alkov.su

Бета-2 микроглобулин: норма в крови и расшифровка онкомаркера

Онкомаркеры — норма, можно ли не бояться рака?

Последнее обновление – 10 июля 2017 в 20:24

Время на чтение: 7 мин

Онкомаркеры являются методом современной диагностики, которые используются в постановке диагноза онкологического заболевания.

Существует целый ряд онкоспецифичных белков, антигенов и веществ (например, онкомаркер АФП), которые могут быть ассоциированы со злокачественными опухолями. При этом может быть такая ситуация, когда онкомаркеры находятся в диапазоне значений норма, но болезнь в результате будет обнаружена.

Иными словами, на ранних стадиях онкологического заболевания только некоторые из специфичных для рака показателей могут иметь повышенные значения, причем к их повышению часто приводит целый ряд и других причин.

На что стоит обратить внимание при сдаче тестов на рак

Онкомаркеры для диагностики применяются только в совокупности с другими клиническими данными и большей частью для предварительного скрининга заболевания или мониторинга лечение.

Повышение показателя может быть вызвано определенным физиологическим состоянием. Что, например, характерно для специфичных белков злокачественного поражения яичников и молочной железы, повышающихся в период критических дней.

Очень важно при подготовке к анализу онкомаркеров соблюдать все необходимые рекомендации, которые опубликованы на сайтах лабораторий, предлагающих услуги. Выполнение рекомендаций поможет получить доверительный результат.

Если вы хотите подробно узнать профессиональную информацию на тему «онкомаркеры и онкоспецифичные вещества – что это?», посмотрите описание онкоспецифичных белков в любой интернациональной лаборатории в вашем городе. В разделе цен на анализы приведены названия, особенности подготовки к анализу и точное медицинское описание, которое позволяет составить точное представление о назначенном тесте.

Понятие онкомаркера и его особенности

Показатели большинства онкомаркеров используются в современной медицине для диагностики онкологических заболеваний.

В большинстве случаев они представляют собой определенную белковую структуру, вещество или антиген, их повышенное содержание в исследуемом образце пациента может говорить о наличии злокачественного процесса. Между тем это не всегда так.

Например, часто используемый в обследованиях маркер раково-эмбрионального белка (РЭА) может повышаться и при доброкачественном изменении клеток.

Онкормаркер са – 125, который применяется для оценки опухоли яичника, поднимается в период критических дней и при некоторых репродуктивных патологиях. В качестве онкомаркера метастаз часто используется костная фосфатаза, при этом данный анализ делает только ограниченное количество лабораторий, а повышение щелочной фосфатазы может быть вызвано как с поражением органов ЖКТ, так и, например, беременностью.

Как правило, сильно повышенные онкомаркеры в человеческой крови характерны для выраженных стадий рака. На первой и второй стадии часто наблюдаются нормативные данные.

В некоторых случаях маркеры могут не подниматься, поэтому для оценки рисков наличия онкозаболевания в процессе обследования используется несколько специфичных белков и веществ, анализ содержания в образце пациента которых даст более точную картину и оценку риска.

Онкомаркеры как относительные показатели рисков рака

Иными словами – онкомаркеры являются относительными показателями оценки вероятности онкологического заболевания.

Окончательный диагноз может быть поставлен после проведения КТ, МРТ, биопсии или взятия гистологии с образца ткани.

Обратите внимание, что очень важна точная диагностика заболевания, чтобы провести правильное планирование хирургического вмешательства. Как повышенный, так и нормальный результат при сдаче крови на онкомаркеры не даст точный ответ о наличии онкологии. При этом специфичные белки используются часто для отслеживания динамики противоопухолевого лечения.

Где сдать онкомаркеры и узнать данные о норме?

Нормы многих онкомаркеров зависят от метода и тест-системы, используемой в выбранной вами лаборатории. Информация о диапазоне значений онкомаркеров будет содержаться в результатах анализа, которые выдадут пациенту в лаборатории. Обычно диапазоны значений указываются в соседнем столбце, рядом с результатом пациента.

При завышенных показателях графа дополнительно выделяется специальной отметкой.

Если вы используете значение выбранных онкомаркеров в качестве оценочных данных собственного состояния здоровья, для точности лучше сдавать анализы при использовании одних и тех же методов и тест-систем.

Референсные данные онкомаркеров можно получить в лаборатории непосредственно или на официальном сайте.

Нормативные и повышенные значения онкомаркеров

В нашем обзоре приводятся нормативные результаты некоторых онкомаркеров, а также тест-системы, которые обычно используются для проведения оценки. Обращаем еще раз внимание, что как нормативные, так и повышенные показатели не позволяют сделать точные выводы о наличии или отсутствии онкологического заболевания.

Онкомаркеры для определения типа опухолей, и что это такое лучше уяснить на примерах. Какие показатели стоит определить в каждом определенном случае, нужно узнать у врача.

Онкомаркер эпителиального рака яичника HE4 (тест-система ARCHITECT)

  1. пременопауза: меньше 70 пмоль/л, меньше 7,4%;
  2. постменопауза: меньше 140 пмоль/л, меньше 7,4%.

Онкомаркер используется для уточнения характера новообразований в придатках матки перед хирургической операцией.

HE4 применяется только для оценки вероятности, но не точной постановки диагноза. Причем нормальный уровень HE4 также может быть характерен для женщин с онкологическим поражением эпителия, это связано с тем, что некоторые виды онкологических новообразований яичников редко выделяют этот белок, но имеет место при герминогенных и мукоидных опухолях.

Также имеются данные о повышении данного белка у не больных женщин, а также у больных другими типами опухолей (ЖКТ, груди, эндометрия и др.).

Углеводный антиген СА 72-4: для оценки вероятности рака органов ЖКТ и других опухолей

Нормативные значения:

Нормативные значения: Простат-специфический антиген: оценка риска простаты


Нормативные значения (для мужчин):

  • до 40 лет: до 1,4;
  • 40-50 лет: до 2,0;
  • 50-60 лет: до 3,1;
  • 60-70 лет: до 4,1;
  • старше 70 лет: до 4,4.

Антиген используется для оценки состояния простаты, повышается при всех видах поражений — воспалительных и доброкачественных, особенно растет при злокачественном онкологическом процессе.

Микроглобулин в моче Бета 2

Нормативные значения: от 0 до 300 нг.

Микроглобулин в моче Бета 2 в клинической практике оценивается только при его повышении. В отдельных случаях оно может наблюдаться при опухолевом повреждении почек. Тесты на микроглобулин Бета 2 делаются часто в процессе лечения. Его повышение характерно для некоторых неопухолевых заболеваний почек и при отторжении почечного имплантанта.

Читать еще:  У ребенка часто идет кровь из носа: причины и лечение

Альфа-фетопротеин: онкомаркер печени

Нормативные значения: 0,90 — 6,67 ед/мл (мужчины и небеременные женщины).

Онкомаркер АФП применяется как тестовое значение, оценивающее уровень сывороточного эмбрионального белка, который вырабатывается в эмбриональный период.

У взрослых людей и небеременных женщин значение постоянно и значительно меньше, чем у детей грудного возраста и беременных.

Рост альфафетопротеина может наблюдаться при злокачественных образованиях и наблюдается при раке печени. Также его повышение может иметь место при доброкачественных новообразованиях.

Раково-эмбриональный антиген

Нормативные значения: Заключение

Обращаем ваше внимание, что для определения заболевания онкомаркеров расшифровка может делаться только квалифицированным терапевтом или онкологом.

Для постановки диагноза используется целый ряд относительных и абсолютных показателей, а также методы качественной оценки новообразований, например, КТ и МРТ. Для первичной оценки риска заболевания можно использовать и обычный общий и расширенный анализ крови.

Злокачественный процесс, как правило, способствует значительному повышению фибриногена и СОЭ. Повышение щелочной фосфатазы при наличии опухолевого процесса может свидетельствовать о метастазах, при этом данный показатель является относительным, так как вещество выполняет защитную роль для органов ЖКТ и повышается при ряде соматических заболеваний.

Для комплексной оценки онкологического риска используются наборы онкомаркеров, представленные в виде онкологических панелей. О методах комплексной оценки можно узнать на сайте выбранной лаборатории.

Учитывайте, что список онкоспецифичных тестов гораздо шире. Отдельные лаборатории предлагают отправку анализов Японию или Германию. В России также имеется несколько высокотехнологичных лабораторий, которые могут сделать точную оценку вероятности заболевания.

Точность анализа определяется используемой тест-системой, поставляемой крупнейшими медицинскими производителями. Для получения точного результата мониторинга онкомаркера требуется совпадение метода оценки.

Что показывает онкомаркер Бета-2-микроглобулин (β2МГ)

Онкомаркер Бета-2-микроглобулин (β2МГ) используется для определения степени повреждения почечных канальцев. Этот текст актуален во время диагностических мер, направленных на выявление опухолей лимфатической системы и почечной недостаточности. Повышенная концентрация микроглобулин Бета-2 показывает, что в организме возможно наличие патологических изменений.

Бета-2-микроглобулин: нормы и предназначение

Основное предназначение анализа Бета-2-микроглобулин – диагностика и мониторинг лимфом, почечной недостаточности.

β2МГ микроглобулин представляет собой низкомолекулярный белок с молекулярной массой 11,8 кДа, является компонентом поверхностных антигенов клеточных ядер. Образуется в клеточных элементах лимфатической системы. Содержание Бета-2-микроглобулина в плазме крови определяется соотношением между постоянно протекающими процессами биосинтеза и разрушения клеточных элементов этой системы. Скорость обновления данного белка в плазме крови относительно постоянна.

Бета-2-микроглобулин в физиологических условиях свободно фильтруется через мембрану клубочков почек, но в нормальных (физиологических) условиях реабсорбируется в проксимальных отделах почечного канальца, где подвергается в дальнейшем распаду. При нарушении функции почечных канальцев концентрация β2МГ в плазме крови снижается, а выведение его с мочой возрастает: к увеличению содержания 02МГ в моче приводит повреждение почечных канальцев. Поэтому тест на определение β2МГ в моче используется в качестве показателя степени повреждения почечных канальцев.

Биологический материал: Сыворотка (плазма) крови, моча, цереброспинальная жидкость. Бета-2-микроглобулин нестоек. При pH менее 5,5 и в присутствии нейтрофилов его содержание снижается (из-за наличия в нейтрофилах эластазы, разрушающей (32МГ).

Методы исследования: ИФА, РИА.

Нормальные и пограничные значения: Показатели содержания β2МГ (Бета-2-микроглобулина) в сыворотке крови в норме составляют 1,10— 2,40 нг/мл: в сыворотке крови людей моложе 60 лет — менее 2,4 нг/мл, людей старше 60 лет — не более 3,0 нг/мл. У новорожденных концентрация β2МГ в сыворотке крови составляет 3 нг/мл. Пограничная величина нормы Бета-2-микроглобулина – 3 нг/мл.

Показатели содержания (Бета-2-микроглобулин в моче в норме составляют менее 0,4 нг/мл (0,03-0,37 мг/сут.).

Содержание Бета-2-микроглобулина в цереброспинальной жидкости практически здоровых взрослых людей -1,5±0,2 нг/мл.

Клиническое значение онкомаркера β2МГ

Увеличение содержания Бета-2-микроглобулина в плазме крови отмечено при патологии лимфатической системы опухолевого характера: множественной миеломе (плазмоцитоме), лимфоме Ходжкина, неходжкинских лимфомах, бета-клеточных лимфомах, а также при заболеваниях почек (повреждения почек с ограничением гломерулярной фильтрации, отторжение трансплантата почек, почечная недостаточность, сопровождающаяся снижением клубочковой фильтрации — менее 80 мл/мин), острых вирусных инфекциях. Также важно клиническое значение онкомаркера β2МГ при выявлении хронических воспалительных процессов и иммунодефиците (СПИД).

Увеличение содержания β2МГ в моче обнаруживается при заболеваниях почек, сопровождающихся поражением их канальцев — в частности, вследствие острой и хронической интоксикации кадмием и ртутью; отравлении аминогликозидами.

B-2 microglobulin (Бета-2 микроглобулин, B2M)

Стоимость услуги: 1220 руб.* 2440 руб. Заказать Срочно
Срок исполнения: до 1 к.д. 3 – 5 ч.** Заказать Срочно Указанный срок не включает день взятия биоматериала

не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммунотурбометрия

Бета-2-микроглобулин (BMG) – полипептид, имеет высокую гомологию с молекулой иммуноглобулина G, может быть выявлен в комплексе с антигенами HLA-системы на мембранах всех ядросодержащих клеток организма, присутствует во всех биологических жидкостях организма. BMG в большом количестве представлен на лимфоцитах и уровень его в крови отражает главным образом их пролиферацию и клеточный оборот. Присутствие BMG в сыворотке крови обусловлено процессами деградации и репарации клеток.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Прогноз течения заболевания при множественной миеломе и лимфоидных опухолях;
  • Исследование функции почек.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
B-2 microglobulin (Бета-2 микроглобулин, B2M) 0.97 — 2.64 мг/л

Дискриминационный уровень*: 0,97-2,64 мг/л.

* Дискриминационный уровень (ДУ) – верхняя допустимая граница концентраций у здорового человека.

ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что незначительное повышение концентрации многих онкомаркёров возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях, физиологических состояниях. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркёра ещё не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Повышение значений
  • Аутоиммунные заболевания
  • Нарушение клеточного иммунитета (ВИЧ-инфекция)
  • Злокачественные новообразования: болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, множественная миелома, хроническая лимфоцитарная лейкемия
  • Состояния после трансплантации органов
  • Почечная недостаточность

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(4) “1220” [“cito_price”]=> string(4) “2440” [“parent”]=> string(2) “23” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) “Y” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(31) “Кровь (сыворотка)” > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммунотурбометрия

Бета-2-микроглобулин (BMG) – полипептид, имеет высокую гомологию с молекулой иммуноглобулина G, может быть выявлен в комплексе с антигенами HLA-системы на мембранах всех ядросодержащих клеток организма, присутствует во всех биологических жидкостях организма. BMG в большом количестве представлен на лимфоцитах и уровень его в крови отражает главным образом их пролиферацию и клеточный оборот. Присутствие BMG в сыворотке крови обусловлено процессами деградации и репарации клеток.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Прогноз течения заболевания при множественной миеломе и лимфоидных опухолях;
  • Исследование функции почек.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
B-2 microglobulin (Бета-2 микроглобулин, B2M) 0.97 — 2.64 мг/л

Дискриминационный уровень*: 0,97-2,64 мг/л.

* Дискриминационный уровень (ДУ) – верхняя допустимая граница концентраций у здорового человека.

ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что незначительное повышение концентрации многих онкомаркёров возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях, физиологических состояниях. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркёра ещё не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Повышение значений
  • Аутоиммунные заболевания
  • Нарушение клеточного иммунитета (ВИЧ-инфекция)
  • Злокачественные новообразования: болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, множественная миелома, хроническая лимфоцитарная лейкемия
  • Состояния после трансплантации органов
  • Почечная недостаточность

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 – 2020

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро “Шоссе Энтузиастов”, “Перово”
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

β-2 микроглобулин (лимфома, множественная миелома) (венозная кровь)

β-2 микроглобулин (лимфома, множественная миелома)

Информация об исследовании

Содержание b-2-микроглобулина в сыворотке крови отражает клинические стадии таких заболеваний, как: злокачественная лимфома, множественная миелома и хроническая лимфатическая лейкемия, активность Болезни Ходжкина. Определение b-2-микроглобулина рекомендуется использовать для подтверждения диагноза и мониторинга пациентов с множественной миеломой или неходжкинской лимфомой.

Увеличение концентрации маркера зависит от стадии заболевания, степени злокачественности и типа клеток. У больных с прогрессирующей патологией концентрация b-2-микроглобулина значительно выше, чем у пациентов в период стабилизации. Высокий уровень белка коррелирует с плохим прогнозом.

Также рекомендуется проводить это исследование при аутоиммунных заболеваниях, нарушениях клеточного иммунитета, при СПИДе, после трансплантации органов, пациентам, постоянно находящимся на гемодиализе, с целью диагностики заболеваний почек и оценки нефротоксичности лекарственных препаратов.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ КРОВИ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ МОЧИ:

  • Накануне исследования рекомендуется получить стерильный контейнер для мочи в Лабораторном офисе.
  • За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
  • По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
  • После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
  • Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
  • Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
  • Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов: у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом. У мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

8. Доставить биоматериал в лабораторию в течение дня.

Бета-2-микроглобулин

Бета-2-микроглобулин – маркер опухолевых заболеваний крови и показатель повреждения почек.

Бета-2-микроглобулин – это

гликопротеин с низкой молекулярной массой, до 12 кДа. Является частицей HLA-антигенов, расположен на поверхности каждой клетки, содержащей ядро. Из разрушившихся клеток бета-2-микроглобулин попадает кровь, а затем удаляется почками с мочой. В следовых концентрациях присутствует во всех биологических жидкостях.

У каждого человека набор HLA-антигенов индивидуален и неповторим. HLA выполняют роль своеобразных «антенн» на оболочке клетки, позволяющих организму распознавать собственные и чужие клетки (бактерии, вирусы, раковые клетки и т.д.), а при необходимости запустить иммунный ответ и удалить чужой материал из организма.

Количество молекул бета-2-микроглобулина максимально на В-лимфоцитах, именно поэтому при росте опухоли из В-лимфоцита растет и уровень бета-2-микроглобулина. Являясь онкомаркером для некоторых опухолей крови, одновременно обладает низкой специфичностью. Количество бета-2-микроглобулина в крови ассоциировано с массой опухоли, позволяет прогнозировать ход заболевания.

Бета-2-микроглобулин — один из глобулинов крови.

Онкомаркер — вещество, которое вырабатывается злокачественными клетками или организмом в ответ на наличие опухоли. Подробнее о различных онкомаркерах написано здесь. О подготовке к анализу крови на онкомаркеры — здесь.

При деструкции большого количества клеток (воспаление, некроз) увеличивается и бета-2-микроглобулин в крови.

Уровни белка также зависят от функции почек. Бета-2-микроглобулин фильтруется клубочками почек вместе с водой, витаминами и некоторыми белками в первичную мочу, но практически полностью реабсорбируется (поддается обратному всасыванию) в проксимальном отделе нефрона (вместе с водой, витаминами и белками), т.е. во вторичную мочу не попадает. При повреждении клубочка снижается фильтрация бета-2-микроглобулина, что приводит к повышению показателя в крови. И, наоборот, при патологии канальцевого аппарата бета-2-микроглобулин не возвращается в кровь, а усиленно выводится мочой.

Бета-2-микроглобулин можно исследовать в крови, в моче (лучше утренней) и церебро-спинальной жидкости (ликворе).

Показания для исследования бета-2-микроглобулина

  • диагностика опухолевого заболевания неустановленной локализации
  • при подозрении на наличие опухолевого заболевания крови — диагностика миеломной болезни и лимфом (в качестве дополнительного метода)
  • оценка стадии и активности заболевания
  • оценки успешности проведенного лечения
  • для прогнозирования течения миеломной болезни
  • при подозрении на хроническую почечную недостаточность
  • контроль пациентов с трансплантированной почкой

Анализ на бета-2-микроглобулин НЕ проводят:

  • в процессе общего обследования организма, а только при наличии специфических показаний

Норма бета-2-микроглобулина в крови, мг/л

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Факторы, влияющие на результат анализа

  • лекарственные препараты – циклоспорин, цисплатин, карбоплатин, аминогликозидные антибиотики, препараты лития
  • контрастные вещества
  • возраст, пол – показатели выше у женщин, после 30-ти лет отмечено постепенное повышение
  • методика анализа (ELISA, RIA, FIA)

Повышение уровня бета-2-микроглобулина в крови при опухолевых заболеваниях

Опухолевые заболевания крови, происходящие из лимфоцитов:

  • миеломная болезнь — злокачественная опухоль костного мозга, состоящая из плазматических клеток, которые в результате мутации превратились в злокачественные миеломные клетки
  • хронический лимфолейкоз – злокачественное заболевание крови, характеризуется неконтролируемым делением зрелых атипичных лимфоцитов, в 95% случаев – В-лимфоцитов, поражены костный мозг, лимфатические узлы, селезенка, печень
  • неходжкинская лимфома – включает в себя несколько десятков заболеваний, при которых новообразование берет начало на одной из стадий развития лимфоцита

Всегда необходимо исключить заболевания почек!

Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови в процессе диагностики заболевания может лишь ориентировочно указать на наличие заболевания, поскольку специфичность маркера низкая.

Если уровень бета-2-микроглобулина оценивают при уже известном диагнозе, то на его основе можно спрогнозировать размеры опухоли, прогноз, успешность лечения.

Стабильный уровень маркера или повышение после курса лечения – показатель плохого ответа на терапию.

Отрицательный результат анализа на бета-2-микроглобулин НЕ является доказательством отсутствия онкологической патологии.

Повышение уровня бета-2-микроглобулина при неопухолевых заболеваниях

  • хроническая почечная недостаточность любой этиологии (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек)
  • системные и аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, синдром Шегрена, системная красная волчанка, рассеянный склероз
  • реакция отторжения трансплантата после трансплантации почек
  • вирусные инфекции – цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз, вирусные гепатиты
  • массивный распад клеток любого происхождения
  • после химиотерапии, лечения системных микозов
  • тяжелые инфекционные заболевания (сепсис)
  • у диализированных пациентов бета-2-микроглобуни образует длинные белковые цепочки, которые откладываться в суставах и обуславливают их тугоподвижность и болезненность
  • амилоидоз почек

Бета-2-микроглобулин в ликворе

Норма – до 2,2 мг/л.

Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в ликворе наблюдается при поражении центральной нервной системы миеломной болезнью, хроническим лимфолейкозом, неходжкинскими лимфомами, ВИЧ и СПИД.

Бета-2-микроглобулин в моче

Норма для мочи – до 0,3 мг/л.

В моче при низкой кислотности уровень бета-2-микроглобулина снижается. Для получения достоверного результата рН мочи должна быть выше 6,0. Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче бывает при патологии системы канальцев почек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector