alkov.su

Биохимический анализ крови: норма и отклонения от нормы

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – расширенный лабораторный тест для определения уровня ферментов, электролитов, метаболитов углеводного, белкового, липидного обмена. Благодаря этому исследованию можно получить информацию о состоянии внутренних органов, оценить обмен веществ и потребность организма в питательных веществах, витаминах и минералах.

Анализы крови

Анализ на биохимию сдают при диагностике различных заболеваний, при наличии отклонений в общем анализе крови, а также для контроля эффективности лечебного процесса.

Взятие крови проводят опытные медсестры в условиях нашей клиники или на дому. Готовые результаты автоматически высылаются на почту пациента в течение 1-2 дней.

На заметку! Кровь – основа жизни. Малейшее изменение в ее составе является следствием отклонений в работе внутренних органов, метаболических систем или обусловлено влиянием отрицательных факторов внешней среды (плохая экология, вредное производство). Врач любой специализации, используя этот анализ в своей практике, получает надежный инструмент диагностики.

В зависимости от перечня жалоб и общей клинической картины, врач может назначить как стандартный комплекс «биохимии крови», так и исследование отдельных показателей.

Что входит в биохимический анализ крови

Стандартный биохимический анализ включает следующие показатели:

  • углеводная группа: глюкоза, фруктозамин;
  • пигментные вещества (билирубин);
  • ферменты (АСТ, АЛТ, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза);
  • липидограмма (общий холестерол, ЛПНП, триглицериды);
  • белки (общий белок, альбумин);
  • азотистые соединения (мочевина, мочевая кислота, креатинин);
  • электролиты (K, Na, Cl);
  • сывороточное железо;
  • С-реактивный белок.

Как происходит подготовка к биохимическому анализу

Специальная длительная подготовка не нужна. Достаточно соблюдать базовые требования:

  1. Придерживайтесь своего стандартного рациона, избегайте экзотических и нехарактерных для вашего меню блюд.
  2. Прекратите прием лекарственных препаратов. Непосредственно влияют на биохимию крови статины, гормональные препараты, антибиотики. Если отказ от лекарств невозможен, предупредите о медикаментах и их дозировках врача.
  3. За 2-3 дня исключите или максимально сократите потребление алкоголя, кислых соков, чая, кофе, энергетических напитков. Ограничьте никотин (последняя сигарета – не позднее, чем за 1 час до сдачи крови).
  4. Избегайте стрессовых ситуаций, активного занятия спортом и физических перегрузок.
  5. Последний прием пищи – за 12 часов до анализа.
  6. Утром перед процедурой выпейте стакан чистой воды без газа.

Показания к проведению биохимического анализа крови

Анализ на биохимию назначают в следующих случаях:

  • для уточнения спорного диагноза при наличии неспецифических симптомов (тошнота, рвота, болевой синдром);
  • для выявления ранних стадий заболевания (или при скрытом патологическом процессе);
  • для контроля за состоянием организма в период лечения;
  • в период беременности (каждый триместр);
  • для контроля за группами риска по диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • при отравлениях;
  • при заболеваниях печени, почек и поджелудочной железы;
  • для отслеживания уровня микроэлементов и витаминов при нарушениях их усвоения или для нормализации рациона.

Кровь берут из вены, сама процедура занимает несколько минут. При взятии крови используются только стерильные одноразовые инструменты, кожа в месте прокола тщательно обрабатывается антисептиком.

Основные показатели биохимического анализа крови

Самостоятельная попытка узнать, что показывает биохимический анализ, может привести к неадекватным выводам, так как разница в показателях зависит не только от возраста, пола и состояния здоровья, но и от ряда индивидуальных особенностей организма, заменить которые способен только опытный врач.

Расшифровка биохимического анализа крови


Общий белок
определяют с учетом двух белковых фракций: альбуминов и глобулинов. Это важный показатель состояния иммунитета, осмотического давления и уровня метаболической активности. Норма: 64-83 г/л.

  • повышенный уровень: инфекции, воспаления, аутоиммунные заболевания, сильное обезвоживание, злокачественный опухолевый процесс;
  • пониженный уровень: заболевания ЖКТ, проблемы с почками, тиреотоксикоз, длительные физические перегрузки.

Углеводы представлены в первую очередь глюкозой – главным продуктом углеводного обмена. Ее используют для контроля за состоянием поджелудочной и щитовидной желез, гипофизарной системы, надпочечников. Норма: 3,5-5,5 ммоль/л.

  • повышенный уровень: диабет 1 и 2 типа, хронический панкреатит, патологии печени и фильтрующей системы почек, гормональные нарушения;
  • пониженный уровень: нарушения работы печени, опухоли поджелудочной железы, сбои эндокринной системы.

Общий холестерин – важный компонент липидного обмена и строительный элемент клеточных стенок, участник гормональной системы, синтеза витаминов.

Норма: 3,5-6,5 ммоль/л.

  • повышенный уровень – предвестник или признак атеросклероза и ишемической болезни сердца, признак поражения печени, почек, щитовидной железы;
  • пониженный – говорит о наличии патологии усвоения веществ в ЖКТ, инфекционных и гормональных проблемах.

Общий билирубин позволяет судить о состоянии печени и желчного пузыря, заболеваниях системы крови и наличия инфекционных процессов. Норма: 5-20 мкмоль/л.

  • повышение билирубина говорит о проблемах с печенью/билиарной системой (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь, цирроз и рак печени), а также о недостатке витамина В12 ;
  • пониженный – может наблюдаться при анемии, а также при недоедании (нередко вследствие диет).

АЛТ – печеночный фермент, чуть в меньшей концентрации содержится в сердце, поджелудочной железе, почках. Попадает в кровяное русло при патологических процессах, нарушающих структуру клеток органа.

Норма: до 31 ед/л – для женщин; до 44 ед/л – для мужчин. Повышенный фон свидетельствует об инфекционном поражении печени, инфаркте миокарда (определяется по соотношению с АСТ).

АСТ – важный клеточный фермент аминокислотного обмена. В высокой концентрации содержится в печени и клетках сердечной мышцы. Норма: 10-40 ед/л.

  • повышение фона говорит об инфаркте миокарда, проблемах с печенью, поджелудочной железой;
  • сниженная концентрация – признак тяжелого некроза, травмы печени, дефицита витамина В6.

Креатинин – важный участник энергетической подпитки мышечной системы. Вырабатывается почками, поэтому является прямым признаком качества их работы. Норма: 62-115 мкмоль/л – для мужчин; 53-97 мкмоль/л – для женщин.

  • повышение концентрации – показатель обширной мышечной травмы, почечной недостаточности;
  • пониженный фон наблюдается при голодании, дистрофии, в период беременности.

Мочевина – продукт белкового метаболизма. Напрямую связана с системой питания (вегетарианец или мясоед) и возрастом человека (у пожилых людей значение повышено). Норма: 2,5-8,3 ммоль/л.

  • повышение уровня мочевины говорит о сбоях в работе почек и сердца, при кровотечениях, опухолях, мочекаменной болезни, нарушении работы ЖКТ;
  • сниженная концентрация характерна для беременных женщин и при нарушениях работы печени.

С-реактивный белок – индикатор воспалительного процесса.

Норма: до 5 мг/л. Чем выше концентрация, тем активнее воспалительный процесс.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

Все нормы биохимического анализа крови содержит таблица. Ее используют врачи для расшифровки анализов и интерпретации данных с учетом общей клинической картины состояния пациента.

О чем расскажет биохимический анализ крови у взрослых и детей: расшифровка, нормы в таблицах

Биохимический анализ крови — способ лабораторной диагностики человеческого организма, который помогает оценить функцию различных внутренних органов. Такое исследование желательно проводить раз в году в качестве профилактической проверки.

Обязательно проведение биохимии при инфекционных, воспалительных и соматических заболеваниях внутренних органов. Также позволяет оценить уровень гормонов, показатели воспалительного процесса и другие параметры, касающиеся соматических заболеваний.

Что входит в развернутый биохимический анализ крови, какие показатели указывают на проблемы со здоровьем, для чего вообще нужна биохимия, как к ней правильно подготовиться, сдавать натощак или нет? Ответы на все интересующие вас вопросы — в этой статье.

Подготовка к сдаче: как правильно сдать из вены

Существуют правила сдачи исследуемого материала. Это обеспечивает достоверность полученных результатов.

    Кровь для биохимического анализа сдают натощак. При этом последний прием пищи может быть 8, а лучше — 12 часов назад. Допускается только питье чистой воды.

  • За несколько дней до сдачи анализа нужно исключить из своего рациона питания жиры, жаренное и алкоголь. Если по каким-либо причинам нет возможность убрать вышеперечисленные продукты, то лабораторная диагностика должна быть перенесена.
  • Не менее, чем за час до забора материала следует воздержаться от курения.
  • Диагностика проводится в утреннее время, не позже, чем в 10 утра.
  • Непосредственно перед забором материала следует посидеть и расслабиться. Физическое и эмоциональное напряжение могут влиять на лабораторные показатели.
  • Прием лекарственных препаратов может влиять на достоверность результатов. Врач должен быть уведомлен о приеме медикаментов. В отдельных случаях исследование переносят на период, когда после употребления лекарств прошло не менее двух недель.
  • Биохимию не назначают в том случае, если накануне пациенту были проведены какие-либо физпроцедуры, ректальное или рентгенологическое обследование.
  • Процедура проводится медицинской сестрой лаборатории. Она проводит взятие крови на биохимию из локтевой вены, в тех случаях, когда это сделать невозможно, забор проводят из других доступных периферических вен.

    Алгоритм забора (взятия) крови на биохимический анализ следующий:

    1. Выше места укола накладывается жгут.
    2. Обработка места прокола антисептическим раствором.
    3. После наполнения вены кровью (пациент сжимает и разжимает кулак), в сосуд вводится игла.
    4. После снятия жгута и извлечения иглы пациент должен держать руку некоторое время в согнутом положении.

    Обязательно нужно следить за соблюдением правил гигиены медицинским персоналом. Это относится работы в одноразовых перчатках, использовании одноразовых шприцев и пробирок, а также в применении антисептических растворов или спиртовых салфеток.

    Что показывает: характеристика пунктов биохимии

    Лабораторные показатели, из которых состоит биохимический анализ:

    • глюкоза — позволяет оценить состояние печени и эндокринной системы, маркер сахарного диабета;
    • билирубин:
      • общий — образуется при распаде гемоглобина, характеризует состояние печени, желчного пузыря и системы крови;
      • прямой — появляется в крови, если нарушается отток желчи;
      • непрямой — разница в значениях между предыдущими двумя видами;
    • трансферазы:
      • аспартат-АТ — печеночный фермент, который диагностируется при болезнях печени и сердца;
      • аланин-АТ — печеночный фермент, который вырабатывается при усиленной гибели клеток печени, сердца, системы кровообращения;
      • гамма-ГТ — печеночный и поджелудочный энзим;
    • щелочная фосфатаза — энзим из разных тканей, особенно важна в костях и печени;
    • липиды:
      • холестерин — компонент еды, способен синтезироваться организмом;
      • липопротеины низкой плотности — богаты на холестерин, имеют атерогенное действие;
      • триглицериды — нейтральные липиды;
    • белки:
      • общий — количество протеина;
      • альбумин — самый главный белок;

    • электролитный обмен:
      • калий — внутриклеточный электролит;
      • натрий — преимущественно внеклеточный электролит;
      • хлор — главный электролит, участвует в водно-электролитном балансе, определяет кислотность;
    • креатинин— отвечает за энергетический обмен в мышцах и некоторых других тканях;
    • мочевина — конечное вещество в цепочке распада белков;
    • мочевая кислота — одно из конечных веществ распада белков;
    • С-реактивный белок — вырабатывается при повреждении тканей организма;
    • ферритин— участвует в кроветворении, составляющая гемоглобина.

    Нормальные уровни у малышей, мужчин и женщин

    С помощью этих таблиц вы можете провести расшифровку результатов развернутого биохимического анализа крови у взрослых или детей и найти отклонения показателей от нормы, данные указаны по возрастам и полу.

    Возможные отклонения показателей: на что они указывают

    • Глюкоза возрастает у больных диабетом. Значения снижаются при эндокринных и печеночных патологиях.
    • Билирубин растет при тяжелых патологиях печени, анемии, желчнокаменной болезни. Прямой — при желтухе. Непрямой — при малярии, сильных кровоизлияниях, гемолитической анемии, которая сопровождается распадом эритроцитов.
    • АСТ и АЛТ возрастают при патологиях сердца и печени.
    • Повышение гамма-ГТ свидетельствует о печеночной патологии, либо о нарушении в работе поджелудочной железы. Показатели растут при приеме алкоголя.

  • Щелочная фосфатаза растет при болезнях печени и желчного пузыря наряду с трансферазами. Количество может снижаться при заболеваниях щитовидной железы, анемиях, недостаточности плаценты при беременности.
  • Повышение уровня холестерина происходит при стрессах, питании жирной пищей, беременности, присутствии вредных привычек, нарушении метаболизма.

    Снижаются показатели при значительных ожогах, голодании, анемиях, туберкулезе, тяжелых болезных печени и щитовидной железы, инфекционных заболеваниях.

  • Повышение ЛПНП грозит атеросклерозом, инфарктом, инсультом.
  • Рост количества триглицеридов способствует возникновению сердечно-сосудистых патологий.
  • Общий белок снижается в случае его усиленного выведения из организма. К этому могут привести болезни почек и печени. Повышаются значения при инфекциях.
  • Альбумин уменьшается по тем же причинам, что и общий белок. Увеличивается при обезвоживании.
  • Нарушение электролитного баланса свидетельствует о возможных патологиях и требует дополнительной диагностики.
  • С-реактивный белок повышается при инфекционных заболеваниях и новообразованиях.
  • Результаты исследования в диагностике сердечно-сосудистой системы

    Биохимический анализ в диагностике сердечно-сосудистых патологий используется для подтверждения данных физикальной и инструментальной диагностики. Он позволяет определить степень тяжести болезни, а также текущее состояние сердца и сосудов.

    Нарушения липидного спектра не является определением какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, но повышает риски его возникновения. Потому при выявленном изменении в анализах нужно начинать прием препаратов и вводить диету, которая будет корректировать эти значения.

    Трансферазы — это маркеры такой серьезной патологии как инфаркт. Их количество позволяет определить стадию и степень тяжести заболевания. Это помогает выбрать тактику дальнейшей терапии.

    Также эти показатели могут быть выше нормы при тяжелых сердечных недостаточностях. А изменение количественного состава электролитов, в частности калия и натрия, может влиять на сердечный ритм.

    Своевременное проведение лабораторного анализа позволяет уточнить диагноз и определить схему лечения. При необходимости часто делать контроль показателей, следует учитывать, чтобы количество забранной крови не превышало допустимого годового значения.

    Клинический и биохимический анализ крови – основные показатели

    Комплексное исследование основных клинических и биохимических показателей крови, позволяющее оценить особенности кроветворения, функцию печени, поджелудочной железы и почек, белковый, липидный и углеводный обмен, обмен нуклеиновых кислот, а также баланс железа и кальция в организме.

    Основные лабораторные показатели крови.

    Синонимы английские

    Common laboratory values, Blood test, Blood analysis.

    УФ кинетический тест

    Энзиматический колориметрический метод

    УФ кинетический тест

    Белок общий в сыворотке

    Колориметрический фотометрический метод

    Колориметрический фотометрический метод

    Колориметрический фотометрический метод

    Кинетический колориметрический метод

    Глюкоза в плазме

    Ферментативный УФ метод (гексокиназный)

    Железо в сыворотке

    Колориметрический фотометрический метод

    Кальций в сыворотке

    Колориметрический фотометрический метод

    Креатинин в сыворотке

    Кинетический метод (метод Яффе)

    Мочевая кислота в сыворотке

    Ферментативный колориметрический метод

    Общий анализ крови (8 основных показателей)

    SLS (натрий лаурил сульфат) – метод, кондуктометрический метод, проточная цитофлуориметрия

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии

    Метод капиллярной фотометрии

    Колориметрический фотометрический метод

    Фосфатаза щелочная общая

    Кинетический колориметрический метод

    Колориметрический фотометрический метод

    Мм/ч, г/л, %, фл, пг, мкмоль/л, Ед/л.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Лабораторные исследования крови являются удобным и надежным способом оценки функции органов и особенностей метаболизма. Достаточно часто возникает необходимость проведения сразу нескольких анализов, позволяющих составить общую картину о состоянии здоровья. В такой ситуации лучшим решением является комплексное исследование крови, включающее все основные клинические и биохимические показатели.

    Для оценки функции кроветворения определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других клеток крови. Более детально изучают форму и объем эритроцитов и содержание в них белка гемоглобина. Совокупность этих клинико-лабораторных маркеров часто называется общим анализом крови. С помощью него можно заподозрить такие заболевания и состояния, как анемия, внутреннее кровотечение, злокачественные образования костного мозга и других органов. Общий анализ крови дополняют более детальным подсчетом и характеристикой различных видов лейкоцитов – лейкоцитарной формулой – она имеет большое значение в диагностике аутоиммунных, инфекционно-воспалительных и злокачественных заболеваний. Еще одним важным клинико-лабораторным маркером, отражающим воспалительный процесс в организме, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Так как указанные показатели взаимосвязаны между собой и непостоянны, они, как правило, определяются все вместе и оцениваются при повторных исследованиях (в динамике).

    Основными показателями функции печени служат печеночные ферменты АЛТ, АСТ и пигмент билирубин (общий и прямой). Их характерные изменения наблюдаются при наличии вирусного гепатита, цирроза печени, печеночной недостаточности, токсическом воздействии лекарственных веществ. Щелочная фосфатаза и гамма-глютамилтранспептидаза отражают состояние системы желчных протоков и используются для диагностики желчнокаменной болезни, хронического и острого панкреатита, а также склерозирующего холангита, билиарного цирроза и опухолей поджелудочной железы.

    Для оценки функции почек определяют концентрацию креатинина в крови. Следует помнить, что концентрация азотистых соединений в крови также зависит от мышечной массы и функции печени, поэтому повышение креатинина не является специфичным признаком заболеваний почек и может наблюдаться при многих других состояниях (например, при полимиозите или после интенсивной тренировки).

    При распаде нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), который происходит в норме в результате естественной гибели и обновления клеток или в результате инфекционно-воспалительных или опухолевых заболеваний, выделяется мочевая кислота. Этот побочный продукт образуется в печени и выводится почками. Таким образом, при усиленном распаде клеток или при наличии заболеваний печени и почек уровень мочевой кислоты отклоняется от нормы. Ее концентрацию определяют для оценки метаболизма нуклеиновых кислот и пуриновых азотистых оснований.

    Особое значение имеет уровень глюкозы и липидов крови – эти два показателя позволяют диагностировать сахарный диабет в скрытой и активной форме. Их высокая концентрация указывает не только на нарушение метаболизма и, возможно, наличие дислипидемии и сахарного диабета, но и на повышенный риск гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Своевременная коррекция уровня глюкозы и липидов может предотвратить их развитие.

    Для оценки белкового обмена определяется уровень общего белка в сыворотке крови. Незначительные изменения его концентрации могут наблюдаться при широком спектре заболеваний (онкологических, воспалительных, аутоиммунных, инфекционных) и не являются специфичными. Однако заболеваний, сопровождающихся выраженным увеличением или уменьшением уровня общего белка, не так много, что делает этот анализ особенно подходящим для скрининга и подтверждения миеломной болезни или печеночной недостаточности.

    Для нормального осуществления всех необходимых биохимических процессов организму требуются дополнительные элементы (микро- и макроэлементы). Одним из самых важных микроэлементов является железо. Оно необходимо, в первую очередь, для синтеза гемоглобина, а дефицит железа может приводить к анемии. Избыток железа, который встречается гораздо реже, также приводит к нежелательным последствиям в виде кардиомиопатии и хронической сердечной недостаточности, диабета, эректильной дисфункции и поражения суставов.

    Один из основных макроэлементов – кальций. Кальций необходим для нормального роста и развития костей, передачи нервно-мышечного импульса, секреции гормонов, сокращения мышечной ткани, свертывания крови и многих других процессов. Уровень кальция в крови в норме очень низкий, поэтому даже незначительные его колебания (как уменьшение, так и увеличение) вредны или опасны для здоровья. Так, например, гиперкальциемия может приводить к нарушению ритма сердца, почечной недостаточности, образованию камней в почках и остеопорозу. Гипокальциемия же сопровождается появлением судорог, тетануса. Изменения уровня кальция могут свидетельствовать о заболеваниях паращитовидных желез, дефиците витамина D, заболеваниях пищеварительного тракта и костей.

    Следует отметить, что не всегда отклонение показателей от нормы указывает на наличие какого-либо заболевания. В ряде случаев оно носит временный характер (например, незначительное повышение печеночных ферментов после употребления алкоголя). Многие из указанных показателей меняются в зависимости от приема пищи (холестерин, глюкоза, триглицериды) или приема лекарственных препаратов (железо, билирубин, лейкоциты), поэтому большое значение имеет подготовка к тесту. При выявлении каких-либо устойчивых или значительных отклонений рекомендуется провести дополнительные, уточняющие, лабораторные и инструментальные исследования.

    Для чего используется исследование?

    • Для оценки функции основных органов (печени, почек, поджелудочной железы) и особенностей метаболизма человека (углеводного, липидного, белкового, нуклеинового);
    • для выявления побочных эффектов лечения.

    Когда назначается исследование?

    • При профилактическом осмотре;
    • при госпитализации в стационар;
    • при первичном обследовании по поводу какого-либо заболевания;
    • при контрольном обследовании на фоне лечения какого-либо заболевания.

    биохимия крови: норма и отклонения

    Биохимия крови (норма представлена в специальной таблице) представляет собою метод лабораторного исследования, направленный на оценку работы внутренних органов и определение нехватки микроэлементов в человеческом организме. Данный анализ используется в различных отраслях медицины, начиная от терапии и заканчивая гинекологией.

    Важно здесь то, что анализ крови даёт возможность определить сбои в работе органов в то время, когда ещё нет никаких внешних симптомов, и их структура не пострадала, то есть тогда, когда нарушения имеют функциональный характер.

    Когда проводится биохимия крови (нормы определяются по таблице) у пациента берётся 5-10 миллилитров венозной крови (в области локтевого сустава), где и определяются основные её составляющие, по которым и оценивается состояние его здоровья.

    Данный анализ позволяет проводить исследования следующих показателей: белков, ферментов, углеводов, липидов, пигментов, а также витаминов, неорганических веществ и азотистых низкомолекулярных веществ.

    В медицине существуют определённые нормы биохимии крови, представленные в том количестве показателей, которые должны быть в крови человека определённого пола и возрастной категории. То есть для определённой возрастной категории и определённого пола существуют свои показатели нормы. Данные нормы являются установленными показателями здоровых людей, поэтому любые отклонения от них рассматриваются в качестве симптомов различных сбоев в работе организма, в частности его систем и органов.

    Рассмотрим более детально такой метод исследования, как биохимия крови (норма и отклонения для мужчин и женщин), в частности каждый из её показателей.

    1. Углеводы (фруктоза, глюкоза). Данный показатель зависит от содержания сахара в крови. Нормой принято считать: глюкоза – от 3,5 до 5,5 ммоль/л для женщин и мужчин, фруктозамин – от 205 до 285 мкмоль/л.

    Биохимия крови позволяет обнаружить такое заболевание, как сахарный диабет и различные заболевания эндокринной системы. Так, увеличение уровня глюкозы может свидетельствовать о развитии сахарного диабета, а также может иметь место при тиреотоксикозе, акромегалии, эмоциональной нагрузке, синдроме Кушинга, панкреатите или опухоли поджелудочной железы.

    Понижение уровня глюкозы может свидетельствовать о голодании, развитии опухоли, нарушении функций эндокринных желез, а также об отравлении, галактоземии и пр.

    2. Пигменты (билирубин – общий и прямой). Нормой принято считать: билирубин – от 5 до 20 мкмоль/л., прямой билирубин – от 0 до 3,5 мкмоль/л.

    Данный показатель даёт возможность выявить причину желтухи, а также дать оценку тяжести заболевания. Увеличение билирубина может свидетельствовать о развитии раковой болезни, гепатита, цирроза печени, холецистита.

    3. Липиды (холестерин, триглицерид). Биохимия крови (норма): холестерин – от 3 до 6 ммоль/л., триглицериды – в зависимости от возраста показатели могут варьироваться. Так, для женщин от 0,34 до 2,9 ммоль/л, и для мужчин от 0,40 до 2,71 ммоль/л.

    Изменение данных показателей может свидетельствовать о развитии гепатита, ожирения, атеросклероза, диабета, алкоголизма, патологии печени.

    4. Неорганические вещества, витамины. Нормой принято считать калий – от 4 до 5,5 ммоль/л, натрий – от 36 до 145 ммоль/л., а также кальций – от 2 до 2,5 ммоль/л. Хлор – от 98 до 107 ммоль/л., также фосфор – от 1,5 до 2 ммоль/л., и железо – от 7,16 до 30,43 ммоль/л. и магний – от 0,65 до 1,05 ммоль/л.,

    Различные отклонения от нормы могут свидетельствовать о развитии остеопороза, сахарного диабета, цирроза, сердечной недостаточности, об алкоголизме и тд.

    5. Азотистые вещества (мочевина, а также мочевая кислота и креатинин). Биохимия крови (норма): мочевина – от 2,5 до 6,4 ммоль/л., мочевая кислота – от 150 до 350 мкмоль/л., креатинин – 53-97 мкмоль/л (женщины), 62-115 мкмоль/л (мужчины).

    Любые отклонения от нормы могут рассматриваться как показатели нарушения функции почек, мочевыводящих путей, токсикоз беременных и прочее.

    Биохимические показатели крови: нормы и отклонения

    Биохимическое исследование крови назначается для того, чтобы оценить, как работают внутренние органы человека, результаты данного анализа позволяют получить информацию о метаболизме и узнать, насколько высока потребность организма в микроэлементах.

    Отклонения от норм основных биохимических показателей крови свидетельствуют о наличии патологических процессов.

    Данные о глюкозе в биохимическом анализе крови

    В крови человека постоянно находится ряд углеводов, регулирующих жизнедеятельность организма, из которых важнейшим является глюкоза. Именно глюкоза составляет основу субстрата, необходимого для энергообеспечения и жизнедеятельности клетки.

    Наряду с другими питательными веществами глюкоза поступает в кровь при всасывании в кишечнике после расщепления углеводов, содержащихся в продуктах питания, а также может образовываться из гликогена, находящегося в «депо» организма.

    Количество глюкозы в крови даже у практически здоровых людей значительно колеблется в течение суток и зависит от многих факторов, основными из которых являются:

    • Содержание углеводов в пище
    • Физические нагрузки
    • Стрессы

    Для получения наиболее объективного и устойчивого показателя при биохимическом исследовании проводят определение тощакового сахара в крови (спустя 10—12 часов после последнего приема пищи).

    В норме эти показатели колеблются в пределах:

    • У лиц молодого возраста — 3,3-5,55 м/моль/л
    • У лиц старше 60 лет — 4,6-6,10 м/моль/л

    Наравне с определением глюкозы крови колориметрическим методом с использованием реактива ортотолуидина проводят определение индивидуальным глюкометром (преимущественно — больных сахарным диабетом), который дает незначительную погрешность.

    Изменения показаний тощакового уровня глюкозы в биохимическом анализе крови может происходить в двух направлениях:

    • Гипергликемия (увеличение количества глюкозы в крови)
    • Гипогликемия (уменьшение уровня количества глюкозы в крови)

    Гипергликемии бывают следующих видов:

    Инсулярные — связанные с нарушением функции поджелудочной железы, что ведет к уменьшению выделения инсулина, понижению гликолиза и гликогеногении, вызывающих повышение уровня глюкозы в крови:

    • Сахарный диабет
    • Острый панкреатит (явление проходящее и исчезает после затихания процесса воспаления)

    Экстраинсулярные:

    • Алиментарная гипергликемия, обусловленная избыточным содержанием углеводов в продуктах питания
    • Центрального генеза гипергликемия
    • При состоянии сильного возбуждения (эмоциональная — плач, страх и т. д.)

    При действии механических и токсических раздражителей на центральную нервную систему:

    • Мозговые травмы
    • Опухоли головного мозга
    • Токсические состояния
    • Менингиты
    • Наркоз
    • Токсикозы и др.

    Гормональная гипергликемия, обусловленная:

    • Повышенной или пониженной секрецией ряда гормонов (адреналин, глюкокортикоиды, тироксин)
    • Длительным лечением кортикостероидами
    • Печеночная гипергликемия, обусловленная заболеваниями печени

    Гипогликемия бывает при:

    • Длительном голодании, особенно в детском возрасте
    • Нарушении гликогенолиза (печеночного типа): заболевания печени, отравление фосфором, бензолом, хлороформом и др.
    • Снижении выделения соматотропного гормона, глюкокортикоидов и тироксина
    • Усилении гликолиза в тканях, обусловленного опухолью островков Лангерганса
    • Усилении выделения глюкозы из организма (например, при почечной глюкозурии за счет нарушения резорбции глюкозы в канальцах)

    Для выявления скрытых нарушений углеводного обмена проводят пробу с нагрузкой глюкозой (тест толерантности к глюкозе).

    Показания для проведения теста:

    • Наличие клинических признаков сахарного диабета, но при нормальном тощаковом уровне глюкозы и отсутствии ее в моче.
    • Лицам с однократной или постоянной глюкозурией, без клинических проявлений сахарного диабета и нормальным тощаковым уровнем глюкозы в крови.
    • Лицам с семейным предрасположением к сахарному диабету, но не имеющим его явных признаков.
    • Наличие глюкозы в моче на фоне: беременности, тиреотоксикоза, заболеваний печени, нарушения зрения неясной природы.

    Таблица «Концентрация глюкозы в крови (в ммоль/л) после нагрузки глюкозой у здоровых людей и больных сахарным диабетом различного возраста»:

    Исходный
    уровень
    натощак

    Исходный
    уровень
    натощак

    Развернутый биохимический тест для выявления показателей начинают с забора тощакового анализа крови, а затем дают пациенту выпить 50—75 г глюкозы в 100—150 мл теплой воды. Для детей доза глюкозы определяется из расчета 1,75 г на 1 кг массы тела. Повторные заборы берут через 1 и 2 часа после приема глюкозы.

    Повышенная толерантность к глюкозе характеризуется:

    • Низким уровнем глюкозы натощак
    • Понижением уровня глюкозы по сравнению с нормой после нагрузки глюкозой
    • Выраженной гипогликемической фазой

    Повышение толерантности наблюдается при:

    • Низкой скорости всасывания глюкозы в кишечнике, обусловленной его заболеваниями
    • Гипотиреозе
    • Гипофункции надпочечников
    • Избыточной секреции инсулина поджелудочной железой

    Пониженная толерантность к глюкозе характеризуется:

    • Повышением уровня глюкозы в крови натощак
    • Ненормально высоким максимумом кривой
    • Замедлением снижения уровня глюкозы кривой

    Понижение толерантности наблюдается при:

    • Неспособности организма утилизировать глюкозу (различные формы сахарного диабета)
    • Тиреотоксикозе
    • Гиперфункции надпочечников
    • Поражении гипоталамической области
    • Язвенной болезни 12-перстной кишки
    • Беременности
    • Общей интоксикации при инфекционных заболеваниях
    • Поражении почек

    Белок и белковые фракции крови

    Белки — органические полимеры, состоящие из аминокислот и поступающие в организм человека с пищей. В строении молекулы белка участвуют более 20 различных аминокислот, соблюдая в каждом белке строгую последовательность и количество. Синтез белка происходит в печени.

    Белки выполняют в организме человека следующие функции:

    • Пластическая — составляют 15—20 % сырой массы различных тканей и являются основным строительным материалом клетки, органоидов и межклеточного пространства
    • Каталическая — являются основным компонентом всех известных в настоящее время ферментов
    • Гормональная — значительная часть гормонов по своей природе является белками или полипептидами (инсулин, гормоны гипофиза, паратиреоидный гормон)
    • Функция специфичности — отдельные белки обеспечивают тканевую индивидуальность и видовую специфичность, лежащую в основе проявлений иммунитета и аллергии
    • Транспортная — участвуют в транспортировке кровью кислорода, липидов, углеводов, некоторых витаминов, гормонов, лекарственных и других веществ

    Общий белок крови — это суммарная концентрация всех белков, находящихся в сыворотке крови.

    Возрастные нормы содержания белка в сыворотке крови при биохимическом исследовании:

    • Новорожденные — 48—73 г/л
    • Дети до 1 года — 47—72 г/л
    • Дети 1-4 лет — 61—75 г/л
    • Дети 5-7 лет — 52—78 г/л
    • Дети 8—15 лет — 58—76 г/л
    • Взрослые — 64-83 г/л
    • Старше 60 лет — 62—81 г/л

    Гипопротеинемия — снижение общего количества белка, наблюдается вследствие:

    • Недостаточного поступления белка в организм (голодание)
    • Повышенной потери белка
    • При заболеваниях почек
    • Еровопотерях
    • Злокачественных новообразованиях
    • Нарушения синтеза белка при заболеваниях печени

    Гиперпротеинемия — повышение общего количества белка, наблюдается вследствие:

    • Миеломной болезни и болезни Вальдемстрема, что обусловлено повышенным образованием патологических белков
    • Дегидратации организма, что приводит к относительной гиперпротеинемии при: травмах, ожогах, холере

    При исследовании белков крови наряду с общим белком определяют белковые фракции.

    Таблица «Белковые фракции, %»:

    Читать еще:  Анализ крови пса общий при простатите, норма
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector