alkov.su

5 методов проведения ультразвукового исследования глаз

УЗИ глаза

Время чтения: мин.

Ультразвуковое исследование глаза

Ультразвуковое исследование глазного яблока представляет собой один из наиболее информативных и, в то же время, безопасных методов диагностики в офтальмологии. С помощью данной диагностической процедуры можно обнаружить самые разные патологические явления, которые развиваются в разных отделах глаза. Доплеровское исследование позволяет обнаружить патологические отклонения на начальной стадии развития.

Что показывает УЗИ

Диагностика ультразвуком дает возможность получить исчерпывающую информацию о состоянии глазного яблока и возможных патологических явлениях, протекающих в нем. Процедура основывается на действии ультразвуковых волн, которые отражаются от исследуемых областей. Специальный аппарат ловит эти волны и преобразует их в информацию, расшифровкой которой занимаются специалисты. Результаты диагностики показывают:

  • движения, осуществляемые в глазном яблоке;
  • структуру глазных мышц;
  • состояние зрительного нерва;
  • скорость кровообращения;
  • параметры глазницы;
  • степень проницаемости сосудов;
  • параметры глазных сосудов.

Данный вид диагностики позволяет обнаружить опухоли, если таковые имеются, и определить их характер. Также можно диагностировать степень и вид отслойки. Все патологические образования диагностируются даже на начальном этапе. Преимущества процедуры заключаются в ее доступности, высоком качестве и информативности, отсутствии побочных явлений. Если есть сомнения или страх можно посмотреть видео о методике проведения УЗИ глазного яблока.

Показания к назначению УЗИ глаза

Сделать Узи глаза назначают как для диагностики глазных заболеваний, так в целях профилактики образования таковых. Причин для проведения данного вида исследования существует очень много. Показания при которых рекомендуется проводить исследование:

  • опухоль в глазном яблоке, для определения ее характера и места ее нахождения;
  • глазная травма, для определения масштаба поражений;
  • при попадании инородного тела в глаз, чтобы обнаружить его точную локализацию;
  • заболевания глаз, такие как глаукома, катаракта, дистрофия или отслойка сетчатки;
  • расстройство зрения: дальнозоркость или близорукость;
  • нарушение качества зрения;
  • заболевания, связанны со зрительным нервом;
  • опухоль разной этиологии внутри глаза;
  • деструктивные процессы и спайки в стекловидном теле;
  • обследование глазного дна;
  • наблюдение за состоянием глаза после хирургических процедур;
  • определение толщины жировой клетчатки;
  • аномальное строение глаза, с целью определения степени патологии.

С помощью ультразвукового метода диагностики изучают, насколько эффективен тот или иной способ лечения глазных болезней. Узи глаза что показывает-при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония, если есть проблемы с почками, назначают УЗИ, с целью изучения глазного дна.

Как подготовится к сеансу

Специальной подготовки процедура не потребует. УЗИ глаза довольно простой метод обследования, который не повлияет на повседневный образ жизни человека. Единственное условие касается женщин. Чтобы врач имел возможность качественно провести диагностику на сеанс нужно являться без макияжа.

Получить бесплатную консультацию врача

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика глаза является полностью безопасной процедурой в офтальмологии. Согласно мнению основоположника данного диагностического метода Ф.Е. Фридмана, не существует абсолютно никаких противопоказаний для его осуществления.

УЗИ не противопоказано беременным женщинам и кормящим матерям. Не навредит узи глаз детям.

Виды ультразвукового исследования

Процедура УЗИ может осуществляться в разных режимах. Узи глаза как делается? Существует несколько их вариантов:

  • А-режим.
  • В-режим.
  • А+В режим.
  • Трехмерное исследование.
  • Цветовое дуплексное.

А-режим представляет собой одномерное изображение, которое позволяет изучить состояние тканей глаза и произвести требуемые для проведения операции измерения. Такой вид исследования проводят крайне редко.

Режим В позволяет получать двухмерное изображение глазного яблока. При помощи этого вида УЗИ производят исследование внутреннего строения глаз. Такой метод более распространен.

Комплексное исследование А+В объединяет преимущественные характеристики обоих видов диагностики.

Цветовое дуплексное сканирование применяют для:

  • изучения состояния глазного яблока по двухмерному его изображению;
  • измерения скорости кровотока
  • изучения характера глазного кровообращения.

С помощью такого метода исследуют сосуды разных размеров: от самых мелких капилляров до крупных.

Ход процедуры, как делают узи глаза

Методика осуществления процедуры зависит от режима, в котором проводят диагностику глаза.

Если обследование осуществляется в А-режиме, пациента усаживают с левой стороны от специалиста. Для обезболивания глаза и удобства проведения диагностического сеанса, закапывают анестезирущюее средство. Затем переходят непосредственно к осуществлению процедуры: датчиком водят вдоль слизистой оболочки глаза.

В-режим отличается тем, что сканирование производят при закрытом глазе. В этом случае капать в глаз лекарства не потребуется. На веко наносят гель, чтобы датчик мог легко по нему передвигаться. Сеанс занимает в общей сложности не более 15 минут. После процедуры гель сглаза удаляют с помощью салфетки.

Расшифровка результатов

Расшифровку готовых результатов производит лечащий глазной врач, он также использует информацию, полученную от врача-сонолога. При отсутствии патологии результаты будут выглядеть следующим образом:

  • хрусталик не должен быть заметен, в нормальном состоянии он остается прозрачным, но его задняя капсула должна быть различима;
  • прозрачным должно быть и стекловидное тело;
  • если нет патологии, то длина оси должна быть равна от 22,4 до 27,3 мм;
  • толщина внутренней оболочки глаза от 0,7 до 1 мм;
  • ширина зрительного нерва 2 – 2,5 мм;
  • ось стекловидного тела (передне-задняя) – около 16,5 мм, объем – 4 мл.

Что касается преломляющей силы глаза, то эти показатели в норме будут соответствовать от 52,6 до 64,21 D.

Советы и рекомендации

Ультразвуковое исследование осуществляется как в многопрофильных диагностических центрах, так и в узкопрофильных офтальмологических клиниках. Узи глаза где сделать, пациент самостоятельно решает, в каком учреждении пройти диагностику и какому специалисту доверится.

Перед тем, как обратиться в тот или иной диагностический центр, следует обратиться к офтальмологу за консультацией. Несмотря на то, что данная процедура безопасна для здоровья, некоторые противопоказания, все-таки есть. Особую осторожность нужно проявлять лицам, у которых глазная среда полностью или частично замутненная.

В целом процедура может обойтись сравнительно недорого. Узи глаза цена средняя стоимость составляет 1 300 руб. В отдельных случаях за диагностику придется заплатить до 5 000 рублей. Стоимость зависит от категории офтальмологического лечебного учреждения и классификации врачей.

Отзывы пациентов

Все, кто проходил ультразвуковое исследование, отмечают, что это достаточно информативный метод диагностики. Сам процесс не занимает много времени и не требует никакой специальной подготовки перед его проведением.

Единственное неудобство заключается в том, что результаты, полученные в ходе исследования, не расшифровываются на месте. Для этого потребуется дополнительно обратиться к квалифицированному врачу офтальмологу, который поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

При наличии серьезных заболеваний глаз, своевременно проведенная процедура УЗИ позволит избежать осложнений и потери зрения. Видео о методике проведения узи глазного яблока можно встретить на просторах интернета.

УЗИ глаза – что показывает и почему его надо проводить регулярно

Диагностику организма с помощью ультразвукового исследования попытались применить еще в первой трети XX века, но эти попытки не увенчались успехом. Первое диагностирование пациента с помощью ультразвука произошло только в пятидесятых годах прошлого столетия.

Принцип работы

Ультразвук — это звук высокой частоты, который человеческое ухо не воспринимает. Способность звука проникать сквозь живые ткани ученые использовали в создании метода ультразвукового исследования (УЗИ).

Как это работает? Эховолна при прохождении через ткани, отражаясь, изменяет скорость. Имеющийся в аппарате датчик ловит отраженные сигналы, которые поступают в усилитель, реконструируются в нем и отображаются на экране телемонитора.

Появившиеся черно-белые картинки систематизируются. Такое исследование дает возможность получить двухмерное изображение исследуемого органа.

Но наука на месте не стоит и теперь можно сделать трехмерное изображение — получается не черно-белая фотография, а цветное отсканированное изображение в трех проекциях.

Как проводится УЗИ глаз, покажет видео:

УЗИ глазного яблока (Б-сканирование глаза)

Медицинский термин «Б-сканирование» используют для обозначения неинвазивного диагностического метода, предусматривающего использование ультразвуковых волн. Ещё одно его название звучит как «УЗИ орбиты глаза». Методика является высокоинформативной и хорошо зарекомендовала себя при выявлении заболеваний глаз. В то же время она менее точна, чем А-сканирование.

По результатам её проведения офтальмолог может определить не только локализацию, форму и размеры новообразования, чужеродного тела, помутнения и других видов патологических очагов, но и определить их влияние на другие глазные структуры. Б-сканирование нашло широкое применение в офтальмологии как самостоятельный диагностический метод, а также в рамках комплексной диагностики.

Если Вы не знаете, где сделать УЗИ глаза в Москве, обращайтесь в офтальмологическую клинику «Сфера». Наши пациенты неизменно получают лучшее! Мы располагаем всем, что необходимо для этого: опытными специалистами, мощной диагностической базой и желанием помогать нашим пациентам вернуть зрение.

Что такое УЗИ сетчатки глаза?

В основе УЗИ-диагностики лежит принцип преобразования эхо-сигналов, полученных от глазных структур, с последующим получением изображения в формате «2D». Таким образом, лечащий врач получает полную картину о состоянии глазного дна и тканей. Он может определить анатомическое строение глазных мышц и выявить любые нарушения в строении сетчатки.

УЗИ века глаза и других структур проводят не только с диагностическими, но и с профилактическими целями после хирургического вмешательства или до него. В первом случае она позволяет оценить результаты лечения, во втором — риски и объём оперативного вмешательства.

Одним из преимуществ методики является возможность получения объёмных показателей. Нередко современные сканеры оборудуют дополнительными модулями, которые позволяют проводить замеры структур глаза и расстояние между его анатомическими образованиями. Результаты исследования не зависят от степени прозрачности оптических сред, поэтому его можно применять при патологиях, характеризующихся их помутнением.

Показания и противопоказания к УЗИ глаз

Показания Противопоказания
  • Травмы глаза, подозрение на наличие чужеродного тела в глазных структурах;
  • Симптомы отмирания волокон отмирания зрительного нерва;
  • Резкое снижение остроты зрения;
  • В рамках дифференциальной диагностики между близорукостью и спазмом аккомодации;
  • При таких заболеваниях глаз, как глаукома и катаракта;
  • Для оценки эффективности лечения после оперативного вмешательства;
  • Перед проведением операции для определения её объёма и выявления противопоказаний;
  • При старческом зрении;
  • Опухоли глазных структур любой природы;
  • Патологические состояния мышц глаза и стекловидного тела.
Диагностический метод не имеет абсолютных противопоказаний, однако его не рекомендуют:
  • Женщинам в период беременности и кормления грудью;
  • Пациентам в тяжёлом состоянии;
  • При открытых травмах глаза;
  • Пациентам, которые получили высокую лучевую нагрузку за последний год.

Что показывает УЗИ глаза?

Многие пациенты перед проведением процедуры желают знать, что показывает УЗИ глазного яблока. Как уже упоминалось, данный метод является высокоинформативным, поскольку позволяет выявить целый ряд офтальмологических заболеваний. Вот лишь основные из них:

  • миопия;
  • гиперметропия;
  • астигматизм;
  • новообразования любой природы;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • дистрофия сетчатки;
  • заболевания и повреждения зрительно нерва;
  • воспаления глазных структур;
  • болезни хрусталика.

Как делают УЗИ глазного яблока?

Подготовка к процедуре напрямую зависит от показаний к проведению. Так, если у пациента имеется подозрение на наличие чужеродного тела в глазных тканях, необходимо заранее сделать рентгенографию глаза, а если опухоль любой природы — провести диафаноскопическое исследование.

В-сканирование не требует применения обезболивающих капель, поскольку не предусматривает контакта роговицы с датчиком. Пациент занимает положение сидя или лёжа и закрывает глаза. На его веки наносят гель и, водя датчиком по векам, проводят сканирование. Если процедуру проводят иммерсионным методом, используют физиологический раствор или негазированную воду. Эту среду располагают между пьезопластиной и глазом. Местная анестезия при этом также не требуется. В среднем процедура длится от 5-ти до 15-ти минут.

Расшифровка результатов УЗИ глаз

Интерпретация результатов исследования основывается на сравнении полученных данных с общепринятой нормой. Так, в её рамках:

  • на мониторах не виден хрусталик и стекловидное тело, поскольку они являются прозрачными и не отражают ультразвуковые волны;
  • толщина внутренних оболочек не превышает 1-го мм и не может быть меньше 0,7 мм;
  • преломляющая способность варьируется в диапазоне от 52,6 D до 64,21 D;
  • ширина зрительного нерва составляет не менее 2-х и не более 2,5 мм;
  • объём оси стекловидного тела составляет 4 мм, её длина — 16,5 мм;
  • длина глазной оси варьируется в диапазоне от 22,4мм до 27,3 мм.

Сколько стоит УЗИ глаз?

УЗИ глаз является широко распространённой процедурой, которую предлагают многие диагностические центры. Цена УЗИ глаза формируется с учётом различных факторов: начиная с применяемого оборудования и заканчивая квалификацией специалиста, который проводит диагностику. Узнать стоимость процедуры в нашей клинике можно в соответствующем разделе нашего сайта или позвонив нам по номеру: +7 495 139‑09-81.

В-сканирование в клинике «Сфера»

Наша специализированная клиника располагает мощной диагностической базой, которая позволяет проводить комплексные исследования. Получение точных результатов позволяет врачу правильно поставить диагноз и назначать адекватное лечение.

Наши специалисты прошли сертификацию и работают в соответствии с международными стандартами доказательной медицины. В их арсенале имеется современный ультразвуковой сканер «A-Scan Plus» производства «Accutome» (США). Он позволяет проводить полноценную диагностику, добиваясь максимальной точности до 0,25 D.

УЗИ глаза в клинике «Сфера»: Ваш путь к выздоровлению.

Ультразвуковая диагностика в офтальмологии

УЗИ глаза. Принцип построения изображения, УЗ признаки самых частых глазных заболеваний.

Показания для УЗИ глаз

  • помутнение оптических сред;
  • внутриглазные и внутриорбитальные опухоли;
  • внутриглазное инородное тело (его выявление и локализация);
  • патология глазницы;
  • измерение параметров глазного яблока и глазницы;
  • травмы глаз;
  • внутриглазные кровоизлияния;
  • отслойка сетчатки;
  • патология зрительного нерва;
  • сосудистая патология;
  • состояние после глазных операций;
  • миопическая болезнь;
  • оценка проводимого лечения;
  • врождённые аномалии глазных яблок и глазниц.

Противопоказания для УЗИ глаз

  • ранения век и окологлазничной области;
  • открытые травмы глаз;
  • ретробульбарное кровотечение.

Нормальные показатели при УЗИ глаз

  • на снимке видна задняя капсула хрусталика, сам он не виден;
  • стекловидное тело прозрачно;
  • ось глаза 22,4 – 27,3 мм;
  • преломляющая сила при эмметропии: 52,6 – 64,21 D;
  • зрительный нерв представлен гипоэхогенной структурой 2 – 2,5 мм;
  • толщина внутренних оболочек 0,7-1 мм;
  • передне-задняя ось стекловидного тела 16,5 мм;
  • объем стекловидного тела 4 мл.

Принципы ультразвукового исследования глаза

УЗД глаза основано на принципе эхолокации. При выполнении УЗД, врач видит на экране перевернутое изображение в черно-белой гамме. В зависимости от способности отражать звук (эхогенности) ткани окрашиваются в белый цвет. Чем плотнее ткань, тем выше у нее эхогенность и тем белее она выглядит на экране.

Эхогенность тканей

  • гиперэхогенны (цвет белый): кости, склера, фиброз стекловидного тела; воздух, силиконовые пломбы и ИОЛ дают “хвост кометы”;
  • изоэхогенны (цвет светло-серый): клетчатка (или несколько повышенной), кровь;
  • гипоэхогенны (цвет темно-серый): мышцы, зрительный нерв;
  • анэхогенны (цвет черный): хрусталик, стекловидное тело, субретинальная жидкость.

Эхогенность тканей

Эхоструктура тканей (характер распределения эхогенности)

  • однородная;
  • неоднородная.

Контуры тканей при УЗИ

  • в норме ровные;
  • неровные: хроническое воспаление, злокачественное образование.

УЗИ стекловидного тела

Кровоизлияния в стекловидное тело

Занимают ограниченный объем.

Свежее – сгусток крови (образование умеренно повышенной эхогенности, неоднородной структуры).

Рассасывающееся – мелкоточечная взвесь, часто отграниченная от остальной части стекловидного тела тонкой пленкой.

Гемофтальм

Занимают большую часть витреальной полости. Крупный подвижный конгломерат повышенной эхогенности, который в дальнейшем может замещаться фиброзной тканью, частичное рассасывание замещается образованием шварт.

Шварты

Грубые, фиксированные к внутренним оболочкам тяжи.

Ретровитреальное кровоизлияние

Мелкоточечная взвесь в заднем полюсе глаза ограниченная стекловидным телом. Может иметь V-образную форму, имитируя отслойку сетчатки (при кровоизлиянии внешние границы “воронки” менее четкие, вершина не всегда связана с ДЗН).

Задняя отслойка стекловидного тела

На вид, как плавающая пленка перед сетчаткой.

Полная отслойка стекловидного тела

Гиперэхогенное кольцо пограничного слоя стекловидного тела с деструкцией внутренних слоев, анэхогенная зона между кольцом и сетчаткой.

Ретинопатия недоношенных

С обеих сторон позади прозрачных хрусталиков фиксированные слоистые грубые помутнения. При 4 ст глаз уменьшен в размерах, оболочки утолщены, уплотнены, в стекловидном теле грубый фиброз.

Гиперплазия первичного стекловидного тела

Односторонний буфтальм, мелкая передняя камера, часто мутный хрусталик, позади фиксированные слоистые грубые помутнения.

УЗИ сетчатки

Отслойка сетчатки

Плоская (высота 1 – 2 мм) – дифференцировать с преретинальной мембраной.

Высокая и куполообразная – дифференцировать с ретиношизисом.

Свежая – отслоенный участок во всех проекциях соединяется с прилежащим участком сетчатки, равен ему по толщине, колышется при кинетической пробе, выраженная складчатость, часто обнаруживаются пре- и субретинальные тракции на вершине купола отслойки, редко можно увидеть место разрыва. Со временем становится более ригидной и, при большой распространенности, бугристой.

V-образная – пленчатая гиперэхогенная структура, фиксированная к оболочкам глаза в области ДЗН и зубчатой линии. Внутри “воронки” фиброз стекловидного тела (гиперэхогенные слоистые структуры), снаружи – анэхогенная субретинальная жидкость, но при наличии экссудата и крови эхогенность повышается за счет мелкоточечной взвеси. Дифференцировать с организовавшимся ретровитреальным кровоизлиянием.

По мере закрытия воронки она приобретает Y-, а при сращении тотально отслоенной сетчатки Т-образную форму

Эпиретинальная мембрана

Может быть фиксирована к сетчатке одним из краев, но есть участок, уходящий в стекловидное тело.

Ретиношизис

Отслоенный участок тоньше прилежащего, ригиден при кинетической пробе. Возможно сочетание отслойки сетчатки с ретиношизисом – на отслоенном участке округлое правильной формы “инкапсулированное” образование.

УЗИ сосудистой оболочки

Задний увеит

Утолщение внутренних оболочек (толщина более 1 мм).

Отслойка цилиарного тела

Небольшая пленка за радужкой отслоенная анэхогенной жидкостью.

Отслойка сосудистой оболочки

От одной до нескольких куполообразных пленчатых структур различной высоты и протяженности, между отслоенными участками есть перемычки, где сосудистая оболочка фиксирована к склере, при кинетической пробе пузыри неподвижны. Геморрагический характер субхориоидальной жидкости визуализируется как мелкоточечная взвесь. При ее организации создается впечатление солидного образования.

Колобома

Выраженное выпячивание склеры возникает чаще в нижних отделах глазного яблока, часто с вовлечением нижних отделов ДЗН, имеет резкий переход от нормальной части склеры, сосудистая отсутствует, сетчатка недоразвита покрывает ямку или отслоена.

Стафилома

Выпячивание в области зрительного нерва, ямка менее выражена, с плавным переходом к нормальной части склеры, возникает при ПЗО глаза 26 мм.

УЗИ зрительного нерва

Застойный диск зрительного нерва

Гипоэхогенная проминенция ?> 1 мм? с поверхностью.в виде изоэхогенной полосы, возможно расширение периневрального пространства в ретробульбарной области (3 мм и более). Двусторонний застойный диск возникает при внутричерепных процессах, односторонний – при орбитальных

Бульбарный неврит

Изоэхогенная проминенция ?> 1 мм? с такой же поверхностью, утолщение внутренних оболочек вокруг ДЗН

Ретробульбарный неврит

Расширение периневрального пространства в ретробульбарной области (3 мм и более) с неровными слегка размытыми границами.

Ишемия диска

Картина застойного диска или неврита, сопровождается нарушение гемодинамики.

Друзы

Проминирующее гиперэхогенное округлое образование

Колобома

Сочетается с колобомой хориоидеи, глубокий дефект ДЗН различной ширины, деформирующий задний полюс и продолжающийся в изображение зрительного нерва

УЗИ при инородных телах глаза

УЗ признаки инородных тел: высокая эхогенность, “хвост кометы”, реверберации, акустическая тень.

УЗИ при объемных внутриглазных образованиях

Обследование пациента

Следует придерживаться диагностического алгоритма: Алгоритм обследования пациента при объемных внутриглазных образованиях

  • провести ЦДС;
  • при обнаружении сосудистой сети провести импульсно-волновую допплерографию;
  • в режиме триплексного УЗИ оценить степень и характер васкуляризации, количественные показатели гемодинамики (необходимо для динамического наблюдения);
  • эходенситометрия: проводится с помощью функции “Гистограмма” в условиях стандартных установок сканера, кроме G (Gain) (можно выбрать 40 – 80 дБ).
    T – общее число пикселей любого оттенка серого цвета в зоне интереса.
    L – уровень оттенка серого цвета, преобладающего в зоне интереса.
    M – число пикселей оттенка серого цвета, преобладающего в зоне интереса
    Расчет
    Индекс гомогенности: IH = M / T x 100 (достоверность распознавания меланомы 85%)
    Индекс эхогенности: IE = L / G (достоверность распознавания меланомы 88%);
  • триплексное УЗИ в динамике.

Меланома

Широкое основание, более узкая часть – ножка, широкая и округлая шляпка, неоднородная гипо-, изоэхогенная структура, при ЦДС обнаруживается развитие собственной сосудистой сети (почти всегда определяется питающий сосуд, врастающий по переферии, васкуляризация различная от густой сети до единичных сосудов, либо “аваскулярными” из-за малого диаметра сосудов, стаза, низкой скорости кровотока, некроза); редко может иметь изоэхогенную однородную структуру.

Гемангиома

Небольшая гиперэхогенная гетерогенная проминенция, дезорганизация и пролиферация пигментного эпителия над очагом с образованием многослойных структур и волокнистой ткани, возможно отложение солей кальция; артериальный и венозный тип кровотока при ЦДС, медленный рост, может сопровождаться вторичной отслойкой сетчатки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector