alkov.su

Активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка

Активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка повышены причины

Содержание этой статьи:

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов — белых кровяных клеток. Они осуществляют иммунную функцию. Лимфоциты — одни из главных клеток иммунной системы, как моноциты и нейтрофилы, которые отвечают за выработку антител — молекул, направленных на уничтожение чужеродных частиц и их вывод из организма. Если они понижены или повышены, то такие данные говорят о том, что в организме произошёл сбой. Первое явление называется лимфопенией, второе — лимфоцитозом.В норме уровень этих клеток в крови может меняться в течение суток, под влиянием всевозможных внутренних/внешних факторов (стрессы, перепад температур, предменструальный синдром и др.). Однако, дальнейшая диагностика совершенно точно необходима в случае если лимфоциты повышены. Лимфоцитозом называют повышение лимфоцитов относительно нормы. В зависимости от возраста выделены следующие нормативные показатели:

Содержание лимфоцитов в крови, норма

Дети Взрослые
Новорождённые 15–55% 20–40%
Груднички 45–70%
1–2 года 37–60%
2–5 лет 33–55%
5–8 лет 30–50%
9–11 лет 30–46%
подростки до 20 лет 30–45%

Когда лимфоциты повышены

Повышенное содержание лимфоцитов в крови определяется при общем анализе крови. Выделяют 2 вида лимфоцитоза: абсолютный и относительный. В первом случае повышены все типы лейкоцитов, во втором — только лимфоциты (понижены показатели остальных белых кровяных телец: сегментоядерные нейтрофилы, моноциты и др.). Для определения соотношения различных типов лейкоцитов в крови при анализе применяется специальная лейкоцитарная формула.

Причины лимфоцитоза

Почему только при анализе можно узнать об изменении количества кровяных телец? Лимфоцитоз не имеет специфических симптомов — определить его может только общий анализ крови. Расшифровка результата осуществляется специалистами биохимических лабораторий, и на её основании, а также опираяся на данные истории болезни или характер жалоб пациента, врач может выдвинуть гипотезу о причинах повышения и назначить дальнейшее обследование. Повышение уровня лимфоцитов может вызываться целым рядом факторов, которые специфичны для взрослых и детей.

У детей

Повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

  1. Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие;
  2. Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
  3. Гнойно-воспалительными процессами;
  4. Бронхиальной астмой;
  5. Лейкемией

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования. Также следует помнить, что иногда лимфоциты остаются повышены даже и через некоторое время после выздоровления в анализе крове можно наблюдать.

Если лимфоциты повышены у взрослых

Повышение лимфоцитов, выявленное в анализе взрослого человека, может быть обусловлено:

  1. Различными заболеваниями инфекционно-вирусной природы: всевозможные простуды, грипп, ОРВИ, гепатит, мононуклеоз и прочие;
  2. Системным заболеванием крови: лимфосаркома, лейкемия, лимфолейкоз и другие;
  3. Бронхиальной астмой;
  4. Сывороточной болезнью;
  5. Различными заболеваниями эндокринной системы: тиреотоксикоз, болезнь Аддисона, акромегалия и прочие;
  6. Гиперчувствительностью к некоторым лекарственным препаратам;
  7. Неврастенией;
  8. Васкулитом;
  9. Периодом восстановления после перенесённого заболевания;
  10. Отравлением опасными химическими веществами: мышьяк, свинец и другие.

Количество лимфоцитов, отклоняющееся от нормы, может быть свидетельством наличия других заболеваний — в каждом случае это индивидуально. Расшифровка анализа крови не является достаточным основанием для постановки того или иного диагноза — такое заключение можно дать только по результатам полного обследования квалифицированными врачами.Также следует помнить, что если понижены моноциты, сегментоядерные нейтрофилы и другие виды лейкоцитов, то и это может говорить о том что лимфоциты повышены. В каждом конкретном случае при подозрении на какое-то заболевание должна проводиться детальная расшифровка всех показателей.

Лимфоцитоз у беременных

Количество белых кровяных телец (лимфоциты, моноциты и др.) — очень важный показатель при беременности. Почему гинекологи так пристально следят за ним? Причины этого в том, что в норме организм поддерживает уровень лейкоцитов безопасный для плода, т. е. лимфоциты осуществляют свои функции и не несут угрозы уничтожения чужеродным антигенам отца, которые обязательно должны быть у эмбриона. Если же лимфоциты повышены, то такое положение может стать причиной выкидыша.Поэтому беременным нужно пристально следить за уровнем лимфоцитов и других лейкоцитов. Поможет в этом регулярный анализ крови. Особенно это необходимо в 2-й и 3-й триместр беременности. Обратиться к врачу понадобится и в том случае, если лейкоциты понижены.

Лечение

Лимфоцитоз не является самостоятельным заболеванием. Если лимфоциты выше нормы, то это означает, что в организме протекают какие-то патологические процессы. Чтобы устранить их, необходимо:

  • Выявить причины. Для этого назначается комплексное обследование. Проконсультироваться со специалистом. Расшифровка данных любых анализов и исследований должна осуществляться только опытным врачом.
  • Пройти лечение. Конкретные назначения даются в зависимости от найденного заболевания. Если нейтрофилы, моноциты и другие виды бесцветных клеток крови часто отклоняются от нормативных показателей, то это говорит о том, что нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Также следует помнить, что понижение уровня лимфоцитов после болезни не всегда свидетельствует о полном её прохождении.

Повышение других видов лейкоцитов

Общий уровень лейкоцитов крови также является очень важным показателем. Моноциты и сегментоядерные нейтрофилы могут оказывать прямое влияние на уровень лимфоцитов. Например, если данные клетки крови относительно понижены, то лимфоциты повышены. Если повышены сами сегментоядерные нейтрофилы и моноциты, то это означает, что в организме присутствует вирус или инфекция. При любом изменении уровня лейкоцитов в крови потребуется повторный анализ, детальная расшифровка и комплексное обследование.

Повышенные лимфоциты в крови у ребенка

Повышенные лимфоциты у ребенка — сигнал о том, что в организме произошел сбой и требуется срочная медицинская помощь.

Лимфоциты — это главные действующие лица иммунной защиты человека. Именно они блокируют болезнетворную деятельность вирусов и бактерий.

Они формируются в костном мозге, вилочковой железе и лимфоузлах. Относятся к одной из разновидности лейкоцитов. Количественные параметры лимфоцитов определяют после анализа крови. Различают несколько групп лимфоцитов:

  • лимфоциты группы Т — уничтожают вирусы и бактерии;
  • лимфоциты группы В — вырабатывают иммуноглобулин, замедляющий деятельность микробов;
  • лимфоциты группы НК — уничтожают раковые клетки.

Если лимфоциты у ребенка повышены, что это значит? В организме имеется инфекция, против которой активирована иммунная защита. У новорожденных через несколько дней после родов количество лимфоцитов достаточно, чтобы противостоять инфекциям.

Возраст Минимальный показатель, % Максимальный показатель, %
1 день 12 36
1 неделя 22 52
0,5 года 42 70
1 год 45 65
1-6 лет 26 55
7-12 лет 24 54
13-16 лет 20 50

Почему у ребенка повышенные лимфоциты в крови

Превышение этих норм называется лимфоцитозом. Повышенные лимфоциты в крови у ребенка — индикатор инфекционного заболевания. Это может быть любая инфекция, от скарлатины и ОРВИ до гепатита и туберкулеза. Поэтому понятна реакция родителей на лимфоцитоз у ребенка. Его причиной может быть ВИЧ или онкологические процессы. Лимфоцитоз развивается при грибковой инфекции, дистрофии или интоксикации организма.

Лимфоциты повышены у ребенка: о чем это говорит? Что нужно определить причину. Для этого необходимо знать причины повышения:

  • воздействие гормональных нарушений, аллергии или стресса;
  • прием антибиотиков и лекарств от эпилепсии;
  • сбой в эндокринной системе;
  • высокие физические нагрузки;
  • отравление мышьяком или свинцом;
  • гипо- или авитаминоз;
  • бронхиальная астма;
  • операции на селезенке или удаление этого органа;
  • вакцинация;
  • систематическое недоедание или постоянное голодание.

Уровень лимфоцитов остается повышенным и после выздоровления. В норму показатели приходят через несколько недель или месяцев после болезни. Лимфоциты у ребенка до года могут быть повышены, а у грудничков это бывает часто, но это является нормой: так детский организм готовится отразить угрозы внешней среды.

Лифмоцитоз

  • повышение температуры, лихорадочное состояние;
  • сыпь по всему телу;
  • вялость, слабость, быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • увеличение миндалин;
  • першение в горле;
  • диарея, тошнота, рвота.

Почему повышены лимфоциты в крови у ребенка, можно сказать только после проведения комплексного обследования с применением современных средств диагностики — УЗИ или МРТ.

Лечение болезни

Различают два вида заболевания:

  • абсолютный;
  • относительный.

В первом случае наблюдается явное превышение нормы лимфоцитов, в другом отмечается процентная диспропорция соотношения разных клеток в кровотоке: лимфоциты ненамного превышают норму, но в то же время снижено количество других клеток, участвующих в блокировке инфекции.

Лечение лимфоцитоза зависит от его причин. Определив их, узнав, почему повышены лимфоциты у ребенка, врачи назначают:

  • терапию инфекционного заболевания, вызвавшего лимфоцитоз;
  • лечение антибиотиками, если возбудитель лимфоцитоза — патогенные бактерии;
  • иммуностимулирующую терапию;
  • препараты от аллергии;
  • жаропонижающие средства (при высокой температуре);
  • постельный режим и специальную диету.

Многие задают вопрос: если лимфоциты повышены у ребенка в крови, что могут сделать его родители? Ответ: немедленно доставить ребенка к врачу. Нельзя заниматься самолечением: прием не тех медикаментов может нанести большой вред.

Последствия заболевания

Если болезнь не вылечить вовремя, она будет прогрессировать, после чего могут возникнуть осложнения. При лимфоцитозе последствия могут быть следующие:

  • хроническая форма заболевания, ставшего причиной лимфоцитоза;
  • развитие онкологии;
  • развитие инфекционных заболеваний и бактериальных инфекций.

Профилактика лимфоцитоза

Главной профилактической мерой является сохранение своего здоровья и правильный образ жизни:

Лимфоциты повышены у ребенка: о чем это говорит

Человеческий организм является довольно сложным механизмом, в котором тесно взаимосвязаны все процессы. При развитии тех или иных патологий меняется состав крови, что вполне объяснимо, ведь именно кровь обеспечивает такие важные функции, как дыхание и защита. В статье узнаем, почему могут быть повышены лимфоциты у ребенка в крови и что это значит?

Что это такое и для чего они нужны?

Лимфоцитами называют кровяные клетки, формирующиеся в вилочковой железе (тимусе) и костном мозге человека. Эти клетки являются очень важными, так как именно они обеспечивают защитную функцию человека и берут активное участие в уничтожении чужеродных микроорганизмов. В связи с этим любые изменения уровня этих телец при анализе крови могут свидетельствовать о серьезных проблемах в организме. Простыми словами, эти клетки отвечают за уничтожение инфекции.

Повышенный уровень лимфоцитов

Итак, мы выяснили, что лимфоциты – это группа кровяных клеток (лейкоцитов), принимающих участие в защите организма от различных патогенных вирусов, бактерий и грибов. Уровень защитных клеток определяется с помощью клинического анализа крови и специальной лейкоцитарной формулы. Она показывает процентное соотношение лимфоцитов от всех лейкоцитов.

У новорожденного младенца сразу после рождения количество этих телец пониженное, так как его иммунитет еще функционирует слабо и на данном этапе только формируется. Уже через 3-6 дней после появления ребенка на свет количество защитных телец растет и уже к 4 годам превышает количество всех оставшихся лейкоцитов человека. К 5 годам лимфоциты и нейтрофилы составляют приблизительно одинаковое количество, и уже скоро нейтрофилы начинают преобладать.

Хотите знать больше о повышении эозинофилов в крови у детей? Тогда наша статья будет вам интересной. Вся информация здесь.

Нормальные показатели у детей различного возраста

Напомним, что у новорожденного грудного малыша лимфоциты несколько завышены, а после 5-6 лет их уровень такой же, как у взрослого человека. Точные данные в процентах можно найти в таблице.

Возраст Количество в процентах
У грудничков с первых дней после рождения 32
4-5 дней жизни 50
10 дней жизни 60
От 1 до 5 лет 65
После 5-7 лет 55
У деток после 10 лет 45

Если анализ крови показывает повышенные результаты, медики называют это лимфоцитозом. Различают относительный и абсолютный вид патологии, то есть абсолютное и относительное содержание этих клеток в крови.

В первом случае количество защитных клеток лишь кажется повышенным из-за уменьшения уровня других кровяных телец, таких как сегментоядерные нейтрофилы, тромбоциты, базофилы, моноциты, эозинофилы, эритроциты, гранулоциты и других. Абсолютный же вызван действительно большим количеством лимфоцитов.

Инфекционные причины

В связи с тем, что функция лимфоцитов в первую очередь направлена на защиту организма от различных инфекций и паразитов, повышенное содержание этих телец наблюдается у детей при тех или иных заболеваниях. К ним относят:

  • Острые респираторно вирусные инфекции.
  • Гепатит вирусного типа.
  • Аденовирусные инфекции.
  • Корь, паротит, краснуху.
  • Грипп, ангину.
  • Инфекцию, вызванную вирусами герпеса.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Вирус иммунодефицита человека.
  • Токсоплазмоз.
  • Заражение энтеровирусами.
  • Гельминты.
  • Туберкулез всех типов.
  • Острое или хроническое течение лейкоза.

Сильное превышение этих защитных клеток наблюдается при болезни Смита – редко встречающаяся патология, сопровождающаяся лимфоцитозом. Еще одна причина – болезнь Франклина, характеризующаяся повышенным образованием иммуноглобулинов и разрастанием лимфоидной ткани.

Относительный вид болезни встречается в результате различных нарушений состава крови, например, при анемии, дефиците витамина В12. Он может также возникнуть на фоне приема некоторых медикаментозных средств.

Неинфекционные причины

Пониженные или повышенные лимфоциты нередко являются следствием неинфекционных причин. К их числу относят:

  • Интоксикация организма различными химическими веществами, такими как дисульфид углерода, свинец.
  • Заболевания, которые носят аутоиммунный характер.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Бронхиальную астму.
  • Дефицит витаминов.
  • Операция по удалению селезенки, вследствие чего кровяные клетки не синтезируются в нужном количестве.
  • Длительное применение некоторых медикаментов.

Нельзя также забывать, что после перенесения того или иного заболевания уровень лимфоцитов на протяжении еще некоторого времени может оставаться выше нормы, а другие элементы крови, наоборот, снижены.

Характерные симптомы

Повышение защитных клеток крови у младенцев первых месяцев жизни, годовалого малыша или детей более старшего возраста развивается под влиянием различных болезней. При этом симптоматика будет зависеть именно от патологии, спровоцировавшей нарушение состава крови. Например, при вирусной инфекции ребенок будет испытывать слабость, повышение температуры, першение в горле, кашель.

Если тельца превышены немного, у пациента могут вовсе отсутствовать любые признаки. Иногда отмечается увеличение селезенки и лимфатических узлов, ведь нагрузка на эти органы увеличивается. Если лимфоциты повышены в моче, речь вполне может идти о патологиях мочевыделительной системы.

При развитии инфекционных болезней у ребенка также обнаруживается высокий уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о воспалительном процессе.

Действия родителей

Если в результате лабораторного анализа у ребенка было обнаружено подобное отклонение, следует в обязательном порядке обратиться к специалисту. Педиатр обязан оценить общее состояние больного, выяснить, какие у него есть жалобы, а при необходимости направить пациента на дополнительное обследование.

Если постоянно повышены защитные клетки и моноциты, речь идет о хронической вирусной инфекции. Для подтверждения диагноза необходимо провести анализ на активированные В-клетки. Если они повышены, специалист может заподозрить аутоиммунное заболевание. При лимфоцитозе с высокими показателями ребенку необходимо тщательное медицинское обследование, которое поможет подтвердить или исключить опухолевые процессы. Обязательно проводится обследование на реактивные клетки. При этом может быть назначено обследование костного мозга пациента.

Читайте также о повышении уровня моноцитов у детей. Подробные данные в этой статье.

Особенности лечения

Терапия проводится в зависимости от того, какое заболевание спровоцировало у ребенка нарушение состава крови и увеличенное количество защитных клеток. В большинстве случаев изменение клеточного состава крови указывает на вирусную инфекцию, протекающую в организме. При этом никакого лечения, направленного на уменьшение лимфоцитов в крови, не требуется.

Больному достаточно организовать постельный режим, качественный сон, здоровое питание, а также симптоматическую терапию. При повышении температуры используются жаропонижающие средства. Если наблюдается боль в горле, назначаются обезболивающие препараты. При кашле используются муколитики и отхаркивающие средства.

Если инфекционное заболевание спровоцировано бактериями, пациенту необходим прием антибактериальных средств. Назначать их может исключительно специалист, так как эти медикаменты обладают довольно сильным действием. Важно помнить, что даже при обычной ОРВИ дети до 6 лет в обязательном порядке должны наблюдаться у педиатра. Самолечение может не дать результата и спровоцировать тяжелые осложнения.

Профилактика

Предотвратить различные состояния, провоцирующие увеличение количества защитных телец в организме, усилия родителей должны быть направлены на укрепление защитной системы ребенка. Для этого следует прислушиваться к следующим рекомендациям:

  • Соблюдение правильного и сбалансированного питания. На столе у сына или дочки должны быть все необходимые витамины и минералы для здорового роста и развития.
  • Достаточная двигательная активность, поощрение занятий спортом. Следует чаще гулять на свежем воздухе в любую погоду.
  • Нельзя допускать переохлаждения или перегревания ребенка. Одевать сына или дочку следует по погоде. Одежду лучше выбирать из натуральных материалов. Это поможет избежать повышенной потливости.
  • Родители подростков должны следить за тем, чтобы у детей не появлялись вредные привычки. Старайтесь наладить доверительные отношения, чаще разговаривайте со своим чадом.
  • Следует постараться исключить стрессы и переживания, так как это негативно сказывается на детском организме.

Кроме этого, специалисты рекомендуют сдавать анализ крови дважды в год.

Это поможет своевременно выявить те или иные патологии и начать их лечение.

Подводим итоги

Повышение лимфоцитов в крови у ребенка – это всегда тревожный признак. При его появлении следует обязательно искать причину такого состояния. Чем раньше диагностирована болезнь, тем легче ее излечить. Родители должны помнить это и не оттягивать с визитом к врачу при развитии негативных симптомов у своего чада. Берегите себя и будьте счастливы.

Видео

Хотите подробнее знать о расшифровке клинического анализа крови у детей? Своим опытом и мнением делится известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Активированные лимфоциты у ребенка

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.

Добрый вечер. Ребенок девочка 2 г.9 мес, рост 91, вес 10.5 кг. Волнует анализ крови: (20.02.19г.)

эритроциты 4.36 (3.84-4.92)10*12/л
гемоглобин 128 (102-127)г/л
гематокрит 36.8 (31.2-37.8)%
MCV 84.4 (72.3-85)фл
MCH 29.4 (23.7-28.6)пг/кл
MCHC 34.8 (31.8-34.6)г/дл
отн.ширина распред.эритр.по обьему (ст.отклонение)39.2 (34.9-42)фл
отн.ширина распред.эритр.по обьему(коэфф.вариации)13.1 (12.4-14.9)%
тромбоциты 195 (189-394)10*9/л
MPV 11.4 (8.9-11.0)фл
РСТ 0.22 (0.17-0.35)%
PDW 13.8 (9-14.0)%
лейкоциты 5.02 (4.86-13.18)10*9/л
эозинофилы 1.6 (0-3.3)%
базофилы 0.2 (0-0.6)%
лимфоциты 74.1 (18.1-68.6)%, из 74.1 лимфоцитов 10 активированных
моноциты 7 (4.1-11.4)%
нейтрофилы 0.86 (1.6-8.29)10*9/л
нейтрофилы общ. 17.10 (22.40-69.00)%
2% палочкоядерные, 15.1% сегментоядерные
эозинофилы 0.08 (0.03-0.46)10*9/л
базофилы 0.01 (0.01-0.06)10*9/л
моноциты 0.35 (0.24-0.92)10*9/л
лимфоциты 3.72 (1.25-5.77)10*9/л
соэ 2
выполнено по методу Вестергрена

жалобы: 2.01.19 была однократная рвота утром, без изменения стула, температура в норме. прописали диету (искл.молочку, фрукты/офощи в сыром виде), энтеросгель на 3 дня. узи брюшной полости:умеренные реактивные изменения в паренхиме поджелудочной железы с незначительным увеличением органа (19.1х9.6х15.5 мм), реактивные изменения печени, фиксированный перегиб желчного пузыря. прописано-креон 10000, мотилиум, хофитол (лечение начали 7.01.19г.)

кровь от 4.01.19г (приведу полученные цифры, нормы как указано выше, лаборатория одна, сдаем только там, отклонения укажу +/-)
эрироциты 4.77 10*12/л
гемоглобин 138(+)г/л
гематокрит 39.1%(+)
МCV 82фл
МСН 28.9пг/кл (+)
МСНС 35.3 г/дл (+)
тромбоциты 319 10*9/л
MPV 10.6 фл
РСТ 0.34 %
PDW 12.7 %
лейкоциты 8.34 10*9/л
эозинофилы% 0.4%
базофилы % 0.01%
лимфоциты (общее число)% 46.8%
моноциты % 6.6%
нейтрофилы 3.85 10*9/л
нейтрофилы (общее число)% 46.10%
эозинофилы 0.03 10*9/л
базофилы 0.01 10*9/л
моноциты 0.55 10*9/л
лиифоциты 3.90 10*9/л
соэ 6

ребенок был вялый, все время на руках, похудела . оки тест-результат отриц., пцр цитомегаловирус, вэб, герпес 6 типа-отрицательно, мазок из ротоглотки по этим вирусам-отрицательно, кал на простейшие и яйца глист (парасеп )3 раза-отрицательно.

пересдавали кровь 8.01.19г.
эритроциты 4.66 10*12/л
гемоглобин 131 г/л (+)
гематокрит 37.8 %
MCV 81.1 фл
MCH 28.1 пг/кл
МСНС 34.7 г/дл (+)
тромбоциты 263 10*9/л
MPV 10.9 фл
РСТ 0.29%
PDW 13.1 %
лейкоциты 4.4 10*9/л (-)
эозинофилы 1.6%
базофилы 0.2%
лимфоциты (общее )72.3% (+)
моноциты 9.2%
нейтрофилы 0.74 10*9/л (-)
нейтрофилы общее 16.70% (-)
1% палочкоядерные, 15.7% сегментоядерные
эозинофилы 0.07 10*9/л
базофилы 0.01 10*9/л
моноциты 0.41 10*9/л
лимфоциты 3.21 10*9/л
соэ 3 мм/час

через 10 дней вернули в рацион кефир и творог, заметила учащение стула. по анализам -дисахариды в кале и белок. исключили повторно молочку и снизили кол-во фруктов. пересдали через неделю кал-белок не обнаружено, дисахариды-обнаружены следы.

Последний анализ указан в начале, от 20.02.19.на данный момент ребенок не болеет, температура 36.6, спит хорошо, аппетит хороший. волнует вот это снижение нейтрофилов и активированных лимфоцитов. наблюдающий нас инфекционист склоняется к тому, что дочь чем-то переболела в январе, что дало такой спад нейтрофилов, правда не знает чем и что за инфекция была. сказала ждать пока все нормализуется, но у дочери нейтропения с рождения и как мы сможем оценить, что все ,кровь пришла в норму. что нам делать с активированными лимфоцитами? что проверять? и еще, при таком количестве активированных лимфоцитов с-реактивный белок будет повышен?
еще хочу указать, в декабре 2018 г. в 21 числа поднялась температура до 38.5, сопли. лечили обильным питьем и обтиранием водой. температура была один день. затем не повышалась. 29.12.18 были у лора, назначил полидекса, так как дочь стала говорить в нос. прокапали и вот 2 января ее стошнило.

Спасибо заранее, если где-то неправильно написала или не туда, укажите пожалуйста.

Читать еще:  Анализ ИФА на сифилис: применение и расшифровка результатов
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector