alkov.su

Что такое кровотечение смешанное и как его остановить

Первая помощь. Остановка кровотечения

Связь между кровью и жизнью люди заметили в далекой древности. «Кровь — это сок особенного свойства», — устами Мефистофеля говорил Гете, который был, кстати сказать, не из последних естествоиспытателей своего времени.

Чем грозит кровопотеря

Во время Великой Отечественной войны треть (а по некоторым данным — половина) погибших на поле боя умерли от кровопотери. И в наше время несвоевременная остановка кровотечения — одна из основных причин гибели в дорожно-транспортных происшествиях. А времени для оказания помощи отпущено не так уж много. При ранении крупных артерий — сонной или бедренной — человек может погибнуть от кровопотери в течение 10-15 минут.

Кровопотеря в объеме до 500 мл обычно не вызывает существенных нарушений в жизнедеятельности, на этом этапе компенсаторных возможностей организма оказывается достаточно. Но потеря 1 литра крови уже приводит к тяжелым расстройствам кровообращения, а кровопотеря объемом 2 литра и больше представляет реальную угрозу жизни. Впрочем, эти цифры условны. Тяжесть поражения зависит от исходного состояния пострадавшего — холод, голод и усталость ухудшают прогноз. Дети и старики тяжелее переносят кровопотерю, чем молодые люди, мужчины — тяжелее, чем женщины. Сочетание болевого шока и кровопотери значительно усугубляет состояние пострадавшего. Имеет значение и скорость кровопотери. При повреждении крупных сосудов, когда кровь теряется очень быстро, смерть порой наступает при потере 1 литра крови и даже меньше, так как в таких случаях компенсаторные механизмы не успевают включиться.

Виды кровотечений

Кровотечения разделяют на капиллярные, венозные, артериальные и смешанные, а также внутренние и наружные. Многие из читателей, вероятно, со школьных лет помнят, что при венозных кровотечениях кровь темного цвета и течет струей, а при артериальных — алая и бьет фонтаном, и в первом случае надо накладывать давящую повязку, а во втором — жгут. На самом деле все это не совсем так. Во-первых, в реальности кровотечения обычно смешанные, во-вторых, и при ранении вены кровь может брызгать фонтаном и наоборот, в-третьих, способ остановки кровотечения зависит прежде всего от его интенсивности. И артериальные кровотечения можно остановить давящей повязкой, если речь идет про артерии небольшого калибра, и венозные порой требуют наложения жгута.

Остановка кровотечения

Методы остановки кровотечений в свою очередь разделяют на механические, химические и термические. Кроме того, различают постоянную и временную остановку кровотечения. На догоспитальном этапе возможна по сути только временная остановка кровотечения, что предполагает оказание в дальнейшем квалифицированной медицинской помощи.

Химическими методами на догоспитальном этапе можно остановить только капиллярные кровотечения. Смысл метода заключается в использовании веществ, усиливающих свертываемость крови — например серебро, свинец. Опасные бритвы ушли в прошлое, и все реже в аптеках встречается ляписный карандаш для бритья — в его состав входят соли серебра, и он неплохо останавливает кровотечение из мелких порезов. При кровоточащих ссадинах и поверхностных ранках используется свинцовая примочка.

Обладает кровоостанавливающим свойством и перекись водорода. Ею смачивают тампоны для остановки носового кровотечения или тампонады раны, с ее помощью останавливают капиллярные кровотечения.

Из аптечных средств применяется также коллагеновая гемостатическая губка, она быстро и эффективно останавливает небольшие кровотечения.

По своему опыту отнесу к химическим средствам остановки кровотечения еще и такое «средство», как газетная бумага. Многократно проверенно — она останавливает кровотечение значительно лучше, чем любая другая. Раньше я относила это на счет свинца типографской краски, но, насколько я знаю, свинец давно уже не используется, а газетная бумага все равно помогает.

Термический метод применяют в основном в ходе операции — это электротермокоагуляция, прижигание небольших сосудов в ходе операции. Во внебольничных условиях, в быту, мы прибегаем к этому способу, когда прикладываем к небольшим повреждениям снег или опускаем раненую руку в очень холодную воду. Не следует злоупотреблять этим и применять холод дольше 10 минут, чтобы не получить вдобавок к ране еще и нарушения кровотока в мелких сосудах.

Основным же методом остановки кровотечений из крупных сосудов — как временно, так и постоянно — является механический.

Первая помощь

Самое первое, что можно сделать при кровотечении — это очень простой прием под названием «возвышенное положение конечности». Если поднять руку или ногу выше уровня сердца, то давление в венах заметно снизится, и венозное, а тем более капиллярное кровотечение ослабеет. К сожалению, при артериальных кровотечениях это практически не помогает. Обычно этот способ используется как временный, особенно при самопомощи — чтобы дать себе время собраться с мыслями и вспомнить, что делать дальше.

Простой и довольно эффективный способ остановки кровотечения — давящая повязка. Внешне она выглядит как обычная бинтовая повязка. Разница в том, что при ее выполнении каждый оборот бинта накладывается со значительным усилием, «внатяг». При всей его простоте этот метод довольно эффективен, особенно при венозных кровотечениях. Но надо помнить, что слишком тугое наложение давящей повязки может быть опасно. Если ниже повязки конечность багровеет, увеличивается в объеме, возникает чувство распирания и пульсирующая боль — надо ее несколько ослабить.

Наиболее эффективный и при том безопасный способ остановки артериального кровотечения — это пальцевое прижатие. При этом способе надо пальцем прижать артерию в точке пульса выше места ранения. Височную артерию прижимают над ухом, сонную — на шее, бедренную — в паховой складке. Иногда удается прижать артерию непосредственно в ране. Основными недостатками этого метода являются трудоемкость (прижимать надо сильно) и трудность при транспортировке. Так что реально этот способ применяют в течение нескольких минут — перед наложением давящей повязки или жгута, например.

Близок по механизму к пальцевому прижатию такой прием, как максимальное сгибание конечности. Он применяется при ранении руки ниже локтя или ноги ниже колена. При этом конечность сильно сгибают в суставе и фиксируют в таком положении повязкой. Эффективность этого приема повышается, если в локтевой сгиб или подколенную ямку соответственно заложить тампон из ткани. Перед проведением максимального сгибания надо убедиться в отсутствии переломов.

При глубоких колотых ранах можно попытаться остановить кровотечение путем тугой тампонады. Для этого надо бинт буквально набивать в рану на всю глубину, до самого дна, причем заталкивать в рану с усилием, чтобы создать давление, способное остановить ток крови. Повязки, наложенные поверх раны, в таких случаях совершенно бесполезны. Видела однажды, как истек кровью молодой человек с колотой раной подключичной артерии. Фельдшер «скорой» воткнул тампон в рану, как пробку в бутылку, и кровь сочилась из-под него, полностью пропитав теплую куртку.

Наложение жгута

И, наконец, о наложении жгута. Почему-то именно это лучше всего запоминается людям после школьных уроков анатомии или автокурсов. Между тем жгут как наименее физиологичный из всех методов должен быть крайней мерой, должен использоваться только при неэффективности всех других методов. Разумеется, если кровь хлещет из раны, как вода из крана, нет смысла пытаться наложить давящую повязку, но в целом на догоспитальном этапе жгут накладывается неоправданно часто — причем зачастую неправильно. А между тем неправильно наложенный жгут чреват серьезными осложнениями, вплоть до паралича или гангрены конечности.

Технику наложения жгута подробно описывать нет необходимости. Жгут представляет из себя резиновую полосу, которую сильно растягивают, внатяг накладывают в 2-3 оборота на конечности выше раны и закрепляют. Во внебольничных условиях в качестве жгута можно использовать, например, резиновый катетер или трубку от тонометра, а при отсутствии подходящего материала сделать закрутку из бинта, веревки или полоски ткани. Жгут травмирует кожу и мягкие ткани, сдавливает нервы и нарушает кровообращение в пораженной конечности, поэтому надо хорошо помнить следующие правила:

  1. Жгут нельзя накладывать на голую кожу. Если по каким-либо причинам нельзя наложить его на одежду, то следует подложить под него хотя бы бинт или платок.
  2. Жгут нельзя закрывать одеждой, он должен быть виден. Дело в том, что на разных этапах помощь пострадавшему могут оказывать разные люди, и про жгут, скрытый под рукавом или штаниной, могут просто не знать или забыть.
  3. Жгут нельзя накладывать надолго. Раньше считалось, что жгут можно оставлять на 2 часа (а зимой, в мороз, на 1 час). Сейчас эти сроки уже не считаются безопасными. Настоятельно не рекомендуется оставлять жгут дольше, чем на 1 час. При этом каждые 20-30 минут надо на 5-10 минут ослаблять его. Если в момент снятия жгута возобновляется кровотечение, то на эти несколько минут надо применить другой метод (как правило, пальцевое прижатие). Если же после снятия жгута кровотечения не отмечается, то и накладывать повторно его не надо. В таком случае на рану следует наложить давящую повязку. При каждом наложении жгута следует подкладывать под него записку с указанием точного времени, чтобы не забыть, когда он был наложен.
  4. Жгут не следует затягивать слишком сильно. Если кровотечение остановилось — все, сильнее натягивать (или закручивать) не следует. Однако и недостаточно сильно затянутый жгут опасен — он может усилить кровотечение за счет того, что приток крови по артерии сохранится, а венозный отток прервется, и давление в сосудах станет выше.
  5. Жгут не накладывают на предплечье, кисть и голень. В этих местах кровеносные сосуды находятся между костными образованиями, и сдавить их жгутом невозможно. При ранении в этих местах и необходимости использовать жгут его накладывают на плечо или бедро.

Однажды я столкнулась с ситуацией, когда в походе туристы наложили раненому жгут с нарушением практически всех этих правил. Включая самое первое — о том, что жгут надо накладывать в крайнем случае. От серьезных осложнений парня спасло только то, что друзья еще и не затянули его толком.

Тромбообразование

Надо помнить, что независимо от того, какой метод остановки кровотечения был использован, в организме происходят процессы тромбообразования, которые должны сами по себе привести к закупорке поврежденных сосудов. Чтобы не повредить образующийся тромб и не сместить его с места, раненую конечность рекомендуют обездвижить. Наиболее эффективно в этом смысле наложение шины. Идеально, если есть возможность воспользоваться надувной шиной, она заодно и кровотечение уменьшит за счет сдавления сосудов. Но обычно приходится обходиться импровизированной шиной из подручных материалов. И, конечно, пострадавшего следует доставить к врачу. Даже если кровотечение уже остановилось, все равно наблюдение хирурга необходимо. Дело в том, что однажды прекратившееся кровотечение может возобновиться — это так называемые вторичные кровотечения. Такое происходит из-за разрушения или смещения тромба или из-за его расплавления при нагноении раны.

Читать еще:  Таблетки при геморрое с кровотечением и народные методы

Внутренние кровотечение

И под конец пара слов о внутренних кровотечениях. Проявляются они кровохарканием, кровавой рвотой, кровью в стуле, кровянистыми выделениями из влагалища. Следует помнить про то, что кровь под воздействием соляной кислоты желудка принимает черный цвет, и признаками кровотечения могут быть также черная рвота (так называемая «кофейная гуща»), жидкий черный стул. Вообще-то говоря, остановить внутреннее кровотечение на догоспитальном этапе невозможно. В таких случаях следует незамедлительно вызывать «скорую». А до приезда врачей надо обеспечить больному покой, по возможности уложить. При кровохаркании или кровавой рвоте надо дать больному пить мелкими глотками очень холодную воду, глотать маленькие кусочки льда. Можно положить лед на область грудины при кровохаркании, в левое подреберье при кровавой рвоте, на область заднего прохода при обильном геморроидальном кровотечении, на низ живота при влагалищных выделениях. Слишком тугой пояс следует ослабить.

Многим людям свойственно пугаться вида крови. К тому же у пролитой крови есть такая особенность — ее всегда кажется больше, чем есть, 200-300 мл крови на одежде и на полу зрительно производят впечатление «кровавых луж». Но если не впадать в панику, а действовать четко и быстро, то в большинстве случаев помочь не так уж и сложно.

Как остановить кровотечение в домашних условиях?

Кровотечением называют истечение крови из сосудов человека, чаще всего это случается во время их повреждения. В таком случае подобное кровотечение называется травматическим. В некоторых случаях подобное явление возникает при поражении сосудов разнообразными очагами заболеваний, например, такими как раковые, язвенные или туберкулезные болезни.

Свертывание крови

Кровь имеет одну очень важную и защитную функцию – это свертывание. Благодаря этому явлению кровотечение может самостоятельно прекратиться, главным образом, если оно капиллярное и не обильное. Кровь останавливается вследствие того, что сгусток определенного размера закупоривает отверстие и не позволяет крови вытекать. В некоторых случаях сосуды самостоятельно сжимаются.

Кровоточивость

В некоторых случаях у человека свертывание крови происходит нестабильно и недостаточно. Если такой процесс происходит с замедлением или не в полной мере, то у человека начинается интенсивная кровоточивость ран. Следствием такого процесса может стать значительная потеря крови или даже смерть пострадавшего.

Последствия кровотечений

Если кровь не остановить, и у пациента будет наблюдаться обильное и длительное кровотечение, то достаточное питание тканей и органов кислородом станет невозможным. В первую очередь нарушается нормальная работа таких важных органов человека, как легкие, сердце и мозг. Поэтому необходимо знать, как остановить сильное кровотечение.

Разновидности кровотечения

Есть два основных вида такого процесса. Если кровь из раны вытекает наружу из сосудов, то такое кровотечение называется наружным. В тех случаях, когда вытекающая кровь остается внутри человеческого тела или попадает в ткани и органы, такой процесс называется внутренним кровотечением.

Когда кровь вытекает из ран, есть несколько видов такого процесса потери крови:

  • Капиллярное кровотечение – когда кровь вытекает из самых мелких сосудов, чаще всего возникает при поверхностных, несильных повреждениях.
  • Если раны более глубокие и серьезные, кровотечение может быть венозным. В таком случае кровь вытекает темно-красного цвета, оно достаточно опасное и нужно обладать определенными знаниями, чтобы знать, как остановить кровотечение.
  • При колотых, рубленых серьезных травмах при повреждении артерий кровь вытекает значительным потоком и называется такое явление артериальным кровотечением.

Смешанное кровотечение возникает при значительном повреждении нескольких видов сосудов.

Как остановить кровотечение капиллярное и венозное

В тех случаях, если надо остановить кровь и обработать рану, действовать нужно очень быстро и целенаправленно. При значительной потери крови травмированный человек обессиливает, а его жизнь подвергается риску. Для того чтобы качественно обработать рану, а в последствии лечение и выздоровление пациента прошло максимально быстро, необходимо мгновенно остановить кровь.

Для того чтобы остановить капиллярное кровотечение, достаточно намочить марлю или бинт перекисью водорода и приложить ее на место повреждения. Если под рукой нет ни марли, ни бинта, то для остановки кровотечения подойдет носовой платок или любая чистая ткань. На открытую рану вату накладывать нельзя, в ней могут содержаться вредоносные бактерии.

Венозное кровотечение является более опасным чем капиллярное. При повреждении венозных сосудов, особенно в шейном отделе, может начаться всасывание воздуха, который затем, попадая в сердце, вызывает воздушную эмболию и человек погибает.

Для остановки венозного кровотечения можно использовать марлю, бинт или чистый носовой платок. Чаще всего такое кровотечение останавливают повязкой, которой перетягивают сосуд для того, чтобы кровь не вытекала из раны. Если под рукой не оказалось давящей повязки, но кровотечение является обильным, то следует пережать поврежденную вену пальцами.

В любом случае после прекращения кровотечения на открытую рану надо наложить антибактериальную повязку. Для таких целей в аптечках есть специальный индивидуальный пакет. В аптечке также могут быть специальные препараты, останавливающие кровотечение, например, аминокапроновая кислота.

Как остановить кровотечение после повреждения артерии?

Артериальное кровотечение является наиболее опасным для здоровья и жизни человека, так как за считанные минуты он может потерять большое количество крови и погибнуть. Так же, как и венозное, артериальное кровотечение лучше всего останавливать с помощью давящей повязки.

Если кровь течет из большой артерии, то в таком случае необходимо мгновенно ее остановить, пережав пальцами сосуд выше места ранения. Но такая неотложная помощь является временной, и пока артерия пережата пальцами, нужно подготовить давящую повязку. Если повязка не помогает, необходимо наложить специальный жгут, который будет передавливать сосуд, не позволяя вытекать крови наружу.

Если под рукой нет жгута, то подойдет любая веревка, галстук, косынка, или носовой платок. Чтобы не повредить кожу или нервные окончания, жгут надо накладывать не на голое тело, а на специальную повязку или марлю, которой предварительно было обмотано место наложения жгута. При длительном использовании жгута и передавливании сосудов может произойти отмирание клеток, и поэтому такой способ остановки крови является крайним методом. Обязательно нужно указать время наложения жгута, он не может находится на теле более двух часов.

После того, как был наложен жгут, удалось остановить кровотечение, пострадавшему следует дать выпить достаточное количество безалкогольной жидкости, затем следует доставить его в больницу для того, чтобы рана была обработана хирургическим путем.

Другие разновидности внешних кровотечений

Существуют разновидности повреждений, во время которых кровь вытекает не только из открытых ран. Носовое кровотечение случается в тех случаях, когда нос травмирован, при гриппе, серьезных травмах черепа или внутренних повреждениях. Для того чтобы остановить такое кровотечение, пострадавшему на переносицу, голову и шею необходимо положить лед или что-то холодное, в ноздри вставить тампоны, смоченные перекисью водорода. Ни в коем случае в такой ситуации нельзя промывать нос водой и запрокидывать голову назад.

В том случае, если наступает кровотечение после удаления зуба, на место травмы нужно положить кусочек марли и прижать ее. В случаях кровотечения из уха, пострадавшего надо положить на ту сторону головы, которая не была повреждена. Запрещается промывать ухо водой. Нужно наложить специальную марлевую повязку для того, чтобы остановить кровотечение.

Кровотечение из легких случается, если пострадавший болеет туберкулезом, при сильном ударе в грудную клетку, а также во время перелома ребер. При туберкулезе очаги заболевания могут разъедать некоторые участки сосудов, в таком случае больной откашливает кровь, а его дыхание затрудняется. Чтобы остановить подобные кровотечения, больного укладывают на специальный валик и ставят на грудь холодный компресс, при этом ему запрещается разговаривать и двигаться.

Кровотечение из полости рта

Такое кровотечение возникает, если пищеварительный тракт поврежден или при некоторых заболеваниях печени. При разнообразных язвах и опухолях желудка наблюдается рвота, при этом рвотные массы имеют темно красный оттенок. Как остановить кровотечение правильно?

Для того чтобы это сделать, пострадавшего необходимо посадить и согнуть ему ноги в коленях. Необходимо успокоиться и наложить специальный холодный компресс на область брюшной полости. После таких кровотечений необходимо немедленное хирургическое вмешательство и специальное лечение.

Внутреннее кровотечение

Бывают случаи, когда кровь вытекает в брюшную полость. Такое кровотечение может происходить после сильного удара в живот и повреждении внутренних органов. В некоторых случаях у женщин во время внематочной беременности тоже могут происходить подобные кровотечения.

Нужно уложить пострадавшего, согнуть ноги в коленях. На живот нужно поставить холодный компресс и немедленно обеспечить транспортировку пациента в лечебное заведение.

Если повреждена плевральная полость, то кровь может попасть в легкие, тем самым значительно затруднить дыхание пострадавшего. Для остановки такого кровотечения нужно поместить холодный компресс на грудь пострадавшего и обеспечить его немедленную доставку в больницу.

Острое малокровие

При потере полутора литра крови и больше у человека может наступить острое малокровие. Во время такого явления пострадавший чувствует ослабление организма, значительную слабость, он выглядит бледным, у него слабый и учащенный пульс, на лбу может появляться холодный пот. При значительной потере крови пострадавший может впасть в состояние шока или потерять сознание. Поэтому нужно знать, как остановить кровотечение.

Что происходит с организмом человека во время значительной потери крови? Большинство органов начинают страдать от потери кислорода. Начинается кислородное голодание, которое негативно отражается на работе всех органов, в частности сердца, мозга и легких. Если пострадавшему не будет обеспечена качественная медицинская помощь, то в дыхательном центре продолговатого мозга наступает паралич, который поведет за собой смерть.

Первая помощь при кровопотере. Если пострадавший потерял значительное количество крови, то его можно спасти, действуя быстро и целенаправленно. Первым делом надо остановить кровотечение.Если кровь была остановлена, то потерпевшему необходимо дать чай или другую безалкогольную жидкость, но только не в случае кровотечения в брюшную полость. Для того чтобы кровь нормально поступала к мозгу, пострадавшего кладут на спину, а голову немного запрокидывают назад.

Что делать при открытом маточном кровотечении?

В таком случае нужно немедленно вызвать врача. В некоторых случаях в домашних условиях можно остановить такое кровотечение самостоятельно, но к нему нужно относиться со всей серьезностью, так как при отсутствии профессиональной помощи это кровотечение может привести к смерти потерпевшей.

Как остановить кровотечение в домашних условиях? В некоторых случаях маточное кровотечение случается внезапно и в условиях, когда женщина, или девушка находится далеко от цивилизации, например, в деревне или на даче. В таких случаях вопрос об остановке кровотечения нужно решать немедленно самостоятельно. Если в деревне есть пожилые женщины, которые с помощью трав могут остановить подобное кровотечение, то пострадавшая получит необходимую помощь. Для таких целей используют специальные сушеные травы, поскольку они намного быстрее действуют чем свежие.

Читать еще:  Самые популярные свечи при геморрое с кровотечением

Тяжелые последствия маточного кровотечения:

  1. Может развиваться анемия.
  2. Если кровотечение очень сильное и его нельзя остановить, то впоследствии понадобится хирургическое вмешательство и переливание крови.
  3. Из-за значительной потери крови могут обостриться основные заболевания. Если кровотечение наблюдается у беременной, то оно может вызвать преждевременные роды.

Если вы все же задаетесь вопросом о том, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях, но при этом никого рядом нет, то напоминаем: при появлении такого кровотечения следует немедленно вызвать скорую помощь – это самый первый шаг в решении этой проблемы. Но пока врачи будут добираться, нужно использовать народные методы остановки крови. Несмотря на то, какое именно лечение будет использовано, оно должна быть оперативным.

Рекомендации народной медицины: независимо от того, по какой причине началась маточное кровотечение, женщину надо положить на спину, а ноги немного приподнять вверх. На живот необходимо положить холодный компресс. После 15 минут его надо снять, а через 5 минут вновь поставить на живот. Пострадавшей нужно давать большое количество жидкости, лучше всего подойдет чай.

Некоторые женщины знают, как остановить кровотечение при климаксе в домашних условиях. Для этого чаще всего используются специальные лекарства, которые ранее были выписаны врачом. К ним относятся:

  • “Дицинон”;
  • Аминокапроновая кислота;
  • “Окситоцин”;
  • “Викасол”;
  • Глюконат кальция.

Во время наступления климактерического периода у некоторых женщин кровотечение могут вовсе отсутствовать.

Также многие женщины и девушки знают, как остановить кровотечение при месячных, если оно очень обильное. Это, прежде всего, минимизация движений, гигиена и покой. Что же касается препаратов, то в данном случае на помощь придут: “Дицинон”, “Этамзилат” и “Транексам”. Но перед их приемом обязательно нужно проконсультироваться у врача.

Оказание первой помощи при кровотечениях: правила наложения жгута

При кровотечении опасность может представлять скорость потери крови, поэтому во многих случаях нужно действовать быстро. Меры оказания первой помощи зависят от вида кровотечения, его локализации, характера травмы и некоторых других факторов. В статье расскажем о способах борьбы с кровопотерей в разных ситуациях.

Методические рекомендации и плакат остановка кровотечения на стенд, доступны после статьи.

Виды кровотечений

Чаще всего кровотечения группируют по анатомическому принципу, с учетом повреждённого кровеносного сосуда.

По этой классификации выделяют 3 основных вида кровотечений:

  1. Артериальное. Струя крови пульсирующая, алого цвета. Характеризуется высокой скоростью потери крови и является наиболее опасным.
  2. Венозное. Кровь темная, может вытекать медленнее.
  3. Капиллярное. Кровь ярко-красная, выступает медленно и в небольшом объеме. Иногда проявляется в виде маленьких капель на поверхности кожи.

Также существует паренхиматозное кровотечение, которое невозможно увидеть. Оно возникает при нарушении целостности печени, поджелудочной железы, почек. По характеру паренхиматозное кровотечение схоже с капиллярным, но представляет большую опасность для жизни. При глубоких проникающих ранениях или нарушении целостности внутренних органов кровотечение может быть смешанным.

По направлению выхода крови также выделяют внутренние и наружные кровотечения. В первом случае кровь скапливается в полостях организма, во втором – выходит наружу через раны.

Рекомендуем дополнительный материал:

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.

Правила наложения жгута при кровотечении

Основные правила и последовательность наложения жгута:

  1. Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
  2. Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
  3. Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
  4. Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
  5. Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.

Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха

  • травматическая ампутация конечности;
  • невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.
  • достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.

Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.

Доврачебная помощь

При артериальном кровотечении

При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:

  1. При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
  2. В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
  3. При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
  4. Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
  5. Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.

Первая помощь при артериальном кровотечении

После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани. Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается. Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.

При венозном кровотечении

В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

  1. Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
  2. Сверху кладут стерильную вату.
  3. Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.

Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.

При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

При капиллярном кровотечении

В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.

Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:

  1. Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
  2. Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
  3. Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.

При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.

В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.

Первая помощь при видах кровотечений

При внутреннем кровотечении

Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.

Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:

  1. Помочь человеку лечь в определенную позу.
  2. Ограничить движение.
  3. Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.

При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.