alkov.su

6 противопоказаний к проведению компьютерной томографии грудного отдела позвоночника

Вредно ли КТ позвоночника для организма человека

Чем опасна КТ

Чтобы рассуждать о вреде рентгеновского или любого другого ионизирующего излучения, нужно знать о дозе радиации, получаемой при исследовании. Эта доза называется эффективной, она определяет количество поглощенной энергии излучателя единицей массы ткани. МСКТ- это наиболее нагрузочная в плане облучения процедура (после ПЭТ-КТ). Для примера, за одно флюорографическое исследование грудной клетки организм получает дозу ионизации в 0,5 мЗв, при рентгенографии- 0,3 мЗв, при МСКТ одной области (например, поясничного отдела)- 7 мЗв. Как видите, разница колоссальная. Дополнительно к этому облучению почти каждый орган имеет свой взвешивающий коэффициент радиации, исходя из которого наиболее опасными в плане ионизации являются красный костный мозг, яичники/яички, толстый кишечник, желудок, легкие, молочные железы и щитовидная железа. Вывод: любое ионизирующее исследование должно быть строго показано и риск от возможных последствий должен быть ниже потенциальной информативности сканирования. Однако, и здесь существуют нюансы.

Каковы возможные последствия КТ для организма?

Любое лучевое воздействие, в том числе воздействие при КТ, опасно двумя видами эффектов: детерменированными и стохастическими. Детерменированных эффектов (ожидаемых) при томографии, к счастью, нельзя достичь, так как доза облучения при КТ недостаточна для их возникновения.

Со стохастическими (возможными) эффектами все не так однозначно. Существуют три основных мнения на этот счет:

  1. линейная беспороговая теория, согласно которой, чем больше доза и количество облучений, тем больше вероятность возникновения биологических эффектов из-за высвобождения свободных радикалов (лейкемии, раковых заболеваний органов, тератогенный эффект). Эту теорию поддерживают большинство специалистов, и она определяет целесообразность и необходимость назначения ионизирующих процедур. Но все же следует понимать, что это лишь теория, и что долгосрочных широкомасштабных исследований, при которых бы достоверно фиксировалось увеличение случаев онкозаболеваний хотя бы в два раза по сравнению с контрольной группой, не проводилось;
  2. другая точка зрения- низкодозная радиация (коей является КТ) никак не влияет на организм;
  3. третья точка зрения, что нечастые низкодозные процедуры не увеличивают, а снижают риск возникновения биологических эффектов за счет активации фагоцитоза и иных иммунных реакций, этим объясняется популярность радоновых ванн.

Как видите, определенной точки зрения нет, поэтому целесообразно предполагать худшее, и все же минимизировать количество обследований.

Вредна ли компьютерная томография для ребенка?

Придерживаясь линейной пороговой теории, любое рентгенологическое обследование, а тем более такое высокодозное, как КТ, безусловно вредно для ребенка, особенно не достигшего предела активного роста. Дело в том, что организм в фазе активного деления клеток сильно подвержен мутационным воздействиям, максимально это выражено при внутриутробном развитии. Поэтому, отвечая на вопрос, с какого возраста можно делать КТ, можно однозначно сказать, что по достижении 14 лет активный рост клеток стихает, и обследование становится доступным.

Ранее упоминалось максимальное деление клеток, следовательно, максимально уязвимыми для радиации являются клетки внутриутробного организма и младенческого возраста. В связи с этим существуют повышающие коэффициенты, при которых полученная доза облучения увеличивается в 2,5 раза для грудных детей, для годовалых в 2 раза, в 1,7 раза – пятилетним и в 1,3 раза – десятилетним детям. Для организма плода таких коэффициентов нет, так как рентгеновское сканирование беременных строго запрещено и проводится исключительно при жизнеугрожающих состояниях беременной женщины.

С каким интервалом можно делать КТ

Рекомендуемая эффективная доза для пациентов не должна превышать одного миллизиветра (мЗв) в год. Это равноценно проведению двух флюорографий или трех рентгенографий легких. При необходимости эта доза может быть повышена до 5 мЗв. Минимальное полноценное КТ-обследование одной области предполагает облучение минимум в 6-7 мЗв. Исходя из этого, отвечая на вопрос, как часто можно делать КТ, можно однозначно сказать, что не чаще одного раза в год и реже. При жизнеугрожающих состояниях, а также в случаях, когда нет другого доступного метода сканирования (например, МРТ) или риск возможных последствий облучения ниже предполагаемой информативности результатов сканирования, повторное КТ можно делать при необходимости.

Возможные противопоказания

Противопоказания к компьютерной томографии:

  • недопустимо облучение плода во время беременности
  • очень большой вес пациента (более 200 кг)

Противопоказания к парентеральному(инъекции) контрастированию:

  • аллергия на йодсодержащий контраст в анамнезе- рекомендуется сменить контраст на низко/изоосмолярный неионный и провести премедикацию с противоаллергическими препаратами
  • тиреотоксическое состояние
  • с осторожностью- лицам с бронхиальной астмой, почечной и печеночной недостаточностью, а также принимающим нефротоксичные препараты

Ответы на частые вопросы

Возможно ли проведение других рентгенологических процедур до или после КТ?

Если речь идет о проведении КТ после флюорографии или рентгена после КТ, то это нежелательно, но допустимо, так как дозы при флюоро- и рентгенографии незначительны в сравнении с КТ. Если же речь идет о проведении одной КТ за другой, то это недопустимо и проводится исключительно по строгим показаниям.

Можно ли делать КТ при месячных?

КТ и прочие ионизирующие процедуры не рекомендуется проводить непосредственно перед и во время месячных. Дело в том, что в это время уровень железа в сыворотке предусмотрительно повышается за счет усиленного гемопоэза красным костным мозгом. Именно из-за повышенной активности костного мозга не рекомендовано проводить облучение, так как в этот период он более подвержен мутогенным изменениям.

Если пациентка планирует беременность, то рекомендуется перенести зачатие на следующую после ближайшей овуляцию.

КТ при беременности на ранних сроках

Любое рентгенологическое обследование, тем более такое высокодозное, как МСКТ, строго запрещено проводить при беременности. Если такое обследование было допущено на раннем сроке, то поднимается вопрос о прерывании беременности, так как слишком высок риск тератогенного воздействия на плод.

Возможно ли плохое самочувствие после КТ?

Случается, что пациентам становится плохо после КТ, происходит это отсроченно, примерно через 4-12 часов после процедуры. Связывают это осложнение с применением контрастного йодсодержащего агента, обычно высокоосмолярного ионного, типа Урографина. Осложнениями могут являться: температура после КТ, тошнота/рвота, кожные реакции, чувство жара или холода, боль, неприятный привкус/запах, снижение/повышение давления. Подобные реакции встречаются у 12% пациентов и проходят при полном выведении контраста из организма. Для облегчения симптомов рекомендуется лишь обильное питье для уменьшения концентрации препарата на единицу крови.

Не рекомендуется применение контраста после химиотерапии до полного ее выведения из организма, так как химическое взаимодействие препаратов может быть непредсказуемым.

Можно ли пить алкоголь накануне обследования

Нельзя пить алкоголь за 72 часа, если планируется введение контрастного вещества, особенно высокоосмолярного. В случае нативного (бесконтрастного) сканирования алкоголь не повлияет на процедуру.

Каков срок действия анализа на креатинин

Анализ на уровень креатинина необходим для исключения у пациента декомпенсированной почечной недостаточности, действительным этот анализ считается в течение 7 дней.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Показания и противопоказания к проведению КТ

Такие серьезные, высокотехнологичные и информативные методы диагностики как компьютерная томография все увереннее входят в нашу жизнь. Еще недавно КТ было новинкой и относились к методу с опаской из-за используемого в томографах рентгеновского излучения. А теперь все чаще на форумах пользователи интернета обсуждают, что же лучше, УЗИ или КТ. Сравнивают КТ и с другими методами диагностики. В пользу компьютерной томографии свидетельствует тот факт, что по своей информативности метод может сравниться разве что с магнитно-резонансной томографией, да и то не во всех случаях.

Показания для выполнения компьютерной томографии

Универсальными показаниями для проведения обследования являются:

  1. онкопоиск: выявление опухолей внутренних органов, костей, мягких тканей;
  2. определение стадии онкологического процесса, поиск метастазов, получение информации о строении и распространении опухоли перед хирургическим ее удалением или началом лучевой терапии;
  3. травмы и их последствия: кровотечение, гематома, разрыв полого органа, повреждение внутренних органов, переломы и трещины костей и проч.;
  4. наличие изменений на рентгеновских снимках, на УЗИ и по данным других методов обследования, которые невозможно интерпретировать из-за недостатка данных;
  5. контроль эффективности лечения после лучевой или химиотерапии;
  6. обследование области тела, органа, сосудов перед предстоящей операцией;
  7. контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.

Получить у врача направление на обследование брюшной полости можно в следующих случаях:

  1. определение причины механической желтухи;
  2. выявление и контроль динамики развития аневризмы аорты;
  3. выявление повреждений органов брюшной полости, гематом, свободной жидкости, инородных тел, которые могут появиться после травмы живота;
  4. определение состояния лимфатических узлов при лимфогранулематозе, лимфосаркоме и некоторых других заболеваниях кроветворной системы.

Показаниями для КТ легких являются:

  1. фистула (ход) между трахеей и пищеводом;
  2. проведение дифференциальной диагностики туберкулеза, рака, пневмонии;
  3. хронический плеврит с частыми обострениями;
  4. воспаление легких;
  5. увеличение лимфатических узлов;
  6. врожденные пороки сердца;
  7. перикардит;
  8. диагностика туберкулеза, определение распространенности туберкулезного процесса и его стадии;
  9. подозрение на аденому бронхов;
  10. патология сосудов грудной клетки, тромбозы;
  11. паразитарные поражения тканей легких и грудной стенки;
  12. дивертикулы пищевода, расширение его просвета;
  13. диафрагмальные грыжи;
  14. подозрение на нарушение целостности стенок легочной артерии, других крупных сосудов.
Читать еще:  Что такое гипертоническая энцефалопатия

Обследование суставов проводят в следующих случаях:

  1. остеомиелит;
  2. хронические боли в области сустава, которые не проходят несмотря на проводимое лечение;
  3. ограничение подвижности сустава, блокировка сустава;
  4. симптомы воспаления в суставе или окружающих его тканях (припухлость, покраснение, локальное повышение температуры, боли);
  5. возрастные или посттравматические изменения в суставе;
  6. инородные тела в суставе и окружающих его мягких тканях;
  7. поражение суставов при системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  8. скопление жидкости в суставе (крови, выпота, гноя).

Показаниями для проведения КТ матки и яичников являются:

  1. травмы матки, яичников , костей малого таза;
  2. воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
  3. резкие боли внизу живота или в малом тазу, установить причину которых без проведения дополнительных исследований невозможно.

Получить у врача направление на КТ головы можно в следующих случаях:

  1. повышение внутричерепного давления;
  2. нарушение высших мозговых функций, таких как речь, память;
  3. судороги;
  4. обмороки;
  5. неврологические признаки повреждения отделов мозга, если симптомы появились впервые или начали прогрессировать со временем;
  6. черепно-мозговая травма с подозрением на внутричерепную гематому;
  7. последствия травмы головы в виде непрекращающихся головных болей и прочих неблагоприятных симптомов;
  8. подозрение на разрыв аневризмы с формированием субарахноидального кровотечения;
  9. повышение внутричерепного давления;
  10. подозрение на невриному слухового нерва при нарушении слуха;
  11. для проведения дифференциальной диагностики геморрагического и ишемического инсульта;
  12. контроль эффективности лечения, проводимого по поводу воспалительных заболеваний головного мозга (абсцесс, эмпиема, гранулема и проч.);
  13. травма костей лицевого черепа.

Показания для КТ-ангиографии сосудов головного мозга:

  1. подозрение на наличие врожденных аномалий сосудов (мальформации);
  2. синдром сдавления сосудов объемных образованием (опухолью);
  3. прорастание сосудов раковой опухолью.

КТ желудка применяется для:

  1. выявления язвы слизистой;
  2. поиска очагов кровотечения.

Получить у врача направление на КТ тонкого кишечника:

  1. новообразования (лимфомы, рак);
  2. воспаление (колит);
  3. язвы слизистой;
  4. кровотечение;
  5. повреждение стенок тонкого кишечника при целиакии;
  6. очаги некроза (омертвения) при тромбозе сосудов брыжейки кишечника.

КТ толстого кишечника выполняется по следующим показаниям:

  1. подозрение на наличие полипов и других доброкачественных новообразований;
  2. рак толстой кишки;
  3. кровь в стуле, боли в области прямой кишки;
  4. профилактическое обследование пациента при обнаружении рака кишечника у кровных родственников;
  5. наличие «малых признаков» онкологического заболевания: чередование поносов с запорами, беспричинная потеря веса, недомогание, утомляемость и проч.

КТ позвоночника назначается в следующих случаях:

  1. искривление позвоночника;
  2. воспаление межпозвонковых дисков и связок позвоночного столба;
  3. определение плотности костной ткани;
  4. сужение спинномозгового канала;
  5. поражение позвоночного столба при ряде заболеваний, таких как болезнь Бехтерева;
  6. появление неприятных симптомов в спине и конечностях, причины которых неясны (боль, ограничение движения, мышечная слабость, онемение и проч.);
  7. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы.

Компьютерная томография сердца проводится в следующих случаях:

  1. наличие заболеваний сердца, случаи ранней смерти от инфаркта, повторные инфаркты миокарда у кровных родственников пациента;
  2. высокий уровень холестерина в крови;
  3. сахарный диабет;
  4. артериальная гипертензия;
  5. длительный стаж курения;
  6. ожирение;
  7. недостаточная физическая активность;
  8. очаги отложения солей кальция в коронарных сосудах, на клапанах сердца, в сердечной мышце или перикарде, выявленные при выполнении КТ грудной клетки;
  9. подозрение на наличие тромбов в полостях сердца при наличии старых постинфарктных рубцов, аневризм крупных сосудов;
  10. боль в груди, когда нельзя исключить ишемическую болезнь сердца;
  11. стенокардия;
  12. оценка кровоснабжения сердечной мышцы после операций на сердце.

Проведение КТ почек показано в следующих случаях:

  1. камни в почках, мочеточниках, почечных лоханках, мочевом пузыре;
  2. гидронефроз;
  3. выяснение причины почечной колики, установление локализации и размера камня, который спровоцировал появление болей;
  4. злокачественная гипертония;
  5. воспалительные процессы в почках и околопочечной клетчатке.

КТ щитовидной железы показано при:

  1. увеличении шейных лимфоузлов;
  2. узловом зобе;
  3. признаках сдавления пищевода и гортани: изменение голоса пациента, затруднения при глотании, ощущение комка в горле.

Противопоказания для выполнения компьютерной томографии

К абсолютным противопоказаниям для проведения обследования относятся:

  1. масса тела пациента, превышающая конструктивные ограничения максимальной нагрузки на стол томографа (обычно до 120 кг);
  2. беременность независимо от срока.

Относительные противопоказания:

  1. детский возраст до 12 лет;
  2. период грудного вскармливания (необходимо будет в течение 2 суток сцеживать и выливать молоко);
  3. сахарный диабет (может потребоваться временная отмена приема сахароснижающих препаратов);
  4. заболевания почек;
  5. непереносимость препаратов, применяемых для контрастирования (обследование может быть проведено без йодсодержащих контрастных препаратов).

В отдельную группу выделяют противопоказания для применения контрастирующих препаратов:

  1. непереносимость препаратов, содержащих йод;
  2. беременность и лактация;
  3. заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции этих органов;
  4. сахарный диабет.

К числу противопоказаний по некоторым источникам также относят клаустрофобию, наличие у пациента гиперкинезов (непроизвольных подергиваний тела), выраженный болевой синдром, когда пациент не сможет длительное время лежать неподвижно, тяжелое состояние пациента, при котором он не сможет выполнять инструкции врача.

Проведение компьютерной томографии (КТ) грудного отдела позвоночника

Патологические изменения в любом отделе позвоночника, угрожающие здоровью и жизни пациента, можно выявить при помощи специального медицинского оборудования – компьютерного томографа (КТ). Этот способ в диагностировании заболеваний области груди использует рентгеновские лучи. С применением такого высокотехнологичного метода удается получить снимок с изображением внутренней полости, находящейся за грудиной. Такое оборудование широко используют для КТ грудного отдела позвоночника.

Показания и противопоказания

Томография грудного отдела позвоночника позволяет с большой точностью определять присутствие патологий костей. На послойном снимке хорошо видны присутствующие изменения (опухоли, смещения и переломы, ушибы, воспаления и т.д.). Показаниями к использованию КТ относятся такие состояния:

  • остеоартроз;
  • остеопороз;
  • ревматизм;
  • спондилез;
  • болезненные ощущения в спине и грудине;
  • кровоизлияния в спинном мозге;
  • подозрения на опухолевые образования;
  • искривление осанки;
  • заживление костей и тканей после травм;
  • воспалительные процессы позвоночника;
  • расширения полости позвоночного канала.

Компьютерная томография считается безопасной процедурой, если ее делают не чаще 1 раза в год. А при отдельных состояниях здоровья метод не рекомендуется. КТ противопоказан:

  • при психических нарушениях;
  • аллергикам (для контрастного снимка в организм вводят медицинский краситель, чаше на основе йода);
  • беременным женщинам;
  • в период лактации;
  • пациентам, страдающим обострением при почечной недостаточности;
  • при диабетической нефропатии и заболеваниях щитовидки;
  • при большом весе (когда человек не помещается в установку);
  • при общем тяжелом состоянии больного.

Подготовка

Для прохождения диагностики пациенту нужно взять направление, медицинскую карту и ранее сделанные снимки (для сравнения). Перед прохождением процедуры необходимо:

  • воздержаться от употребления еды и жидкостей (если предполагается использование контрастного раствора);
  • пациентам, испытывающим боли, можно принять анальгетики, а страдающим клаустрофобией – седативный препарат;
  • лучше сообщить медикам о принимаемых лекарствах, наличии заболеваний (диабета, проблем со щитовидной железой и почками), гиперчувствительности к йоду.

Как проводится компьютерная томография позвоночника?

КТ внешне представляет установку в форме большого горизонтально установленного цилиндра, внутрь которого задвигается специальный стол (кушетка). К оборудованию подключен компьютер, он с помощью программы проводит управление исследованием и анализирует информацию. Аппарат дает фотографии с трехмерной визуализацией (при запросе пациенту выдаются и видеорезультаты).

  • пациент удобно укладывается на спину, его фиксируют мягкими ремнями;
  • выдвижной стол перемещается в кольцо томографа;
  • цилиндр вращается вокруг, выпуская веером рентгеновские лучи;
  • излучение пронизывает тело, сканируя продольные срезы;
  • получаются пошаговые фотографии позвоночника, сделанные с незначительной разницей во времени.

Первоначальное исследование делают без применения контрастной жидкости. После первого этапа стол выдвигается, вводится внутривенно контраст (заранее проводится проба на аллергию), кушетка задвигается, делаются повторные снимки. Исследование занимает несколько минут и проходит безболезненно. Результаты готовятся в течение получаса. Пациент получает снимки на руки (или их передадут врачу). Проведенная процедура никак не влияет на самочувствие, скорость реакции и поведение. Поэтому после КТ разрешается управлять механизмами и заниматься ответственными делами.

КТ грудного отдела позвоночника: что показывает?

Современное томографическое оборудование позволяет выявлять все дефекты позвоночного столба, как на начальной, так и острой стадии. КТ показывает:

  • причины нарушения осанки;
  • межпозвоночные грыжи;
  • плотность тканей;
  • деструктивные изменения;
  • эффективность восстановительных процессов после проведения операций;
  • локализацию опухолей;
  • природу новообразований.

Изображения, получаемые при процедуре, имеют белые, серые и черные оттенки. Контраст определяет плотность тканей: чем плотнее ткань, тем светлее тон (кости и позвонки будет видно в белом цвете, мягкие волокна – сером, а спинномозговую жидкость – черном).

Врожденные дефекты и травмы

Дефекты позвоночника (в т. ч. врожденные) опасны при разрастании проникновением в структуру спинного мозга. Это грозит нарушением работы всех органов. Без раннего выявления и лечения такие патологии могут привести к разрыву мозговой ткани и летальному исходу.

Компьютерная томография помогает обнаружить:

  • рост врожденной патологии;
  • опасность повреждения спинномозговых структур;
  • плоскость перелома после полученной травмы;
  • степень повреждения мышц и связок;
  • результаты процессов заживления.

Врожденные дефекты грудной клетки и позвоночника будут изображены на компьютере как темные участки между светлыми промежутками.

Структурные изменения

В костно-хрящевой структуре позвоночного столба могут развиваться новообразования, а также расти кисты, формируемые из спинномозговой ткани и их оболочек. По КТ можно определить:

  • опухоли как больших, так и малых размеров;
  • точное их положение;
  • структурные патологии в глубоких слоях позвонков;
  • степень распространения (метастазы).

Большое значение томография имеет для диагностики опухолей рядом расположенных органов (мышц, связок, средостения), которые могут нарушить функционирование спинного мозга. Новообразования и кисты на снимках выглядят как затемненные области.

Развитие артрита и остеопороза

Назначая КТ для определения состояния позвоночника, у пациента могут выявить артрит или остеопороз. Процедуру выполняют бесконтрастным способом (контрастное исследование чаще всего рекомендуют при подозрении на новообразования и нарушения кровообращения после травм). На полученных снимках будут хорошо видны позвонки, хрящевые и соединительные ткани. Изучая структуры последовательных слоев, специалист уверенно скажет о наличии воспалительных процессов (артритов), деструктивных изменениях (артрозах и остеопорозах), аномалиях развития и т.д.

Читать еще:  Как подготовиться к магнитно-резонансной томографии малого таза с контрастом и без него

Если другие признаки повреждения не обнаружены, то больного направляют к ревматологу. Врач назначает:

  • препараты для лечения артрита и остеопороза;
  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику.

Стоимость

Цены на проведение КТ грудной части позвоночника варьируются в зависимости от региона, льгот лечебного учреждения, величины диагностируемого отдела. Приведем среднюю стоимость процедуры в разных городах страны:

  • от 4800 руб. (без использования контраста) – “Прима Медика”, г. Москва;
  • 3500 руб. – “НМЦ-Томография”, г. Санкт-Петербург;
  • 2500 руб. – центр МРТ “Мед-Арт”, г. Хабаровск;
  • 2200 руб. – областной онкологический диспансер, г. Воронеж;
  • от 2000 руб. – МЦ “Здоровье” или отделение ЦРБ, Кущевская станица, Краснодарский край.

Альтернативные методы диагностики

К альтернативным способам исследования относят:

  • рентгенографию (использующую рентгеновское излучение);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), работающую от сильного магнитного поля.

Некоторые отличия и преимущества разных методов:

  • длительность процедуры КТ короче по времени, чем МРТ;
  • УЗИ и рентген больше подойдут для исследования пациентов, страдающих клаустрофобией;
  • КТ и МРТ показывают лучший результат, чем УЗИ;
  • КТ точнее выявляет заболевания и травмы костей, позволяет увидеть костные наросты на позвоночнике, диагностирует остеохондроз;
  • ткани связок, сухожилий и мышц (мягкие ткани) лучше видны на фотографиях с МРТ;
  • при рентгенографии, УЗИ и МРТ принято снимать любые металлические детали гардероба (серьги и цепочки, ремень, одежду с пуговицами), а при КТ это делать не обязательно;
  • при УЗИ и МРТ нет радиационного излучения, поэтому их можно проводить беременным женщинам;
  • маленьким детям КТ делают только в крайнем случае и по назначению врача;
  • стоимость КТ меньше, чем МРТ.

Также альтернативной заменой КТ выступает усовершенствованный вид компьютерной томографии – мультиспиральная (МСКТ). Сканирование внутренних органов делается на еще более точном оборудовании и имеет следующие преимущества:

  • у МСКТ расширенная программа настроек;
  • возможна корректировка параметров (подстройка скана под отдельный диагноз);
  • получается настолько высокоточное изображение, что на снимке видно мельчайшие детали любого органа;
  • рентгеновские лучи в аппаратуре способны по-разному отражаться от различных структур организма (в зависимости от их плотности);
  • встроенные датчики, отвечающие за ионизирующее излучение, расположены так, что путь их движения образует вокруг человека плотную спираль;
  • для исследования любого участка достаточно единственного оборота установки, что сводит длительность процедуры до секунд;
  • устройство работает бесшумно, что создает дополнительный комфорт для пациента.

Возможности МСКТ расширяют область диагностирования заболеваний. С их помощью проводят сканирования лимфатических узлов, головного мозга, орбит глаз, получают сложную по доступности детализацию состояния мышц, костей и связок.

Особенности проведения КТ позвоночника

Залогом продолжительной, активной жизни является здоровый позвоночник. При травмах, болях в этой части организма надо проводить диагностическое обследование. Лучшим способом является КТ позвоночника.

Проведение обследования шейного отдела

При КТ шейного отдела позвоночника немного захватывается основание черепа и несколько первых грудных позвонков внизу. Так делается, чтобы случайно не пропустить патологические нарушения на переходных участках.

КТ шейного отдела позвоночника показывает:

  • опухоли;
  • врождённые отклонения в строении;
  • травмы в этом отделе;
  • кровоизлияния;
  • смещения позвонков, переломы;
  • очаги воспаления;
  • изменения, которые характерны для некоторых заболеваний, например, ревматоидного артрита;
  • остеохондроз;
  • протрузии, грыжи межпозвонковых дисков;
  • изменения после хирургического вмешательства.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника всегда делается в качестве подготовки перед операцией на голове.

6 противопоказаний к проведению компьютерной томографии грудного отдела позвоночника

В ходе компьютерной томографии грудного отдела врач может подробно изучить строение и индивидуальные анатомические особенности позвонков грудного отдела – их плотность, симметрию и т.д., а также – строение и состояние позвоночного канала и проходящего в нём спинного мозга. Также при КТ-исследовании доступны частичной визуализации межпозвоночные диски и связки. Данный диагностический метод позволяет выявить наличие новообразований, воспалительных изменений, травм и максимально точно определить лечебную тактику.

Когда назначается КТ грудного отдела позвоночника?

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника помогает диагностировать самые разные заболевания, вот основные из них:

  • травматические повреждения позвонков – переломы и трещины;
  • новообразования позвонков – доброкачественные и злокачественные, первичные и вторичные (прорастание опухолей соседних органов в позвонки, метастазы);
  • врождённые аномалии развития позвонков;
  • патологическое сужение/расширение позвоночного канала;
  • гнойно-деструктивные процессы;
  • остеоартроз;
  • остеопороз;
  • спондилёз;
  • ревматические поражения позвоночника;
  • боли в спине, причина которых неясна;
  • изменение осанки;
  • кровоизлияния в спинной мозг в его грудном отделе;
  • после перенесенных травм спины – для оценки последствий;
  • при выраженном несовпадении жалоб пациента и результатов других клинических исследований;
  • при наличии противопоказаний к проведению МРТ;
  • перед хирургическим вмешательством на позвоночнике – для уточнения его объёма;
  • после хирургического вмешательства – для контроля за восстановлением.

Какое исследование грудного отдела позвоночника лучше – МРТ или КТ

Безусловно, для исследования связок и межпозвоночных дисков, а также окружающих мягких тканей, лучшим методом остаётся МРТ грудного отдела. Однако в основном патология позвоночного столба сопряжена именно с поражением или травмой костной ткани, томография которой даёт великолепную визуализацию. Кроме того, грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника встречаются крайне редко, поэтому, как правило, врачи, назначая обследование позвоночника, обычно останавливаются на КТ.

Кроме того, на томографах прекрасно детализируются органы дыхания и средостение, которые нередко становятся причиной болей в спине, ошибочно принимаемых за последствия травм позвоночника или его остеохондроза.

Как подготовиться к исследованию

Если КТ будет проводиться в обычном режиме, без использования контраста – никакой специальной подготовки к ней не требуется. Если же врач предполагает использование контрастного усиления в ходе процедуры – она должна проводиться натощак. Возьмите с собой заключения проведенных Вам ранее диагностических исследований – рентгеновского, КТ, УЗИ, МРТ – они позволят врачу увидеть течение заболевания в динамике, а в некоторых случаях это очень важно для точной постановки диагноза.

Как проводится процедура КТ грудного отдела позвоночника

Процедура КТ совершенно безболезненна и не вызывает появления каких-либо неприятных ощущений у пациента.
Перед исследованием следует снять с себя все украшения, а также, если они имеются – слуховые аппараты и очки. Обязательно предупредите врача, если в Вашем организме имеются металлические имплантаты, скобы, лигатуры, а также, если Вам установлен кардиостимулятор или инсулиновая помпа.

Процедура КТ протекает следующим образом: пациент укладывается на стол томографа, который в процессе сканирования движется в горизонтальной плоскости сквозь вращающуюся вокруг него кольцевидную часть аппарата. Персонал наблюдает за процессом исследования через стекло из соседнего помещения. Если пациенту необходимо сообщить врачу о какой-либо проблеме, он может сделать это в любой момент через систему связи. Следует помнить, что залог получения качественных снимков – сохранение абсолютной неподвижности в течение всего исследования, длительность которого (без применения контраста) не превышает 10 минут.

Противопоказания к КТ грудного отдела позвоночника

Главным противопоказанием для КТ любого участка тела является беременность. Несмотря на то, что лучевая нагрузка при таком исследовании ничтожно мала, рентгеновское излучение представляет реальную опасность для плода.

Есть и ряд относительных противопоказаний: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и гиперкинезии (самопроизвольные движения, подёргивания тела). Для КТ с контрастом список противопоказаний дополнен аллергическими реакциями на йод, который является компонентом контраста, и почечная недостаточность, которая связана с замедлением выведения контрастного вещества из организма, что чревато отравлением.

Недопустимо проведение КТ с контрастным усилением в период лактации – препарат проникает в грудное молоко. Если же от исследования отказаться невозможно – необходимо прекратить грудное вскармливание на двое суток – период, в течение которого абсолютно весь контраст будет выведен из организма.

Вредно ли делать КТ грудного отдела позвоночника

КТ-исследование при правильном его проведении абсолютно безвредно и безопасно, а лучевая нагрузка, приходящаяся на организм пациента, минимальна.

Обследование детей

КТ-исследование назначают исключительно лицам, достигшим 14-летнего возраста. Это связано с тем, что в более младшем возрасте рентгеновское облучение, даже в столь незначительных дозах, может быть опасным для детского организма, а также с тем, что КТ-диагностика детей сопряжена с рядом технических сложностей. Маленьких пациентов практически невозможно заставить лежать неподвижно даже 10 минут.

КТ грудного отдела позвоночника с контрастированием

Как правило, КТ-исследование грудного отдела не нуждается в использовании контрастного усиления. Костные структуры позвоночника прекрасно визуализируются уже в ходе простой процедуры. Однако в некоторых случаях для более точной диагностики применение контраста необходимо – в частности, для более подробного изучения мягко тканых структур, или при подозрении на новообразование. Для контрастирования используют специальное вещество на основе йода, которое полностью выводится из организма уже через сутки, полторы после введения.

Цены на КТ грудного отдела позвоночника

В стоимость процедуры МСКТ грудного отдела позвоночника входит:

МСКТ исследование на 64-срезовом мультиспиральном компьютерном томографе экспертного класса;
Качественные снимки в зависимости от выбранного объема исследований с результатами исследования;
Заключение врача-рентгенолога высшей категории.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector