alkov.su

7 этапов магнитно-резонансной томографии жёлчного пузыря

Обследование МРТ желчного пузыря

    Содержимое:
  1. Диагностирование заболеваний
  2. Лечение

томография желчного пузыря Современная методика магнитно-резонансной томографии желчного пузыря используется для диагностирования его внутренней структуры, патологических изменений и аномальных новообразований желчевыводящих путей.
Воздействие высокочастотного магнитного поля приводит к ответному колебанию частиц исследуемых тканей, которое фиксируется томографом и предается на компьютер, где происходит преобразование полученных данных в трехплоскостные графические изображения.

Полученные в результате МРТ снимки, содержащие большой объем информации, могут дать полное представление об анатомическом строении органов, структуре, их размерах, конфигурации, а также о взаимоотношении органов между собой. Данные параметры оцениваются в ходе диагностического исследования.

Диагностирование заболеваний

Процедура сканирования на аппарате МРТ позволяет визуализировать и досконально изучить следующие заболевания:

  • Желчнокаменная болезнь

Данное заболевание характеризуется образованием кристаллизованных отложений или камней в желчном пузыре, а также в желчных протоках. Чаще такая болезнь постигает людей с избыточным весом. Процесс камнеобразования имеет стадии активного роста и периоды затихания.
Пока камни находятся в самом пузыре, больной может и не догадываться об их существовании. Стоит только желчным камням попасть в протоки, как возникают острые приступы боли (желчные колики) локализованные в верхней части живота или в правом подреберье. Болезненные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой и ощущается привкус горечи во рту.

Проводить медицинское исследование МРТ при камнях в желчном пузыре нет никакого смысла, ведь первичная диагностика на УЗИ уже выявит их. Задачей для МРТ томографа является обнаружение камней в желчных протоках. Своевременная диагностика поможет предотвратить развитие таких заболеваний как механическая желтуха, панкреатит и даже рак.

  • Холецистит (острый и хронической формы)

желчный пузырь на МРТ Воспаление, развивающееся на фоне осложнений желчнокаменной болезни (утолщение и малоподвижность стенок пузыря), способствующих нарушению оттока желчи и камнеобразованию. МРТ желчного пузыря позволяет выявить болезнь в самом начале, не дожидаясь, пока острый холецистит перейдет в хроническую форму.
При явственных симптомах болезни необходимо обратиться к гастроэнтерологу для осмотра:

  1. тупые, ноющие боли (в области правого подреберья)
  2. тошнота, возможна рвота
  3. вздутие живота, газообразование
  4. нарушение пищеварения (жидкий стул после принятия пищи)

При обострении болезни врач может назначить МРТ желчного пузыря как метод диагностики желчевыводящих путей с использованием контрастирующего вещества, вводимого внутривенно или непосредственно в рот.

  • Полипы

Образуются в результате патологического разрастания эпителия оболочки пузыря. Увеличенная поверхность слизистой, имеющая округлую форму, начинает выступать в просвет самого пузыря.
Одним из наиболее распространённых методов диагностирования, обнаруживающим полипы, является УЗИ. Но такой способ исследования не позволяет произвести визуализацию структуры полипов желчного пузыря и сделать точное описание.

Эндоскопическое исследование через двенадцатиперстную кишку при высокочастотных датчиках дает возможность для уточнения структуры и локализации новообразований. А вот МРТ желчного пузыря при полипах позволяет провести полный анализ и убедиться в отсутствии других патологий желчевыводящих путей.

Компьютерная диагностика дает возможность изучить гистологическую структуру аномально разросшейся ткани и различить истинные полипы (аденомы и папилломы) от полиповидных образований (холестериновых и воспалительных папиллом).
Изучая полипы желчного пузыря на МРТ можно так же провести диагностирование и желчных протоков, и самого пузыря. А использование МР холангиографии позволяет визуализировать:

  1. патологическое изменение тонуса (дискинезию)
  2. структурные изменения (места сужения протоков)
  3. опухолевые образования
  4. признаки воспалительного процесса
  5. камнеобразование (конкременты) и др.

  • Дискинезия

диагностика желчного пузыря Заболевание связано с нарушением оттока желчи в результате функционального расстройства сократительной (двигательной) функции мышц пузыря. При этом происходит застой желчи вне зависимости от того, находиться ли желчевыводящие пути в состоянии непроизвольного сокращения мышц (спазм) или функция сокращения вовсе отсутствует.

Диагностировать дискинезию достаточно сложно, поэтому нужно проводить комплексное обследование с использованием клинических, лабораторных и инструментальных методов. А вот исследовать желчный пузырь на МРТ следует в случае неясной клинической картины или спорном диагнозе.
К факторам первичной дискинезии можно отнести:

  1. заболевания, связанные с физиологическими изменениями половых желез
  2. климакс (угасание половой функции в результате возрастных изменений)
  3. патологические изменения эндокринной системы (функциональные расстройства желез внутренней секреции)

Помимо этого, к затруднению выделения желчи могут привести следующие заболевания:

  1. желудка, двенадцатиперстной кишки
  2. кишечные инфекции (например, дизентерия и сальмонеллез)
  3. нарушения эндокринно-гормонального характера
  4. гепатит (вирусное воспаление ткани печени)
  5. лямблиоз (заражение простейшими лямблиями, паразитирующими в тонком кишечнике)

Лечение

Несложные заболевания, связанные с жёлчным пузырем и желчными протоками, лечит гастроэнтеролог. Более сложными случаями, не поддающимися медикаментозной терапии, занимаются хирурги. При желчнокаменной болезни наиболее оптимальным вариантом лечения является удаление желченакопительного органа (холецистэктомия).

Операция может проводиться при помощи лапароскопии или классическим полосным способом. После хирургического удаления, пациент должен придерживаться строгой диеты, так как образование желчных камней может продолжаться и после операции в желчевыводящих протоках.
Как дополнительное диагностическое обследование проводиться МРТ после удаления желчного пузыря, во избежание осложнений и для контроля над кристаллизацией (образованием) камней.

МРТ желчного пузыря

Желчный пузырь – это небольшой резервуар для желчи, которая вырабатывается печенью. Из этого резервуара желчь выделяется по протоку в 12-перстную кишку по мере поступления в нее пищи.

В случае нерегулярного питания желчь может застаиваться в желчном пузыре, что является одним из факторов возникновения желчнокаменной болезни.

Выявить патологию желчного пузыря можно с помощью МРТ.

Что показывает МРТ желчного пузыря

Обычно МРТ желчного пузыря назначают не отдельно, а при комплексном исследовании органов брюшной полости или вместе с печенью, так как эти два органа взаимосвязаны и расположением, и функцией, а нередко и патологическими изменениями.

Чаще всего МРТ используют после предварительного УЗИ, чтобы уточнить или подтвердить выявленные изменения, или в случае недостаточности информации для постановки точного диагноза. Так, например, УЗИ может обнаружить камни в самом желчном пузыре, но не в его протоках.

МРТ – абсолютно безболезненный, безопасный неинвазивный метод диагностики, сутью которого является регистрация и компьютерная обработка резонанса, возникающего в организме при подаче радиоволн в магнитном поле, посылаемых аппаратом.

МРТ позволяет определить :

  • расположение желчного пузыря;
  • размеры органа;
  • его структуру (наличие деформации, перегибов и перетяжек);
  • аномалии развития;
  • наличие патологических включений в полости желчного пузыря (полипов, опухолей, камней).

Проходимость протоков определяется с помощью МРТ-холангиографии. При выявлении новообразований определяют их точную локализацию, размеры, глубину прорастания, наличие метастазов. Исследование следует проводить на высокопольных аппаратах (свыше 1,5 Тесла), которые позволяют обнаружить мелкие камни и образования (от 1 мм).

Показания и противопоказания

МРТ желчного пузыря назначается для выявления или подтверждения диагноза при :

  • желчнокаменной болезни;
  • воспалительных процессах в желчных протоках или пузыре (остром и хроническом холангите, холецистите);
  • аномалии развития пузыря;
  • полипах (доброкачественное разрастание слизистой, которое может озлокачествляться);
  • опухолях;
  • дискинезии желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи вследствие изменения функции желчного пузыря);
  • травмах.

МРТ-холангиографию проводят, если обнаружены :

  • травма желчевыводящих путей;
  • сужение протоков;
  • аномалия самого пузыря или протоков;
  • холангит;
  • онкологическое заболевание.

МРТ-холангиография может назначаться для контроля эффекта от проведенного лечения.

Противопоказания для МРТ :

  • наличие в организме любых металлических предметов (осколков, штифтов, протезов, клипсов на сосудах, брекетов и т.д.);
  • импланты электронных устройств в теле пациента (кардиостимуляторы, помпы для введения инсулина и др.);
  • беременность в первом триместре;
  • клаустрофобия (паническая боязнь закрытого пространства);
  • психические изменения личности;
  • эпилепсия.

МРТ-холангиография противопоказана при непереносимости контрастного вещества, при беременности в любом сроке, при почечной недостаточности.

Подготовка

Особой подготовки к исследованию не нужно. Лучше проводить процедуру утром натощак. Если по записи предстоит исследование в течение дня, то прием пищи и питья следует прекратить за 5 час. до его проведения. В течение этого же времени нельзя курить. Такие ограничения необходимы, чтобы желчный пузырь на момент томографии был наполнен желчью – это способствует лучшей визуализации патологических изменений.

Ход процедуры

Перед процедурой следует снять украшения из металла, часы, оставить у оператора телефон, кредитную карточку. Пациенту предлагают надеть специальную одежду. Можно остаться в своей одежде, если она не имеет деталей из металла. Если предполагается проведение МРТ-холангиографии, то необходимо проведение пробы на чувствительность к контрасту. Для этого вводят его в небольшом количестве подкожно и наблюдают за реакцией. Если она отсутствует, то холангиографию проводить можно.

Пациент ложится на стол аппарата. На нем обследуемый будет лежать внутри тоннеля томографа, сохраняя полную неподвижность во время процедуры. Ее продолжительность – от 30 мин до часа. При холангиографии контраст вводится в вену.

Чтобы уменьшить дискомфорт от громкого звука работающего аппарата, можно взять беруши. В тоннеле обеспечена подача свежего воздуха, освещение. Врач может общаться с пациентом через переговорное устройство, и наблюдает за больным во время процедуры.

Читать еще:  Лимон при диабете

Результаты

Томограф регистрирует получаемые по ходу исследования сигналы, которые после компьютерной обработки преобразуются в снимки. Врач в течение 1-2 часов анализирует полученное изображение исследуемого органа в 3 плоскостях и пишет заключение. Иногда результаты томографии вместе со снимками выдаются на следующий день. Учитывая безопасность МРТ, исследование может повторяться без ограничений. Такая необходимость может возникать при контроле результатов лечения.

Как подготовиться и что показывает МРТ желчного пузыря

МРТ желчного пузыря – наиболее информативный метод диагностики очаговых поражений органа. Назначают процедуру при подозрении на наличие камней, полипов, других новообразований. Детально обследуют желчный пузырь, протоки. Длится МРТ несколько минут, процедура безболезненная, назначают при необходимости детям, но имеет свои противопоказания.

Суть диагностики

Магнитно-резонансная томография – метод исследования внутренних органов, тканей с помощью ядерного магнитного резонанса. По сути, создается магнитная буря, в результате которой специальные приборы улавливают сигналы, передают картинку на монитор. Ответная реакция появляется благодаря атомам водорода, которые выстраиваются в определенной последовательности. Исследование желчных протоков с помощью МРТ называют холангиографией.

Для человека процедура безболезненная, но может показаться неприятной. При высокой чувствительности к магнитным колебаниям появляется головокружение, головная боль, слабость. Проходит через несколько часов после завершения обследования. МРТ используется как самостоятельная процедура либо дополнительная, с целью уточнения диагноза, получения более точных данных.

Томограф бывает открытого, закрытого типа. Стандартное оборудование – крупная труба с магнитом внутри. При обследовании человека помещают внутрь. В старых аппаратах было намного меньше места, давило на психику замкнутое пространство. В новых оборудованиях цилиндр расширен по бокам, воспринимается более легко, спокойно. Томографы открытого типа используются реже, поскольку дают недостаточно точное изображение. Для людей с клаустрофобией выступают альтернативным вариантом.

Показания

Диагностический метод назначают для определения новообразований, их формы, размеров, расположения, природы. МРТ осуществляют после ультразвукового исследования органов брюшной полости с целью уточнения диагноза. Показанием к применению метода является подозрение на следующие патологии:

  • Склерозирующий холангит – воспаления, провоцирующие сужение желчевыводящих протоков;
  • Конкременты – камни;
  • Врожденные аномалии;
  • Травматические повреждения печени, желчного пузыря;
  • Полипы, другие новообразования.

МРТ назначают для выявления патологий, наблюдения за развитием болезни, оценки эффективности терапии.

Противопоказания

Процедура имеет противопоказания, но их не так много:

  • Боязнь замкнутого пространства, психические отклонения;
  • Металлические пластины;
  • Зубные протезы;
  • Слуховые имплантанты;
  • Предметы из металла, оставшиеся в теле после ранения – пули, осколки;
  • Кардиостимулятор;
  • Алкогольное опьянение.

Не проводят МРТ желчного пузыря при наличии инфекционных, вирусных заболеваний в стадии обострения, когда человек плохо себя чувствует, наблюдется повышение температуры. Не следует начинать исследование, если пациент пребывает в состоянии тяжелой депрессии, нервного истощения. В таком случае в процессе исследования могут возникнуть приступы панической атаки с разными последствиями, вплоть до потери сознания. Ограничения по весу – 120 кг.

Подготовка

Процедура не требует особой подготовки, но должна проводиться натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 5 часов до обследования. Для удобства назначают в утренние часы. Если человек курит, следует сутки воздерживаться от этой привычки, чтобы желчный пузырь оставить наполненным. Специалист может порекомендовать за пару дней до обследования исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм, повышенное газообразование.

Другие подготовительные процедуры осуществляются непосредственно перед исследованием. Снимают цепочки, заколки, кольца, ремни с металлической пряжкой, прочие предметы с его содержанием. В некоторых случаях специалисты разрешают оставить серьги, цепочку, поскольку магнитное поле будет направляться на живот, а не голову, но лучше все снять либо не надевать, отправляясь на обследование.

Проведение исследования

Аппарат находится в специальной комнате, где во время работы не должно находиться никого, кроме пациента. Человек ложится на кушетку, расслабляется, в таком положении ему требуется пребывать от 5 минут до 30. Над ним закрывается специальная крышка, прибор движется вокруг человека, исследуя нужные органы.

Во время работы томографа ощущается шум, поэтому человеку надевают наушники. Внутри такого «скафандра» свободно циркулирует воздух, светло, при необходимости можно связаться со специалистом через громкоговоритель. Двигаться запрещается, поскольку это приводит к искажению результата. Если человек не может лежать спокойно, ему вводят анестезию. Если имеется такое заболевание, как клаустрофобия, возможно проведение процедуры в открытой комнате.

Результаты

По завершению процедуры компьютер выдает заключительную информацию, специалист оглашает диагноз. В редких случаях приходится ждать вердикта около часа.

Желчнокаменная болезнь

Протекает с формированием камней, кристаллических отложений в желчном пузыре, протоках. Чаще патология развивается у людей с лишним весом, при наличии хронических патологий печени, поджелудочной, желудка. Процесс камнеобразования протекает незаметно для самого человека, имеет стадию активного роста, затихания. В желчном пузыре новообразование легко выявляется с помощью УЗИ, проводить МРТ не имеет смысла.

В определенный момент камни начинают выходить в протоки, вызывая резкую, сильную, острую боль в верхней части живота, под лопаткой с правой стороны. Появляется горький привкус во рту, тошнота, рвота, диарея. В данном случае обычное ультразвуковое исследование не сможет показать новообразования в протоках, назначают МРТ. Своевременная диагностика, квалифицированное лечение помогают предотвратить механическую желтуху, панкреатит, непроходимость, рак.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря развивается, как осложнение желчекаменной болезни либо по другим причинам. При отсутствии своевременной терапии переходит в хроническую форму. Воспалительные процессы приводят к утолщению стенок, нарушению оттока желчи, появлению камней.

МРТ осуществляют на любом этапе болезни, при первых признаках. Позволяет выявить патологию на начальной стадии, что предотвращает осложнение, переход в хроническую форму. Признаки — ноющая боль под правым ребром, тошнота, рвота, горький привкус во рту, диарея после еды, повышенное газообразование, вздутие.

При обострении холецистита назначается МРТ с введением контрастирующего вещества. Данная методика дает более четкую картину.

Полипы

Новообразования появляются по причине разрастания клеток в одном либо нескольких местах под воздействием провоцирующих факторов. Образуются новообразования, выступающие внутрь желчного пузыря, нарушая его нормальное функционирование.

Полипы часто диагностируют с помощью УЗИ, однако в данном случае невозможно определить природу опухоли, структуру. Эндоскопическое исследование через тонкий кишечник дает возможность оценить структуру полипов, размер, точное место расположения. МРТ все это делает с высокой точностью за несколько минут, минуя неприятные ощущения.

Кроме этого, компьютерная диагностика оценивает состояние желчного пузыря, протоков, изучает гистологическую структуру новообразований, выявляет сопутствующие заболевания. Метод дает более четкую, многостороннюю картину. В ходе исследования определяют также сужение просвета, наличие воспалительного процесса, изменения тонуса, структуры тканей, камни, опухоль.

Дискинезия

Патологию связывают с изменением сократительной способности мышц желчного пузыря, что приводит к нарушению оттока желчи. Застойные процессы сохраняются в случае непроизвольного сокращения мышц и при полном отсутствии двигательной способности органа. Диагностировать патологию довольно сложно. Назначают комплексное обследование. МРТ проводят в случае спорного диагноза, неясной клинической картине.

Провоцирующими факторами первичной дискинезии является патологии эндокринной системы, нарушение функций потовых желез, климакс. К застойным процессам приводят болезни ЖКТ, гепатит, лямблиоз, кишечные инфекции, гормональный дисбаланс.

Особенности МРТ с контрастом

От обычного МРТ отличается только тем, что непосредственно перед процедурой через вену либо рот вводят специальное вещество. Данную процедуру назначают в случае выявления, исследования новообразований, для определения природы, структуры тканей, точного расположения, размеров.

Специальное вещество называют гадолинием. Средство редко провоцирует развитие аллергической реакции, не вызывает побочных эффектов. Дает возможность с точностью определить характер, структуру аномалий, патологий.

Изначально осуществляют МРТ обычным способом, затем вводят гадолиний. Делают это внутривенно либо капельно во время процедуры. В первом случае человеку нужно полежать около часа, после чего продолжают исследование. За один раз вводят не более 10 мл средства. Раствор попадает в измененные клетки, делает их заметными, очертания четкими.

Показания для проведения МРТ с контрастом:

  • Злокачественные новообразования;
  • Неизвестная инфекция;
  • Подробная диагностика при сомнительном диагнозе.

Противопоказанием к применению метода является индивидуальная непереносимость гадолиния, почечная недостаточность. При затрудненном выведении активного компонента контрастного вещества из организма наблюдается токсикоз.

Преимущества МРТ

На данный момент магнитно-резонансная томография является одним из самых лучших диагностических методов. Позволяет исследовать любые ткани, органы в человеческом организме, получить трехмерное изображение, быстрый результат. На экране можно получить картинку в любой проекции, при том, что человек находится в одном и том же положении.

Читать еще:  В чем польза граната, и можно ли гранат при повышенном сахаре в крови?

Процедура абсолютно безболезненная, поэтому на нее соглашаются абсолютно все. С высокой точностью дает возможность определить характер патологии, связанные аномалии, воспалительные процессы на начальной стадии. МРТ не вызывает побочных эффектов, не придется восстанавливать силы, как после эндоскопии. Результат точный, быстрый. В течение часа можно услышать вердикт. Сама процедура длится от 5 минут до 60.

Что лучше МРТ или КТ

Компьютерная томография проводится с помощью рентгеновских лучей. На экране монитора появляется объемное изображение, которое позволяет оценить состояние органа с разных сторон. Возможности КТ, МРТ несколько отличаются, поэтому и показания разные. Компьютерная томография более информативная при исследовании твердых тканей. С точностью выявляет камни, кисту, опухоль, полип. Для получения более точного результата применяют контрастное вещество.

Компьютерную томографию часто назначают при травмах, кровотечениях, для обследования внутренних органов. Что же касается МРТ – это, как заключительный этап диагностики с полной, всесторонней картиной. Каждый метод информативный, используется в разных случаях. Какой из них будет лучше отображать картину, может подсказать врач, ориентируясь на клиническую картину, жалобы, предварительное исследование другими методами.

КТ имеет больше противопоказаний:

  • Беременность;
  • Лактация;
  • Сахарный диабет;
  • Почечная недостаточность;
  • Болезни щитовидной железы.

Детям назначают, если другие методы малоинформативны. Имеется ограничение по весу, невозможно провести диагностику человеку с массой тела более 200 кг. Процедура в среднем занимает 15 минут. Перед проведением запрещается кушать 5 часов. На обследование рекомендуется приходить в свободной одежде.

Ответить однозначно на вопрос, что лучше, невозможно. Поскольку каждый метод информативный в разных случаях. Долго можно спорить о безопасности. В целом же, и тот, и иной метод не представляет угрозы для здоровья, самочувствия. По стоимостB процедуры также мало отличаются. Средняя цена на исследование одного органа 4 тыс. руб.

Стоимость процедуры МРТ

Обследование можно пройти в специализированных государственных, частных клиниках, но в любом случае, процедура платная.

  • МРТ желчного пузыря – 4000 – 5000 руб.;
  • Исследование с контрастом – 5700 руб.;
  • Запись снимка на диск – 500 руб.;
  • Запись на флеш-карту – 1000 руб.

Консультация специалиста стоит около 1000 руб. Комплексное обследование всего организма – 100 000 руб., поиск онкологии – 20 000 руб. В разных клиниках цены могут несущественно отличаться. Периодически действуют скидки, акции. Отыскать адреса центров можно через интернет, записаться на прием по телефону. Или же всю информацию предоставит лечащий врач, который будет давать направление на процедуру.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об МРТ желчного пузыря в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Наталья:

Процедура точно безболезненная, но не очень для меня приятная была. Ощущение – как в гробу лежишь, только лампочки мигают, жужжит что0-то вокруг тебя. Все сделали за полчаса, выдали результат, который меня не очень обрадовал. Пролечилась, все в порядке.

Вероника:

С помощью МРТ мне камни искали в протоках, обнаружили очень быстро. Результат за полчаса. Сделали операцию. Прохожу периодически обследование. На МРТ пока не направляют.

Видео

МРТ желчного пузыря: как делается, что показывает, как подготовиться, показания и противопоказания

МРТ желчного пузыря – важная процедура, диагностирующая состояние органов брюшной полости. Диагностика позволяет обнаружить камни, а точнее, конкременты в желчевыводящих протоках. Обследование назначается также перед операцией, в случае наличия острых болей, подозрений на опухоли или для уточнения возможных анатомических особенностей организма человека.

Во время процедуры на пациента воздействует магнитное поле, которое является абсолютно безопасным, не влияющим иммунитет или развитие онкологических заболеваний.

Какие болезни может выявить МРТ желчного пузыря?

Магнитно-резонансная томография желчного пузыря считается высокоэффективным исследованием, способным выявить различные заболевания желчного пузыря, а именно:

  1. Желчнокаменную болезнь. Такая проблема характерна у людей, страдающих избыточным весом. Болезнь сопровождается образованием кристаллизованных отложений непосредственно в желчном пузыре, его протоках. Пока конкременты находятся там, больной может ничего не чувствовать, не догадываться о возможном недуге. Но когда камни начинают двигаться дальше, попадают в желчные протоки – случаются приступы острой боли, довольно часто сопровождающиеся тошнотой, рвотой, неприятным привкусом во рту. Магнитно-резонансная томография желчных протоков позволяет обнаружить конкременты, обеспечит своевременное лечение;
  2. Холецистит. Достаточно сложное заболевание, которое важно вовремя исследовать и начать лечение на ранних стадиях, пока оно не перерастет в острую форму. Своевременное МРТ желчного пузыря позволит предотвратить развитие болезни, спасет здоровье пациента;
  3. Наличие полипов. В процессе развития этого заболевания в оболочке пузыря начинают образовываться патологические разрастания эпителия, постепенно закрывающие просвет пузыря. Обнаружить полипы можно с помощью УЗИ. Но для того чтобы провести полную визуализацию структуры полипов и получить подробное описание, нужно провести МРТ. Только эта диагностика позволит различить истинные полипы и папилломы;
  4. Дискинезия. Болезнь, связанная с проблемами оттока желчи. Это приводит к расстройству двигательной функции всех мышц пузыря. Важно, что диагностировать такого рода недуг весьма сложно. Для этого применяется целый комплекс различных процедур, в том числе магнитно-резонансная томография желчных протоков.

Если эти болезни вовремя выявить, начать комплексное лечение – можно избежать дальнейшего развития многих заболеваний, которые будут разрушать желудок и другие органы человека.

Особенности осуществления МРТ желчного пузыря

Данный процесс исследования является неинвазивным, поэтому пациент не почувствует никакого дискомфорта во время выполнения процедуры. В большинстве случаев осмотр сопровождается МРТ печени и желчных протоков – это позволяет сделать более точные выводы о состоянии здоровья больного.

Многие специалисты рекомендуют проводить диагностику только после полного ультразвукового исследования.

Если есть подозрение на заболевание, и в процессе УЗИ невозможно установить его точное наличие – только тогда назначают томографию. К примеру, ультразвук позволяет определить наличие камней в самом желчном пузыре, но не его протоков.

Что покажет МРТ желчного пузыря и как нужно подготовиться к проведению процедуры?

Врач, проводивший подобное исследование, сможет изучить строение пузыря больного, обнаружить возможные аномалии. Более того, только этот способ способен выявить скрытые болезни, никакой другой метод не дает подобный результат. МРТ желчного пузыря показывает наличие онкологии, помогает определить реальные размеры и месторасположение новообразований, их степень инвазии и прочую информацию, необходимую для дальнейшего эффективного лечения.

Особых рекомендаций, которых должен придерживаться больной перед этой процедурой, нет. Достаточно ничего не есть и не пить за 5-6 часов до МРТ, либо проходить обследование с утра натощак. Если больной курит – лучше кратковременно воздержаться.

Какие есть показания и противопоказания к проведению МРТ?

Показания для осуществления магнитно-резонансной томографии пузыря и желчных протоков могут быть следующее:

  1. Пороки развития печени и желчного пузыря;
  2. Цирроз печени;
  3. Травма желчного пузыря и печени;
  4. Склерозирующий холангит.

В случае подобных заболеваний необходимо незамедлительно обращаться в медицинские центры и проходить МРТ-диагностирование.

Среди главных противопоказаний важно отметить:

  1. Наличие протезов – зубных, суставных, прочих;
  2. Наличие любых металлических предметов на одежде человека или в его теле. Это могут быть осколки, части татуировок и даже хирургические инструменты;
  3. Наличие кардиостимулятора;
  4. алкогольное опьянение или воздействие наркотических средств;
  5. Больной страдает клаустрофобией.

После выполнения МРТ желчного пузыря и протоков врач определяет диагноз и назначает лечение.

МРТ желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря и его протоков относятся к хирургическим заболеваниям и встречаются в молодом возрасте. Речь идёт об острых процессах и о хроническом течении болезни. Во всех случаях требуется обследование врача, порой – неотложное хирургическое вмешательство, так как промедление может привести к чрезвычайно серьёзным последствиям.

При появлении симптомов: боли (желчная или печёночная колика), постоянное чувство тяжести, нарушение процесса пищеварения, метеоризм, запоры и диарея – необходимо срочно обратиться к врачу для назначений необходимых обследований.

Виды обследования для выявления патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков:

  1. Рентген. Исследование проводят на обычном рентгеновском аппарате, для чёткой визуализации зоны поражения необходимо использование контрастного вещества.
  2. Эндоскопия проводится при помощи пункции исследуемого органа с целью забора желчи для дальнейшего её обследования.
  3. УЗИ. Простой, но наиболее точный метод выявления патологии – ультразвуковое сканирование, ничем не отличающееся от обследования прочих органов.
  4. КТ. Компьютерная томография применяется в случаях, когда ультразвуковое исследование произвести проблематично: у пациентов, страдающих ожирением или при анатомически неправильном расположении печени.
  5. МРТ желчного пузыря и протоков является наиболее информативным обследованием, так как позволяет выявлять патологии на раннем уровне развития, вдобавок считается неинвазивным и абсолютно безболезненным, не несущим негативных последствий для пациента. Метод основан на использовании магнитного резонанса. Прибором в организме человека создаётся сильное электромагнитное поле, на действие которого получается ответная реакция протонов организма (резонансный метод). Достигнутая электромагнитная трансмиссия преобразовывается в картинку, показывающую состояние внутренних органов под разным углом в срезе. Магнитно-резонансная томография лучше остальных методов позволяет выявлять и предупреждать развитие болезни на ранних этапах.
Читать еще:  Липидограмма, липидный спектр или липидный профиль крови — норма

Показания к проведению процедуры МРТ

Для выяснения возможных патологий, определения расположения органов в брюшной полости, мельчайших изменений в тканях, сужения желчевыводящих протоков и наличия возможных камней используется магнитно-резонансная томография.

МРТ назначают в случаях:

  1. Подозрение на наличие новообразований. Исследование с контрастным веществом – метод позволяет диагностировать расположение опухолей, размеры и возможное воздействие на соседние органы.
  2. Подозрение на присутствие инородных тел в желчных протоках (мельчайших камней), которые невозможно диагностировать при помощи других методов исследования.
  3. Наличие воспалений.
  4. Травмы органов брюшной полости.
  5. Желтуха неясного генеза.
  6. Подозрение на присутствие паразитов в брюшной полости.
  7. Патология развития (в норме желчный пузырь имеет форму груши. По независящим от человека причинам, способен оказаться деформированным, изогнутым, даже приобретает форму бумеранга).
  8. Повреждена печень (токсические повреждения, цирроз).
  9. Отслеживание динамики существующего лечения.

Подготовительные действия перед процедурой МРТ

Для подготовки к процедуре необходимо соблюсти пункты:

  1. Предоставить врачу необходимые выписки из истории болезни и результаты ранее проведённых исследований и анализов.
  2. При использовании МРТ с контрастным веществом требуется убедиться в отсутствии возможных аллергических реакций на препарат.
  3. Во избежание метеоризма предварительно принять курс препаратов, снижающих газообразование в кишечнике.
  4. Процедуру проводить строго натощак, рекомендуется также воздержаться от приёма алкоголя и курения.
  5. Исключить жирную и острую пищу за неделю до исследования.
  6. Освободить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.
  7. При наличии признаков клаустрофобии попросить врача о применении успокоительных средств, седации либо наркоза (как правило, для маленьких детей).

Больного инструктируют непосредственно перед проведением процедуры, в процессе исследования придётся выполнять требования врача. В руки даётся тревожная кнопка на случай непредвиденных ситуаций и для контроля за ходом процесса от пациента.

Методика проведения диагностики патологий желчного пузыря и его протоков

После выполнения указанных требований в назначенный день проводится процедура, в ходе которой пациенту необходимо безукоризненно выполнять требования врача. Как правило, обследование происходит поэтапно:

  1. Врач для себя выделяет требуемый участок внутренних органов, который подвергается обследованию.
  2. Пациенту необходимо снять одежду до пояса и избавиться от металлических предметов: цепочки, часы, браслеты, кольца, брючные ремни и серьги (для женщин).
  3. При помощи шприца или специального катетера внутривенно подаётся контрастное вещество (при исследовании методом холангиографии).
  4. Пациент укладывается непосредственно перед камерой томографа, на спину, ровно по центру выдвижного стола.
  5. Во время проведения процедуры нельзя позволять пациенту двигаться, во избежание искажения результатов исследования руки, ноги и голову фиксируют при помощи специальных ремней и креплений.
  6. При возможных или имеющихся заболеваниях сердца и дыхательной системы допускается использование датчиков, фиксирующих дыхательную деятельность и сердечный ритм во время проведения процедуры.
  7. После этого выдвижной стол автоматически отправляется в камеру томографа, а специалист наблюдает на экране монитора вид исследуемого участка и внутреннюю полость желчного пузыря в трёхмерном изображении.
  8. Параллельно врач отдаёт указания о необходимых действиях во время процедуры. К ним относятся: глубокий вдох, выдох и задержка дыхания на определённый период.
  9. После завершения исследования томограф отключается, стол выезжает в прежнее положение, пациент освобождается от креплений и может спокойно одеваться.

Процедура по времени длится полчаса, при использовании исследования с применением контрастного вещества – до часа, при этом дискомфорта, болевых ощущений или давления не ощущается, в аппарате и кабинете поддерживается постоянная температура воздуха 18С, работает система кондиционирования и приглушения яркого света на время работы прибора. Больной постоянно находится в контакте с врачом через микрофон, либо посредством наушников, поводов для беспокойства нет. Отдельные пациенты жалуются на неприятный шум во время процедуры, но это обязательная часть работы томографа. Расшифровка результатов занимает час, потом врачебное заключение передаётся на руки пациенту либо отправляется непосредственно лечащему врачу.

МРТ с применением контрастного вещества – холангиография (МРГХ)

Контрастное вещество при исследовании вводится внутривенно при помощи шприца или специального катетера. Продвигаясь вместе с венозным кровотоком, оно попадает непосредственно в исследуемый орган и за счёт особенностей обладает способностью накапливаться в патогенных зонах либо в возможных новообразованиях.

В качестве контрастного вещества используют йодосодержащие препараты, но в последнее время предпочтение стали отдавать препарату гадолиний, он реже вызывает возможные аллергические реакции и абсолютно безопасен для человека. При внутривенном введении нет никаких болезненных ощущений, препарат не накапливается в организме и не оказывает влияния на работу внутренних органов. Период выведения гадолиния составляет одни сутки, после этого препарат полностью выводится с мочой.

Единственным противопоказанием для проведения МРТ с контрастом являются серьёзные воспалительные заболевания печени, так как само вещество может вызвать обострение болезни и привести к негативным последствиям, вплоть до развития острой печёночной недостаточности.

При беременности следует избегать применения контрастного вещества, при грудном вскармливании рекомендуется прекратить его как минимум на сутки после проведённой процедуры.

При использовании холангиографии полученные показатели отличаются чёткостью и большей достоверностью.

МРГХ позволяет выявить следующие патологии:

  • Расположение, форму и поперечные параметры желчного пузыря.
  • Наличие и расположение очагов воспаления.
  • Толщину, структуру и состояние стенок.
  • Наличие опухолей и включений желчного пузыря и его протоков (при обследовании обычным МРТ без контраста мелкие включения в протоках не видны).
  • Сократимость стенок и протоков пузыря.

Противопоказания, возможные риски

Так как обследование является действием электромагнитного поля и радиочастотного сигнала на внутренние органы человека, к этой процедуре существует ряд противопоказаний, при которых не допускается отправлять пациента на МРТ.

  1. Беременность, исключением может быть проведение обследования во втором триместре при подозрении на серьёзные заболевания и взвешивании возможного риска для плода.
  2. Наличие в организме имплантов, штифтов, осколков или иных металлических предметов. Как правило, они вряд ли смогут нанести ощутимый вред пациенту, но способны ухудшить и исказить результаты исследования.
  3. Ожирение второй и третьей степени, так как стандартные томографы предназначены для пациентов с весом не более 120 килограммов. При наличии большего веса возможно воспользоваться специальным открытым аппаратом, найдётся не в любой клинике.
  4. Боязнь замкнутого пространства является условным противопоказанием, применение наркоза, седации или использование томографа открытого типа позволит избежать данной проблемы.
  5. Тяжёлые и крайне тяжёлые состояния больного (согласно медицинской классификации).
  6. Наличие кардиостимуляторов и имплантированных аппаратов для усиления слуха является абсолютным противопоказанием для проведения процедуры, электромагнитное воздействие способно вывести их из строя.
  7. Присутствие в анамнезе больного эпилептических припадков.
  8. Наркомания или алкоголизм в состоянии обострения.
  9. Сильно выраженные болезненные или спазматические проявления болезни.

Процедура томографии возможна после хирургического удаления желчного пузыря, наложенные металлические клипсы в органах брюшной полости не влияют на получаемый результат, при подобных операциях используется инертный металл титан, не способный реагировать на магнитные колебания.

Болезни, выявляемые по результатам исследования

Магнитно-резонансная томография желчного пузыря показывает картину заболеваний:

  1. Желчекаменная болезнь – наличие в желчном пузыре и протоках механических включений (камней). Даже при микроскопических механических отложениях, которые не определяются на УЗИ и КТ, движение камней по желчным протокам способны вызвать сильные болевые ощущения и нарушение работы ЖКТ. Как правило, эта болезнь характерна для людей, страдающих второй и третьей степенью ожирения.
  2. Холецистит – наличие воспаления в желчном пузыре и протоках, вызываемое течением желчекаменной болезни. При такой патологии стенки пузыря сильно утолщены, затруднён отток желчи. Пациенты жалуются на сильные боли, нарушения стула и повышенный метеоризм. Выявление этой патологии является крайне необходимой, так как при несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму.
  3. Новообразования в виде полипов, которые возникают на внутренней слизистой поверхности желчного пузыря. Подобные полипы могут приобретать злокачественные формы, ранняя диагностика крайне необходима.
  4. Дискинезия желчевыводящих путей – изменение сократительной работы мышц, выстилающих внутреннюю поверхность пузыря и протоков. При заболевании наблюдается застой желчи, нарушающий работу всего организма и ЖКТ в частности.

Выполнение правил процедуры МРТ гарантирует правильный результат и выявление имеющихся патологий на раннем этапе развития, что помогает предотвратить течение заболевания и предотвратить переход в хроническую форму, что труднее поддаётся дальнейшей терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector