alkov.su

Что показывает Tbil в биохимическом анализе крови?

Анализ крови tbil что это и норма

Что показывает Tbil в биохимическом анализе крови?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Tbil в биохимическом анализе крови — что это? Этим вопросом задаются те, кому было назначено подобное исследование. Tbil — это уровень билирубина. Концентрацию этого вещества обязательно нужно узнать при диагностике патологий печени. Информацию об этом показателе может предоставить биохимическое исследование. Отклонение билирубина от нормальных значений свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Значительное повышение приводит к развитию опасных для жизни состояний.

Что такое билирубин и его нормы

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Билирубином называют пигмент, который является одним из основных компонентов желчи в организме. Он образуется в результате распада гемобелка. За его обмен отвечает печень, поэтому если его концентрация повышается, можно судить о болезни этого органа.

Существуют четко обозначенные значения, которые показатели билирубина не должны превышать или быть ниже их:

  1. Нормальным считается содержание в крови элементов не менее трех и не более семнадцати ммоль на литр.
  2. У детей показатели должны быть другими. У новорожденных повышение билирубина возникает часто. Это связано с физиологическими процессами. Показатели могут меняться с каждым днем. Так, в первые сутки от рождения билирубин может достигать 103 ммоль/л, на второй день повышается до 170 ммоль/л. В середине первой недели жизни можно наблюдать повышение до 250 ммоль/л. Постепенно, при отсутствии проблем со здоровьем, показатели нормализуются.

Физиологическое повышение уровня билирубина можно наблюдать также и в процессе вынашивания ребенка. Это происходит на третьем триместре беременности.

Когда назначают исследование

Чаще всего проверку на содержание билирубина в крови рекомендуют пройти:

  • при терапии лекарственными препаратами, которые могут негативно повлиять на состояние печени;
  • когда необходимо оценить состояние желчевыводящих путей;
  • для оценки работоспособности печени;
  • при наличии симптомов гепатита или цирроза печени;

  • при болезни Жильбера;
  • если у новорожденного возникла желтуха;
  • при наличии патологий крови, нарушающих выработку и разрушение эритроцитов;
  • если подозревают злокачественные процессы в печени;
  • при отравлении для оценки тяжести состояния.

Общий анализ крови и исследование на билирубин часто назначают одновременно. Эти две процедуры позволяют обнаружить отклонения в организме человека и найти связь между ними.

Для исследования используется кровь из вены. Больные должны соблюдать некоторые рекомендации по подготовке к исследованию, чтобы не возникла необходимость сдавать анализ повторно.

Анализ крови на билирубин и расшифровка его будут точными, если:

  1. Процедуру необходимо пройти в утреннее время. Перед этим запрещено употреблять пищу. Завтрак разрешен только тем, кто страдает от диабета или панкреатита, так как в этом случае нельзя долго голодать.
  2. Утром можно выпить немного чистой воды.
  3. За несколько часов до анализа следует отказаться от сигарет.
  4. Спиртные напитки, жирная и острая пища запрещаются в течение нескольких дней до сдачи крови.

Благодаря соблюдению этих рекомендаций можно получить точную информацию о содержании билирубина в крови.

Когда происходит повышение и понижение

Билирубин в анализе крови может иметь повышенное значение, если:

  • процесс распада эритроцитов усилился;
  • возникли проблемы с желчевыводящими путями;
  • при сбоях в оттоке желчи и процессе формирования билирубина в печени.

Чаще всего эта проблема возникает из-за нарушений процесса распада эритроцитов. Если эти клетки начинают быстро разрушаться, то повышается гемоглобин и количество билирубина. Эта проблема может возникнуть из-за развития гемолитической анемии.

Заболевание может быть врожденным, и в этом случае эритроциты очень быстро разрушаются. Анемия чаще всего является признаком основной патологии и редко встречается как самостоятельная болезнь.

Нарушить обменные процессы в печени могут генетические или приобретенные патологии органа.

Если нарушен отток желчи, то анализ покажет высокий билирубин. Это происходит потому, что в кишечник проникает недостаточное количество желчи и большая ее часть попадает в кровь.

Если расшифровка анализа показала, что количество этого вещества превышает в норму, то необходимо провести обследование и назначить лечение.

Такое отклонение можно обнаружить, если:

  1. В организме развивается воспалительный процесс.
  2. Человек страдает геморрагической анемией.
  3. Эритроциты разрушаются из-за попадания в организм ядовитых веществ.

Эта проблема может возникнуть, если человеку влили не ту группу крови или при наличии патологий инфекционного характера. У детей повышенный уровень свидетельствует о желтухе или гипотиреозе.

Симптомами повышения являются:

  • желтый цвет кожи;
  • пожелтение слизистых оболочек;
  • болезненные ощущения в области печени;
  • изменение цвета мочи и кала.

При этих симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту для обследования и назначения терапии.

Билирубин также может быть и пониженным. Обычно это происходит при ишемической болезни сердца. Такую реакцию могут вызвать и некоторые лекарственные препараты, например, витамин C, теофиллин.

Лейкоцитоз (повышенные лейкоциты в крови): норма или патология?

  • Что нужно знать о лейкоците
  • Что считать нормой?
  • Виды и причины
  • Симптомы
  • Лечение

Если врач говорит пациенту, что в анализе лейкоциты в крови повышены, это не повод для расстройства. Лейкоциты — очень «умные» клетки, их функциональное предназначение настолько важно для человека, что порой приходится больше волноваться о том, что уровень снижен, а не повышен. Что же это за важные элементы, почему от их содержания зависит наше здоровье?

Что нужно знать о лейкоците

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, лимфатических узлах. Уничтожаются в селезенке. В народе их почему-то называют «белыми кровяными» клетками, хотя под микроскопом при специальной окраске мазка крови они выглядят не белыми, а фиолетово-розовыми разной интенсивности. По отношению к красителям их принято делить на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. По форме и структуре ядра выделяют более специфичные типы клеток.

Главная задача лейкоцитов — формирование механизма защиты от чужеродных агентов (бактерий, вирусов, токсинов, отработанных шлаков). Для этого каждый тип клеток лейкоцитарного ряда выполняет свою работу: одни настроены на обнаружение постороннего внедрения, другие выполняют распознавание «свой – чужой», третьи обучают и передают полученную информацию новым молодым клеткам. Особая роль принадлежит клеткам – киллерам. Они большие и неповоротливые, «плавают» в русле крови до тех пор, пока не получат приказ на уничтожение вредителей. Тогда происходит окружение с последующим растворением «врага» внутри оболочки.

Этот механизм обеспечивает иммунитет. Степень роста количества иммунных клеток в крови говорит о существующих возможностях организма постоять за себя.

Любое повышение лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом.

Важно провести анализ и установить, за счет какого типа лейкоцитов зафиксирован их общий рост.

Норма лейкоцитарного состава крови у взрослого человека включает:

  • нейтрофилы 40 – 75%,
  • лимфоциты 20 – 45%,
  • моноциты 3 – 8%,
  • эозинофилы до 5%,
  • базофилы до 1%.

Нейтрофилы подразделяются на сегментоядерные (47-72%) и палочкоядерные (1-6%).

Сниженный иммунитет означает нарушение состава в группе лейкоцитов или их общее снижение. Различные заболевания требуют активной защиты, и организм повышает выработку лейкоцитов. В анализах определяют лейкоцитоз, по уровню повышения можно судить о характере воспалительной реакции, собственных возможностях заболевшего человека, причинах болезни.

Что считать нормой?

Изменение состава и общего количества лейкоцитов происходит в течение дня, зависит от возраста, времени и качества принятой пищи. Существенных половых различий не наблюдается.

Нормой у мужчин и женщин принято считать от 4,0 до 8,8 х109/ на литр крови. У ребенка верхней границей определено значение в 17 х109/л.

Один из видов повышения уровня лейкоцитов называется физиологическим. Он зависит от естественной реакции организма на дополнительные воздействия и помогает человеку справиться с перевариванием пищи, физической нагрузкой, изменением внешней температуры, приспособиться к климатическим условиям, перенести стрессовую ситуацию.

Читать еще:  Что такое анализ крови ОЖСС?

Характерно, что в пожилом возрасте из-за резкого падения иммунитета повышения лейкоцитов не наблюдается.

В диагностике заболеваний учитывается:

  • абсолютный лейкоцитоз — наблюдается повышение верхней границы лейкоцитарного уровня на фоне нормальных показателей других клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов);
  • относительный — сгущение крови при большой кровопотере, ожогах, длительной рвоте и потери жидкости приводит к выявлению высокой концентрации лейкоцитов.

Виды лейкоцитоза и его причины

Физиологический лейкоцитоз возникает в нормальном состоянии каждого человека, никаких проблем со здоровьем он не вызывает. Лейкоциты в крови могут быть повышены кратковременно — это временный лейкоцитоз. Он наблюдается при стрессовых реакциях, волнении и прекращается в покое.

Другие причины физиологического лейкоцитоза:

  • у маленьких детей как реакция на новый прикорм;
  • у женщин наблюдается небольшой рост лейкоцитарных клеток при беременности, перед менструацией;
  • после тяжелой физической нагрузки;
  • в результате смены климатических условий и переезда на новое место жительства;
  • длительное пребывание на солнце, загар;
  • некоторые люди так реагируют на погодные условия, смену времен года.

Патологическим считается рост уровня лейкоцитов в 2-3 раза. Такая реакция тоже считается защитной, но она указывает врачу на необходимость разобраться и выявить причины.

Диагностическое значение имеет не только общий лейкоцитоз, но и факт какие именно клетки лейкоцитарного ряда повышены. По этому принципу выделяются наиболее типичные причины и заболевания.

Повышение числа нейтрофилов — нейтрофилез чаще сочетается с общим лейкоцитозом. Наблюдается при шоковых состояниях, острых воспалительных процессах, интоксикации, кровотечении, переливании крови, остром инфаркте миокарда. Максимальное значение наблюдается при миелолейкозе, когда лейкоцитоз достигает 50-100 х109/л. Причины подобных изменений могут выражаться в виде лейкемоидной реакции при сепсисе, туберкулезе, метастазах злокачественной опухоли в костный мозг.

Увеличение числа эозинофилов — эозинофилия всегда сопутствует аллергическим реакциям, наблюдается при глистной инвазии, детских инфекциях (особенно характерно для скарлатины), реже при опухолях, лимфогланулематозе.

Увеличение уровня базофилов — базофилия наблюдается редко, обычно вместе с эозинофилией.

Рост лимфоцитов — лимфоцитоз — обязательный симптом после удаления селезенки, при туберкулезе, коклюше. При хроническом лимфолейкозе они достигают 90% в общей лейкоцитарной формуле, блокируя другие клетки.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Моноцитоз — увеличенное содержание моноцитов обнаруживается при длительных инфекциях, особенно высокие цифры при хроническом моноцитарном лейкозе.

Клинические проявления

Специфических симптомов лейкоцитоза не существует. Физиологический механизм никак не проявляется. При патологии главными являются заболевания, которые вызвали лейкоцитоз и их симптомы. Некоторые авторы придерживаются мнения, что именно из-за повышения лейкоцитов в крови человек чувствует повышенную усталость, слабость. Косвенным признаком служит потеря аппетита, снижение веса, длительная температурная реакция.

Лечение

Лечение лейкоцитоза необходимо только, если он «работает» не в качестве защитной реакции, а вызван патологическим механизмом. Такие процессы называются аутоиммунными. Они заключаются в ошибочном распознавании чужеродных элементов, когда свои клетки принимаются за чужие и начинают уничтожаться. Это основной механизм развития системной красной волчанки, ревматоидного полиартрита. В лечении этих заболеваний используются средства, блокирующие выработку лейкоцитов.

При трансплантации органов и тканей лейкоцитоз усиливает отторжение тканей, поэтому применяются лекарственные препараты для подавления реакции.

При любом выявлении в крови повышенного содержания лейкоцитов следует провести обследование, заняться лечением хронических очагов инфекции (кариозные зубы, небные миндалины, хронический гайморит, аднексит у женщин). Ваш лечащий врач назначит курс терапии с последующим контрольным анализом. Не стоит самостоятельно пытаться повлиять на иммунитет. Этот механизм очень раним, и ваши усилия могут привести к обратному результату.

Биохимический анализ крови

Аббреви-атура Показатель Возраст, лет Норма Показатели больного
TPROT Общий белок, г/л 14 лет 44 – 75 56 – 75 60 – 80 64 – 84
ALB Альбумин, г/л 14 лет 38 – 54 г/л 35 – 50 г/л
Глобулины, г/л: α1 α2 β γ 1 – 3 6 – 10 7 – 11 8 – 16
TBIL Общий билирубин, мкмоль/л 3,4 – 20,5
DBIL Связанный (прямой) билирубин, мкмоль/л 0 – 5,1
NDBIL Свободный (непрямой) билирубин, мкмоль/л 0 – 16,5
ALT Аланинаминотрансфераза, ЕД/л 12 лет 12 лет 14 лет 1,8 – 6,4 2,5 – 6,4
CREAT Креатинин, мкмоль/л 14 лет Муж. >14 лет 18 – 35 27 – 62 53 – 97 62 – 115
URIC Мочевая кислота, ммоль/л 14 лет Муж. >14 лет 120 – 320 150 – 350 210 – 420
GLU Глюкоза, ммоль/л 3,33 – 5,55
K Калий, ммоль/л 14 лет 4,1 – 5,3 3,4 – 4,7 3,5 – 5,5
NA Натрий, ммоль/л 14 лет 139 – 146 138 – 145 136 – 145
Ca Кальций общий, ммоль/л 12 лет 2,25 – 2,75 2,2 – 2,7 2,2 – 2,5
Ca ++ Кальций ионизированный, ммоль/л 1,05 – 1,3
P Фосфор, ммоль/л 12 лет 1,45 – 2,16 1,45 – 1,78 0,87 – 1,45
Cl Хлор, ммоль/л 98 – 107
Fe Железо, мкмоль/л 14 лет Муж. >14 лет 7,16 – 17,9 8,95 – 21,5 7,2 – 25,2 10,2 – 28,6
ОЖСС Общая железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль/л
ЛЖСС Латентная железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль/л 20 – 62
КНТ Коэффициент насыщения трансферрина, % 14 лет 10 – 50 15 – 50
CHOL Общий холестерин, ммоль/л 2,9 – 5,25
HDL Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), ммоль/л 0,9 – 1,9
LDH Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), ммоль/л 1,7 – 3,5
TG Триглицериды, ммоль/л 15 лет 0,3 – 1,1 0,4 – 1,4 0,5 – 1,7
KA Коэффициент атерогенности

Заключение: ________________________________________________________

(Напр., гипопротеинемия, гипокалиемия, гипернатриемия и т.д.)

Общий анализ мочи

Щелочная фосфотаза /ALKP

Аланинамин-отрансфераза/ ALT (SGPT)

Амилаза/AMYL

Аспартатамино-трансфераза/ AST (SGOT)

Кальций /Ca 2+

Общий холестерин/ CHOL

Креатинкина-

за/CK

Креатинин/CREA

Гамма- глютамил-трансфераза /GGT

Глюкоза/GLU

Молочная кислота/LAC

Лактатдегид-рогeназа/ LDH

Липаза/LIPA

Амилаза/ AMYL

Магний/Mg 2+

Минеральный (неорганический) фосфат /PHOS

Общий билирубин/ TBIL

Общий белок/TP

Триглицериды/TRIG

Мочевина/ UREA/BUN

Мочевая кислота/ URIC

Биохимический анализ крови норма у взрослых

Биохимический анализ крови – это диагностическое исследование, которое широко используется во всех направлениях медицины и позволяет судить о функционировании органов и систем и всего организма в целом. Результаты данного исследования могут с высокой точностью указывать на начало воспалительных процессов в организме, патологиях злокачественного характера, гормональных сбоях и прочем. В данном материале мы рассмотрим расшифровку биохимического анализа крови у взрослых в таблице.

Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови показывает наличие патологических процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда клинические симптомы еще не проявляются и человек даже не подозревает о заболевании.

Правильная трактовка результатов исследования позволяет определиться с диагнозом и назначить своевременное эффективное лечение. По большому счету биохимия крови показывает, как протекают в организме процессы обмена веществ, каков уровень гормонов, наличие раковых клеток и других патологических очагов.

Показания к проведению исследования

Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к проведению данного исследования являются:

  • заболевания женской репродуктивной сферы – бесплодие, сбои и нарушения менструального цикла неясной этиологии, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз;
  • заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта – панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит;
  • заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • заболевания сердца и кровеносных сосудов – перенесенные инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца;
  • подозрение на почечную или печеночную недостаточность – с целью выявления патологии или контроля проводимого лечения;
  • онкологические заболевания;
  • воспалительно-дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит, остеопороз, артроз.

В некоторых случаях биохимического анализа крови бывает достаточно, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, а иногда для этого требуется проведение дополнительных методов диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма больного.

Как сдается биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови – это забор биологического материала из локтевой вены (или любой другой вены, если локтевая по каким-либо причинам недоступна) в количестве 5 мл. Иногда для проведения нескольких диагностических проб у пациента набирают до 20 мл крови. Для того чтобы результаты анализа были правдивыми и максимально точными, следует правильно подготовиться к процедуре.

Подготовка к сдаче крови из вены заключается в следующих действиях:

  1. за 3 дня до проведения исследования пациенту нужно соблюдать определенную диету – из рациона исключают жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
  2. за день до сдачи анализа и в день забора крови необходимо отказаться от курения, еды и приема лекарственных препаратов – если отменить прием лекарств по жизненно важным причинам невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом врача;
  3. в день забора крови нельзя ничего есть – анализ сдается строго натощак!;
  4. избегать стрессов и перенапряжения накануне и в день забора крови – такие результаты анализов, как кровь на гормоны, могут быть недостоверными, если пациент перенервничает или будет физически перегружаться.

Результаты анализа передаются врачу, который выдавал направление на обследование, и специалист сообщит пациенту о наличии отклонений, в зависимости от которых подберет лечение.

Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых

В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, на которые врачи обращают внимание, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Аббревиатура Показатель Норма Показатели больного
PRO Белок, г/л

Рентгенологические методы исследования: .

Ультразвуковые методы исследования: .

Другие методы исследования:.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 10083 – | 7832 – или читать все.

95.47.253.202 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Биохимический анализ и его расшифровка

Вспомогательные методы обследования играют значительную роль в диагностике заболеваний. Современные сведения о факторах, провоцирующих болезнь, настолько велики и изменчивы, что врачу невозможно полагаться на одни симптомы.

Биохимические исследования крови помогают установить причину, стадию болезни, своевременно скорректировать лечение. «Биохимические» отличаются от «клинических» анализов использованием химических реакций для определения биологических (жизненных) параметров. В клиническом отделе лаборатории используют микроскоп и окрашенный мазок, например, при определении количества лейкоцитов, формулы. Для исследования скорости оседания эритроцитов (СОЭ) нужны специальные градуированные пробирки.

В биохимии для установления окончательного результата необходимо провести цепь реакций с использованием различных компонентов и оборудования.

Расшифровка биохимического анализа крови требует от врача знания нормативов содержания различных веществ в здоровом организме и их отклонений при заболеваниях.

На какие вопросы может ответить лабораторное исследование

Все органы человека работают по своему заданию и плану. Они «добывают» энергию для существования из пищи, расщепляя ее до нужных белков, жиров и углеводов. Выводят ненужные вещества и задерживают все необходимое. Синтезируют витамины и гормоны, ферменты и пластический материал для клеток. Сбой этой стройной системы ведет сначала к нарушению функции и защитным приспособлениям, затем к необратимым нарушениям.

Биохимический анализ позволяет:

  • установить, есть ли в крови необходимое вещество — это качественный тест;
  • если есть, то сколько его содержится в литре крови — количественный анализ, его расшифровка по отклонению от нормы позволяет подсказать правильный диагноз;
  • проконтролировать скорость усвоения или выведения определенного вещества по его концентрации в крови через определенные промежутки времени;
  • для судебной экспертизы путем несложных расчетов можно узнать, когда вещество (токсическое или ядовитое) попало в организм и каким путем.

Такие возможности привели к широкому использованию биохимического анализа крови, созданию специальности «врач-лаборант биохимической лаборатории». В каждом лечебном учреждении есть подготовленные специалисты, отвечающие за этот раздел.

Как измерить биохимические показатели

Для количественного определения результатов используют миллиграммы, миллилитры или еще более мелкие единицы измерения. Для этого на бланке анализа записывается цифра, за ней десятка со степенью (для обозначения числа нулей).

Чтобы показать содержание определенного вещества, растворенного в крови используются международные единицы — или миллимоли на литр (ед/л, ммоль/л). Такая унифицированная система учета принята во всех странах. При этом цифра обозначает молекулярный вес исследуемого вещества, растворенного в одном литре крови.

Обычно в бланке расшифровки анализа в скобках указаны нормативы конкретной лаборатории. Их знают врачи лечебного учреждения.

Наиболее распространенные виды исследований

В показатели крови входят вещества и ферменты, участвующие в белковом, углеводном и жировом обмене, говорящие о функционировании печеночных клеток (гепатоцитов), правильности фильтрации почек.

Кровь для анализа берется из вены утром и натощак. Такое ограничение связано с наименьшим влиянием физической нагрузки, стрессовых ситуаций, пищи. Утром можно получить наиболее «чистые» результаты, отражающие реальные возможности человека. На биохимические показатели влияет прием гормональных препаратов, некоторых контрацептивов. Их рекомендуют временно не пить за несколько дней до взятия крови.

Чаще всего «поиск» проводят в сыворотке крови, реже в эритроцитарной части.
Сыворотка — это светлая часть жидкости над слоем эритроцитов.

Количественная расшифровка проводится автоматически после фотокалориметрирования. С помощью химических реактивов получается окрашенный раствор, унифицированная методика требует применения единого стандарта. Суть действия аппарата: сравнивается степень окраски, по разнице выдается количественный эквивалент.

В некоторых лабораториях используют приборы нефелометры, они оценивают не окраску, а степень мутности раствора.

Аминотрансферазы

Определение ферментов аминотрансфераз проводится для диагностики болезней печени, сердца. Наиболее важны аспарагиновая (Ас АТ) и аланиновая (Ал АТ) аминотрансферазы. Их повышенный уровень в сыворотке крови говорит об ускорении синтеза (болезни печени), снижении выведения (закупорка желчных путей), повышенной проницаемости клеточной оболочки гепатоцитов (вирусный гепатит), появлении некротических клеток (при инфаркте миокарда), поражении мышц.

Норма Ас АТ для женщин до 31 ед/л, для мужчин до 41 ед/л. Значительное снижение отмечается при недостаточности витамина В6, травматическом разрыве печени.
Считается, что Ас АТ больше отражает состояние мышцы сердца. Активность фермента повышается через 3-5 часов после острого приступа инфаркта. Бывает, что еще нет характерных изменений на ЭКГ (электрокардиограмме). Снижается до нормы к седьмому дню. Характерен значительный рост фермента при операциях на сердце, ожогах, травмах.

Для Ал АТ нормативы такие же, как Ас АТ. Значительный рост наблюдается при болезнях печени и поджелудочной железы (гепатит, панкреатит), хроническом алкоголизме, циррозе. Снижение ниже нормального уровня наблюдается в тяжелой стадии некроза печеночных клеток при циррозе. Оба фермента характеризуют работу печени. На ранней стадии гепатита (нет желтушности склер) повышается в большей степени Ал АТ. Соотношение Ас АТ/ Ал АТ должно быть всегда меньше единицы. Рост этого коэффициента говорит о тяжелом поражении печени.

Билирубин

Билирубин относится к желчным пигментам, образуется при распаде гемоглобина в клетках печени. Является токсичным веществом. Из печени выводится в желчный пузырь, а оттуда в кишечник. В сыворотке крови его очень мало, и он блокирован аминокислотой (связан). Его еще называют «прямым». Имеет значение определение, как связанного билирубина, так и свободного. Современное международное название TBIL или тотальный (общий) билирубин крови указывает на необходимость дальнейших исследований и уточнения диагноза. Средние нормативы общего билирубина от 3,4 до 17,1 мкмоль/л, при этом «прямого» должно быть до 3,4 мкмоль/л.

Повышение уровня связанного (прямого) билирубина наблюдается при вирусном гепатите, циррозе, опухоли печени, недостатке витамина В12. Клиническое значение этого анализа при вирусных гепатитах велико, потому что желтушность кожи проявляется только, когда уровень общего билирубина достигнет 43 мкмоль/л.

Несвязанный билирубин в норме отсутствует, появляется в крови при физиологической желтухе у новорожденных, гемолитической анемии (малокровии), если нарушается целостность желчного пузыря.

Мочевина

Мочевина крови входит в состав низкомолекулярных азотистых веществ. Это небелковые компоненты, образующиеся при распаде молекул белка. На мочевину должно приходиться до половины этих веществ. Синтезируется в печени. Отклонение от нормального содержания в сторону повышения возможно при нарушении функции почек по выводу мочевины. Тогда она скапливается в сыворотке крови. Это говорит о почечной недостаточности, замедленной фильтрации мочи. Такое состояние наблюдается при воспалительных процессах в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит), сердечной недостаточности, механическом препятствии в виде опухоли мочевого пузыря, аденомы простаты, в шоковом состоянии, при злокачественных опухолях, лейкозе.

Другая возможность роста показателя — обезвоживание организма при рвоте, поносе или усиленном распаде белков (тяжелая интоксикация, обширная травма, ожоги).

Низкий уровень мочевины возникает при недостаточном синтезе и отражает болезни печени (цирроз, гепатит), при отравлении мышьяком и фосфорными соединениями.
Нормы мочевины зависят от возраста человека: для детей до 14 лет она составляет от 1,8 до 6,4 ммоль/л, у взрослых 2,5 – 6,4 ммоль/л, у пожилых повышается до 2,9 – 7,5.

Значение анализа на мочевину указывает на питание человека:

  • при большом употреблении белковой пищи (мясо, рыба, молочные продукты) показатель увеличивается;
  • при вегетарианстве — значительно снижается.

Ц-реактивный белок

CRP, или ц-реактивный белок, служит неспецифическим указателем воспаления и некроза тканей, он повышается раньше, чем СОЭ. Обнаруживается при бактериальных инфекционных заболеваниях (на вирус не реагирует), повышен при гепатитах, ревматизме, остром панкреатите, инфаркте миокарда, аутоиммунных процессах. Нормальным считается содержание до 0,5 мг в литре крови. Повышается уже через несколько часов после проникновения инфекции. Чем выше показатель, тем активнее действует инфекционный возбудитель. Снижение указывает на эффективность использования антибиотиков. Как косвенный признак используется для контроля над выраженностью реакции отторжения тканей при пересадке органов.

Холестерин

Стремление задержать развитие атеросклероза заставило многих изучить жировой обмен и следить за содержанием холестерина и липопротеидов в организме. Поскольку до 80% холестерина вырабатывается в печени и затем поступает в желчь в составе желчных кислот, то по его уровню можно судить о функциональном состоянии печени. Два вида липопротеидов (низкой плотности и высокой) являются критериями атеросклеротического процесса: липопротеиды низкой плотности образуют атеросклеротические бляшки, а высокой плотности, наоборот, вымывают холестерин из тканей и приносят в печень на переработку.

Нормальные показатели общего холестерина — от 3,0 до 6.0 ммоль/л, липопротеидов низкоплотных — для женщин 1,92 – 4,51, для мужчин 2,25 – 4,82 ммоль/л, высокоплотных — для женщин 0,8 – 2,2, мужчин 0,7 – 1,7 ммоль/л. Повышение холестерина наблюдается при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, болезнях печени, ожирении, алкоголизме, сниженной функции щитовидной железы, диабете. Высокий уровень возможен при приеме половых гормонов, контрацептивов.

Снижение указывает на повышенную функцию щитовидной железы, некоторые болезни крови, хронические заболевания легких, тяжелые инфекционные болезни, конечную стадию хронической сердечной недостаточности.

Видео о методике забора крови для биохимического анализа:

Примером использования биохимических анализов для проверки скорости усвоения служит популярный тест на толерантность к глюкозе или «сахарная кривая». Натощак дают выпить 75 г глюкозы, анализ крови на сахар берут до пробы и каждые 30 минут в течении двух часов. В норме уровень должен нормализоваться в конце срока. Нарушение говорит о недостаточном усвоении сахара, вероятности диабета.

Врачи очень уважают подсказку в диагнозе и выборе лечения. Все виды лабораторной диагностики при этом одинаково ценны и значимы для больного человека.

Биохимический анализ крови: о чём говорит повышение или понижение показателей?

Показатель

Повышение

Понижение

Альбумин/ ALB

  • болезни печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание.
  • беременность;
  • повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз);
  • заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости, миеломная болезнь);
  • заболевания печени, инфекционный мононуклеоз
    • гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы);
    • анемия
    • недостаток витамина С (цинга), В12, цинка, магния;
    • гипофосфатаземия.
  • разрушение клеток печени при некрозе, циррозе, желтухе, опухоли;
  • инфаркт миокарда;
  • разрушение мышечной ткани в результате травм, миозита, мышечной дистрофии;
  • ожоги;
  • токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)
    • недостаточность витамина В6
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • паротит (воспаление околоушной слюнной железы)
    • недостаточность функции поджелудочной железы;
  • повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, метастазы в печень);
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
  • ожоги, тепловой удар.
  • повышение функции паращитовидной железы;
  • злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы);
  • саркоидоз;
  • избыток витамина D;
  • обезвоживание.
    • снижение функции щитовидной железы;
    • дефицит витамина D;
    • хроническую почечную недостаточность;
    • дефицит магния;
    • гипоальбуминемия.
  • генетические особенности (гиперлипопротеинемии);
  • заболевания печени;
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
  • ишемическая болезнь сердца (атеросклероз);
  • беременность;
  • прием синтетических препаратов половых гормонов
    • гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы);
    • нарушение усвоения жиров.
  • инфаркт миокарда;
  • повреждения мышц (миопатии, миодистрофии, травмы, хирургические вмешательства, инфаркты);
  • беременность;
  • черепно-мозговая травма
    • малая мышечная масса;
    • неподвижный образ жизни.
  • почечная недостаточность или гипертиреоз.
  • заболевания печени (гепатит, цирроз, рак);
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет);
  • гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
    • гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы).
  • сахарный диабет (из-за недостаточности инсулина);
  • физическая или эмоциональная нагрузка (из-за выброса адреналина);
  • тиреотоксикоз (из-за повышения функции щитовидной железы);
  • феохромоцитома — опухолиь надпочечников, которые выделяют адреналин;
  • синдром Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола);
  • заболевания поджелудочной железы — таких, как панкреатит, опухоль;
  • хронические заболевания печени и почек
    • голодание;
    • передозировка инсулина;
    • заболевания поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин);
  • прием пищи;
  • интоксикация аспирином;
  • физическая нагрузка;
  • введение инсулина;
  • гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия);
  • инфекции
  • разрушение клеток крови (серповидноклеточная, мега-лобластическая, гемолитическая анемии);
  • заболевания печени (гепатиты, цирроз, механическая желтуха);
  • повреждения мышц (инфаркт миокарда);
  • опухоли, лейкемии;
  • повреждения внутренних органов (инфаркт почки, острый панкреатит)
  • панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы;
  • желчная колика;
  • перфорация полого органа, непроходимость кишечника, перитонит
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • паротит (воспаление околоушной слюнной железы
    • недостаточность функции поджелудочной железы;
  • обезвоживание;
    • почечная недостаточность;
    • надпочечниковая недостаточность;
    • множественная миелома
  • нарушение поступления и/или всасывания магния;
    • острый панкреатит;
    • снижение функции паращитовидной железы;
    • беременность.
  • заболевания печени
  • разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз);
    • избыточное накопление витамина D;
    • заживление переломов;
    • снижение функции паращитовидных желез
    • недостаток гормона роста;
      • дефицит витамина D;
      • нарушение всасывания, тяжелый понос, рвота;
      • гиперкальциемию.
  • заболевания печени, гепатит, отравления или цирроз печени, желчекаменная болезнь
  • недостаток витамина B12
  • обезвоживание (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости);
  • миеломная болезнь (избыточная продукция гамма-глобулинов)
  • голодание
  • заболевания кишечника (нарушение всасывания);
  • нефротический синдром;
  • кровопотеря;
  • ожоги;
  • опухоли;
  • хроническое и острое воспаление;
  • хроническая печеночная недостаточность (гепатит, цирроз)
  • генетические особенности липидного обмена;
  • ожирение;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипотиреоз;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • прием препаратов половых гормонов
    • гипертиреоз и недостаточность питания или всасывания.
  • нарушение функции почек;
    • непроходимость мочевыводящих путей;
    • повышенное содержание белка в пище;
    • повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда).
    • белковое голодание;
      • избыточное потребление белка;
      • нарушение всасывания.