alkov.su

8 заболеваний которые может выявить компьютерная томография тазобедренного сустава

Компьютерная томография тазобедренного сустава КТ

    Содержимое:
  1. Компьютерная диагностика
  2. Преимущества диагностики
  3. Показания к исследованию

Основная нагрузка веса человеческого тела приходиться на самый крупный и мощный сустав организма – тазобедренный сустав. Постоянное напряжение и травмирующее воздействие ведут к развитию дегенеративно-дистрофических, опухолевых и воспалительных процессов.

Компьютерная диагностика

анатомия тазобедренного сустава Многие изменения и нарушения непросто диагностировать ввиду сложного строения тазобедренного сустава. Компьютерная томография, благодаря многослойному процессу сканирования, позволяет получить точные сведения о состоянии труднодиагностируемых областей исследования.

Среди альтернативных методов исследования (УЗИ, обычная рентгенография) КТ томография является информационным, точным и надежным способом медицинской диагностики, выполняющим снимки объектов исследования, как в продольных, так и в поперечных проекциях (при неизменном положении пациента).

КТ (компьютерная томография) тазобедренного сустава позволяет визуально оценить возможные изменения и нарушения. Данная методика обследования основана на послойном сканировании, в результате которого полученные сканы проходят компьютерную обработку, преображаясь в трехмерные изображения.

Информация сохраняется на цифровых носителях и может быть использована в дальнейшем для изучения специалистами разных специализаций (неврологом, ревматологом, травматологом и др.). Такая форма диагностики дает возможность определить наиболее важные показатели:

  1. измерить диаметр окружности головки бедра
  2. рассчитать расстояние между головкой бедра и впадиной подвздошной кости
  3. установить точное положение отломков травмируемой (раздробленной) кости, образовавшихся в результате многооскольчатых переломов тазобедренных костей
  4. выявить наличие инородных тел и определиться с тактикой их извлечения (важно не затронуть и не повредить близлежащие анатомические структуры) и т. д.

Сведения, полученные в процессе компьютерного сканирования, помогают выстроить точную картину возможных изменений, а визуальный анализ помогает установить точный диагноз, избежав тем самым ошибочного заключения.

Преимущества диагностики

Как высокоинформативный метод КТ томография способна выявить наличие различных патологий и функциональных нарушений:

  • Опухолевых новообразований (доброкачественных или злокачественных) тазобедренных костей, а также околосуставных мягких тканей
  • Воспалительных процессов
  • Дегенеративных изменений
  • Травм (переломов)
  • Повреждений (растяжение, ушиб, гематома, разрыв связок и сухожилий и т. д.)

Помимо этого, сделать компьютерную томографию тазобедренного сустава можно с применением контраста (специального вещества), усиливающего диагностические возможности данного метода исследования.

Контрастирование позволяет исследовать с максимальной точностью сеть сосудов тазобедренного сустава, а также оценить физико-химические изменения в самом суставе и в близлежащих мягких тканях.

Показания к исследованию

Сведения, полученные в ходе КТ исследования (как с применением контрастного усиления, так и без него) позволяют с высокой точностью определять имеющиеся аномалии и патологии, а также выявлять разного рода заболевания (врожденные или приобретенные) и повреждения:

  • Артроз

При остеоартрозе (коксартрозе), в результате изменения состояния суставной жидкости, суставный хрящ истончается. Это влечет за собой деформацию костей с нарушением кровообращения (происходит сбой ритма кровотока). Ткани тазобедренного сустава не получают полноценного питания и, как результат, развивается гипоксия, ведущая к разрушению хряща.

Помимо ишемических процессов, провоцирующих деформацию сустава, истончение хрящевой прокладки могут вызвать и механические факторы, как, например, элементарная перегрузка сустава. За этим следуют биохимические изменения (образуются костные краевые разрастания) и, как следствие, происходит атрофия больной ноги.

  • Артрит (коксит)

Относиться к системным заболеваниям. Проявляется на фоне воспалительно-дистрофических явлений тазобедренного сустава. Это достаточно опасное и тяжелое заболевание, сопровождающееся постоянными болями и хромотой, что причиняет не только физические, но и психологические страдания больному.

  • Остеопороз

При исследовании данного заболевания проводиться компьютерная томография тазобедренных суставов, как наилучшая методика для изучения костной ткани. При остеопорозе увеличивается ломкость и пористость костей в результате уменьшения их плотности (фосфор и кальций вымывается из костей). Эта патология опасна тем, что протекает бессимптомно и заболевание может обнаружиться только при диагностическом исследовании при полученных травмах (переломах).

  • Остеомиелит

Это достаточно редкое инфекционное заболевание с токсической формой, при котором развивается гнойный процесс, разрушающий кости, костный мозг, а также прилегающие ткани. Своевременно проведенное диагностическое обследование позволит избежать возможных осложнений ввиду тяжелого течения болезни.

Существует еще множество заболеваний тазобедренного сустава, причиняющих человеку страдания, которые можно выявить при помощи компьютерной томографии. Такое исследование позволит установить верный диагноз, избежав ошибок, и назначить необходимую терапию.

Что показывает КТ-диагностика тазобедренного сустава, как делают обследование в сравнении с рентгеном и МРТ?

Диагностировать заболевания тазобедренного сустава непросто из-за его сложной анатомии. Один из наиболее результативных и надежных методов его исследования — компьютерная томография (КТ). Он предоставляет врачу точную информацию о состоянии сустава, позволяет воспроизвести его изображение в формате 3D. Процедура не требует изменения положения тела пациента, что важно для лежачих больных.

Показания к компьютерной томографии тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — самый крупный в организме человека, поэтому его патологии значительно ухудшают качество жизни. Проблемы с ним встречаются у пациентов любого возраста, даже у младенцев, ведь сустав испытывает серьезные нагрузки при движении. КТ тазобедренного сустава поможет изучить его строение, выявить любые врожденные и приобретенные аномалии.

Процедуру делают по следующим показаниям:

  • травматические повреждения костей таза и мягких тканей в исследуемой области;
  • подозрение на метастазы;
  • остеонекроз;
  • трещины костей;
  • остеопороз;
  • неправильное развитие бедренной кости;
  • артроз тазобедренного сустава;
  • перелом шейки бедра;
  • оперативное вмешательство;
  • возрастные изменения сустава и иные патологии.

Противопоказания к процедуре

Процедура противопоказана при беременности, имеет ограничение по весу пациента — 150 кг. Определенные противопоказания имеет КТ с контрастом — йодосодержащим препаратом, который позволяет хорошо визуализировать сосуды и мягкие ткани:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество, в частности — на йод;
  • патологии почек, затрудняющие вывод контраста из организма;
  • кома, шок, отсутствие сознания, иные тяжелые состояния пациента;
  • грудное вскармливание (контраст может проникать в молоко, поэтому в течение двух дней после процедуры ребенку нельзя давать грудь).

Подготовка к исследованию

КТ тазобедренного сустава определяет диаметр окружности головки бедра, визуализирует инородные тела в обследуемой зоне, помогает установить расположение обломков при травмировании костей, рассчитать дистанцию между впадиной подвздошной кости и головкой бедра. Когда процедура проходит без контраста, никаких особых приготовлений не требуется. Возможно, врач направит на анализ крови и мочи, порекомендует воздержаться от напитков и продуктов, которые возбуждающе действуют на нервную систему (при обследовании требуется сохранять неподвижность).

Если необходимо введение контраста, рекомендуется воздержание от еды за 4-6 часов до исследования. Это снизит риск негативной реакции организма на препарат (рвота, тошнота, головная боль). Возможно, потребуется взять печеночные и почечные пробы, чтобы оценить, сможет ли организм пациента быстро вывести контраст.

В кабинет следует заходить в удобной одежде, предварительно сняв металлические предметы (пряжки, молнии, пирсинг, бижутерию, вещи на кнопках).

Особенности стандартной процедуры КТ тазобедренного сустава, которую предлагают клиники:

  • время обследования — 1 минута, с контрастом — 20-30 минут;
  • необходимость ранней подготовки: нет;
  • когда вводят контраст: по показаниям врача;
  • время подготовки заключения: 30-60 минут;
  • ограничение по возрасту: дети до 14 лет (в более младшем возрасте — только по строгим показаниям).

Этапы КТ-диагностики тазобедренного сустава

Сканирование области сустава проходит с помощью томографа. Аппарат расположен в отдельном кабинете, одна стена которого имеет стеклянное окно. Через него за ходом процедуры наблюдают специалисты, ответственные за проведение томографии. Обследование проходит в несколько этапов:

  • пациент располагается на кушетке томографа;
  • для полной неподвижности область тазобедренного сустава фиксируют ремнями;
  • кушетка с пациентом плавно перемещается в аппарат так, чтобы зона сустава попала под «прицел» томографа;
  • при необходимости внутривенно вводится контраст (однократно или болюсно — через шприц-инжектор, в котором отрегулирована скорость постоянной подачи препарата);
  • персонал покидает комнату и наблюдает за процедурой дистанционно;
  • врач включает томограф, кольцо которого начинает вращаться;
  • контролирует процесс съемки доктор, для контакта между ним и пациентом предусмотрена двусторонняя связь;
  • если состояние пациента ухудшается, или есть подозрение на аллергическую реакцию после введения контраста, сканирование прекращают и оказывают медицинскую помощь;
  • результат обследования — томограмма, расшифровкой которой занимается рентгенолог или врач функциональной диагностики.
Читать еще:  Что значит если альфа-1-глобулины понижены

Расшифровка результатов

КТ тазобедренного сустава визуализирует тазовую и бедренную кость, связки, мышцы (ягодичные, запирательные, грушевидные), поверхностные и глубокие вены, артерии, нервы. Метод позволяет оценить размер и локацию любой анатомической структуры.

Расшифровкой результатов занимаются специально подготовленные врачи, поскольку от правильной диагностики зависит итог лечения. Неправильная интерпретация может привести к прогрессированию патологии и угрозе жизни для пациента. При работе с результатами обследования врач опирается на опыт, использует сравнение со снимками здорового органа. При расшифровке КТ дополнительно могут выявляться:

  • опухоли с локализацией в тазе;
  • простая костная киста;
  • фиброзная дисплазия;
  • заболевания верхней части бедра;
  • эозонофильная гранулема;
  • трещины и переломы;
  • другие серьезные патологии.

Результат расшифровки выдается пациенту с подписью и печатью врача. С ним рекомендуется обратиться к узкому специалисту. При выявлении повреждений тазобедренного сустава поможет ортопед, травматолог. С опухолями борются онкологи, с артритом — ревматологи.

Что лучше — КТ, МРТ или рентген тазобедренного сустава?

Рентген дает большую дозу облучения и не всегда визуализирует структуры так хорошо, как КТ. Когда он неинформативен, назначают МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию). При этом учитывают, что первый метод хорошо визуализирует плотные костные структуры, показывает травмы, трещины. МРТ назначают при патологиях хрящей и связок.

Тазобедренный сустав включает мягкие и плотные ткани, поэтому выбор метода исследования зависит от диагноза. КТ информативна при диагностике переломов, МРТ помогает выявить такие сложные патологии, как остеонекроз шейки бедра. Информация, полученная в ходе МСКТ и МРТ, дополняет друг друга. Иногда эти процедуры могут провести параллельно, в один день.

В некоторых случаях компьютерная томография становится единственным способом обследования и точной диагностики патологических изменений в тазобедренном суставе. Только этот метод способен полностью передать сложное анатомическое строение исследуемой области и помочь при ранней диагностике тяжелых болезней.

Обследование тазобедренного сустава с помощью компьютерной томографии

Абсолютно каждый человек может столкнуться с опаснейшими заболеваниями или травмами, способными значительно изменить его жизнь, причём не только на ближайшее время, но и на всю жизнь. По этой причине важно максимально внимательно следить за своим здоровьем, ежедневно подмечая все изменения, связанные с состоянием и самочувствием.

Ваша задача заключается в том, чтобы обратиться к квалифицированному специалисту при появлении первых же нарушений, только так можно своевременно провести диагностику и выявить нарушения, которые наблюдаются у вас. Что же касается ситуаций, связанных с самолечением, то даже при самостоятельной записи на МРТ или другое обследование вы вряд ли справитесь. В данном материале давайте рассмотрим такое обследование, как КТ тазобедренного сустава, провести которое может потребоваться даже ребенку.

Показания к проведению процедуры

Сделать КТ тазобедренного сустава, конечно, можно просто обратившись в клинику, но специалисты крайне не рекомендуют прибегать к такому исследованию бедра без существенных причин. Дело в том, что в основе рассматриваемого метода лежит всё то же ионизирующее излучение. Конечно, это исследование при помощи томографа и несёт в себе не такую лучевую нагрузку, как обыкновенный район, но делать его постоянно всё же нельзя, особенно это касается детей. Но если есть подозрения на бурсит или какую-либо другую серьезная проблему, то откладывать или полностью отменять компьютерную томографию точно не стоит, так как своевременная диагностика очень важна. Вот основные случаи, когда проведение компьютерной томографии такого рода необходимо:

  • наличие подозрений на развитие остеопороза или же появление трещин костей;
  • артрит ревматоидного характера;
  • возникновение перелома шейки бедра в результате какого-либо механического повреждения;
  • переломы суставного характера;
  • бурсит или остеомиелит;
  • артроз тазобедренного суставного сочленения;
  • различные опухолевые поражения, связанные с мягкими тканями, причём речь может идти как-то злокачественные, так и про доброкачественные новообразования;
  • остеонекроз деформирующего характера;
  • попадание по каким-то причинам инородных тел в область суставов или даже костей;
  • появление некроза бедренной кости аваскулярного характера, поражающего её головку;
  • появление различных аномалий, связанных с процессом развития суставов;
  • наличие у врача подозрений на появление метастазов;
  • травматические повреждения различного характера, при которых проблема касается связок, суставных капсул, мышц или чего-либо ещё.

Обратите внимание! Как несложно догадаться, выше описаны далеко все случаи, когда делают КТ тазобедренного сустава. Ещё одной распространенной ситуацией, когда необходима такая диагностика, является подготовка к какому-либо серьезного хирургического вмешательства, перед ним врач должен получить максимально подробную информацию об этой области. Также диагностика может быть направлена на отслеживание эффективности терапии или той же хирургической операции.

Нам часто задают вопросы о том, что показывает компьютерная томография тазобедренных суставов. На самом деле, для опытного врача процедура даёт достаточное количество информации для выявления следующих нарушений:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования, которые могут быть связаны не только с костями, но и с окружающими их мягкими тканями, причём процедуры с использованием контраста будет настолько информативны, что специалист сможет установить степень прорастания новообразования внутри мягких тканей или костей и даже сказать, насколько обширно метастазирование в том или ином случае;
  • попадание какого-либо инородного тела в область костей или мягких тканей;
  • бурсит или другие воспалительные процессы;
  • различные заболевания, имеющие патологический характер;
  • развитие дисплазии суставов.

Специалисты отмечают, что МСКТ — это настолько эффективное исследование, что специалист может определить даже степень деструкции костной ткани, наблюдающейся из-за болезни Крона или формирования свищей.

Противопоказания

При проведении процедуры без применения контрастного вещества противопоказаний наблюдается довольно мало, следует выделить только период беременности и лактации, а также относительным противопоказанием считается малый возраст. Малышу довольно опасно делать компьютерную томографию из-за того, что его организм еще не окреп. Отметим, что во многих ситуациях, например при подозрении на бурсит или даже рак, своевременно поставить диагноз важнее, чем позаботиться о неокрепшем организме. Обратите внимание на то, что такое решение может принять только квалифицированный и опытный врач. Что же касается ситуаций, связанных с использованием контраста, то будут наблюдаться следующие противопоказания:

  • наличие индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов контраста, в первую очередь — йода;
  • проблемы, связанные с функциями эндокринной системы;
  • почечная недостаточность, печеночная недостаточность, сахарный диабет, сердечная недостаточность и многие другие заболевания, полный список которых можно узнать у врача.

Что выбрать: КТ или МРТ

Также очень часто задают вопрос о том, что лучше: КТ или МРТ тазобедренного сустава. На самом деле, точно и правильно ответить на данный вопрос невозможно, так как каждая из этих процедур имеет свои индивидуальные особенности и должна использоваться в определённых случаях.

Читать еще:  Почему бывает повышенный ТТГ при нормальном Т4

Дело в том, что магнитно-резонансная томография не позволяет диагностировать проблемы, связанные с костной тканью, но при выявлении нарушений в мягких тканях она показывает себя лучше, да и нельзя забывать, что магнитно-резонансная томография — это практически полностью безопасное обследование, так как в процессе используется ионизирующее излучение, про которое мы упоминали ранее. Да, магнитно-резонансную томографию можно делать хоть каждый день, вопрос только в том, сколько стоит такая процедура, ведь за неё придётся отдать довольно солидную сумму.

Подготовка

Сразу отметим, что можно избежать процесса подготовки, если не будет использоваться контрастное вещество, но так как в превосходящем большинстве ситуаций его применение необходимо, важно знать определённые правила. Так как контрастное вещество будет вводить внутривенным путём, вам необходимо прийти на процедуру на голодный желудок, а именно — не рекомендуется есть за 6-8 часов до обследования.

Непосредственно перед самой процедурой необходимо будет снять с себя все металлические предметы, в том числе и пирсинг, а также надеть удобную одежду, в которой вы сможете находиться без движений на протяжении продолжительного времени. Также пациента закрепят на специальном столе при помощи ремней и подушек, а если нахождение в неподвижном состоянии в таком случае будет вызывать проблемы, то можно использовать успокоительные препараты, но только по инициативе врача. Тело также будет накрыто свинцовым фартуком, отражающим часть рентгеновских лучей.

Проведение процедуры

Давайте кратко рассмотрим, как делают компьютерную томографию, если, например, присутствуют подозрения на бурсит тазобедренного сустава. После закрепления пациента на столе томографа врач покинет комнату, а кольцо аппарата начнёт вращаться. Не беспокойтесь, ведь вы всегда сможете предупредить врача о чём-либо посредством голосовой связи. Аппарат создаст трехмерный снимок данной области, благодаря которому специалист сможет безошибочно поставить диагноз. При применении контрастного вещества время проведения исследования может затягиваться до 1 часа.

Компьютерная томография (КТ) тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав обеспечивает надежное соединение тазовой и бедренной костей. Тазобедренный сустав является наиболее крупным в организме, он подвергается повышенным нагрузкам, вследствие которых могут происходить травмы и развиваться дегенеративно-дистрофические, опухолевые и воспалительные процессы.

КТ (компьютерная томография) тазобедренных суставов – это современный метод диагностического исследования. С помощью КТ можно получить рентгенологические снимки мышц, плотных костных образований, поверхности сустава, подкожно-жировой клетчатки. КТ назначают при противопоказаниях к проведению МРТ пациентам с имплантатами, кардиостимуляторами, другими устройствами, содержащими металл.

Врачи-терапевты и другие специалисты Юсуповской больницы используют безопасные и высокоинформативные методики, к числу которых относится компьютерная томография тазобедренного сустава. Использование при диагностике патологий тазобедренного сустава направлено на визуализацию изучаемой области в виде серии снимков. Возможности современной медицины позволяют в течение нескольких минут сканировать ткани и обрабатывать информацию, поступающую от датчиков томографа.

Особенности

Диагностика патологий тазобедренного сустава является для специалистов сложной задачей, что связано с его строением. При выборе метода исследования сустава специалист руководствуется диагнозом. КТ тазобедренного сустава является надежным методом, который применим даже при сканировании структур у лежачих больных, так как он не требует перемещения тела в пространстве.

Дополнением компьютерной томографии может выступать магнитно-резонансная томография. Томограф способен сканировать сустав в разных плоскостях: продольной или поперечной, при этом пациент находится в одном положении. КТ тазобедренного сустава проводится с применением рентгеновского томографа. Внутри аппарата расположен источник рентгеновских лучей, который при вращении томографа описывает круг. При прохождении через тело происходит ослабление рентгеновского излучения, что связано с разной плотностью тканей, данный показатель регистрируется чувствительными датчиками.

В Юсуповской больнице проводится КТ тазобедренного сустава с введением контрастного вещества – йодсодержащего препарата. Диагностической процедуре при использовании контраста предшествуют подготовительные мероприятия, по проведению которых врач дает подробные рекомендации.

Показания

Компьютерная томография тазобедренного сустава позволяет специалисту увидеть состояние верхней части бедренной кости, окружающие сустав мягкие ткани и подвздошную кость.

Пациентам Юсуповской больницы компьютерная томография, как часть комплексной диагностики, может назначаться при следующих показаниях:

  • поражения мягких тканей и костей тазобедренного сустава в результате травм;
  • подозрение на развитие опухоли и распространение метастазов;
  • трещины костей;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • перелом шейки бедра;
  • остеомиелит;
  • артроз, сопровождающийся истончением хрящевой ткани;
  • воспалительные процессы в области сустава.

При незначительных поражениях сустава может выполняться сканирование обоих суставов и их последующее сравнение. Кроме этого, КТ может использоваться для выявления эффективности терапии и динамики заболевания. Проведение КТ возможно не чаще одного раза в 4 недели, так как данный метод основан на использовании рентгеновских лучей.

В Юсуповской больнице установлены современные томографы, информация с датчиков которых моментально поступает в систему, и специалист получает серии снимков. Сокращение продолжительности исследования делает процедуру наиболее безопасной для пациента.

КТ с контрастированием

Усиление сигнала с помощью контрастного вещества необходимо при исследовании сосудов и мягких тканей, расположенных возле сустава. КТ с контрастом противопоказана беременным женщинам, людям с патологиями почек и психическими нарушениями.

Пациентам до введения контраста следует в течение 6 часов ограничить прием пищи. Данная мера позволяет снизить влияние препарата на организм, проявляющееся тошнотой и головной болью. Длительность процедуры с контрастом может достигать 40 минут. Исследование проводится следующим образом: пациент располагается на кушетке, после чего ему вводится контрастирующий препарат, который накапливается в тканях. Введение контраста способствует улучшению изображения пораженной области.

При правильной подготовке у большинства пациентов после процедуры отсутствуют побочные эффекты. Однако при ухудшении состояния в процессе сканирования, процедура может быть прервана. Опытный специалист Юсуповской больницы, находящийся в соседней комнате, всегда готов оказать экстренную помощь пациенту.

Преимущества КТ в Юсуповской больнице

КТ тазобедренного сустава в Юсуповской больнице имеет ряд преимуществ:

  • экономия времени обеспечивается за счет того, что исследования и консультации специалистов осуществляются по предварительной записи;
  • высокая точность результатов исследования за счет использования европейского оборудования;
  • заключения о результатах диагностики выдаются высококвалифицированными специалистами;
  • доброжелательный персонал, который готов помочь пациентам в решении любых организационных вопросов;
  • удобное расположение медицинского учреждения и большая парковка;
  • озелененная территория, оборудованная для прогулок и отдыха пациентов.

Выбирая Юсуповскую больницу для прохождения КТ тазобедренного сустава в Москве, пациенты могут быть уверены в достоверности результатов сканирования. Качественная диагностика позволяет специалистам разработать для пациента наиболее эффективную тактику лечения.

Цена на КТ тазобедренных суставов зависит от типа медицинского учреждения, использования контрастного вещества и класса оборудования. В Юсуповской больнице стоимость процедуры рассчитывается согласно прайс-листу.

В диагностическом центре Юсуповской больницы можно пройти компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, рентген-исследование. В клинике работает круглосуточный стационар, пациент может быть доставлен скорой помощью Юсуповской больницы в приемный покой стационара.

КТ тазобедренного сустава в Юсуповской больнице проводится на инновационном оборудовании высококвалифицированным диагностом. В больнице принимают врачи – ортопед, травматолог, хирург и другие специалисты. Пациенты могут быть направлены на консультацию к другим докторам в случае необходимости. В клинике работает реабилитационный центр. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Плюсы и минусы рентгенографии, КТ или МРТ тазобедренного сустава

Рентген или МРТ тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является жизненоважным суставом. При патологии данного сустава заметно ухудшается качество жизни пациента. В тазобедренном суставе осуществляются следующие элементы движения:

  1. во фронтальной оси — сгибание и разгибание,
  2. в сагиттальной оси — отведение и приведение,
  3. в вертикальной оси — пронация и супинация.
  4. круговое вращение бедра за счет шаровидной суставной поверхности бедра.
Читать еще:  Низкий Т4 свободный при нормальном ТТГ: причины и лечение

Для оценки и сравнения анатомических структур нормы от патологии целесообразно выполнения магнитно-резонансной томографии и рентгенографии тазобедренного сустава с пораженной стороны и со стороны безболезненной, нормы. Данный момент способствует более точному диагнозу.

Рентгенография тазобедренного сустава — это метод, который исторически первый в диагностике тазобедренного сустава. Чаще всего его используют в травматологической практике по поводу переломов.

Классификация переломов шейки бедра, основанная на вальгусном смещения отломков.

Первый тип: неполный вколоченный.

Второй тип: полный, без смещения (согласно передне-задней, а также боковой рентгенограммам).

Третий тип: полный, с частичным смещением; линия излома ближнего фрагмента не совпадает с ориентацией вертлужной впадины.

Тип IV: с полным смещением отломков; линия излома ближнего фрагмента ориентирована параллельно вертлужной впадине.

Перелом шейки бедра. Рентгенография тазобедренного сустава. На первом снимке стрелкой указан перелом, а на второй рентгенограмме тот же пациент после травматологического лечения.

Рентген или МРТ тазобедренного сустава что лучше.

На предыдущем рентгенографических снимках был приведен пример использования рентгенографии в травматологии. Метод хорош в первичной диагностике то, есть когда пациент только сломал ногу для определения дальнейшей тактики ведения данного пациента. Рентгенография очень хорошо показывает патологию костей и чуть хуже связок.

В следующим абзаце хотелось представить анатомические структуры и методы диагностики заболеваний в виде таблицы:

Лучше всего подходит для определения таких патологий, как травма.

Не подходит для диагностики травмы. Лучше всего визуализирует дистрофические процессы в кости.

1) Связка головки бедра.

2) Подвздошно-бедренная связка.

3) Лобково-бедренная связка.

4) Седалищно-бедренная связка.

5) Связка головки бедренной кости.

Предположения патологии данной анатомической группы по косвенным признакам.

Четко визуализируются надрывы, разрывы, воспалительные процессы.

1) средняя ягодичная

3) верхняя и нижняя близнецовая

4) внутренняя и наружная запирательная

5) квадратная мышца бедра

Предположения патологии данной анатомической группы по косвенным признакам.

Четко визуализируются надрывы, разрывы, воспалительные процессы.

Артерии: медиальные/латеральные огибающая бедренную кость — ветвь глубокой артерии бедра. Запирательная артерия.

При применении контраста.

Безконтрастная оценка патологии.

Вены: Поверхностные и глубокие.

При применении контраста.

Есть возможность как и безконтрастной флебографии, так и контрастной флебографии.

Нервы: запирательный, бедренный и седалищный.

На данных МРТ снимках представлен больной 17 лет. Жалобы: боль в левом бедре. На МРТ снимках левая кость (справа рисунок) имеет меньший угол, чем правая кость (слева). Данное явление свидетельствует о заболевании — варусная деформация шейки бедра.

КТ или МРТ тазобедренного сустава

Компьютерная томография более информативна по сравнению с рентгенографией и в некоторых аспектах даже информативнее МРТ, но не во всех и даже не во многих.

Компьютерную томографию тазобедренного сустава используют врачи травматологи-ортопеды. При помощи данного метода возможно не только сказать о наличии какого-либо заболевания, но и выполнить 3D реконструкцию, что помогает травматологам смоделировать операцию. Доказано, что 3D моделирование перед операциями достоверно уменьшает количество отрицательных результатов.

КТ широко используется в диагностике опухолевых процессов в тазобедренном суставе. КТ, тот метод, который позволяет с высокой точностью предположить такие заболевания таза:

  1. Опухоли с частой локализацией в тазе: остеосаркома, хондросаркома, лимфома кости, саркома Юинга, хордома.
  2. Простая костная киста.
  3. Эозинофильная гранулема.
    И заболевания верхней трети бедра.
  1. Опухоли с частой локализацией в верхней трети бедра: Саркома Юинга, Энхондрома
  2. Фиброзная дисплазия
  3. Простая костная киста

Компьютерная томография. 3D реконструкция. Перелом левой бедренной кости. Визуализируются сосуды: Бедренная артерия, которая не повреждена при переломе.

МРТ или КТ тазобедренных суставов что лучше.

По сути это два взаимодополняющие друг друга исследования. У каждой методики есть как свои плюсы, так и минусы. При травме лучше исследования нет, так он более чувствителен к кости. Так как метод МРТ основан на измерении магнитного поля по водороду, то к травме костей он менее чувствителен, потому как кость в меньшей степени содержит воду, а в больший кальций. Но зато на МРТ можно лучше видеть дегенеративные изменения костей.

Для более точного диагноза по средством МРТ или КТ врачу рентгенологу обязательно нужно предоставить вашу историю болезни или амбулаторную карту, анализы и детально описать ваши жалобы.

Для сравнения данных методов исследования при различных заболеваниях лучше использовать таблицу:

Более качественно визуализируются переломы, чем при МРТ, но поражения мягких тканей лучше на МРТ.

визуализируется. В особенности поражения мягких тканей.

Взаимодополняющие методики о плюсах и минусах методов можно спорить бесконечно.

Более качественно, чем при КТ

Более качественно, чем при КТ

Более качественно, чем при КТ

Более качественно, чем при КТ

Визуализируются при контрастировании.

Визуализируются без контрастирования.

Визуализируются при контрастировании.

Визуализируются без контрастирования.

Более качественно, чем при КТ

Компьютерная томография. У пациента после рака легкого выявлен метастаз в тазовую кость. Указано стрелкой.

МРТ тазобедренного сустава что показывает.

МРТ тазобедренного сустава в силах увидеть все анатомические структуры а именно:

Кости:
Тазовая кость
Бедренная кость

Связки:

  1. Связка головки бедра.
  2. Подвздошно-бедренная связка.
  3. Лобково-бедренная связка.
  4. Седалищно-бедренная связка.
  5. Связка головки бедренной кости.

Мышцы:

  1. средняя ягодичная
  2. грушевидная
  3. верхняя и нижняя близнецовая
  4. внутренняя и наружная запирательная
  5. квадратная мышца бедра

Артерии: медиальные/латеральные огибающие бедренную кость — ветвь глубокой артерии бедра. Запирательная артерия.

Вены: Поверхностные и глубокие.

Нервы: запирательный, бедренный и седалищный.

Лимфатическая система.

Проще говоря МРТ способен оценить структуру, изменения, форму, размер любой известной анатомической структуры, что ставит её на первое место среди диагностических методов.

МРТ тазобедренного сустава. Выявляется гипоинтенсивный очаг на Т2 изображении, который соответствует в данной ситуации остеоид-остеоме головки бедренной кости. Данное образование ограничивает движение в суставе.

МРТ тазобедренных суставов фото

Показаниями к выполнению МРТ являются такие группы заболеваний:

  1. Травмы — переломы, трещины костей. Надрывы, разрывы связок, мышц.
  2. Воспалительные заболевания костей — остеомиелит.
  3. Воспалительные заболевания суставов — артриты.
  4. Деформирующие заболевания — коксартроз.
  5. Аномалия развития.
  6. Системные заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
  7. Дисплазия.
  8. Компрессия нерва.

МРТ тазобедренного бедра. Выявлен с контрастированием. Выявлен отек костного мозга. У пациента в анамнезе была травма.

Эндопротез тазобедренного сустава МРТ.

Если в вашем организме встроен эндопротез тазобедренного сустава МРТ скорей всего делать можно, но в паспорте, когда вы покупаете или после операции, должно быть написано, что искусственный сустав парамагнетик или диамагнетик, но не в коем случае не феррамагнетик. Если ваш сустав феррамагнетик нельзя делать МРТ так, как феррамагненики является абсолютным противопоказанием.

Даже, когда вместо феррамагнетика стоит диамагнетик в тазобедренном суставе, то выполнение МРТ тазобедренного сустава не является информативно так, как металл все равно создает магнитное поле, но сканирование любой другой локализации возможно.

Когда у вас стоит эндопротез тазобедренного сустава и вам нужно сделать диагностику данной области в данном случае лучше использовать КТ или рентгенографию.

Компьютерная томография. Тазобедренного сустава. Стрелкой указан эндопротез.

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector