alkov.su

HBsAg анализ крови: что это, что показывает?

hbsag анализ крови что это?

Антиген hbsag является возбудителем гепатита. С помощью специальных маркеров можно диагностировать различные виды гепатита и стадии вируса в крови. Также своевременные анализы на результат позволяют контролировать течение болезни и отслеживать её динамику.

Описание

Аббревиатура hbsag, что это?

Название расшифровывается как поверхностный вирус или австралийский антиген. Заболевание определяется в зависимости от присутствия величины антигена гепатита в сыворотке крови.

Обнаружение проходит с использованием серологического, иммуноферментного или радиоиммунного анализа, показывающих определённый результат.

Внешняя оболочка hbs гепатита представлена сложнейшей комбинацией белковых соединений, протеинов, липопротеидов и молекул жиров клеточной природы.

Антиген hbsag в крови выполняет роль адсорбирования вируса клетками-гепатоцитами в печени. После попадания в благоприятную атмосферу возбудитель продуцирует новые клетки дезоксирибонуклеиновой кислоты и протеиновые соединения.

Они участвуют в дальнейшем размножении антигена по типу копирования. Фрагменты hbsag усиленно выпускаются в кровь и распространяются по всему организму.

Важно! Вирус гепатита hbs имеет колоссальную устойчивость к различным видам воздействия. Даже при повышении температуры до 60 градусов молекулы антигена не подвергаются изменениям. Не влияет на вирус и циклическая заморозка. Такие способности к выживанию даёт оболочка возбудителя гепатита.

Свойства

Во время попадания в организм и кровь вирус гепатита провоцирует развитие иммунологического комплекса. В ответ на это начинается выработка антител в организме (anti-hbs).

Так происходит формирование специфической защитной реакции. Впоследствии это поможет выработать устойчивость к гепатиту и дать отпор при повторной атаке.

На подобной концепции происходит разработка вакцин от вируса гепатита. В них содержатся инактивированные, не способные заражать человека, антигены.

В современной медицине используются и генномодифицированные сыворотки от австралийского антигена. Они не могут инфицировать человека, а вызывают иммунный ответ на гепатит В.

После нескольких инъекций в соответствии с графиком человек уже не сможет заболеть гепатитом даже при повышенном риске.

Вирус гепатита относится к возбудителям, имеющим прямое отношение к клеткам печени и ДНК. Гепатотропный вирус в крови, единственный в своем роде, который содержит дезоксирибонуклеиновую кислоту.

От чего зависит заразность и патогенность hbsag?

  • возрастная категория (дети до года — около 90%, от 1 до 5 лет — до 50%, от 13 лет и больше — не более 5%);
  • индивидуальная особенность организма, сила иммунитета;
  • разновидность вируса (штамм);
  • доза инфицирования;
  • условия, образ жизни и вид трудовой деятельности;
  • уровень эпидемиологической обстановки.

hbsag анализ крови

Процесс передачи вируса

Инфицирование происходит через биологические материалы (слизь или кровь).

Парентеральный путь

Вирус австралийского антигена попадает сразу в кровоток или на поверхность слизистой. Антиген hbsag легко проникает через противовирусные барьеры в организме.

Основные защитные механизмы сохраняются на поверхности кожных покровов или в органах желудочно-кишечного тракта. Это может произойти через нестерильную инъекцию или применение хирургических инструментов.

Вертикальный путь

Трансплацентарное заражение гепатитом основывается на передаче вирусной инфекции от матери к новорожденном при движении по родовому пути или сразу после появления на свет.

Половой путь

Любые незащищённые акты становятся серьёзной угрозой для организма здорового человека, если один из партнёров заражён гепатитом. Половой путь передачи подразумевает любые разновидности интимной близости.

Бытовая передача

Занести вирус здоровому человеку можно через любые предметы гигиены. Это могут быть бритвенные станки, расчёски и зубные щётки. Использовать предметы человека, если у него гепатит нельзя.

Если нет уверенности в его здоровье, то лучше обезопасить себя, и применять только собственные предметы для гигиены.

Возникновение гепатита

Начальный период

Сразу после проникновения вируса в кровь при отсутствии предварительной вакцинации начинается инкубационный период. В этой стадии болезнь активно развивается, но первые симптомы ещё не проявляются.

Скрытая или латентная фаза репликации вируса зависит от индивидуальных особенностей организма, его выносливости, уровня защитной реакции и многих других факторов. Обычно она длится на протяжение 50-65 дней. Этот фактор не зависит от возрастной категории или половой принадлежности.

Важно! Показатель hbsag относится к раннему и наиболее точному серологическому маркеру, появляющемуся при активации гепатита В. Затем по лабораторным данным начинаются изменения в АЛТ и АСТ.

Антиген может проявить себя в ранние сроки, иногда они достигают 14 дней. Уже через две недели после возможного заражения он выбрасывается в кровь и создаёт иммунный комплекс с антителами.

В стандартном случае анализ крови на hbsag показывает положительный результат на 40 день. Точность анализа напрямую зависит от выбранного исследования и соблюдения правил перед сдачей анализов.

Серологический тест позволяет определить инфекционное вмешательство не позднее 26 дня после заражения, но за несколько дней до серьёзных биохимических изменений в составе крови или урине.

После заражения гепатитом отмечается динамическое изменение концентрации hbsag в сывороточном материале с АЛТ. Это всегда пропорциональные схемы.

Средняя стадия

По завершению периода инкубации и внедрения вируса в клетки происходят первые изменения в организме, предшествующие острой стадии. Обычно они насыщены общими проявлениями, которые можно спутать с другими болезнями.

Антиген hbsag вызывает недомогание, повышенное утомление даже при незначительных физических нагрузках и слабое лихорадящее состояние с незначительным повышением температуры.

Уже в этот период на основе нарушения обменных реакций в клетках печени больной испытывает тошноту, ухудшение аппетита и диспепсические расстройства.

Под ребром в правой области появляется чувство тяжести и давления. На фоне таких изменений появляется раздражительность и сыпь около суставов на коже.

Такие симптомы являются индивидуальными по степени выраженности, но случаются практически у всех больных. Преджелтушный период длится от 1 дня до месяца.

После этого инструментальные и лабораторные исследования подтверждают:

  • увеличение печени и селезёнки в 50% случаев;
  • повышение прямого и непрямого билирубина;
  • потерю цветности каловых масс;
  • низкий процент выработки лейкоцитов при нормальной лейкоцитарной формуле.

Острый период

В данной фазе начинаются видимые изменения кожных покровов. Появляется желтушность на теле и активная пигментация белковой оболочки глазных яблок.

В крови hbsag находится в наивысшей концентрации, что говорит о разгаре инфекционного заражения. Первую неделю начинается нарастание билирубина.

При достижении максимума в острой фазе постепенно показатель начинает снижаться. У больного пропадает жёлтый оттенок на коже. Иногда она длится 150-180 дней. На весь этот период желтушность сохраняется.

Что обнаруживается при пиковом развитии гепатита В:

  • брадикардия;
  • понижение артериального давления;
  • недостаточность сердечного тона;
  • снижение реакции центральной нервной системы;
  • различные нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • риск возникновения кровотечений на слизистых оболочках;
  • различия в концентрации АЛТ и АСТ;
  • лейкопения (в осложнённых формах);
  • увеличение лимфоузлов в размерах.

Прогнозы острого периода

  1. Реконвалесценция.После перенесённого гепатита наступает выздоровление. Постепенно признаки уменьшаются и исчезают окончательно. Любые клинические, биохимические или морфологические изменения, присущие гепатиту В, больше не беспокоят пациента.
  2. Переход в тяжёлую стадию.На фоне обычного гепатита в развивается суперинфекция, переходящая в гепатит Д. Это молниеносная патология, проявляющаяся серьёзными осложнениями в 1% случаев у больных, находящихся на лечении. В 20% пациенты переживают цирроз печени и в редких случаях образуется карцинома. Гепатит В в большей степени приобретают форму устойчивой ремиссии, переходя в хроническую стадию.

Важно! Антиген hbsag в крови обнаруживается в течение всей острой стадии. У большинства пациентов в преобладающем виде признаки гепатита исчезают от 80 до 140 дня после проявления первых симптомов. При хронической стадии антиген определяется до 180 дней.

Тяжесть гепатита В

В лёгкой и средней тяжести заболевания на 90% случаев не используют специфического лечения. Больной находится под контролем медперсонала после госпитализации на 21 день.

В этих условиях ему проводят поддерживающую терапию, включающую гепатопротекторы, витаминные комплексы и строгую диету. Если установлен дефицит иммунитета, назначаются иммуномодулирующие препараты.

Но в обычном темпе защитные силы организма самостоятельно справляются с вирусом hbs. После этого в организме формируется устойчивый иммунитет, который предотвращает повторное заболевание.

У многих пациентов при плановом обследовании крови обнаруживают антитела к hbs, но при этом они никогда не испытывали приступов острой стадии.

Иногда на слабо выраженные симптомы просто не обращают внимания или путают с гриппозными проявлениями. Но, независимо, от того, как протекал гепатит, в течение всей жизни сохраняется риск возникновения различных патологий, связанных с функциональностью печени.

Общая информация

Бессимптомные носители hbs никогда не страдали от болезни или не болеют гепатитом в острой форме, но они являются резервуаром инфекции.

Некоторые контакты с ними опасны для здоровых людей, которые не были вакцинированы. Такое явление редкое, не до конца изученное, но имеет место в медицинской практике.

Показательные критерии при бессимптомном носительстве:

  • антиген определяется в сыворотке крови по истечению 180 дней;
  • показатель HBeAg (признак хронического вируса) в сыворотке крови не наблюдается;
  • анти-HBe (специфические антитела) обнаруживаются;
  • уровень гепатотропного вируса HBV в биологическом материале показывает меньше 105 репликаций на мл;
  • при все лабораторных анализах концентрация АСТ и АЛТ находится в норме;
  • при гистологическом исследование индекс некротического процесса в клетках печение не превышает 4.

Подготовка к анализу

  1. Серологические тесты на гепатит В проводятся натощак (не менее 8 часов от последнего приёма пищи).
  2. Из жидкостей можно употреблять только чистую воду.
  3. За двое суток из рациона исключаются блюда с содержание острых пряностей, жира и повышенного количества соли.
  4. Алкоголь прекращается к употреблению за трое суток.
  5. Лабораторные исследования проводятся только в утреннее время за исключением анализа инвитро, который делается в срочном порядке для беременных или при осложнённом гепатите. Данный результат приходит в течение нескольких часов.
  6. Для определения вируса берется венозная кровь, за час до сдачи материала из этого сосуда нельзя выполнять физические нагрузки.
  7. Анализ на hbsag в крови сдаётся перед приёмом любых лекарственных препаратов или через 14 дней после окончания их приёма. Об использовании любых системных лекарств необходимо поставить в известность врача.
  8. Данный анализ не проводится сразу после инструментальных исследований (колоноскопия, рентген и другие).

Важно! Во время сдачи крови на гепатит стоит учитывать, что период инфицирования и иммунная защита сильно влияет на показатели. Некоторые исследования показывают ложноотрицательный результат. Если есть сомнения, данный анализ проводится повторно.

Что такое анализ крови HBsAg

Современные методы лабораторных исследований имеют существенные различия. Одну из ведущих ролей в медицине занимают серологические исследования крови, задача которых определить качественные (кач) и количественные (кол) нормы интересующих параметров.

Особенности австралийского исследования

Развитию инфекционных заболеваний способствует патогенная микрофлора, т. е. разнообразные бактерии и вирусы. Опасность этих микроорганизмов заключается в том, что большинство из них невозможно обнаружить в первые месяцы после инфицирования. Поэтому в последние годы появились различные способы диагностики, направленные на выявление возбудителей инфекций на самых ранних стадиях развития недуга. Широко применяемый отечественной медициной австралийский анализ на антиген гепатита В оказывает большую помощь в диагностике и предотвращение развития такого серьезного заболевания печени.

Каждая частичка опасного для здоровья вируса содержит определенный набор веществ, в т. ч. протеинов и компонентов, их содержащих. Эти вещества имеют определенное название – антиген. Если антиген расположился на поверхности составляющего вируса, значит, он поверхностный и называется HBsAg. Именно он бывает найден при проведении тестов и исследований крови, поэтому он считается своеобразной визиткой возбудителя гепатита.

Анализ, постепенно вытесняющий другие виды исследований. С его помощью HBsAg может быть выявлен уже через 21 день после проникновения вируса. До того момента, пока в теле начнут вырабатываться анти–HBs, может пройти около трех месяцев, и любые исследования, кроме австралийского антигена, не будут способны выявить недуг. Существуют и исключения из правил: есть ряд пациентов, у которых положительный анализ сохраняется всю жизнь, а следующая стадия гепатита, предполагающая наличие анти–HBs, так и не наступает.

Анализ HBS: как проводится, что показывает, расшифровка результатов

Гепатит В – это крайне опасное заболевание, течение которого поражает клетки печени и рано или поздно приводит к разрушению органа. С целью своевременной диагностики патологии врачи назначают анализ Hbs. Это лабораторное исследование, позволяющее выявить как антигены, так и вырабатываемые организмом антитела.

HbsAg и anti-Hbs: понятие

Возбудителем гепатита В является вирус. Он состоит из специфического набора белков, определяющих свойства патогенного микроорганизма. Те, которые находятся на поверхности, называются антигенами. Именно их может распознавать иммунная система и впоследствии вырабатывать антитела, задачей которых является уничтожение вируса.

Поверхностный антиген и указывается в заключениях лабораторий как Hbs Ag. Данный показатель является весьма надежным маркером гепатита В. Однако для постановки точного диагноза проводится не только данный анализ.

Через некоторое время после проникновения болезнетворного агента в организм иммунная система запускает процесс выработки антител. В этом случае в заключении специалисты лаборатории делают пометку «анализ на anti-Hbs положительный». При этом по концентрации антител в крови врач может определить стадию течения гепатита В. Как правило, возбудитель выявляется в жидкой соединительной ткани 3 месяца с момента инфицирования. Однако медицине известны случаи, когда человек являлся носителем вируса всю жизнь.

Если исходом заболевания является выздоровление или же патология перешла в хроническую форму, антигены в крови не выявляются. Как правило, это происходит через 3-4 месяца с момента развития патологического процесса. Антитела же появляются сразу после заражения, при этом их концентрация с течением времени только увеличивается. Они могут выявляться даже на протяжении всей жизни. Благодаря этому организм становится невосприимчивым к повторному проникновению патогена в его ткани.

Показания

Важно понимать, что анализ крови на Hbs – это специфическое исследование. Оно назначается только в том случае, если у врача имеются подозрения о прогрессировании в организме пациента гепатита В.

Показания к анализу Hbs:

  • Частые эпизоды головной боли.
  • Постепенное ухудшение самочувствия.
  • Нарушение аппетита вплоть до полной его потери.
  • Слабость, вялость.
  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
  • Признаки респираторного заболевания.
  • Изменение цвета мочи. Урина по внешнему виду ассоциируется с пивом темных сортов.
  • Пожелтение слизистой оболочки ротовой полости и склер. Такой же оттенок приобретает кожный покров, наиболее заметен он на ладонях.

Кроме того, нужно знать, что анализ крови на Hbs – это такое исследование, которое в обязательном порядке назначается детям, мать которых страдает от гепатита В. Это обусловлено тем, что вирус легко передается трансплацентарным путем. Кроме того, сдавать кровь на анализ Hbs рекомендуется всем лицам, ведущим беспорядочную половую жизнь, а также людям, в семье которых у хотя бы одного члена был диагностирован гепатит В.

Читать еще:  Что означает онкомаркер или анализ крови Не4

Подготовка

Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо соблюдать определенные правила. Врач при назначении в обязательном порядке рассказывает, что за анализ Hbs Ag и anti-Hbs, как к нему подготовиться и сколько дней ждать результатов.

Правила поведения перед сдачей биологического материала:

  • Забор крови осуществляется натощак. Последний прием пищи должен состояться за 8-10 часов. При этом рекомендуется отдать предпочтение легкоусвояемым блюдам. Пить можно только чистую негазированную воду. Жидкости, содержащие даже минимальное количество сахара, находятся под запретом. Это обусловлено тем, что употребление глюкозы может существенно исказить результаты анализа Hbs.
  • Непосредственно перед сдачей биоматериала не рекомендуется чистить зубы. Это объясняется тем, что в составе большинства паст содержится сахар.
  • За сутки до исследования из меню необходимо исключить жирные блюда. Даже употребление сливочного масла нередко приводит к невозможности проведения анализа Hbs. Какой должен быть рацион? В меню должны присутствовать овощи и фрукты (кроме тех, которые имеют желтый и оранжевый цвет), нежирные сорта мяса или рыбы, каши из всевозможных круп.
  • За 2 суток необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
  • За 1 час до процедуры сдачи крови запрещено курить. Это обусловлено тем, что табак негативным образом сказывается на показателях гомеостаза.
  • Желательно отменить прием всех лекарственных средств за 2 недели до исследования. Если это невозможно по жизненным показаниям, необходимо поставить об этом в известность врача.
  • За сутки до забора крови необходимо отказаться от высокоинтенсивных физических нагрузок.

Кроме того, повлиять на конечный результат может и психоэмоциональное состояние человека. В связи с этим рекомендуется за 15 минут до сдачи крови спокойно посидеть и подумать о чем-либо хорошем.

Лабораторная диагностика

Исследование является качественным. Другими словами, результат может быть положительным или отрицательным.

Биологическим материалом является венозная кровь. Алгоритм ее забора следующий:

  • Медсестра накладывает жгут на предплечье (чуть выше локтевого сгиба).
  • Следующим этапом является обработка кожного покрова в предполагаемом месте укола антисептическим средством.
  • Медсестра вводит иглу в вену, расположенную на локтевом сгибе, и наполняет кровью пробирку. Если сосуд недоступен для пальпации, выбирается другой.

Сразу после забора биологический материал отправляется в лабораторию. Если анализ Hbs отрицательный, проведение дополнительных диагностических мероприятий не требуется. Если он положительный, врачом могут быть назначены количественные исследования.

Экспресс-диагностика в домашних условиях

В настоящее время существует возможность самостоятельно провести анализ Hbs на гепатит В. Для этого достаточно приобрести в аптеке набор для экспресс-диагностики. Для осуществления качественного исследования (но не количественного) не требуются ни специальное оборудование, ни реактивы.

Алгоритм проведения экспресс-диагностики:

  • Обработать любой палец антисептическим раствором.
  • Проколоть кожный покров скарификатором, входящим в набор.
  • Выдавить 3 капли крови на тест-полоску. При этом желательно, чтобы палец к ней не прикасался.
  • Подождать 1 минуту.
  • По истечении указанного времени добавить на тест-полоску 3 капли буферного раствора. Последний также входит в набор.
  • Оценить результат через 10-15 минут.

При получении сомнительного или положительного итога необходимо обратиться в медицинское учреждение и повторно сдать кровь на анализ.

Способы исследования биоматериала

В настоящее время существует уже 3 поколения методов серологической диагностики гепатита В. Они представлены в таблице ниже.

Поколение Методы
I РПГ (реакция преципитации в геле)
II ВИЭФ (встречный иммуноэлектрофорез), РСК (реакция связывания комплемента), РЛА (реакция латекс-агглютинации), МФА (метод флюоресцирующих антител), ИЭМ (иммуноэлектронная микроскопия).
III РНГА (реакция обратной пассивной гемагглютинации, РИА (радиоиммунный анализ), ИФА (иммуноферментный анализ).

Наиболее информативными на сегодняшний день являются РИА и ИФА. Это обусловлено тем, что в процессе исследования можно выявить иммуноглобулины классов М и G по отдельности. Это позволяет оценить динамику патологического процесса.

Новейшим методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Данный способ является не только качественным, но и количественным. Кроме того, ПЦР-исследование можно проводить даже на начальном этапе развития патологии.

Интерпретация результатов

Расшифровкой анализа Hbs должен заниматься инфекционист или гепатолог. В большинстве случаев самостоятельная интерпретация приводит к ложным умозаключениям. Это обусловлено тем, что во время расшифровки необходимо учитывать значение не только Hbs Ag, но и других маркеров гепатита В, в том числе наличие антител.

Как правило, в заключении лаборатории указано несколько показателей. Их сравнение и позволяет поставить точный диагноз. Варианты значений и их интерпретация представлены в таблице ниже.

Антиген Hbs Ag Антиген HbeAg Антитела HbsIg Антитела HbcIgG Антитела HbcIgM Интерпретация
+ + + Гепатит В подтвержден, заболевание находится в острой фазе.
+ +/- + Патология имеет хроническую форму.
+ Человек является носителем вируса гепатита В.
+ + Пациент уже перенес заболевание в прошлом.
Наличие патологии исключено. Кроме того, человек никогда в прошлом не переносил гепатит В.

При получении сомнительного или положительного результата врач назначает дополнительные исследования. Количественные методы диагностики позволяют определить точную концентрацию антител/антигенов в жидкой соединительной ткани.

Результат положительный: что делать дальше

В этом случае принято говорить о наличии в организме пациента гепатита В. При этом чаще всего заболевание находится в острой фазе. Как было упомянуто выше, при положительном результате необходимо провести дополнительные исследования. При подтверждении наличия недуга анализ Hbs необходимо сдавать регулярно. Это позволяет врачу своевременно отслеживать малейшие изменения в организме.

На основании результатов диагностики специалист составляет максимально эффективную схему лечения. Как правило, она включает следующие пункты:

  • Постельный режим.
  • Ограничение физической активности.
  • Диету.
  • Прием или введение медикаментозных средств (противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, дезинтоксикационных растворов).

Согласно действующему законодательству РФ, информация о лицах, у которых диагностирован гепатит В, передается в Отдел учета и регистрации патологий инфекционного характера Госсанэпиднадзора.

Сдать кровь на анализ можно и анонимно. Но в этом случае информация в соответствующий орган не передается и, как следствие, человек при получении положительного результата не может быть госпитализирован и получать медицинскую помощь.

Где сдать

Забор биологического материала на исследование осуществляется в любой независимой лаборатории или частном медицинском учреждении. Касаемо того, сколько делается анализ крови на Hbs. Срок напрямую зависит от выбранного метода диагностики. Как правило, ожидание составляет минимум 1 и максимум 3 рабочих дня.

Стоимость

Важно знать, что за анализы Hbs Ag и anti-Hbs нужно платить. Исследования даже при наличии медицинского страхового полиса бесплатно не проводятся. Стоимость одного анализа составляет примерно 250 рублей.

В заключение

Гепатит В – это серьезная патология, игнорирование которой приводит к необратимым последствиям. Для своевременного обнаружения заболевания можно сдать кровь на анализ. Клинически значимыми являются показатели Hbs Ag и anti-Hbs. В первом случае речь идет об антигене – поверхностном белке. Именно на данное вещество и реагируют защитные силы организма. Иммунная система начинает вырабатывать антитела, задачей которых является уничтожение возбудителя. При получении положительного результата на гепатит В необходимо пройти лечение. При этом кровь необходимо сдавать регулярно.

Анализ крови HBsAg – что это, о чем говорит положительный и отрицательный результат?

Специфические лабораторные методы исследования помогают выявить различных возбудителей в организме человека. Это помогает медикам не допустить развития болезни, исключить распространение инфекции. Подобной функцией обладает и анализ крови HBsAg – что это за исследование, многие пациенты представляют себе с трудом.

HBsAg – что это?

Внимательно изучая направление на исследование крови, что означает HBsAg в бланке – большинство пациентов может только догадываться. Данной аббревиатурой принято обозначать антиген вируса гепатита В. По своей структуре это белок, который содержится в составе капсида, внешней оболочки вируса. Попадая в организм, болезнетворные частицы вируса размножаются в клетках печени, вызывая гибель гепатоцитов. Образованные новые молекулы вируса HBsAg попадают в кровяное русло.

Обнаружение HBsAg в образце крови указывает на инфицирование организма вирусом гепатита. Обнаружить данный патологический агент возможно уже на ранней стадии развития гепатита, когда симптомы заболевания отсутствуют. Рассказывая про анализ крови на HBsAg, что это за исследование, врачи называют его основным методом ранней диагностики гепатита В и методом оценки качества проводимой терапии.

HBsAg – что это за анализ?

Аббревиатурой HBsAg в медицине принято обозначать анализ на гепатит В. Сами инфекционисты нередко именуют его маркером заболевания. При этом HBsAg является одним из ранних методов диагностики вируса. С помощью него врачам удается не только выявить болезнь, но и определить предрасположенность к ее развитию и даже установить форму патологии (острая или хроническая). Антиген вируса гепатита в крови обнаруживается уже на 3–6-й неделе после инфицирования. Когда проводимая серия анализов указывает на HBsAg в крови больше 6 месяцев, врачи говорят о хроническом гепатите В.

Зачем нужен анализ HBsAg?

Не всем пациентам назначают обследование на гепатит В – анализы подобного рода имеют специфический характер.

Среди показаний для проведения данного лабораторного исследования:

  • скрининг гепатита В при наличии предрасположенности и отсутствии симптомов болезни;
  • выявление стадии болезни;
  • проверка на гепатит В доноров крови;
  • оценка качества иммунной реакции на проведенную ранее вакцинацию.

Обследование на гепатит В также рекомендуется проходить:

  • родственникам больных гепатитом В;
  • беременным женщинам;
  • пациентам с заболеваниями печени;
  • медицинским работникам, контактирующим с препаратами крови;
  • вернувшимся из мест лишения свободы.

HBsAg – сколько делается анализ?

Анализ на гепатит – относительно быстрый метод диагностики заболевания. От момента забора крови на обследование до получения готового результата уходит 1-2 рабочих дня. Определяющим фактором при этом выступает загруженность лаборатории, куда направлен биоматериал для обследования. В большинстве случаев пациент получает результат на руки на следующий день.

Анализ крови HBsAg – норма

После того как осуществлен иммуноферментный анализ HBsAg, оценка результатов исследования осуществляется исключительно врачом. Сам пациент часто не знает ничего про анализ крови HBsAg: что это за исследование многие узнают уже позже. При этом во внимание специалист принимает как качественную характеристику исследования, так и количественную. В первом случае указывается наличие или отсутствие антигена гепатита В в крови, а во втором – непосредственно концентрация этого вещества в исследуемом образце биоматериала.

Так, если концентрация HBsAg не превышает 0,05 МЕ/мл, результат признается отрицательным. В случае положительного результата исследование проводится еще дважды. Если результаты не совпадают с первым исследованием, рекомендуется повторное обследование спустя некоторое время. Это исключает ошибку.

Расшифровка анализа HBsAg

Что показал анализ крови на гепатит HBsAg – правильно оценить способен только врач. Исследование показывает лишь присутствие антигена в крови, однако не определяет точно, хроническая это форма или острая. Зачастую медикам приходится проводить несколько исследований с временным интервалом. Положительный результат не исключает ранее перенесенную болезнь или носительство. Таким образом, нельзя утверждать, что результат «отрицательно» – признак того, что пациент абсолютно здоров. Чтобы исключить сомнения, проводят HBV-DNA исследование методом ПЦР.

HBsAg отрицательный – что это значит?

Результат анализа HBsAg «отрицательно» говорит о том, что пациент не инфицирован гепатитом В или пребывает в стадии выздоровления после периода обострения. Вероятность того, что вирус гепатита присутствует в крови, сохраняется, просто стандартный метод исследования не определяет дефектный состав молекул.

Врачи не исключают возможности развития и микст-инфекции. Этим термином принято обозначать случаи, когда наблюдается сочетание двух видов гепатита, к примеру, B и D. Отрицательный результат на гепатит В возможен и при молниеносном злокачественном гепатите В. Для уточнения результата анализа необходимо проведение дополнительных серологических исследований.

HBsAg положительный – что это значит?

При получении результата «положительный» анализ крови HBsAg, что это значит пациенты догадываются не сразу. Если лаборант в образце крови обнаруживает HBsAg, анализ крови положительный, назначается повторное обследование спустя время. Если в первом и втором случае получен положительный результат, это указывает на наличие у пациента гепатита В в острой или хронической стадии. Подобная реакция регистрируется и в случае носительства вируса гепатита В. Ложноположительный анализ на гепатит B при беременности может быть результатом снижения иммунитета.

При получении результата «положительный» лаборатория, приводившая анализ, сообщает о выявлении болезни в специальный отдел здравоохранения, занимающийся учетом и регистрацией инфекционных заболеваний. Это учреждение оповещает амбулаторию и поликлинику по месту жительства больного.

В случае положительного результата пациенту назначают дополнительные анализы:

  • определяют вирусную нагрузку (ДНК-HBV);
  • печеночные пробы: билирубин с фракциями, АлАт, АсАт, ЩФ, ГГТП.

HBsAg (анализ крови) – что это? Анализ крови на гепатит B

Сегодня гепатит является едва ли не самой опасной инфекцией в мире. Более двух миллиардов человек уже инфицированы этим вирусом и болезнь уверенно отвоевывает первенство у ВИЧ и СПИДа. Проблема своевременной диагностики стала приоритетной задачей для здравоохранения, огромную роль в этом играет HBsAg (анализ крови). Что это такое и чем может грозить положительный результат – сегодня эта информация будет полезна каждому.

Заражение вирусными гепатитами

К вирусным гепатитам относится целый ряд инфекционных заболеваний, поражающих печень. Они имеют разные пути передачи и разные клинические проявления. Так, заражение гепатитами А и Е происходит через грязные руки или при употреблении воды и пищи, которые были заражены вирусом. Наиболее опасные с точки зрения течения заболевания и его последствий гепатиты группы B, а также C, D, G. Передаются они парентеральным путем. Заражение происходит при контакте с кровью, а также слюной, семенной жидкостью, влагалищным секретом и другими биологическими жидкостями больного человека, которые могут проникать в организм через поврежденные слизистые или кожные покровы.

Вирусные маркеры

Попадая в кровь, вирус гепатита разносится макрофагами по всему организму и начинается его репликация (размножение). Как и все вирусы, вирус гепатита В обладает определенным набором белковых компонентов – антигенов, которые находятся в различных его частях. HBsAg («австралийский антиген») является поверхностным антигеном. Он представляет собой липопротеин – специфическую молекулу белка, которая отвечает за абсорбцию клеток вируса на поверхности гепатоцитов (клеток печени). Именно его появление в крови запускает иммунную реакцию организма и дает толчок к выработке антител. Таким образом, уже на ранних этапах при отсутствии каких-либо клинических признаков диагностировать вирусный гепатит В поможет вовремя сделанный анализ крови HBsAg. HCV-маркер, в свою очередь, помогает вовремя выявить вирусный гепатит С.

Когда проводят анализ на гепатит HBsAg

Сегодня выявлению и диагностике на ранних этапах вирусного гепатита придается огромное значение. Поэтому кроме тех, кто достаточно внимательно относится к своему здоровью и сдает этот анализ в профилактических целях, есть категории граждан, которые сделать это обязаны. К ним относятся:

  • беременные женщины дважды – при постановке их на учет в женской консультации и непосредственно перед родами;
  • медицинские работники – главным образом те, кто в силу своей профессиональной деятельности работает с кровью и другими физиологическими жидкостями (хирурги, гинекологи, лаборанты, медсестры);
  • пациенты – перед любой плановой операцией;
  • люди с заболеваниями печени (циррозом) и желчевыводящих путей;
  • наркоманы;
  • доноры крови перед ее сдачей;
  • лица, имеющие незащищенные половые связи и частую смену партнеров;
  • больные всеми формами гепатитов.

Серологическая диагностика

Для диагностики гепатита в клинических условиях сегодня используют два метода серологических исследований:

  • радиоиммунный анализ (РИА);
  • реакция флюористирующих антител (РФА).

Серологические исследования уже давно применяются при диагностике различных инфекционных, вирусных и микробных заболеваний. Их отличием является высокая точность на ранних сроках болезни. Так, выявить присутствие антигена гепатита В можно уже на 3-5-й неделе после того, как вирус попал в кровь. Наличие антител, возникающих в ответ на выработку специфических белков и позволяющих создать стойкий пожизненный иммунитет к этому заболеванию, позволяет судить о степени эффективности вакцинации или лечения.

Необходимо учитывать при сдаче материала на HBsAg (анализ крови), что это исследование должно проводиться на голодный желудок. Иначе говоря, с момента последнего приема пищи и до забора крови должно пройти как минимум 8 часов, а в идеале 10-12. Можно пить воду, но сок, кофе или чай, особенно с сахаром, лучше исключить.

Анализ крови HBsAg: расшифровка

Серологическое исследование крови может выдать два вида результатов.

  1. HBs-антиген не обнаружен – чаще всего это означает, что человек здоров и не является носителем вируса гепатита.
  2. Анализ крови HBsAg положительный может дать результат. В таком случае проводится повторное обследование, которое включает в себя новое обследование на HBsAg, исследования с применением других маркеров, а также пробы с разведением и иммуноингибированием. В случае повторного обнаружения HBsAg в анализе крови, это можно интерпретировать как несколько возможных вариантов:
  • гепатит B в инкубационной стадии или в острый период;
  • носительство вируса;
  • хронический гепатит В.

Однако и отрицательный результат серологического исследования не всегда можно оценивать как гарантию отсутствия вируса. Подобное можно наблюдать и при остром гепатите в периоде выздоровления, при молниеносном, злокачественном течении болезни или если заражение произошло сразу двумя видами гепатита (B и D).

Экспресс-диагностика

В связи с тем что риску заразиться вирусным гепатитом ежедневно подвергается каждый, были разработаны методы, позволяющие провести диагностику, не прибегая к помощи клинических лабораторий. Для этого достаточно приобрести в аптеке специализированный набор, в который включены все необходимые реактивы.

Для проведения экспресс-теста нужно выполнить следующие процедуры.

  1. Обработать спиртом безымянный палец и подождать, пока антисептик высохнет.
  2. Сделать надрез скарификатором.
  3. Две-три капли крови выдавить на тест-полоску, не прикасаясь к ней.
  4. По прошествии 1 минуты опустить полоску в емкость, которая включена в набор и добавить туда буферный раствор.

Оценка результатов экспресс-метода

Оценить результат теста можно через 10-15 минут:

  • HBsAg (анализ крови) норма – на тесте только одна контрольная полоска;
  • две контрольные полосы могут указывать на то, что человек является носителем вируса или болен гепатитом В;
  • если видна только тестовая полоса, то тест считается недействительным, и его необходимо повторить.

Однако, рассматривая результаты, нужно учитывать, что подобные тесты имеют достаточную погрешность. И то, что тест не показал ничего подозрительного, не дает стопроцентного результата здоровья.

Результативность метода

Важно знать, что в разные периоды болезни количество HBs-антигена в крови может быть различно. Так, при остром течении болезни оно определяется в последние 1-2 недели инкубационного периода и в последующие 2-3 недели клинических проявлений. Кроме того, его концентрация в сыворотке крови напрямую связана с тяжестью болезни. При легкой и среднетяжелой форме концентрация бывает очень высокой, а при злокачественных и тяжелых формах в 20% случаев он может совсем не обнаруживаться. Как правило, при остром гепатите концентрация антигена в крови постепенно снижается уже через три месяца после начала болезни у большинства больных. В среднем срок обнаружения антигена колеблется от нескольких недель до пяти месяцев.

Вирусоносительство

Нужно учитывать, проводя HBsAg (анализ крови), что это исследование нередко дает положительный результат и у практически здоровых людей. В этом случае проводят дополнительные обследования с другими маркерами гепатита (HBc, IgM), а также проверяют функциональное состояние печени. Если при проведении повторного обследования, которое обычно назначается через три месяца, на фоне общего благополучия вновь появляется положительная реакция, такого человека относят к хроническим носителям вируса. Надо отметить, что это происходит не так уж редко – в мире насчитывается почти 300 миллионов носителей вируса гепатита.

Таким образом, мы рассмотрели HBsAg (анализ крови). Что это? Это обследование, которое играет огромную роль в ранней диагностике такого опасного заболевания, как гепатит, а также позволяет вовремя принять необходимые меры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector