alkov.su

В каких случаях берется анализ крови на онкомаркеры

Что показывает анализ крови на онкомаркеры: показатели, нормы, расшифровка

Специфические вещества, которые продуцируют нормальные ткани организма в ответ на инвазию раковых клеток, а также продукты метаболизма опухолевых образований, называют онкомаркерами. Некоторые из них в небольшом количестве присутствуют и у здоровых людей, а увеличение их концентрации в моче или крови с высокой вероятностью свидетельствует о развитии рака. Значения этих веществ в ряде случаев повышаются при некоторых онкологических патологиях.

Пациенты, находящиеся в группе риска развития злокачественных опухолей, должны сдавать анализ крови на онкомаркеры ежегодно. К их числу относятся больные с предраковыми заболеваниями, хроническими патологиями, генетической предрасположенностью к злокачественным новообразованиям, а также лица, работающие на вредных производствах или проживающие в экологически неблагоприятных регионах.

Для назначения анализа и корректной расшифровки его результатов рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту, который даст указания, как правильно готовиться к исследованию, пояснит, как берут материал, о чем говорит и что показывает анализ крови на онкомаркеры.

Нормальные значения онкомаркеров

Таблица нормы показателей онкомаркеров

у мужчин и небеременных женщин – не более 2,64

при беременности – от 23,8 до 62,9 (в зависимости от срока беременности)

у некурящих мужчин – не более 3,3

у курящих мужчин – не более 6,3

у некурящих женщин – не более 2,5

у курящих женщин – не более 4,8

у мужчин – не более 2,5

у женщин – не более 5

Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях в зависимости от метода исследования и принятых единиц измерения.

Расшифровка показателей анализа крови на онкомаркеры

Альфа-фетопротеин

АФП является сывороточным эмбриональным протеином, вырабатываемым у эмбриона и плода в ходе роста и развития. По структуре протеин сходен с сывороточным альбумином у взрослых. Его основной функцией является предотвращение отторжения организмом матери плода. При рождении у детей уровень АФП в крови наиболее высокий, далее он прогрессивно снижается и к 2 годам достигает нормальных значений взрослых. Повышение уровня альфа-протеина у взрослых может указывать на наличие патологий.

АФП является одним из основных показателей хромосомных аномалий и патологий во время внутриутробного развития плода. При беременности назначение исследования уровня протеина зачастую проводят в комплексе с определением уровня свободного эстриола, хорионического гонадотропина человека и ультразвуковым исследованием, что дает возможность оценить риски развития патологий у плода.

Повышение уровня АФП у женщин во время беременности может быть признаком многоплодной беременности, некроза печени плода на фоне вирусной инфекции, синдрома Меккеля – Грубера, пупочной грыжи, открытых дефектов развития нервной трубки.

Мужчинам и небеременным женщинам обычно показано проведение анализа на определение АФП для оценки эффективности лечения злокачественных новообразований, выявления метастазирования, определения степени риска развития онкопатологии у пациентов с циррозом печени, хроническим вирусным гепатитом и другими болезнями.

Если пациент принимает лекарственные средства, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, есть ли необходимость и возможность их отмены.

Увеличение уровня протеина у небеременных женщин, а также у мужчин наблюдается на фоне новообразований толстого кишечника, поджелудочной железы, желудка, легких, яичек, метастазов в печень опухолей иных локализаций, гепатоцеллюлярной карциномы. Незначительное повышение показателя отмечается при алкогольном поражении печени, циррозе, хроническом гепатите.

Понижение уровня АФП после курса терапии или удаления новообразования означает улучшение состояния пациента. При беременности понижение уровня протеина в крови может свидетельствовать о наличии хромосомных патологий у плода (синдрома Дауна или Эдвардса), пузырного заноса, а также о самопроизвольном аборте, гибели плода, неправильном определенном сроке беременности (завышенном).

Раково-эмбриональный антиген

РЭА – это эмбриональный гликопротеин, продуцируемый в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода. Его основная функция связана со стимуляцией размножения клеток. Синтез гликопротеина подавляется после рождения ребенка, у взрослых его концентрация в крови незначительная. В случаях развития опухоли в организме происходит повышение раково-эмбрионального антигена, что отражает прогрессирование патологического процесса.

Анализ крови на РЭА делается при оценке проводимой терапии рака, диагностике рака прямой и толстой кишки, желудка, поджелудочной железы, медуллярной карциномы, а также используется для раннего выявления злокачественных опухолей при скрининговом обследовании групп риска.

Увеличение уровня РЭА указывает не только на развитие рака, но и отмечается на фоне почечной недостаточности, туберкулеза, эмфиземы легких, пневмонии, муковисцидоза, панкреатита, гемангиомы печени, цирроза, гепатита, язвенного колита, болезни Крона, полипоза кишечника. При указанных заболеваниях уровень эмбрионального гликопротеина обычно не превышает 10 нг/мл.

Основным преимуществом исследования крови на онкомаркеры является то, что оно позволяет выявить болезнь на сроках, когда иные виды диагностики отклонений еще не показывают.

Также концентрация онкомаркера может возрастать при метастазах в костную ткань или печень, колоректальной карциноме, раке щитовидной, предстательной, поджелудочной или молочной железы, печени, яичников, легкого.

Если увеличение значений РЭА фиксируется после снижения его концентрации в крови, это может быть признаком рецидивов и метастазирования опухоли. Следует учитывать, что употребление алкогольных напитков и курение оказывают влияние на концентрацию раково-эмбрионального антигена в крови.

Онкомаркер яичников СА-125

СА-125 представляет собой гликопротеин, используемый в качестве маркера немуцинозных эпителиальных форм злокачественных опухолей яичников и их метастазов. При сердечной недостаточности его концентрация коррелирует с уровнем натрийуретического гормона, что может служить дополнительным критерием для определения тяжести состояния больного.

Исследование крови на гликопротеин назначается в ходе диагностики аденокарциномы поджелудочной железы, рака яичников и его рецидивов, а также с целью оценки качества проводимой терапии и прогноза.

Повышение концентрации СА-125 наблюдается на фоне злокачественных новообразований легких, печени, поджелудочной или молочной железы, желудка, прямой кишки, фаллопиевых труб, матки, яичников. Также увеличение гликопротеина может фиксироваться во время менструации, при кисте яичников, циррозе печени, вирусных гепатитах, аутоиммунных заболеваниях, воспалении в брюшной полости или малом тазу. В I триместре беременности значение онкомаркера может незначительно повышаться в отсутствие какого-либо заболевания.

Онкомаркер молочной железы СА 15-3

СА 15-3 является гликопротеином, вырабатываемым клетками молочной железы. В 10% случаев на ранних стадиях опухолей молочной железы уровень онкомаркера превышает норму, а при метастазах увеличение его концентрации отмечается у 70% пациенток.

Повышение уровня гликопротеина может опережать возникновение клинических симптомов на 6–9 месяцев.

СА 15-3 для диагностики начальной стадии рака молочной железы недостаточно чувствителен, но при уже выявленной злокачественной опухоли его уровень позволяет следить за течением рака и оценивать эффективность применяемой терапии.

Диагностическая ценность онкомаркера СА 15-3 повышается при его определении в сочетании с раково-эмбриональным антигеном.

Анализ крови на онкомаркер молочной железы СА 15-3 позволяет проводить дифференциальную диагностику доброкачественной мастопатии и злокачественных новообразований молочной железы.

Уровень СА 15-3 возрастает в следующих случаях:

  • злокачественные новообразования матки, яичников, поджелудочной железы, желудка, печени, прямой кишки, молочной железы;
  • цирроз;
  • вирусные гепатиты;
  • аутоиммунные и ревматические патологии;
  • заболевания почек, легких;
  • беременность (отмечается незначительное повышение).

Онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9

СА 19-9 является сиалогликопротеином, вырабатываемым в слюнных железах, желудочно-кишечном тракте, предстательной железе, легких и бронхах, но преимущественно используемым для диагностики рака поджелудочной железы.

Исследование крови на сиалогликопротеин проводят обычно в случаях подозрений на злокачественный процесс в поджелудочной железе, для оценки эффективности его терапии и определения риска развития рецидивов. Также определение уровня СА 19-9 может потребоваться и при подозрении на злокачественные опухоли иных локализаций.

При колоректальном раке, злокачественных опухолях матки, яичников, желудка, молочной или поджелудочной железы, печени, желчного пузыря концентрация СА 19-9 увеличивается. Приблизительно у 0,5% клинических здоровых людей при аутоиммунных патологиях, циррозе печени, желчнокаменной болезни, гепатите и холецистите фиксируется незначительное повышение этого онкомаркера в крови.

Простат-специфический антиген

ПСА – это протеин, который вырабатывают клетки предстательной железы. Он служит маркером рака простаты. Сумма связанной с белками и свободной фракции составляет общий простат-специфический антиген.

Анализ крови на ПСА показан в следующих случаях:

  • мониторинг течения злокачественных опухолей простаты;
  • подозрения на метастазирование и контроль проводимой терапии;
  • проверка состояния больных с доброкачественной гипертрофией простаты для раннего выявления возможного озлокачествления;
  • профилактическое обследование мужчин, относящихся к группе риска (с генетической предрасположенностью, в возрасте от 50 лет и другие).

На фоне острой задержки мочеиспускания, острой почечной недостаточности, травм или оперативных вмешательств на предстательной железе, инфаркта или ишемии простаты, инфекционно-воспалительных процессов, концентрация простат-специфического антигена в крови увеличивается.

Анализ крови на онкомаркер молочной железы СА 15-3 позволяет проводить дифференциальную диагностику доброкачественной мастопатии и злокачественных новообразований молочной железы.

Физиологическое повышение уровня ПСА отмечается при запорах, после ректального пальцевого исследования простаты (поскольку при этом нередко повреждаются капилляры предстательной железы), а также после сексуальных контактов.

В случаях высокого уровня общего простат-специфического антигена, для дифференциации злокачественных и доброкачественных процессов необходимо определение уровня его свободной фракции.

Хорионический гонадотропин человека

ХГЧ является гормоном, продуцирование которого тканью хориона начинается на 6–8 сутки после оплодотворения яйцеклетки. Он принадлежит к числу важнейших показателей наличия и нормального течения беременности.

Хорионический гонадотропин человека состоит из двух субъединиц: альфа, которая является общей для тиреотропного, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, и бета – специфичной для ХГЧ. При определении уровня бета-субъединицы возможно диагностировать беременность уже через неделю после зачатия.

У мужчин и небеременных женщин наличие гормона в крови указывает на новообразования, вырабатывающие ХГЧ. К их числу относятся опухоли органов желудочно-кишечного тракта, яичек, почек или легких. На фоне хорионкарциномы и пузырного заноса концентрация гормона в крови увеличивается.

Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры

Поскольку для анализа на онкомаркеры кровь из вены забирают в утреннее время натощак, последняя еда должна быть принята за 8–12 часов до его проведения. Можно ли сдавать кровь в иное время суток, следует уточнить у врача, давшего направление на анализ, а также в лаборатории, где планируется проведение исследования.

К сдаче крови на онкомаркеры необходима предварительная подготовка. Из рациона за несколько суток перед сдачей анализа должна быть исключена острая, жареная и жирная пища, алкогольные напитки. За 2 дня до исследования следует отказаться от серьезных физических нагрузок и избегать сексуальных контактов. В течение 24 часов перед забором крови нельзя курить, а за полчаса до исследования рекомендуется исключить физическое и эмоциональное напряжение.

Если пациент принимает лекарственные средства, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, есть ли необходимость и возможность их отмены. Также желательно согласовать с врачом, в какие дни для получения наиболее достоверного результата лучше сдавать кровь. К примеру, у женщин на результаты некоторых исследований может влиять фаза менструального цикла.

Проведение теста на простат-специфический антиген возможно не ранее, чем через 7–14 дней после трансректального ультразвукового исследования, массажа предстательной железы или пальцевого ректального исследования, а также других аппаратных методов диагностики. Сколько времени должно пройти после каждой конкретной манипуляции, лучше уточнить у врача.

Основным преимуществом исследования крови на онкомаркеры является то, что оно позволяет выявить болезнь на сроках, когда иные виды диагностики отклонений еще не показывают.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Анализ крови на онкомаркеры

Эффективность противораковой терапии во многом зависит от того, на какой стадии заболевания был поставлен диагноз. Трудно переоценить значение ранней диагностики рака. Поэтому современная медицина находится в постоянном поиске ранних методов диагностики онкологических заболеваний.

Суть метода исследования крови на онкомаркеры

Злокачественная опухоль в процессе роста выделяет в кровь несколько специфических белков — это ферменты, которые образуются в процессе жизнедеятельности опухоли, белки плазмы и продукты распада раковых клеток.

  • Все эти белки (антигены) и называют онкомаркерами.
  • При исследовании крови специалисты в лаборатории могут увидеть и заранее определить развитие злокачественного образования.
  • Исследуемые антигены в малых количествах существуют у каждого человека в крови, но повышение их нормы говорит о серьезных проблемах.

Видео, как обнаружить рак, ревматизм

В каких случаях нужен анализ на онкомаркеры

  • Врачи рекомендуют сдавать данный анализ всем людям в возрасте после 30 лет с рекомендованной периодичностью
  • Если вы успешно излечили опухоль, то вам следует сдавать анализы на онкомаркеры в течение следующих трех лет, один раз в 15 дней на протяжении первого года, затем два раза в два месяца на протяжении второго года, и один раз в три месяца на протяжении третьего года.
  • Если же опухоль была вылечена более трех лет назад, то следует сдавать анализ раз в полгода.
  • Рекомендуется систематически сдавать кровь на онкомаркеры в процессе лечения, чтобы контролировать течение болезни, по их количеству можно определить идет ли процесс выздоровления.

Какие бывают онкомаркеры

В настоящее время известно более двухсот веществ, относящихся по характеристикам к онкомаркерам. Однако на практике исследуют только около тридцати из них.

  1. Дело в том, что только некоторые из них имеют высокую специфичность для выявления опухолей.
  2. Остальные же недостаточно специфичны для этого, они могут выявлять не только злокачественные, но и другие неонкологические заболевания.
  3. Обычно врач назначает сразу на несколько онкомаркеров, потому что на одно и то же заболевание могут указывать показатели разных антигенов, также, как и один маркер может выделяться у раковых тканей разных органов.
  4. Различают главный онкомаркер, который обладает большой чувствительностью и определяет опухоль на ранних стадиях, но может принадлежать к разным тканям.
  5. И второстепенный — с низкой чувствительностью, но со способностью к более узкой специализации, что помогает конкретизировать результат.
  6. Поэтому применяют сразу несколько второстепенных маркеров вместе с главным для более точного диагноза.

Перечень онкомаркеров, часто определяемых по локализации опухоли

  • Головной мозг — NSE , белок S100 ;
  • Носоглотка и ухо — SCC, РЭА ;
  • Легкие — NSE, CYFRA 21-1, РЭА, SCC ;
  • Печень — АВП, CF 19-9 ;
  • Поджелудочная железа — СА 19-9, СА242, РЭА ;
  • Толстый кишечник — РЭА, СА 242, СА 19-9, Tumor M2-PK ;
  • Множественная миелома — Β-2 Микроглобулин , Иммуноглобулины (igG, igM, igA, igE) ;
  • Предстательная железа — ПСА (PSA), Свободный ПСА ;
  • Яичко у мужчин — Онкомаркер АФП (AFP) , онкомаркер ХГЧ, СА 125 ;
  • Мочевой пузырь — Маркер рака мочевого пузыря — UBC, Cyfra 21-1 ;
  • Лимфоидная система — Β-2 микроглобулин, фирритин ;
  • Щитовидная железа — Кальцитонин, Тиреоглобулин, РЭА ;
  • Пищевод — SCC, РЭА ;
  • Молочная железа — СА 15-3, РЭА ;
  • Желудок — Антиген Са-72-4 , РЭА, СА-19-9 ;
  • Надпочечники (Феохромоцитома) — Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин);
  • Почка — Tumor M2-PK ;
  • Яичники у женщин — СА 125, НЕ-4, СА 72-4, РЭА ;
  • Матка (Эндометрий) — СА 125 ;
  • Шейка матки — SCC, РЭА ;
  • Кожа (Меланома) — Белок S-100 ;
  • Желчный пузырь — СА 19-9 .

Видео, о чем говорят анализы, как распознать рак

Что показывают результаты анализов

Онкомаркеры — это название целой группы биомолекул, и у каждой из них своя природа и происхождение.

  • Для диагностики главным фактором является повышение их концентрации в крови.
  • По уровню концентрации можно определить наличие злокачественной опухоли у человека на очень ранней стадии. Это является, несомненно, плюсом.
  • Важно помнить, что можно определить даже в какой ткани или органе находится опухоль, это помогает более точно и эффективно ставить диагноз.
  • Выявление и лечение на ранних стадиях онкологического заболевания приводит к полному выздоровлению без применения химиотерапии и других видов специальной терапии.
  • На сегодняшний день у многих людей есть потребность сдать такой экспресс анализ на рак, и всем интересно знать, насколько он точен.
  • Для получения более точного результата рекомендуется лучше всего сдать анализ несколько раз.
  • И если в нескольких случаях будет выявлено повышение онкомаркеров в крови, то обязательно следует обратиться к врачу для более подробных разъяснений.
  • Только врач может дать грамотную расшифровку анализа и, при необходимости, назначить дополнительное обследование с целью уточнения диагноза.
  • Исследование крови на онкомаркеры не имеет стопроцентной точности, но, если их концентрация в крови диагностически значима, то данному анализу можно верить.

Особенности сдачи крови на онкомаркеры

  1. Кровь сдается из вены, рекомендуется не кушать два — три часа до сдачи анализа.
  2. Женщинам не следует сдавать во время критических дней, поскольку информация, полученная в эти дни может быть неточной. Врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализ за пять — десять дней до начала критических дней.
  3. У женщин более сложный и чуткий организм, поэтому перед сдачей анализа лучше пройти обследование, чтобы не получилось казусов и недоразумений в виде недостоверного результата.
  4. Для мужчин противопоказаний нет.

Анализ крови на онкомаркеры. – отзыв

Анализ крови на онкомаркеры: что он показывает и как выполняется. Онкомаркеры: что это такое и на сколько можно им доверять? CA 125,СА 15-3, АФП и ХГЧ, ПСА, РЭА (CEA) и многие другие. Почему их нужно смотреть в динамике?

Вряд ли найдется человек, который не расстроится и не насторожится, когда ему говорят о том, что стоит сдать кровь на онкомаркеры. Во-первых, мало кто знает о подобном анализе, для чего он выполняется и как. Во-вторых, уже одно название анализа может вселить ужас, поскольку все прекрасно понимают, что за заболевания прячутся за его результатами.

Я анализ этот сдала совершенно случайно, сама того не подозревая, в то время, как обычно его назначают при наличии у человека тех или иных жалоб.

Случилось это в тот момент, когда я начала подозревать, что беременна своим первым и долгожданным ребенком. Тест на беременность выполнять еще было рано, а вот узнать о наличии беременности действительно не терпелось. Подтвердить ее на самых ранних сроках было возможно, сделав анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Хорионический Гонадотропин Человека – это специфический гормон, который начинает вырабатываться формирующимся хорионом, то есть оболочками, зародыша уже на 6-8 день после оплодотворения, то есть в период имплантации, а соответственно сигнализирует о зарождении новой жизни в организме женщины. Этот гормон начинает выделяться с первых часов беременности и возрастает в крови женщины в несколько тысяч раз к 7 — 11 неделе, после чего постепенно снижается.

Не смотря на то, что было очень страшно, я сделала этот анализ, и он подтвердил беременность. Сдав кровь повторно через несколько дней я увидела в результатах значительный прирост гормона, что свидетельствовало о том, что беременность развивается, причем так, где нужно.

Девочки лаборанты, которые делали это анализ, сказали мне тогда: “мы у тебя еще несколько онкомаркеров проверили, на всякий случай!” Вот тут я немного напряглась, какие такие еще онкомаркеры? Меня ничего не беспокоит и делать этот анализ я никого не просила. Возраст у меня еще молодой и подозревать наличие опасных заболеваний нет повода.

АФП (AFP) α-фетопротеин в норме продуцируется плодом и есть у беременных женщин, у больных людей его уровень повышается при раке печени или опухоли, происходящей из клеток яичек.
Для определения этого онкомаркера нужно сдать кровь.
Расшифровка результата анализа помогает:

  • в диагностике рака печени;
  • также это тест, определяющий успех лечения, стадию рака, прогноз;
  • это анализ для оценки эффективности лечения опухолей зародышевых клеток

Опухолевая пируваткиназа М2 – один из немногих онкомаркеров, который используют в ранней диагностике рака толстой кишки, прямой кишки

  • определяется в кале и крови, но в кале более достоверно
  • повышен при лейкозах;
  • Онкомаркер определяют в крови, моче, спинномозговой жидкость для прогнозирования исхода; болезни и ответа на терапию

Мутации BRCA1 и BRCA2 генов

  • Наследственные формы рака молочной железы, а также яичников, простаты и др. органов;
  • Делают анализ крови;
  • Расшифровка мутаций генов определяет наследственную предрасположенность к некоторым формам рака
  • Онкология поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков, желудка;
  • Исследуют кровь;
  • Онкомаркер определяют для оценки успеха лечения
  • определяют при лейкозах;
  • Выполняют забор крови и / или костного мозга;
  • Для подтверждения диагноза, для прогнозирования и ответа терапии и мониторинга состояния болезни
  • Меланома кожи и злокачественные опухоли толстой кишки ;
  • Ткань для анализа – опухоль;
  • Этот биомаркер определяют, чтобы выбрать пациентов, для некоторых терапевтических протоколов

С-комплекс или CSF / CD117

  • Опухоли стромы желудочно-кишечного тракта, меланома;
  • Ткань для анализа: опухоль;
  • Используют для выбора лечения

CA15-3 / CA27.29 (CA означает cancer antigen – канцер-антигены)

  • Рак молочной железы;
  • Выполняют анализ крови для оценки, является ли лечение адекватным, и нет ли рецидива болезни.

CA-125 (раковый антиген 125)

  • Маркер рака яичников;
  • Исследуют кровь для уточнения диагноза, и наблюдения за ходом терапии

Бета-хорионический гонадотропин человека – β-ХГЧ, β-HCG

  • Хорионэпителиома, пузырный занос;
  • Исследуют мочу или кровь, чтобы оценить стадию рака, прогноз и ответ на лечение

Гормоны Кальцитонин и Тиреоглобулин

  • Тиреоглобулин позволяет следить за ходом терапии рака щитовидной железы и прогнозировать результаты. Для анализа нужно сдать кровь;
  • Кальцитонин нужно определять при подозрении на медуллярный Ca щитовидной железы.
    Для уточнения диагноза надо сдать кровь, также определение уровня кальцитонина показывает эффективность терапии или прогрессирование болезни (метастазы)

Карциноэмбриональный антиген, раковый эмбриональный антиген (СЕА или РЭА)

  • Повышается при раке толстого кишечника , яичников и некоторых других локализаций;
  • Исследуют кровь, чтобы отслеживать результаты лечения и держать под контролем признаки возобновления болезни.

Хромосомы 3, 7, 17 и 9p21

  • Расшифровка различных поломок в хромосомах 3, 7, 17 и 9p21 используется для
    отслеживания рака мочевого пузыря;
  • Исследуют мочу, чтобы определить рецидив опухоли

Рецепторы к гормонам эстрогену (ER) / прогестерону (PR)

  • Рак молочной железы;
  • Исследуют опухолевую ткань;
  • Расшифровка данных позволяет определить, насколько целесообразно в лечении применять гормоны или необходимо выбрать другую терапию.

Почему врач не назначил анализ опухолевых маркеров?

Пациенты часто выражают недовольство: “Почему врач не назначил мне это исследование?” С точки зрения пациентов анализ на онкомаркеры – это здорово, потому что “предупрежден, значит – вооружен”! Но, как уже было объяснено, не все так просто. Один из факторов, препятствующий массовому назначению онкомаркеров для ранней диагностики опухолей, это деньги страховых компаний. Анализ онкомаркеров – удовольствие дорогое. Медицинские страховые компании оплачивают полностью или частично анализы на маркеры опухолей только в некоторых случаях:

  • В случае назначения анализа для контроля за онкологической болезнью;
  • В случае включения теста в государственную программу профилактики рака;

Если же человек очень беспокоится о своем здоровье, и хочет пройти исследование, то анализ крови на онкомаркеры выполняется за счет пациента или частной медицинской страховки.

Автор врач А.Новоциду

Что такое онкомаркер, для чего сдают кровь на онкомаркеры, какие виды существуют и как правильно подотовиться к сдачи

Проверить наличие доброкачественных и злокачественных процессов в организме можно с помощью анализа крови. Он показывает присутствие онкомаркеров. Они имеют различную чувствительность, потому врачи назначают сразу несколько видов анализов для большей достоверности результатов.

Что это такое «анализ на онкомаркер»? Как он сдается и зачем нужен? На эти и другие вопросы будут даны ответы в данной статье.

Онкомаркеры: определение и состав

Онкомаркер или биологический маркер – это химические вещества, выделяемые злокачественными клетками либо клетками доброкачественных опухолей. Такие продукты жизнедеятельности продуцируются не только патологическими клетками, но и здоровыми, но в меньшем объеме.

Обнаруженные в большом количестве онкомаркеры, показывают, что в организме развивается раковый процесс. При этом онкомаркеры образовывают как канцерогенные клетки, так и ткани вокруг опухоли.

Онкомаркеры представлены различными белковыми элементами либо другими веществами:

  • Антигенами;
  • Белками плазменной крови;
  • Ферментами, которые возникли во время обменных процессов;
  • Продуктами, образовавшимися после распада опухоли.

Для обнаружения онкомаркеров на анализ берут кровь, в редких случаях – мочу, спинномозговую жидкость, частицы опухоли.

Какова цель сдачи анализов на онкомаркеры?

Если количественные показатели онкомаркеров повышены, значит велика вероятность развития рака.

Интерпретация результатов анализов позволяет медикам:

  • Отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
  • Подтвердить или опровергнуть развитие рака;
  • Определить метастазирование;
  • Оценить действенность выбранного курса терапии путем сравнивания количества онкомаркеров до лечения и после лечения;
  • Выявить эффективность лечения после его завершения и спрогнозировать появление рецидивов.

Данный анализ дает возможность установить и тем самым предотвратить рост опухоли на ее начальной («нулевой») стадии на полгода раньше, чем это смогут сделать другие виды исследований. Именно благодаря анализу на онкомаркеры можно заподозрить рак, когда УЗИ, рентгенография еще не способны выявить канцерогенные клетки.

Достоинства и недостатки метода

Анализ на онкомаркеры обладает несколькими «плюсами»:

  • Простота проведения;
  • Выявляет опухолевидный процесс и его рецидивы на ранних этапах.

Однако только на основе такого анализа поставить диагноз в точности нельзя, так как не всегда является высокоспецифичным и не обладает выраженной чувствительностью.

Так, количество онкомаркеров может быть увеличено не из-за рака, а вследствие различных процессов в организме:

  • Инфекционных заболеваний;
  • Хронических болезней;
  • Кистозных образований.

Разновидности онкомаркеров

Какие бывают онкомаркеры?

Существует классификация согласно которой они делятся на:

  • Главные. Онкомаркеры такого вида имеют высокую специфичность и чувствительность.
  • Второстепенные. Вещества исследуются одновременно с главным онкомаркером. Обладают невысокой чувствительностью и специфичностью. Однако в совокупности с главным онкомаркером делают диагноз более точным. Используются также для выявления рецидивов.

По происхождению онкомаркеры бывают:

  • Рецепторные;
  • Гормональные;
  • Онкофетальные (определяются в тканевых структурах эмбриона);
  • Ферментные (есть вещества с выявленной биологической функцией и неопределенной).

Существуют онкомаркеры, благодаря которым врачи способны установить точную локализацию опухолевидного процесса.

Показатель, единица измерения Референсные значения
АФП (альфа-фетопротеин), МЕ/мл
РЭА (раково-эмбриональный антиген), нг/мл
онкомаркер яичников СА-125, Ед/мл не более 35
онкомаркер молочной железы СА 15-3, Ед/мл не более 32
онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9, Ед/мл не более 37
ПСА (простат-специфический антиген общий), нг/мл не более 4
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) общая бета-субъединица, Ед/л
Места локализации Маркеры рака
Матка CA 19-9, CA 125
Яичники CA125, CA 19-9
Молочные железы CA15-3, CEA
Кожные покровы S 100
Кишечник CA 19-9, CA 125
Поджелудочная железа CA 19-9, CA 72-4
Печень AFP
Яички BHCG, AFP
Предстательная железа PSA
Мочевой пузырь TPA, Cyfra 21-1

Подробнее о некоторых онкомаркерах

  1. Маркеры ЖКТ. При хронических проблемах с ЖКТ либо неблагоприятной наследственностью пациентам рекомендуют пройти тест на СА15-3. Пройти данное исследование должны люди, возраст которых – 50 лет и старше. Помогут уточнить диагноз:
  • Общие онкомаркеры ЖКТ – CA 15-3 и LASA-P;
  • Для прямой кишки — CYFRA 21-1;
  • Для сигмовидной кишки — СА 125;
  • Для сигмовидной и прямой кишки – АФП.
  1. Маркеры щитовидной железы. При опухолях органа обнаруживаются:
  • Тиреоглобулин. Вещество свидетельствует об онкопроцессе либо рецидиве.
  • Кальцитонин. По его количеству определяют степень и распространенность медуллярного рака.
  1. Маркеры печени. Выявляют рак печени по показателю АФП (его уровень возрастает за 3 месяца до появления первой симптоматики). Подтверждают диагноз с помощью СА 15-3, Са72-4, Ca 19-9, Ca 242.
  2. Маркеры легких. Недуг выявляют благодаря:
  • Возникает подозрение об немелкоклеточном раке легких. Данный маркер присутствует в нервных клетках. Его показатели увеличиваются и при нейробластоме или лейкозе.
  • Cyfra-21-1 (определяет канцерогенные эпителиальные клетки).
  • РЭА/CEA.
  1. Маркеры поджелудочной железы. Существующие показатели:
  • СА 242+СА 19-9. Количество первого увеличивается при панкреатите, кисте органа, онкологии. Второй маркер используется в качестве дополнения и может выделяться еще и бронзами.
  • СА 72-4 – продуцируется эпителиальными клетками.
  • СА 50 – самый высокочувствительный маркер, является сиалогликопротеином.
  1. Маркеры почек:
  • Tu M2-PK – определяет скорость распространения опухолевидного процесса. Может указывать на рак молочных желез и ЖКТ.
  • SCC – гликопротеид, образованный в плоском эпителии. Изменяет строение здоровых клеток.
  1. Маркеры головного мозга. Специфических онкомаркеров для этого органа нет. Совокупность показателей АФП, CYFRA-21,1, ПСА, Ca 15-3 дает представление об опухолях головного мозга. Ca 15-3 характерен еще и для рака груди.
  2. Маркеры кожных покровов. При меланоме определяют повышенное содержание TA-90 и S-10. Их присутствие в крови говорит и об метастазировании. S100 – белок, свидетельствующий о злокачественной меланоме.
  3. Маркеры надпочечников. О раке говорит повышенная концентрация в крови ДЭА-с. Анализ дополняется РЭА, СА 242, ЧА 72-4. С помощью Tu M2-РК диагностируются рецидивы.

Онкомаркеры

Женские и мужские онкомаркеры

Для пациенток характерны такие патологические маркеры:

  • СА-125 – выделяется при раке яичников. У здоровых женщин данный маркер есть, но в небольших количествах.
  • СА-15-3 – характерен для рака груди, точнее – для карциномы. Присутствует не только в самой опухоли, но и в тканях, окружающих ее.
  • SCC – говорит в пользу развития рака шейки матки.
  • HE4 – определяется при раке яичника, эндометрия.
  • MCA – свидетельствует об доброкачественной или злокачественной опухоли груди. Применяется для контроля лечения.

У мужчин о раковом процессе говорит увеличение следующих показателей:

  • ХГЧ, АФП – при раке яичка. Их обнаружение может помочь определить метастазы в печени.
  • ПСА – свободный антиген простаты.

Органоспецифические онкомаркеры

По концентрации вышеуказанных веществ медики могут дать заключение об переходе доброкачественной опухоли в злокачественную.

Правила сдачи анализа на онкомаркеры

Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры?

Чтобы результаты исследования оказались правдивыми, врачи рекомендуют придерживаться общих рекомендаций:

  • Любые воспалительные явления в организме либо менструация влияют на неправильную интерпретацию анализов: показатели онкомаркеров будут увеличены, тем самым сводя на «нет» само исследование. Забор материала в таком случае надо проводить через неделю после прекращения воспаления (месячных).
  • Необходимо отказаться от распития спиртных напитков за сутки до сдачи анализа.
  • Сдавать анализ лучше натощак и в утренние часы.
  • Сдать кровь, которая берется в несколько этапов, лучше в одной лаборатории. Так врачам будет легче интерпретировать результаты.

Основной материал для исследования – кровь, взятая у пациента из вены.

Сколько делается анализ на онкомаркеры

Исследование не занимает больше 2 дней.

Как часто нужно проходить эту диагностическую процедуру? Анализ на онкомаркеры сдают по настоянию врача в индивидуальном порядке. Пациенты с раком, лечение которого проводилось радикально, обязаны делать анализ 1 раз в 4 месяца.

Показатели онкомаркеров у здоровых пациентов не должны превышать следующих цифр:

Наименование онкомаркера Данные, характерные для нормы
РЭА 3 нг/м
СА 19-9 37 ед/мл
СА 15-3 28 ед/мл
SCC 2, 5 нг/мл
CYFRA 21-1 3,3 нг/мл
ПСА 2,5 нг/мл у мужчин до 40 лет
4 нг/мл у мужчин от 40 лет
АФП 15 нг/мл
Са 72-4 4 ед/мл
СА 125 34 ед/мл
НСЕ 12,5 нг/мл
ХГЧ 5 МЕ/мл

Показания к проведению анализа на онкомаркеры

Для чего делают анализ на онкомаркеры?

Назначают исследование при следующих клинических ситуациях:

  • Когда в анамнезе пациента наблюдается предрасположенность к раку определенной локализации. Например, когда у женщин в роду диагностировался рак груди.
  • Для подтверждения злокачественного процесса в организме, в качестве дополнительного диагностического мероприятия.
  • Чтобы производить контроль эффективности лечения, назначенного больному раком.
  • Когда требуется опровергнуть случаи рецидивирования опухолей.
  • Если необходимо зафиксировать наличие или спрогнозировать развитие метастаз.

Где сдавать анализ на онкомеркеры и сколько он стоит?

Сдается анализ на онкомаркеры в частных клиниках либо муниципальных медицинских учреждениях. Анализ осуществляется по назначению лечащего врача. Результаты обследования могут разница, если каждый раз сдавать их в разных поликлиниках. Потому специалисты рекомендуют остановить свой выбор лишь на клинике. На результат анализов не влияет бесплатная была ли сдача крови или платная.

Стоимость анализов на онкомаркеры в среднем равна 300 рублям (130 гривен) и выше. Анализ могут провести бесплатно в государственной поликлинике по полису.

Ценообразование исследования зависит от:

  • Используемого оборудования;
  • Качества реактивов (отечественные, зарубежные);
  • Клеток, которые будут подвергаться изучению;
  • Вариантов забора крови (местный или выездной на дом).

Качественно проведенное исследование на обнаружение онкомаркеров помогает выявить рак на ранних стадиях. Также такие анализы позволяют специалистам оценивать эффективность лечения при уже диагностированной онкопатологии. Однако анализы на онкомаркеры не дают полную картину об онконедуге: для подтверждения диагноза и дальнейшей терапии необходимо пройти комплексное обследование.

Видео — анализы на онкомаркеры

Читать еще:  Что такое анализ крови на креатинин, как его сдавать?
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector