alkov.su

6 видов операций по удалению рака

Нужна ли хирургическая операция при раке?

Отрывок из книги Эдварда Гриффина “Мир без рака”

Хирургическая операция может спасти жизнь пациента лишь тогда, когда нужно освободить кишечные заторы и предотвратить смерть, которая может наступить из-за вторичных осложнений.

Существует также достаточно двуличное мнение, что удаление опухоли, даже в случае биопсии, всегда приводит к положительному результату. Но, в первую очередь, это всегда травма в оперируемой области. Она как бы запускает по новой процесс выздоровления, и в качестве ответа рождается еще больше “трофобластовых” клеток (начало рака) в качестве субпродукта этих процессов. Во-вторых, может быть удалена не вся злокачественная опухоль, и тогда то, что остается внутри хирургического разреза, может снова начать стремительно развиваться в злокачественную опухоль. Следовательно, раковые клетки получают возможность стать изолированными от воздействия панкреатических ферментов, которые играют решающую роль в разрушении трофобластовых клеток под воздействием лейкоцитов.

Пожалуй, наиболее серьезное обвинение против хирургии состоит в том, что нет никакой уверенности в том, что хирургическое вмешательство продлевает жизнь пациента. Первый статистический анализ по этому поводу был проведен французским исследователем д-ром Лероем Д’Этолле и напечатан Французской Академией Наук в 1844. По сей день он является наиболее капитальным исследованием на этот предмет, объединившим тридцатилетний опыт 174 врачей в их работе с 2,781 пациентами. Средний срок выживания после операции по подсчетам Д’Этолле равнялся одному году и пяти месяцам – примерно эта же цифра фигурирует и сегодня. Д-р Лерой разделил свою статистику согласно тому, лег ли пациент на операцию или же отказался от нее. Полученные им данные шокировали: «Вся ценность операции заключалась в том, что она продлевала жизнь пациента на два месяца для мужчин и шесть месяцев для женщин. Но это происходило, когда пациент ложился на операционный стол в первые несколько лет после объявления диагноза. Если пациент обращался к операции после этого периода, те, кто отказывался от операции, жили на 50 процентов дольше!». *1

Недавние исследования дали примерно те же результаты. Пациентам с раком молочной железы как правило удаляли не только опухоль, но и всю грудь и также лимфоузлы. Зачастую им удаляли также и яичники, потому что рак стимулируется гормонами, которые они производят.

Наконец, в 1961, было начато крупномасштабное статистическое исследование под названием Национальный Хирургический Вспомогательный Проект В Области Рака Груди. После семи с половиной лет статистического анализа результаты были таковы: в процентном отношении продолжительность жизни пациентов, перенесших локальные и обширные операции, не отличается друг от друга.

Ожидалось, что будут предприняты все усилия, чтобы дискредитировать это исследование. Команды аудиторов проверяли отчеты 5 000 врачей из 484 медицинских центров, участвовавших в опросе. В 1991 было объявлено, что исследование не обладает надежностью. Почему? Потому что один из докторов (из 5 000) фальсифицировал свои данные, а два медицинских центра (из 484) не смогли в своих лабораториях повторно найти документы на своих пациентов. Но свидетельство не могло быть похоронено. В Университете Медицинского колледжа Калифорния Ирвин, подобное исследование, проводимое между 1984 и 1990 гг, пришло к тому же заключению: “При прочих других равных факторах, нет никакого различия между удалением груди и полной мастэктомией как в излечении пациента, так и в продлении ему жизни.” *2

Один из ведущих национальных статистов в области рака – Хардин Б. Джонс, доктор медицины, бывший профессор медицинской физики и физиологии в Университете Калифорнии в Беркли. После многих лет анализа историй болезни, вот что он сообщил Американскому Раковому Обществу: «В отношении хирургии злокачественного рака не было найдено никакой связи между интенсивностью хирургической обработки и продолжительностью выживания пациента. Напротив, простое вырезание раковых образований производит тот же эффект в смысле продолжительности жизни, что и радикальное вырезание и лимфатический дренаж.»*3

Эти данные связаны с хирургией груди. Обращая внимание к хирургии вообще, доктор Джонс продолжает: «…в статистическом отношении смертельный риск для обеих групп – оперируемых и неоперируемых – остается один и тот же» *4

«Очевидная продолжительность жизни неоперируемых раковых больных больше, чем тот процент в оперируемых случаях». *5

Что, тогда, есть ли хотя бы статистический шанс для долгосрочного выживания cроком в пять лет или больше после хирургии? Это, нам говорят, зависит oт расположения рака, как быстро он разрастается, и дает ли он метастазы. Например, две из общих форм рака, требующие хирургии, это рак груди и рак легкого. С раком молочной железы только шестнадцать процентов пациентов реагируют положительно на операцию или ренгтгенотерапию. С раком легкого, этот процент людей, которые будут жить около пяти лет после операции, колеблется от 5 до 10. И это – самые оптимистические цифры, по сравнению с теми видами рака, которые по своей природе не поддаются хирургии типа тестикулярного chorionepitheliomas. Если мы обратимся к раковым образованиям, которые дают метастазы на другие органы, картина становится фактически безнадежной – операция тут не помогает. Один раковый специалист суммировал это недвусмысленно:

Читать еще:  5 отличий компьютерной томографии от МРТ при исследовании анатомии гортани

«Пациент, который имеет клинически обнаруженные метастазы, имеет фактически безнадежный прогноз, как и те пациенты, которые пока очевидно свободны от метастаз, но имеют к этому тенденцию.»*6

Следовательно, объективная статистическая цифра долгосрочного выживания после операции, в среднем, около 10 – 15 процентов от общего числа пациентов. И как только рак дает метастазы в другие части тела, операция перестает что либо значить.

*2. See Ravdin, R.G., et.al, “Results of a Clinical Trial Concerning The Worth of Prophylactic Oophorectomy for Breast Carcinoma,” Surgery, Gynecology & Obstetrics, 131:1055, Dec., 1970. Также “Breast Cancer Excision Less with Selection,” Medical Tribune, Oct. 6,1971, стр. 1. Также “Breast Cancer Research.on Trial,” Science News, April 30,1994, pp. 277,282, 283,286.

*3. “Treatment Differences and Other Prognostic Factors Related to Breast Cancer Survival: Delivery Systems and Medical Outcomes,” Anna Lee Feldstein, Hoda Anton Culver, and Paul J. Feldstein, Journal of the American Medical Association, ISSN:0098 7484, April 20,1994.

*4. Hardin B. Jones, Ph.D, “A Report on Cancer,” документ зачитанный на 11ой Конференции Научных Авторов Американского Ракового Общества, New Orleans, Mar. 7,1969.

*5. См. “Results of Treatment of Carcinoma of the Breast Based on Pathologic Staging,” by F.R.C. Johnstone, M.D., Surgery, Gynecology & Obstetrics, 134:21 1972. Также “Consultant’s Comment,” by George Crile, Jr., M.D., Calif. Medic Digest, Aug., 1972, стр. 839. Также “Project Aims at Better Lung Cancer Survival, Medical Tribune, Oct. 20,1971. Также заявление Dr. Lewis A. Leone, Director ( the Department of Oncology at Rhode Island Hospital in Providence, цитируется по книге “Cancer Controls Still Unsuccessful,” LA. Herald Examiner, June 6, 197 стр. C 12.

*6. Johnstone, “Results of Treatment of Carcinoma of the Breast”.

ВАЖНО ПОМНИТЬ! Если вы решите применять тот или иной метод альтернативного лечения, то это должно быть только как часть лечебного комплекса, включающего в себя: устранение причины заболевания, детоксикацию организма, иммунномодуляцию, строгую антираковую диету, антимикробную терапию, оксигенацию и ощелачивание, а также важную составляющую – работа с психикой.

Скачать книгу бесплатно Эдварда Гриффина “Мир без рака”

Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.

Рекомендуем прочесть нашу книгу:

Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу “Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию”

Операции при раке молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) – патология, обусловленная злокачественным перерождением клеток железистой ткани. Согласно данным медицинской статистики, заболеваемость среди женщин достигает 10%.

Операции по удалению рака молочной железы на сегодняшний день являются основой успеха лечения этой болезни. Они позволяют удалить злокачественную опухоль и предупредить повторное её развитие.

При этом онкологи Бельгии ориентированы на сохранение большей части здоровых тканей и параллельное проведение пластической реконструкции груди. Для повышения эффективности терапии используются комбинации наиболее приемлемого варианта оперативного вмешательства с пред- и послеоперационной химиотерапией и другими видами лечения.

Содержание:

План лечения для неинвазивного рака (стадия 0)

Неинвазивный рак – опухоль, который не распространился за пределы канала (протоковая карцинома).

При составлении плана терапии возможны два варианта:

  • Органосохраняющая операция при раке молочной железы, которая подразумевает удаление опухоли или части груди. Эта процедура, как правило, требует последующего облучения всей молочной железы и дополнительного облучения её участков, где была расположена опухоль.
  • Удаление всей груди (мастэктомия), без удаления мышц и кожи вокруг неё. При наличии неинвазивного рака и проведении мастэктомии, дополнительная терапия не требуется.
Читать еще:  Что делать, если вены вылезли на ногах: терапия и народные рецепты

Кроме того, врачи могут рассмотреть лечение с тамоксифеном, препаратом, который подавляет действие эстрогена на грудь. Если опухоль является гормонозависимой, то этот препарат снижает риск рецидива. Тамоксифен также уменьшает вероятность развития рака молочной железы в другой груди.

мониторинга с регулярным мониторингом и / или выбрать стратегию лечения.

План лечения инвазивного рака (стадия I, II, III)

Инвазивный рак – опухоль, распространившаяся за пределы протоки (инвазивная протоковая карцинома) или за пределы дольки (инвазивная очаговая карцинома).

В этом случае проводят локальное и общее лечение онкопатологии.

В большинстве случаев будет проведена операция по удалению рака молочной железы, лучевая и системная терапия. Системное лечение призвано убить потенциально раковые клетки, распространяющиеся на другие части тела. С этой целью используют гормональную терапию, химиотерапию или терапию таргетирования HER2.

Перед операцией в большинстве случаев рака молочной железы IIIA и IIIB стадии перед операцией проводят неоадъювантную химиотерапию. Она помогает уменьшить размер опухоли и провести впоследствии органосохраняющую операцию.

Виды операций по удалению рака молочной железы, практикуемые в Бельгии

Основные виды операций при РМЖ:

  • сегментарная мастэктомия (лампэктомия);
  • радикальная мастэктомия;
  • подкожная мастэктомия;
  • удаление регионарных лимфоузлов (лимфаденэктомия);
  • абляция молочной железы в сочетании с лимфаденэктомией;
  • интраоперационная радиотерапия;
  • мастэктомия с параллельной реконструкцией молочной железы.

Выбор типа вмешательства зависит от характеристик опухоли, размера груди и предпочтений пациента.

Частичная мастэктомия

Сегментарная мастэктомия (лампэктомия) является органосберегающим вмешательством, в ходе которого основная масса здоровых тканей сохраняется. Выбор данного типа операции оправдан лишь на ранних стадиях рака, т. е. при неинвазивном росте новообразования в границах первичной капсулы.

Показания к лампэктомии и дальнейшая тактика лечения определяются в ходе анализа опухолевой ткани. Если в периферических зонах удаленного фрагмента железы нет злокачественных клеток, то прогноз считается благоприятным.

Радикальное удаление груди

Распространение опухоли за пределы капсулы и прорастание за пределы отдельного сегмента расценивается как показание к радикальной мастэктомии. Полная резекция необходима при обнаружении вторичных очагов в регионарных лимфоузлах. К ней также прибегают при выявлении злокачественных клеток по хирургической границе тканей, удаленных в ходе сегментарной мастэктомии.

Операция предполагает тотальное удаление пораженной железы, подлежащей мышцы и подмышечных лимфатических узлов. Объем вмешательства определяется степенью распространенности раковой опухоли.

Модифицированный вариант радикальной операции по удалению рака молочной железы подразумевает сохранение мышечной ткани. Это позволяет избежать не только существенного косметического дефекта, но и такого осложнения, как двигательная дисфункция верхней конечности после вмешательства.

Подкожная мастэктомия

При подкожной мастэктомии сохраняются кожные покровы в области груди, а в отдельных ситуациях – и сосок. Методика многократно упрощает процесс реконструкции груди собственными тканями в ходе операции по резекции (удалению) новообразования.

Бельгийские хирурги прибегают к подобным вмешательствам, если вероятность распространения опухолевого процесса на подкожные и околососковые ткани минимальна.

Удаление регионарных лимфоузлов

Метастазы при РМЛ распространяются преимущественно лимфогенным путем, поэтому выявление раковых клеток в регионарном лимфоузле становится показанием для диссекции подмышечной области с лимфаденэктомией.

Своевременное проведенная ликвидация вторичного опухолевого очага существенно повышает выживаемость.

Абляция молочной железы в сочетании с лимфаденэктомией

При некоторых видах РМЖ бельгийским хирургам удается достичь отличных результатов с помощью такой методики, как абляция железы в сочетании с последующей резекцией регионарных лимфоузлов.

Абляция предполагает разрушение новообразования посредством термического воздействия под постоянным контролем аппарата УЗИ.

Одним из показаний к данному методу лечения является значительный риск осложнений, возникающих при радикальной операции по удалению рака молочной железы. метод в частности рекомендован пациенткам пожилого возраста.

Интраоперационная радиотерапия

Интраоперационная радиотерапия – это сочетание мастэктомии с облучением непосредственно в ходе оперативного вмешательства. Данный метод позволяет отказаться от сеансов облучения в послеоперационном периоде, минимизировать вероятность рецидивов и сократить период восстановления.

Одномоментная мастэктомия с реконструкцией собственными тканями

Вмешательство проводится для уменьшения косметического дефекта, предупреждения ортопедических проблем (нарушения осанки) и нарушений психологического характера. Операция дает возможность сразу восстановить нормальную анатомическую форму и объем груди, поэтому необходимость в дальнейших пластических процедурах зачастую отпадает.

Бельгийские онкологи для каждой пациентки с РМЖ разрабатываю индивидуальную программу комплексного лечения и реабилитации в послеоперационном периоде. Женщины фертильного возраста имеют возможность получить дополнительную консультацию специалиста по вопросу сохранения репродуктивной способности после онкологического заболевания.

Читать еще:  Что такое агрегация тромбоцитов, причины пониженной и повышенной агрегации

В связи с разнообразием подходов цена лечения в каждом конкретном случае индивидуальна. Поэтому до полного обследования и выработки стратегии лечения сложно сказать, сколько стоит весь комплекс. При этом стоит понимать, что после операции по удалению молочной железы пластические операции обычно проводятся отдельно, и цена на них не входит в стоимость самой мастэктомии. Тем не менее, при желании можно сразу заключить с клиникой договор на одномоментную мастэктомию с реконструкцией собственными тканями.

Хотите знать больше? Нужна консультация онколога? Свяжитесь с нами любым удобным способом!

Операция при раке кожи

Прямое оперативное вмешательство — основной и наиболее действенный метод лечения злокачественных новообразований кожи. На раннем этапе развития, когда еще нет метастазирования, операция по удалению опухоли приводит к излечению почти в 100 % случаев.

Особенности лечения рака кожи

Зачастую для полного избавления от опухоли достаточно лишь операции. Самое важное условие этого — своевременность обращения к специалистам «СМ-Клиника».

Любые крупные родинки и другие образования, выступающие над кожей, должны вызывать опасение и быть причиной для консультации у онколога.

Если одним только хирургическим вмешательством обойтись не получается, врачи онкоцентра назначат химиотерапию с использованием самых современных препаратов. Нередко, особенно при лечении меланомы, комбинированный подход включает и лучевые методы воздействия. Они могут применяться как в пред-, так и в постоперационном периоде.

Подготовка к операции при раке кожи

Перед хирургическим вмешательством все пациенты нашего онкоцентра проходят стандартный перечень обследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование свертывающей функции крови;
  • общий анализ мочи;
  • обследование на ВИЧ, гепатит и другие специфические инфекции;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ регионарных лимфоузлов;
  • цитологическое исследование отпечатков с опухоли;
  • определение уровня онкомаркеров в крови.

В остальном никакой специальной подготовки это хирургическое вмешательство не требует.

Хотите мы вам перезвоним?

Проведение операций при раке кожи в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» используют три вида операций по удалению рака кожи:

1. Локальное иссечение.

Суть операции — в удалении участка кожи с подлежащей клетчаткой, на котором расположено злокачественное новообразование. При этом также проводится и резекция здоровых тканей с отступлением от края опухоли минимум на 3 см.

Количество подлежащей удалению ткани определяется индивидуально. В первую очередь оно зависит от размеров опухоли, конкретной ее локализации на теле, стадии и характера роста. Так, если новообразование находится на верхней или нижней конечности, то разрез выполняют на расстоянии 3–5 см от его края. А если местонахождение опухоли — туловище, то иссекают 6–8 см здоровой ткани.

Перед тем, как приступить к операции, хирург специальным маркером намечает на коже пациента линию предстоящего разреза, измеряя при этом расстояние от края опухоли с помощью линейки. Основное требование тут — полное отсутствие повреждений новообразования при манипуляциях, включая предварительную обработку операционного поля. Кроме того, нельзя допустить и физического контакта опухолевых тканей с окружающей кожей. После удаления кожного лоскута врач обязательно меняет хирургические перчатки.

Если площадь иссекаемого участка кожи достаточно велика, то, разумеется, такой дефект впоследствии будет хорошо заметен. Особенно актуальна эта проблема, если опухоль находится на лице. В подобных случаях для достижения косметического эффекта возможна пластическая операция по пересадке кожи.

2. Регионарная лимфодиссекция.

Это часто встречающийся второй компонент хирургического вмешательства при кожных опухолях. Смысл его — в удалении лимфатических узлов, расположенных по соседству с новообразованием. Иссечение лимфоузлов специалисты «СМ-Клиника» проводят только при подтверждении того, что в них имеются метастазы.

3. Амбулаторное удаление.

Это самый простой и быстрый вид операций при раке кожи. В онкоцентре его выполняют на ранних поверхностных стадиях развития опухоли. Удалить такое новообразование можно как хирургическим путем, так и с помощью аппарата радиочастотной деструкции.

Для проведения операции пациента на 1 день госпитализируют в стационар «СМ-Клиника» или выполняют ее амбулаторно (в случае варианта 3). Наши онкологи используют общий наркоз или (в случае варианта 3) местную анестезию.

Реабилитация после операции

После операции пациент еще 1 сутки находится в стационаре клиники под врачебным наблюдением. Он возвращается домой и далее периодически приходит для осмотра и перевязок, а через 2 недели — для снятия швов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector