5 пунктов подготовки к магнитно-резонансной томографии предстательной железы
МРТ-диагностика предстательной железы: что показывает исследование простаты с контрастированием и без?
МРТ простаты создает визуализированную компьютерную модель анатомии органа, которая позволяет определить объем, структуру и место расположения всех патологических изменений в железе, а также степень вовлеченности в распространение заболевания соседних тканей. Это безвредная и высоко информативная технология современной медицины. Она отличается от КТ безопасностью и более точными результатами.
Диагностика заболеваний простаты с помощью МРТ
Использование магнитно-резонансной томографии дает высокую точность и позволяет выявлять следующие заболевания:
Простатит – воспаление предстательной железы в острой и хронической формах, а также в фазе абсцесса с наслоением гноя.
Гиперплазия (аденома) – разрастание соединительных тканей, в результате чего сдавливается мочеиспускательный канал. Заболевание опасно серьезными осложнениями. Раннее выявление является залогом результативного лечения.
Рак. Проблема излечимости состоит в диагностировании болезни в первой фазе. В начале заболевание не имеет специфических симптомов. Исследование предстательной железы при помощи МРТ дает наиболее качественные и достоверные данные о наличии рака, его стадии и локализации.
Исследуемый орган имеет небольшой размер и погружен в тело достаточно глубоко. В связи с этим для качественной диагностики бывает недостаточно классического магнитного воздействия. В этом случае дополнительно назначаются:
МР-спектроскопия. Результат исследования — химический состав железы.
МР-диффузия/перфузия, которая разграничивает нормальные ткани и больные.
Виды МРТ исследования простаты:
Классическое исследование без введения контрастных маркеров и зонда. Пациент ложится на стол, который задвигается в большую трубу, окруженную магнитом. В течение 30-40 минут осуществляется сканирование нужного участка тела.
С контрастированием. Перед процедурой пациенту вводят вещество, его следы отчетливо видны на экране. Кровь разносит препарат по всем тканям, в том числе и в опухоль. Контраст не приносит вреда, лишь помогает лучше видеть границы заболевания.
С эндоректальной катушкой. В прямую кишку вводится тонкий гибкий провод, покрытый эластичной оплеткой. Он создает в нужном участке дополнительное магнитное поле, которое делает изображение более отчетливым.
Мультипараматическая МРТ – комбинация всех видов магнитной томографии.
Магнитно–резонансная томография, в том числе предстательной железы, имеет высокую достоверность результатов, выше, чем у других диагностических методов. Кроме этого преимущества, она, в отличие от компьютерной томографии предстательной железы, не подвергает пациента вредному воздействию рентгеновских лучей. Исключением являются люди, у которых есть противопоказания к МРТ. Для них предусмотрена КТ предстательной железы.
Преимущества магнитно-резонансных методов обследования:
Многие специалисты рекомендуют очистить желудок при помощи клизмы или принять слабительный препарат за день до МРТ предстательной железы. Подготовка к исследованию должна осуществляться, исходя из рекомендаций лечащего врача. Нежелательно пить много воды перед самой процедурой, поскольку это может помешать проведению диагностики.
Чтобы получить четкое изображение, пациенту в ходе процедуры запрещают двигаться. Процесс подготовки к МРТ предстательной железы у мужчин вызывает небольшое волнение. Поэтому перед процедурой желательно принять успокоительное средство.
Перед тем как зайти в кабинет, необходимо выключить телефон и снять с себя металлические украшения, ремни и одежду с молнией. Необходимо убрать булавки, банковские карты и слуховой аппарат. Лучше все металлические вещи оставить за пределами кабинета.
Процесс диагностики
Итак, как проводится МРТ предстательной железы в Москве и в других городах? Процедура осуществляют с использованием цилиндрической установки, вокруг нее находится сильный магнит. В первую очередь пациент располагается на специальном столе, который передвигают постепенно внутрь установки. Перед тем как включить томограф, врач покидает процедурный кабинет и наблюдает за проведением диагностики из соседней комнаты. Весь процесс МРТ предстательной железы контролируется самым современным компьютером. Вся процедура занимает не больше 25 минут.
Если в ходе исследования врач использует контрастирование, то мужчине необходимо находиться под томографом около 50 минут. Чтобы оценить состав клеток, иногда специалист проводит спектроскопию. МРТ с контрастом предстательной железы не вызывает боли у пациента. Мужчина может почувствовать лишь тепло, которое выделяется магнитным полем.
После введения контрастного вещества пациент ощущает металлический вкус в органах дыхания. Возникает незначительное покалывание в предстательной железе. После процедуры пациент может сразу покинуть кабинет и идти домой. Восстанавливать организм после МРТ не нужно. Больной получает результаты исследования спустя сутки после исследования.
С какой целью врачи используют дополнительное вещество?
Контрастирование при МРТ дает возможность точно определить местонахождение пораженных клеток. Цветное вещество попадает в поврежденные ткани. Это позволяет определить точные размеры органа и опухолей. Если у пациента диагностирована аллергия, то контрастирование не используется.
Главные достоинства метода
В наше время достаточно часто проводят диагностику простаты при помощи МРТ. Многих интересует, что показывает МРТ предстательной железы? Этот вид исследования имеет ряд достоинств, среди которых:
диагностирование самых разных болезней;
является одним из самых точных методов исследования онкологических болезней, поскольку при помощи МРТ можно оценить химические структуры органа;
точно отображает ткани;
безвредно для пациента, поскольку в процессе осмотра пациент не получает дозу облучения.
Есть возможность провести исследования без использования красящего вещества, которое противопоказано при наличии аллергической реакции у больного.
Недостатки процедуры
К основным недостаткам относят высокую стоимость и длительность проведения исследования. Никакого дискомфорта и боли в процессе осмотра пациент не ощущает.
В каких случаях запрещено проводить МРТ?
Противопоказания к проведению могут быть как абсолютными, так и относительными. Основное ограничение по этому виду диагностики приходится на металлический или электронный предмет, который находится внутри человека. При наличии имплантата запрещено проводить даже при раке МРТ предстательной железы. В том случае, если специалист не считает, что инородное тело исказит результат томографии, то процедура проводится.
Запрещено осматривать пациента при помощи МРТ при наличии слухового аппарата. Присутствие клипс в организме пациента, которые имплантированы в мозг, и других имплантатов из металлического сплава являются главнейшим противопоказанием к проведению МРТ простаты. Перед проведением процедуры врач должен тщательно осмотреть пациента и оценить его общее состояние здоровья. Пациент обязательно должен сообщить обо всех искусственных предметах, которые находятся в его теле.
Причины появления мужских болезней
Все чаще мужчины обнаруживают у себя признаки простатита. Это связано с возникновением нарушений в работе предстательной железы. Существует несколько причин, из-за которых может появиться простатит. МРТ предстательной железы с контрастированием поможет выявить патологии на ранней стадии развития.
Чаще всего встречается инфекционный простатит, развивающийся по причине проникновения в организм вредоносных микроорганизмов. Бактерии или вирусы попадают в область органов малого таза и поражают слизистую оболочку простаты. Вследствие этого она воспаляется и увеличивается значительно в размерах. Спровоцировать появление заболеваний может:
Застойный процесс в области таза. В результате нарушения кровообращения и застоя жидкости орган увеличивается. Часто возникает простатит на фоне гиподинамии или лишнего веса.
Инфицирование. Нередко при простатите у мужчин выявляют в организме такие вредоносные бактерии, как стафилококк и хламидии. В редких случаях инфекция поражает простату вследствие ОРВИ или простуды.
Травмирование органов малого таза. Часто простатит и аденома простаты появляются у мужчин, которые получили сильную травму.
Кроме этого, существуют факторы, из-за которых могут появиться другие заболевания мочеполовой системы. К ним относят:
регулярное переохлаждение организма;
нарушение в работе эндокринной системы;
частая смена половых партнеров;
любое хроническое заболевание;
пониженный иммунитет;
нерегулярная половая жизнь.
Чтобы свести риск возникновения простатита к минимуму, стоит своевременно посещать врача и проходить медицинский осмотр.
Осложнения и терапия
В том случае, если появится один из признаков простатита, то необходимо своевременно обратиться к врачу, поскольку многие заболевания, связанные с мочеполовой системой у мужчин, способны развиваться и переходить в сложные формы. Для того чтобы снизить риск возникновения простатита и аденомы простаты, следует:
правильно питаться;
избегать случайных половых связей;
регулярно посещать врача;
вести здоровый образ жизни;
заниматься физкультурой.
После многочисленных исследований врачи сделали вывод, что курение негативно влияет на работу предстательной железы. Никотин раздражает слизистую оболочку органа. Учитывая тот факт, что после 40 лет у мужчин возникают в организме гормональные изменения, это может отрицательно повлиять на работу эндокринной системы. Главное – не заниматься самолечением и не использовать народные методы терапии, поскольку это может навредить и сильно усугубить ситуацию.
Лечение массажем
На ранних стадиях развития заболеваний, связанных с предстательной железой, лечение осуществляется значительно быстрее и эффективнее. В случае запущенной болезни терапия осуществляется хирургическим или лазерным методом. Если простата не слишком увеличена в размерах, то лечение проводится при помощи массажа.
В процессе выполнения массажных действий орган выделяет секрет, с которым и выходят все вредоносные микроорганизмы. Спустя несколько дней пациент чувствует облегчение, поскольку устраняется воспалительный процесс и ноющая боль. Эффективность процедуры определяется врачом, который проводит пальцевой осмотр анального отверстия.
Используя перчатки, уролог засовывает указательный палец в задний проход пациента и определяет наличие или отсутствие трещин. Врач оценивает размеры и состояние предстательной железы.
Если в процессе осмотра мужчина ощущает сильную и резкую боль, то диагностика осуществляется при помощи УЗИ. Если есть подозрение на раковое образование, то проводится биопсия тканей. Диагностика мужских болезней включает в себя:
сдачу общего клинического анализа крови;
анализ мазка на бактериальный посев;
МРТ;
УЗИ.
В заключение
Подготовка к исследованию МРТ предстательной железы не требует особых знаний, но все же лучше выполнить все рекомендации врача. На основе полученных результатов исследования уролог назначает лечение. Если медикаментозный метод терапии не дал положительного результата, то проблему устраняют хирургическим путем.
Определить наличие патологии можно при помощи МРТ предстательной железы. Показанием к проведению считаются болезненные ощущения и сбой в репродуктивной системе пациента.
МРТ простаты
МРТ простаты — базовый диагностический метод для выявления злокачественных формирований. Подготовительные мероприятия к манипуляции предусматривают информирование пациента о правилах проведения магнитно-резонансной томографии и определение данных о здоровье.
Рак предстательной железы занимает лидирующую позицию в списке смертности среди мужчин. Заболевание необходимо лечить на начальных этапах формирования. Тогда получится избежать печальных последствий и добиться благоприятного прогноза. Томография позволяет сделать четкие снимки органа, увидеть на них пораженные клетки и подобрать эффективную схему терапии.
Принцип диагностического метода
Принцип исследования — воздействие на клетки высокочастотными магнитными полями, которое помогает досконально изучить предстательную железу, близлежащие органы: конечную часть пищеварительного тракта, лимфатические узлы, мочевыводящий канал, семенные пузырьки, мочевик и его стенки, тазовые кости.
Магнитно-резонансная томография выдает снимок, отображающий патологические изменения тканей предстательной железы, парапростатической клетчатки, их распространенность на соседние органы.
Характеристики диагностической методики:
высокая точность и детальность снимка мягких тканей;
высокая градация определяемых заболеваний;
безопасность, так как отсутствует облучение;
гипоаллергенность используемых материалов;
проводится в трех проекциях: сагиттальной (плоскость, разделяющая позвоночник на левую и правую стороны), аксиальной (на нижнюю и верхнюю), коронарной (на переднюю и заднюю).
Методика не представляет опасности и проходит безболезненно. Человек может испытывать лишь легкий дискомфорт из-за замкнутого пространства.
Разновидности
МРТ определяет тяжелые патологии на начальных этапах их развития. Это значительно увеличивает шансы на благоприятный исход. Помимо основного метода проведения магнитно-резонансной томографии, существуют дополнительные способы, увеличивающие точность:
Манипуляция с катушкой: при проведении приносит дискомфорт, но отличается высокой точностью. В нижнюю часть пищеварительного тракта внедряют тонкий, гнущийся провод. Он помогает сфокусировать магнитное поле очень близко к простате.
Введение контрастного вещества в/в: дает возможность визуально отличить здоровые и пораженные клетки. Не назначается при непереносимости красителя.
Спектрограмма: обычно применяется в тандеме с предыдущим способом диагностики. Определяет химическую структуру тканей.
Прицельное исследование: проводится на сверхвысокопольной аппаратуре с применением брюшной катушки. Назначается в качестве альтернативы биопсии.
Диффузно-взвешенная МРТ: методика выявляет онкологию при помощи визуализирования молекулярной диффузии. На оборудовании злокачественное новообразование хорошо просматривается.
Перечисленные диагностические манипуляции назначаются по отдельности или в комплексе, для получения максимально точных данных.
Кому рекомендована и когда нельзя проводить
Решение о проведении манипуляции принимает доктор. Она рекомендуется при подозрении на следующие патологии:
простатит любого характера;
аденома;
киста, конкременты, абсцесс;
аденокарцинома и остальные типы онкологии.
Диагностика способна навредить здоровью обследуемого при присутствии имплантов или металлических инородных тел. Если они имеются, нужно сообщить медицинскому работнику. Процедура не совершается:
при наличии дефибриллятора или электрокардиостимуляторы;
большие импланты из металла;
слуховой аппарат в барабанной полости;
хирургические клипсы;
встроенные трубки для ввода медикаментов.
Косвенными ограничениями являются:
патологии тяжелого характера в сердце;
психоэмоциональные нарушения;
протезы сердечных клапанов;
инсулиновые помпы;
клаустрофобия.
Трудности в совершении обследования могут возникнуть при наличии больших татуировок, выполненных краской, имеющей в составляющих металл. Сложности бывают в совершении манипуляции в отношении крупных мужчин. Иногда они не помещаются в аппарат.
Что лучше: УЗИ, ТРУЗИ, томография или МРТ с биопсией?
Специалисты из Австралии провели исследования, чтобы определить эффективность диагностических методов: ультразвукового исследования, трансректального УЗИ, магнитно-резонансной томографии и биопсии под контролем МРТ. Обследование проводилось в отношении яичек, мочевика и простаты.
В исследовании принимали участие 489 человек. У всех был повышенный показатель простатического специфического антигена. Добровольцы прошли четыре метода диагностики. У 234 мужчин была выявлена онкология.
Самую низкую точность выдало УЗИ. Этот метод диагностики выявил рак всего у 62% больных. ТРУЗИ оказалось более эффективным способом – обнаружило злокачественные образования у 77% исследуемых. Результативность МРТ без биопсии — 89%, с биопсией — 100%.
Томография — наиболее точный и эффективный диагностический метод, но все же чаще делают УЗИ, ТРУЗИ. Это связано с тем, что МРТ обладает большим количеством ограничений в проведении и немалой стоимостью.
Подготовительные мероприятия и ход процедуры
К томографии нужно подготовиться, чтобы получить максимально точные данные:
за сутки до манипуляции отказаться от еды, которая может спровоцировать метеоризм: фрукты, бобы, овощи, злаковые, газировка, нектары, молочная продукция;
до диагностики принять препараты, препятствующие газообразованию;
вечером и утром перед МРТ ставится очищающая клизма (если нет проблем с органами ЖКТ, достаточно обычной дефекации);
за три-четыре часа до диагностики не употреблять никакую еду;
во время мероприятия мочевик должен быть заполнен: начать пить воду за пару часов до мероприятия;
за тридцать минут до МРТ принять спазмолитики;
если пациент испытывает сильное волнение перед процедурой, принять седативные лекарства.
Помимо всего перечисленного, мужчина должен еще и документально подготовиться к процедуре. Взять с собой на диагностику направление, снимки и все остальные бумаги с предыдущих обследований. Это поможет построить схему диагностики, чтобы она дала максимально точные результаты.
Из-за анатомического строения простату тяжело изучить (она имеет маленькие размеры и расположена глубоко). Поэтому при проведении МРТ используются вспомогательные приемы.
Классическое проведение МРТ
Обследуемого помещают в лежачей позиции на стол, задвигающийся в камеру, оснащенную высокочастотными магнитами. Их волны поглощаются тканями в разной степени. Появляющиеся колебания улавливают специальные датчики, а компьютер визуализирует их. Снимки выводятся на пленку.
Чтобы человек не двигался, его фиксируют подушками и ремнями. Это необходимо, чтобы результаты диагностики были максимально достоверными. От обследуемого требуется только лежать и не шевелиться. Процедура обычно длится не более тридцати минут.
Пациент может испытывать чувство дискомфорта в замкнутом пространстве. Если такое наблюдается, нужно сообщить медицинскому работнику. Он даст успокоительные средства.
С собой в кабинет нельзя брать:
пластиковые карты;
снимающиеся протезы;
булавки;
гаджеты.
Перед мероприятием обязательно снимаются браслеты, пирсинг, серьги и прочие украшения.
МРТ с использованием красителя
Перед проведением МРТ в вену вводится специальное вещество. Его цвет хорошо визуализируется на мониторе аппарата. Такой метод диагностики, как правило, применяется при подозрении на рак простаты.
Пациент предварительно сдает анализ на наличие аллергии на краситель и проходит исследование на тяжелые заболевания почек. Если результаты анализа отрицательные, то диагностику проводят. Процедура ничем не отличается от стандартной, за исключением предварительного вкалывания контрастного вещества.
Методика с эндоректальной катушкой
В заключительную часть пищеварительного тракта вводят гнущийся провод из латекса. Методика дает возможность создать еще одно магнитное поле рядом с предстательной железой и лучше расценить положение. Катушку направляют в прямую кишку. Баллон надувают, фиксируя оборудование в нужном положении. После этого манипуляция совершается по стандартной схеме. В конце баллон сдувают, прибор убирают.
Бывают необходимы дополнительные снимки предстательной железы, процедуру повторяют. Дискомфорта мужчина не ощущает, только несильное давление в окончании пищеварительного тракта.
Во время процедуры ставят очистительную клизму для снижения чувства дискомфорта. Если у мужчины регулярно случаются запоры, ему дают слабительное.
Мультипараметрическая МРТ
Эта разновидность диагностики признана наиболее результативной. Она объединяет в себе положительные стороны всех остальных типов МРТ. Методика может выявить онкологию даже на начальных этапах развития. Вероятность ошибки при этом равна нулю.
Мультипараметрическая МРТ определяет местоположение и степень развития новообразования. Это помогает избежать лишних проколов и дополнительных обследований.
АндрологМед рекомендует: томография при злокачественной опухоли простаты
При злокачественном новообразовании на мониторе аппарата МРТ видны плотные сгустки в железе, которые, согласно анатомическому строению органа, находиться там не должны. Диагностика дает возможность определить тип формирования: аденоидное, муцинозное, фиброзное.
Слабый резонирующий сигнал указывает на рак предстательной железы, образованный клетками с муцином. Благодаря такой информации становится легче подобрать эффективную схему терапии. Для определения характера новообразования (доброкачественный или злокачественный) после МРТ совершают биопсию (забор клеток или биоптата для изучения).
Расшифровка результатов
Томограмму анализирует специалист. Однако при необходимости это можно сделать и самостоятельно:
при доброкачественной гиперплазии на изображении наблюдается асимметричное и симметричное разрастание клеток органа с сохранением очертаний;
при простатите железа увеличивается в размерах, но ее контуры нечеткие, в отличие от аденомы (это происходит из-за слабого кровенаполнения от венозного сплетения);
при онкологии на снимке виднеются единичные или множественные опухоли, локализацию имеют точечную или выходят за пределы капсулы железы.
Расшифровку результатов лучше доверить квалифицированному медицинскому работнику. Самостоятельно можно сделать это неправильно. Из-за этого начать неэффективную терапию или подумать, что патологии нет и упустить драгоценное время, необходимое для лечения.
Преимущества МРТ
Магнитно-резонансная томография обладает следующими преимуществами перед другими методиками:
процедура абсолютно безопасна и безболезненна для обследуемого;
обладает высокой точностью определения патологических изменений в предстательной железе;
быстрое предоставление результатов: через тридцать минут они уже будут готовы;
дает возможность обнаружить отек тканей;
диагностика совершается в любой проекции.
При помощи диагностической методики МРТ находят воспаление, аденому простаты. Рак очень тяжело обнаружить на начальных этапах формирования, однако томография позволяет это сделать.