Анализ крови на иммуноглобулин М, норма и отклонения
Иммуноглобулины A, M, G (IgA, IgM, IgG)
Стоимость услуги:
1070 руб.* Заказать
Срок исполнения:
1 – 2 к.д.
Заказать
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Взятие крови проводится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи). Можно пить воду без газа.
Метод исследования: иммунотурбидиметрический
Антитела классов IgA, IgM, IgG – показатели гуморального иммунного ответа. Определенные антитела различных классов коррелируют со стадиями заболевания. Концентрация IgM возрастает в острый период заболевания и при обострении хронической инфекции, IgG – в стадии разрешения или формирования хронической инфекции, IgА – в острый период заболевания, но сохраняются дольше иммуноглобулинов класса IgM, могут характеризовать персистирующую инфекцию.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
Оценка иммунного статуса при иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях и других патологических состояниях.
Взятие крови проводится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи). Можно пить воду без газа.
Метод исследования: иммунотурбидиметрический
Антитела классов IgA, IgM, IgG – показатели гуморального иммунного ответа. Определенные антитела различных классов коррелируют со стадиями заболевания. Концентрация IgM возрастает в острый период заболевания и при обострении хронической инфекции, IgG – в стадии разрешения или формирования хронической инфекции, IgА – в острый период заболевания, но сохраняются дольше иммуноглобулинов класса IgM, могут характеризовать персистирующую инфекцию.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
Оценка иммунного статуса при иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях и других патологических состояниях.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
Параметр
Референсные значения
Единицы измерения
Мужчины
Женщины
Иммуноглобулин G (IgG)
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 – 2020
Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро “Шоссе Энтузиастов”, “Перово” +7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Что показывает и означает иммуноглобулин М
Иммуноглобулин М и его функции
Все антитела подразделяются на пять классов: IgG, IgM, IgE, IgD, IgA. Они различаются между собой по строению и составу аминокислот, а также по выполняемым функциям. Иммуноглобулином М называется показатель гуморального иммунитета, который первым защищает организм от инфекций.
Иммуноглобулины М представляют собой особые защитные клетки человеческого организма, которые обладают достаточно большой молекулярной массой. Кроме того, они самыми первыми реагируют на попадание какой-либо инфекции или опасных микроорганизмов.
Эти соединения крови образуют целый класс антител М. При проникновении в организм острой инфекции они вырабатываются в кровеносных сосудах, в результате чего происходит усиление первичного иммунитета.
Таким образом, класс М иммуноглобулинов несет ответственность за обеспечение первичной реакции иммунной системы на проникновение инфекции.
Значительное снижение концентрации иммуноглобулина этого класса указывает на дефицит гуморального иммунитета, а при ее повышении, как правило, подозревают развитие острого инфекционного заболевания любой этиологии, вирусного гепатита, аутоиммунной болезни, проявление пиелонефрита, а также миеломного заболевания либо пиелонефрита.
Показания к проведению анализа
Причиной для проведения анализов на определение нормы иммуноглобулина М могут послужить:
Явно выраженные аутоиммунные явления;
Проверка гуморального иммунитета;
Протекание различных заболеваний с осложнениями, в острой или хронической форме;
Для выявления нарушения функций органов кроветворения и снижения свертываемости крови;
Развитие различных заболеваний печени;
Ухудшение работы пищеварительной системы;
Признаки синдрома мальабсорбции;
Наблюдение за эффективностью проведения лечебной терапии при макроглобулинемии Вальденстрема;
Для выявления и наблюдения за лечение онкологических заболеваний (особенно важный анализ для людей, у которых обнаружена опухоль соединительной либо лимфоидной ткани);
Для эффективной диагностики перинатального заражения плода заболеванием инфекционной этиологии.
Дополнительный тест на иммуноглобулин М может проводиться:
При проведении специальной комплексной диагностики иммунитета;
Для оценки результатов лечения с помощью препаратов, содержащих иммуноглобулин;
При полном обследовании пациентов, которые часто подвергаются заражению различными инфекциями;
В качестве профилактического обследования людей с пониженным иммунитетом.
Расшифровка результатов
Тест показывает количественное содержание иммуноглобулинов класса М в сыворотке крови. При нарушениях могут быть выявлено как повышение, так и понижение показателей.
Нормальные показатели
Показатели нормы содержания иммуноглобулина М в крови определеляется с учетом возраста (г/л):
У младенцев до одного года – 0,4 – 1,0;
У детей до десяти лет – 0,8 – 1,5;
У женщин – 0,7 – 2,8;
У беременных женщин – в первом триместре – 0,01 – 3,09, во втором – 0,02- 2,90, в третьем триместре – от 0 до 3,61
У мужчин – 0,6 – 2,5.
Причины повышения
Повышение уровня иммуноглобулинов М означает наличие инфекции в организме. К наиболее распространенным причинам, которые приводят к существенному повышению нормы иммуноглобулина М, относятся:
Развитие энтеропатии;
Попадание в кровь холодовых агглютининов;
Артрит ревматоидного типа;
Проявление первых симптомов паразитарной либо бактериальной инфекции;
Заражение вирусным заболеванием;
Развитие гепатоцеллюлярной болезнью хронической формы;
Внутриутробное заражение ребенка инфекцией;
Множественная миелома;
Гнойные инфекционные заболевания, которые протекают в хронической или острой форме;
Обратите внимание! Специфический тип резкого повышения иммуноглобулинов М наблюдается при иммунодефиците. Его называют гипер-IgM-синдромом. Его развитие обусловлено тем, что организм теряет свою способность к синтезу В-клеток памяти, а также в связи с активизацией дегенеративных процессов, протекающих в лимфоидных тканях.
Повышение может быть вызвано не только болезнями. На показатель влияют активные физические нагрузки и стрессы, а также прием некоторых лекарственных препаратов.
Причины понижения
На сегодняшний день специалисты различают несколько видов недостаточности иммуноглобулина М: приобретенную и врожденную.
Нарушение нормы данных биологически активных белковых соединений в обоих случаях происходит по разным причинам.
Приобретенная
Приобретенная недостаточность связана со следующими заболеваниями или состояниями:
Развитие лимфомы;
Перенесение лучевой терапии и применение цитостатиков;
Временное состояние организма после удаления селезенки;
Проявление моноклональной гаммапатии (заболевания, при которых происходят патологические изменения иммуноглобулинов, вследствие чего нарушаются функции отдельных органов и систем)
Резкая потеря белков в результате получения ожогов или перенесении гастроэнтеропатии.
Врожденная недостаточность
Главными факторами, влияющими на врожденную недостаточность, являются:
Селективный дефицит IgM в крови (редко встречающаяся недостаточность иммуноглобулина М при достаточном количестве других иммуноглобулинов);
Проявление заболевания Брутона или так называемой агаммаглобулинемии (состояние гуморального дефицита в результате мутации клеток).
Существуют и другие причины:
Прием медикаментов, содержащих декстран;
Применение лекарственных средств, в состав которых входит золото.
Фото 2. Резкое повышение иммуноглобулина М говорит о наличии инфекции в острой стадии. Источник: Flickr (Shannon Travis).
Лечение и коррекция уровня IgM
Если у человека выявлено повышенное содержание иммуноглобулина М, то следует устранить фактор, лечение зависит от причины, вызвавшей его повышение.
Устранение инфекций и воспалительных процессов приведет к нормализации показателя.
А если анализы показали снижение данного вещества в крови, то рекомендуется заместительное лечение, т.е восполнение искусственно уровня гормона. Для этого проводятся инъекции с введением иммуноглобулина, а также переливание крови.
Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE
Поделиться
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Иммуноглобулин Е (IgE) – класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ – международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ – килоединица).
В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).
Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей
Возрастные группы
IgE (кЕ/л)
До 1 года
0 – 15
1 год-6 лет
0 – 60
6 -10 лет
0 – 90
10 -16 лет
0 – 200
Взрослые
0 – 100
Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE – гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 – 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE – уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 – 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.
Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.
IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.
В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.
Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови
Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.
Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях
Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE
Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.
Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE
Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.
В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro – определения специфического IgE (табл. 4).
Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE
Показания
1
Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
2
Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
3
Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
4
Дермографизм и распространённый дерматит
5
Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
6
Гиперреактивность кожи
7
Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
8
Отрицательное отношение больного к кожным пробам
9
В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
10
Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
11
IgE-зависимая пищевая аллергия
12
Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
13
Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
Обследование нецелесообразно:
1
При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
2
У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Нормы иммуноглобулина М и причины повышения
Под иммуноглобулинами понимаются клетки человеческого организма, обладающие защитными свойствами и играющие значимую роль для иммунитета человека. Они первыми реагируют на болезнетворные и инфекционные бактерии. По содержанию их в крови врачи исследуют иммунитет человека и контролируют текущий лечебный курс. Иммуноглобулин М (IgM) начинает вырабатываться в крови, как только чужие вирусные инфекции, бактерии, грибки, паразиты и другие болезнетворные микробы попадают в человеческий организм. Иммунная система распознает их, после этого происходит процесс синтеза антител, которые должны уничтожить чужие вирусные инфекции и бактерии. Иммуноглобулин М включает в себя 10% среди всех иммуноглобулинов. Если он повышен, то это говорит о том, что в организме начался воспалительный процесс. Если понижен, то это свидетельствует об иммунодефиците. Иммуноглобулин класса М актуален для взрослого населения, при беременности и для детей.
Что это такое
Иммуноглобулин m (IgМ) является классом иммуноглобулинов, который помогает обеспечивать первичную иммунную реакцию. Для антител этого класса характерно то, что из-за своей высокой молекулярной массы они практически не способны проникать в ткани. Полураспад их длится в течение пяти дней.
Выработка иммуноглобулина igm происходит уже у плода, тем самым защищая его от инфекции. Из материнского организма в кровь плода IgM проникнуть не способны. Если же у ребенка повышается IgM в крови пуповины, то это может свидетельствовать о наличии у плода внутриутробной инфекции.
Подготовка к сдаче анализа
Забор крови для определения значения показателей иммуноглобулина М делается из вены. При подготовке к сдаче анализа необходимо соблюсти все правила, действующие для сдачи любого биохимического анализа крови:
перед сдачей анализа нельзя есть в течение 12 часов;
пить воду можно;
необходимо отказаться перед сдачей анализа от спиртных напитков;
уменьшить физические нагрузки и постараться не попадать в стрессовые ситуации. Это все сильно влияет на результаты анализов;
если пациент принимает лекарства, содержащие гормоны, то об этом обязательно надо сказать врачу.
Результаты анализов будут готовы через 4 часа.
Процесс сдачи этих анализов проходит следующим образом:
для забранной крови используется пробирочка (содержащая гелевое вещество или в которой ничего нет);
пациенты, имеющие низкий уровень иммуноглобулинов, должны придерживаться профилактических мер от распространения бактериальной инфекции;
необходимо напомнить пациенту, в крови которого обнаружен повышенный уровень иммуноглобулинов, чтобы он сообщил о болях либо болезненных ощущениях в костях. Это связано с тем, что в этом случае в большом количестве злокачественные плазматические клетки могут содержаться в костном мозге. Они будут иметь угнетающее действие на процессы кроветворения и продуцирующие антитела. К пациенту, у которого наблюдаются симптомы почечной недостаточности, спонтанные переломы или гиперкальцемия, необходимо проявить особую внимательность;
участок забора крови придавливается ватой, пока не остановиться кровь;
если образовался кровоподтёков, надо назначить согревающий компресс;
после сдачи анализа крови можно продолжать прием лекарств и соблюдать обычный образ жизни.
О норме
Показатели иммуноглобулина М и норма зависят от того, в каком возрасте находится пациент и от его пола.
Для взрослых мужчин нормой считаются показатели от 0,5 г/л до 3,2 г/л, для взрослых женщин — от 0,6 г/л до 3,7 г/л.
Таблица содержит нормальные показатели иммуноглобулина m для различного возраста детей:
Возраст ребенка
Референсные значения lgM (г/л)
менее 1 года
1,45
от 1-4 лет
0,19-1,46
от 4-7 лет
0,24-2,10
от 7-10 лет
0,31-2,08
от 10-12 лет
0,31-1,79
от 12-14 лет
0,35-2,39
от 14-16 лет
0,15-1,88
от 16-20 лет
0,23-2,59
Повышение показателей
Уровень иммуноглобулина М повышен что это значит?
Повышенный иммуноглобулин М (I джи M) присутствуют у человека при наличии следующих болезней:
при инфекциях, гепатите, причиной которых является вирус;
при инфекционном мононуклеозе, являющемся антропонозным острым вирусным инфекционным заболеванием, симптомами которого является лихорадка, когда поражена ротоглотка, лимфатические узлы, печень и селезёнка, изменена гемограмма. Антитела к вирусу Эпштейна Барра (ВЭБ) проявляются в крови на ранних стадиях заболевания, когда клинические симптомы еще не видны и определяются в начале болезни в 100% случаев. Повышенные значения показывают развитие заболевания начиная от недели до шести недель с момента попадания инфекции в организм человека, затем начиная с третьей недели постепенно снижаются и исчезают и, как правило, через 1–6 месяцев;
при ранних признаках инфекции, вызванной бактериями;
при наличии в организме паразитов;
когда новорожденный получил внутриутробную инфекцию;
при гнойных инфекциях, имеющих хроническое и острое течение, в первую очередь в ЖКТ и в дыхательной системе;
ревмотоидном артрите;
при гепатоцеллюлярных болезнях, носящих хронический характер, например, при билиарном циррозе;
множественной миеломе, протекающей по lgM типу;
макроглобулинемии Вальденстрема;
бессимптомной моноклональной IgM гаммапатии;
прием такого медикаментозного препарата, как хлорпромазин;
при болезни холодовых агглютининов.
Понижение показателей
Пониженные показатели можно разделить на две группы.
1. Понижающие показатели при приобретенной недостаточности характерны при следующих болезнях:
цитостатической и лучевой терапии;
при состоянии после спленэктомии;
если человек получил ожоги или страдает от гастроэнтеропатии, то это ведет к потере в организме белка, что вызывает понижение показателя;
лимфоме;
моноклональных гаммапатиях.
2. Если недостаточность врожденная, то это характерно при следующих болезнях:
при болезни Брутона (агаммаглобулинемии);
при селективном дефиците.
Если человек принимает лекарства, в состав которых входит золото, это так же понижет показатель.
Лечение
При повышенном уровне иммуноглобулина М необходимо устранить причину этого процесса. Оттого, чем болен человек, будет назначен различный терапевтический курс лечения. В связи с этим самостоятельная диагностика и лечение противопоказано. Рекомендуется обратиться за помощью в медицинское учреждение к специалисту.
При пониженном содержании иммуноглобулинов в крови терапия в основном строится на заместительном курсе лечения, которое состоит в переливании крови, инъекциях иммуноглобулина. При этом выясняется причина отклонений, делаются профилактические осмотры.
расшифровка анализов на иммуноглобулин..
Иммуноглобулины А — обеспечивают местную защиту всех систем, соприкасающихся с внешней средой: это слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, моче-половых путей. Референсные значения: Возраст IgA, г/л
2-5 мес 0,04-0,8 5-9 мес 0,08-0,8 9-12 мес 0,15-0,9 1-2 года 0,15-1,1 2-3 года 0,18-1,5 3-5 лет 0,25-1,6 5-8 лет 0,35-2,0 8-12 лет 0,45-2,5 >12 лет 0,4-2,5 Повышение значений: 1. Синдром Вискотта — Олдрича. 2. Хронические гнойные ин¬фекции, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей (астма, туберкулез). 3. Аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит (ранние стадии). 4. Множественная миелома (lgA-тип). 5. Муковисцидоз. 6. Бессимптомная моноклональная (IgA) гаммапатия. 7. Хронические поражения печени (гепатит, цирроз). 8. Энтеропатии. 9. Алкоголизм. Снижение значений: Приобретенная недостаточность: 1. Новообразования лимфа¬тической системы, лимфопролиферативные заболевания. 2. Состояние после спленэктомии. 3. Потери белка при энтеро- и нефропатиях. 4. Лечение иммунодепрессантами, цитостатиками. 5. Облучение ионизирующей радиацией. 6. Злокачественные ане¬мии, гемоглобинопатии. 7. Атопический дерматит.
Иммуноглобулины М обеспечивают гуморальный иммунитет в остром периоде заболевания. Референсные значения: Возраст, пол IgM, г/л
1 год — 10 лет 0,8-1,5 Женщины >10 лет 0,7-2,8 Мужчины >10 лет 0,6-2,5
Повышение значений: 1. Вирусная инфекция (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз). 2. Ранние признаки бактериальной или паразитарной инфекции. 3. Внутри¬утробные инфекции у новорожденных. 4. Острые и хронические гнойные инфекции, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. 5. Коллагенозы — ревматоидный артрит. 6. Хронические гепатоцеллюлярные заболевания (билиарный цир¬роз). 7. Энтеропатии. 8. Множественная миелома (lgM-тип). 9. Макроглобулинемия Вальденстрема. 10. Бессимптомная моноклональная IgM гаммапатия. 11. Наличие холодовых агглютининов. 12. Применение хлорпромазина. Снижение значений: Приобретенная недостаточность: 1. Цитостатическая и луче¬вая терапия. 2. Состояние после спленэктомии. 3. Потери белка при гастроэнтеропатиях, ожогах. 4. Лимфома. 5. Моноклональные гаммапатии (не IgM).
Иммуноглобулины G говорят о перенесенных инфекциях, это антитела памяти, они срабатывают быстрее при повторных инфекциях. Ещё они могут указывать на носительство инфекций. Референсные значения: Возраст, пол IgG, г/л
1-10 лет 7,3-13,5 >10 лет 8,0-18,0
Повышение значений: 1. Хронические и возвратные гнойные инфекции (инфекци¬онный мононуклеоз, туберкулез, лепра и др.). 2. Аутоиммунные заболевания, особен¬но системная красная волчанка, ревматоидный артрит. 3. Хронические поражения пе¬чени (хронический гепатит, цирроз), при этом степень повышения уровня IgG коррели¬рует с тяжестью заболевания. 4. Саркоидоз. 5. Муковисцидоз. 6. Паразитарные инва¬зии. 7. ВИЧ-инфекция. 8. Бессимптомная моноклональная (IgG) гаммапатия. 9. Мно¬жественная миелома (IgG -тип). 10. Хронический гранулематоз. Снижение значений: Приобретенная недостаточность: 1. Новообразования лимфа¬тической системы, лимфопролиферативные заболевания. 2. Состояние после спленэктомии. 3. Потери белка при энтеро- и нефропатиях. 4. Лечение иммунодепрессантами, цитостатиками. 5. Облучение ионизирующей радиацией. 6. Атопический дерма¬тит и другие аллергические заболевания. 7. Наследственная мышечная дистрофия. 8. Транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт (МИС-синдром) — у грудных детей. 9. ВИЧ-инфекция*. 10. Прием декстрана, метилпреднизолона, препаратов золота.
Иммуноглобулины Е или реагины показатель аллергии, но бывает, что они в норме, а аллергия есть. Нарастают постепенно. Норма: 1-3 мес — 0-2кЕ/л 3-6 мес — 3-10 кЕ/л 1 год — 8-20 кЕ/л 5 лет — 10-50 кЕ/л 15лет — 16-60 кЕ/л взрослые — 20-100 кЕ/л
Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE: • примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы; • некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену, в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы; • концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения; • хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отек не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, т.к. обычно имеют неиммунную природу; • границы норм, определенные для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам. У вас в норме всё, кроме Ig A, его снижение может обеспечить частые болезни и атопический дерматит. При атопическом дерматите повышен и Ig E, но может нарастать постепенно. У нас было так, сначала — норма, а потом 70.