Таблетки от давления для диабетиков
Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа: таблетки, показания
Гипертония — повышенное артериальное давление. Давление при сахарном диабете 2 типа нужно удерживать в цифрах 130/85 мм рт. ст. Более высокие показатели увеличивают вероятность возникновения инсульта (в 3-4 раза), инфаркта (3-5 раз), слепоты (10-20 раз), почечной недостаточности (20-25 раз), гангрены с последующей ампутацией (в 20 раз). Чтобы избежать таких грозных осложнений, их последствий, нужно принимать гипотензивные препараты при сахарном диабете.
Гипертония: причины, виды, особенности
Что объединяет сахарный диабет и давление? Объединяет поражение органов: сердечной мышцы, почек, кровеносных судов, сетчатой оболочки глаза. Гипертония при диабете часто первична, предшествует заболеванию.
Виды гипертонии | Вероятность | Причины |
Эссенциальная (первичная) | до 35% | Причина не установлена |
Изолированная систолическая | до 45% | Снижение эластичности сосудов, нейрогормональная дисфункция |
Диабетическая нефропатия | до 20% | Происходит поражение почечных сосудов, их склеротизирование, развитие почечной недостаточности |
Почечная | до 10% | Пиелонефрит, гломерулонефрит, поликитоз, диабетическая нефропатия |
Эндокринная | до 3% | Эндокринные патологии: феохромоцитом, первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга |
к содержанию ↑
Особенности гипертензии у диабетиков
- Нарушается ритм артериального давления – при измерении ночные показатели оказываются выше, чем дневные. Причина – нейропатия.
- Изменяется эффективность согласованной работы вегетативной нервной системы: нарушается регулирование тонуса кровеносных сосудов.
- Развивается ортостатическая форма гипотонии – низкое давление при сахарном диабете. Резкий подъем человека вызывает приступ гипотонии, потемнение в глазах, появляется слабость, обморочное состояние.
к содержанию ↑
Гипертония: лечение
Когда начинать лечение гипертонии при сахарном диабете? Какое давление при сахарном диабете опасно для здоровья? Как только несколько дней давление при диабете 2 типа держится на уровне 130-135/85 мм. рт. ст., необходимо лечение. Чем выше показатели, тем выше риск различных осложнений.
Диуретики
Лечение нужно начинать с приема мочегонных таблеток (диуретиков). Основные диуретики для диабетиков 2 типа список 1
Сильнодействующие | Эффективность средней силы | Слабые диуретики |
Фуросемид, Маннит, Лазикс | Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Клопамид | Дихлорфенамид, Диакарб |
Назначаются для снятия сильных отеков, отека головного мозга | Препараты длительного применения | Назначаются в комплексе для поддерживающей терапии. |
Быстро удаляют избыточную жидкость из организма, но имеют много побочных действий. Применяются кратковременно при острых патологиях | Мягкое действие, снятие отеков | Усиливают действие других диуретиков |
Важно: Диуретики нарушают электролитный баланс. Выводят соли магия, натрия, калия из организма, поэтому для восстановления электролитного баланса назначаются Триамтерен, Спиронолактон. Принимаются все диуретики только по врачебным показаниям.
Гипотензивные препараты: группы
Выбор препаратов – прерогатива врачей, заниматься самолечением опасно для здоровья и жизни. Подбирая лекарства от давления при сахарном диабете и препараты для лечения сахарного диабета 2 типа, врачи руководствуются состоянием больного, характеристикой лекарственных препаратов, совместимостью, выбирают наиболее безопасные формы для конкретного пациента.
Гипотензивные препараты по фармакокинетике можно разделить на пять групп.
Таблетки от давления при диабете 2 типа список 2
Группа | Фармакологическое действие | Препараты |
Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действием | препараты, блокирующие действие бета-адренорецепторов сердца, сосудов и других органов. | Небиволол, Атенолол Корвитол , Бисопролол, Карведилол |
Важно: Таблетки от повышенного давления — Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действием – наиболее современные, практически безопасные препараты – расширяют мелкие кровеносные сосуды, оказывает благоприятное действие на углеводно-липидный обмен.
Обратите внимание: Некоторые исследователи считают, что наиболее безопасные таблетки от гипертонии при сахарном, инсулинонезависимом диабете – Небиволол, Карведилол. Остальные таблетки группы бета-блокаторов считаются опасными, несовместимыми с основным заболеванием.
Важно: Бета-блокаторы маскируют симптомы гипогликемии, поэтому должны назначаться с большой осторожностью.
Гипотензивные препараты при диабете 2 типа список 3
Группа | Фармакологическое действие | Препараты |
Альфа-блокаторы селективные | Уменьшают поражение нервных волокон и их окончаний. Обладают гипотензивными, сосудорасширяющими, спазмолитическими свойствами. |
Важно: Селективные альфа-блокаторы обладают «эффектом первой дозы». Первый прием таблетки приводит к ортостатическому коллапсу – из-за расширения кровеносных сосудов резкий подъем вызывает отток крови от головы вниз. Человек теряет сознание и может получить травму.
Препараты для лечения гипертонии при сахарном диабете 2 типа список 4
Группа | Фармакологическое действие | Препараты |
Антагонисты кальция | Уменьшает поступление ионов кальция внутрь кардомицетов, мышечной ткани артерий, уменьшает их спазм, снижает давление. Улучшает кровоток сердечной мышцы | Нифедипин, Фелодипин, |
Прямой ингибитор ренина | Снижает давление, защищает почки. Препарат изучен недостаточно | Расилез |
Таблетки «скорой помощи» для экстренного снижения артериального давления: Андипал, Каптоприл, Нифедипин, Клофелин, Анаприлин. Действие длится до 6 часов.
Таблетки от гипертонии при диабете 2 типа список 5
Группа | Фармакологическое действие | Препараты |
Антагонисты ангиотензитивных рецепторов | Имеют самую низкую частоту побочного действия, снижают риск инсульта, инфаркта, почечной недостаточности | Лосартан, Валсартан, Телмисартан |
Препараты для снижения давления не ограничиваются этими списками. Перечень лекарств постоянно пополняется новыми, более современными, эффективными разработками.
Отзывы
Виктория К., 42 года, конструктор.
У меня уже два года гипертония и сахарный диабет 2 типа. Таблетки не пила, лечилась травами, но они уже не помогают. Что делать? Подруга говорит, что от повышенного давления можно избавиться, если принимать Бисапролол. Какие таблетки от давления лучше пить? Что делать?
Виктор Подпорин, врач-эндокринолог.
Уважаемая Виктория, я не советовал бы Вам слушать подругу. Без назначения врача принимать лекарства не рекомендуется. Повышенное давление при сахарном диабете имеет разную этиологию (причины) и требует разного подхода к лечению. Лекарство от повышенного давления назначает только врач.
Народные средства от гипертензии
Артериальная гипертензия вызывает нарушение метаболизма углеводов в 50-70% случаев. У 40% пациентов происходит на фоне артериальной гипертензии развитие диабета 2 типа. Причина – инсулинорезистентность – невосприимчивость к инсулину. Сахарный диабет и давление требует немедленного лечения.
Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете нужно начинать с соблюдения правил здорового образа жизни: поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, ограничить потребление соли, вредных продуктов.
Народные средства для снижения давления у диабетиков 2 типа список 6:
Отвар мяты, шалфея, ромашки | Снижает давление, вызванное стрессовой ситуацией |
Свежеприготовленный сок огурца, свеклы, помидоров | Снижает давление, улучшает общее самочувствие |
Свежие плоды боярышника (после еды 50–100 г плодов 3 раза в день) | Снижают давление и уровень глюкозы в крови |
Листья березы; плоды брусники,земляники, черники; семена льна; корень валерианы; трава мяты, пустырника, мелиссы | Используются в различных сочетаниях для отваров или настоев, рекомендованных эндокринологом |
Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете не всегда эффективно, поэтому наряду с фитотерапией, нужно принимать лекарственные препараты. Народные средства должны использоваться очень осторожно, после консультации с эндокринологом.
Культура питания или правильная диета
Диета при гипертонии и диабете 2 типа направлена на снижение артериального давления и нормализации уровня глюкозы в крови. Питание при гипертонии и сахарном диабете 2 типа нужно согласовывать с эндокринологом и диетологом.
- Сбалансированное питание (правильное соотношение и количество) белков, углеводов, жиров.
- Низкоуглеводная, богатая витаминами, калием, магнием, микроэлементами пища.
- Употребление на более 5 г соли в сутки.
- Достаточное количество свежих овощей и фруктов.
- Дробное питание (не менее 4-5 раз в сутки).
- Соблюдение диеты № 9 или №10.
к содержанию ↑
Заключение
Лекарства от гипертонии достаточно широко представлены на фармацевтическом рынке. Оригинальные препараты, дженерики разной ценовой политики имеют свои преимущества, показания и противопоказания. Сахарный диабет и артериальная гипертензия сопровождают друг друга, требуют специфической терапии. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только современные методы лечения сахарного диабета и гипертензии, квалифицированные назначения эндокринолога и кардиолога приведут к желаемому результату. Будьте здоровы!
Видео
Страдают сосуды, появляется лишний вес, что дополнительно ведет к повышению артериального давления.
В итоге, больной вынужден принимать не только инсулиновые препараты, но и лекарства от гипертонии при сахарном диабете.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Особенности лечения гипертонии при диабете
Повышение давления требует тщательного контроля, а при высоком сахаре — тем более. Показатели свыше 130/85 мм.рт.ст. могут быть опасными, увеличивается риск возникновения инсульта, инфаркта. Возможно появление нарушений зрительных функций, патологий почек. Высокое давление провоцирует образование гангрены, язв конечностей, что чревато ампутацией в будущем. Больному следует использовать таблетки от высокого давления при диабете, чтобы избежать возможных негативных последствий.
Зачастую гипертония появляется до сахарного диабета. Это объясняется увеличением массы тела, ввиду малоподвижного образа жизни и неправильного питания.
Выделяют четыре вида гипертонии, которые возможны при 2 типе диабета:
- Первичная форма болезни, возникающая у каждого 3 пациента.
- Систолическая, для нее характерно повышение верхних цифр, причем нижние остаются в нормальном диапазоне. Этот вид чаще наблюдается у людей пожилого возраста.
- Почечная. Ее развитие обусловлено патологиями почек, что встречается у 13-18% пациентов.
- Некоторые патологии надпочечников провоцируют повышение давления, что встречается в 2% случаев.
Основной диагноз накладывает отпечаток и на течение заболевания, отмечается:
- Повышение давления особенно проявляет себя в ночное время. Зачастую это объясняется наличием сопутствующего заболевания — нефропатии.
- Нарушения в работе нервной и вегетативной систем приводят к снижению тонуса сосудов.
Лечение необходимо проводить обязательно, так как у диабетиков итак повышен риск появления всевозможных осложнений. В течение 30 дней снижают уровень давления до 140/90 мм.рт.ст, одновременно наблюдая за состоянием больного.
Нельзя допускать резкого уменьшения показателей, допустимо корректировать состояние лишь на 10% от исходного в месяц. Спешка в этом деле оборачивается плохим самочувствием, ухудшением состояния больного. Если медикаментозная терапия переносится хорошо и дает положительные результаты, приступают к постепенному снижению цифр до уровня 130-80 мм.рт.ст.
Медикаменты
Только врач может решить, какие пить таблетки при гипертонии и сахарном диабете. Они делятся на группы, при этом каждая имеет свое действие. Главное — не назначать себе лекарства самостоятельно, такой подход опасен тяжелыми последствиями для больного.
Для уточнения состояния, врач обращает внимание на:
Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте.
- значения сахара больного;
- средние показатели артериального давления пациента;
- медикаменты, которые используются для борьбы с диабетом;
- сопутствующие заболевания, патологии;
- индивидуальная непереносимость тех или иных средств.
Выбор таблеток при гипертонии и сахарном диабете должен базироваться на реакции организма, не вызывая расстройств и побочных эффектов.
Существуют следующие группы, направленные на коррекцию давления:
- препараты мочегонного действия;
- ингибиторы АПФ;
- препараты — блокаторы кальция;
- бета-блокаторы, имеющие сосудорасширяющее воздействие;
- альфа-блокаторы;
- антагонисты ангиотензиновых рецепторов.
Все эти средства имеют разное воздействие, но направлены на снижение давления больного.
Диуретики
Препараты этой группы имеют мочегонные свойства, пить их следует с осторожностью, так как с мочой выводятся и полезные вещества из организма (самые известные, среди диуретиков Фурасемид, Буфенокс).
Еще одним отрицательным моментом является способность задерживать кальций и холестерин в крови, что тоже неблагоприятно для диабетика. Такие средства помогают бороться с самим фактом гипертонии, но не влияют на причину недуга.
Эти препараты снижают возможность поражения сердца и сосудов на фоне повышения давления, распространено назначение врачами именно при диабете 2 типа. Противопоказанием являются осмотические и калийсберегающие средства, ввиду запрета на их использование при повышенном сахаре.
Гипотензивные лекарства
Лекарства при гипертонии и сахарном диабете бывают 5 видов. Самыми активными считаются ингибиторы АПФ, по-другому — средства, которые способны снимать напряжение с сердечной мышцы и сосудов (Каптоприл, Берлиприл). Действие препаратов основано на уменьшении уровня давления, минимизации риска развития сердечной недостаточности.
Существуют противопоказания, которые следует учесть перед приемом:
- астма;
- патологии легочной системы;
- период беременности и лактации.
Во время приема нужно уменьшить число потребляемой соли, желательно не более 3 грамм в день.
Антагонисты (самые известные Верапамил, Нифедипин) кальция помогают уменьшить попадание кальция внутрь мышечных волокон сердца и сосудов, наладить приток крови. Они способны длительно воздействовать на заболевание, но имеют ряд противопоказаний, которые нужно учитывать:
- приступы стенокардии в прошлом периоде;
- сердечная недостаточность;
- диагностированный инсульт;
- большое количество калия в крови.
Если больной страдает от нефропатии, врач посоветует применять те таблетки для диабетиков от давления, которые оградят почки от влияния высокого сахара. Сюда относится средство под названием Верапамил, зачастую применяют совместно с ингибиторами АПФ.
Льготная цена для больных диабетом!
Следующая группа — бета-блокаторы. Они широко используются при ишемии, аритмии и других патологиях сердца. Среди них можно выделить 3 подгруппы:
- Селективные, неселективные. Они напрямую действуют на клетки поджелудочной железы, замедляют скорость производства инсулина. Минусом является то,что сахарный диабет начинает прогрессировать сильнее, ввиду действия препарата.
- Липофильные, гидрофильные, которые нельзя принимать при СД, ввиду нарушения метаболизма и развития проблем с печенью.
- Сосудорасширяющие — положительно влияют на обмен липидов и углеводов, но имеют много побочных свойств.
Если говорить о безопасных и проверенных средствах при СД, то назначают Небиволол, Бисопролол, Корвитол.
Селективные альфа-блокаторы (Празозин,Теразозин) имеют свойство положительно влиять на нервные волокна и окончания. Они снимают спазм сосудов, расширяют их просвет, нормализуют уровень сахара, что особенно актуально при СД.
К минусам можно отнести возможное образование отеков у больного и появление тахикардии, запрещены к применению при заболеваниях сердца.
Последнюю группу представляют антагонисты рецепторов ангиотензина (Кандесартан, Лосартан,Телмисартан), которые отличаются минимумом побочных явлений, что не может не радовать диабетика. Средства помогают предотвратить инфаркт, инсульт и почечную недостаточность. Главное — стоит помнить о контроле давления при приеме и уровне калия с креатинином в крови пациента.
Народные средства
Многие больные по — старинке используют эти методы лечения, некоторые дополняют ими основную терапию. Важно не применять их без компетентного мнения врача, ведь травы тоже могут нанести непоправимый вред.
Широко используются плоды боярышника, они благотворно влияют на сердце и сосуды больного. Берут 100 грамм ягод и медленно варят на маленьком огне. Через 15 минут отвар остужают, процеживают чрез марлю. Больной может пить его на протяжении всего дня, но не больше 4 стаканов.
Можно заваривать боярышник вместе с семенами укропа и пустырником, смешав по столовой ложке каждого с 500 мл кипятка. Принимать такой напиток можно вместо чая, после того, как он настоится пару часов.
Используют смесь ромашки, душицы и листьев смородины. Все ингредиенты помещают в кастрюлю и медленно варят. Достаточно использовать по 1-2 столовой ложки каждой травы, можно добавить череду болотную. Такое средство принимают 3 раза в день, за час до еды.
Диета
Гипертония вместе с диабетом — вдвойне опасное сочетание, которое врачи держат на особом контроле. Помимо лекарственной терапии, важно наладить питание больного, чтобы уменьшить сахар в крови и насытить организм полезными веществами.
Надо забыть о жирах и простых углеводах, заботиться о своем весе. Этот фактор оказывает дополнительную нагрузку на сосуды и сердце, чего стоит избегать пациенту. Следует употреблять меньше соли, максимум 6-8 г в сутки, ограничить жидкость до 1-1,5 литров. Исключить жирную пищу, сахар, выпечку, следить за калорийностью своего питания.
Употребление продуктов с содержанием витамина С и Е позволит снизить гипертонию, так как они выступают в роли природных антиоксидантов. Важен и баланс микроэлементов, но стоит помнить, что натрий — враг гипертоника, так как ускоряет выведение жидкости из организма, что увеличивает давление. Нормализация питания поможет снизить уровень холестерина в крови, что поможет сберечь сосуды и клетки от разрушения.
Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.
Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.
Какие и как принимать лекарства от давления при сахарном диабете
При сахарном диабете крайне важно держать под контролем не только уровень глюкозы в крови и в моче, но и следить за тем, чтобы показатели артериального давления (АД) были в пределах нормы. Лекарства от давления при сахарном диабете (СД) должен подобрать лечащий врач.
Их подбор и назначение сопутствующих препаратов, помогающих удерживать нормальное АД, будет зависеть от формы сахарного диабета, стадии его компенсации, наличия и степени развития отдалённых последствий этой патологии, возраста пациента и индивидуальных реакций его организма.
Диабетикам важно держать АД под контролем, причём мониторить его в течение суток
Информация, рисунки, фото и видео в этой статье носят сугубо ознакомительный характер. Как ни банально, но считаем нужным предупредить об опасности самостоятельного выбора лекарств и схем их приёма.
Препараты от давления, которые пьют знакомые или родственники, для диабетика могут быть не только бесполезными, но и опасными для жизни и здоровья, поскольку гипертонический криз может закончится инсультом, инфарктом или остановкой сердца, а длительно повышенное АД привести к остановке работы почек или полной потере зрения.
Норма АД у диабетиков
Какое давление при сахарном диабете считается нормальным?
Артериальное давление – это показатель работы сердечно-сосудистой системы, величина которого не коррелируется ни с одним из заболеваний.
В любом случае, предельно высокими нормальными значениями являются:
- верхнее (систолическое) АД – ≤ 130 (140) мм рт. ст.;
- нижнее (диастолическое) АД – ≤ 85 (90) мм рт. ст.
Если почки работают хорошо, то привести показатели АД в норму у диабетиков можно достаточно быстро, причём только за счёт жёсткого соблюдения низкоуглеводной диеты.
Снизить давление при сахарном диабете может быть сложно если:
- работа почек уже нарушена;
- существуют осложнения со стороны миокарда;
- есть ярко выраженный атеросклероз сосудов.
Тем не менее сбить и зафиксировать АД в пределах нормы надо обязательно. Диабет и давление выше нормы – опаснейшая комбинация, которая существенно повышает риск развития отдалённых диабетических последствий.
Увеличение рисков (кол-во раз) развития последствий диабета при постоянно высоком АД
Однако и «увлекаться» снижением кровяного давления не следует. Нижние нормальные показатели АД: для систолического – 110, а для диастолического – 75.
Причины гипертонии у диабетиков
Инсулинозависимый сахарный диабет (СД1), как правило, манифестирует в подростковом или молодом возрасте. Этот сахарный диабет давление повышает не сразу.
В большинстве случаев (около 80%), возникновение артериальной гипертензии является следствием начала развития почечной нефропатии, которая начинает развиваться из-за:
- длительного и халатного контроля сахара в крови и моче;
- нарушения скорости клубочковой фильтрации в почках;
- плохого вывода из организма натрия;
- вынужденного увеличения объёма циркуляции крови.
Первым признаком, что пора обратить внимание на АД, является проявление микроальбуминурии – обнаружение в моче мельчайших белковых молекул альбумина. Если в этот момент ужесточить подбор доз необходимых инъекций инсулина, соблюдать диету и оптимизировать физические нагрузки, поддержать работу почек и сердца с помощью лекарств, почечную нефропатию и артериальную гипертензию можно предотвратить.
На заметку. Сахарный диабет и высокое давление взаимосвязаны следующим образом. Чем больше белка попадает в мочу, тем выше показатели АД у диабетика.
Сахарный диабет 2 типа и высокое давление находятся в других «взаимоотношениях». Одновременно с развитием преддиабетического состояния – инсулинорезистентностью, возникает и артериальная гипертензия.
Получается, что ещё отсутствуют симптомы диабета давление же в это время уже устойчиво фиксируется выше 130 на 90. Поэтому, когда ставится диагноз СД2, у 99% пациентов уже есть гипертония II степени.
Особенности гипертонии у больных диабетом
Подобрать лекарство от давления для диабетиков бывает сложно по двум причинам:
- При СД, когда начинает развиваться диабетическая нейропатия и нарушается регуляция сосудистого тонуса, происходит сбой суточного ритма колебаний АД. У «обычных» гипертоников даже высокие показатели кровяного давления ночью на 10% понижаются, а у диабетиков остаются высокими или на 10% повышаются.
- Некоторые пациенты с диабетической болезнью страдают от ортостатической гипотонии. После сна, в момент, когда человек резко меняет положение тела и начинает двигаться, АД резко падает. Диабетику становится дурно, сильно кружится голова, возможны предобморочные и обморочные состояния. Это состояние может быть вызвано как самой патологией сосудов, так и приёмом лекарств, снижающих АД.
Внимание! Для предотвращения приступов ортостатической гипотонии, ни в коем случае не следует пить на ночь таблетки или напитки, повышающие АД. Если принимаются препараты понижающие давление при сахарном диабете, избавится от этого синдрома поможет только взаимодействие с лечащим врачом. Надо будет выяснить какой из них вызывает такое состояние и заменить его на другое лекарство.
Лекарства, понижающее АД у диабетиков
Снизить давление при сахарном диабете сегодня помогают следующие препараты, приём которых требует определённых правил и предосторожностей.
Название и изображение | Инструкция и предостережения |
![]() |
Сегодня лекарства из этого ряда – Празозин или Доксазозин, в основном назначаются мужчинам-диабетикам, у которых есть аденома простаты, но при этом отсутствует тахикардия, сердечная недостаточность и ортостатическая гипотония. |
![]() |
Небилет и Кориол – селективные бета-адреноблокаторы III поколения, которые помимо снижения АД улучшают обмен жиров и углеводов, повышают чувствительность к инсулину. Они показаны всем диабетикам 2 типа, за исключением тех, у которых усложнено распознавание приступов гипогликемии. |
![]() |
С успехом назначаются при СД 1 и 2, особенно если начались осложнения с почками. Однако не применяются в случае если гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, а показатели креатинина в крови, за неделю после приёма лекарства, повышаются более чем на треть по сравнению с началом лечения. Прямое противопоказание к назначению – наличие двустороннего стеноза артерий почек. |
![]() |
Антагонисты кальция: Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем, – назначаются только в комбинации с ингибиторами АПФ или бета-блокаторами III. Они применяются, когда уже развилась диабетическая нефропатия, есть изолированная систолическая гипертензия, но при этом нет нестабильной стенокардии. В остальных случаях, рекомендуют принимать не блокаторы кальциевых каналов, а препараты с Mg. |
![]() |
Мочегонные препараты назначаются если АД не получается снизить специальной терапией. Когда функция почек не нарушена назначают препараты на основе индапамида или гидрохлортиазида. В остальных случаях подбирается один их петлевых диуретиков – фуросемид, торасемид. |
В арсенале у эндокринологов, для борьбы с повышенным АД, сегодня есть такие современные и традиционные, проверенные временем, препараты:
- лекарство, подавляющее синтез ренина – Расилез;
- антагонисты рецепторов ангиотензина-II («заменители» ингибиторов АПФ) – Лозартан, Валсартан, Ирберсартан, Телмисартан, Эпросартан;
- антагонисты имидазолиновых рецепторов головного мозга – Клонидин, Гуанфацин, Моксонидин, Рилменидин, Толонидин;
- комбинированные препараты 2 в 1 и 3 в 1 – Нолипрел, Эксфорж, Гизаар, Коренитек, Тарка.
Диабетикам-гипертоникам нужно резко ограничить потребление соли, вплоть до полного отказа
И в заключение стоит отметить, что хоть и редко, но у некоторых пациентов наблюдается не высокое, а низкое давление при сахарном диабете. Поднять его до нормы также важно, как и снизить повышенное.
Как поднять давление при диабете?
Для этого назначают курсовой приём тонизирующих настоек элеутерококка, женьшеня, китайского лимонника или радиолы розовой. Показан дополнительный приём витамина С, натурального кофе или препаратов с кофеином. Советуют заменить чёрный чай на зелёный, а в ежедневный физкультурный план включить утренний и вечерний контрастные души, которые надо заканчивать массажем кистей и стоп.
Сахарный диабет: какие таблетки можно пить от давления
Гипертония — патология сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся повышенным АД. Такая проблема характерна для немалого количества людей. До того, как определить, какие таблетки при сахарном диабете можно и следует пить от давления, ознакомимся, что собой представляет болезнь и как появляется.
Проявление гипертонии
Установлен факт, что у здоровых людей ночью АД становится ниже. Если пациенту поставлен диагноз сахарный диабет, наблюдается другая реакция организма: давление постоянно повышено. Такая реакция объясняется тем, что у больного обнаружена диабетическая нейропатия. Высокое содержание сахара в крови негативно сказывается на работоспособность нервной системы. Наблюдается ухудшение функциональности сосудов.
Тип гипертонии устанавливают с помощью ежедневных измерений. Этот процесс выявит, когда можно принимать лекарства от высокого давления при сахарном диабете.
Причины появления сахарного диабета
Повышенное давление при сахарном диабете 1 и 2 типа не будет провоцировать проблемы по поводу насыщения тканей кровью. Поскольку показатели не нормализуются, усугубляется ситуация при гипертонии.
Артериальная гипертония при болезни 1, 2 типа имеет ряд причин возникновения. Риск развития диабета 2 типа — это изменение обмена веществ, вызванное повышением веса. Чаще диагностируется у пациентов с ожирением. Эту проблему сопровождает повышенное АД.
По большей части у людей с 1 типом возникает поражение почек, связанное с уменьшением выделения белка с мочой. Нарушение работоспособности почек проходит несколько этапов:
- Микроальбуминурия — в моче находятся молекулы альбумина, выделение белка не реализуется. Давление соответствует норме. Следует своевременно провести лечение гипертонии при обнаружении сахарного диабета, чтобы ситуация не ухудшилась.
- На фоне диабета постепенно ухудшается функциональность мочевыделительных органов, появляются крупные белковые частицы. Происходит выделение белка с уриной. Характерно повышенное давление при диабете.
- Последний этап — почечная недостаточность. Наблюдается стремительное ухудшение самочувствия больного. Пациент нуждается в гемодиализе.
Из-за дисфункции почек происходит накапливание натрия в организме. Впоследствии он впитывает воду, которая наполняет ткани и повышает давление человека. Диагностируется появление отеков.
У 10% людей гипертония и диабет 1 типа не взаимосвязаны. У зрелых пациентов появляется систолическая гипертония.
Если выявлен диабет 2 типа, почки будут находиться в плохом состоянии, вследствие чего будет усугубляться ситуация с повышенным давлением.
Как АД влияет на жизнедеятельность больного:
- стрессовые ситуации, эмоциональная нагрузка;
- неподвижный образ жизни;
- употребление большого количества жирных и тяжелых продуктов, алкогольных напитков;
- переизбыток массы тела.
Данные факторы негативно влияют на состояние больных.
Диагностика болезни
При диагностике возможно установить степени тяжести рассматриваемой болезни. Рассмотрим, как происходит процедура:
- До начала процедуры пациенту нельзя пить крепкий чай и кофе.
- Измерение происходит после нескольких минут отдыха больного.
- Пациент занимает правильное положение и расслабляется.
- Тонометр устанавливается на 3-4 см выше локтя.
- Давление измеряют на обеих руках с перерывом в минуту.
Какие таблетки при сахарном диабете можно и следует пить от давления?
Принято выделять несколько разновидностей лекарств, которые помогут побороть рассматриваемую болезнь. Таблетки не только понижают давление при диабете, но и обладают большим количеством других положительных эффектов.
Какие требования выдвигаются для данных лекарств:
- Они помогают сохранить нормальное давление на протяжении половины или всего дня.
- Не оказывают влияния на сахар в крови.
- Должны сохранять в норме почки, не оказывать негативного воздействия.
Выгодно, когда 1 таблетка содержит сразу несколько компонентов, которые применяются для снижения высокого давления. Принято выделять аптечные комбинации, которые оказывают положительный эффект и не дают развиться гипертонии. Такой способ оказывает лучшее влияние, чем если больной будет принимать сразу несколько разных лекарств: Нолипрел, Би-Престариум, Экватор, Фозид, Коренитек.
Какие препараты от давления лучше всего справляются с поставленной проблемой:
- ингибиторы;
- антагонисты кальция блокаторы;
- мочегонные лекарства;
- селективные бета-блокаторы;
- сартаны.
Подробная информация о различных лекарствах
Обязательно проконсультируйтесь у специалиста перед началом употребления каких-либо таблеток, поскольку лекарства, которые относятся к разным классам, могут плохо повлиять на организм человека. Главная цель такой продукции — остановить прогрессирование высокого давления.
Комплексный подход в данном случае играет важную роль:
- ИАПФ — препараты первой необходимости. Благодаря лекарственным средствам происходит расширение сосудов, негативные элементы выводятся из организма пациента, вследствие чего снижается давление при диабете. Эффект реализуется через блокады специального компонента, поглощающие ангиотензин-2. В данном случае рекомендуется покупать оригинальные препараты: Ренитек, Престариум, Аккупро, Тритаце. Эти лекарства помогут избавиться от гипертонии при сахарном диабете.
- Диуретики мочегонные положительно воздействуют на организм при совместном применении с другими препаратами. Наиболее эффективны: Гипотиазид, Фуросемид, Лазикс. Препараты не рекомендуется принимать в больших дозах, поскольку они могут усугубить ситуацию. Препараты выписываются врачами, если у пациента заметны отеки, которые следует устранить. Индапамид и Арифон-ретард помогают организму бороться с сахарным диабетом и гипертонией.
- Блокаторы рецепторов к ангиотензину-2 назначаются вместо первой группы лекарств. Замена необходима, если пациент не воспринимает первую группу лекарств. БРА оказывают иное влияние, нежели АИПФ. Данные лекарства не блокируют накопление ангиотензина-2, но создают условия, в которых организм не восприимчив к данному элементу. Лекарства положительно влияют на функциональность сердца. Специалисты советуют приобретать Козаар, Диован, Прайтор, Апровель, Теветен, Атаканд.
- Бета-блокаторы помогают понизить чувствительность рецепторов сердечно-сосудистых заболеваний к адреналину, подобным биологическим элементам. Самыми эффективными считаются блокаторы, оказывающие сосудорасширяющий эффект. К ним относятся: Трандат, Дилатренд, Небилет. Лекарственные средства безопасны для здоровья пациента, редко наблюдаются побочные эффекты. Положительное явление — расширение сосудов.
- Блокаторы кальциевых каналов — средство, которое требует внимания. Поскольку кальций оказывает сужающее воздействие на просвет сосудов, это приводит к развитию гипертонической болезни, скачку АД. Лекарства не влияют на уровень сахара. Они оказывают положительный эффект при совмещении с предыдущей группой средств, поэтому принимают таблетки одновременно.
- Альфа-адреноблокаторы ликвидируют окончания, чувствительные к адреналину. Чтобы гипертензия больше не беспокоила пациента, врачи назначают селективные препараты: Кардура, Сетегис, Доксазозин, Теразозин. Препараты дополняют комплексное лечение гипертонии при наличии сахарного диабета. Прием таблеток поможет понизить содержание сахара и жира в крови. Вредных воздействий не было обнаружено.
- Стимуляторы имидазолиновых рецепторов влияют на нервные окончания мозга, понижая количество расширений артерии в момент выброса крови сердцем в минуту, частоту АД. Покупать стоит Физиотенз, Альбарел.
- Блокаторы ринина — Расилез. Данный вид лекарств схож с ИАПФ и БРА. Поскольку препараты еще не проверены специалистами, таблетки от давления используют в комбинации с сильными средствами.
Рынок переполнен средствами от сахарного диабета и артериальной гипертензии. Несмотря на большой ассортимент лекарственных средств, заниматься самолечением не стоит, это может негативно сказаться на состоянии больного. Перед приемом медикаментов следует проконсультироваться со специалистом.
Перечень лекарств от гипертонии для диабетиков
Сахарный диабет – заболевание, на фоне которого могут развиться серьезные последствия и привести к инвалидности и летальному исходу. Отсутствие своевременной терапии несет серьезную опасность для больного. Одно из осложнений – артериальная гипертензия. Для предотвращения осложнений следует знать, какие таблетки от повышенного давления при сахарном диабете второго типа можно пить.
Сахарный диабет и артериальная гипертензия
Хотя глюкоза – необходимый элемент для поддержания процессов жизнедеятельности организма, ее переизбыток ведет к появлению серьезных проблем. Различают два вида тяжелых осложнений, вызванных СД:
- острые (кома);
- хронические (патологии, поражающие сердечно-сосудистую систему).
Диабетическая кома сегодня встречается редко. Но вовремя не поставленный диагноз может привести к ней. Наличие большого количества лекарств не спасает и от гипертонии — это явление особо характерно для больных вторым типом диабета, который часто не удается вовремя распознать.
Гипертензия характеризуется сильно повышенным уровнем АД. Этот показатель может быть настолько высок, что больному необходима немедленная терапия, невзирая на побочные эффекты, которые она может вызвать.
Данное явление является особенно опасным для диабетиков, у которых предельный порог давления составляет 130/85 мм рт. ст.
У здоровых людей допустимый уровень более высокий. При обнаружении у больного диабетом давления выше 140/90, обращение к врачу и дальнейшая терапия являются обязательными, так как при повышенном артериальном давлении:
- в 5 раз повышается вероятность инфаркта;
- в 4 раза — инсульта;
- в 10-20 раз — слепоты;
- в 20-25 пять раз шанс — почечной недостаточности;
- в 20 раз чаще развивается гангрена, которая может стать причиной ампутации конечностей.
Подобные осложнения ведут к потере работоспособности больного, а в некоторых случаях – к его смерти. Поэтому важно вовремя выявить и ликвидировать проблему. Тем более что современная фармацевтическая промышленность предлагает эффективные лекарства от высокого давления для диабетиков.
Причины появления и особенности гипертонии при СД
Главной причиной гипертензии у пациентов является диабетическая нефропатия. Примерно 40% больных СД 1 страдают от этой болезни. Выделяют следующие ее стадии:
- Микроальбуминурия (обнаружить болезнь на этой стадии можно по молекулам альбумина, содержащимся в моче больного).
- Протеинурия (на этой стадии нефропатии фильтрационная функция почек ухудшается, из-за чего в урине может быть обнаружен повышенный белок).
- Последняя стадия – появление хронической почечной недостаточности.
Только каждый десятый больной гипертонией не имеет проблем с почками.
У диабетиков, страдающих от второго типа заболевания, наблюдается иная ситуация — гипертония предшествует развитию диабета.
Она развивается даже раньше, чем в организме появляются проблемы с углеводным обменом. Поэтому гипертензию можно определить как один из признаков надвигающегося заболевания.
У людей, страдающих от второго типа СД, проблема появляется из-за:
- первичной/эссенциальной гипертонии (в 10% случаев);
- изолированной систолической гипертонии (с такой же частотой);
- диабетической нефропатией (80%);
- эндокринных патологий (3%);
- ухудшенной проходимости сосудов почек (10%).
Гипертония у диабетиков имеет следующие особенности:
- Происходит нарушение ритма АД. Данный показатель обычно выше ночью и ниже днем. Причиной этого является нейропатия.
- Вегетативная нервная система теряет свою эффективность, что приводит к нарушению регулирования тонуса сосудов.
- Артериальная гипертензия в комплексе с СД часто приводит к развитию ортостатической гипотонии. Это явление характеризуется резким понижением давления при изменении положения тела (в большинстве случаев – с лежачего на стоячее или сидячее). Из-за того, что организм не может быстро отреагировать на дополнительную нагрузку и увеличить скорость тока, могут возникать головокружения, в редких случаях – обмороки.
Независимо от причин лечение гипертонии необходимо начинать сразу же после ее обнаружения.
Выбор препарата
На современном рынке представлено большое разнообразие лекарств с антигипертензивным действием. Но не все они могут использоваться диабетиками. Подбирая конкретное средство, необходимо учитывать:
- его влияние на обменные процессы, касающиеся углеводов и жиров. Для диабетиков важно, чтобы препарат либо благоприятно влиял на обмен веществ, либо не оказывал действия на него. В противном случае от средства придется отказаться;
- наличие противопоказаний, касающихся заболеваний печени, почек;
- органопротективное свойство. Подбор препарата, содействующего улучшению работы поврежденных органов, позволит получить дополнительный эффект от его употребления.
В зависимости от индивидуальных особенностей больного, врач может прибегнуть к использованию специальных медикаментов. Список средств от гипертонии при сахарном диабете 2-го типа довольно обширен. Следует детальнее рассмотреть эти группы медикаментов.
Список лекарств
Для терапии повышенного артериального давления, аритмии и ИБС могут использоваться бета-блокаторы. Подбирая конкретный препарат, специалист ориентируется на его селективность, липо- и гидрофильность, влияние на сосуды. Среди неселективных бета-блокаторов стоит выделить «Анаприлин» и «Надолол». Эти препараты оказываются влияние на рецепторы, размещенные в поджелудочной железе. Селективные средства («Бисопролол», «Атенолол») положительно влияют на работу сердца и понижают давление.
При СД рекомендуется отказаться от липофильных бета-блокаторов в пользу гидрофильных. Последние обладают продолжительным действием и не влияют на печень («Атенолол» и Надолол»). Могут также применяться сосудорасширяющие средства («Кардиоволол»), но они обладают обширным списком побочных эффектов.
Бета-блокаторы используются для понижения АД у диабетиков чаще, чем другие препараты.
Они эффективны в лечении, но несут определенную опасность. Длительное употребление бета-блокаторов скрывает симптомы надвигающейся гипогликемии. Кроме того, могут затруднять терапию заболевания. Поэтому их используют с большой осторожностью.
Для понижения давления у диабетиков с сердечной недостаточностью используются ингибиторы АПФ. Они благоприятно влияют на обменные процессы и работу почек, сердца, но запрещены женщинам в период беременности и лактации. В случае терапии пожилых пациентов тоже необходимо использовать с осторожностью. Медикаменты данной группы – «Каптоприл», «Берлиприл», «Фозиноприл». Во время терапии следует придерживаться бессолевой диеты (не более трех миллиграммов соли в день).
Мочегонные средства (диуретики) снижают вероятность возникновения инфаркта на четверть. При приеме в небольших дозах не оказывают существенного влияния на уровень глюкозы в кровотоке и не влияют на концентрацию ЛПНП.
Нельзя использовать диуретики при наличии у больного почечной недостаточности. Кроме того, при СД противопоказаны осмотические и калийсберегающие препараты. Из-за недостаточной эффективности диуретики используются только в комплексе с бета-блокаторами и ингибиторами АПФ.
При продолжительном лечении гипертонии используются альфа-адреноблокаторы. В этой группе можно выделить «Теразозин» и «Доксазозин». Эти средства нормализуют сахар в крови, благотворно влияют на обменные процессы, увеличивают чувствительность к инсулину и приводят в норму холестерин. Однако, как показали исследования, чрезмерное употребление альфа-адреноблокаторов может привести к развитию сердечной недостаточности, из-за чего их популярность в последнее время снижается.
Прием антагонистов кальция способствует понижению давления. Однако длительное употребление может уменьшить выработку инсулина. Причем подобный эффект остается и после прекращения терапии. Но если принимать средство в небольших количествах, побочных эффектов не наблюдается. Диабетикам рекомендовано принимать «Фелодипин», «Дилтиазем», «Верапамил».
Антагонисты рецепторов ангиотензина II («Ирбесартан», «Кандесартан», «Телмисартан») были созданы сравнительно недавно, поэтому при их употреблении необходимо соблюдать осторожность. Побочные эффекты от применения средств этой группы известны, но они являются незначительными.
Вместе с медикаментозной терапией больным необходимо придерживаться диеты, следить за уровнем потребляемой соли и ограничить прием острых блюд. Для достижения лечебного эффекта употребление таблеток от гипертонии должно происходить в комплексе с изменениями образа жизни больного.
Гипертония при СД опасна не только сама по себе, но и из-за того, что способна провоцировать ряд заболеваний, которые в некоторых могут привести к летальному исходу. Сегодня на рынке представлено много препаратов для терапии артериальной гипертензии, но использоваться они могут только по назначению лечащего врача. Он диагностирует проблему и решит, как снизить давление.
detector