alkov.su

Как расшифровывается анализ крови на цитомегаловирус

Анализ на цитомегаловирус

Цитомегаловирус — это опасный вирус герпеса пятого типа, инфицироваться которым можно при любом контакте с биологическими жидкостями (вагинальная и шеечная слизь, сперма, слезная жидкость, слюна, моча и кровь) больного человека. Передается цитомегаловирус зачастую следующими способами: от матери к ребенку в период грудного вскармливания, при родах, во время беременности, при поцелуе через слюну, половым путем, воздушно-капельным путем, при переливании зараженной крови.

Инкубационный период болезни составляет примерно 20–60 суток. Острая фаза заболевания продолжается от 2 до 6 недель. Для данного периода характерно возникновение у больного озноба, общей слабости, интоксикации организма, мышечной и головной боли, повышения температуры тела. Люди с крепкой иммунной системой переносят острую форму болезни без выраженной симптоматики. Именно по этой причине так важно сдавать анализ крови на цитомегаловирус.

Подготовка к анализу

Приведем в качестве примера некоторые основные рекомендации в отношении правил сдачи анализов на цитомегаловирус:

  • Недопустимо брать материал для исследования у женщин во время месячных.
  • Перед взятием материала у мужчин из уретры желательно не мочиться в течение двух часов.

К факторам, влияющим на показатели анализа, относится некачественное взятие материала и его слишком малое количество. Врач, назначающий исследование, – уролог или гинеколог.

Показания к проведению исследования

В силу целого ряда причин, а именно, риск серьезных осложнений, латентная форма протекания болезни и т.д., специалисты советуют серьезно отнестись к проведению анализов крови на цитомегаловирус. Обычно, доктор назначает данное исследование в следующих случаях:

  • лихорадка неизвестного происхождения;
  • прием цитостатических препаратов;
  • неопластические болезни;
  • фето-плацентарная недостаточность;
  • иммуносупрессия при ВИЧ;
  • признаки внутриутробного заражения плода;
  • подготовка к беременности.

Кроме того, показанием к назначению этих анализов является нестандартное течение пневмонии (особенно у детей) и невынашивание беременности. Следует также пройти обследование и тем людям, которые считают себя здоровыми, однако подвержены постоянным простудным заболеваниям — это может быть одним из симптомов присутствия в организме цитомегаловируса. Своевременная диагностика данной инфекции поможет не только предотвратить развитие заболевания, но и исключить возможность его передачи родным и близким.

Методы анализа крови на цитомегаловирус

Основными способами лабораторных исследований на наличие в организме человека цитомегаловируса являются:

  • молекулярно-биологический;
  • вирусологический;
  • иммунологический;
  • цитологический.

Молекулярно-биологический метод являет собой полимерную цепную реакцию (ПЦР-диагностика) цитомегаловируса. Он базируется на нахождении ДНК микроорганизма возбудителя. Поскольку возбудитель этой инфекции относится к классу ДНК-содержащих вирусов, результаты анализа на цитомегаловирус по данному методу достаточно точные. Еще одно достоинство, которым характеризуется молекулярно-биологический метод, – получение информации об исследовании возможно уже через 1–2 суток.

Суть вирусологического метода состоит в том, что образец материала (околоплодные воды, слюна, кровь, сперма, выделения шейки матки) помещается в питательную среду, благоприятную для роста этих микроорганизмов. Через некоторое время на питательной среде появляются колонии микроорганизмов, которые потом идентифицируются. Однако в отличие от предыдущего метода результаты анализа на цитомегаловирус необходимо ждать довольно долгое время.

Иммунологический метод заключается в выполнении иммуноферментного анализа (ИФА) и считается основным методом исследования на наличие в организме цитомегаловируса.

В результате анализа по цитологическому методу под микроскопом в биологических средах человека выявляют клетки вируса. Эти клетки отличаются большими размерами, имеют внутриядерные включения. Достоинства цитологического метода – быстрое получение результатов, простота. Недостаток – низкая информативность (всего лишь 50%).

Анализ на цитомегаловирус – расшифровка по иммуноферментному методу

Иммуноглобулины (антитела) к цитомегаловирусу вырабатываются иммунитетом сразу после проникновение в него вируса. В общей сложности организм человека производит два класса иммуноглобулинов – IgM и IgG. Антитела класса IgG указывают либо на первичную инфекцию, либо на латентное течение болезни. Антитела класса IgM обнаруживаются при рецидивирующей или текущей первичной инфекции.

В расшифровке анализа на цитомегаловирус, как правило, указывают титр иммуноглобулинов группы IgG. Однако антитела IgG могут распознаваться как в случае ранее перенесенного заболевания, так и при его течении. Поэтому анализ обычно повторяют. Повышение титра иммуноглобулинов класса IgG в четыре и более раз свидетельствует об активации цитомегаловируса. Для более точной проверки дополнительно выполняют анализ на нахождение в крови антител группы IgM.

В нижеприведенной расшифровке IgM+ и ІgG+ означает наличие в крови антител, IgM- и IgG- их отсутствие.

  • IgG+, IgM-. Риск первичного заражения отсутствует, поскольку к вирусу существует иммунитет. Риск обострения напрямую зависит от иммунной системы.
  • IgM-, IgG-. Есть риск первичного заражения, поскольку иммунитет к вирусу отсутствует.
  • IgM+, IgG+. Такие показатели свидетельствуют о вторичном обострении инфекции. В данном случае требуется лечение.
  • IgG-, IgM+. Показатели являются признаком первичного инфицирования, которое требует терапии. До формирования иммунитета необходимо отложить зачатие при планировании беременности.

Полученные результаты анализа на цитомегаловирус должен расшифровывать только лечащий доктор. Для уточнения диагноза при необходимости врач может назначить дополнительные исследования.

Цитомегаловирус: IgG антитела обнаружены, что означает положительный результат

Цитомегаловирус относится к категории инфекций. Он может быть опасен. По статистике подавляющее количество людей в возрасте 50-55 лет – переносчики вируса (около 90%). Граждане, достигшие 35 лет, встречаются с инфекцией в половине случаев. Есть много способов диагностики. А лечение при острой фазе заболевания назначает только врач.

Общая информация о цитомегаловирусной инфекции

Инфекционная болезнь передается на вирусной основе. Относится к семейству герпесвирусов (herpesviridae), представляет 5 тип. Цитомегалия имеет несколько способов передачи. Для обозначения медицина использует термин «ЦМВ». Встречаются случаи, когда заболевшие цитомегалией могут не знать об этом. Сам вирус получил название и классификацию в 1956 году.

Часто человек может быть носителем вируса многие годы, но не болеет.

  • воздушно-капельным;
  • внутриутробным;
  • половым путем;
  • через еду.

Реже при переливании крови и других медицинских процедурах. Мать может передать вирус ребенку при кормлении или кушая из одной посуды. Цитомегаловирус IGG особенно опасен для младенцев.

Диагностика

Диагностируют вирус путем взятия биоматериала человека и проведением исследования. Анализ назначает исключительно врач после осмотра пациента и сбора анамнеза. Для анализов могут брать не только кровь, но и другие материалы. Например, слюну, мочу, урогенитальные мазки, секрет простаты, кал, грудное молоко, эякулят и даже околоплодные воды. Существует несколько методов диагностики.

Серологическая диагностика

Вид диагностики, определяющий наличие в крови антител вируса. Существуют антитела lgg, lgm и lga. Антитела могут находиться в крови, даже если пациент не болеет. Они лишь свидетельствуют о том, что человек находился в контакте с возбудителем. Серологические тесты имеют количественный вариант и определяют, в каком числе содержатся антитела в организме:

  1. G – материнские, передающиеся младенцу.
  2. M, напротив, отражают острое течение инфекции.

Независимо от количественного показателя не могут в полной мере диагностировать острую форму. Как минимум, эти тесты сдают в динамике. Часто тесты на антитела выполняют методом ИФА.

Читать еще:  Анализ на гормоны Т3: когда сдавать и как он расшифровывается

Проводятся анализы методами иммунофлуоресценции и ИХЛА.

Полимеразно-цепная реакция помогает врачам установить картину более точно. ПЦР характеризуется высокой степенью точности и за короткий период 1-2 дня дает знать качественные и количественные характеристики исследования. ПЦР биологических материалов не всегда признак заражения, поэтому исследования назначают комплексно. В качестве биоматериала на исследование можно использовать мазки из разных локализаций.

Метод определяют по ДНК, по нему нельзя определить срок и характер заражения. В таком случае врач назначает спектр исследований дополнительно.

Культуральный метод

Высокочувствительный точный метод, который требует некоторого времени. Материал высевают в среду, проращивают, затем считывают результат. При наличии антигенов результат будет виден уже через несколько дней.

Виды антител

Антитела – вещества, состоящие из белка и вырабатываемые человеческим иммунитетом. Иммуноглобулины призваны защищать организм от инфекций и бороться с ними. При проникновении вируса антитела должны его обезвредить.

В случае, если иммунитет больного ослаблен, уничтожение вируса будет проходить намного дольше.

Разберемся, какие антитела на цитомегаловирус IGG – норма, а какие нет.

IGM – острая форма и может означать, что человек недавно подвергся инфицированию. Количественный результат дает более подробные результаты по срокам заражения. Антитела образуются в течении 10-14 дней после заражения или активации инфекции. У некоторых пациентов антитела не вырабатываются на протяжении месяца после заражения. Повышенный титр наблюдается сроком до 20 недель.

Особо опасно наличие таких антител у беременных, так как означают, что плод заражен. Беременность с титром IGM лучше временно не планировать. Имеют большие размеры, по сравнению с иммуноглобулинами G и дают более быструю реакцию. После перехода болезни в перенесенную форму, антитела исчезают. Чем ближе окончание заболевания – тем ниже опускается титр. Титр, который держится на одном уровне или опускается слабо, говорит о том, что иммунитет не справляется.

IGG – перенесенная инфекция. В некоторых случаях означает переданные от матери антитела. Антитела G класса:

  1. У переболевших сохраняются на протяжении целого десятилетия.
  2. Вырабатываться они начинают в момент перехода цитомегаловирусной инфекции из острого состояния в перенесенное.
  3. По размеру эти антитела меньше, чем иммуноглобулины M.

Иммуноглобулины копируются, в результате чего сохраняются более длительное время. Их задача – не допустить повторного заражения и благодаря «опыту» уничтожить инфекцию.

IGA – помогают защищать иммунитет от инфекции. Их цель – уберечь слизистую органа от поражения во время болезни. Антитела действуют во время острого течения инфекции, после выздоровления пропадают.

После заражения появляются все виды антител, поэтому кровь сдают на anti – CMV ко всем классам. Для расшифровки врачу потребуется информация о соотношении обеих форм.

Авидность иммуноглобулинов

Авидность показывает, насколько прочна связь с антигеном. Этот анализ нужен врачам, чтобы понимать, когда произошло заражение и видеть степень иммунного ответа пациента. Для определения уровня авидности берут кровь из вены. Единица измерения – проценты.

Врачи используют анализ для того, чтобы понимать заразился пациент впервые или вирус перешел из латентного состояния в действующее.

Что означает положительный IGG

Cmv IGG положительный дает понять, что в организме человека вирус присутствует, но бездействует. Возможно, человек перенес заболевание давно или получил антитела от матери. Пациент имеет иммунитет от ЦВМ, но, в то же время его переносит. Отсутствие иммуноглобулина означает, что человек еще не контактировал с возбудителем. Часто положительный результат становится сюрпризом для пациента, поскольку носитель может не подозревать о своем статусе. При отсутствии иммуноглобулина M, он означает иммунитет к цитомегаловирусу.

Для некоторых людей наличие вируса в любой форме опасно. Это люди:

  • болеющие ВИЧ;
  • беременные;
  • планирующие беременность женщины.

К ним также можно отнести людей, имеющих от природы слабый иммунитет и перенесших химиотерапию.

Что делать, если IGG к ЦМВ положительный

Наличие цитомегаловируса LGG еще не говорит о проблеме. Если показатель находится в пределах нормы, то делать ничего не нужно, латентная форма присутствует у большинства людей. Если титр существенно превышает норму, врач назначает дополнительные исследования.

Для принятия решения врачу требуются:

  • результаты IGG и IGM;
  • процент авидности.

Результаты анализов выявят полную картину и помогут в дальнейшей диагностике и при назначении лечения.

Интерпретацию результатов и назначение лечения следует доверять только медицинскому специалисту.

В случае необходимости специалист может назначить дополнительные исследования по своему профилю, а также отправить к другим узким специалистам. Специализация врача зависит от органа поражения!

Как реагирует организм на активацию вирусов

При попадании вирусной инфекции, организм начинает выработку иммуноглобулинов. Цитомегаловирус встречается с иммуноглобулинами, антигены соединяются с антителами, что служит способом уничтожения инфекции.

  1. Сначала вырабатываются антитела M – «скорая помощь» и антитела A – «защитники». Выработка идет независимо от того первичное заражение или проснулся спящий вирус.
  2. В течении всего времени борьбы с болезнью, а также некоторое время после нее он IGM будет присутствовать в крови больного. Антитела A не дадут инфекции проникнуть глубоко и осесть на оболочках органов.
  3. Снижение уровня антител дает понять, что иммунитет успешно борется с вирусом. После подавления инфекции антитела M уступают место G. Иммуноглобулины этого класса оказывают помощь в окончательном обезвреживании вируса.
  4. После победы над болезнью иммунная система заботится о поддержании уровня антител G.

Если человек уже болел ранее, то возможно антитела M образовываться не будут. Иммунитет человека направит иммуноглобулины G на борьбу с ЦМВ. Эти иммуноглобулины «помнят» структуру вируса, поэтому могут его обезвредить без видимых признаков.

Показания к назначению анализов

Анализы назначает врач после первичного сбора анамнеза, опроса и осмотра пациента.

  1. Планирование и беременность.
  2. Выкидыш и замершая беременность.
  3. Проблемы с плодом.
  4. Подготовка к операциям и др. хирургическим манипуляциям.
  5. Частое наличие простудных заболеваний.
  6. Для детей – наличие пневмонии.

В случае частых простудных заболеваний следует обязательно провериться.

Симптомы могут быть различными, у некоторых пациентов болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы заражения ЦМВ:

  • слабость, головокружение;
  • повышенная температура;
  • головные боли;
  • озноб и «трясучка»;
  • боли в мышцах;
  • бронхиты;
  • воспаление миндалин;
  • ангина;
  • различные выделения;
  • увеличение лимфатических узлов.

В тяжелых случаях:

  • пневмония;
  • гепатит;
  • ринит и ларингит;
  • гинекологические и урологические заболевания;
  • увеличение печени и селезенки.

Максимально ярко симптомы проявляются у людей со слабым иммунитетом и маленьких детей, стариков. Но и у людей с сильным иммунитетом инфекция может активизироваться в период стресса.

Подготовка к исследованию

Нарушение условий подготовки может дать неверный результат. К исследованию Herp следует готовиться правильно. Подготовка зависит от вида сдаваемого биоматериала:

  1. Исследование крови проводят натощак, не менее 6-8 часов голода. За 2-3 дня лучше исключить физические и эмоциональные перегрузки, алкоголь. За 1-2 часа до взятия биоматериала нельзя курить. Накануне запрещено употреблять острую или жареную жирную пищу. Если пациент принимает лекарственные препараты, то требуется проконсультироваться с лечащим врачом, по влиянию лекарств на результаты исследования. За 10-20 минут до анализа лучше посидеть в спокойном состоянии. До сдачи анализа пациент может употреблять чистую, негазированную воду.
  2. Анализ мочи сдают в достаточном количестве, с специально подготовленную тару. За сутки пациент должен не употреблять в пищу продукты, способные изменить цвет мочи (например, свеклу). Исключают диуретики. Перед процедурой провести тщательный гигиенический туалет половых органов. Если у пациентки менструация, лучше в этот период биоматериал не сдавать, обсудив ситуацию с врачом.
  3. При сдаче мазка рекомендуется исключить половые контакты за 3 дня до взятия биоматериала. За 10-14 дней исключить лекарственные препараты по согласованию с лечащим врачом. Накануне не спринцеваться и не использовать свечи и др.средства. Гигиенический туалет половых органов осуществляется накануне, без использования мыла и мусса для подмывания.
Читать еще:  Как и где сдавать анализы на ВИЧ и на сифилис

Мазок из зева сдают натощак. Пациент не должен чистить зубы или пользоваться ополаскивателями полости рта.

Расшифровка результатов анализа

Анализы, сданные в комплексе легко расшифровать. Расшифровка зависит от соотношения уровня иммуноглобулинов разных классов.

  1. Антитела IGG – отрицательно, IGM – положительно. Острое течение болезни, может означать, что инфицирование произошло недавно.
  2. Антитела LGG – положительно, LGM – отрицательно. Наличие иммунитета, человек является носителем, болезнь пассивна.
  3. Антитела G и M отрицательны. Контакта с инфекцией не было, иммунитет отсутствует, человек не болеет вирусом.
  4. Антитела G и M положительны. Организм встречался с инфекцией, но болезнь повторно перешла в острое состояние.
  5. Значение авидности ниже 50% может означать, что человек болеет впервые. Выше 60% означает, что человек уже встречался с вирусом и имеет иммунитет, либо болел им неоднократно.
  6. Значение авидности от 50 до 60 % требует повторной пересдачи через некоторое время, во избежание ошибок в интерпретации.
  7. Отрицательное значение (0% авидности) дает понять, что иммунитет не встречался с вирусом.

В некоторой степени, положительный результат на цитомегаловирус LGG – норма. Цитомегаловирусный вариант болезни можно легко пропустить, поэтому следует бережно относиться к здоровью!

Как и зачем сдавать кровь на цитомегаловирус

Цитомегаловриусная инфекция (ЦМВИ) принадлежит к семейству герпесвирусов. По статистике, 90% населения планеты являются носителями ЦМВ. Независимо от возраста и пола, в ДНК человека может присутствовать этот вирус, и способов устранить его не существует. Как правило, его наличие бессимптомно – узнать, что вы являетесь носителем цитомегаловируса, можно лишь сдав анализы крови и ПЦР. Чем опасен вирус, как он проявляет себя при пониженном иммунитете и как интерпретировать результаты анализа?

Когда обязательно сдавать анализ на цитомегаловирус

В латентной форме цитомегаловирус не представляет угрозы, за исключением случаев планирования беременности. С ним борются антитела – иммуноглобулины класса G и M (IgG и IgM). Однако, если вирус активизировался, это может привести к развитию ряда заболеваний. Поэтому в ряде случаев анализ на антитела к цитомегаловирусу обязятелен:

  • при планировании беременности и во время нее;
  • при угрозе выкидыша;
  • при подозрении на инфицирование плода;
  • перед трансплантацией органов или донорством;
  • при намеренном угнетении деятельности иммунной системы посредством приема препаратов (особенно в случае борьбы с новообразованиями);
  • при диагностировании ВИЧ-инфекции;
  • при длительных воспалительных заболеваниях.

Если иммунная система угнетена, цитомегаловирус может привести к развитию следующих патологий:

  • пневмония;
  • энцефалит;
  • ретинит;
  • гастроэнтерит;
  • гепатит;
  • вагинит, уретрит

Как и где сдавать анализ крови на цитомегаловирус

Цель анализа на цитомегаловирус – выявление соотношения антител IgM и IgG. Как меняется общий анализ крови при цитомегаловирусе у взрослых и детей? Зачастую никак. Он может оказаться непоказательным для диагностики – этот вид исследования не всегда определяет наличие поражения клеток вирусами. Как правило, для определения, есть ли вирус в организме, используется анализ крови ИФА (иммуноферментный, подразумевающий кратное разведение сыворотки крови пациента) и метод ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция). В первом случае производится забор крови из вены, во втором – делается мазок. Также проводят исследование на авидность – степень соединительных связей между антителами.

Подготовка к анализу

Анализ крови на цитомегаловирус не требует специальной предварительной подготовки. Существуют лишь два правила:

  • кровь на цитомегаловирус сдается на голодный желудок;
  • за 2-3 дня до анализа следует исключить из рациона жирную пищу.

Если вы хотите сдать ПЦР анализ, необходимо:

  • воздержаться от половых контактов в течение трех дней до забора биоматериала;
  • отказаться от использования предметов гигиены (у женщин) и антибактериальных средств.

Также нельзя сдавать ПЦР во время менструации – проводить исследование можно либо до, либо спустя два дня после ее завершения. На протяжении трех часов до анализа нельзя ходить в туалет.

Специалисты советуют не ограничиваться одним методом диагностики. ЦМВ может присутствовать в организме в разных формах, поэтому только комплексное исследование поможет составить полную картину состояния здоровья.

Расшифровка результата анализа на цитомегаловирус у взрослых и детей

Соотношение IgM и IgG:

  • оба показателя отрицательные: вируса нет;
  • оба показателя положительные: острый рецидив (человек уже был носителем вируса);
  • IgM отрицательный, IgG – положительный: вирус присутствует в организме в латентной, безопасной форме;
  • IgM положительный, IgG – отрицательный: первичная инфекция.
  • 35-40% – первичное инфицирование;
  • 40-60% – результат, требующий повторной проверки спустя 14 дней;
  • 60-70% – хроническое инфицирование (не первичное).

При комплексном исследовании:

  • IgM, IgG и результаты ПЦР отрицательные: инфекции нет;
  • IgM+, IgG+ или -, авидность низкая, результаты ПЦР положительные: недавнее первичное инфицирование;
  • IgG+, IgM + или -, авидность на границе нормы; результаты ПЦР положительные: поздняя стадия первичного инфицирования;
  • IgM-, IgG +, авидность выше нормы, результаты ПЦР отрицательные: латентная форма вируса;
  • IgG+, IgM + или -,авидность низкая, результаты ПЦР положительные: пробуждение инфекции.

На что еще нужно обратить внимание:

  1. IgM – при IgG + в организме беременной женщины – норма. Поскольку носителями вируса являются 9 из 10 человек, наличие антител IgG в крови не должно вызывать опасений.
  2. Положительный результат IgM при отрицательном значении антител G в случае беременности тревожный знак. Вероятность развития патологий плода составляет 75%. В некоторых случаях требуется искусственное прерывание беременности.
  3. Антитела IgG + у ребенка, обнаруженные в первые 12 месяцев жизни, являются нормой. Посредством грудного вскармливания в организм малыша попадают материнские антитела, которые вырабатывают схему защиты от цитомегаловируса в дальнейшем.

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ).

В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса (ЦМВ) развивается иммунная перестройка организма. Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. При данной инфекции имеет место нестерильный иммунитет (то есть не наблюдается полной элиминации вируса). Иммунитет при цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) нестойкий, медленный. Возможна реинфекция экзогенным вирусом или реактивация латентной инфекции. Вследствие длительного персистирования в организме вирус действует на все звенья иммунной системы больного. Защитная реакция организма проявляется, прежде всего, в виде образования специфических антител классов IgM и IgG к ЦМВ. Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ) указывают на текущую или имевшую место в прошлом цитомегаловирусную инфекцию. Особенности инфекции. Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция – это широко распространённое вирусное поражение организма, которое относится к так называемым оппортунистическим инфекциям, протекающим обычно латентно. Клинические проявления наблюдаются на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3 – 5 лет жизни, беременные – чаще во 2 и 3 триместре), а также у лиц с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, применение иммунодепрессантов, онкогематологические заболевания, облучение, диабет и т.п.). Цитомегаловирус – вирус семейства герпес-вирусов. Так же как и другие представители семейства, после инфицирования сохраняется в организме практически пожизненно. Устойчив во влажной среде. Группу риска составляют дети 5 – 6 лет, взрослые 16 – 30 лет, а также лица, практикующие анальный секс. Дети восприимчивы к передаче инфекции воздушно-капельным путём от родителей и других детей с латентными формами инфекции. Для взрослых более характерен половой путь передачи. Вирус содержится в сперме и других биологических жидкостях. Вертикальная передача инфекции (от матери к плоду) происходит трансплацентарно и в процессе родов. ЦМВ-инфекция характеризуется разнообразием клинических проявлений, но при полноценном иммунитете протекает клинически бессимптомно. В редких случаях развивается картина инфекционного мононуклеоза (около 10% всех случаев инфекционного мононуклеоза), клинически не отличимого от мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн-Барра. Репликация вируса происходит в тканях ретикуло-эндотелиальной системы, эпителии урогенитального тракта, печени, слизистой дыхательных путей и пищеварительного тракта. При снижении иммунитета после трансплантации органов, терапии иммуносупрессорами, ВИЧ-инфекции, а также у новорожденных, ЦМВ представляет серьезную угрозу, так как заболевание может затрагивать любой орган. Возможно развитие гепатита, пневмонии, эзофагита, гастрита, колита, ретинита, диффузной энцефалопатии, лихорадки, лейкопении. Заболевание может заканчиваться летально.

Читать еще:  Что показывает анализ крови из вены и как расшифровывается

Цитомегаловирусная инфекция у беременных, обследование при беременности.

При первичном инфицировании беременной цитомегаловирусом (в 35 – 50% случаев) или реактивации инфекции в период беременности (в 8 – 10% случаев) развивается внутриутробная инфекция. При развитии внутриутробной инфекции на сроке до 10 недель есть риск возникновения пороков развития, возможно самопроизвольное прерывание беременности. При инфицировании на 11 – 28 неделе возникают задержка внутриутробного развития, гипо- или дисплазии внутренних органов. Если инфицирование происходит на более позднем сроке, поражение может быть генерализованным, захватывать определённый орган (например, фетальный гепатит) или проявляться после рождения (гипертензионно-гидроцефальный синдром, нарушения слуха, интерстициальный пневмонит и т. д.). Проявления инфекции также зависят от иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса. На сегодняшний момент вакцина против цитомегаловируса не разработана. Медикаментозная терапия позволяет увеличить период ремиссии и воздействовать на рецидив инфекции, но не позволяет элиминировать вирус из организма. Полностью излечить это заболевание невозможно: нельзя удалить цитомегаловирус из организма. Но если своевременно, при малейшем подозрении на инфицирование этим вирусом, обратиться к врачу, произвести необходимые анализы, то можно долгие годы удерживать инфекцию в «спящем» состоянии. Это обеспечит нормальное вынашивание беременности и роды здорового ребёнка. Особое значение лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции имеет у следующих категорий обследуемых:

Антитела к цитомегаловирусу – как определяются IgM и IgG, и для чего нужен анализ?

Среди инфекций со скрытым течением отдельное внимание медиков заслуживает цитомегаловирус. Поражает он преимущественно лиц с ослабленным иммунитетом и часто встречается у детей и беременных женщин. Выявить наличие возбудителя помогает анализ на антитела к цитомегаловирусу.

Что значит антитела к цитомегаловирусу?

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) – распространенное вирусное поражение организма патогенным агентом, принадлежащим к группе герпес-вирусов. Отличительной чертой этого вируса является длительное сохранение его остаточных форм в организме: после заражения человек практически пожизненно остается носителем. В группе риска находятся дети 5–6 лет, взрослые 16–30 лет и женщины в положении.

В результате длительного персистирования в организме вирус негативно воздействует на звенья иммунной системы. В результате начинается защитная реакция организма, в ходе которой образуются специфические антитела к цитомегаловирусу IgG и IgM. Их присутствие в кровяном русле указывает на текущую инфекцию в организме или недавнее инфицирование ЦМВ.

Антитела к ЦМВ IgM

IgM антитела (иммуноглобулины класса М), присутствующие в организме, указывают на наличие текущей инфекции. Она может иметь первичный или рецидивирующий характер. Наличие данного типа антител в кровяном русле является показанием для повторных исследований. Проводят их спустя 10–14 дней. Это позволяет врачам узнать, на каком этапе находится инфекция. Оценка результатов проводится следующим образом:

  1. Быстрое падение титров антител IgM – инфицирование произошло недавно или происходит обострение инфекции.
  2. Медленное, постепенное падение титра – указывает на завершение активной фазы заболевания.

Антитела к ЦМВ IgG

Антитела к ЦМВ класса G присутствуют в организме человека при латентном течении инфекции и при обострении, а также при первичном инфицировании. Уровень этих иммуноглобулинов повышается в первые недели после заражения организма и может оставаться высоким на протяжении нескольких лет. Кроме количественной характеристики, учитывают и авидность IgG.

Этим термином обозначают прочность, с которой образованное антитело связывается с антигеном. Чем выше показатель, тем быстрее происходит связывание антигенов вирусных белков. По характеру данного показателя врачам удается установить, когда произошло инфицирование организма.

С помощью анализа на IgG врачи устанавливают:

  • был ли пациент инициирован ЦМВ ранее;
  • связаны ли наблюдаемые симптомы с ЦМВ.

Анализ на цитомегаловирус

Определение антител к цитомегаловирусу IGg и IgM является основным методом диагностики инфицированности. Для IgM в бланке заключения лаборатории указывается качественная характеристика: пациент обнаруживает «положительно» или «отрицательно». Для оценки IgGВ в результатах лабораторного исследования отображают титр антител – это количественная характеристика.

Когда сдают анализ на цитомегаловирус?

Перед тем как сдавать анализ на цитомегаловирус, пациенту необходимо пройти подготовку. Она практически не отличается от той, которую проводят накануне обычного анализа крови. Так, забор крови для исследования проводится утром натощак – для корректного отображения результатов анализа. Кровь забирают из локтевой вены.

Анализ на иммуноглобулин ЦМВ может назначаться в следующих случаях:

  • процесс подготовки к беременности;
  • наличие признаков внутриутробной инфекции у малыша;
  • иммуносупрессия: ВИЧ, неопластические заболевания, прием цитостатиков;
  • подозрение на мононуклеоз;
  • гепато-спленомегалии неясного происхождения;
  • повышение концентрации печёночных трансаминаз;
  • атипичная пневмония у детей;
  • невынашивание беременности.

Анализ на цитомегаловирус – норма

Когда антитела к ЦМВ находятся в организме в нормальной концентрации или отсутствуют, в заключении указывают «отрицательно». Это означает, что организм не инфицирован или с момента попадания вируса в организм прошло не больше 2-3 недель, за которые концентрация антител не успела достигнуть высоких значений. Чтобы исключить данный вариант, повторный анализ проводят через 14 дней. Референсными значения фиксируют когда антитела к цитомегаловирусу не превышают 0–0,5 Ед/мл.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector