alkov.su

Что определяет анализ крови на АЛТ и АСТ?

Показатель «АлАт» в анализе крови: норма и отклонения

Количественное содержание АлАт в крови является важным показателем многих заболеваний печени – самой крупной железы человеческого организма. Также оно может сообщить о болезнях других внутренних органов. Какие результаты анализа крови говорят о повышенном или пониженном содержании АлАт, а какие – о нормальном? К чему может привести отклонение от нормы содержания АлАт? Выясним в этой статье.

АлАт в крови и его роль в обменных механизмах

АлАт, или аланинаминотрансфераза, – фермент, который в наибольшем количестве вырабатывается в печени и в меньшем – в почках, поджелудочной железе, миокарде и в скелетных мышцах. При повреждении перечисленных органов в крови наблюдается повышение уровня АлАт. В здоровом организме фермент содержится в плазме в незначительном количестве.

Анализ на содержание АлАт (АЛТ, GPT) помогает при диагностике заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков, болезней сердечной мышцы и скелетной мускулатуры. Также врач может дать направление на сдачу крови на анализ АлАт, если он хочет выяснить степень повреждения печени при гепатите, влияние лекарственных препаратов или других токсичных веществ на состояние этой железы. Обязательным для прохождения данный тест является для доноров крови.

Вам следует обратить особое внимание на свое здоровье и узнать у врача, нужно ли сдать анализ, если вы зафиксировали у себя следующие симптом:

  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота или рвота;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • потемнение мочи;
  • светлый цвет кала;
  • вздутие и боли живота.

Зачастую совместно с анализом на АлАт назначают исследование на АсАт (аспартатаминотрансфераза). Оба этих фермента помогают в диагностике заболеваний печени и сердца, но особое значение имеет их количество относительно друг друга. Данное соотношение называется коэффициентом де Ритиса. Его значение в норме составляет 0,91–1,75. Расчет коэффициента целесообразен только при выходе АлАт и/или АсАт за пределы референсных значений. Коэффициент ниже 1 говорит о поражении клеток печени (гепатоцитов), а выше 2 – о сердечно-сосудистом заболевании, возможно, об инфаркте миокарда. Процедура сдачи крови на АлАт и АсАт одинаковая.

Для того чтобы получить достоверный результат анализа, нужно правильно подготовиться к его проведению. Кровь сдают утром, натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Биоматериал забирают из вены. Используют пробирки-вакутайнеры (вакуумные системы для забора крови), как правило, с гелевой фазой (консервант) без антикоагулянта. Материалом для исследования является сыворотка крови. Комиссия по ферментам Международного биохимического союза предложила для обозначения единицы измерения показателей использовать «Ед/л».

Норма АлАт

Как было указано выше, уровень аланинаминотрансферазы в здоровом организме достаточно низок. На протяжении жизни норма выработки фермента меняется. Так, у новорожденных нормальным считается завышенный показатель, что объясняется наличием физиологической послеродовой желтухи. Она возникает из-за того, что в процессе родов в кровоток ребенка «выбрасывается» большое количество гемоглобина. В течение 3–4 недель гемоглобин в организме малыша активно распадается, вследствие чего образуется билирубин. И именно его высокая концентрация обуславливает желтушные проявления.

В первые 5 дней жизни ребенка он достигает 49 Ед/л, с пяти дней и до полугода – от 56 до 60 Ед/л. Далее уровень показателя снижается: с 6 до 12 месяцев – до 54 Ед/л, с года до 3 лет – до 33 Ед/л. С 3 до 6 лет нормой считается количество до 29 Ед/л. С 6 до 12 лет показатель вновь повышаться – до 38–39 Ед/л, а с 12 до 17 зависит от пола ребенка (для девочек – до 24 Ед/л, для мальчиков – до 27 Ед/л). Норма показателя у взрослого мужчины: до 41 Ед/л. Норма для женщин составляет до 31 Ед/л. Отметим, что у женщин в первом триместре беременности возможно небольшое повышение АлАт, что является нормой. Однако на поздних сроках беременности повышение содержания фермента может свидетельствовать о гестозе (осложнения, выраженные в ощущении слабости и повышении артериального давления). Чем больше отклонение АлАт от нормы, тем тяжелее протекает гестоз.

Отклонения от нормальных значений свидетельствуют о протекающем в организме воспалительном процессе.

Причины повышения АлАт

Считается, что уровень АлАт в сыворотке крови повышен, если он превосходит значение нормы в десятки и даже сотни раз. Так, показатель увеличивается более чем в 20 раз при развитии острой формы гепатитов А, В и С. Приблизительно в 6 раз повышается концентрация АлАт при алкогольном гепатите. Если возникает такое заболевание, как жировая дистрофия печени, то уровень АлАт превосходит норму в 2-3 раза. А вот при опухолевых поражениях печени «скачок» фермента может быть совсем незначительным, но даже на него специалист должен обратить самое пристальное внимание.

Также показатель может быть повышен в следующих случаях:

  • острая стадия панкреатита;
  • ожоги большого участка тела;
  • шоковое состояние;
  • патологии кроветворной системы;
  • мононуклеоз;
  • миодистрофия;
  • вирусные инфекции;
  • сильная физическая нагрузка;
  • бесконтрольный прием БАДов;
  • неправильное питание.

Как снизить концентрацию фермента?

Самый верный способ понизить содержание АлАт в крови – это диагностировать и вылечить патологию, вызвавшую изменения. При терапии болезней печени, чаще всего вызывающих повышение АлАт, принимают медицинские препараты, улучшающие пищеварение, гепатопротекторы и желчегонные средства. Все они имеют ряд противопоказаний, поэтому их стоит принимать только по назначению врача.

Если увеличение количества АлАт вызвано приемом каких-либо медикаментов, то стоит по возможности прекратить их употребление. Допустим подбор альтернативной терапии. Кроме этого, в целях снижения концентрации фермента рекомендуют разнообразить свой рацион продуктами, содержащими витамин D (рыба, зеленые овощи, соевое молоко, молочные продукты и яйца). Также полезными окажутся морковь, кабачки, орехи, цельные зерна и постное мясо. Не стоит злоупотреблять жирной и соленой пищей. В выздоровлении поможет следование здоровому образу жизни.

В течение курса лечения периодически исследуют биохимический состав крови, чтобы узнать, насколько действенной является прописанная терапия.

Почему АлАт может быть понижен?

Снижение концентрации АлАт в крови говорит о разрыве печени, возникновении таких тяжелых заболеваний, как цирроз и некроз. Другая причина снижения кроется в нехватке витамина В6 в организме и в приеме некоторых препаратов, содержащих аспирин, интерферон, фенотиазин.

Аланинаминотрансфераза присутствует практически во всех клетках человеческого организма, но в разных пропорциях. И когда ее содержание в кровотоке меняется, это сказывается на состоянии многих систем. Для того чтобы избежать тяжелых последствий возможных заболеваний, не следует пренебрегать диагностическими процедурами, в частности сдачей крови.

В про­фи­лак­ти­чес­ких це­лях 1 раз в год нуж­но сда­вать кровь на раз­лич­ные мар­кёры ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний да­же здо­ро­вым лю­дям. Это по­мо­жет во­вре­мя вы­явить серь­ез­ные па­то­ло­гии и на ран­них ста­ди­ях при­сту­пить к их ле­че­нию. Не за­бы­вай­те, что за­час­тую бо­лез­ни при­о­бре­та­ют­ся из-за не­вни­ма­тель­но­го и без­от­вет­ст­вен­но­го от­но­ше­ния к сво­е­му здо­ровью.

Анализ АЛТ и АСТ выше нормы: что это значит, причины повышения

АСТ и АЛТ в анализе крови – это эндогенные ферменты, входящие в подгруппу трансаминаз. Они находятся во многих тканях, но их наибольшее количество содержится в кардиомиоцитах и гепатоцитах.

Увеличение уровня трансаминаз свидетельствует о функциональных и органических изменениях в работе внутренних органов.

Навигация по статье

Что показывает анализ крови на АЛТ и АСТ?

Аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза синтезируются внутри клетки.

При заболеваниях сердца и печени, скелетных мышц, сопровождающихся некротическим поражением, эти соединения выходят из поврежденных паренхиматозных органов и тканей.

Увеличение аланинаминотрансферазы относится к специфическому симптому патологии гепатобилиарной зоны. Он выявляется за 7 дней до появления клинических симптомов и повышенного содержания билирубина.

На это исследование больного направляет терапевт, кардиолог, гепатолог или гастроэнтеролог.

Аспартатаминотрансфераза повышается при органических поражениях миокарда, мышечной дистрофии Дюшена, невральной амиотрофии, врожденных, наследственных миопатиях.

Анализ на АЛТ и АСТ проводят при отсутствии у больного желтухи, болей в мышцах, правом подреберье или области сердца. Раннее выполнение биохимического исследования позволяет выявить заболевание на начальной стадии, вовремя начать патогенетическую терапию.

Показания к исследованию

Анализ крови на АСаТ и АЛаТ проводится при следующих заболеваниях:

  • Гепатиты (острые, хронические, токсические).
  • Инфаркт миокарда.
  • Фиброз и цирроз печени.
  • Стенокардия.
  • Врожденные и ревматические пороки сердца.
  • Травмы, отморожения, ожоги
  • Миалгия, миопатия, мышечная слабость.
  • Некроз конечностей (гангрена.)
  • Длительный прием гепатотоксичных лекарственных препаратов (антибактериальные средства, иммуносупрессоры, цитостатики).

Определение трансаминаз выполняют для установки окончательного диагноза и наблюдения за эффективностью лечения. Во время медикаментозной терапии больному каждые 3 дня берут анализ крови на АЛТ, АСТ. Уменьшение результатов свидетельствует о положительной динамике. Это является благоприятным прогностическим признаком.

При повышении трансаминаз на фоне проводимого лечения необходимо изменить назначенную терапию.

Расшифровка анализов

Существуют стандартные показатели аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. АСТ и АЛТ в норме у женщин или детей немного ниже, чем у мужчин.

Нормальные результаты анализа свидетельствуют об отсутствии патологии. В клинической практике имеет значение только повышение аспаратаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы. На снижение этих показателей не обращают внимания.

При их повышении проводится дальнейшее обследование пациента. После гепатита А на протяжении 2-3 месяцев анализы могут оставаться плохими. Онкологические заболевания, химиотерапия оказывают повреждающее действие на печень. Поэтому результаты длительно остаются увеличенными.

При снижении показателей трансаминаз ниже нормы пациенту назначается динамическое наблюдение, курс витаминотерапии.

Необходимо, чтобы анализы были достоверными. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

  • Накануне вечером нельзя употреблять жирную пищу (свинину, торты, сало).
  • Утром, перед забором крови, не следует пить сладкий чай или газированные напитки.
  • Утренний прием лекарственных препаратов, если это возможно, лучше перенести на другое время.
Читать еще:  Что такое креатинин и его норма в биохимическом анализе крови

Забор крови для выполнения анализа берется из вены. Он проводится в любой клинической лаборатории. Анализ проводится утром, натощак.

Норма АСТ

Норма АСТ в биохимическом анализе крови у здорового человека составляет 0,5-1,5 мкмоль/л.

При использовании других реактивов у мужчин этот показатель не должен быть больше 44 Ед/л, у женщин- до 31 Ед/л.

Аспартатаминотрансфераза синтезирует аспартат до глутамата с образованием щавелевоуксусной, глутаминовой кислоты. Эти вещества относятся к предшественникам аминокислот, которые участвуют в синтезе мышечных клеток, являются источником энергии, усиливают работу мозга.

Нормы АЛТ

Аланинаминотрансфераза относится к органоспецифичным ферментам печени. В зависимости от реактивов АЛТ в биохимическом анализе крови не должно превышать 31 Ед/л у женщин. Норма АлаТ у мужчин равняется 44 Ед/л. или 0,5-1,5 мкмоль/л.

Эта трансаминаза является катализатором для переноса аланина, который служит основой многих белков и аминокислот. Под действием АЛаТ ускоряется глюконеогенез. Улучшается функция головного мозга, центральной нервной системы, других внутренних органов.

АЛТ и АСТ выше нормы: причины

Наибольшее количество трансаминаз синтезируется печенью. При гепатитах, циррозах разрушенные гепатоциты выделяют в системный кровоток большое количество АЛаТ и АСаТ.

При выявлении такой патологии больному назначаются дополнительные методы диагностики. Выполняют анализы на другие биохимические показатели: билирубин, общий белок, ЛДГ, ГГТ. Одновременное повышение АЛТ, АСТ и билирубина указывает на цирроз печени.

Пациенту рекомендуется обследование печени: ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, фиброэластометрия.

Если в анализе крови повышен только АСТ, это может быть причиной острого коронарного синдрома. При инфаркте миокарда уровень этой трансаминазы будет сильно увеличен при незначительном увеличении АЛТ.

Если АСТ не снижается, то лечение неэффективно, зона некроза миокарда растет.

Иногда бывает физиологическое повышение трансаминаз при беременности. После родов анализы нормализуются.

Трансаминазы могут увеличиваться при миодистрофиях:

  • миопатия Эрба;
  • болезнь Лейдена;
  • дистрофия Дюшенна.

При этих болезнях атрофия и распад мышечных волокон вызывают попадание в кровь трансаминаз, соответственно АСТ и АЛТ в биохимическом анализе крови будут повышены.

Увеличение количества данных ферментов в анализах также может наблюдаться при лекарственных, алкогольных или метастатических поражениях печени, травмах, повреждениях мышц.

Нормы у детей

Нормы АСТ и АЛТ в анализе крови указаны в таблице.

Возраст Показатели, Ед/л
Новорожденные до 6 месяцев. 59
6 месяцев – 1года. 54
1-3 года. 34
4- 6 лет. 54
6 – 12 лет. 29

У детей старше 12 лет трансаминазы не должны превышать 31 Ед/ л, что соответствует показателям взрослого человека.

Как привести в норму АСТ и АЛТ в крови?

Для этого нужно «очистить» печень и «поддержать» сердце.

При увеличении АЛТ и АСТ в анализе крови необходимо определить причину такого состояния. Пациентам с повышенным уровнем трансаминаз рекомендовано:

  • Употребление большого количества витаминов группы Б. Их содержит рыба, печень, черный хлеб, орехи, дрожжи.
  • Ограничение жирных, жареных, холестеринсодержащих продуктов.
  • Преобладание свежей зелени, фруктов, овощей.
  • Отказ от алкогольных напитков и табакокурения.
  • Прием гепатопротекторов, трав.

Анализ на АСТ и АЛТ относится к важным диагностическим показателям. Его повышение свидетельствует о заболеваниях печени, сердца или мышц. При самостоятельной сдаче анализа, обнаружении высоких показателей трансаминаз необходимо срочно обратиться к врачу. Ранняя диагностика, назначенное лечение нормализуют лабораторные показатели и улучшат состояние пациента.

Причины повышенных АЛТ и АСТ

Для оценки работоспособности печени, сердца, поджелудочной, селезёнки используются трансаминазы – аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспарагиновая трансаминаза (АСТ). Специфические белки присутствуют во всех клетках организма и участвуют в формировании аминокислот. Если в биохимическом анализе крови показатели АЛТ и АСТ повышены, речь может идти о развитии заболеваний.

Повышенные показатели АЛТ и АСТ говорят о развитии заболеваний

Функции АЛТ и АСТ в организме

Внутриклеточные ферменты – трансаминазы или аминотрансферазы – выполняют в организме транспортную функцию, активно участвуя в формировании аминокислот:

  • аланиновая аминотрансфераза переносит аланин;
  • аспарагиновая трансаминаза – кислоту аспарагиновую.

Отсюда и название специфических белков. К тому же, у каждой группы есть своё место в организме человека. Максимальная концентрация АЛТ наблюдается в печени, а АСТ – в сердце.

Нормы показателей ферментов

Наличие небольшого количества аминотрансфераз в крови считается нормальным явлением. Коэффициент может отличаться у взрослых и детей, мужчин и женщин. Немного завышенными бывают показатели при беременности.

Таблица «Норма АЛТ и АСТ»

Категория пациентов Нормальные значения, Ед/л
АЛТ АСТ
У женщин До 31 До 31
У мужчин До 45 До 47
У грудничка с первых суток и до 6 дней жизни До 49 До 105
У ребёнка до 6 месяцев До 60 До 83
У детей от 6 месяцев до 1 года До 55 До 59
1-3 года До 34 До 38
3-6 лет 29-32
От 6 до 15 лет До 39
При беременности До 32 До 30

Небольшое отклонение показателей при нормальном билирубине, щелочной фосфатазе и альбумине допустимо и не являеся патологией.

Почему показатели АЛТ и АСТ выше нормы

Чтобы идентифицировать конкретную причину увеличения маркеров в биохимии крови, важно определить степень изолированного повышения трансфераз АЛТ или АСТ.

  1. Незначительное повышение (в несколько раз выше нормы) бывает при вирусном гепатите, жировом поражении печени, стеатогепатозе. Меняются и другие маркеры биохимии крови – повышается билирубин, щелочная фосфатаза.
  2. Умеренное повышение (от 5 до 20 раз) – воспаления в тканях печени хронического или острого характера, вирусный, алкогольный гепатит, развитие цирроза.
  3. Выраженная степень повышения аминотрансфераз (больше 20 раз) – тяжёлое течение лекарственного или токсического разрушения печени, острый гепатит, панкреатит или атрофия тканей печени, миокардит, ишемия. Повышаются не только трансаминазы, но и холестерин, билирубин.
  4. Критические показатели (превышение 2000–3000 Ед/л) – свидетельство отмирания мышечных участков сердца (обширный инфаркт миокарда), раковых клеток в тканях печени, передозировки некоторыми препаратами (острая интоксикация).

Сильное повышение аминотрансфераз свидетельствует о развитии острого гепатита

При разрушительных процессах в печени зашкаливает АЛТ и немного увеличивается АСТ. Высокая концентрация аспарагиновой трансаминазы наблюдается при остром некрозе сердечной мышцы (инфаркт) и других тяжёлых патологиях сердца, когда разрушаются ткани органа и в кровь выбрасывается огромное количество специфического фермента.

Показания для анализа

Исследование крови на печёночные пробы (аминотрансферазы АЛТ и АСТ) может быть назначено при подозрении на тяжёлые заболевания орагнов сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

  1. Развитие гепатита (вирусного или алкогольного).
  2. Серьёзные осложнения в период вынашивания ребёнка (гестоз).
  3. Острый мононуклеоз, который перекидывается на печень и селезёнку. В это время происходит сильное разрушение клеток жизненно важного органа, что провоцирует большой выброс разрушенного печёночного фермента в плазму
  4. Патологические изменения в тканях сердца – миокардит, ишемия, перикардит. Особенно быстро увеличиваются в крови АЛТ и АСТ при остром инфаркте миокарда (критические показатели наблюдаются через два дня после атрофии сердечной мышцы.)

Анализ на АЛТ и АСТ нужно пройти, если есть подозрение на гепатит

Анализ на АЛТ позволяет определить заболевание печени на ранних стадиях, не дожидаясь основного симптома – желтухи. Специалисты часто назначают такое исследование, если организм поддаётся длительному медикаментозному лечению или подвергается интоксикации.

Показаниями для проведения биохимии крови могут быть такие симптомы, как:

  • болевые приступы в животе, ощущения тяжести с правой стороны;
  • пожелтение кожных покровов, глазных сквер и слизистых оболочек;
  • постоянное чувство усталости, упадок сил;
  • нарушения работы кишечника и желудка (диареи, запор, вздутие, снижение аппетита).

Постоянное употребление жирной пищи, злоупотребление алкоголем, стрессы и нервное перенапряжение – всё это может вызвать гипертрансанемиземию. Если говорить простым языком, то повышение активности трансаминаз может возникнуть при любом вредном раздражители. Поэтому нужно регулярно контролировать состояние органов посредством биохимии крови на маркеры АЛТ и АСТ.

Как подготовиться к сдаче анализа

Реальная клиническая картина состояния пациента во многом зависит от подготовки к биохимическому анализу крови. Больной должен серьёзно отнестись к процедуре, соблюдая все правила.

  1. Забор крови делается утром. Пациенту нужно в течение 8–10 часов воздержаться от приёма пищи и любых напитков. Можно пить воду без газа.
  2. На результат анализа влияет любая интоксикация организма. Поэтому хотя бы за 7–10 дней до сдачи крови важно отказаться от алкоголя, сигарет и любых лекарственных препаратов.
  3. За 2–3 суток уменьшить физические нагрузки, не поднимать тяжести, сократить тренировки в спортзале. Это поможет избежать микротравм гладкой мускулатуры, которые способны повысить трансаминазы.
  4. Максимально ограничить стресс и эмоциональное напряжение за несколько суток до исследования.
  5. Не употреблять жирную и вредную пищу хотя бы за 2–3 дня до забора биологического материала.

В ситуациях, когда пациент на постоянной основе принимает лекарственные препараты и не может отказаться от них перед сдачей анализа, важно уведомить об этом врача.

За неделю до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь

Что делать, если АЛТ и АСТ выше нормы

При увеличении трансаминаз в плазме нужно лечить не симптомы, а возбудитель. Только после постановки точного диагноза врач может назначить медикаментозную терапию, которую рекомендуется подкреплять народными средствами.

Лечение лекарствами

В зависимости от причины повышения аминотрансфераз специалист назначает эффективные средства для лечения конкретного заболевания.

Таблица «Группы препаратов для снижения АЛТ и АСТ в крови»

Группы лекарств Наименование препаратов
Гепатопротекторы (восстанавливают функции печени, способствуют регенерации повреждённых тканей, защищают орган от различной интоксикации) Гептрал, Карсил, Овесол, Эссенциале форте, Фосфоглив, Хофитол,
Ферменты (устраняют воспаление в поджелудочной железе, восстанавливают повреждённые ткани в органах) Фестал, Энзим форте, Мезим, Панкреатим
Анальгетики и спазмолитики (для купирования острых болевых синдромов) Но-шпа, Гастроцепин, Атропин, Папаверин, Платифиллин
Сердечные препараты (для лечения заболеваний сердца и сосудов) Дигитоксин, Хинидин, Мидодрин, Тимолол, Амлодипин, Карведилол
Читать еще:  Анализ на гормоны щитовидной железы: как сдавать, и какая норма?

Как снизить уровень народными средствами

Нормализовать работу внутренних органов и понизить аминотрансферазы в крови можно с помощью народной медицины.

Сбор трав при заболеваниях печени

Необходимо 20 г чистотела смешать с бессмертником и зверобоем (по 40 г). Измельчённые сырьё поместить в термос и залить 1,5 л кипятка. Настой готов к употреблению через 10–12 часов. Принимать лекарство нужно 4 раза в сутки в течение 14 дней. Это поможет уменьшить уровень трансаминаз посредством восстановления клеток печени.

Готовить травяной отвар лучше в термосе

Настой из горицвета при сердечных патологиях

В стакане кипятка заварить 1 ч. л. лечебной травы, укутать и дать настояться не менее 2 часов. Жидкость нужно принять натощак, а потом ещё несколько раз в течении дня. Дозировка – 1 ст. л. Курс лечения – 12–15 дней.

Настой из горицвета помогает при болезнях сердца

Отвар из расторопши

Измельчённые семена растения (1 ч. л.) заварить 250 мл кипятка и дать настояться 15–20 минут. Процедить и пить по ½ стакана утром и вечером, за полчаса до еды. Длительность лечения 2-3 недели. Средство эффективно при панкреатите, гепатите, ишемии печени. Быстро приводит маркеры АЛТ и АСТ в норму.

Понизить аминотрансферазы в крови поможет отвар из расторопши

Настойка из цветов одуванчика

Поместить в банку (0,5 л) цветы одуванчика и залить водкой (150 мл). Жидкости нужно постоять не менее суток, чтобы приобрести лечебные свойства. Принимать настойку нужно ежедневно по 2 ст. л. 3 раза в день. Результаты видны уже после недели лечения. Терапия составляет 14–21 день.

Настойка из цветов одуванчика нормализует показатели АЛТ и АСТ

Настой из кукурузных рыльцев

Измельчённые волоски кукурузных початков (2 ч. л.) залить 400 мл крутого кипятка. Через 20 минут процедить и принимать по 1 стакану дважды в сутки на протяжении 14–21 дня.

Кукурузные рыльца эффективно понижают аминотрансферазы

Понижение трансаминаз народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом. Специалист индивидуально подберёт рецепты и подскажет дозировку, которая не навредит здоровью.

Диета

Чтобы быстро нормализовать показатели АЛТ и АСТ в крови нужно строго придерживаться диетического питания. Рацион должен быть обогащён продуктами с витамином D, и полностью исключать вредную еду.

Таблица «Разрешённые и запрещённые продукты при повышенном уровне трансаминаз»

Что должно быть в рационе Овощи и зелень – морковь, кабачки, брокколи, петрушка, укроп, сельдерей
Орехи
Всевозможные ягоды и фрукты в свежем виде, а также приготовленные на пару или запечённые.
Мясо постных сортов – телятина, говядина, курица, кролик, индюшка. Куриные яйца
Рыбные продукты – икра, печень трески
Обезжиренные кисломолочные продукты
От чего нужно отказаться Жирное мясо и все виды колбас
Жаренные, жирные, острые блюда, копчения
Соления и маринады
Любые напитки с газом
Фаст-фуд

Соблюдение диеты способствует восстановлению нормальной работы печени и сердечно-сосудистой системы и стабилизирует показатели крови.

Профилактика

Предотвратить повышение аминотрансфераз можно, если придерживаться основных мер профилактики:

  1. Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, отдавать предпочтение пешим прогулкам.
  2. Полностью перестать употреблять вредную пищу и алкоголь. Не курить.
  3. Следить за физическим трудом, не переутомлять организм.
  4. Контролировать эмоциональное состояние, не допускать стрессов и нервных срывов.
  5. Не заниматься самолечением и регулярно (раз в полгода) сдавать биохимический анализ крови для контроля основных маркеров.

Пешие прогулки очень полезны для здоровья

Если тщательно следить за здоровьем и не игнорировать первые симптомами заболеваний, можно предотвратить развитие тяжёлых патологий.

Трансаминазы АЛТ и АСТ в организме человека выполняют важную функцию – участвуют в синтезе аминокислот. Ферменты содержаться внутри клеток жизненно важных органов. Резкое увеличение специфического белка в крови может указывать на серьёзные отклонения в работе печени, сердца или поджелудочной железы. Содержание АЛТ и АСТ помогает выявить многие заболевания на ранних стадиях. Вот почему так важно контролировать подобные маркеры и регулярно сдавать биохимию крови.

АЛТ и АСТ — что это, норма и причины повышенных показателей в крови

Для того чтобы правильно назначить лечение, необходимо с точностью диагностировать само заболевание. Для этого чаще всего назначают общий и биохимический анализ крови. В последний входят исследования АСТ и АЛТ (Алат и Асат). Что это такое, сколько составляет норма и почему их уровень может повышаться?

АЛТ и АСТ в анализе крови: что это такое

АСТ (аспартатаминотрансфераза, AST, АсАТ) – это специальный фермент, который берет участие в переносе аминокислоты аспартата от одной биомолекулы к другой. В данном случае В6 выступает в качестве кофермента. Самая большая активность данного фермента проявляется в сердце, мышечных тканях, печени и почках.

Также есть еще одна, не менее важная составляющая биохимического исследования. Это АЛТ (ALT, аланинаминотрансфераза, АлАТ) – специальный фермент, который переносит аминокислоту аланин из одной биомолекулы в другую. Как и в первом случае, витамин В6 выступает в качестве кофермента. Также стоит отметить, что кроме максимальной активности в сердце, печени, почках и мышечной ткани, он имеется в поджелудочной железе.

Нормы содержания для взрослых и детей

Анализ крови на АСТ, как и на АЛТ, входят в биохимический анализ крови. Соответственно, они имеют свои определенные нормы содержания. Отличия могут быть не только в результатах мужчин и женщин, а также у разных возрастных категорий. Так, у мужчин АЛТ составляет не больше 40 Ед/литр, а у женщин не более 32 Ед/литр.

АЛТ может быть существенно повышен у физически здоровых людей из-за активного образа жизни и приёма разных лекарственных препаратов. Также он чаще всего наблюдается повышенным у подростков, так как их организм находится в стадии активного роста. Биохимический анализ крови такие показатели выявляет достаточно хорошо, тем более что есть общая расшифровка для индексов.

Что касается нормы показателя АСТ, то он тоже разный у мужчин и женщин. У мужчин норма считается в пределах от 15 до 31 Ед/литр, а у женщин может достигать от 20 до 40 Ед/литр. Также, как и в предыдущем случае, совершенно незначительное повышение может наблюдаться у здорового человека после приема различных лекарственных препаратов.

Также АсАТ повышается после приёма алкоголя, что не исключает результата после принятия некоторых лекарств на основе спирта. К числу таких лекарственных препаратов относятся и такие, как валериана, почти все антибиотики, парацетамол и витамин А.

Таблица норм при проведении биохимического анализа крови

Причины повышенных показателей

В медицинской практике наблюдается множество различных случаев, когда возможно повышение рассматриваемых трансаминаз. Так можно с точностью выделить наиболее распространенные причины ложных результатов. Биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ будет повышен при инфаркте миокарда. Самое максимальное значение АлАТ может наблюдаться при острой форме заболевания. Эти цифры могут быть в пределах 130–150% отклонены от норм.

Колебания уровня АсАТ может достигать от 450 до 500% от нормы. В данном случае расшифровка будет более тщательной, так как необходимо вычислить все существующие параметры для получения точного результата пациента. Также показатель АлАТ может возрастать при остром гастрите независимо от его формы.

Увеличение цифр может наблюдаться еще за 15 дней до проведения обследования и проявления существенных симптомов. Не исключением является присутствие гепатита А и В. Если грамотно и вовремя провести лечение, то все показатели приходят в норму приблизительно за полтора месяца. Главное, должна быть правильна проведена расшифровка результатов АСТ и АЛТ, иначе пациенту придется проходить повторное обследование.

Показатели могут возрастать при тяжелой форме вирусного гепатита, при этом коэффициент активности трансфераз сыворотки может достигать значений от 0,55 до 0,65.

Показатели могут не повышаться при острой форме цирроза печени. Встречается довольно много случаев, когда повышение все же наблюдается и достигают 77% от нормы. Особое внимание стоит уделять значениям билирубина при анализе на данные трансаминазы.

Чаще происходит так, что аминотрансферазная диссоциация проявляется в гипербилирубинемии и при этом снижается активность аминотрансферазы. Такие действия при выявлении трансаминаз могут свидетельствовать о наличии печеночной недостаточности, что протекает в острой форме, а также о наличии печеночной желтухи. Именно она характеризуется устойчивой желчной гипертензией.

Видео: анализ крови АСТ и АЛТ

Обследование

Для того чтобы сдать биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ, не нужно никакой особенной подготовки. Он сдается в свободном порядке. Главное, сдавать его утром натощак и предупреждать о приеме некоторых лекарственных препаратов, если такие имеются. Также необходимо в полной мере ограничить прием алкоголя и табакокурения. Это может существенно повлиять на результат, тем самым выдавая ложные результаты исследования.

Важно назначить этот анализ пациенту вовремя и провести правильно, тем более если это касается данных показателей. Чаще всего обследования на АсАТ и АлАТ должны содержаться в медицинской книжке, что гарантирует здоровье каждого человека при устройстве на работу.

Читать еще:  Сдают ли беременные анализ на ВИЧ, сколько раз и для чего?

Трансаминазу АсАТ необходимо все время держать под контролем, чтобы ее повышение не стало единственной причиной развития некоторых серьезных заболеваний. Особенно это касается работы сердечно-сосудистой системы. Именно она чаще всего страдает первой, а потом большая часть давления переходит на печень и почки. Легче выявить проблемы с сердцем, так как оно активно проявляет свою боль, в то время как печень до последнего не болит.

Материал дополнен и актуализирован 28.02.2018

Ферменты АЛТ и АСТ в анализе крови

Часто, взглянув на свой биохимический анализ крови, человек не совсем понимает, что это за АЛТ и АСТ, норма их содержания, для чего они вообще нужны. Эти аббревиатуры скрывают длинные названия ферментов, что входят в состав печеночной клетки и не только. АЛТ и АСТ в норме размещены преимущественно внутри клеток, а выход в кровяное русло указывает на повреждение или разрушение естественного «хранилища».

Что такое АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза крови, или АЛТ, еще в бланке биохимического анализа можно встретить АЛаТ, GPT – фермент, что участвует в обмене аминокислоты Аланина. Этот обмен осуществляется преимущественно клетками печени, но, кроме этого, фермент имеется в:

  • мускулатура;
  • поджелудочная железа;
  • почечная паренхима;
  • миокард.

Второе вещество – АСТ, АСаТ, GOT – также выполняет функцию обмена аминокислоты – аспарагиновой. Этот процесс происходит не только в печени:

  • сердце (преобладающее содержание);
  • мускулатура;
  • мозг.

ALT и AST не имеют высокой специфичности, но их повышение в крови говорит о повреждении ранее перечисленных органов. Когда показатели ALT и AST повышены совместно, это указывает на поражение преимущественно печеночной паренхимы – клетки, содержащие эти трансаминазы, разрушаются, осуществляется выход в кровь их компонентов.

Сказать точно, какая природа повреждения печеночных клеток, если АЛаТ и АСаТ повышены, нельзя. Это может быть гепатит любой этиологии, цирроз, септическое состояние.

При имеющихся симптомах заболеваний сердца, скелетных мышц увеличение в крови этих ферментов не говорит о патологии печени, а подтверждает клиническую картину. Разрушение тканей организма сопровождается другими признаками.

Нормы содержания

В бланке биохимического анализа крови часто прописаны нормы содержания того или иного показателя для исследования, что пациент сам понял, повышено или понижено у него значение трансаминаз. В графе «АЛТ», «АСТ» нет градации на показатель «у мужчин» и «у женщин», как написано, например, возле гемоглобина. У детей в раннем возрасте значения нормы все же меняются, но несущественно.

Важно знать! Норма показателей АЛаТ и АСаТ зависит только от способа, которым осуществляется этот анализ. Чтобы не ошибиться и не принять норму за патологию, лучше спросить у врача или лаборанта.

Чаще всего тест на ферменты GPT и GOT делают оптическим способом, единицы измерения ЕД/л. Но встречается унифицированный тест, скандинавский, международный.

У взрослых

И для мужчин, и для женщин норма АЛТ и АСТ в крови не отличается, не зависит от возраста. При беременности нормы никак не изменяются – у беременной женщины показатели ферментов остаются на прежнем уровне.

Оптимальным считается содержания АЛТ для взрослых мужчин до 41 Ед/л, для женщин – до 31 Ед/л. АСТ у взрослых до 10-40 Ед/л вне зависимости от пола. Данные усредненные для каждого метода!

В лабораториях применяют различные устройства для проведения теста, оттого нормы там обговорены свои. Зачастую они отличаются между собой. Следовательно, нужно сверяться с нормой конкретно для данного анализатора.

Таблица 1. Норма содержания ALT и AST у взрослых, усреднено.

На некоторых тестовых системах значения нормы для обоих показателей достигают 56 Ед/л.

У детей

Норма трансаминаз у детей несколько отличает от таковой у взрослых. У новорожденных, грудничков, до года, эти показатели крови повышены.

Таблица 2. Норма AST и ALT у детей по возрасту.

Причины повышения

Довольно редко встречаются нарушения с изолированным повышением концентрации АЛаТ или АСаТ. Чаще происходит подъем сразу двух ферментов, но в крови преобладает один из них. В постинфарктный период АСТ>АЛТ, вирусный гепатит – АСТ АЛТ.

Повышена только АСТ

Основные причины возрастания концентрации АСТ в крови:

  • недостаточность кровообращения;
  • развитие острого инфаркта миокарда;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • инфаркт легкого;
  • миокардит.

Повышена только АЛТ

Если происходит увеличение уровня АЛаТ, но АСаТ остается нормальным, это может говорить о таких процессах:

  • поражения печеночной ткани из-за вирусов гепатита, алкоголя, рака, жирового гепатоза;
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • поражение печени после приема различных гепатотоксичных лекарственных препаратов;
  • обширные ранения скелетных мышц;
  • миокардит;
  • глубокие ожоги.

Совместное повышение

Когда происходит суммарное повышение трансаминаз АСаТ и АЛаТ в крови, то по их соотношению можно судить о преобладании поражения того или иного органа, что помогает в дифференцировке. Для этого используется индекс, или коэффициент, де Ритиса (DRr).

Индекс де Ритиса равен отношению АЛТ к АСТ.

В норме у здорового человека индекс де Ритиса – 1,33. По этому коэффициенту можно судить о развитии в организме поражения печени или сердца. Если значение больше 1,33 – патология сердца, меньше – печени.

Когда показатель коэффициента стал 1,46 и выше, то со значительной вероятностью речь идет об остром инфаркте миокарда.

Важна общая картина заболевания, которая только дополняется биохимическим исследованием крови, поскольку рассматриваемые ферменты не являются специфичными для конкретной ткани.

Симптомы повышения ферментов

Существует ряд признаков, которые возникают при отклонении от нормы АСаТ и АЛаТ. Они неспецифичны, но указывают на орган поражения. Например, при патологии печени развиваются такие симптомы:

  • тяжесть и боли в правом боку в области печени;
  • кожа с желтым оттенком;
  • зуд без конкретной локализации изначально без высыпаний;
  • тошнота с рвотой или без нее;
  • недостаточная свертываемость;
  • сбои цикла у женщин;
  • нарушение сна;
  • чувство постоянной усталости, раздражительность;
  • высыпания в виде подкожных сосудов, синяки и гематомы.

Выделяют несколько степеней тяжести повышения ферментов ALT и AST. В зависимости от этого можно судить о масштабе поражения печеночной ткани.

Показатели трансаминаз коррелируют с тяжестью болезни: увеличение в 4 и более раза указывает на неблагоприятный исход при сепсисе.

Таблица 3. Степени повышения ферментов.

Если коэффициент де Ритиса перевалил за 1,46, то следует ждать и обращать внимание на такие симптомы:

  • загрудинное ощущение дискомфорта и/или боль;
  • одышка;
  • нарушение ритмичности работы сердца;
  • чувство страха сопровождает предыдущую симптоматику;
  • иногда боли распространяются на левую руку, часть нижней челюсти.

Какие еще нужны обследования

Увеличение концентрации АЛТ или АСТ в крови у мужчин и женщин не отвечает на вопрос о конкретном заболевании. Это состояние сопровождает как цирроз, рак печени, гепатит, так и инфаркт миокарда, поэтому необходимы дополнительные лабораторные исследования, инструментальные методики.

При повышении ферментов с сопутствующими симптомами поражения печени нужно также контролировать:

  • увеличились ли другие печеночные маркеры;
  • имеются антитела специфичные для гепатитов А, В, С;
  • данные УЗИ о печеночной паренхиме, поджелудочной железе, проходимости желчевыводящего тракта;
  • анализ крови на состояние свертывающей системы;
  • при необходимости пункция печени.

Подозрение на поражение клеток сердца можно проверить с помощь:

  • исследования более специфичных ферментов повреждения сердечной мышцы – КФК, ЛДГ, тропонин;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца.

Как подготовиться и сдать кровь

Большинство лабораторий выполняют биохимический анализ крови, в котором АСТ, а также АЛТ являются важной составляющей. Чтобы в анализе не было ложных значений, следует соблюдать такие правила:

  • нельзя кушать 8 часов до планового исследования;
  • не принимать, если на то нет показаний, лекарственных средств;
  • не употреблять алкогольные напитки минимум неделю;
  • в день сдачи нельзя пить ничего кроме воды;
  • не перетруждаться физически.

Как снизить АЛТ и АСТ

Повышение АСТ, а также АЛТ говорит о поражениях органов и именно на основное заболевание должна быть направлена терапия. Лечение зависит от этиологии заболевание печени, сердца, мускулатуры или других тканей.

  1. Если произошло заражение гепатитом, то применяется патогномоничная терапия: комплекс интерферонов, противовирусных, общеукрепляющих средств, гепатопротекторов.
  2. Цирроз, вызванный приемом алкоголя, различных лекарственных препаратов, отравлением ядовитыми растениями или грибами, рак печени зачастую требует пересадки органа.
  3. Непроходимость желчевыводящих путей необходимо устранять операцией.
  4. Инфаркт миокарда нуждается в интенсивной терапии. Используются средства для восстановления кровотока сердечной мышцы, снижения энергопотребления миокарда и прочее.
  5. При миокардите используют антибактериальные препараты, противовоспалительные средства.
  6. Поражение скелетной мускулатуры подлежит хирургической обработке, иссечению неживой ткани. Выполняют восстановление кровотока и целостности мышц.
  7. Почечные патологии лечатся в зависимости от характера повреждения.

Если увеличение концентрации ферментов вызвана гепатитом, то нужно принимать гепатопротекторы.

Препараты

Для активации регенерации печеночных клеток, снижения трансаминаз в крови, нужно назначают гепатопротекторы.

  1. Галстена – средства гомеопатии, используется с целью снижения отека и воспаления паренхимы органа.
  2. Гепабене – состоит из дымянки и расторопши. Эти лекарственные травы известны гепатопротективными свойствами, стимуляцией оттока желчи.
  3. Карсин – популярный препарат, в основе которого лежит расторопша.
  4. Эссенциале – лекарство, созданное из фосфолипидов, которые необходимы для регенерации клеток печени.

Выводы

  1. Ферменты АСаТ и АЛаТ содержатся в различных тканях и не являются специфическими маркерами повреждений.
  2. АСТ преобладает в клетках сердца, АЛТ – в печени.
  3. Усредненная норма для АСаТ – 40 Ед/л, для АЛаТ – 35 Ед/л.
  4. Нормы зависят от метода определения, поэтому могут отличаться.

Недостаточно только исследования ферментов AST и ALT для постановки диагноза – необходимы другие методы исследования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector