alkov.su

Что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови?

Что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови

Часто получив результаты общего биохимического анализа крови, люди без медицинского образования могут увидеть много незнакомых для себя показателей. Что это такое в крови ЛДГ, и зачем нужны его показатели? Норма ЛДГ в крови для детей и взрослых. Зачем врачи назначают этот анализ, и какие нарушения в организме происходят при отклонении этого элемента от норм?

Описание фермента

ЛДГ и что это такое? ЛДГ или лактатдегидрогеназа — это ферментное соединение, которое содержится во всех клетках нашего организма. Оно отвечает за создание молочной кислоты и расщепление глюкозы. У здорового человека ЛДГ в крови не накапливается. Этот фермент выводится в том же количестве, что и синтезируется. Стоит отметить, что показатель лактатдегидрогеназы не может указывать на развитие определенного заболевания, что это значит, это значит что он может показать лишь последствия болезни, а именно разрушение тканей и клеток в организме.

По этой причине анализ крови на ЛДГ является дополнительным методом диагностики. Он используется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз. Также анализ ЛДГ может дать картину о степени заболевания, его прогрессировании и эффективности терапии.

Что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови по видам? В организме человека ЛДГ содержится в пяти фракциях. Их классификация основана на клеточном строении и локализации в разных органах человека. Благодаря этой классификации врачи могут быстро установить, в каком из органов разрушаются ткани, а значит это, значительно сужает поиск заболевания. Сегодня в медицине выделяют следующие виды лактатдегидрогеназы:

  • Лактатдегидрогеназа 1 — содержится в тканях мозга и сердца.
  • Лактатдегидрогеназа 2 — обнаруживается в клетках печени и крови.
  • Лактатдегидрогеназа 3 — содержится в мышечной ткани, в клетках поджелудочной железы, тканях надпочечников, в щитовидке и легких.
  • Лактатдегидрогеназа 4 — содержится в тех же органах, что и предыдущий, также обнаруживается в мужской половой системе, плаценте и печени.
  • Лактатдегидрогеназа 5 — мышцы скелета, печень, половые органы мужчины, плацента.

Допустимые рамки

Норма лдг в крови различается в зависимости от пола и возраста пациента. Сегодня врачи пользуются следующими средними показателями, чтобы выявить отклонения:

Возраст Нормы Единицы измерения
Ребенок до 1 года 210-610 ед/л
Дети до 18 лет 114-301 ед/л
Женщины 125-211 ед/л
Мужчины 125-226 ед/л

У ребенка первых дней жизни уровень лактата в крови всегда повышен, далее расшифровка анализа зависит от пола ребенка, его возраста и физического состояния. Нормальный показатель также рассчитывается в зависимости от физической активности пациента. Если ребенок занимается спортом, его норма будет выше. В крови у женщин уровень вещества всегда ниже чем у мужчин.

Когда назначают анализ

Биохимический анализ крови на определение уровня ЛДГ назначают при подозрении на следующие заболевания:

Развитие тяжелой анемии. При этом заболевании от нехватки железа начинают погибать эритроциты, их которых высвобождается ЛДГ, в следствии чего лактатдегидрогеназа повышена.

Подозрение на опухоли и новообразования. Биохимический анализ крови на фермент не является диагностическим методом онкологических болезней. Для этого есть специальные онко-маркеры. При злокачественных опухолях изменяются многие показатели крови.

Инфаркт миокарда. При инфаркте страдает сердечная мышца. Ее клетки погибают и высвобождают соединение в кровь.

Различные патологии, связанные с гибелью клеток и тканей организма. Любые болезни, сопровождаемые обширным некрозом клеток покажут повышенный ЛДГ.

Повышение показателей

Расшифровка анализа при повышенном уровне ЛДГ в крови возможна только при сопоставлении всех показателей клинического анализу у пациента. Именно совокупность факторов может указать на развитие того или иного заболевания. ЛДГ повышен при следующих заболеваниях:

  • Поражения печени различного происхождения.
  • Инфаркт.
  • Заболевание селезенки, кишечника, почек, легких.
  • Анемия.
  • Заболевания поджелудочной железы.
  • Аутоиммунные почечные патологии.
  • Онкология.
  • Разрушение костей.
  • Диабетическая стопа и др.

Следует отметить, что любое заболевание, которое характеризуется массовой гибелью клеток, отразится повышенным ЛДГ в крови. В крови у женщин ЛДГ обязательно определяют во время беременности.

Это обусловлено тем, что фермент содержится во всех клетках нашего организма и при их разрушении начинает попадать в кровь, что и показывает анализ.

Расшифровка анализа будет верной только в том случае, когда будет определяться не общий показатель ЛДГ, а содержание в крови его фракций. Так, к примеру, если обнаружено превышение первой фракции, можно предположить инфаркт миокарда или поражение мозга.

Понижение показателей

Причин пониженного показателя не так много. Низкий ЛДГ в анализах крови встречается крайне редко. Врачи не склонны считать это отклонение свидетельством развития болезни. Чаще всего у взрослых ЛДГ понижен по причине приема витамина С или идет усиленное окисление глюкозы. Крайне редко понижение ЛДГ в крови вызывают такие причины как наследственные заболевания. Такие случаи практически не регистрируются.

Что может повлиять на результаты анализа&

Анализ на ЛДГ не является исследованием, которое требует какой-то особенной подготовки. На биохимический анализ крови могут повлиять те же факторы, что и при любом другом анализе, а именно:

  • Прием пища за 8-10 часов до забора крови.
  • Прием алкоголя за 7 дней до анализа.
  • Злоупотребление жирной пищей.
  • Стрессы.
  • Тяжелые физические нагрузки могут повысить показатели.
  • Медикаментозная терапия определенными лекарствами.
  • Прием витамина С может понизить показатели.

Также ДЛГ в крови норма может быть повышена у спортсменов, она может повышаться у женщин во время беременности и у детей младенческого возраста. Если вы не относитесь к этой группе, вам нужно пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину отклонений.

Как снизить уровень фермента

Снижение уровня фермента возможно только после постановки точного диагноза. Расшифровка должна проводиться только опытным врачом. Терапия основного заболевания поможет стабилизировать уровень фермента. Контроль уровня фермента в крови необходим при лечении следующих заболеваний:

Инфаркт сердца. При данной патологии очень важно своевременно начать лечение. При первых признаках патологического состояния пациент должен получать медикаментозную терапию, снимающую приступ и нормализующую кровообращения. На протяжении всего лечения пациенту необходимо сдавать кровь для оценки результатов терапии.

Если ЛДГ норма повышена из-за анемии, пациенту назначают комплексное лечение, которое заключается во введении препаратов железа и специальной диете. Биохимия покажет результативность предписанного лечения.

Высокий ЛДГ может быть при онкологии, но для постановки диагноза нужны дополнительные исследования. Если исследование подтвердило наличие онкологического заболевания, нужно принимать срочные меры. Врачи могут решить между химической терапией, оперативными методами и лучевым лечением. Чаще всего применяется комплексное лечение.

Также кровь на анализ нужно постоянно сдавать при лечении острого панкреатита. Именно показатели ЛДГ в этом случае укажут на эффективность лечения. Лечение острого панкреатита должно проводиться в стационаре под наблюдением врачей. Обычно медикам удается снять приступ без оперативного лечения. Однако в очень тяжелых случаях пациенту назначается удаление поджелудочной железы.

Вместе с определением уровня ЛДГ врачи чаще всего назначают анализ на АСТ, АЛТ, белок, альбумин, билирубин и др. Только совокупность этих показателей может указать врачам на наличие определенного заболевания.

Теперь вы знаете, что же это такое в крови ЛДГ и что означают его показатели. Если вам показан этот анализ, его нужно обязательно сдать, ведь просто так его не назначают. Сегодня современная медицина уже может по анализу крови выявить многие заболевания, даже те, которые себя еще не проявили. Именно по этой причине так важно регулярно сдавать кровь на биохимию, ведь это может избавить вас от тяжелых болезней.

ЛДГ в биохимическом анализе крови – что это такое?

Что значит ЛДГ? Бояться анализа ЛДГ в крови при его назначении совершенно не стоит. Исследования уровня ЛДГ в крови не выявляют каких бы то ни было серьёзных болезней, а лишь уточняют диагноз.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — это особый фермент (белковая молекула), имеющийся в клетках. В нём имеются ионы цинка. Задача ЛДГ — окисление молочной кислоты.

ЛДГ имеется почти во всех клетках человеческого организма. Наибольшая концентрация ЛДГ в сердечной мышце (25000 единиц на грамм) и скелетной (9000 единиц на грамм). Немало ЛДГ также в почках — 15000 единиц на грамм, лёгких — 9500 и печени — 9000 единиц на грамм.

Если клетка разрушается, то фермент выходит в кровь. Кровяные клетки тоже включают ЛДГ, но намного меньше. Поэтому, даже если ткани какого-то из органов хотя бы чуть-чуть оказываются повреждены, то ЛДГ в крови оказывается намного больше. Это помогает выявлять различные болезни. Анализ крови на ЛДГ, соответственно, является крайне важным и полезным.

Роль фермента в организме, что показывает анализ?

Благодаря ЛДГ проходят такие процессы, как распад глюкозы в организме без кислорода (не самый полезный способ получать энергию, но очень быстрый — именно благодаря ему человеческий организм получает значительную часть энергии для базовых процессов) и распад глюкозы в организме с кислородом (но здесь ЛДГ участвует лишь косвенно, повышая скорость преобразования молочной кислоты в пировиноградную). При этом ЛДГ не расходуется, а лишь влияет на эффективность вышеперечисленных процессов.

Анализы дают возможность определить, нет ли каких-то проблем в человеческом организме, в частности, инфаркта, поражения почек, стенокардии, пневмонии, панкреатита, проблем с селезёнкой и т. п.

Теоретически можно обнаружить массу болезней, но ЛДГ — особый показатель и не всегда удаётся сразу всё диагностировать правильно. В идеале при повышении общего показателя ЛДГ в биохимическом анализе крови должна проводиться более точная оценка с учётом модификации ЛДГ (иначе модификации также называют изоферментами). Их всего пять: ЛДГ-1 находится в сердечно-сосудистой системе, почках; ЛДГ-2 в крови при проблемах с лимфоузлами или селезёнкой — наименее достоверный при оценке вариант; ЛДГ-3 — в лёгких и дыхательных органах, обычно удаётся точно выявить проблему; ЛДГ-4 — в поджелудочной железе и плацентах беременных женщин; а ЛДГ-5 — в печени и мускулах скелета (кроме сердца). Но необходимость этой оценки, как и надобность исследования каждого изофермента отдельно, должны определять уже сами врачи.

Читать еще:  Глюкоза в биохимическом анализе крови

Показания к проведению исследования

Анализ крови на ЛДГ проводится при:

  • инфаркте;
  • анемии;
  • имеющихся подозрениях на онкологию;
  • любых некрозных болезнях;
  • проблемах с печенью;
  • проблемах с половой сферой;
  • серьёзных сердечных болезнях;
  • любых мышечных травмах;
  • боли в грудной клетке;
  • при масштабном скрининге человеческого здоровья.

ЛДГ в биохимическом анализе крови проверяется тогда, когда есть смысл подозревать вероятность разрушения клеток.

Следует помнить, что анализ на LDG не даст немедленного результата, не поможет немедленно выявить рак или инфаркт. Когда лактатдегидрогеназа повышена, то можно будет только узнать, какие клетки разрушаются. Исследование — добавочный способ диагностики, помогающий уточнить суть и сложность патологии.

Норма ЛДГ в крови

Если значения больше, чем приведённые ниже, значит, ЛДГ в биохимическом анализе крови повышен.

Внимание! Показания ЛДГ не могут быть использованы для постановки точного диагноза, а лишь позволяют понять, что в организме что-то может быть не так.

Итак, ЛДГ норма на литр крови по возрасту:

Возраст Норма ЛДГ
До года Не более 451
Один-три года Не более 344
От трёх и до шести лет Не более 314
От шести и до двенадцати лет Не более 332
От двенадцати и до восемнадцати лет Не более 271
От совершеннолетия, для женщин от 130 до 215
От совершеннолетия, для мужчин от 130 до 230

Уровень ЛДГ у мужчин в среднем должен быть больше, чем у женщин, если он понижен, это может говорить о патологии.

Расшифровка результатов: причины понижения ЛДГ

Уровень ЛДГ в биохимическом анализе крови, как правило, оказывается понижен в случаях:

  • если у пациента есть оксалаты (т. е. соли, эфиры щавелевой кислоты) и мочевина, ослабляющие действенность ферментов ЛДГ;
  • если человек принимает лекарства, которые снижают работу фермента — например, аскорбиновую кислоту и антибиотики;
  • если применяется лечение, которое приводит к нормализации ЛДГ.

Причины повышения ЛДГ в биохимическом анализе крови

А вот причин, почему ЛДГ повышен, уже намного больше! Оказаться не соответствующим норме он может по причине большого числа самых разных болезней:

  • инфаркта миокарда — вместе с ишемическим средне-слойным некрозом ткани мышц сердца;
  • закрытия артерии лёгкого вредоносным тромбом;
  • инфаркта лёгких;
  • проблем в крови, из-за которых разрушаются эритроциты — например, определённых видах анемии, гемолизе или избыточных интоксикациях;
  • вредных опухолей (в любом месте) на человеческих органах и тканях, при которых ещё и часто бывают метастазы;
  • проблем с печенью (например, из-за постоянного и острого гепатита или злоупотребления спиртными напитками);
  • проблем с почками, в частности, пиелонефрите (воспалении почки) и клубочковом нефрите (особо тяжёлом поражении почек);
  • отмирания или просто повреждениях ткани на мышцах;
  • любых видов переломов — как закрытых, так и открытых;
  • постоянной сердечной недостаточности;
  • постоянной коронарной недостаточности;
  • воспаления жизненно важных тканей на сердце;
  • вирусных болезней;
  • сильнейших приступов панкреатита;
  • припадках;
  • судорогах;
  • проблемах с психикой после слишком быстрого отказа от алкоголя;
  • серьёзных ожогах;
  • отслоениях плаценты раньше времени;
  • атрофии мышц, скажем, если человек намеренно или вынужденно голодает;
  • а также гиперфункциях щитовидки.

Когда определяется, почему повышается ЛДГ у мужчин и женщин и повышается ли оно вообще, расчёты следует проводить очень внимательно. Должны быть исключены дополнительные факторы, влияющие на результат. Например, кровь нужно собирать очень аккуратно, чтобы в пробирке не разрушались эритроциты. Биоматериал должен сдаваться исключительно правильно, без каких-либо до этого ненужных стрессов — алкоголя, курения, неверного рациона и т. д.

Не должны применяться методы лечения, предполагающие стимуляцию пациента электричеством менее, чем за неделю до того, как будут сдаваться анализы. В тромбоцитах не должно быть излишне много крови. Нельзя принимать лекарства. задействующие работу ферментативной системы.

Как проводится анализ ЛДГ?

Для оценки уровня ЛДГ используются два разных способа: спектрофотометрический, смысл которого — расчёт разницы в спектрах поглощения окисленного и восстановленного кофермента живых клеток, и колориметрический, в свою очередь делящийся на динитрофенилгидразиновый и редоксинидикаторный. В первом случае определяется уровень пирувата (продукта метаболизма глюкозы — соли пировиноградной кислоты), во втором находятся меняющие цвет молекулы.

Как стандарты, чтобы определить активность ЛДГ, используются оптические тесты. Для изоферментов может также задействоваться электрофорез. Когда выдаются итоги проведённых анализов, медики непременно обязаны указать, какой точно способ анализа ими использовался.

Как приготовиться к исследованию, подготовка, сдача материала

Приготовиться к анализу ЛДГ совершенно не сложно. Приведённые ниже советы простые и элементарные для понимания и им легко могут следовать люди любого возраста.

  1. За двенадцать часов обязательно перестать употреблять пищу — анализы должны сдаваться исключительно на голодный желудок, иначе результаты расчёта ЛДГ не будут правильными.
  2. За 1-2 суток следует полностью исключить распитие спиртных напитков. Здесь дело в том, что этанол и продукты его распада обязательно вызовут повреждение тканей. А, значит, показатели ЛДГ повысятся и показанный после тестов результат не будет правильным. В дальнейшем будет ещё затруднительнее поставить диагноз.
  3. Лучше всего сдавать анализ с девяти до десяти часов утра. Как правило, именно тогда анализ ЛДГ показывает самые правильные результаты, хотя при соблюдении остальных рекомендаций допустима его сдача и в другое время.
  4. Относительно того, какую вообще пищу употреблять в ближайшие дни — на специальную диету перед анализом ЛДГ врачи не заставляют садиться, но за сутки следует свести к минимуму употребление жиросодержащих продуктов. В противном случае это приведёт к немалой нагрузке на печень, и концентрация фермента окажется значительно отличающейся от нормы. А, следовательно, показанный результат будет неправильным, анализ придётся повторять.
  5. За сутки отказываются и от употребления табака — сигареты вызывают те же проблемы, что и алкоголь.
  6. Следует исключить активные физические нагрузки в течение как минимум ближайших нескольких часов до анализа ЛДГ. Если мышцы станут избыточно сокращаться, то неизбежен рост показателей ЛДГ и, опять же, результаты не будут соответствовать действительности, потребуется повторение анализа.
  7. Если в настоящее время пациент проходит какое-то лечение, то необходимо проконсультироваться с врачом. Есть немало медикаментов, способных повлиять на показания уровня ЛДГ, т. е., опять же, сделать результат неправильным. Например, это средства с ацетилсалициловой кислотой и лекарства против воспаления. Лучше не употреблять как минимум за сутки-двое. Но, внимание, только в том случае, если текущее лечение это допускает! Самовольная отмена препаратов нанесёт ещё больше вреда.

Что же касается того, как проходит сам анализ ЛДГ, то здесь крайне просто. Похоже на обыкновенную сдачу крови на анализ. Заранее договорившись о времени и месте, пациент приходит в процедурный медкабинет. Там у него из вены берётся немного крови. Кровь, залитая в пробирку, получает соответствующую маркировку. Потом в лабораторных условиях будет рассчитана необходимая информация и пациент получит нужные данные.

Обычно ждать результатов анализа ЛДГ слишком долго не потребуется. Не более 24-48 часов. И сложностей в плане оценки почти никогда не бывает.

Видео

Заключение

В завершение следует ещё раз уточнить несколько моментов:

  • ЛДГ — довольно специализированный критерий. Он даёт возможность предположить некоторые вероятные болезни. Так что, если содержание ЛДГ в крови не соответствует норме, это говорит о возможных проблемах, не больше и не меньше. Чтобы уточнить диагноз, нужно проводить ещё исследования;
  • когда определяются результаты, непременно необходимо принимать во внимание возраст (а после совершеннолетия и пол) пациента;
  • перед сдачей анализов обязательно следует правильно подготовиться. Как можно убедиться выше, эта подготовка не составляет никакого труда, но палка о двух концах — именно поэтому многие пациенты иногда всё-таки забывают обо всех нюансах и делают что-то неправильно — например, утром по привычке делают гимнастику или выпивают баночку пива, как следствие, анализ оказывается неправильным, врачи и пациент в замешательстве, ничего хорошего;
  • при достаточно серьёзных проблемах, таких, как инфаркт и некрозы, предполагающих разрушение клеток, лучше всего после самого тяжёлого этапа этих болезней снова провести анализ — так оценивается, насколько разрушены ткани и как сильно тяжела патология;
  • определение, насколько активны изоформы (любые из перечисленных выше форм от первой до пятой) фермента, даст возможность определить, где именно проблемы в человеческом организме.

Что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови

Часто получив результаты общего биохимического анализа крови, люди без медицинского образования могут увидеть много незнакомых для себя показателей. Что это такое в крови ЛДГ, и зачем нужны его показатели? Норма ЛДГ в крови для детей и взрослых. Зачем врачи назначают этот анализ, и какие нарушения в организме происходят при отклонении этого элемента от норм?

Описание фермента

ЛДГ и что это такое? ЛДГ или лактатдегидрогеназа — это ферментное соединение, которое содержится во всех клетках нашего организма. Оно отвечает за создание молочной кислоты и расщепление глюкозы. У здорового человека ЛДГ в крови не накапливается. Этот фермент выводится в том же количестве, что и синтезируется. Стоит отметить, что показатель лактатдегидрогеназы не может указывать на развитие определенного заболевания, что это значит, это значит что он может показать лишь последствия болезни, а именно разрушение тканей и клеток в организме.

По этой причине анализ крови на ЛДГ является дополнительным методом диагностики. Он используется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз. Также анализ ЛДГ может дать картину о степени заболевания, его прогрессировании и эффективности терапии.

Что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови по видам? В организме человека ЛДГ содержится в пяти фракциях. Их классификация основана на клеточном строении и локализации в разных органах человека. Благодаря этой классификации врачи могут быстро установить, в каком из органов разрушаются ткани, а значит это, значительно сужает поиск заболевания. Сегодня в медицине выделяют следующие виды лактатдегидрогеназы:

  • Лактатдегидрогеназа 1 — содержится в тканях мозга и сердца.
  • Лактатдегидрогеназа 2 — обнаруживается в клетках печени и крови.
  • Лактатдегидрогеназа 3 — содержится в мышечной ткани, в клетках поджелудочной железы, тканях надпочечников, в щитовидке и легких.
  • Лактатдегидрогеназа 4 — содержится в тех же органах, что и предыдущий, также обнаруживается в мужской половой системе, плаценте и печени.
  • Лактатдегидрогеназа 5 — мышцы скелета, печень, половые органы мужчины, плацента.

Допустимые рамки

Норма лдг в крови различается в зависимости от пола и возраста пациента. Сегодня врачи пользуются следующими средними показателями, чтобы выявить отклонения:

Возраст Нормы Единицы измерения
Ребенок до 1 года 210-610 ед/л
Дети до 18 лет 114-301 ед/л
Женщины 125-211 ед/л
Мужчины 125-226 ед/л

У ребенка первых дней жизни уровень лактата в крови всегда повышен, далее расшифровка анализа зависит от пола ребенка, его возраста и физического состояния. Нормальный показатель также рассчитывается в зависимости от физической активности пациента. Если ребенок занимается спортом, его норма будет выше. В крови у женщин уровень вещества всегда ниже чем у мужчин.

Когда назначают анализ

Биохимический анализ крови на определение уровня ЛДГ назначают при подозрении на следующие заболевания:

Развитие тяжелой анемии. При этом заболевании от нехватки железа начинают погибать эритроциты, их которых высвобождается ЛДГ, в следствии чего лактатдегидрогеназа повышена.

Подозрение на опухоли и новообразования. Биохимический анализ крови на фермент не является диагностическим методом онкологических болезней. Для этого есть специальные онко-маркеры. При злокачественных опухолях изменяются многие показатели крови.

Инфаркт миокарда. При инфаркте страдает сердечная мышца. Ее клетки погибают и высвобождают соединение в кровь.

Различные патологии, связанные с гибелью клеток и тканей организма. Любые болезни, сопровождаемые обширным некрозом клеток покажут повышенный ЛДГ.

Повышение показателей

Расшифровка анализа при повышенном уровне ЛДГ в крови возможна только при сопоставлении всех показателей клинического анализу у пациента. Именно совокупность факторов может указать на развитие того или иного заболевания. ЛДГ повышен при следующих заболеваниях:

  • Поражения печени различного происхождения.
  • Инфаркт.
  • Заболевание селезенки, кишечника, почек, легких.
  • Анемия.
  • Заболевания поджелудочной железы.
  • Аутоиммунные почечные патологии.
  • Онкология.
  • Разрушение костей.
  • Диабетическая стопа и др.

Следует отметить, что любое заболевание, которое характеризуется массовой гибелью клеток, отразится повышенным ЛДГ в крови. В крови у женщин ЛДГ обязательно определяют во время беременности.

Это обусловлено тем, что фермент содержится во всех клетках нашего организма и при их разрушении начинает попадать в кровь, что и показывает анализ.

Расшифровка анализа будет верной только в том случае, когда будет определяться не общий показатель ЛДГ, а содержание в крови его фракций. Так, к примеру, если обнаружено превышение первой фракции, можно предположить инфаркт миокарда или поражение мозга.

Понижение показателей

Причин пониженного показателя не так много. Низкий ЛДГ в анализах крови встречается крайне редко. Врачи не склонны считать это отклонение свидетельством развития болезни. Чаще всего у взрослых ЛДГ понижен по причине приема витамина С или идет усиленное окисление глюкозы. Крайне редко понижение ЛДГ в крови вызывают такие причины как наследственные заболевания. Такие случаи практически не регистрируются.

Что может повлиять на результаты анализа&

Анализ на ЛДГ не является исследованием, которое требует какой-то особенной подготовки. На биохимический анализ крови могут повлиять те же факторы, что и при любом другом анализе, а именно:

  • Прием пища за 8-10 часов до забора крови.
  • Прием алкоголя за 7 дней до анализа.
  • Злоупотребление жирной пищей.
  • Стрессы.
  • Тяжелые физические нагрузки могут повысить показатели.
  • Медикаментозная терапия определенными лекарствами.
  • Прием витамина С может понизить показатели.

Также ДЛГ в крови норма может быть повышена у спортсменов, она может повышаться у женщин во время беременности и у детей младенческого возраста. Если вы не относитесь к этой группе, вам нужно пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину отклонений.

Как снизить уровень фермента

Снижение уровня фермента возможно только после постановки точного диагноза. Расшифровка должна проводиться только опытным врачом. Терапия основного заболевания поможет стабилизировать уровень фермента. Контроль уровня фермента в крови необходим при лечении следующих заболеваний:

Инфаркт сердца. При данной патологии очень важно своевременно начать лечение. При первых признаках патологического состояния пациент должен получать медикаментозную терапию, снимающую приступ и нормализующую кровообращения. На протяжении всего лечения пациенту необходимо сдавать кровь для оценки результатов терапии.

Если ЛДГ норма повышена из-за анемии, пациенту назначают комплексное лечение, которое заключается во введении препаратов железа и специальной диете. Биохимия покажет результативность предписанного лечения.

Высокий ЛДГ может быть при онкологии, но для постановки диагноза нужны дополнительные исследования. Если исследование подтвердило наличие онкологического заболевания, нужно принимать срочные меры. Врачи могут решить между химической терапией, оперативными методами и лучевым лечением. Чаще всего применяется комплексное лечение.

Также кровь на анализ нужно постоянно сдавать при лечении острого панкреатита. Именно показатели ЛДГ в этом случае укажут на эффективность лечения. Лечение острого панкреатита должно проводиться в стационаре под наблюдением врачей. Обычно медикам удается снять приступ без оперативного лечения. Однако в очень тяжелых случаях пациенту назначается удаление поджелудочной железы.

Вместе с определением уровня ЛДГ врачи чаще всего назначают анализ на АСТ, АЛТ, белок, альбумин, билирубин и др. Только совокупность этих показателей может указать врачам на наличие определенного заболевания.

Теперь вы знаете, что же это такое в крови ЛДГ и что означают его показатели. Если вам показан этот анализ, его нужно обязательно сдать, ведь просто так его не назначают. Сегодня современная медицина уже может по анализу крови выявить многие заболевания, даже те, которые себя еще не проявили. Именно по этой причине так важно регулярно сдавать кровь на биохимию, ведь это может избавить вас от тяжелых болезней.

ЛДГ крови что это

Биохимический анализ крови входит в перечень обязательных лабораторных исследований при любом медицинском осмотре или диагностике патологического процесса в организме.

Если общий анализ крови может только показать, что с функциями организма не все в порядке, и какая-то система дала сбой, имеется воспалительный процесс; то биохимическое исследование крови четко даст направление на орган, функция которого нарушена. ЛДГ как раз является одним из определяющих ферментов.

Роль ЛДГ в организме

ЛДГ — это сокращенное название фермента лактатдегидрогеназа. Данное соединение содержится сразу в нескольких органах, но в разном количестве.

Наибольшей концентрации фермент достигает в следующих органах:

В зависимости от активности, структурного строения и рецепторной приемлемости ЛДГ делится на несколько типов.

Лактатдегидрогеназа имеет постоянный круговорот в макросистеме организма. Фермент вырабатывается в органах во время анаэробного дыхания. При нормальном достаточном газообмене, уровень фермента поддерживается на минимальных нормах.

Дело в том, что любая клеточная реакция должна сопровождаться поглощением энергии. Чтобы та самая энергия вырабатывалась, и ее было достаточно, организмом поглощается кислород, который участвует в цикле Кребса.

Продуктами обмена выступают вода и углекислый газ, которые выводятся из организма. В момент окисления, одной из реакций получения энергетических ресурсов, выделяются и другие продукты.

ЛДГ крови что это?

Одним из таких служит лактат. Молочная кислота также в норме должна прореагировать с лактатдегидрогеназой и утилизироваться из организма.

Анаэробный гликолиз позволяет получить энергию без наличия кислорода. Но данная функция организма включается в критические периоды и на короткое время. Тогда лактата выделяется больше, и фермента для его расщепления, соответственно, тоже.

Основная роль в биохимических анализах ЛДГ отводится в диагностике клеточного разрушения органов. В зависимости от типа фракции повышенное количество фермента свидетельствует о массивном клеточном лизисе (нарушении целостности клеточной оболочки) с вытекающими последствиями.

Поэтому так важно определить четкое количество ЛДГ в крови для идентификации органической патологии и установления степени тяжести и возможных осложнений.

По строению выделяют 5 разных фракций ЛДГ:

  1. ЛДГ1 — состоит из субъединиц НННН и находится в большом количестве в сердечной мышце и внутренней мембране эритроцитов;
  2. ЛДГ2 — состоит из субъединиц НННМ, основная концентрация содержится в лимфоидной ткани (лимфатические узлы и селезенка, аппендикс);
  3. ЛДГ3 — состоит из субъединиц ННММ и основной пул сосредоточен в органах дыхательной системы;
  4. ЛДГ4 — состоит из субъединиц НМММ, сконцентрирован в скелетной исчерченной мускулатуре, клетках поджелудочной железы и почечных канальцах;
  5. ЛДГ5 — состоит из субъединиц ММММ, имеет наибольшее значение при определении общего количества 5 фракций и содержится в клетках печени и неисчерченной мускулатуры.

Подготовка и забор анализа

Биохимический анализ крови очень изменчив, поэтому правильные достоверные результаты можно получить лишь после тщательной подготовки. Он не требует каких-либо жестких ограничений и строгих диет. Но стоит придерживаться следующих предписаний:

  • сдавать анализы утром на пустой желудок— промежуток между последним приемом пищи не должен быть меньше 10 часов;
  • за 2 часа до забора крови не курить;
  • исключить любые физические нагрузки за неделю до забора крови — мышцы являются основным источником накопления лактата в организме из-за количественного преимущества;
  • если интересует только лактатдегидрогеназа, а не весь биохимический анализ, то утром перед сдачей крови можно выпить стакан теплой воды или некрепкий чай;
  • за 3 суток до забора анализа ограничить прием жирной жареной пищи, вяленых или копченых продуктов;
  • ограничить прием алкоголя за 7 суток до забора крови;
  • за сутки до анализа соблюдать легкую диету без употребления большого количества мясных и молочных продуктов. Желательно готовить легкие каши на воде с ограничением соли;
  • также следует исключить за неделю до забора анализа употребление печени в любом виде, анализ может показать ложные результаты.

При острых состояниях, когда анализ необходимо срочно сделать, соблюдение вышеуказанных правил необязательно.

Так как при острых процессах массивного клеточного разрушения показатели будут превышать норму во много раз, вероятность ложноположительных или ложноотрицательных результатов крайне мала.

Для анализа берут венозную кровь, которую помещают в специальные пробирки (вакутайнеры или моноветы) со специальной средой — активатором. Срок выполнения биохимического исследования крови не превышает 1 сутки.

Показания к назначению

Биохимический анализ крови принято проводить на любом первичном или ежегодном медицинском осмотре, диспансерном учете. Также он входит в классический перечень диагностических процедур любого заболевания.

Такой подход помогает определить сопутствующую патологию на ранних этапах, когда заболевание находится в компенсированном состоянии и легко поддается лечению.

Прямыми показаниями к определению ЛДГ в крови являются:

  • массивный клеточный некролиз печени, характерный для гепатитов и циррозов, гепатозов различной этиологии;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • рак головки поджелудочной железы или острый панкреатит, панкреонекроз;
  • гемолиз эритроцитов сопровождается массивным распадом кровяных телец с нарушением их целостности и высвобождением огромного количества ЛДГ;
  • профилактика и проверка эффективности назначенного лечения (ЛДГ в динамике).

Нормальные значения ЛДГ

Обычный биохимический анализ крови показывает общую цифру лактатдегидрогеназы, куда входит сумма всех отдельных фракций. Для более точной диагностики острой фазы проводят отдельно развернутый анализ, который включает точное количественное определение каждой фракции в крови.

Уровень лактатдегидрогеназы зависит от возраста и пола, что объясняется различной клеточной нагрузкой и качеством реакции окисления, накопления лактата.

Средние значения представлены в таблице.

Возраст Женщины Мужчины
младенцы до 28,9 до 28,9
1-3 года до 14,2 до 14,2
3-13 лет до 9,67 до 12,7
старше 13 лет до 7,27 до 11,4

Каждая лаборатория использует различные реактивы и таблицы исчисления, поэтому часто можно заметить и другие нормы, в более упрощенном варианте и других единицах измерения:

  • новорожденные — 530-740;
  • дети до 15 лет — 130-440;
  • женщины — 120-215;
  • мужчины — 130-235.

Расшифровка анализов

Любое повышение значения ЛДГ выше нормы свидетельствует о клеточном разрушении в организме. Чтобы узнать точную локализацию, желательно провести анализ на количественное определение изоформ фермента.

Общий уровень ЛДГ может быть повышен вследствие следующих патологий:

  • инфаркт миокарда;
  • инфаркт кишечника;
  • цирроз печени и острая форма гепатита;
  • острая почечная патология с повреждением почечных канальцев;
  • инфаркт легкого;
  • заболевания крови или массивный гемолиз;
  • злокачественные новообразования внутренних органов, кровеносной системы или лимфоидной ткани;
  • обширные глубокие ожоги;
  • серьезные повреждения и открытые травмы;
  • любые патологические состояния, сопровождающиеся развитием тканевой гипоксии.

Снижение уровня ЛДГ можно наблюдать при адекватном лечении основной патологии или употреблении большого количества аскорбиновой кислоты.

Уровень лактатдегидрогеназы не может самостоятельно указать на диагноз, но точно подскажет, в каком направлении строить план дальнейшей диагностики.

Расшифровка лдг в анализе крови

Лактатдегидрогеназа (или ЛДГ) в крови определяется для выявления целого комплекса различных заболеваний, в частности онкологических, сердечных или патологий печени. ЛДГ является ферментом, который принимает участие в процессе образования молочной кислоты в организме посредством окисления глюкозы. Что такое лдг в биохимическом анализе крови, и о каких патологических состояния может свидетельствовать отклонение показателя.

Норма лдг в крови

У здорового человека, фермент лактатдегидрогеназа не накапливается в организме, а нейтрализуется или выводится естественным путем. Но, некоторые патологии, приводящие к распаду клеток, непременно приведут к повышению ЛДГ.

Существуют установленные границы, когда говорят, что лдг норма. Норма показателя, в большей степени, зависит от возраста пациента, так как в начале жизни уровень фермента достигает наивысших значений, а с годами лактат крови норма заметно снижается.

Так, для новорожденных анализ лдг считается нормальным, если равен менее 2000 Ед./литр крови, или 2,0 мкмоль/ ч*л. У детей до 2-х лет, уровень фермента все еще достаточно высок, и нормой принято считать показатель не более 430 Ед/л. У детей до 12 лет за норму принимают показатель не более 295 Ед/л. Что касается взрослых, норма лдг в крови у женщин составляет примерно от 135 до 214 Ед/л, а у мужчин- 135-225 Ед/л.

Лактатдегидрогеназа повышена

Как уже отмечалось, основной причиной повышения уровня лактаты служит разрушение клеточных структур при некоторых патологических состояниях. Лдг повышен причины:

  • инфаркт миокарда или сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • инфаркт легкого или легочная недостаточность;
  • заболевания почек;
  • цирроз печени;
  • гепатит, желтуха;
  • панкреатит в острой форме;
  • заболевания крови (лейкоз, анемия и др.);
  • раковые опухоли в органах;
  • острые скелетные и мышечные травмы (атрофия, дистрофия, и др.);
  • гипоксия, кислородная недостаточность у органов и тканей, дыхательная недостаточность;
  • если лдг повышен при беременности, в большинстве случаев это считается нормой, либо же становится сигналом отслойки плаценты.

Это наиболее распространенные случаи, при которых при биохимическом анализе крови обнаруживается повышенный фермент лдг. Однако, случается, что лактатдегидрогеназа повышена и причины тому физиологические, то есть показатель является ложным и не указывает на развитие у человека патологии. Провоцирующими факторами могут явиться:

  • некоторые кожные заболевания;
  • тяжелые физические и психологические нагрузки накануне сдачи анализа;
  • употребление алкоголя;
  • применения некоторых лекарственных средств ( особенно инсулина, аспирина, анестезирующие средства);
  • тромбоцитоз.

Так как у каждого органа установлены так называемые изоферменты лдг (ЛДГ1,2,3,4,5). При повышении ЛДГ 1 и 2, речь скорее всего идет о инфаркте миокарда, причем высокая концентрация фермента в крови держится на протяжении 10 дней после сердечного приступа. При росте ЛГД 1 и 3 можно заподозрить у человека развитие миопатии. Если особенно активны ферменты ЛДГ 4 и 5, то можно судить о нарушениях печени, например при остром гепатите. Также эти изоферменты могут быть повышены при повреждении мышц и костей, при возможном поражении внутренних органов. При подозрениях на развитие онкологического заболевания, особенно обращают внимание на концентрацию ЛДГ 3, 4 и 5.

При повышении показателя ЛДГ, врач может назначить дополнительно сдать кровь на СДГ, этот анализ дает более точные результаты.

Ситуации, когда в крови лдг понижен, встречаются крайне редко. И как правило, анализ с таким результатом, не имеет никакой диагностической ценности. Такую ситуацию обычно списывают на погрешности во время лабораторного исследования. Иногда, понижение уровня фермента связано с употреблением аскорбиновой кислоты или витамина С в большом количестве.

Для чего используют определение ЛГД?

Исследование уровня концентрации лактата в крови часто назначается с целью подтверждения диагноза. Однако, если раньше этот диагностический метод был популярен и широко применялся, то на сегодняшний день его роль постепенно теряет свое значение, так как ему на смену пришли более точные и достоверные методики анализов. Однако, такие исследования могут быть весьма дорогостоящими и сложными в техническом смысле.

Для исследования, берется кровь из вены, она считается наиболее концентрированной и легче поддается обработке. После забора, из крови извлекают необходимую сыворотку, по которой определяют на каком уровне у пациента лактат. Результаты анализы, как правило, готовы уже на 2-ой день после исследования.

Таким образом, с помощью анализа лдг, можно своевременно выявить наличие у человека заболеваний, нарушений, и патологических процессов еще на самой ранней стадии, до появления характерных симптомов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector