alkov.su

Антитела к рецепторам ТТГ, расшифровка и методы лечения патологий

Что значит повышенные антитела к рецепторам тиреотропного гормона и что в этом случае делать

Люди, страдающие симптомами тиреотоксикоза, часто интересуются у врача, что такое антитела к рецепторам ТТГ: повышенные, норма. Анализ выявляет в образце крови вещества, которые вместо гормона гипофиза регулируют работу щитовидной железы. Титр АТ меняется в зависимости от стадии заболевания. Чем выше их концентрация, тем хуже прогноз для больного.

Что такое антитела к рецепторам ТТГ?

Антитела к рецепторам ТТГ — это вещества, которые вырабатываются иммунной системой и ускоряют синтез тиреоидных гормонов (трийодтиронина и тироксина).

В норме АТ появляются, когда организму угрожает опасность в виде:

Аутоиммунные патологии уничтожают собственный организм, в данном случае щитовидку. При таких нарушениях в крови определяют наличие анти ТПО (антител к пероксидазе), АТ-рТТГ (антител к рецепторам тиреотропина), АТ-ТГ (антител к тиреоглобулину).

ТТГ — гормон, который продуцируется гипофизом, а контролируется гипоталамусом. В норме тиреотропин регулирует работу щитовидной железы по принципу обратной связи. Когда уровень ТТГ понижается, щитовидная железа принимает сигнал и выделяет больше гормонов, если их уровень повышается, тиреотропин снижается.

При аутоиммунной агрессии к рецепторам, гормон тиреотропин больше не руководит работой железы, эту функцию берут на себя аутоантитела, которые приводят к увеличению концентрации трийодтиронина и тироксина, а ТТГ снижается.

Избыток Т3 и Т4, он же гипертиреоз, приводит к тиреоидной интоксикации, которая называется тиреотоксикоз. Продолжительное отсутствие лечения влечёт разрушение щитовидной ткани и тяжёлые последствия для организма.

Когда трийодтиронин и тироксин продолжительное время повышен, это пагубно влияет на:

  • сердечно-сосудистую систему;
  • ЦНС;
  • зрение;
  • репродуктивную функцию мужчины и женщины.

К тяжёлым осложнениям тиреотоксикоза относят:

  • инфаркт миокарда, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность;
  • психоневрологические расстройства (шизофрению, астению, невроз, панические атаки);
  • заболевания глаз (эндокринную офтальмопатию, экзофтальм);
  • импотенцию, бесплодие.

Нередко высокий титр АТ — показание для удаления щитовидной железы.

Цена на исследование сильно отличается по регионам. Средняя стоимость для Москвы 800–1300 рублей.

Антитела к рецепторам ТТГ, норма их

Если у больного обнаружены антитела к рецепторам ТТГ — норма — это 1,50 МЕ/л и менее. В идеале их быть не должно.

Концентрация 1,50–1,75 МЕ/л говорит о сомнительном результате. Когда количество АТ1,75 МЕ/л и выше, то ответ положительный.

Интервал референсных значений одинаков для лиц любого возраста и пола. Исключение составляют беременные женщины, для них верхняя граница нормы — 3,6 МЕ/мл.

Иногда по вине пациента цифры в бланке с результатом не соответствуют действительности.

Чтобы избежать ошибок рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • сдавать образец крови в 8–11 часов утра;
  • перед забором биоматериала расслабиться (не бежать к манипуляционному кабинету, медленно подниматься по ступенькам, избегать конфликтных ситуаций);
  • накануне постараться кушать здоровую пищу, исключить алкоголь и воздержаться от сигарет;
  • за 14–30 отказаться от некоторых лекарственных препаратов (каких подскажет доктор).

Повышенные антитела к рецепторам ТТГ: причины

Причины, по которым в крови появляются повышенные антитела к рецепторам ТТГ, точно не установлены.

Считается, что аутоиммунные заболевания провоцируют следующие факторы:

  • долгие переживания, сильные нервные потрясения;
  • инфекции (палочка Коха, стрептококки, стафилококки, грибы и прочее);
  • вредные привычки;
  • плохая экология;
  • неправильное питание;
  • малоактивный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность.

Когда уровень АТ-рТТГ превышает норму — это зачастую говорит о заболевании диффузный токсический зоб (ДТЗ). Другие названия — базедова болезнь, болезнь Грейвса. Такой диагноз ставят в 95% случаев.

К более редким причинам относят некоторые виды тиреоидитов:

  • аутоиммунный Хашимото (тогда пероксидаза тоже повышена);
  • лимфоцитарный;
  • послеродовой.

Повышение титра АТ при беременности зачастую указывает на дебют базедовой болезни, которая часто начинается в период интенсивной гормональной перестройки. Такой вид зоба — заболевание распространённое. На 100 здоровых человек приходится 1 больной. Всем беременным женщинам с низким показателем тиреотропина рекомендуется сдавать АТ-рТТГ.

Тиреотоксикоз при беременности, вызванный болезнью Грейвса негативно отражается на здоровье матери и развитии эмбриона.

Избыток Т3 и Т4 провоцирует:

  • преждевременные роды, выкидыши;
  • медленный набор веса у плода;
  • врождённые заболевания (сердечно-сосудистой, нервной системы);
  • сердечную недостаточность, повышение АД у матери и другое.

Симптомы повышения антител к рецепторам ТТГ

Наличие АТ к рецепторам не сопровождается никакими признаками. К ухудшению самочувствия приводит избыток тиреоидных гормонов и сдавливание трахеи разрастающейся тканью щитовидки. Симптомы и их тяжесть зависят от продолжительности болезни, уровня тироксина и трийодтиронина, а также других факторов.

Среди распространённых признаков тиреотоксикоза выделяют:

  • выпячивание в области шеи;
  • ускоренное сердцебиение;
  • повышенное давление, нередко верхнее;
  • выпячивание глазных яблок;
  • ощущение жара, незначительный подъем температуры;
  • сильную потливость;
  • раздражительность;
  • суетливость;
  • частые перепады настроения, плаксивость;
  • бессонницу;
  • невозможность сконцентрироваться на чем-то одном;
  • усиленный аппетит, потерю веса;
  • изменение типа кожи;
  • боль в суставах и костях, нарушение их плотности и прочности;
  • тошноту, рвоту, диарею;
  • гиперпигментацию кожи;
  • гинекомастию, эректильную дисфункцию (у мужчин);
  • появление белых пятен (витилиго) и прочие.

При тяжёлом отравлении возможно развитие жировой дистрофии и цирроза печени.

У 25–30% болезнь протекает без увеличения щитовидной железы, но с выраженным избытком тиреоидных гормонов, поэтому для выявления болезни недостаточного одного метода исследования.

Диагностика уровня антител к рецепторам ТТГ

Выраженные признаки гипертиреоза легко распознать при первичном осмотре пациента. На это указывает его внешний вид, манера разговаривать, частота пульса и прочее.

При подозрении на избыток гормонов терапевты, гинекологи и прочие специалисты могут дать направление на исследование ТТГ. Если его результаты неудовлетворительны, то пациенту рекомендуют консультацию эндокринолога, который назначит анализ на АТ-рТТГ, расшифрует результаты и подберёт оптимальную схему лечения.

Показания к проведению АТ-рТТГ следующие:

  • тиреотоксикоз беременных;
  • гипертиреоз у новорождённых детей;
  • различные стадии диффузного токсического зоба (для оценки эффективности терапии);
  • дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся повышением Т3, Т4 и снижением ТТГ.

Исследование проводят при выявлении отклонений в результатах других анализов или во время лечения болезни Грейвса. В стадии ремиссии также необходим контроль титра АТ. Регулярное профилактическое обследование помогает распознать рецидив и принять меры вовремя.

Для выявления основного заболевания обследование дополняют следующими анализами крови:

  • Т3 и Т4 общий и свободный;
  • АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе);
  • АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину).

Инструментальная диагностика включает:

  1. Сцинтиграфию. Радиологическое исследование, которое определяет форму, объем, наличие узлов в щитовидной железе. Обнаруживает функционирующие участки.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование). Показывает повышенную эхогенность органа и диффузное увеличение.

Если у больного пониженный ТТГ, гипертиреоз и офтальмопатия, то сцинтиграфию не делают, потому что в этом случае дифференцировать базедову болезнь от других патологий ненужно.

При наличии негативных симптомов со стороны других органов проводят:

  • электрокардиограмму (ЭКГ);
  • электроэнцефалограмму (ЭЭГ);
  • доплеровское исследование сосудов;
  • МРТ, КТ головного мозга;
  • УЗИ, рентген печени, жёлчного и другое.

Как нормализовать уровень антител?

Когда АТ к рецепторам тиреотропина повышены, избавится от них самостоятельно невозможно. Препаратов или других методов воздействия на белки не предусмотрено. Проблема решается устранением основного заболевания, но это помогает не всегда, потому что диффузный токсический зоб — это заболевание, склонное к рецидивам.

Пациентам назначают лекарства из группы тиреостатиков, которые принимаются продолжительное время — около 1,5 лет. Препараты и дозировки подбираются индивидуально.

Читать еще:  Причины бессонницы при ВСД и методы лечения

К самым эффективным относят:

В процессе лечения регулярно контролируют тиреоидные гормоны, тиреотропин и антитела. Если нужно корректируют дозировку.

Снижение титра АТ-рТТГ — хороший признак, который указывает на выздоровление, однако, рецидивы случаются очень часто. Пускать заболевание на самотёк нельзя. В оговорённый врачом срок нужно приходить на осмотр и сдавать анализы.

Тиреоидэктомию выполняют двумя методами:

В советское время, чаще проводили частичную резекцию железы, чтобы функция органа сохранилась. Сегодня больше склоняются к полному иссечению, потому что это единственный шанс избежать рецидива базедовой болезни, повторной операции и продолжительного лечения токсичными тиреостатиками.

В качестве альтернативы прибегают к лечению препаратами радиоактивного йода. Это делается для разрушения ткани щитовидной железы.

После потери щитовидной железы больного неизбежно ждёт гипотиреоз. Бояться этого не стоит. Таким пациентам назначают пожизненную заместительную терапию препаратами левотироксина (Эутироксом, L-тироксином и прочими). Действующее вещество идентично натуральному тироксину, который вырабатывает щитовидка.

В первые недели после начала заместительной терапии иногда развиваются побочные эффекты в виде головной боли, ощущения жара, перепадов настроения, но они довольно быстро проходят.

Эутирокс и аналоги противопоказаны при:

  • инфаркте миокарда;
  • остром панкардите и миокардите;
  • тиреотоксикозе;
  • индивидуальной непереносимости.

Других предостережений к приёму лекарства нет.

Пожизненное лечение левотироксином не приводит к поражению печени, желудка, проблемам с зачатием ребёнка и прочим неприятностям. Вещество ведёт себя так же, как естественный гормон, поэтому позволяет жить полноценной жизнью.

После полного удаления щитовидной железы уровень АТ-рТТГ постепенно снижается.

Повышение Т3 и Т4 совместно с АТ к рецепторам тиреотропина с большой долей вероятности указывает на базедову болезнь. Как ее лечить, посоветует доктор. Классическая схема предполагает подавление тиреостатиками, а в случае неудачи оперативное лечение. При высоком титре антител решение принимается индивидуально с учётом пожеланий больного.

Антитела к рецепторам ТТГ: показания для определения и заболевания, при которых встречаются

Антитела (АТ) — это особый класс белков, которые производятся клетками иммунной системы и защищают организм от чужеродных агентов (бактерий, вирусов). При патологии они могут разрушать собственные органы и ткани, принимая их за враждебные.

Антитела к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза способны связываться с его рецептором на щитовидной железе. В результате этого взаимодействия запускается каскад патологических реакций, приводящий к развитию аутоиммунного заболевания.

Тиреотропин является главным стимулятором производства гормонов щитовидной железы. При снижении их уровня ТТГ быстро возрастает, что способствует восстановлению концентрации. При увеличении их содержания секреция ТТГ уменьшается, что также приводит к нормализации гормонального фона.

На клетках железы существуют рецепторы, при взаимодействии с которыми тиреотропин реализует свои эффекты. При дефекте в иммунной системе человека в крови начинают циркулировать антитела, которые могут связываться с этими образованиями и оказывать влияние на продукцию тиреоидных гормонов (подобно самому ТТГ). Особенность АТ в том, что они не приводят к разрушению органа, а изменяют его работу.

Взаимодействие анти-РТТГ с рецепторами на клетке щитовидной железы

Существует несколько видов анти-РТТГ:

  • стимулирующие;
  • биологически инертные;
  • блокирующие.

Стимулирующие антитела усиливают работу щитовидной железы, увеличивая продукцию ее гормонов — тироксина и трийодтиронина. В результате снижается уровень ТТГ, развивается комплекс симптомов, связанных с избытком тиреоидных гормонов в крови. Это состояние получило название тиреотоксикоз.

Биологически инертные антитела не влияют на функцию железы, а блокирующие могут снизить синтез тироксина и привести к развитию гипотиреоза.

Оценить содержание АТ к рецептору ТТГ можно несколькими методами, но не всегда удается установить характер их влияния на продукцию гормонов щитовидной железы. Если отсутствуют признаки заболевания и изменения тиреоидного профиля, наличие антител в крови не свидетельствует о патологии.

Для постановки диагноза сначала проводят осмотр пациента, исследуют уровни ТТГ, тироксина и трийодтиронина. При выявлении тиреотоксикоза определяют анти-РТТГ. Сдавать анализ нужно натощак , особой подготовки не требуется. Забор крови производят из вены.

Показаниями для исследования антител являются:

  • уточнение причины тиреотоксикоза;
  • контроль терапии диффузно-токсического зоба;
  • низкий ТТГ у беременных;
  • планирование ребенка женщинами с болезнью Грейвса после медикаментозного и радикального лечения;
  • неонатальный тиреотоксикоз;
  • эндокринная офтальмопатия без изменения гормонального фона.
Уровень анти-РТТГ Результат
1,0 Ед/л и менее Отрицательный
1,1–1,5 Ед/л Сомнительный
более 1,5 Ед/л Положительный

Нормы для разных лабораторий могут отличаться друг от друга. При получении бланка с результатом следует их уточнить. Если показатель сомнительный, анализ рекомендуется пересдать.

Антитела к рецептору ТТГ обнаруживаются у пациентов с диффузно-токсическим зобом, эндокринной офтальмопатией и реже — при аутоиммунном тиреоидите.

У новорожденных они приводят к возникновению неонатального тиреотоксикоза.

Антитела считаются причиной диффузно-токсического зоба (болезни Грейвса ) и выявляются у 98–100% больных. Вследствие стимуляции щитовидной железы развивается выраженный тиреотоксикоз. Пациентов беспокоят одышка, учащенный пульс, перебои работы сердца. Снижается вес, появляется дрожь в руках, возможно незначительное повышение температуры тела.

Диффузно-токсический зоб образуется вследствие патологии щитовидной железы

Уровень антител позволяет оценить эффективность медикаментозной терапии токсического зоба. В процессе лечения они часто снижаются, могут исчезать или изменять активность (приобретать блокирующие свойства). Если АТ приближаются к норме, вероятность рецидива уменьшается. При высоких значениях показателя возможно возобновление тиреотоксикоза после отмены препаратов. В таком случае предпочтение отдают радикальным методам терапии — хирургическому удалению щитовидной железы или применению радиоактивного йода.

Часто болезнь Грейвса сопровождается поражением глаз — эндокринной офтальмопатией. Причиной патологии также служат антитела, однако до конца механизмы ее развития не изучены. Происходит отек клетчатки и выпячивание глазного яблока — экзофтальм. Веки краснеют и опухают, в тяжелых случаях наблюдается их несмыкание. Беспокоят боли, возможно двоение предметов. Если аутоиммунный процесс затрагивает зрительный нерв, резко ухудшается зрение.

Симптомы эндокринной офтальмопатии

Выделяют активную и неактивную фазы эндокринной офтальмопатии. В первом случае уровень анти-РТТГ, определяемый в крови, значительно выше, чем во втором. Также существует связь между концентрацией антител и тяжестью патологии. При тяжелом течении АТ повышены сильно, а при легких формах — незначительно.

Заболевание может развиваться как на фоне диффузно-токсического зоба, так и до его появления. Существует эутиреоидная болезнь Грейвса, которая представляет собой эндокринную офтальмопатию, протекающую при нормальных уровнях тиреоидных гормонов.

Это иммунное заболевание, которое начинается с развития тиреотоксикоза. С течением времени гормональный фон приходит в норму, исходом патологии служит гипотиреоз — снижение продукции тиреоидных гормонов. Причиной возникновения тиреоидита являются антитела к ферменту, участвующему в синтезе тироксина и трийодтиронина — тиреопероксидазе (АТ-ТПО).

У ряда больных определяются анти-РТТГ. В отличие от диффузно-токсического зоба, при аутоиммунном тиреоидите их уровень незначительно выше нормы. Вероятнее всего, они носят блокирующий характер.

АТ к рецептору ТТГ свободно проходят через плаценту и могут вызывать тиреотоксикоз у плода. Поэтому пациенткам с диффузно-токсическим зобом нужно использовать надежные средства контрацепции.

При планировании ребенка и во втором триместре беременности анти-РТТГ оценивают всем женщинам, перенесшим болезнь Грейвса. Если они повышены, для выявления симптомов тиреотоксикоза проводят УЗИ плода. Признаками заболевания являются задержка роста, частота сердечных сокращений более 160 в минуту, зоб, снижение двигательной активности. В спорных случаях берут кровь из пуповины для анализа.

Читать еще:  Что такое креатинкиназа и почему она повышена у ребенка?

Всех новорожденных, матери которых болеют диффузно-токсическим зобом, обследуют с целью выявления тиреотоксикоза. При необходимости проводят лечение. Признаками болезни Грейвса у ребенка являются зоб, желтуха, повышенная раздражительность и склонностью к тромбообразованию.

Антитела к рецепторам ТТГ у женщин – что это значит

Антитела к рецепторам ТТГ

Важность ТТГ для человека

Клетки щитовидной железы называются тироциты. Они способны синтезировать гормоны, которые влияют на обмен веществ в организме и, соответственно, общее здоровье человека.

Процессы, которые контролирует щитовидная железа:

  • физический рост и развитие всего организма и внутренних органов;
  • психическое здоровье человека и работа ЦНС;
  • потребление тканями глюкозы и кислорода;
  • процесс окисления жиров и получение энергии;
  • развитие головного мозга, рефлекторная деятельность;
  • процесс свертывания крови;
  • работа других эндокринных органов, в частности гипофиза, надпочечников, половой системы.

При появлении неспецифических симптомов заболеваний, непонятной усталости, сбоя гормонального цикла или необъяснимого набора веса врач может направить пациента на обследование щитовидной железы.

Взаимосвязь ТТГ-щитовидная железа-антитела

Работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном, который вырабатывается в гипофизе. Этот отдел головного мозга считается центральным органом эндокринной системы.

Из головного мозга ТТГ поступает к щитовидной железе, где взаимодействует с особыми рецепторами, расположенными на тироцитах. Результатом взаимодействия становится повышенное потребление йода и усиление выработки Т-гормонов. Баланс сежду ними и ТТГ поддерживается естественным путем, чтобы концентрация щитовидных гормонов не выходила за пределы нормы. Если уровень синтезируемых веществ значительно повышается, мозг подает сигнал для снижения выработки ТТГ.

При этом с такими же рецепторами на поверхности тироцитов взаимодействуют особые белковые вещества – антитела к тиреотропному гормону. Результатом их соединения с рецепторами оказывается изменение функций щитовидной железы. Происходить изменение может как в сторону стимуляции, так и блокирования выработки тиреоидных гормонов.

У здорового человека концентрация антител не должна превышать 1,75 МЕ/л. Эта цифра – норма у женщин, мужчин, детей и пожилых пациентов.

Норма антител к рецепторам ТТГ

Количество антител не зависит от возраста и пола пациента, однако нормативные показатели могут незначительно корректироваться в зависимости от референсных значений лаборатории.

Образование гормонов в щитовидной железе происходит благодаря ферменту тиреопероксидазе. Его недостаток приводит к дефициту вырабатываемых веществ и соответствующим заболеваниям. В организме некоторых людей синтезируются специфические антитела к этому ферменту, которые изменяют его функции и негативно отражаются на здоровье всего организма. Поэтому при наличии эндокринных проблем имеет смысл определить уровень антител к ТПО. Направление на подобные исследования дает только врач.

Показания к определению АТ к рецепторам ТТГ

Опасной считается как гипо-, так и гиперфункция органа. Такие состояния являются патологическими и вызывают различные заболевания. Одной из причин чрезмерной работы щитовидной железы выступает повышение концентрации АТ к рецепторам ТТГ. Чаще антитела приводят именно к стимуляции работы эпителиальных клеток, а не к торможению их активности. Врачи рекомендуют проверить кровь на антитела при подозрении на следующие патологии:

  • гипертиреоз;
  • атипичная или слабовыраженная болезнь Грейвса – слабо пальпируемый зоб, односторонние офтальмологические проблемы;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • гипотиреоз.

Стандартными симптомами гипертиреоза считаются:

  • повышенная потливость;
  • сбой в работе сердечной системы;
  • дисфункции ЖКТ;
  • нарушение женского гормонального цикла и ослабление мужской потенции;
  • физическая слабость и психоэмоциональная нестабильность;
  • усиление обмена веществ и похудение даже при повышенном аппетите;
  • внешне заметная выпученность глаз;
  • раздражительность и беспокойство;
  • тремор рук и другие.

Первоначально судить о качестве работы щитовидной железы можно по четырем гормонам, концентрация которых определяется в лабораторных исследованиях:

Часто для людей становится неожиданностью, когда анализ показывает отклонения от референтных значений вышеописанных веществ. Это свидетельствует о наличии эндокринных проблем, которые можно решить только после выяснения основной причины. Дальнейшие исследования включают определение уровня антител к ТТГ.

Чаще всего подобный анализ является диагностическим признаком болезни Грейвса, при которой у 90% пациентов антитела повышены. При оценке показателей в динамике доктор делает выводы об эффективности терапии и возможности замены препаратов.

Повышение концентрации антител также наблюдается у пациентов с болезнью Хашимото, которая представляет собой хроническое заболевание с медленным, но постоянным разрушением тироцитов. Причиной деструкции клеток является именно воздействие антител.

Исследование также назначается при наличии проблем с щитовидной железой в анамнезе беременной. Взаимодействуя с щитовидной железой плода, антитела приведут к серьезным патологиям уже во время внутриутробного развития. Такое исследование проводят не всем, а лишь беременным, которые проходили курс лечения тиреостатическими препаратами или терапию йодом.

Опасность для нерожденного плода, а также для беременной представляют как белки стимулирующего действия, так и блокирующие антитела. Во втором случае проблема будет выражаться в недостаточности щитовидной железы и гипотиреозе, симптомами которого станут:

  • слабость;
  • отсутствие физических и моральных сил, апатия;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • проблемы с кожей, волосами и ногтями;
  • отечность лица;
  • беспричинный набор массы тела;
  • задержка роста;
  • сопутствующие проблемы с сердцем и нервной системой.

Ухудшение работы органа на фоне повышения антител к ТТГ – симптом аутоиммунного тиреоидита. Заболевание характеризуется разрушением клеток эндокринного органа под влиянием антител.

Анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ

Интерпретация результатов

Для определения уровня антител в качестве материала используется венозная кровь. На достоверность результата может повлиять прием тиреотоксических препаратов, а также несоблюдение следующих рекомендаций по подготовке к исследованию:

  • кровь берут утром натощак;
  • в день исследования нужно исключить курение и физические нагрузки;
  • в предыдущие три дня пациенту не должны проводить исследования с введением контрастных веществ.

При полученном значении менее 1,75 результат считается отрицательным. Если титр антител выше этого показателя, можно заподозрить патологии щитовидной железы. Для более достоверных результатов рекомендуется повторить анализ через несколько дней, чтобы исключить случайные ошибки или неправильный забор крови.

Положительный результат может свидетельствовать о наличии аутоиммунного тиреоидита или базедовой болезни. Окончательный диагноз ставится только на основании комплексных анализов, а также оценки клинической картины. Отдельно взятое исследование не дает возможности врачу сделать точное заключение. Тем более пациентам не рекомендуется делать какие-либо выводы на основании полученных результатов самостоятельно, а также искать их в интернете или спрашивать у знакомых. Правильно оценить полученные данные и сопоставить их с клинической картиной сможет только квалифицированный специалист.

При получении результатов, которые в три и более раза превышают допустимую норму, прогноз для пациента будет неблагоприятным. Снижение титра антител при повторном проведении исследования говорит об эффективности назначенной терапии.

Эндокринная система всегда должна работать четко и без сбоев. Любые нарушения влекут за собой изменение функциональности других органов и обязательно отражаются на общем самочувствии человека. Лечить подобные патологии симптоматически не удастся, поэтому нужно обязательно выявить основную причину. Проблемы с щитовидной железой часто спровоцированы специфическими антителами, которые патологически влияют на работу органов, усиливая или замедляя синтез тиреоидных гормонов. Делать какие-либо выводы по результатам исследования может только доктор. При этом специалист обязательно учитывает общую клиническую картину и результаты дополнительных обследований. Только оценка совокупных данных и их взаимосвязи поможет поставить правильный диагноз.

Читать еще:  Крем гель Anti Varikoz Nano

Значение анализа антител к рецепторам ТТГ

Одним из важнейших органов в человеческом организме является щитовидная железа, регулирующая основные процессы жизнедеятельности. Чтобы контролировать ее функционирование, необходимо наблюдаться у эндокринолога и проходить положенные анализы, среди которых — исследование на антитела к рецепторам ТТГ. О сущности исследований на содержание антител к рецепторам щитовидной железы, особенностях результатов при беременности, методах лечения патологических изменений и необходимой профилактике – данная статья.

Значение, механизм деятельности

Наряду с двумя другими гормонами Т3 и Т4, тиреотропный гормон (именно так расшифровывается ТТГ) обеспечивает нормальный рост клеток, работу важнейших органов – сердца и ЖКТ, гармонизирует нервную и половую системы, отвечает за состояние гормонального фона. Чтобы разобраться в сложном термине, обозначающем анализ, нужно понять — что такое рецепторы, откуда появляются антитела, и как они связаны между собой.

Рецепторами называются многочисленные переплетения частиц межклеточной субстанции, способных преобразовывать воздействия раздражителей в нервные импульсы. Рецепторы ТТГ активизируют работу одноименных гормонов для налаживания нормальной деятельности всего организма и слаженной работы всех его систем. Если работа иммунной системы нарушается, для защиты организма мгновенно начинают вырабатываться антитела, в том числе и антитела к рецепторам ТТГ. Последствиями подобного процесса является блокировка выработки тиреотропного гормона, после чего уровень остальных ведущих гормонов — Т3 и Т4, — повышается, и щитовидная железа постепенно атрофируется.

Когда анализ необходим

Показаниями к необходимости анализа на число антител к ТТГ служат следующие причины:

  • Колебания веса (быстрое необоснованное похудение или неконтролируемая полнота);
  • Беспричинная раздражительность;
  • Повышенная утомляемость, быстро нарастающая усталость, бессонница;
  • Плохое состояние волос и кожных покровов;
  • Нарушения в работе сердца (тахикардия);
  • Выраженная чувствительность к внешнему температурному режиму (теплу и холоду).

Если в состоянии здоровья произошли подобные изменения — это прямой повод провести подробное обследование состояния и выявить причину патологии.

На анализ обязательно направляются при выявленном заболевании тиреотоксикозом, диффузном токсическом зобе и беременные женщины в третьем триместре беременности.

Метод исследования

Для исследования проводится забор крови из вены. Соблюдения особых условий перед анализом на антитела к рецепторам ТТГ не требуется, единственное обязательное правило – отказ от приема алкогольных напитков и курения не менее, чем за 12 часов до проведения процедуры. Выполняется также распространенное правило сдачи анализа натощак. Процедура проводится по методике иммуноферментного анализа, при помощи его устанавливается содержание АТ к рТТГ.

Исходным материалом служит сыворотка сданной крови, в которую добавляют раствор с антигенами, идентичным с тканевым строением железы. При нахождении в сыворотке антитела и антигены вступают во взаимодействие, количество образовавшегося комплекса и служит доказательством присутствия антител в организме человека. Если существует необходимость, могут назначаться исследования АТ не только к ТТГ, но и на число антител к тиреопироксидазе (в результатах обозначается как «антитела к ТПО»), однако такой анализ не является обязательным и нужен только при особых патологических ситуациях.

Как читать результаты

После проведения процедуры забора крови результаты исследования заносятся в специальную таблицу. Единица измерения — Ме/л, результат показывает число антител, содержащихся в 1 л крови. Полученные данные позволяют определить степень тяжести состояния пациента и оказывают решающее влияние на выбор специалистом стратегии дальнейшего лечения.

Результат анализа на антитела может быть:

  • Положительным, свидетельствующим о превышении нормального показателя (выше 1,7 ед.);
  • Отрицательным (анализ крови либо совсем не содержит антител, либо их число очень мало).
  • Сомнительным, когда показатель от 1,5 до 1,7 ед. является поводом к повторному исследованию АТ к рецепторам.

Достаточно часто получив отрицательный результат, человек успокаивается, считая себя абсолютно здоровым. Однако это не так – специалисты утверждают, что сформироваться и развиться болезни щитовидной железы способны даже при отрицательных показателях.

Особенности анализа при беременности

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ достаточно часто назначается беременным женщинам на протяжении всего срока беременности, чтобы планомерно отслеживать состояние плода и вовремя выявить патологию. Необходимость постоянного наблюдения вызвана угрозой проникновения антител из материнского организма в организме ребенка с последующим развитием различных аномалий.

В случае увеличения размеров щитовидной железы и формирования зоба во время беременности, лечащим врачом может быть рекомендовано прерывание вынашивания. Однако при своевременно начатом лечении препаратами, способных нейтрализовать активность антител тиреотропного гормона, этот фактор можно стабилизировать, сохранив ребенка и улучшив общее состояние женщины.

Что касается показателей, то во время беременности они могут как повышаться, так и понижаться, но наиболее характерным является повышенное значение. Для сравнения: если нормой количества антител к рецепторам только тиреотропного гормона считается диапазон от 0 до 1 ед., для беременных женщин он составляет значения от 0,2 до 3,5 ед.

Гормональный уровень может повышаться от приема препаратов, используемых при лечении патологий щитовидки, после операции по поводу диффузного зоба, либо при возможном гипертиреозе.

Лабораторное исследование крови способно выявить такие серьезные заболевания щитовидной железы, как тиреотоксикоз и болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).

Особенно важно для беременных с выявленным диффузным зобом пройти анализ на антитела к рецепторам ТТГ непосредственно перед родами, так как для ребенка существует прямая угроза развития приобретенного тиреотоксикоза. Антитела такого типа в крови присутствуют в организме малыша при рождении, однако они со временем выводятся из его организма. Если выявлен тиреотоксикоз непосредственно во время беременности, то наиболее радикальные способы лечения следует отложить и продолжить только после появления на свет малыша.

Часто возникает вопрос — как совместить лечение и грудное вскармливание, не является ли это угрозой здоровью ребенка? Если препараты принимаются в небольшой дозировке, ребенок спокойно перенесет попадание лекарственных добавок в свой организм. Однако если женщина вынуждена принимать значительные порции лекарств — кормление грудью нужно полностью исключить.

Чем и как лечить

Чтобы лечение принесло пользу и максимально облегчило состояние, необходимо воспользоваться помощью специалиста – проблемами щитовидной железы и назначением анализов занимается эндокринолог. Именно врач данной специализации способен выбрать нужный метод лечения и восстановить хорошее здоровье.

Если норма антител значительно превышена, назначается консервативное лечение препаратами, способными подавить активность антител и снизить их воздействие на щитовидную железу.

Наиболее часто назначаются Метилтиоурацил или Мерказолил, снижающие уровень гормонов до нормы. Лечение с помощью хирургического вмешательства применяется только в самых крайних случаях. Медикаментозное лечение рекомендуется подкреплять особым режимом питания, включающим сбалансированное питание белками, жирами, овощами и некоторыми продуктами молочного производства небольшими порциями 5-6 раз в день.

Назначение анализа на антитела к рецепторам ТТГ ни в коем случае нельзя игнорировать, ибо любое отклонение от нормативных показателей может свидетельствовать о наличии и развитии опасных заболеваний, способных привести к серьезным, порой непоправимым последствиям. Процедура поможет своевременно выявить сбой в гормональной системе или нарушения в системе функционирования щитовидной железы, и даст возможность специалисту назначить необходимый лечебный комплекс.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector