alkov.su

Сколько длится кровотечение после кесарева сечения

Как долго идет кровь после кесарева сечения в норме

Каждая женщина, недавно ставшая мамой, интересуется, сколько идет кровь после кесарева сечения. И не зря, ведь по продолжительности послеродового кровотечения, его цвету и количеству опытный врач может судить об общем послеродовом состоянии роженицы.

Нормальные послеродовые выделения

Операция “кесарево сечение” представляет собой хирургическое вмешательство, при котором малыша достают через разрез в матке с последующим извлечением плаценты. Необходимо заметить, что такая операция – это, в первую очередь, родовой процесс, следствием которого являются лохии — послеродовые выделения. Очень часто роженицы сравнивают их с интенсивными месячными.

Первые 2-3 дня после рождения крохи методом кесарева сечения послеродовое кровотечение напоминают менструацию красного цвета со сгустками, но более интенсивную, чем обычно. При этом количество лохий достигает до 500 мл в сутки. Через 5-7 дней такие кровотечения приобретают среднюю интенсивность и коричневатый оттенок. Затем лохии имеют вид скудных мажущих месячных, постепенно сменяющихся на обычные прозрачные выделения, сопровождавшие женщину до родов. Это означает, что слизистая матки уже полностью восстановилась после процесса родов и периода беременности.

Сколько идет кровь после кесарева, зависит от сложности операции и послеоперационного периода, а также от индивидуальных особенностей организма роженицы, но чаще всего такое состояние сопровождает женщину на протяжении 1,5-2 месяцев после рождения малыша.

Патологические лохии

Лохии могут быть нормальными и патологическими. Отмечают следующие виды патологических выделений:

Лохиометра – это резкое уменьшение или полное прекращение лохий, сопровождающееся болью в области матки, повышенной температурой тела и ознобом. Кровотечение характеризуется неизменным ярко-красным цветом лохий спустя 3-4 дня после операции или повторяющимся изменением цвета выделений, например, были красными, потом стали коричневыми, а через некоторый период — снова красными.

Термином “эндотермит” обозначают воспаление матки. Для этого состояния характерны лохии желтого оттенка с неприятным запахом, а также повышенная температура тела, боль в области матки и примесь гноя в лохиях, общая слабость и усталость.

Иногда из-за применения антибиотиков после операции у роженицы развивается молочница. Этому состоянию свойственны творожистые выделения и зуд в наружных половых органах.

Если после операции кесарева выделения закончились раньше, чем через полтора месяца или продолжают идти более 10 недель, но при этом количество, цвет и запах лохий в норме, то тревогу бить не стоит. Такое явление, скорее всего, связано с особенностями организма женщины, хотя сообщить врачу об этом будет нелишним.

Чёрные выделения сразу после родов, не сопровождающиеся болью и неприятным запахом, спровоцированы гормональными изменениями в послеродовой период, поэтому их нужно воспринимать как норму. Но если такое явление появилось спустя некоторое время после оперативного вмешательства, нужно безотлагательно обращаться к врачу.

Как можно скорее обратиться к врачу молодой мамочке нужно, обнаружив такие симптомы:

  • резкое прекращение лохий;
  • долгая продолжительность выделений, сопровождающихся болью в области матки и ломотой в пояснице;
  • появление примеси гноя в лохиях, гнилостный запах и изменение их цвета вплоть до зеленого;
  • появление творожистых выделений, сопровождающихся судом в области половых органов;
  • обильные желтые выделения со слизью.

Кроме того, нужно посетить врача, если лохии сопровождаются неприятным запахом, напоминающим тухлую рыбу. Такое состояние может свидетельствовать о развитии дисбактериоза во влагалище.

Влияющие на продолжительность лохий факторы

Кроме особенностей организма конкретной роженицы, на продолжительность лохий влияют и другие факторы:

  • сезон;
  • увеличение матки при беременности;
  • отсутствие лактации;
  • остатки плодной оболочки в матке;
  • особенности строения матки.

Примечательно, что летом выделения продолжаются дольше, чем зимой. Кроме того, чем больше матка увеличилась, тем дольше будет сокращаться. Влияет и отсутствие лактации, при которой сокращения матки менее интенсивны и, как следствие, период лохий удлиняется.

Наличие в матке небольших кусочков плодной оболочки мешает органу полноценно сокращаться, что также приводит к удлинению периода послеродовых выделений.

Строение матки влияет на длительность лохий таким образом: орган обычной формы сократится быстрее, чем при загибах и аномальной морфологии.

Для профилактики патологических выделений необходимо не пренебрегать правилами личной гигиены, отдавать предпочтение одежде из хлопчатобумажной ткани, не начинать интимную жизнь раньше, чем на 45 день после родов.

Диагностика патологических лохий

Если у пациентки появились жалобы, связанные с послеродовыми выделениями, врач сразу же проводит тщательный гинекологический осмотр и назначает общий анализ крови для определения уровня гемоглобина, отклонения от нормы которого указывает на патологию, в частности, свидетельствуют о кровотечении. Дополнительно назначается УЗИ для обнаружения в полости матки у роженицы плацентарных остатков.

Заключение

В послеродовой период необходимо обращать внимание не только на то, как долго продолжаются выделения, но и на их интенсивность, цвет и запах. Это поможет вовремя заметить появление патологических лохий. В вопросах, касающихся здоровья женщины, недавно познавшей радость материнства, лучше все-таки перестраховаться.

Кровотечение после кесарева сечения: сколько дней идет кровь, шов, сгустки, длятся, как долго

Почему возникает кровотечение

Постоперационное маточное кровотечение – процесс естественный, также, как кровотечение, которое возникает после биологических родов. Эти выделения получили название лохии. Вместе с кровью из матки удаляются остатки плаценты, послеродовые ткани. Матка очищается.

В процессе естественных родов, и особенно после кесарева травмируются кровеносные сосуды, питающие матку. В результате, кровь попадает в полость этого органа, а из нее удаляется путем маточного кровотечения. По мере свертывания крови и по мере заживления травмированных тканей, сосудов, кровотечение будет уменьшаться.

Почему появляются выделения

После операции внутренняя оболочка матки должна прийти в норму. В среднем такой период длится 1,5-2 месяца, если не разовьются осложнения. Кровотечение после кесарева называются лохиями. Они состоят из крови, слизи и отторгнутых частичек эпителия. Появляются они в результате сокращения увеличенной матки, которая начинает возвращаться к прежнему размеру. Наложение швов при кесаревом сечении также приводит к усилению выделений.

После проведенной операции женщине рекомендуется начать двигаться как можно раньше. Это позволит крови и сгусткам быстрее выходить под действием естественной гравитации. Когда роженицу выписывают, то у нее уже не наблюдается алых кровяных выделений, а лохии состоят из слизи и эритроцитов.

Вначале после кесарева сечения идет кровь красного цвета со сгустками. Такие выделения, напоминающие месячные, продолжаются 3-5 дней. Они очень обильные, в сутки выделяется до полулитры жидкости. Затем выделения уменьшаются, становятся темнее, и в таком виде кровотечение после кесарева сечения продолжается еще около недели, постепенно уменьшаясь в объеме.

Первое время после родов всегда присутствует кровотечение

Затем лохии приобретают прозрачный цвет, с редкими, мажущими проявлениями крови. И в таком виде выделения продолжаются 3-5 недель. Если они остаются прозрачными, не имеют запаха, не приобретают грязно-зеленоватый оттенок, то эти выделения считаются нормальными.

Что означает цвет лохий

Послеродовые выделения позволяют оценить здоровье женщины. Если обильное кровотечение продолжается более недели, это уже повод обратиться к врачу. Если лохии, напротив, очень быстро прекратились, значит, скорее всего, оказался перекрытым маточный канал и выделения скапливаются в организме. Если своевременно не принять мер, то появится благотворная среда для развития патогенной микрофлоры, в организме будут развиваться воспалительные процессы, опасные для жизни женщины.

Появление в выделениях зеленоватого цвета и запаха тухлой рыбы говорит о том, что у женщины развивается бактериальное заболевание, например, трихомониаз. Творожистая природа выделений и кисло-молочный запах свидетельствуют о присутствии в организме грибка кандиды.

Когда норма, а когда патология

Если все нормально, то кровотечение при кесаревом сечении длится 7-9 недель. Поэтому лохии спустя 2 месяца после проведенной операции не несут угрозы здоровью роженицы.

В этой таблице подведем итог всему вышесказанному.

Норма Патология
Появляются в первые часы после операции Не появляются, или через 2-3 дня пропадают
Имеют вид кровотечения, обильные, алого цвета, со сгустками Цвет крови темный
Обильность через 3-4 дня уменьшается, цвет крови приобретает темный цвет. Через неделю лохии обильны, как в первые дни
В среднем к концу недели лохии бледнеют, становятся прозрачными, с примесью крови Появляется примесь гноя, неприятный запах, цвет выделений зеленоватый

Много ли женщина теряет крови

В первые, после рождения ребенка, дни женщина может терять до полулитра жидкости, НО это не значит, что она теряет только кровь. В выделениях помимо крови содержатся:

  • Слизь, вырабатываемая в больших количествах всеми железами, находящимися внутри матки и влагалища.
  • Отмершие клетки эпителия.
  • Остатки плаценты.
  • Лимфа.

Таким образом, на долю крови приходится половина выделяемого объема. По мере заживления операционного шва будут затягиваться поврежденные в результате кесарева сечения кровеносные сосуды, и выделения будут светлеть.

Потеря крови компенсируется самопроизводством крови. Но все-таки, нужно учитывать, что объем крови в русле женщины снижен, она может чувствовать слабость легкие головокружения. В этот период ей полезно есть больше яблок, употреблять немного шоколада.

Нарушения

Нередко после кесарева сечения возникают различные осложнения. После родов может усилиться кровотечение. Такое происходит даже спустя 2 месяца. Возникает оно из-за плохого сокращения матки, т.к. ей мешает вернуться к прежним размерам шов. Чтобы понять, что это осложнение, необходимо подсчитывать количество сменяемых прокладок. Если их приходится менять каждый час, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Если воспалился, покраснел и кровоточит шов после кесарева, то это может указывать на присоединение инфекции. На 4-5 день после родов нередко развивается эндометрит (воспалительный процесс внутри матки). Кровопотеря при этом в пределах нормы, но запах становится неприятным и резким. В нижней части живота может возникнуть боль, появляется тошнота, повышается температура тела.

К другим осложнениям относят:

  • Развитие молочницы. Характеризуется появлением творожистых выделений, а провоцирует ее развитие длительный прием антибиотиков.
  • Прекращение выделений раньше положенного срока (через 1,5 месяца). Такое наблюдается, если произошел загиб матки сзади.
  • Не прекращающееся кровотечение, которое длится более 3 месяцев с момента родов.

Иногда после кесарева лохии завершаются, но через некоторое время в моче появляются сгустки крови. Это указывает на то, что развилась какая-либо патология, например цистит, уретрит, эндометриоз.

Чтобы после оперативных родов не возникло каких-либо последствий, необходимо осуществлять мочеиспускание сразу же, как только возникает в этом потребность. Из-за переполненного мочевого пузыря матка плохо сокращается. Следует чаще менять прокладку и применять средства личной гигиены, не содержащие ароматизаторы.

Какие сроки восстановления

У каждой женщины все индивидуально. В среднем на послеоперационное восстановление уходит полтора-два месяца. За это время должен затянуться шов, прекратиться лохии. Месячные, скорее всего, восстановятся тогда, когда вы перестанете кормить малыша. В этом тоже заложена мудрость природы. Если мать прекращает кормить своего детеныша, значит, детеныш погиб.

Природа оперативно восстанавливает детородную функцию. Через 2-3 месяца после кесарева восстанавливается полноценная менструация, приходят обычные кровотечения. И женщина может вскоре забеременеть. Пока женщина кормит ребенка, она, как правило, защищена от новых овуляций. Пролактин и окситоцин, вырабатывающие молоко, подавляют выработку эстрогенов.

Если молоко у женщины пропало, то начиная интимную жизнь, женщине следует предохраняться от беременности. Должно пройти не менее двух лет до нового зачатия, чтобы матка и другие органы репродукции полностью восстановились для зарождения новой жизни и полноценного вынашивания.

После кесарева надо внимательнее отнестись к контрацепции, с первые 2 года новая беременность не желательна

Какие рекомендации

Через 12-24 часа после операции женщине рекомендуется вставать с постели. После выписки женщина не должна сразу бросаться в омут бесконечных дел и забот. Ей и ее новорожденному малышу необходим покой. Мужчина тоже должен понимать, что женщина ослаблена родами и заботиться о ней, оберегать ее, отказавшись на какое-то время от интимной близости. Женщине нужна в этот период близость эмоциональная. Она имеет право почувствовать себя слабой, и видеть рядом надежного мужчину.

У женщины должен быть свой уголок в квартире, где она в любое время может прилечь, отдохнуть. На прикроватном столике должны быть телефон, чтобы при необходимости вызвать врача или позвонить близким, блокнот и ручка, фрукты для перекуса. На кровати должны быть разные подушки для кормления малыша.

Если в доме есть малыши, то желательно их на недельку другую отправить к бабушкам. Ни в коем случае в этот период нельзя заниматься тяжелой работой, поднимать тяжести, заниматься спортом. А вот выходить на свежий воздух с малышом, гулять вы парке полезно и для малыша и для мамы.

Важно соблюдать гигиену. Нельзя в этот период использовать тампоны, от магазинных прокладок тоже лучше отказаться, и использовать тканевые прокладки, которые нарезаются из хлопковой ткани, и которые можно использовать вторично после стирки.

Не будет лишним посещать врача в этот период раз в 2 недели. По время посещений вы можете поделиться заботой по поводу своего состояния, получить ответы на свои вопросы, рекомендации. Возможно, вам будут назначаться витамины и иммуномодуляторы, другие препараты.

Как долго идет кровь после кесарева сечения в норме

Каждая женщина, недавно ставшая мамой, интересуется, сколько идет кровь после кесарева сечения. И не зря, ведь по продолжительности послеродового кровотечения, его цвету и количеству опытный врач может судить об общем послеродовом состоянии роженицы.

Нормальные послеродовые выделения

Операция “кесарево сечение” представляет собой хирургическое вмешательство, при котором малыша достают через разрез в матке с последующим извлечением плаценты. Необходимо заметить, что такая операция – это, в первую очередь, родовой процесс, следствием которого являются лохии — послеродовые выделения. Очень часто роженицы сравнивают их с интенсивными месячными.

Первые 2-3 дня после рождения крохи методом кесарева сечения послеродовое кровотечение напоминают менструацию красного цвета со сгустками, но более интенсивную, чем обычно. При этом количество лохий достигает до 500 мл в сутки. Через 5-7 дней такие кровотечения приобретают среднюю интенсивность и коричневатый оттенок. Затем лохии имеют вид скудных мажущих месячных, постепенно сменяющихся на обычные прозрачные выделения, сопровождавшие женщину до родов. Это означает, что слизистая матки уже полностью восстановилась после процесса родов и периода беременности.

Сколько идет кровь после кесарева, зависит от сложности операции и послеоперационного периода, а также от индивидуальных особенностей организма роженицы, но чаще всего такое состояние сопровождает женщину на протяжении 1,5-2 месяцев после рождения малыша.

Патологические лохии

Лохии могут быть нормальными и патологическими. Отмечают следующие виды патологических выделений:

Лохиометра – это резкое уменьшение или полное прекращение лохий, сопровождающееся болью в области матки, повышенной температурой тела и ознобом. Кровотечение характеризуется неизменным ярко-красным цветом лохий спустя 3-4 дня после операции или повторяющимся изменением цвета выделений, например, были красными, потом стали коричневыми, а через некоторый период — снова красными.

Термином “эндотермит” обозначают воспаление матки. Для этого состояния характерны лохии желтого оттенка с неприятным запахом, а также повышенная температура тела, боль в области матки и примесь гноя в лохиях, общая слабость и усталость.

Иногда из-за применения антибиотиков после операции у роженицы развивается молочница. Этому состоянию свойственны творожистые выделения и зуд в наружных половых органах.

Если после операции кесарева выделения закончились раньше, чем через полтора месяца или продолжают идти более 10 недель, но при этом количество, цвет и запах лохий в норме, то тревогу бить не стоит. Такое явление, скорее всего, связано с особенностями организма женщины, хотя сообщить врачу об этом будет нелишним.

Чёрные выделения сразу после родов, не сопровождающиеся болью и неприятным запахом, спровоцированы гормональными изменениями в послеродовой период, поэтому их нужно воспринимать как норму. Но если такое явление появилось спустя некоторое время после оперативного вмешательства, нужно безотлагательно обращаться к врачу.

Как можно скорее обратиться к врачу молодой мамочке нужно, обнаружив такие симптомы:

  • резкое прекращение лохий;
  • долгая продолжительность выделений, сопровождающихся болью в области матки и ломотой в пояснице;
  • появление примеси гноя в лохиях, гнилостный запах и изменение их цвета вплоть до зеленого;
  • появление творожистых выделений, сопровождающихся судом в области половых органов;
  • обильные желтые выделения со слизью.

Кроме того, нужно посетить врача, если лохии сопровождаются неприятным запахом, напоминающим тухлую рыбу. Такое состояние может свидетельствовать о развитии дисбактериоза во влагалище.

Влияющие на продолжительность лохий факторы

Кроме особенностей организма конкретной роженицы, на продолжительность лохий влияют и другие факторы:

  • сезон;
  • увеличение матки при беременности;
  • отсутствие лактации;
  • остатки плодной оболочки в матке;
  • особенности строения матки.

Примечательно, что летом выделения продолжаются дольше, чем зимой. Кроме того, чем больше матка увеличилась, тем дольше будет сокращаться. Влияет и отсутствие лактации, при которой сокращения матки менее интенсивны и, как следствие, период лохий удлиняется.

Наличие в матке небольших кусочков плодной оболочки мешает органу полноценно сокращаться, что также приводит к удлинению периода послеродовых выделений.

Строение матки влияет на длительность лохий таким образом: орган обычной формы сократится быстрее, чем при загибах и аномальной морфологии.

Для профилактики патологических выделений необходимо не пренебрегать правилами личной гигиены, отдавать предпочтение одежде из хлопчатобумажной ткани, не начинать интимную жизнь раньше, чем на 45 день после родов.

Диагностика патологических лохий

Если у пациентки появились жалобы, связанные с послеродовыми выделениями, врач сразу же проводит тщательный гинекологический осмотр и назначает общий анализ крови для определения уровня гемоглобина, отклонения от нормы которого указывает на патологию, в частности, свидетельствуют о кровотечении. Дополнительно назначается УЗИ для обнаружения в полости матки у роженицы плацентарных остатков.

Заключение

В послеродовой период необходимо обращать внимание не только на то, как долго продолжаются выделения, но и на их интенсивность, цвет и запах. Это поможет вовремя заметить появление патологических лохий. В вопросах, касающихся здоровья женщины, недавно познавшей радость материнства, лучше все-таки перестраховаться.

Кровотечение после кесарева сечения

Кровь после родов в большинстве случаев – это естественный процесс, независимо от того, искусственными или естественными были роды. За время кровотечения матка должна прийти в нормальное состояние. Однако в этот период существует вероятность возникновения патологического кровоизлияния. Если не распознать данный процесс, то это может привести к большой потере крови, что грозит резким ухудшением самочувствия женщины, а иногда и летальным исходом. Чтобы этого не произошло, нужно знать, сколько идёт кровь после родов и какого при этом она должна быть цвета. Между искусственными и естественными родами есть большая разница. Так, при кесаревом сечении матка восстанавливается дольше, поэтому и кровоизлияние идёт долго. Ниже будет рассмотрен вопрос, сколько после кесарева идёт кровь.

Сколько идет кровь после кесарева сечения в норме

После родов возникают выделения, которые называются лохии. Они состоят из крови, остатков плаценты и частички верхнего слоя матки, которые отделились от него в процессе родовой деятельности. В первые 2-3 дня после кесарева сечения выделения идут алого цвета. Кроме того, кровотечение будет достаточно интенсивным. Потребуется примерно 1 смена прокладки в 2 часа. Однако это условно, т. к. много зависит от индивидуальных особенностей женщины и от того, как успешно была проведена операция. Сколько именно крови выходит по норме, не скажет ни один врач. Первые дни после операции выделения будут сопровождаться большим количеством сгустков. Это нормальный процесс после такого длительного перерыва между менструациями.

Постепенно цвет кровотечений меняется. Через 5 дней после родов кровь приобретает коричневатый оттенок. Интенсивность выделений становится средней. Прокладки хватает на 3-4 часа. Многих волнует вопрос, сколько длятся кровотечения после родов?

В среднем кровоизлияния после кесарева сечения продолжаются 1, 5 или 2 месяца. Через 8 недель они должны прекратиться. В конце выделения идут тёмного цвета и имеют мажущий характер. Если кровотечение продолжается слишком долго, обратитесь к врачу.

Осложнения после кесарева сечения

Часто случаются ситуации, когда после кесарева сечения возникают осложнения. Это может быть связано с тем, что матка плохо сокращается, операция прошла не слишком успешно и т. д. Если возникли какие-то проблемы после искусственных родов, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Поводом могут быть такие ситуации:

    Объем кровоизлияний резко увеличился. Это может произойти даже через 8 недель, т. е. 2 месяца. Так проявляется гипотоническое кровотечение. Данная патология возникает из-за того, что матка плохо сокращается. Вернуться в нормальное состояние ей мешает шов, который появился после операции. Понять в данном случае, что кровоизлияние стало патологическим, поможет количество сменяемых прокладок. Если потребность в данной процедуре возникает каждые 60 минут, то нужно немедленно вызвать скорую помощь, в противном случае произойдёт большая потеря крови, что приведёт к нежелательным последствиям.

  • Интенсивность кровоизлияний не спадает в течение длительного времени. Это также является симптомом гипотонического кровотечения и требует немедленной медицинской помощи, т. к. произойдёт большая потеря крови.
  • Запах выделений стал очень неприятным. Это случается на 5-ый день после операции. Данный симптом возникает при эндометрите – воспалении, которое происходит в матке. В данном случае появляются следующие симптомы: увеличение температуры тела, появляются боли в животе и возникает недомогание.
  • Выделения прекратились раньше положенного времени, т. е. раньше чем через 1,5 месяца после кесарева сечения. Если это случилось, то, скорее всего, произошёл загиб матки сзади. Исправить ситуацию поможет врач.
  • В кровяных выделениях появились творожистые примеси, а во влагалище возник зуд. Эти симптомы появляются из-за молочницы. Такая патология бывает спровоцирована употреблением антибиотиков.
  • У кровянистых выделений остаётся алый оттенок даже спустя 5 дней после кесарева сечения.
  • Также к врачу нужно обратиться в том случае, если кровотечение не прекратилось в течение 3 месяцев после родов.

    Кровяные выделения в моче после кесарева

    Иногда случается, что кровотечение после кесарева закончились, но спустя какое-то время в моче появилась кровь. Это говорит о том, что в организме развивается какая-либо патология. Обычно кровь в моче возникает по следующим причинам:

    • Воспаление мочевого пузыря (цистит). Данная патология сопровождается кровяными выделениями в моче, даже со сгустками и болями внизу живота. Цистит развивается из-за хирургического вмешательства, а кесарево сечение к таковым и относится. Также его возникновение провоцирует местное переохлаждение, воспалительные процессы влагалища, неправильная личная гигиена и т. д. В любом случае, если появилась кровь в моче и боли внизу живота, обратитесь к врачу.
    • Уретрит. Данное заболевание развивается из-за воспалительного процесса, который поражает стенки мочевыводящего канала. В результате этого в моче появляется кровь и даже со сгустками, а при мочеиспускании возникает режущая боль внизу живота.
    • Эндометриоз. При данной патологии на стенках мочевого пузыря образуются наросты. Такие образования возникают из ткани, которые отвергаются маткой в период менструацией. После кесарева сечения данные ткани отвергаются при кровотечении. В результате этого в моче появляется кровь, иногда со сгустками, возникают сильные боли внизу живота при мочеиспускании и появляются частые позывы к мочеиспусканию.

    Помимо этого, кровь в моче возникает из-за анемии, плохой свёртываемости крови и т. д.

    Профилактика возникновения патологических кровотечений

    В некоторых ситуациях патологических кровоизлияний можно избежать.
    Соблюдайте такие правила:

    • Ходить в туалет всякий раз, когда в этом будет потребность. Дело в том, что переполненный мочевой пузырь препятствует сокращению матки.
    • Прикладывать ребёнка к груди, как только у него возникла такая потребность. При кормлении сокращается матка, следовательно, она быстрее придёт в состояние, в котором была перед родами.
    • Чаще менять прокладку. Кроме того, желательно использовать средства личной гигиены без ароматизаторов.
    • Нельзя использовать тампоны. Дело в том, что они препятствуют выходу лохий из матки, следовательно, они создают благоприятные условия для размножения вредных микроорганизмов в матке.
    • Каждый раз после посещения туалета подмывайтесь тёплым кипятком. Ни в коем случае нельзя принимать ванну лёжа в течение 8 недель.

    К любому кровотечению после кесарева течения следует отнестись со всей ответственностью. Нужно тщательно следить за любым изменением цвета крови, запаха и интенсивности кровоизлияния. При малейших подозрениях на патологию обратитесь к врачу.

    Кровотечение после родов: остановить во что бы то ни стало

    Кровянистые выделения после родов бывают вызваны разными причинами. Некоторые физиологичны, а значит, абсолютно нормальны. Другие опасны для здоровья и даже жизни роженицы. В любом случае необходима консультация и осмотр акушера-гинеколога для определения диагноза и тактики лечения.

    Естественный процесс

    На финальном этапе родов плацента отделяется от матки, вызывая естественную кровопотерю. Её объём составляет триста–четыреста миллилитров, или полпроцента от веса женщины. Интенсивные выделения продолжаются всего три дня после родов. Это физиологический процесс, не несущий никаких угроз состоянию матери. В целом послеродовой период длится от 6 до 8 недель. В это время организм женщины реабилитируется после рождения малыша, а оно является стрессом и для матери, и для ребёнка. В свою очередь, он делится на ранний послеродовой период и составляет всего два часа с момента родов и поздний — до двух месяцев после них. До окончания восстановления матка продолжит сокращаться, уменьшаться в размерах. В это время из неё будет выходить физиологическое кровянистое отделяемое — лохии. Это раневой секрет, состоящий из остатков децидуальной ткани, жидкости, сыворотки и лейкоцитов крови, слизи. К их концу матка вернётся к обычным размерам и форме. Если женщина не кормит грудью, то через три месяца у неё начинаются менструации.

    А если было кесарево сечение

    После оперативных родов лохии длятся также — от 4 до 8 недель. Единственными причинами удлинения их срока может стать повреждение смежных органов при хирургическом вмешательстве или элементы плаценты в полости матки. Когда этих осложнений нет, первую неделю после операции идут обильные кровянистые выделения со сгустками. Постепенно они приобретают мажущий характер, этот процесс занимает ещё месяц. Затем лохии становятся сукровичными, менее интенсивными, и, как правило, к 6 неделе превращаются в бели.

    Видео: сколько длится и как проходит послеродовой период

    Время решает всё

    Период отторжения лохий контролируется системой гемостаза. Если в ней происходит сбой, то может начаться убыстрённый исход крови. Такое явление считается патологическим послеродовым кровотечением. Главное, что на осмотре пациентки должен выяснить акушер-гинеколог, чтобы определить адекватную тактику лечения, это когда началось кровотечение. Оно может возникнуть как в ранний послеродовой период, так и во время и даже после окончания лохий.

    Когда это не норма

    Опасность представляет позднее маточное кровотечение, возникающее через неделю и даже тридцать суток после родов. Иногда лохии сменяются сильными обильными выделениями даже к концу срока восстановления матки.

    Это сигнализирует о нарушении следующих процессов:

    • инволюции матки;
    • формировании шейки и сужения её канала;
    • компенсации тканей и сосудов.

    Главное, что стоит запомнить женщине: послеродовое отделяемое должно уменьшаться со временем, а не увеличиваться.

    Зависит от вида

    По состоянию матки различают гипотоническое и атоническое кровотечения. Первое развивается из-за пониженного тонуса органа, влияющего на его сокращаемость. Также отмечается уменьшение возбудимости его нервных волокон. В основе атонического кровотечения — недостаточный ответ миометрия матки на механическое и лекарственное влияние. Она полностью утрачивает тонус так же, как и сократительную способность. В процентном соотношении патологическая кровопотеря соответствует до 1% от массы тела, массивная — более 1%. Критической признаётся утеря 30 миллилитров на килограмм веса женщины. При ней может развиться геморрагический шок и ДВС-синдром, характеризующийся необратимыми изменениями в организме.

    Важные симптомы

    Симптомы обусловлены количеством и интенсивностью потери крови. При атоничной матке, без ответа на врачебные манипуляции, оно массивное, волнообразное, стихающее на время. Объективно присутствуют тахикардия, гипотония. Отмечаются бледность, слабость, снижение аппетита, звон в ушах, «мушки» перед глазами. В позднем послеродовом периоде молодой матери стоит насторожиться при непрекращающихся интенсивных выделениях, особенно если они яркого рубинового цвета с чёрно-бордовыми сгустками, резко-неприятным запахом, и сопровождаются болями в животе и матке.

    Причинно-следственная связь

    Послеродовое кровотечение может возникнуть из-за нарушения сократительной функции миометрия, которая объясняется наличием фибром, миом, рубцов в матке, её предельным растяжением в случае, если женщина вынашивает два и более плода.

    Многоплодная беременность увеличивает риск возникновения послеродовых кровотечений

    • многоводие;
    • затяжные роды при крупном плоде;
    • употребление лекарств, снижающих тонус матки;
    • гестоз.

    Когда дело в плаценте

    При частичном приращении к матке плаценты может нарушиться её нормальное отделение. Это тормозит сокращение органа, вызывая воспаление и неожиданное послеродовое кровотечение. Также на этот процесс влияет неправильное ведение родов, спазмирование при них маточной шейки.

    Опасное прошлое

    Провоцировать кровотечение могут и ранее сделанные операции на матке: искусственные аборты, кесаревы сечения, миомэктомии, диагностические выскабливания. Также неприятные симптомы возникают из-за нарушения гемокоагуляции, обусловленной врождёнными аномалиями, терапией антикоагулянтами. Высокий риск столкнуться с кровотечениями у женщин, имеющих в анамнезе эндометрит, тяжёлые патологии сердечно-сосудистой и нервной систем, а также заболевания печени и почек.

    Как это лечится

    Главное при послеродовом кровотечении установить и быстро устранить его причину. Следующие задачи: восстановить объём циркулирующей крови, поднять артериальное давление. Для сокращения мышц матки ставят катетер для опорожнения мочевого пузыря, кладут грелку со льдом на низ живота, делают наружный массаж органа. Если результат не достигнут, то применяют утеротонические препараты, уколы простагландинов в маточную шейку. Показано переливание крови или её компонентов. Важно устранить повреждения шейки, стенок влагалища и промежности. При гипотоническом типе проводится экстренное ручное обследование матки. Остатки плаценты, кровяные сгустки удаляются, ищутся разрывы стенок органа. Если они обнаруживаются, то их ушивают.

    Ампутация матки показана:

    • в случае её фатального разрыва;
    • при тотальном приращении плаценты;
    • при неостанавливающемся массивном кровотечении.

    Видео о лечении и профилактике кровотечений после родов

    Как этого не допустить

    Женщины с осложнённым акушерско-гинекологическим анамнезом, патологиями свёртывающей системы крови, лечащиеся антикоагулянтами во время беременности находятся под постоянным врачебным контролем. Для родов они могут быть направлены в специализированные роддома. Таким женщинам заранее вводят препараты для оптимального сокращения матки. Первые два с половиной часа после родов они находятся под неотлучным наблюдением медиков, которые оценивают объём кровопотери и принимают срочные меры для его восполнения.

    В сентябре 2017 года American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) обновил практический бюллетень по ведению родов, в частности профилактике послеродовых кровотечений. Изменения затрагивали две основные части: правильную диагностику послеродового кровотечения и принятие мер для остановки кровотечения. В качестве профилактики кровотечения рекомендуется в третьей стадии родов (рождение последа) введение окситоцина, массаж матки и подтягивание пуповины. Обсуждение темы остановки кровотечения, то есть поэтапность проведения мер и использование лекарственных препаратов, — это уже прерогатива врача, и ему не обязательно в деталях рассказывать об этом пациентам, а тем более при отсутствии такого состояния у женщины, т.е. заблаговременно.

    Елена Березовская

    http://doctorberezovska.com/novye-rekomendacii-po-profilaktike-poslerodovogo-krovotecheniya/

    Введение Окситоцина после родов помогает матке нормально сократиться

    У моей знакомой была тяжёлая вторая беременность с явлениями угрозы раннего выкидыша, профузными кровотечениями на начальных сроках, недостаточностью шейки матки в середине гестации. В результате был установлен диагноз ИЦН и поставлен акушерский пессарий, который должен был находиться в её теле до конца срока беременности. Но это не помогло. В начале 29 недели она лежала в роддоме на сохранении. Именно там внезапно возникла отслойка плаценты с массивной потерей крови. Было проведено экстренное кесарево сечение, после которого прямо на операционном столе развилось интенсивное кровотечение, плохо купирующееся лекарственными препаратами и врачебными воздействиями. Был поставлен вопрос об удалении матки, так как женщина могла погибнуть в течение ближайших часов после операции. Но решили применить перевязку маточных сосудов как последнюю решающую меру. И она помогла. И мама, и ребёнок, родившийся весом чуть больше килограмма, выжили и сейчас чувствуют себя нормально. Кроме того, благодаря тому, что матка не была удалена, эта женщина в скором времени станет мамой в третий раз и подарит своим двум дочкам братика.

    Послеродовое кровотечение — очень серьёзное состояние, угрожающее жизни матери. Поэтому важно знать всё о его симптомах. И при их появлении срочно обращаться за врачебной помощью. Помните, что в первые сорок дней после рождения малыша вы имеете право получить лечение в роддоме, где произошли роды. В последующий период необходимо прийти в женскую консультацию или при тяжёлом состоянии вызвать скорую помощь для госпитализации в гинекологическое отделение дежурной больницы.

    Читать еще:  Как проявляется имплантационное кровотечение и сколько дней длится
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector