alkov.su

6 ситуаций при которых нужно сделать УЗИ щитовидной железы

Когда необходимо УЗИ щитовидной железы?

В настоящее время УЗИ (ультразвуковой исследование) щитовидной железы заслужено приобретает репутацию одного из самых информативных и доступных методов исследования этого органа. Несомненными достоинствами этого инструментального метода исследования считают возможность проведения обследования у пациента любого возраста, причем для выполнения сонографического исследования не требуется предварительная подготовка больного.

УЗИ щитовидной железы может использоваться для проведения профилактических осмотров и диспансеризации населения – при своевременном выполнении ультразвук помогает обнаружить пороки развития органа, минимальные воспалительные очаги, опухолевые изменения в тканях органа, но, к сожалению, не может определить их истинную причину, участки кровоизлияний. Кроме того, в процессе осмотра изучается строение паращитовидных желез – парных образований, расположенных по бокам от правой и левой доли щитовидной железы, а также лимфатические узлы, расположенные на передней поверхности шеи человека.

Собственно, в большинстве случаев это исследование становится первым дополнительным методом диагностики, который назначается пациенту после осмотра врачом-эндокринологом. В зависимости от полученного результата ультразвукового исследования может корректироваться программа обследования больного.

Какие параметры определяются при проведении УЗИ щитовидной железы?

В том случае, когда выполняется УЗИ щитовидной железы – норма или отклонения от нее оцениваются по нескольким параметрам, к которым относят:

  • изучение структуры – при этом способность ткани органа отражать сигнал, испущенный датчиком оценивают в сравнении со структурой околоушной слюнной железы;
  • изучение эхогенности – однородности стояния органа
  • изучение объема органа;
  • изучение линейных размеров долей, а также строения перешейка, который их объединяет – размеры щитовидной железы по УЗИ зависят от возраста и пола человека, который приходит на исследование;
  • изучение паращитовидных желез;
  • изучение расположения крупных кровеносных сосудов, расположенных возле щитовидной железы – наружной сонной артерии, яремных вен;
  • изучение лимфатических узлов, расположенных возле щитовидной железы;
  • при необходимости – изучение смежных анатомических структур – гортани, мягких тканей шеи.

Именно на основании комплексной оценки указанных данных врач в процессе проведения УЗИ щитовидки делает предварительное заключение о том, выявляются или нет патологические изменений, а также о возможном диагнозе (если будут выявлены отклонения от нормы). Только на основании оценки результатов всех исследований может быть поставлен диагноз и назначено лечение.

Когда необходимо УЗИ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы необходимо проводить в следующих случаях:

  • если работа пациента связана с различными профессиональными вредностями, в том числе работой за компьютером, с частыми сменами климатических зон, стрессовыми ситуациями – эти факторы могут становиться причинами различных заболеваний щитовидной железы;
  • всем пациентам, возраст которых превышает 40 лет – в этот период увеличивается риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований щитовидки;
  • в тех случаях, когда для лечения различных патологических процессов в течение жизни пациента назначались различные гормональные препараты (не только гормоны щитовидной железы);
  • при неблагоприятной наследственности – выявлении патологических процессов в щитовидке у близких родственников;
  • обнаружении сахарного диабета и других эндокринных болезней;
  • показано УЗИ щитовидной железы при беременности – как на этапе ее планировании, таки при любых отклонений в течение уже существующей беременности;
  • при обнаружении симптомов заболеваний щитовидной железы – необъяснимых колебаний веса, появлении раздражительности или необъяснимой заторможенности, изменении частоты сердечных сокращений и их ритма, не вызванных приемом лекарственных препаратов, нарушениях терморегуляции.

При обнаружении автологических изменений врач может предложить проведение УЗИ щитовидной железы с ЦДК (цифровым доплеровским картированием). Этот метод исследования не только позволяет изучать особенности строения и структуры органа, но и одновременно изучать особенности внутритканевого кровотока, и уже на основании полученных сведений ставить точный диагноз. УЗИ щитовидки с ЦДК особенно часто назначается при обнаружении опухолевых узлов в железе – изучение особенностей кровотока помогает понять истинную природу заболевания, направление и вероятность распространения метастазов при обнаружении злокачественного процесса в тканях щитовидной железы.

Кроме того, под контролем ультразвукового датчика проводится тонкоигольная биопсия ткани из патологического очага, выявленного при предварительном обследовании – УЗИ щитовидной железы позволяет получить участки материала из всех (при необходимости очаге или нескольких мест в одном структурном образовании ) и быть точно уверенным в правильном выполнении манипуляции.

На сегодняшний день УЗИ щитовидной железы остается самым популярным и информативным методом исследования и ввиду доступности его практически для всех пациентов – его стоимость намного ниже, а информативность выше, чем рентгенография щитовидной железы, и ее проведение не связано с воздействием лучевой нагрузки на организм больного. Именно поэтому она может повторно выполняться столько раз, сколько сочтет нужным врач, наблюдающий пациента и назначающий ему лечение.

NB! УЗИ щитовидной железы в настоящее время остается самым доступным, безопасным и информативным исследованием этого органа эндокринной системы, которое при необходимости может выполняться неоднократно пациентам любого возраста, даже женщинам во время беременности и детям с первых дней жизни.

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» – возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме. Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

УЗИ щитовидной железы — когда назначается и какова подготовка к процедуре

Ультразвуковое исследование щитовидной железы стало возможно относительно недавно. До этого диагноз ставили на основе внешнего осмотра и прощупывания. Благодаря УЗИ щитовидки сегодня можно обнаружить патологию органа даже на начальной стадии развития. Процедура эта совершенно безопасна и безболезненна. И всё же пациентов интересует как делают УЗИ щитовидной железы, какова подготовка к процедуре.

В чем преимущество УЗИ

Благодаря УЗ-исследованию сегодня врачи могут своевременно определить наличие патологий:

  1. Изменение размеров щитовидной железы, формирование токсического зоба;
  2. Образование различных опухолей;
  3. Коррекции в структуре железы, свидетельствующие о воспалении или появлении кисты;
  4. Образование фиброзной ткани долей щитовидки;
  5. Метастазы с подозрением на злокачественные новообразования.

Когда требуется УЗ сканирование

УЗИ щитовидки дает возможность своевременно обнаружить и начать лечить такие тяжелые недуги, как аденома, гипотиреоз, киста, зоб и онкология.

Симптомами, сигнализирующими о необходимости незамедлительного обращения к врачу, являются:

  • необъяснимая резкая потеря веса либо, наоборот, ожирение;
  • озноб, чувство постоянного холода или, напротив, повышенное потоотделение;
  • немотивированный упадок сил;
  • равнодушие к внешним факторам, депрессия;
  • чувство постоянной сонливости;
  • беспричинные смены настроения (не только во время месячных);
  • необъяснимый рост температуры (37-38 о С);
  • припухлость в районе шеи;
  • ощущение «комка» в горле;
  • тахикардия;
  • шелушения кожных покровов, ломкость ногтевых пластин, выпадение волос;
  • тремор;
  • нарушение сна;
  • отечность конечностей;
  • повышенная раздражительность.

Помимо перечисленных симптомов, УЗИ щитовидной железы без подготовки к процедуре назначается в случаях:

  • рост зоба либо лимфатических узлов,
  • нарушен менструальный цикл, планирование беременности, беспричинное бесплодие,
  • отклонения показателей гормонов в крови от нормы,
  • контроль за работой щитовидки после операции,
  • частая смена климатических поясов,
  • возраст больше 40 лет у мужчин, у женщин – старше 35,
  • постоянный прием гормональных медикаментов,
  • длительное нахождение под ультрафиолетовым облучением,
  • генетическая склонность к патологиям этого органа.

Сделать УЗИ щитовидной железы врач может направить и в случае, когда на органе прощупываются узелки, пациент живет в экологически опасных зонах, работает на вредном производстве. Находящимся в группе риска, УЗИ следует делать раз в 6 месяцев.

Подготовка к УЗИ

Как правильно подготавливаться к процедуре? Разрешается ли ее делать во время месячных? Что можно кушать? – эти вопросы очень волнуют пациентов, получивших направление на аппаратную диагностику.

Каких-либо специфических ограничений подготовка к УЗИ щитовидной железы не требует. Щитовидка не связана с ЖКТ, следовательно, ограничений по питанию перед прохождением процедуры нет, приходить натощак не надо. Однако детям и пожилым людям, чтобы избежать рвотного рефлекса, нужно пропустить один прием пищи перед обследованием.

Обычно в сочетании с аппаратным исследованием эндокринолог назначает исследование крови на гормоны: Т3, ТТГ, Т4, АТ к ТГ, ТГ, АТ к ТПО.

Пациентки интересуются на какой день цикла лучше идти на УЗИ. Большинство врачей придерживаются мнения, что этап менструального цикла не имеет принципиального значения. Однако некоторые доктора считают, что лучше выполнять процедуру не во время месячных, а на 7-9 день.

Как проводится обследование

Щитовидная железа, с точки зрения обследования, расположена весьма удобно. Поэтому делать УЗИ щитовидной железы безопасно, подготовка не нужна, а результат будет максимально исчерпывающий. Процедуру допустимо выполнять как лежа, так и в положении сидя, запрокинув голову.

Линейный датчик двигается по передней стенке шеи, и одновременно на аппаратном экране показывается состояние щитовидки.

Читать еще:  Есть ли кальций в твороге, и сколько его там?

Различные узелки, новообразования и иные изменения хорошо видны на мониторе. Врач замеряет их размеры, изучает структуру и определяет интенсивность кровотока, а в некоторых случаях и состояние лимфатических узлов.

Важно учесть, что диагноз на основании УЗИ не делается. Специалист по ультразвуковой диагностике пишет заключение о состоянии щитовидки, а эндокринолог делает выводы с учетом результатов других анализов, устанавливает диагноз и определяет лечение.

УЗИ во время беременности

В период вынашивания малыша риск патологий щитовидки возрастает. Если орган функционирует без сбоев, ребенок растет и нормально развивается. В случае нарушений деятельности железы есть риск сердечной недостаточности у малыша, преждевременных родов, выкидыша и обильных послеродовых кровотечений. Поэтому, если до зачатия имелись проблемы с железой, врач может дать направление к исследованию.

Можно ли делать УЗИ в период беременности? Процедура не наносит вреда ни мамочке, ни плоду, но дает важную информацию о состоянии органа и возможных рисках.

Таким образом, ультразвуковое изучение щитовидной железы помогает своевременно выявить различные патологии эндокринной системы, проследить их в динамике. Удобно, что не нужно беспокоиться, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы. Сканирование не имеет противопоказаний и может делаться так часто, как это необходимо.

Для чего делать УЗИ?

Что может узнать пациент и его лечащий врач при использовании метода УЗИ.

УЗИ — распространенный метод визуализации различных органов с помощью ультразвука, лучевая нагрузка при этом отсутствует, то есть его можно делать хоть десять раз в день.

К сожалению, не все врачи, а тем более не все пациенты, понимают, чего ожидать от выполнения УЗИ того или иного органа, для чего его можно и нужно назначать, а когда исследование не имеет смысла или оно малоинформативно.

Данные, получаемые при УЗИ различных органов имеют различную информативность, они не могут дать одинаково достоверную и точную информацию для всех органов, которые можно исследовать с помощью ультразвука.

Например, данные, полученные при УЗИ щитовидной железы более информативны, нежели УЗИ органов брюшной полости. И поэтому после выявления, допустим, объемного образования (опухоли) органов брюшной полости, нередко назначается МРТ или КТ, а при обнаружении образований в щитовидной железе в большинстве случаев ни КТ, ни МРТ не требуется.

Многое при проведении УЗИ зависит от оператора — врача, проводящего исследование, многое зависит от УЗ-аппарата, также может влиять освещенность, то, как долго врач работает на конкретном аппарате, потому что даже одна и та же модель УЗ-сканера может иметь свои особенности светопередачи на экране, что может повлиять на интерпретацию полученных результатов.

Кроме того имеет значение глубина, на которой находится исследуемый орган, толщина и плотность подкожной клетчатки над ним (большое количество и/или повышенная плотность жировой ткани ухудшает качество получаемого изображения).

Для определенных исследований имеют значение другие факторы: время последнего приема пищи и выраженность вздутия кишечника (для органов брюшной полости), наполненность мочевого пузыря (УЗИ мочевого пузыря, органов малого таза у мужчин и женщин при проведении УЗИ через живот), адекватное очищение прямой кишки (при трансректальном исследовании предстательной железы).

Не все органы можно адекватно оценить с помощью УЗИ. Например при проведении УЗИ органов брюшной полости часть их визуализируется достаточно хорошо, есть нормы их размеров (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, крупные сосуды), для некоторых органов УЗИ может быть использовано в качестве предварительного, однако потребует более точного обследования :аппендикс (КТ или МРТ), желудок (эндоскопическое исследование или рентген с контрастом).

А вот, к примеру, УЗИ тонкого и толстого кишечника, или, допустим, легких будет практически не информативно, поэтому нет смысла его делать совсем.

Что же можно увидеть на УЗИ?

Можно определить увеличение или уменьшение размеров органов, изменение их структуры, наличие объемных образований, наличие камней в желчном пузыре и протоках, почках, мочевом пузыре, изменение диаметра сосудов, наличие их сужения (стеноза), отложения холестерина в стенке артерий в виде бляшек, наличие свободной жидкости в брюшной полости, мошонке и малом тазу, и некоторые другие параметры.

Но нельзя определить, как функционирует орган!

И нередко на УЗИ направляют с целью определить, «как работает щитовидка, печень, почки и т.д.», что конечно совершенно неверно, потому что изменения, выявленные при УЗИ не всегда означают, что будет нарушение функции органа, и, наоборот, нормальное УЗ заключение не означает всегда нормальную функцию органа.

С другой стороны при вирусном гепатите С нередко на УЗИ печень не увеличена и никак не изменена, но это не означает, что она здорова и не требует проведения терапии.

Вообще-то врач ультразвуковой диагностики не ставит диагнозы, он пишет заключение, которое должен интерпретировать уже лечащий врач.

А мы встречаем в заключениях: «хронический панкреатит», «хронический холецистит», «аутоиммунный тиреоидит», «хронический простатит», «хронический пиелонефрит», но это диагнозы, и писать их в таком виде совершенно некорректно.

То есть в заключении в самом начале должны быть слова: УЗ-признаки или Эхо-признаки того-то и того-то, а уж лечащий врач вполне может и не поставить подобный клинический диагноз. Но должны быть еще использованы правильные выражения в заключении и в описании, чтобы и лечащий врач не был сбит с толку полученными результатами УЗИ.

Возвращаясь к «признакам аутоиммунного тиреоидита», во-первых, аутоиммунный тиреоидит — только одно из аутоиммунных поражений щитовидной железы, хоть и встречается чаще всего, оно имеет доброкачественное течение, и либо не нуждается в лечении, либо потребует назначение гормонов щитовидной железы, если есть снижение функции органа, выявленное по анализам крови.

Но нередко встречается другая патология – болезнь Грейвса (или диффузный токсический зоб, ДТЗ), когда щитовидная железа производит слишком много гормонов, и это требует совсем другого лечения. Но УЗ картина и при оном, и при другом заболевании может быть идентична, и получив в УЗ заключении «признаки аутоиммунного тиреоидита» даже врачи эндокринологи могут быть сбиты с толку и выбрать совершенно неправильную тактику ведения такого больного.

Кстати, при наличии тиреотоксикоза щитовидная железа может выглядеть на УЗИ полностью нормальной.

Кроме того, врачи ультразвуковой диагностики ничем не отличаются от врачей других специальностей, и при написании заключений могут использовать уже не актуальную информацию, в том числе касающуюся размеров органов.

Возьмем для примера ту же щитовидную железу: уже много лет везде написано, что нормальный ее объем у женщин до 18 см3, у мужчин до 25 см3, а у детей вплоть до 18 лет ориентироваться надо на нормы, зависящие от площади поверхности тела, а не от возраста (рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения).

Но пишут и пишут гиперплазию (увеличение размеров) щитовидной железы и детям, и взрослым, и заставляют делать периодическое УЗИ щитовидной железы, и сдавать анализы, и наблюдаться у эндокринолога, а люди-то здоровы.

Ну и отдельным пунктом идут несуществующие «диагнозы», которые указываются в ультразвуковом заключении. И если брать для примера органы брюшной полости, то один из самых частых – «дискинезия желчевыводящих путей», которую пишут всем направо и налево, основываясь на выявлении перегибов в желчном пузыре (бывает, даже пишут «перегородки желчного пузыря»).

И гастроэнтерологи/педиатры/терапевты упорно начинают лечить эту самую дискинезию. А на самом деле все эти перегибы желчного пузыря чаще всего функциональные, при изменении положения тела, приеме пищи расправляются, встречаются они примерно у половины людей, и сами по себе никаких симптомов в большинстве случаев не дают, и соответственно лечения не требуют.

Примерно то же можно сказать и о «песке» в почках, мочевом пузыре, желчном пузыре, причем в большей части случаев в самом заключении об этом вообще ничего не написано, а пациент заговорщицким голосом сообщает, что у него «выявлен песок, мне врач УЗИ сказал».

Но перефразируя известное выражение: если есть заключение, должно быть и описание. То есть если выявлена какая-то частица, допустим, в 1 мм, которая обладает определенными ультразвуковыми характеристиками, то она должна быть описана, и вынесена в заключение как конкремент или камень, а на словах пусть это будет хоть песок, хоть камень, хоть булыжник, уже без разницы.

Ну и в части случаев под видом песка скрывается фантазия доктора ультразвуковой диагностики, ведь если человек пришел на УЗИ, то в понятии некоторых докторов у него нельзя ничего не обнаружить.

Резюмируя

Ультразвуковое исследование — доступный недорогой метод для первоначального обследования структуры некоторых органов и тканей, в некоторых случаях позволяющий обойтись без дополнительных методов визуализации (КТ, МРТ и др.), подходящий для частого использования, не оказывающий вредного воздействия на пациента.

УЗИ щитовидной железы: подготовка, что показывает и нормы

Щитовидная железа — важный элемент в регуляторной деятельности всего организма. Ее гормоны влияют на работу мозга, половой системы, обменных процессов, работы сердца и т. д. Именно поэтому важно следить за нормальным состоянием этого органа, а в случае сбоев в его работе — вовремя лечить. Диагностика заболеваний этого органа достаточно простая и информативная — это УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны и в редких случаях томография. Для анализа работы и структуры щитовидной железы УЗИ — наиболее приемлемый вариант, ведь это неинвазивный метод исследования, который достаточно просто проводится и не требует особой подготовки. Разберем основные принципы этого метода и как он реализуется на практике.

Читать еще:  Таблица для определения группы крови у ребенка от родителей

УЗИ щитовидной железы: что показывает?

Этот орган расположен таким образом, что на УЗИ щитовидной железы орган можно визуализировать полностью, рассматривая все ее части в деталях. Исключение составляет лишь часть за трахеей, которая недоступна для обычного просмотра. Во время анализа производится оценка следующего:

  1. Строение. Щитовидная железа имеет две доли и перешеек между ними. Иногда, как индивидуальная особенность организма, присутствует пирамидальная доля. На УЗИ щитовидной железы норма — это наличие также небольших тканевых выростов («антипирамидки») в сторону вилочковой железы. Таков орган в нормальном его состоянии. Но если УЗИ покажет, что ткань органа смещена в сторону одной доли, а вторая либо недоразвита, либо отсутствует, то можно сделать вывод о частичной или полной аплазии органа.
  2. Расположение органа. Во вторую очередь на ультразвуковом исследовании щитовидной железы определяют, расположение органа в пространстве, занимает ли он типичное, низкое или патологическое положение и т. д.
  3. Контуры. Далее переходят к тем характеристикам, ради которых собственно нужно ультразвуковое исследование щитовидки, ведь они могут указывать на болезнь. Если контуры органа четкие, то все хорошо. Но когда они неровные, нечеткие, то может протекать воспалительный процесс либо даже развивается онкология.
  4. Структура. Это еще один важный параметр, который выявляет ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. У здоровой ткани она должна быть однородной, слегка зернистой. Если же наблюдается разной степени неоднородность — в органе происходят воспалительные процессы.
  5. Размеры органа. При исследовании рассчитывают толщину соединительного перешейка, а также размеры долей во всех трех проекциях. Таким образом благодаря УЗИ щитовидной железы можно точно узнать объем органа, норма которого очень важна. Ведь если параметры не соответствуют заданным, речь может идти о гипо- или гипертиреозе, а также онкологических процессах. Также в ходе анализа выясняется, есть ли киста органа, скопление узлов или кальцинатных образований.
  6. Эхогенность — характеризует реакцию определенной ткани на эхотон датчика. Если в исследуемом объекте есть иные ткани кроме ожидаемых, данные будут отличаться от привычных.
  7. Состояние лимфоузлов. Если УЗ — диагностика щитовидной железы показывает, что есть увеличенные видимые лимфоузлы в области исследования, то специалисты оценивают их размеры, особенности, структуру. Это позволит диагностировать наличие опухолей, а также их развитие.
  8. Строение гортани и шеи — данный элемент исследования позволяет обнаружить вероятные патологии в этой области, а также оценить угрозу тех или иных онкологических процессов.

Почему так актуально и нужно УЗИ щитовидки сейчас?

Статистика сообщает печальные факты: каждый пятый взрослый житель имеет те или иные проблемы со щитовидной железой. Особенно патология касается тех людей, которые живут в экологически неблагоприятных районах. Потому что сказывается экология, неправильное питание, наследственность, постоянные стрессы, травмы органа, недостаточное поступление йода в организм и многое другое. И УЗИ щитовидной железы — единственный доступный и простой способ обнаружить проблему и начать ее лечение. Ведь именно этот орган очень быстро реагирует на изменения в организме в целом и некоторых его частях в частности. И если во время не делать необходимые исследования, в том числе и УЗИ щитовидки, то гормонами данного органа может проделаться такая работа (если они в избытке или недостатке), что пойдут необратимые процессы в организме.

Поэтому женщинам после 35 лет, которые более всего подвержены болезням такого рода, УЗИ щитовидной железы делать нужно не реже раза в год.

А ниже приводятся ситуации, когда эту процедуру обязательно следует провести:

  • беременность (существующая или планируемая);
  • возраст после 40 лет;
  • работа на вредном производстве;
  • наличие в роду заболеваний щитовидной железы;
  • прием гормонов (но следует помнить, что гормоны щитовидной железы могут серьезно повлиять на результаты ультразвукового исследования, поэтому об их приеме стоит уведомить врача, делающего анализ);
  • постоянная сонливость;
  • нервозность, раздражительность;
  • апатия, усталость;
  • постоянная повышенная температура тела;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • аритмия;
  • подозрение на новообразования;
  • резкое изменение массы тела в любую сторону.

Во всех этих случаях нужно обращаться к врачу. И именно он назначит процедуру, расскажет, какая требуется подготовка для ультразвукового исследования щитовидной железы и скоординирует дальнейшие действия.

Дополнительные методы исследования щитовидной железы и в чем отличие от УЗИ

Бывают случаи, когда этот тип исследования не до конца информативен (например, если орган располагается слишком глубоко либо датчик не позволяет получить полную информацию). Тогда кроме УЗИ щитовидной железы делаются дополнительные процедуры, а именно:

  • еще одна пальпация щитовидной железы (делать ее должен специалист очень высокого класса, так как результаты субъективны);
  • проведение допплерографического исследования, чтобы оценить наличие патологий в системе кровотока железы;
  • томография (МРТ или КТ);
  • биопсия тканей железы;
  • термография (фиксация повышения температуры отдельных участков тела, в частности щитовидки);
  • сцинтиграфия (в отличие от ультразвукового исследования, здесь применяются радиоактивные изотопы для обнаружения врожденных и приобретенных аномалий развития органа);
  • анализ крови на гормоны.

Как видно, все эти методы имеют свои недостатки. Некоторые сложно провести, они дорогостоящие. Другие не очень безопасны для организма. Третьи слишком избирательны и не дают общей информации. И лишь УЗИ позволяет максимально детально обследовать орган и установить, какие имеются недостатки. Метод позволяет выявить образования, имеющие размеры около 2 мм. Но если УЗИ не оправдывает ожиданий исследователя, тогда уже назначают дополнительные методы.

УЗИ щитовидной железы: подготовка, проведение, получение результатов

Проведение исследования достаточно простое для пациентов. Готовиться практически не нужно. Достаточно узнать у врача, в какой лучше день необходимо пройти ультразвуковое обследование щитовидной железы. На процедуру нужно прийти с полотенцем, а также результатами предыдущих анализов, если они есть.

Процедура проведения УЗИ щитовидной железы достаточно простая. А именно происходит следующее: пациента укладывают на кушетку и запрокидывают голову, затем смазывают шею прозрачным гелем и водят по ней датчиком с ультразвуковыми волнами. Далее врач называет показания с датчика, которые видит на дисплее, а вспомогательный персонал фиксирует их. Нужно отметить, что пациенту абсолютно не больно, и он не испытывает дискомфорта. И как правило, результаты исследования оформляются сразу же.

УЗИ щитовидной железы: нормы и в какие дни делать?

Многих женщин, которым назначили обследование, интересует такие вопросы как например в какой день цикла лучше всего делать УЗИ щитовидной железы? Ведь известно, что гормоны могут помешать анализу. У специалистов на этот счет двоякое мнение. Одни считают, что менструальный цикл никак не влияет на ход анализа, другие же рекомендуют приходить на 7-9 день после менструации. Чтобы избежать лишних недоразумений в будущем, лучше сразу этот вопрос решить с врачом.

Норма размеров щитовидная железы по результатам УЗИ у женщин и мужчин

Как уже упоминалось, в ходе процедуры датчик замеряет размеры органа, его составляющих частей, измеряет объем, фиксирует наличие включений, а также характер внешнего контура железы и другие параметры. Но сами по себе они ничего не значат, их должен интерпретировать опытный врач. Именно поэтому немаловажной задачей для специалиста является расшифровка результатов ультразвукового исследования щитовидки.

Стандартные формулировки можно прочитать в протоколе. И если написано «Форма органа стандартная, наблюдаются ровные и четкие контуры, структура тканей однородная, стандартной плотности, кисты и узлы не обнаружены, лимфоузлы нормальных размеров», то можно не переживать — орган в норме.

Какие численные показатели нормы должен знать пациент? В основном важным для него должен быть один параметр — объем щитовидки. У женщин он должен составлять до 18 мм, а у мужчин — до 25 мм (согласно протоколам ВОЗ). У детей объем определяется по иным характеристикам.

Если объем отличается или имеются другие отрицательные характеристики, стоит подозревать одну из патологий. Как правило, это доступная информация. При результатах отличных от нормы можно ожидать наличия следующих болезней:

  • диффузно-токсический зоб;
  • узловой зоб;
  • киста;
  • опухоль;
  • гипотиреоз;
  • тиреоидит и т. д.

Как правило, большинство этих болезней лечится, если вовремя обнаружить и начать лечение. УЗИ — это именно тот метод, который позволяет в кратчайшие сроки и, главное, безопасно провести диагностику органа и получить нужную о нем информацию. За счет своей доступности и простоты метод применяется практически во всех клиниках.

Читать еще:  Почему палочкоядерные нейтрофилы повышены у ребенка?

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Как правильно подготовиться к УЗИ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы – способ диагностики изменений ее формы и структуры, что позволяет достаточно точно выявить заболевания данного органа. Щитовидная железа это непарный орган, вес которого составляет 10-30 г, по форме напоминает бабочку. Но это сравнение ни в коей мере не отражает то значение, которое имеет щитовидная железа для нашего организма. Скорее это надежный щит, стоящий на страже здоровья человека.

Щитовидная железа регулирует работу всех органов, которые находятся в теле ниже ее. Сама же она расположена чуть выше ключицы. Всего человек имеет девять эндокринных желез, щитовидная железа одна из них. Она производит гормоны, которые регулируют важнейшие функции организма: дыхательную, двигательную, пищеварение, сон, сердечный ритм, регулирует обменные процессы в организме, и, следовательно, влияет на вес тела.

Очень часто в тканях щитовидной железе, а также на ее поверхности развиваются узелковые образования и неоднородные области, которые не всегда ощущаются на поверхности кожи. Среди взрослых мужчин и женщин от 5 до 10 % имеют такие образования. Их называют непальпируемыми узелками. В некоторых возрастных группах, узлы наблюдаются в 70 % случаев. Подавляющее большинство из них доброкачественные образования, которые не представляют опасности для здоровья. А вот некоторые новообразования все же являются опухолями, и они могут потребовать дальнейшей диагностики и лечения.

Крайне важно правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию для получения точных данных и постановки верного диагноза.

Как проходит подготовка к УЗИ щитовидной железы?

Специальная подготовка к УЗИ щитовидной железы, как правило, не требуется. Оденьте удобную одежду (подходит любая с вырезом), чтобы был свободный доступ к зоне декольте. Для детей и пожилых пациентов рекомендуется не есть в день проведения УЗИ щитовидной железы и проводить процедуру натощак, чтобы не вызвать рвотный позыв при надавливании датчиком. Обязательно возьмите с собой полотенце для удаления геля с поверхности шеи.

Если исследование проходит у маленького ребенка, маме необходимо готовиться заранее, так как она будет его отвлекать, чтобы он не плакал. Например, взять с собой книжку и почитать ребенку.

Для женщин ультразвуковое исследование щитовидки проводится в любой день цикла. Но некоторые врачи считают, что больше всего подходит 7-9 день после окончания месячных. Если это потребуется, врач уточнит у женщины необходимую информацию, касающуюся цикла.

Перед обследованием врач-эндокринолог может назначить анализ крови на содержание тиреоидных гормонов, что позволит более точно поставить диагноз. Пациенту необходимо заранее подготовиться к исследованию и взять с собой бланк предыдущего УЗИ, если оно проводилось.

Как проводится ультразвук щитовидной железы?

В основном во время УЗИ щитовидки пациента располагают на медицинской кушетке лежа на спине. Для удобства врач может повернуть его в любую из сторон или попросить лечь на живот для улучшения качества изображения.

УЗИ-обследование щитовидной железы

Под голову помещается валик размером 20-25 см и высотой 5-7 см, чтобы расширить зону для сканирования щитовидной железы при проведении ультразвукового исследования. Это позволит наклонить голову назад и выставить горло, что особенно важно для маленьких детей, у которых пространство между подбородком и грудной клеткой очень мало. Некоторые люди находят это положение неудобным, но тем не менее оно не доставит каких-либо болезненных ощущений.

УЗИ не должно вызывать у вас волнения, потому что оно является безопасным и атравматичным. Перед ее проведением пациента попросят снять ожерелья и другие аксессуары, которые мешают доступу к области шеи. Необходимо будет раздеться по пояс для удобства проведения исследования.

Когда пациент расположится на кушетке, специалист по ультразвуковой эхографии наносит на область шеи специальный гель на водной основе. Этот гель поможет ультразвуковому преобразователю лучше контактировать с кожей и устранит появление возможных воздушных карманов между преобразователем и кожей, блокирующих звуковые волны. Датчик ставят на область шеи и перемещают его взад-вперед по исследуемому участку, пока врач не получит необходимых ему сведений. Пациенты не испытывают какого-либо дискомфорта, когда датчик перемещается по шее. При сканировании особо чувствительных зон вы можете почувствовать небольшую болезненность от давления датчиком.

После того, как врачом собраны необходимые сведения и УЗИ закончено он уберет с шеи остатки прозрачного геля. Ультразвуковой гель на водной основе не испортит вашу одежду, поэтому не стоит переживать, если некоторое его количество останется на теле. УЗИ щитовидной железы зачастую продолжается 30 минут, и легко переносятся большинством пациентов в виду своей безболезненности. По результатам УЗИ врач составляет бланк исследования. Этот он содержит всю стандартную информацию, касающуюся протекания процедуры и состояния щитовидной железы.

Зачем проводится УЗИ щитовидной железы?

Пальпация щитовидной железы

Проверить состояние щитовидки рекомендуется в следующих случаях:

  • если при пальпации врач выявит ее увеличение;
  • если биохимия крови выявит нарушение концентрации тиреоидных гормонов;
  • после операции на щитовидной железе;
  • при подозрении на наличие в ней новообразований;
  • при уплотнении шейных лимфатических узлов.

Сделать УЗИ щитовидной железы необходимо:

  1. Для определения того, является ли опухоль в шее новообразованием щитовидной железы или смежной структуры.
  2. Чтобы проанализировать появление узлов щитовидной железы и определить, являются ли они доброкачественными или же они требуют отдельной проверки на биопсии.
  3. Если было найдено какое-либо новообразование, УЗИ проводится, чтобы узнать, нет ли их еще где-нибудь рядом.
  4. Чтобы увидеть изменения в размерах узла щитовидной желез за определенный период времени.

Поскольку ультразвук позволяет увидеть орган в реальном времени, он становится надежным помощником при проведении пункционной биопсии, когда при помощи специальной иглы извлекаются образцы клеток из паталогической зоны для исследования в лабораторных условиях. Ультразвук также используют при установке катетера или другого дренажного устройства, что обеспечивает безопасное и точное размещение дренажа и облегчает дискомфорт пациента.

Что показывает УЗИ?

УЗИ щитовидной железы предоставляет эндокринологу большой объем важных сведений о состоянии щитовидки. По его результатам можно уточнить, например, является ли обнаруженное увеличение железы диффузным зобом.

УЗИ-картина щитовидной железы

При наличии узлов в щитовидной железе на исследовании можно обнаружить:

  • заполнены ли новообразования жидкостью или они твердые;
  • количество узелков, их расположение;
  • эхогенность узловых образований;
  • структура узлов (однородная, неоднородная)
  • имеют ли новообразования четкие границы;
  • имеется ли приток крови к новообразованиям;
  • наличие микрокальцинатов;
  • состояние лимфоузлов.

Если у врача возникнут подозрения на недоброкачественность имеющегося образования в щитовидке, он назначает дальнейшие процедуры для уточнения диагноза.

Болезни щитовидной железы

Огромное значение в комплексном обследовании пациентов с патологией щитовидной железы имеет ультразвуковое сканирование лимфатических узлов. Очень высок риск лимфогенного метастазирования рака щитовидки. Часто обнаружение гипоэхогенных и (или) увеличенных в размерах лимфатических узлов шеи является первым признаком развития злокачественных опухолей. На основе итогов скрининговых исследований и по уточненной диагностике заболеваний щитовидки производят эхосканирование возможных лимфогенных метастазов рака в щитовидной железе. Специалисты при этом ориентируются на известные анатомические сведения об оттоке лимфы от щитовидки, и на данные о топографии поверхностных и глубоких лимфатических узлов шеи.

УЗИ-картина рака щитовидной железы

Что врач пишет в протоколе исследования?

После того, как процедура УЗИ завершена, врач составляет бланк, в котором излагает все результаты исследования, состояние органа. Протокол состоит из описания, которое строится на основе алгоритма исследования органа и заключения, в котором врач делает выводы о состоянии железы на основе полученной информации.

Протокол УЗИ щитовидной железы включает следующие параметры:

  • расположение железы (традиционное, смещенное, частично-загрудинное);
  • размеры долей и их суммарный объем;
  • толщина перешейка между долями;
  • контуры железы;
  • наличие или отсутствие эхоструктур (узлы, кисты);
  • эхогенность (характер отражения сигнала);
  • сведения о кровотоке;
  • состояние лимфоузлов (увеличены или нет);
  • дополнительные сведения;
  • заключение.

Обязательно берите бланк-протокол с собой на все последующие исследования щитовидки. Помните, показатели УЗИ не являются диагнозом, и в случае обнаружения какой-либо патологии, требуются дополнительные обследования.

УЗИ помогает отслеживать все отклонения от нормы в тиреоидной ткани, выявлять образования, не обнаруживаемые при пальпации, и под контролем датчика проводить биопсию новообразований в щитовидке. В виду своей безопасности ультразвуковое исследование щитовидной железы может назначаться многократно. Это дает возможность врачу-эндокринологу, используя бланк-протокол обследования, вести наблюдение за состоянием щитовидки в динамике и делать соответствующие выводы об эффективности или неэффективности лечения.

Заболевания щитовидной железы стоят на первом месте среди эндокринных заболеваний, поэтому так важно вовремя провести их диагностику. Следить за состоянием щитовидки рекомендуем лицам, длительно работающим за компьютером, а также принимающим гормональные препараты, в том числе противозачаточные. УЗИ щитовидной железы дает возможность оценить расположение, форму, контуры, размеры и объем органа, его эхоструктуру, выявить новообразования, изучить состояние регионарного лимфооттока. После проведения процедуры пациент получит на руки бланк-протокол ультразвукового исследования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector