alkov.su

5 подготовительных мероприятий к проведению компьютерной томографии органов малого таза с контрастированием

Компьютерная томография органов малого таза

Компьютерная томография – диагностический метод, представляющий собой послойное изучение строения различных органов. Основывается он на рентгеновском излучении. КТ органов малого таза применяется в таких областях как гинекология, урология, онкология, хирургия и сосудистая патология.

С помощью этой методики эффективно диагностируют, в каком состоянии находятся кости, лимфоузлы, сосуды, ткани и в целом органы малого таза. Высокая точность обследования позволяет выявлять многие нарушения и заболевания на начальной их стадии. Для полноты клинической картины, данный метод проводят в комплексе с другими исследованиями, обязательно включающими ряд анализов.

Показания к проведению

Есть определенные симптомы, при которых назначается КТ. В основном это:

  • дефекты органов малого таза (плановая проверка);
  • боль внизу живота (обычно усиливается при повышении активности);
  • риск имеющихся повреждений внутренних органов;
  • травма (часто разрыв мочевого пузыря);
  • воспаление придатков или матки;
  • нарушенный менструальный цикл, бесплодие;
  • подозрения на образование опухоли или кисты;
  • возможность скопления жидкости в малом тазу.

Томографию могут назначить на подготовительном этапе перед операцией, для проверки после хирургического вмешательства либо лечения рака.

Противопоказания к исследованию

КТ диагностика является рентгеновским облучением, поэтому имеет ряд противопоказаний:

  • беременность (любой срок);
  • период лактации (при необходимости проводят, но в кормлении делают перерыв на 2 дня);
  • выраженное ожирение (более 150 кг);
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • бессознательное состояние или кома;
  • психические расстройства, клаустрофобия;
  • хроническое заболевание сердца, почек, печени;
  • аллергия на йод (нельзя КТ с контрастом);
  • месячные (оптимальное время для сканирования – с 7-го дня менструального цикла).

Если имеются какие-либо противопоказания, то применяют альтернативные диагностические методики.

Что показывает КТ органов малого таза

Компьютерная томография органов малого таза у женщин проводится намного чаще, чем у мужчин. Такая методика позволяет оценить, в каком состоянии репродуктивная система женщины, проверить мочевыводящие пути.

КТ органов малого таза у женщин проводят для исследования:

  • мочевого пузыря;
  • матки и находящейся за ней области;
  • нижних отделов кишечника;
  • яичника и фаллопиевых труб;
  • области влагалища.

КТ органов малого таза у мужчин поможет выявить состояние:

  • мочевого пузыря;
  • предстательной железы;
  • прямой кишки;
  • тестикул (яичек);
  • семявыводящих потоков.

Какие заболевания можно выявить

Компьютерная томография органов малого таза способна показать много заболеваний и нарушений, а именно:

  • травмы (любая сложность);
  • врожденные или приобретенные дефекты костей или мягких тканей;
  • новообразования, включая кисты и полипы;
  • опухоли (область расположения, размеры, наличие метастазов и их распространение);
  • состояние мочевого пузыря, уретральная фистула;
  • аномалии в развитии половых органов;
  • воспалительные процессы (чаще репродуктивная система, эндометрит, простатит).

Как подготовится к иследованию

Основная подготовка к КТ заключается в понижении газообразования. Для этого на несколько дней перед исследованием нужно будет отказаться от продуктов, способствующих метеоризму. Нужно исключить: бобовые, молоко и молочные продукты, хлеб, изделия из сдобного теста, зеленые овощи, белокочанная капуста, чипсы, газированные напитки.

При повышенном метеоризме или в профилактических целях рекомендуют прием внутрь перед сканированием Эспумизана или Смекты – достаточно будет принять средство за 2 часа до КТ в дозировке, соответствующей инструкции. В основном КТ выполняется с контрастом, поэтому за 5-8 часов перед процедурой нужно воздержаться от приемов пищи.

Проходить сканирование лучше с полным мочевым пузырем, поэтому до него стоит выпить достаточное количество воды (должна быть чистой, без газа и красителей). Перед КТ нельзя принимать сорбенты, так они искажают результаты и точность диагностирования. Доза излучения при КТ очень мала, но ткани человека склонны к накопительству, поэтому между двумя диагностиками стоит делать перерыв в несколько недель.

Как проводится сканирование

Для компьютерной томографии всегда выделено отдельное помещение. Перед входом в него человек обязательно снимает все украшения и одежду, содержащую металл. Для исследования пациент ложится на диагностический передвижной стол, который затем задвигают в кольцевидный аппарат – гентри. В нем установлен источник излучения и необходимые для диагностики датчики.

В процессе КТ кольцо аппарата вращается вокруг тела и каждые несколько миллиметров делает рентгеновский снимок. Сканирование проводится на поперечном срезе. Датчики передают полученную информацию на компьютерный анализатор, а он в свою очередь преобразует эти данные в изображение, которые выводится на монитор и пленку.

Обследование обычно занимает не более 10-15 минут, но если применяется контрастирующее вещество, то процедура длится около часа. Время исследования зависит от типа используемого томографа. Во время КТ делаются послойные снимки, поэтому необходимо лежать без движения. В противном случае снимки получатся недостоверными, а значит, неточным может быть и заключение специалистов.

Во время диагностики, пациент слышит в томографе специфическое потрескивание и щелчки, что может вызывать дискомфорт. В этом случае можно попросить беруши или специальные наушники.

КТ исследование с контрастом

Обычную КТ называют нативной – это означает, что исследование проводится без контраста. Чаще делают КТ органов малого таза с контрастом. Для этого используют специальные препараты, обычно базирующиеся на йоде.

Когда выполняют КТ брюшной полости с контрастированием, то часто применяют препарат Урографин. Вводят его перорально либо внутривенно – способ ввода зависит от того, что именно хотят проверить на томографии.

Обычно контрастирующее вещество вводят внутривенно – оно окрашивает всю систему сосудов, что дает возможность оценить ее состояние. Его обязательно применяют при подозрении на опухоль – такие образования снабжаются кровью на порядок интенсивнее, чем здоровые ткани, поэтому контраст обязательно их выявит. После введения контраста, исследуемый может чувствовать во рту солоноватый или металлический привкус.

Побочных эффектов после нативной диагностики выявлено не было. При условии того, что были приняты во внимание все возможные противопоказания КТ проходит без всяких негативных последствий.

Побочные эффекты от контраста наблюдаются редко. Обычно это связано с аллергией или индивидуальной непереносимостью составляющих препарата. Последствия могут выражаться в форме отека, крапивницы, покраснений. Перед компьютерной томографии проводится тщательный осмотр больного, его опрашивают на предмет аллергических реакций, поэтому побочные эффекты – явление достаточно редкое. Используемое для контрастного усиления вещество выводится из организма довольно быстро, если нет никаких отклонений в работе почек.

Расшифровка полученных результатов

Результатом компьютерной томографии являются послойные снимки, которые были обработаны компьютером. Рентгенологи, которые проводили обследование, изучают полученные снимки и составляют на их основе заключение. В среднем заключение бывает готово через 1-1,5 часа, в нем указывается состояние органов, особенности их функционирования и наличие каких-либо патологий. Обычно заключение с приложенными снимками отдают клиенту на руки, но возможна и передача всех бумаг лечащему врачу. В современных клиниках снимки можно записать на цифровой носитель.

Альтернативные методы диагностики

Альтернативой компьютерной томографии являются УЗИ и МРТ. В отличие от КТ УЗИ не дает полную картину в разных проекциях, а показывает ее только в одной плоскости. Плюс УЗИ в том, что оно является самым доступным и безопасным диагностическим способом.

Что лучше: МРТ или КТ малого таза?

МРТ по эффективности схожа с КТ, но картина получается в разных ракурсах. В отдельных случаях МРТ дает более полную информацию в сравнении с компьютерной томографией.

КТ основывается на рентгеновском излучении, а МРТ базируется на использовании магнитного поля довольно высокой мощности. Изображения получаются путем преобразования полученных от томографа импульсов.

Для получения полной клинической картины нередко совмещают МРТ и КТ, то есть проводят комплексное обследование. В таком случае полученная информация самая полная и достоверная. Считается, что с помощью МРТ лучше диагностировать ткани и сосуды, а костную структуру изучать посредством КТ.

Выбор между КТ и МРТ стоит доверить специалистам – только они знают, какая конкретная методика или их сочетание необходимо в каждом случае. Есть масса тонкостей, которые известны и понятны только профессионалам.

КТ брюшной полости с использованием контраста и как к нему подготовиться

Современная медицина все более часто назначает исследование компьютерной томографии, как один из самых современных методов исследования. В процессе снятия томографии проводится специальная трехмерная визуализация органов брюшной полости. Получается вид его среза, что помогает внимательно изучить не только форму органов брюшной полости, но также их структуру. Для получения положительного результата важно не только использовать современную технику и грамотно подготовиться к обследованию. Подготовка к КТ брюшной полости или к компьютерной томографии с введением особого вещества – это достаточно важный этап медицинского исследования. При грамотно проведенных подготовительных мероприятиях можно получить гарантированно точные результаты обследования.

Основное назначение КТ

Назначается компьютерная томография в процессе диагностики разных заболеваний органов мочевыводящей и пищеварительной системы, также области малого таза и лимфатических забрюшинных узлов. Прибегают к данному методу исследования в процесс определения патологий органов, которые расположены в забрюшинной области или в малом тазу. Также обследуются иные органы, которые могут поменять форму под действием рядом развивающихся образований.

Современная процедура диагностики при правильной подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием или без него позволяет с максимально точной диагностикой определить такие заболевания и проблемы со здоровьем, как:

  • Разные воспалительные патологии;
  • Врожденные аномалии;
  • Кисты и абсцессы;
  • Злокачественные и доброкачественные образования;
  • Повреждение сосудов брюшной полости при авариях и травмах;
  • Поражение сосудов при опухолях, при циррозе печени, а также при большой вероятности образования тромбов.

Исследование может проводиться как с помощью с контрастированным веществом, так и без него. Данный вопрос решается строго в индивидуальном порядке. Все зависит от состояния больного или от заболеваний, которые нужно уточнить и исследовать. Перед проведением процедуры обязательно нужно провести подготовку к КТ брюшной полости без контрастирования или с введением вещества, которое заключается в приеме пищи до мероприятия.

Правила питания перед процедурой

По той причине, что речь идет об исследовании органов ЖКТ, процесс подготовки по большей части заключается в том, чтобы максимально улучшить общую визуализацию органов брюшной полости. Если в кишечнике образуются газы, это станет серьезной помехой для проведения такого обследования, как КТ брюшной полости с контрастом.

Именно по этой причине нужно максимально правильно подготовиться перед проведением КТ. Примерно за трое суток придется придерживаться определенной диеты, которая уменьшит количество каловых масс и снизит количество газов. Подготовка к процедуре требует устранения из рациона таких продуктов, как:

  • Увеличивающие газы продукты – бобы, квашеная капуста;
  • Фрукты и ягоды;
  • Орехи и чернослив;
  • Мучные изделия из муки первого сырья;
  • Рисовая и манная каша;
  • Алкоголь;
  • Чрезмерно крепкие чай или кофе;
  • Стоит исключить молочные продукты, если присутствует лактозная непереносимость.

Во время подготовки, перед КТ брюшной полости нужна особая диета. В рационе должны присутствовать такие продукты, как нежирные сорта мяса, рыба, тефтели и суфле. Овощные отварные супы, низкой жирности творог, а также сухарики.

Дополнительные правила подготовки

К проведению томографического исследования нужно подготовиться не только употреблением особых продуктов питания. Стоит проследить еще и за тем, чтобы были соблюдены следующие правила. Любая форма компьютерного исследования проводится строго на голодный желудок. После приема пищи, особенно если это были неправильные продукты, многие органы сильно меняют свою форму. Все это приводит к тому, что в результате обследования получается сильно искаженная картина. Чтобы картина не была сильно искажена, последний прием пищи должен быть осуществлен примерно за 7-8 часов до обследования.

Важно! За этот временной период не рекомендуется пить и воду, так как она может вызвать стимуляцию перистальтики кишечника.

Для получения более точного результата врач может назначить специальные лекарственные средства, которые улучшат состояние кишечного тракта и позволят получить максимально точные результаты. Это могут быть такие лекарственные препараты, как:

  • Активированнй уголь, Лактофильтрум или Смекта, которые проводятся с целью снижения газообразования;
  • Подготовка включает употребление слабительных средств, которые помогут эффективно опорожнит кишечник, что автоматически улучшит визуальный просмотр органов ЖКТ;
  • При повышенных показателях моторной функции органов ЖКТ перед проведением процедуры стоит выпить спазмолитики, например, Но-шпа.

Данные препараты не стоит принимать самостоятельно, но только по назначению врача, который проводит компьютерную томографию. Если перед КТ было проведено рентгеновское исследование, между данными процедурами должно пройти не менее 5 суток. Причина в том, что остатки особых рентгеноконтрастных веществ могут оказать влияние на общие результаты проведенной томографии, брюшинный снимок может быть неправильным. Визуализация сосудов и органов очень сильно искажается.

Перед самой процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы, речь идет о ювелирных украшениях, очках, часах и пирсинга. Также не стоит надевать нижнее белье, например, бюстгальтеры, в которых присутствуют косточки из металла. Под запретом также находятся слуховые аппараты пациента и сотовые телефоны.

Подготовка к введению контраста

Процедура компьютерной томографии с введением контраста выполняется в том случае, если нужно провести исследование полых органов. В качестве контраста может быть использован раствор йода или медикаменты, в составе которых присутствует барий. Они практически сразу после введения окрашивают органы брюшной полости в отличный от иных органов цвет. Именно это дает возможность ярко на визуальном уровне рассмотреть те или иные образования, а также особенности изменения структуры. Данные вещества совершенно безвредны для организма и могут быть использованы для установления участков с повышенным кровоснабжением.

Перед проведением КТ нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Это может быть врач-рентгенолог. Причина в том, что общепринятая схема приема контраста немного модифицируется в прямой зависимости от поставленной цели и от нюансов исследования. Также требуется письменно оформленное согласие пациента на введение особого рентгеноконтрастного вещества. От врача потребуется выяснить, есть или нет у больного аллергия на препараты, в которых содержится йод или на разные морепродукты, в которых содержится значительное количество йода.

Если контрастное вещество вводится перорально, пациент должен предварительно подготовиться, а также сам препарат готовится, то есть разводится в полном соответствии с инструкцией. Обычно подготавливается общее количество полученной взвеси, количество которой составляет 1,5 литра. Принимают его по 300 мл в сутки три или четыре дня. Если контрастное вещество вводится внутривенно, то это также должно быть строго натощак. Также введение может быть проведено ректально. Тогда накануне делается клизма и принимаются слабительные препараты.

Основные противопоказания

Современная компьютерная томография – это относительно безопасное для пациента исследования. Уровень радиационной дозы у самой длительной по времени процедуре не превышает норму обычного рентгена. Несмотря на это, стоит ознакомиться с основными противопоказаниями к данной процедуре. Среди данных факторов можно отметить:

  • Лишний вес – более 120 кг;
  • Беременность;
  • Беспокойство больного;
  • Возраст до 14 лет;
  • Воспалительные заболевания почек;
  • Период лактации;
  • Ярко выраженный сахарный диабет;
  • Аллергия на контрастные вещества;
  • Тяжелые заболевания печени, сердца и сосудов;
  • Заболевания крови.

Также не проводится КТ в случае, если менее чем за неделю пациент проходил ЖКТ с применением контраста. В некоторых случаях может потребоваться предварительное прохождение иных обследований. Это может быть УЗИ брюшной полости, ФГС желудка, колоноскопия, обычный рентген или обследование у онколога.

Важные рекомендации

Подготовка для проведения процедуры заключается в выполнении определенных условий. Практически во всех случаях проводится клизма. Чтобы очень тщательно очистить кишечник, процедуру можно провести дважды. В большинстве случаев данное мероприятие совмещается с предварительным приемом слабительных препаратов. Данная процедура должна быть проведена строго натощак, то есть крайний прием пищи проводится строго за 8 часов до медицинского мероприятия.

Если планируется провести исследование почек, специальной подготовки здесь не требуется. Если же данная часть тела требует введения контрастного вещества, предварительно не нужно кушать на протяжении 4 часов. При обследовании мочевого пузыря потребуется примерно за 5 часов выпивается контрастная смесь. Перед самым началом исследования моча выводится через специальный катетер и через него в мочевой пузырь вводится воздух, который значительно улучшит визуализацию и контрастность, соответственно снимки будут получены более качественные.

При женском обследовании, когда требуется провести диагностику придатков и матки, контраст может не использоваться. Точное решение принимает врач. Если было принято решение вводить контраст, женщине потребуется готовиться примерно за 5 часов. Вещество для рентгенографии принимается перорально. Перед самой процедурой в полость мочевого пузыря вводится еще один вид контрастного вещества, а во влагалище марлевый тампон. При изучении половой системы мужчины, ему потребуется принять контрастное вещество примерно за 5 часов до процедуры.

Как проводится процедура КТ?

Современный компьютерный томограф – это аппарат, который представляет собой передвижной стол и куб достаточно больших размеров. В центральной части его находится тоннель.

Пациент в процессе обследования пациент укладывается на спину и на протяжении всего мероприятия сохраняет полную неподвижность. В процессе работы томографа, сканер, который располагается внутри устройства, особым образом вращается вокруг человека. При этом не ощущается никакого дискомфорта, нет никаких болевых ощущений.

Человек в процессе работы томографа слышит слабый шум обычного работающего компьютерного устройства, а также выполняет указания врача, которые касаются особенностей дыхательного процесса. Рентгеновское излучение, которое используется для проведения томографии, излучается в самых небольших дозах. Что касается времени, то данная процедура в среднем занимает час, потом определенное время потребуется на проведение обработки данных.

Заключение

Грамотно проведенная компьютерная томография с введением контрастирования предполагает внутривенный ввод контрастного вещества. За счет него значительно усиливается общая визуализация органов брюшной полости.

Процесс обследования позволит своевременно обнаружить достаточно сложные заболевания, которые могут сильно навредить организму и даже привести к смерти. Проведение КТ позволит выявить такие болезни, как патологическое сужение сосудов, развитие опухолей, общее функциональное состояние почечных лоханок и качества кровотока в появившихся новообразованиях. Применение контрастного вещества назначается в большинстве случаев при подозрении на опухоли. Полученный результат позволяет получить полноценную картину относительно состояния здоровья.

КТ органов малого таза: методика, показания и подготовка к проведению

Компьютерная томография — современный метод диагностики послойного структурного сканирования органов и целых систем организма. Реализация этого исследования происходит благодаря компьютерному томографу, работа которого основывается на рентгеновском излучении.

Особенности КТ органов малого таза

Проведение КТ полости малого таза — основной способ, который помогает визуализировать анатомию органов, располагающихся в нем в виде послойных снимков в трех плоскостях. Проведение этой методики возможно благодаря использованию рентгеновских лучей, которые проходят через исследуемую среду.

Интенсивность прохождения лучей зависит от исследуемой области, так как плотность органа влияет на четкость изображения, его контрастность и достоверность визуализации самых мелких структур. В некоторых ситуациях, например, для проведения КТ органов малого таза у женщин может использоваться метод введения контрастного вещества, основным составляющим веществом которого, как правило, является йод.

Компьютерная томография применяется для обнаружения различных патологий, повреждений и новообразований, располагающихся как в мягкотканых, так и в костных структурах исследуемой области. Помимо вышеперечисленного этот способ диагностики позволяет выявлять различные патологические изменения в лимфатической системе человека.

Проведение КТ малого таза у женщин и мужчин

Компьютерная томография органов малого таза у женщин выполняется с целью изучения анатомии органов половой и мочевыделительной систем. Проводится обследование:

  • мочевого пузыря;
  • прямой кишки;
  • «дугласова пространства» (прямокишечно-маточное углубление);
  • яичников;
  • фаллопиевых (маточных) труб;
  • матки.

КТ органов малого таза у мужчин проводится с целью обследования:

  • мочевого пузыря;
  • предстательной железы;
  • прямой кишки;
  • семявыводящих протоков.

Цель проведения исследования

Зачастую диагностика органов малого таза с помощью КТ выступает в качестве как первичного обследования, так и для подтверждения диагноза, уточнения данных ранее проведенной КТ. Компьютерная томография неоднократно используется для контроля лечения онкологических заболеваний и оценки новообразования в динамике.

Показания и противопоказания к проведению КТ органов малого таза

  • Травматическое поражение области малого таза или крестцового отдела позвоночного столба;
  • Боли или скованность в этой области, усиливающаяся во время передвижения;
  • Для выявления воспалительных процессов в области матки или придатков;
  • При наличии воспалительного процесса в нижних отделах кишечника или мочевом пузыре;
  • При подозрении на развитие онкологических или кистозных заболеваний;
  • Для проведения предоперационного обследований этой области;
  • Для контроля за опухолью и степенью распространения ее метастазов (если такие имеются) на мягкотканые и костные структуры;
  • Женщинам с неясной этиологией (причиной) нарушений периодичности менструального цикла или бесплодия.

Воздействие рентгена на организм противопоказано во время беременности и лактации, так как это может привести к развитию патологий со стороны формирования органов и систем плода. Проведение компьютерной томографии может не проводиться пациентам с чрезмерно большим весом из-за невозможности их помещения в томограф (однако в настоящее время существуют томографы, позволяющие обследовать пациентов с весом более 120 кг).

КТ не может проводиться больным без сознания или находящимся в коме.

Проведение КТ с контрастом имеет свои ограничения у пациентов с аллергией, которая обнаруживалась при введении йодосодержащих веществ, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени или почек. При нарушении работы эндокринной системы, а именно: сахарный диабет и патологии щитовидной железы.

Подготовка к сканированию

  • За 2-3 дня до проведения КТ нужно соблюдать определенную диету (вето накладывается на хлебные изделия и продукты, способствующие усиленному газообразованию);
  • За два часа до осуществления процедуры желательно отказаться от твердой пищи;
  • Не пить чрезмерное количество жидкости в день проведения диагностики, так как мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен;
  • При посещении кабинета томографии больному рекомендуется заранее надеть удобную и просторную одежду, которая не будет сковывать его движения или же переодеться в медицинский халат;
  • Перед процедурой рекомендовано оставить все металлсодержащие предметы за пределами кабинета томографии (драгоценности, очки, шпильки и т.д).

Детальную информацию о проведении данной процедуры пациенту перед ее проведением сообщит специалист.

Подготовка к КТ малого таза: при исследовании малого таза с контрастированием необходимо заранее пройти соответствующий аллергологический тест для выявления гиперчувствительности организма к йоду (если таковая подозревается) . Накануне проведения обследования нужно отказаться от употребления алкогольных напитков и йодосодержащих лекарственных средств, которые косвенно могут влиять на полученные анализы КТ.

Методика проведения КТ

Диагностика начинается с того, что больного укладывают на спину на специальный автоматизированный стол-кушетку, который с помощью пульта управления перемещается в тоннель томографа. На протяжении всей процедуры вокруг пациента вращается рентгеновская трубка, которая расположена в корпусе аппарата. Датчики в свою очередь передают сигналы на монитор врача в виде изображения исследуемого участка тела человека.

КТ без контрастирования длится максимум полчаса. Сама томография малого таза оказывает на пациента незначительное влияние в виде рентгеновского излучения, однако беспокоиться об этом не стоит в виду того, что доза облучения крайне мала. Во время самого обследования пациент ничего не чувствует. По окончанию исследования больной получает подробную серию снимков органов и костных структур, которые в дальнейшем используются для проведения диагностики.

КТ малого таза с контрастированием, в сравнении со стандартным исследованием, занимает больше времени (диагностика проводится около часа). Как правило, назначение компьютерной томографии с контрастным веществом проводится для исследования кровообращения в региональных сосудах или при подозрении на развитие злокачественного новообразования.

Йодосодержащее контрастирующий препарат вводится в организм человека (дозировка препарата при этом не превышает 20 мг, используется парентеральный (внутривенный) способ введения). Через некоторое время активный компонент контрастного средства распространяется по кровеносной системе, тем самым окрашивая ее и демонстрируя места наибольшего накопления. Проведение этой методики имеет принципиальное значение при подозрении на наличие опухоли. Дело в том, что они активнее кровоснабжаются, в сравнении с другими участками организма. Благодаря этому контрастное вещество накапливается в них и выделяет новообразование на фоне других областей малого таза.

Проведение такой методики противопоказано пациентам с нарушением работы мочевыводящей системы, в частности с заболеваниями почек различной этиологии.

Побочное действие использования контрастного вещества

Невзирая на все положительные свойства применения контраста, оно имеет ряд негативных воздействий на органы и ткани. К наиболее распространенным побочным эффектам применения контрастного вещества относятся:

  • Возникновение гиперемии (покраснения), кожного зуда и незначительной крапивницы даже при отрицательных результатах аллергического теста на йодосодержащие вещества;
  • Тошнота и головокружение во время проведения самой процедуры;
  • Появление соленого или металлического привкуса во рту после проведения процедуры;
  • Повышение показателей артериального давления.

Стоит отметить, что все вышеописанные симптомы, как правило, бесследно исчезают в ближайшее время после процедуры. Часто их интенсивность настолько незначительна, что пациент может даже не ощущать какой-либо дискомфорт. Метаболиты контрастного вещества с течением времени выводятся через почки.

КТ органов малого таза

КТ малого таза представляет собой современный способ послойного сканирования структуры органов этой части тела. Он реализуется при помощи сложного компьютерного комплекса, работа которого базируется на рентгеновском излучении.

Что из себя представляет сканирование малого таза?

Компьютерная томография органов малого таза представляет собой метод послойного изучения их структуры и разных патологий, реализуется посредством измерения рентгеновских лучей, прошедших через сканируемую среду. Стоит помнить, что во время процедуры внутренние органы подвергаются рентгеновскому облучению, и, хотя доза его не так высока, как у обычного рентгена, полностью безопасным для здоровья человека его считать нельзя. В зависимости от структуры органа, на который направлено излучение томографа, интенсивность лучей меняется, соответствующие данные аппарат показывает на экране монитора. Для большей и более чёткой визуализации часто применяют контрастное вещество, преимущественно созданное на основе йода. КТ является точным и информативным способом выявления патологий мягких тканей, а также костных структур этой части тела. Компьютерная томография позволяет также диагностировать заболевания лимфатической системы.

Сканирование малого таза у женщин

Этот метод исследования применяют для оценки состояния репродуктивной системы, а также мочевыводящих путей, обследованию подлежат следующие органы:

  1. Мочевой пузырь.
  2. Яичники, а также матка и фаллопиевы трубы.
  3. Область влагалища.
  4. Нижние отделы кишечника.
  5. Область, которая находится за маткой.

Исследование малого таза у мужчин

Для мужчин этот вид диагностики применятся реже, чем для женщин, он обычно включает обследование таких органов:

  1. Предстательная железа.
  2. Семявыводящие протоки и тестикулы.
  3. Мочевой пузырь.
  4. Прямая кишка.

С какой целью проводят это сканирование?

Исследование органов малого таза применяют как метод первичной диагностики, для утончения установленного диагноза, также чтобы оценить распространённость патологического образования и для оценки хода лечения.

Показания к проведению КТ:

  1. Любые травмы органов малого таза, а также крестцовой области.
  2. Боли или неприятные ощущения в этой части, которые усиливаются во время активной двигательной деятельности.
  3. Если были выявлены воспалительные процессы в матке и придатках.
  4. Применяется при воспалениях прямой кишки и мочевого пузыря, и у мужчин, и у женщин.
  5. Если есть подозрения об образовании кист или абсцессов.
  6. При подготовке пациента к операции в этой части тела.
  7. Назначается тем, у кого подозревают развитие опухолей, оценивается их доброкачественность, смотрят не распространились ли метастазы на соседние органы и костные структуры.
  8. Периодически проводится в плановом порядке людям, которые имеют дефекты органов малого таза.
  9. У женщин применяется для выяснения причин нерегулярного менструального цикла или бесплодия.

Противопоказания КТ:

  1. На любом сроке беременности противопоказано рентгеновское облучение, так как оно может вызвать патологии развития плода.
  2. Не рекомендовано это сканирование в период лактации.
  3. Компьютерная томография не применяется к пациентам, которые весят более 150 кг.
  4. КТ органов малого таза невозможно провести для больных, которые находятся без сознания, впали в состояние комы, страдают психическими расстройствами, и их поведение непредсказуемо.
  5. Томография с контрастированием противопоказана людям, которые имеют аллергию на йод.
  6. Не используется для людей, у которых есть хронические заболевания сердца, печени или почек.
  7. При тяжёлых формах сахарного диабета и отклонениях в работе щитовидной железы.

Какие заболевания может обнаружить?

  1. Любые травмы органов данной области от гематомы до перелома.
  2. Компьютерная томография показывает очаги воспалительных процессов, среди которых эндометрит и миометрит, а также простатит и эпидидимит.
  3. Различные дефекты костей и мягких тканей как врождённые, так и приобретённые.
  4. Новообразования в прямой кишке, среди которых полипы и кисты.
  5. Патологические состояния, которые требуют незамедлительного оперативного вмешательства.
  6. Компьютерная диагностика этого типа может выявить уретральную фистулу, а также изменения структуры половых органов разного характера.
  7. Раковые опухоли в матке и её шейке, в области мочеиспускательного канала, а также в мочевом пузыре.

Как подготовиться к сканированию?

Компьютерная томография требует особой подготовки, в задачи пациента входит освободить кишечник от пищи и от скопления газов, а мочевой пузырь наполнить наполовину. Направить пациента на КТ органов малого таза может хирург, уролог, травматолог или гинеколог, прежде чем отправиться на обследование стоит более подробно узнать, как организовать правильную подготовку:

  1. Если КТ проводится с контрастом, то стоит заблаговременно узнать нет ли у вас аллергической реакции на йод или морепродукты, так как эти компоненты входят в состав контрастирующего вещества.
  2. Нужно придерживаться определённой диеты в течение трёх дней перед сканированием, исключив из рациона ту пищу, которая повышает содержание газа в кишечнике.
  3. В этот же промежуток времени лучше не употреблять то, что может вызвать запоры. Если кишечник будет переполнен, результаты исследования получатся не такими чёткими.
  4. Подготовка к КТ с контрастом включает в себя и применение больным сорбентов, в случае необходимости можно использовать слабительные препараты.
  5. КТ органов малого таза делают натощак, поэтому больному рекомендовано не есть и не пить в последние восемь часов перед обследованием.
  6. Также стоит выпить примерно один литр жидкости за час до КТ органов малого таза.
  7. Непосредственно перед входом в кабинет нужно снять с себя все металлические предметы.

Как проводят КТ малого таза?

Для того чтобы пройти сканирование больной ложится на спину, специальный передвижной стол помещают в томографический тоннель. На протяжении процедуры вокруг больного вращается кольцо со множеством рентгеновских датчиков, которые передают изображение на экран монитора. Компьютерная томография длится до получаса, иногда больного просят задержать дыхание на пару секунд, во время сканирования можно услышать как потрескивает и жужжит аппарат. Стоит отметить, что пациент не чувствует неприятных, а тем более болевых ощущений. В результате КТ получается целая серия снимков органов малого таза в множестве поперечных срезов.

КТ с применением контраста

Этот метод диагностики занимает около часа, чаще пользуется спросом для оценки состояния кровеносной системы или при подозрениях об образовании злокачественных опухолей. Контрастирующее вещество вводится в организм человека внутривенно, в его основе обычный йод, доза которого не превышает 20 мг. Он активно распространяется по системе сосудов, окрашивая её и показывая места большего их скопления. Если в организме есть опухолевидные образования, они активнее, чем здоровые участки тела, снабжаются кровью. Как мы отметили ранее, КТ с использованием контрастирующего вещества опасно для здоровья тех людей, чьи почки неспособны быстро вывести его.

Побочные эффекты применения контраста

Несмотря на то что контраст не оказывает сильного негативного воздействия на органы и ткани, после процедуры с его использованием у пациента могут возникнуть некоторые побочные эффекты:

  1. Незначительный зуд кожи, даже в тех случаях, когда анализ аллергических реакций на йод показал отрицательный результат.
  2. Ещё во время сканирования пациент может почувствовать тошноту, у него также может кружиться голова.
  3. Сразу после введения контраста во рту появляется солёный вкус, иногда чувствуется металлический оттенок вкуса, это является вариантом нормы.
  4. Как во время, так и после процедуры у человека повышается артериальное давление.

Стоит сказать, что данные симптомы не имеют сильно выраженного характера и самостоятельно бесследно проходят в течение суток после томографии. Контрастирующее вещество выводится через почки, а чтобы ускорить этот процесс больной может пить обычную воду в больших объёмах.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

МСКТ органов малого таза

МСКТ органов малого таза – метод, по праву занимающий одно из лидирующих положений в современной диагностической медицине. МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография – позволяет врачу-диагносту получить гораздо больше информации об исследуемой области, детально рассмотрев на снимках все органы малого таза. Получаемые послойные снимки имеют огромное значение при диагностике последствий травм малого таза, патологий развития, урологических и гинекологических проблем, сосудистых отклонений.

Показания

МСКТ органов малого таза назначается врачом – урологом, гинекологом или другим профильным специалистом, у которого имеются подозрения на ту или иную патологию, однако для уточнения диагноза необходимо дополнительное инструментальное исследование. Показания к МСКТ достаточно обширны. У женщин это патологии матки и придатков, подозрения на опухоль в области малого таза, боли неуточненной причины в области половых органов, воспаления и инфекции, проблемы с мочеиспусканием. У мужчин – подозрение на опухоль предстательной железы, повреждения тазовых костей, урологические проблемы.

МСКТ органов малого таза может быть назначена женщине в следующих случаях:

  • Необходимость диагностики при воспалении тазовых органов,
  • Уточнение степени повреждения внутренних органов при травме малого таза,
  • Уточнение причины болей в данной области,
  • Диагностика уретральной фистулы,
  • Обнаружение новообразований яичников и матки,
  • Определение стадии патологии при подозрении на опухоль уретры, матки, влагалища или мочевого пузыря.

У мужчин МСКТ малого таза назначается при:

  • Необходимости диагностики абсцессов и простатита,
  • Травмах тазовой области,
  • Уточнении причины болей в области таза,
  • Выявлении костных метастазов,
  • Диагностике перианальной фистулы,
  • Необходимости динамического исследования после терапии рака прямой кишки,
  • Определении стадии развития опухоли предстательной железы или мочевого пузыря,
  • Диагностике рака прямой кишки.

Противопоказания

МСКТ малого таза не рекомендуется проводить в следующих случаях.

  1. При наличии беременности. Несмотря на минимальную лучевую нагрузку, которую дают современные томографы, даже эта доза облучения может вызвать отклонения в развитии плода.
  2. При тяжелом общем состоянии больного, которое требует непрерывных медицинских манипуляций.
  3. При массе тела пациента свыше 120 кг.
  4. При выраженном болевом синдроме – в этом случае пациенту трудно будет сохранять неподвижность во время процедуры, что может привести к искажению на снимках. По этой же причине процедура не рекомендуется к проведению лицам, страдающим гиперкинезами (непроизвольными движениями).

МСКТ с контрастированием (введением красящего вещества) противопоказана при аллергии на йод и почечной недостаточности (в последнем случае нарушается естественное выведение препарата из организма с мочой, может произойти накопление контраста в тканях, что приведет к отравлению организма). Также процедура не рекомендуется кормящим матерям, если же без МСКТ не обойтись, то следует отлучить ребенка от груди на 1-2 суток после процедуры, поскольку контрастное вещество обладает способностью проникать в грудное молоко.

Подготовка

Особой подготовки к процедуре МСКТ органов малого таза не требуется. Подготовка заключается в соблюдении нескольких простых правил. За 1-2 дня до процедуры следует исключить продукты, которые могут привести к повышенному газообразованию. Если имеются проявления метеоризма, следует принять препарат, который уменьшит вздутие живота. Непосредственно перед сеансом (за 3-4 часа до него) не следует принимать пищу, однако необходимо будет выпить 1-2 стакана воды, чтобы мочевой пузырь оказался наполненным.

Как делают?

Пациент ложится на спину на специальный диагностический стол-кушетку. Если планируется провести МСКТ с контрастом, то красящее вещество вводится внутривенно. Стол автоматически задвигается внутрь томографа, больного просят сохранять неподвижность в течение всей процедуры, которая занимает не более 15 минут.

В процессе сканирования кольцо томографа вращается вокруг стола с пациентом, издавая небольшой шум. Этот шум может создавать дискомфорт для обследуемого, поэтому для его уменьшения предлагается надеть наушники. Все время процедуры пациент имеет возможность поддерживать связь с врачом, который находится в соседней комнате.

Результат исследования

МСКТ малого таза позволяет детально изучить состояние внутренних органов, расположенных в данной области, а также костных структур таза. На полученных этим методом снимках можно рассмотреть строение прямой кишки, мочевой пузырь и мочеточники, у мужчин – предстательную железу, у женщин – матку и придатки. МСКТ помогает выявить наличие новообразований, воспалений, повреждений внутренних органов.

Все снимки, полученные в ходе МСКТ, выдаются пациенту на руки распечатанными на пленке большого формата. Также электронные версии снимков могут быть по просьбе пациента записаны на компакт-диск или флешку. Эта услуга, как правило, оплачивается отдельно – так же, как и составление по итогам обследования трехмерной модели малого таза. Через несколько часов пациент также может обратиться за выдачей заключения, которое пишет врач по итогам изучения полученной информации. По результатам, отраженным в заключении, будет выдана рекомендация о направлении на консультацию к профильному специалисту (консультация оплачивается отдельно).

Использование контраста

В некоторых случаях для того, чтобы верно поставить диагноз, необходимо прибегнуть к МСКТ с контрастированием. Эта методика дает возможность еще более подробно визуализировать проблемные участки, лучше рассмотреть мелкие очаги воспаления, опухоли и метастазы. Контрастное вещество на основе йода или гадолиния вводится внутривенно, после процедуры естественным путем выводится из организма в течение суток. МСКТ с контрастированием может быть проведена только по направлению специалиста. Длительность процедуры при этом увеличивается до 15-20 минут.

Контрастное вещество, будучи введенным в организм, распространяется с кровотоком, «окрашивая» сосуды на снимках и улучшая их визуализацию. Лучше всего контраст проникает в те ткани и органы, которые богато снабжаются кровью. Это также справедливо и для участков воспаления и новообразований злокачественной природы, поэтому контрастирование позволяет четко очертить границы этих очагов.

Иногда при проведении МСКТ органов малого таза контраст вводится иным способом. К примеру, при томографии мочевого пузыря контрастирование может выполняться через уретральный катетер, а МСКТ прямой кишки может потребовать введения контраста через клизму.

Преимущества метода

Основное преимущество МСКТ – возможность быстрой и точной диагностики большинства известных патологий, включая заболевания на ранних стадиях. Неоценима роль МСКТ в диагностике раковых заболеваний – метод дает возможность уточнить границы опухоли и выявить ее наличие в самом начале развития рака, что значительно повышает шансы на успешную терапию.

Возможные риски

Основной риск при проведении МСКТ органов малого таза связан с влиянием рентгеновских лучей на организм пациента. Однако этот риск в современных томографах сведен почти к нулю – для сравнения, обычное рентгеновское исследование дает лучевую нагрузку до 10 раз большую, чем МСКТ.

Недостаток МСКТ заключается в не слишком хорошей визуализации небольших органов – к примеру, яичников – без контрастирования. Контрастное вещество же представляет потенциальную опасность для организма пациента, поэтому метод МСКТ с контрастированием не может проводиться в скрининговых целях.

Альтернативы

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) малого таза – более безопасный метод, не использующий рентгеновское излучение. МРТ имеет преимущество перед МСКТ и в плане диагностики патологий костных структур, поэтому может применяться при обследовании после травм малого таза.
  2. Компьютерная томография – метод, хорошо зарекомендовавший себя при обследовании полых органов. К примеру, КТ мочевого пузыря дает возможность обнаружить опухоли, камни и полипы в мочевом пузыре, даже если эти образования имеют небольшие размеры или располагаются в местах, которые не слишком удобны для визуализации другими методами. Это неинвазивное исследование, которое может быть назначено при недопустимости воздействия на организм более грубых манипуляций – к примеру, после хирургического лечения аденомы простаты.
  3. УЗИ – экспресс-методика диагностики, не слишком точная, однако пользующаяся популярностью ввиду своей невысокой стоимости.

Резюмируя, можно сделать вывод о том, что для обследования органов малого таза и постановки точного диагноза лучше всего подходят методы МРТ и МСКТ.

Стоимость

Цена МСКТ органов малого таза составляет около 5 тысяч рублей, аналогична стоимость и МРТ. УЗИ малого таза обойдется в Москве в сумму около тысячи рублей.

Читать еще:  7 противопоказаний к компьютерной томографии лицевого черепа
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector