alkov.su

4 правила подготовки к обследованию с помощью позитронной эмиссионной томографии

Показания к позитронно-эмиссионной томографии, в чем суть методы, правила подготовки и проведения

ПЭТ расшифровывается как позитронно-эмиссионная томография – это современный метод диагностики функциональной активности, метаболизма тканей организма человека. Он основан на позитронной эмиссии, которая отмечается в разных органах при введении специального препарата в вены. Обычно ПЭТ организуется в неврологии для изучения метаболизма при развитии заболеваний данной системы.

Что такое ПЭТ

ПЭТ для сердца чаще всего показана людям с проблемами кардиологического характера, психиатрическими или неврологическими. Метод помогает своевременно выявлять опухолевые новообразования, проводить контроль за метастазами, следить за эффективностью организуемого лечения и в случае необходимости корректировать его.

В организм исследуемого вводится небольшая доза специального препарата – радиоактивная глюкоза. Многих пациентов интересует доля радиации при диагностике. Врачи подтверждают, что он не навредит здоровью. Для подтверждения данной информации были проведены специальные исследования. Вводится жидкость через кровь, затем проникает в ткани. Сканер считывает данные о концентрации, передавая их в компьютер. На мониторе аппарата врач видит схематичное изображение уже в процессе процедуры. Зоны, подсвеченные аппаратом, подвергаются более тщательному исследованию.

В пораженных тканях и органах меняется обмен веществ, он усиливается, поэтому требует повышенного объема энергии, захватывая больше субстанции, введенной в организм.

Скопление контрастного вещества свидетельствует о проблеме. Чем ярче оттенок, тем выше вероятность присутствия онкологии.

Виды ПЭТ

Позитронную томографию классифицируют на несколько типов в соответствии с вводимым препаратом для подсвечивания пораженного места. Универсального раствора для всех органов и тканей нет, поэтому томография проводится с 3 типами контраста:

  1. Холин и радиоактивные частица. Показание к такому раствору – подозрение на рак печени, мозга, предстательной железы.
  2. Метионин и радиоактивные частицы. Обследование рекомендуется при неврологических заболеваниях, онкологии головного мозга. Кроме опухоли и зон ишемии сосудов ПЭТ мозга помогает обнаружить зоны эпилепсии и рассеянного склероза. Обследование позволяет установить стадию болезни Паркинсона, шизофрении, поражения сердечной мышцы.
  3. Фтордезоксиглюкоза с радиоактивными частицами. Эта разновидность диагностики применяется при опухолевом новообразовании в мягких тканях, железах, органах матке, лимфоузлах и кожном покрове. Диагностика помогает своевременно диагностировать рак половых органов и молочных желез.

Применяемые растворы в некоторой степени распределяются в тканях, взаимодействуют с соединениями, поэтому важно особая подготовка. Это поможет получить максимально точные результаты.

Достоинства

Для реализации позиционно-эмиссионной томографии используется современное оборудование, помогающее повысить продуктивность обследования.

К преимуществам относятся:

  • высокая точность,
  • возможность замены сразу нескольких типов диагностики всего одной процедурой,
  • отсутствие боли и дискомфорта,
  • возможность охвата нескольких органов за одну диагностику,
  • безвредность.

Основная цель такого обследования – получить цветной снимок химической активности, которая происходит в организме. Это отличается позиционную томографию от других методов, позволяя рассмотреть даже минимальные нарушения.

Когда показано исследование

ПЭТ показано реже по сравнению с обычной компьютерной томографией или МРТ. Диагностика реализуется с целью более точного исследования, когда итоги альтернативных способов не позволяют получить полноценную картину болезни.

К показаниям процедуры относятся:

  • подозрение на онкологию,
  • детальное обследование при уже выявленном раке для контроля распространения метастаз,
  • подозрения на саркому,
  • эпилепсия – помогает установить расположение очага поражения, особенно перед операцией,
  • сосудистые нарушения, особенно геморрагического или ишемического характера,
  • обследование мозговой ткани после специальных операций.

Несмотря на точность и безопасность противопоказания у томографии все-таки есть. Их обязательно учитывают доктора перед назначением. К ним относятся:

  • беременность,
  • лактация,
  • сахарный диабет,
  • декомпенсированная недостаточность почек,
  • тяжелые состояния, когда пациент не сможет находить в томографе без движения на протяжении 40 – 60 минут,
  • некоторые инфекции – способствуют получению ложных результатов.

Что можно исследовать

Обычно ПЭТ реализуется для исследования в таких сферах:

  1. Онкология. Диагностика помогает диагностировать рак еще на первой стадии развития, до момента перехода на этап активного прогрессирования. Этот метод выявляет цепи тканей, пораженных опухолевым новообразованием. Пораженные клетки поглощают больше глюкозы, поэтому распознать их становится легко. Также диагностируются и метастазы, оценивается эффективность организуемого лечения.
  2. Кардиология – помогает диагностировать изменения кровообращения в определенных участках сердца. Диагностика высокоинформативная при исследовании на наличие ишемии, застарелых инфарктов. Метод помогает отличить участки некроза в миокарде от здоровых активных клеток, которые просто плохо сокращаются. Благодаря этому врач может установить, нужна ли пациенту операция.
  3. Неврология. На первых стадиях развития патологий мозга помогает поставить точный диагноз. Исследование выявляет склонность человека к возникновению болезни Паркинсона, определяет те участки мозга, которые могут спровоцировать эпилепсию. Также оценивается функциональность мозга после перенесенного инсульта, диагностируется шизофрения.

Этот метод диагностики высокоинформативный, он помогает улавливать любые изменения таких структур человеческого организма:

  • легкие,
  • пищевод,
  • шея,
  • голова,
  • лимфатическая система,
  • желудочно-кишечный тракт,
  • щитовидка,
  • сердце,
  • половые органы и молочные железы,
  • кожа.

ПЭТ при необходимости помогает диагностировать меланому, которая плохо поддается выявлению другими методиками. Ее реально выявить только посредством биопсии, которая травмирует и способствует прогрессированию опухолевого процесса.

При организации ПЭТ здоровье не подвергается никаким рискам. При многократном сканировании на фоне развития онкологии врач получает возможность отслеживания динамики раковой опухоли, ясно видит результаты лечения.

Подготовка

ПЭТ относится к неинвазивным способам диагностики, поэтому не требуется госпитализация человека в стационар. Перед реализацией процедуры важно дополнительно проконсультироваться с врачом, который пояснит моменты правильной подготовки.

Основные правила для получения максимально точных результатов такие:

  • в течение суток до ПЭТ не следует есть и употреблять напитки,
  • если ранее такое исследование проводилось, важно сообщить об этом врачу, предоставить снимки для ознакомления,
  • если понадобится дополнительное введение препарата для ограничения активности мышц, то врач сообщит об этом заранее – тогда на диагностику нужно прийти с сопровождающим, который потом поможет добраться до дома,
  • за день до диагностики выпить не меньше 6 стаканов прохладной воды, перед процедурой тоже пить простую воду для предотвращения обезвоживания,
  • за сутки отказаться от любых физических нагрузок,
  • принимать перед диагностикой можно только те препараты, которые разрешил специалист, отказаться от сладкого, витаминов, даже драже и жвачек для свежести дыхания,
  • надеть удобную одежду, достаточно свободную без металлических деталей,
  • снять все украшения из металла.

Как проводится исследование

Сканер располагает в отдельном помещении. Аппарат напоминает большое кольцо. В нем находится множество датчиков, которые воспринимают активное излучение.

Перед началом диагностики пациент ложится на специальную кушетку, которая уже встроена в аппарат. В вену вводится выбранное заранее радиоактивное вещество или его дают вдыхать в форме газа. Далее пациент на протяжении 30 – 60 минут должен спокойно лежать. Не разговаривать и не делать лишних движений, чтобы введенный препарат правильно распределился в организме. При этом не должно развиваться никаких дискомфортных ощущений.

По истечению отведенного времени кушетка въезжает в отверстие кольца. При этом активные датчики быстро улавливают излучение, передают сигналы на компьютер, где они обрабатываются и выстраиваются в четкое изображение. Сканирование займет около 30 – 45 минут.

Результаты проведения ПЭТ пациент может получить уже спустя несколько часов или через несколько дней. Иногда для полноценной картины диагностики дополнительно назначается МРТ или обычная компьютерная томография.

Расшифровать результаты снимков может только специалист – радиолог. Последующий диагноз ставит уже врач-клиницист. Правильную расшифровку способен провести только специально подготовленный врач, потому что потребуется учитывать большое количество индивидуальных факторов.

После расшифровки и постановки диагноза больного направляют на операцию или назначают организацию курса консервативного лечения.

Какова вероятность ошибки

Результат исследования посредством ПЭТ может оказываться ошибочным в 10 – 15% случаев. Это возможно из-за нарушения метаболизма и избыточности элементов. По этой причине опухоль не обнаруживается. Такие ситуации именуются ложноположительными или ложноотрицательными. Происходят они под действием таких факторов:

  • недостаточное разрешение у сканера,
  • начало развития заболевания.

Аппараты для диагностики постоянно совершенствуются, поэтому ошибки из-за сбоев в их работе происходят крайне редко. Чаще ошибочные результаты получают под влиянием причин, зависящих от самого пациента:

  • некорректная подготовка,
  • физическая активность при подготовке к диагностике,
  • металл на теле или одежде,
  • высокая концентрация сахара в крови,
  • незадолго до томографии проводилась операция, химиотерапия или облучение,
  • слишком быстрое выведение из организма радиоактивного контраста.

Противопоказания

Несмотря на отсутствие дискомфорта, безопасность процедуры, не следует исключать и противопоказания данного метода диагностики.

Исследование запрещено для женщин, вынашивающих ребенка или даже при малейшем подозрении на беременность. Также ПЭТ не проводится в период лактации. После завершения диагностики возобновить кормление малыша можно не меньше. Чем через 24 часа.

Также к противопоказаниям относятся:

  • недостаточность печени, почек,
  • тяжелые формы сахарного диабета,
  • аллергические реакции или высокие риски их развития на компоненты контрастного вещества,
  • патологии в работе щитовидной железы,
  • общее тяжелое состояние независимо от причины.

Возможные осложнения

При соблюдении правил подготовительных мероприятий и организации томографии вреда она не принесет. Врач радиолог обязательно индивидуально для каждого пациента рассчитывает дозу препарата, уровень излучения. Редко, но все же сохраняется вероятность возникновения некоторых отрицательных эффектов от процедуры обследования:

  • зуд, жжение в месте введения контраста,
  • панические атаки при нахождении в замкнутом пространстве аппарата без движений,
  • сильная тошнота.
Читать еще:  Симптомы тромба в голове, диагностика и лечение

Перечисленные негативные реакции не требуют специальных мер. Они самопроизвольно проходят в течение последующего часа после диагностики. Для ускорения выведения контрастного вещества нужно пить как можно больше жидкости.

Заключение

Изобретение устройства для ПЭТ – настоящий прорыв в медицинской науке. Этот способ предполагает применение доз радиоактивного излучения, которое не может навредить человека, но при этом помогает своевременно выявлять опасные изменения в организме, требующие неотложной коррекции. Это онкологии и другие не менее опасные болезни, поражающие и постепенно уничтожающие сердце и мозг.

Позитронная эмиссионная томография – ПЭТ КТ

Одним из методов исследования злокачественных опухолей в России является позитронно-эмиссионная томография. Этот метод позволяет изучать внутренние органы человека с помощью радиоактивных изотопов. Используется для диагностики злокачественных образований. Этим методом обнаруживают заболевания отдельных органов, можно также сделать томографию всего тела. Важным условием лечения онкологических заболеваний является быстрая и точная диагностика. Такое информативное обследование позволяет не только определить наличие опухолей, но и установить стадию заболевания.

Сущность метода ПЭТ

Исследование основано на том, что при введении в вену специального биологически активного вещества, содержащего радиоактивные изотопы, происходит его распределение по тканям организма. Здоровые и больные ткани по-разному реагируют на распад изотопов. Активность процессов в клетках злокачественных образований повышена.

Снимок ПЭТ всего организмав

В зависимости от характера обследования в России используются различные радиофарм препараты (РФП) – радиоизотопные биологически активные соединения на основе фтора, углерода и других элементов.

Обследование с помощью ПЕТ позволяет получать снимки органов, на которых выделяются пораженные участки тканей. Объединение этого метода с компьютерной томографией (ПЭТ КТ) дает возможность получить с помощью компьютера объемное изображение органов, с большой точностью получить картину опухоли. Чтобы изображение было еще более четким, производится съемка в момент задержки дыхания.

Назначение ПЭТ обследования

Исследование с помощью этого метода назначается в следующих случаях:

  • Определение стадии онкологического заболевания и характера лечения;
  • Контроль состояния опухоли после лучевой терапии;
  • Обследование органов после хирургических операций, обнаружение рецидивов;
  • Проверка степени распространения опухоли, образования метастазов;
  • Обнаружение метастазов в лимфатических узлах;
  • Определение характера небольших новообразований при сомнениях в результатах других методов обследования.

В зависимости от характера обследования в России используются различные радиофарм препараты (РФП) — радиоизотопные биологически активные соединения на основе фтора, углерода и других элементов

  • Гинекология. ПЭТ исследование применяется для диагностики опухолей молочной железы, матки, яичников, установления доброкачественного или злокачественного характера, необходимости операции;
  • Неврология. ПЭТ КТ используется при исследовании опухолей мозга и поражения его сосудов;
  • Кардиология. Позитронно-эмиссионная томография сердца и сосудов основана на способности различных веществ, входящих в состав тканей организма, расщеплять глюкозу. Инфаркт миокарда связан с отмиранием мышечных клеток сердца. При этом происходит изменение метаболизма глюкозы. Обследование этим методом позволяет судить о степени поражения клеток миокарда благодаря использованию препарата глюкозы, содержащего радиоактивные изотопы.

Для диагностирования злокачественных опухолей метод применяется в гастроэнтерологии, урологии эндокринологии и других областях медицины. В некоторых случаях используется ПЭТ КТ с контрастированием. Использование контрастного вещества на основе соединений йода дает возможность выделить мелкие детали пораженных органов. Особенно важно применение контрастирования при обследовании сосудов.

Подготовка к проведению ПЭТ обследования

Позитронно-эмиссионная томография проводится обязательно на голодный желудок, иначе во время процедуры у пациента могут появиться неприятные ощущения (тошнота, рвота). Последний раз можно поесть за 5 часов до обследования.

Для того чтобы процедура была более комфортной пациенту необходимо переодеться в свободную одежду без металлических пряжек и пуговиц.

При наличии у пациента аллергической реакции на лекарства или на другие факторы делается проба на контрастное вещество. Оно наносится в небольшом количестве на руку. Покраснение и отечность места укола свидетельствует о непереносимости препарата. Контрастирование в этом случае применять нельзя

Вставные зубы и съемные протезы необходимо оставить за пределами процедурного кабинета.

С собой нельзя брать мобильный телефон, ключи и другие посторонние предметы.

Необходимо иметь при себе паспорт, заключение лечащего врача об общем состоянии здоровья, пройденных ранее обследованиях. Требуется принести данные, полученные методами ультразвукового исследования, рентгена, а также результаты лабораторных анализов, биопсии.

При наличии у пациента аллергической реакции на лекарства или на другие факторы делается проба на контрастное вещество. Оно наносится в небольшом количестве на руку. Покраснение и отечность места укола свидетельствует о непереносимости препарата. Контрастирование в этом случае применять нельзя.

Особенности подготовки при использовании РФП различного типа

Радиоизотопный препарат на основе глюкозы наиболее широко применяется не только в России, но и в мире. Подготовка к обследованию имеет следующие особенности:

  • Перед тем как вводить РФП такого типа больным с сахарным диабетом, необходимо сделать анализ для определения содержания глюкозы в крови;
  • Требуется сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах. Иногда приходится отменять прием препаратов на короткое время перед обследованием;
  • Накануне обследования нельзя есть фрукты, мучные изделия и сладости;
  • Перед обследованием надо выпить теплую воду без газа и сахара (до 0.5 л), для снижения уровня глюкозы в крови.

В качестве РФП используется соединение фторхолин. (Холин – это одно из веществ, входящих в состав витаминов группы B). Этот препарат часто применяется для диагностики опухолей предстательной железы, печени, головного мозга.

За 1 час до обследования в вену вводится радиоизотопный препарат, чтобы он мог распределиться по различным органам. После введения препарата пациент соблюдает покой и не разговаривает, так как активность мышц ухудшает поглощение радиофарм препарата тканями органов

  • Поскольку холин содержится в яйцах, печени, шпинате, бобовых растениях, апельсинах, то эти продукты за 2 дня до обследования надо из рациона исключить. Нельзя также принимать витамины группы B;
  • Перед процедурой нельзя есть и пить.

ПЭТ с тирозином

Тирозин – это аминокислота, необходимая для образования белка клеток. При росте опухоли потребность клеток в аминокислотах повышена. О степени опухолевого поражения органов можно судить по разной активности тирозина в здоровых и больных клетках.

За неделю до обследования необходимо исключить из употребления орехи, травяные чаи и пряности, бобовые растения, так как в них содержится много тирозина.

Проведение позитронной эмиссионной томографии

Обследование проходит в следующем порядке:

За 1 час до обследования в вену вводится радиоизотопный препарат, чтобы он мог распределиться по различным органам. Важно, чтобы пациент после введения препарата соблюдал покой и не разговаривал, так как активность мышц ухудшает поглощение радиофарм препарата тканями органов. Пациент ждет начала процедуры в комнате отдыха.

Во время проведения обследования пациент лежит на столе, который медленно продвигается через сканирующее устройство томографа. За пациентом постоянно наблюдает из соседнего помещения специалист радиолог.

Процедура длится 20-60 минут. При этом больной должен находиться в неподвижном состоянии, чтобы картина получилась четкой.

Необходимо предупредить врача о непереносимости неподвижного состояния, возникновении болей, чтобы врач делал перерывы при обследовании. В отдельных случаях процедура может по этой причине проводиться под наркозом.

Когда проводится позитронно-эмиссионная томография, то после введения контрастного препарата пациент может ощущать тепло. Через некоторое время ощущение проходит.

Процедура длится 20-60 минут. При этом больной должен находиться в неподвижном состоянии, чтобы картина получилась четкой

  • Проводится исследование методом компьютерной томографии с небольшой дозой облучения;
  • Непосредственно после этого осуществляется процедура позитронно-эмиссионной компьютерной томографии;
  • Изображения, полученные двумя методами, совмещаются на экране компьютера, давая четкую картину опухоли или других изменений.

Применение анестезии

Анестезия используется в следующих случаях:

  • При проведении обследования детей до 7 лет. Стресс, переживаемый ребенком, а также невозможность пребывания в неподвижности могут повлиять на четкость получаемой картины;
  • При наличии у больного болей в суставах и мышцах, усиливающихся в состоянии неподвижности;
  • При клаустрофобии (боязни замкнутого пространства). Томограф ПЭТ не является закрытым полностью, однако, у особенно чувствительных людей может возникнуть это состояние.
  • После процедуры больной находится в комнате отдыха до полного пробуждения.

Все исследование длится от 2 до 4 часов в зависимости от сложности обследования, применения контрастирования и анестезии. Сюда входят подготовка, процедура сканирования и период восстановления после процедуры.

Никаких побочных эффектов после исследования, как правило, не возникает. Можно вернуться к обычному образу жизни и употреблять обычную пищу.

Получить результаты обследования можно через 3-5 часов после процедуры.

Противопоказания к обследованию

Использование радиоизотопов (контрастных веществ) ограничивает применение ПЭТ КТ в следующих случаях:

  • Беременность (в случае предполагаемой беременности следует предупредить врача);
  • Почечная недостаточность.

Кормление грудью не является противопоказанием, однако, после процедуры в течение 6 часов прикладывать ребенка к груди нельзя. За это время вредные вещества выводятся из организма с мочой. При сахарном диабете не рекомендуется применять в качестве РФП препараты глюкозы.

Цена обследования зависит от сложности процедуры, обширности изучаемой области. Учитывается применение контрастного вещества, наркоза. В России возможно проведение комплексного диагностирования с использованием УЗИ, ЭКГ и других методов. В таком случае обследование стоит дороже.

Читать еще:  Причины и последствия кровоизлияния в мозг у новорожденных

Порядок проведения ПЭТ/КТ или ПЭТ исследования всего тела с 18F-ФДГ

Что такое ПЭТ/КТ исследование?

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) — это новый метод радионуклидной диагностики, позволяющий в одном исследовании оценить метаболические (по данным ПЭТ) и структурные (по данным КТ) изменения в определенных органах и тканях.

Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.

Как подготовиться к исследованию?

За сутки до исследования необходимо исключить:

  • физические нагрузки;
  • продукты с высоким содержанием углеводов или сахара (мучные изделия, овощи, фрукты);
  • отменить внутривенное введение препаратов, содержащих раствор глюкозы.

В день исследования:

  • исследование выполняется строго натощак (исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени, в том числе жевательную резинку, освежающие пастилки и т.д.);
  • питьевой режим не ограничен — разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную);
  • взять с собой:
    • легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
    • одежду — удобную, теплую (особенно важно, чтобы была закрыта зона шеи), без металлических элементов (молний, пуговиц, заклепок и т.д.);
    • 1 литр чистой питьевой несладкой негазированной воды;
    • всю медицинскую документацию относительно заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).

Как проводится исследование?

  • в ПЭТ-центр необходимо прибыть к указанному при записи на исследование времени;
  • просьба отключить мобильные телефоны и соблюдать тишину в помещениях ПЭТ-центра (особенно в комнате ожидания для больных);
  • после того, как Вы переоденетесь, вас проводят в зал ожидания, попросят предоставить паспорт для оформления необходимой документации;
  • далее Вас пригласят в кабинет для беседы с доктором, выполняющим исследование, где Вы предоставите медицинскую документацию;
  • после беседы с врачом Вас проводят в комнату ожидания для больных, где необходимо принять удобное положение, закрыть глаза и максимально расслабиться;
  • затем в течение 30-60 минут Вы будете пить воду (800-1200 мл) — начинается период гидратации и ходить в туалет (расположен напротив комнаты ожидания);
  • в назначенное доктором время Вас пригласят в процедурный кабинет, где определят уровень сахара в крови и введут радиофармпрепарат – 18 F-ФДГ. Препарат вводится внутривенно через тонкий катетер — процедура не вызывает неприятных ощущений при введении и не может быть причиной развития аллергических реакций;
  • одновременно с радиофармпрепаратом вводится небольшая доза мочегонного средства;
  • пациент возвращается в комнату ожидания и продолжает расслабляться, сидя в удобной позе, закрыв глаза, при необходимости ходит в туалет. (происходит распределение препарата в организме);
  • в ваших интересах (для получения качественного диагностического изображения) не рекомендуется разговаривать, читать, слушать музыку, пользоваться мобильным телефоном или другими электронными устройствами, т.к. все вышеперечисленное может препятствовать равномерному распределению РФП и вызвать появление артефактов на изображении;
  • через 60–90–120 минут после введения Вас пригласят для сканирования, которое продолжается 30–60 минут;
  • сканирование выполняется в положении лежа на спине, во время сканирования необходимо лежать спокойно и не двигаться (движения во время проведения сканирования приводят к появлению артефактов, которые затрудняют оценку результатов исследования); никаких ощущений при сканировании пациент не испытывает; персонал контролирует процесс и при необходимости подойдет к пациенту;
  • после завершения сканирования персонал проводит Вас в комнату ожидания;
  • через 15–20 минут (время, необходимое для реконструкции диагностического изображения) Вас проинформируют о завершении исследования и сообщат ориентировочное время получения результатов обследования;
  • в некоторых случаях после основного сканирования требуется проведение дополнительного сканирования, которое выполняется примерно через час после основного.

Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?

  • ПЭТ/КТ или ПЭТ в режиме обследования всего тела (от уровня глазниц до верхней трети бедра) продолжается в среднем 4–4,5 часа;
  • в отделение необходимо прийти строго в назначенное время, без опозданий;
  • при невозможности прийти на исследование – обязательно сообщить по телефону об отказе как можно раньше (не позднее, чем за сутки), что связано с синтезом дорогостоящего радиофармпрепарата индивидуально для каждого пациента;
  • результаты исследования выдаются в тот же день в назначенное доктором время (после 16:00) или на следующий день.

Ограничения или противопоказания для проведения ПЭТ/КТ и ПЭТ

  • Вы должны быть уверены, что не беременны;
  • в период грудного вскармливания матерям следует прервать кормление грудью не менее, чем на 12 часов после введения радиофармпрепарата.

Показания к позитронно-эмиссионной томографии, в чем суть методы, правила подготовки и проведения

ПЭТ расшифровывается как позитронно-эмиссионная томография – это современный метод диагностики функциональной активности, метаболизма тканей организма человека. Он основан на позитронной эмиссии, которая отмечается в разных органах при введении специального препарата в вены. Обычно ПЭТ организуется в неврологии для изучения метаболизма при развитии заболеваний данной системы.

Что такое ПЭТ

ПЭТ для сердца чаще всего показана людям с проблемами кардиологического характера, психиатрическими или неврологическими. Метод помогает своевременно выявлять опухолевые новообразования, проводить контроль за метастазами, следить за эффективностью организуемого лечения и в случае необходимости корректировать его.

В организм исследуемого вводится небольшая доза специального препарата – радиоактивная глюкоза. Многих пациентов интересует доля радиации при диагностике. Врачи подтверждают, что он не навредит здоровью. Для подтверждения данной информации были проведены специальные исследования. Вводится жидкость через кровь, затем проникает в ткани. Сканер считывает данные о концентрации, передавая их в компьютер. На мониторе аппарата врач видит схематичное изображение уже в процессе процедуры. Зоны, подсвеченные аппаратом, подвергаются более тщательному исследованию.

В пораженных тканях и органах меняется обмен веществ, он усиливается, поэтому требует повышенного объема энергии, захватывая больше субстанции, введенной в организм.

Скопление контрастного вещества свидетельствует о проблеме. Чем ярче оттенок, тем выше вероятность присутствия онкологии.

Виды ПЭТ

Позитронную томографию классифицируют на несколько типов в соответствии с вводимым препаратом для подсвечивания пораженного места. Универсального раствора для всех органов и тканей нет, поэтому томография проводится с 3 типами контраста:

  1. Холин и радиоактивные частица. Показание к такому раствору – подозрение на рак печени, мозга, предстательной железы.
  2. Метионин и радиоактивные частицы. Обследование рекомендуется при неврологических заболеваниях, онкологии головного мозга. Кроме опухоли и зон ишемии сосудов ПЭТ мозга помогает обнаружить зоны эпилепсии и рассеянного склероза. Обследование позволяет установить стадию болезни Паркинсона, шизофрении, поражения сердечной мышцы.
  3. Фтордезоксиглюкоза с радиоактивными частицами. Эта разновидность диагностики применяется при опухолевом новообразовании в мягких тканях, железах, органах матке, лимфоузлах и кожном покрове. Диагностика помогает своевременно диагностировать рак половых органов и молочных желез.

Применяемые растворы в некоторой степени распределяются в тканях, взаимодействуют с соединениями, поэтому важно особая подготовка. Это поможет получить максимально точные результаты.

Достоинства

Для реализации позиционно-эмиссионной томографии используется современное оборудование, помогающее повысить продуктивность обследования.

К преимуществам относятся:

  • высокая точность,
  • возможность замены сразу нескольких типов диагностики всего одной процедурой,
  • отсутствие боли и дискомфорта,
  • возможность охвата нескольких органов за одну диагностику,
  • безвредность.

Основная цель такого обследования – получить цветной снимок химической активности, которая происходит в организме. Это отличается позиционную томографию от других методов, позволяя рассмотреть даже минимальные нарушения.

Когда показано исследование

ПЭТ показано реже по сравнению с обычной компьютерной томографией или МРТ. Диагностика реализуется с целью более точного исследования, когда итоги альтернативных способов не позволяют получить полноценную картину болезни.

К показаниям процедуры относятся:

  • подозрение на онкологию,
  • детальное обследование при уже выявленном раке для контроля распространения метастаз,
  • подозрения на саркому,
  • эпилепсия – помогает установить расположение очага поражения, особенно перед операцией,
  • сосудистые нарушения, особенно геморрагического или ишемического характера,
  • обследование мозговой ткани после специальных операций.

Несмотря на точность и безопасность противопоказания у томографии все-таки есть. Их обязательно учитывают доктора перед назначением. К ним относятся:

  • беременность,
  • лактация,
  • сахарный диабет,
  • декомпенсированная недостаточность почек,
  • тяжелые состояния, когда пациент не сможет находить в томографе без движения на протяжении 40 – 60 минут,
  • некоторые инфекции – способствуют получению ложных результатов.

Что можно исследовать

Обычно ПЭТ реализуется для исследования в таких сферах:

  1. Онкология. Диагностика помогает диагностировать рак еще на первой стадии развития, до момента перехода на этап активного прогрессирования. Этот метод выявляет цепи тканей, пораженных опухолевым новообразованием. Пораженные клетки поглощают больше глюкозы, поэтому распознать их становится легко. Также диагностируются и метастазы, оценивается эффективность организуемого лечения.
  2. Кардиология – помогает диагностировать изменения кровообращения в определенных участках сердца. Диагностика высокоинформативная при исследовании на наличие ишемии, застарелых инфарктов. Метод помогает отличить участки некроза в миокарде от здоровых активных клеток, которые просто плохо сокращаются. Благодаря этому врач может установить, нужна ли пациенту операция.
  3. Неврология. На первых стадиях развития патологий мозга помогает поставить точный диагноз. Исследование выявляет склонность человека к возникновению болезни Паркинсона, определяет те участки мозга, которые могут спровоцировать эпилепсию. Также оценивается функциональность мозга после перенесенного инсульта, диагностируется шизофрения.
Читать еще:  Что такое стеноз подключичной артерии и как его лечить

Этот метод диагностики высокоинформативный, он помогает улавливать любые изменения таких структур человеческого организма:

  • легкие,
  • пищевод,
  • шея,
  • голова,
  • лимфатическая система,
  • желудочно-кишечный тракт,
  • щитовидка,
  • сердце,
  • половые органы и молочные железы,
  • кожа.

ПЭТ при необходимости помогает диагностировать меланому, которая плохо поддается выявлению другими методиками. Ее реально выявить только посредством биопсии, которая травмирует и способствует прогрессированию опухолевого процесса.

При организации ПЭТ здоровье не подвергается никаким рискам. При многократном сканировании на фоне развития онкологии врач получает возможность отслеживания динамики раковой опухоли, ясно видит результаты лечения.

Подготовка

ПЭТ относится к неинвазивным способам диагностики, поэтому не требуется госпитализация человека в стационар. Перед реализацией процедуры важно дополнительно проконсультироваться с врачом, который пояснит моменты правильной подготовки.

Основные правила для получения максимально точных результатов такие:

  • в течение суток до ПЭТ не следует есть и употреблять напитки,
  • если ранее такое исследование проводилось, важно сообщить об этом врачу, предоставить снимки для ознакомления,
  • если понадобится дополнительное введение препарата для ограничения активности мышц, то врач сообщит об этом заранее – тогда на диагностику нужно прийти с сопровождающим, который потом поможет добраться до дома,
  • за день до диагностики выпить не меньше 6 стаканов прохладной воды, перед процедурой тоже пить простую воду для предотвращения обезвоживания,
  • за сутки отказаться от любых физических нагрузок,
  • принимать перед диагностикой можно только те препараты, которые разрешил специалист, отказаться от сладкого, витаминов, даже драже и жвачек для свежести дыхания,
  • надеть удобную одежду, достаточно свободную без металлических деталей,
  • снять все украшения из металла.

Как проводится исследование

Сканер располагает в отдельном помещении. Аппарат напоминает большое кольцо. В нем находится множество датчиков, которые воспринимают активное излучение.

Перед началом диагностики пациент ложится на специальную кушетку, которая уже встроена в аппарат. В вену вводится выбранное заранее радиоактивное вещество или его дают вдыхать в форме газа. Далее пациент на протяжении 30 – 60 минут должен спокойно лежать. Не разговаривать и не делать лишних движений, чтобы введенный препарат правильно распределился в организме. При этом не должно развиваться никаких дискомфортных ощущений.

По истечению отведенного времени кушетка въезжает в отверстие кольца. При этом активные датчики быстро улавливают излучение, передают сигналы на компьютер, где они обрабатываются и выстраиваются в четкое изображение. Сканирование займет около 30 – 45 минут.

Результаты проведения ПЭТ пациент может получить уже спустя несколько часов или через несколько дней. Иногда для полноценной картины диагностики дополнительно назначается МРТ или обычная компьютерная томография.

Расшифровать результаты снимков может только специалист – радиолог. Последующий диагноз ставит уже врач-клиницист. Правильную расшифровку способен провести только специально подготовленный врач, потому что потребуется учитывать большое количество индивидуальных факторов.

После расшифровки и постановки диагноза больного направляют на операцию или назначают организацию курса консервативного лечения.

Какова вероятность ошибки

Результат исследования посредством ПЭТ может оказываться ошибочным в 10 – 15% случаев. Это возможно из-за нарушения метаболизма и избыточности элементов. По этой причине опухоль не обнаруживается. Такие ситуации именуются ложноположительными или ложноотрицательными. Происходят они под действием таких факторов:

  • недостаточное разрешение у сканера,
  • начало развития заболевания.

Аппараты для диагностики постоянно совершенствуются, поэтому ошибки из-за сбоев в их работе происходят крайне редко. Чаще ошибочные результаты получают под влиянием причин, зависящих от самого пациента:

  • некорректная подготовка,
  • физическая активность при подготовке к диагностике,
  • металл на теле или одежде,
  • высокая концентрация сахара в крови,
  • незадолго до томографии проводилась операция, химиотерапия или облучение,
  • слишком быстрое выведение из организма радиоактивного контраста.

Противопоказания

Несмотря на отсутствие дискомфорта, безопасность процедуры, не следует исключать и противопоказания данного метода диагностики.

Исследование запрещено для женщин, вынашивающих ребенка или даже при малейшем подозрении на беременность. Также ПЭТ не проводится в период лактации. После завершения диагностики возобновить кормление малыша можно не меньше. Чем через 24 часа.

Также к противопоказаниям относятся:

  • недостаточность печени, почек,
  • тяжелые формы сахарного диабета,
  • аллергические реакции или высокие риски их развития на компоненты контрастного вещества,
  • патологии в работе щитовидной железы,
  • общее тяжелое состояние независимо от причины.

Возможные осложнения

При соблюдении правил подготовительных мероприятий и организации томографии вреда она не принесет. Врач радиолог обязательно индивидуально для каждого пациента рассчитывает дозу препарата, уровень излучения. Редко, но все же сохраняется вероятность возникновения некоторых отрицательных эффектов от процедуры обследования:

  • зуд, жжение в месте введения контраста,
  • панические атаки при нахождении в замкнутом пространстве аппарата без движений,
  • сильная тошнота.

Перечисленные негативные реакции не требуют специальных мер. Они самопроизвольно проходят в течение последующего часа после диагностики. Для ускорения выведения контрастного вещества нужно пить как можно больше жидкости.

Заключение

Изобретение устройства для ПЭТ – настоящий прорыв в медицинской науке. Этот способ предполагает применение доз радиоактивного излучения, которое не может навредить человека, но при этом помогает своевременно выявлять опасные изменения в организме, требующие неотложной коррекции. Это онкологии и другие не менее опасные болезни, поражающие и постепенно уничтожающие сердце и мозг.

Позитронно-эмиссионная томография: описание и подготовка

ПЭТ, сокращенно от «позитронно-эмиссионная томография» — это новый, современный и точный способ аппаратного диагностирования. Причем ПЭТ идеально подходит для раннего обнаружения онкологического заболевания, а насколько важно диагностировать рак на ранних стадиях не приходится и говорить!

Кроме того ПЭТ используется для раннего диагностирования кардиологических и некоторых неврологических заболеваний. Определим более точно, в каком направлении, и какие заболевания определяются на ПЭТ:

  • В онкологии определяет опухоли, обнаруживает метастазы, помогает в контроле за течением, а главное, за эффективностью лечения.
  • В кардиологии ПЭТ необходим для диагностировании ишемической болезни сердца, особенно перед оперативным вмешательством.
  • В неврологии применяется для диагностирования рассеянного склероза.
  • В психиатрии диагностируется болезнь Альцгеймера.

Важно! Что еще интересно, позитронно-эмиссионная томография дает возможность врачу получать информацию о том, как происходит у пациента обмен веществ на клеточном уровне. Но главное, ПЭТ помогает выявить рак на самой первой стадии!

Как работает ПЭТ

Для начала уточним, что, несмотря на то, что в методике используется радиоактивное вещество, ПЭТ остается, практически на 100% безвредна.

Кроме того, радиоактивный препарат полностью распадается в течение 60 минут на неопасные для организма соединения. Можно еще сказать, что та доза облучения, которую получает пациент при ПЭТ, сравнима с показателями рентгена или КТ.

В основе принципа работы ПЭТ лежит регистрация потока крови в тканях организма, и количество глюкозы и кислорода, которое при этом поглощается. Для того чтобы все это увидеть, в организм пациента и вводится специальный радиоактивный раствор. Попадая в ткани, вещество начинает излучать слабую радиацию, которая фиксируется и передается на компьютер.

Далее компьютер обрабатывает информацию и выдаёт картинку. Чем более яркая область получается на изображении, тем больше радиоактивного препарата остается в тканях при обмене веществ. Так как в раковых тканях обмен происходит намного более интенсивно, то именно в них радиоактивное вещество ярче всего и представлено.

Именно благодаря таким свойствам и механизму работы, ПЭТ стала практически незаменимой аппаратной диагностикой раковых опухолей.

Подготовка

ПЭТ не требует обязательной госпитализации пациента. Перед началом процедуры необходимо обязательно сообщить врачу о приеме всех препаратов, сюда включаются также витамины и любые народные средства.

Кроме того, необходимо сообщит о заболеваниях, которыми пациент страдает. К при меру, сахарный диабет достаточно радикально может повлиять на конечные результаты исследования.

Важно! Если предполагается проведение позитронно-эмиссионная томография сердца, то за 24 часа до исследования нельзя принимать продукты с содержанием кофеина.

Теперь составим список приготовлений к ПЭТ, который поможет все правильно сделать, и будет своеобразной памяткой:

  • Не рекомендовано ничего кушать минимум за 12 часов до проведения исследования. Из напитком можно употреблять только воду.
  • Полностью прекращается прием лекарственных препаратов, особенно тех, что нельзя принимать на пустой желудок. Если невозможно отказаться от приема определённых препаратов, о них необходимо в обязательном порядке сообщать врачу.
  • За день до проведения ПЭТ рекомендовано выпить 6-8 стаканов воды. Еще несколько стаканов можно выпить в день проведения исследование. Такое требование необходимо для исключения проблем с обезвоживанием, которое может появиться после введения контраста.
  • Перед тем как прекратить принимать пищу, за 12 часов до исследования, последний прием пищи должен состоять из легкоусвояемых блюд, в которых будет низкое содержание углевода.

  • Не рекомендовано за сутки до проведения исследование подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам, это касается и занятия спортом.

Для более полной диагностической картины можно принести на исследования снимки с прошлых процедур. Это поможет врачу сравнить прогресс лечения или заболевания.

И еще, перед тем как приступать к обследованию, необходимо сообщить врачу о беременности или о возможной беременности. Все-таки введение радиоактивного вещества может пагубно сказаться на развитии плода. Поэтому такие моменты обязательно рассматриваются, и ПЭТ назначается только при крайней необходимости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector