alkov.su

Чем опасна передозировка Анаприлина и может ли она привести к смерти

Передозировка Эналаприлом: возможна ли смерть, первая помощь

Сегодня многие люди страдают от повышенного артериального давления, при этом заболевание может настигнуть не только в пожилом возрасте. Ну а так как многие просто стараются не обращать внимание на данный недуг, больные понижают эналаприл. Так как прием не всегда ведется с точной дозировкой, может возникнуть передозировка эналаприлом, при этом отравление лекарственным препаратом далеко не редкость.

Хотя превысить дозу слишком сильно достаточно тяжело, стоит помнить, что даже небольшое повышение дозировки может оказать негативное влияние на самочувствие человека. Именно по этой причине здесь будут описаны первые симптомы отравления в легкой и тяжелой стадии, а также как помочь больному при передозировке, и может ли пациент умереть от принятия большой дозы препарата.

Как данный препарат влияет на организм

Чтобы понять, какие симптомы могут возникнуть в том случае, если человек примет большую дозу препарата, необходимо для начала выяснить основное действие веществ Эналаприла. Препарат относится к медикаментам, которые помогают блокировать ангиотензин, данное вещество сужает сосуды, тем самым повышает давление в организме. Так как вещества в таблетках блокируют ангиотензин, оно превращается в особый фермент и давление нормализуется, а сосуды снова расширяются.

Именно такой препарат применяется для того, чтобы понизить и систолическое, и диастолическое давление в организме больного, при этом таблетки способствуют увеличению количества крови, которое выбрасывается сердечной мышцей во время её сокращения. Это помогает значительно понизить нагрузку на сердце человека, но это еще не все действия препарата.

Дополнительный эффект таблеток

В дополнение такое лекарство помогает вывести лишнюю жидкость из почек, что позволяет разгрузить органы и наладить их работу, также после приема лекарственного препарата улучшается и повышается кровоток во всех системах органов, а в дополнение происходит нормализация кровообращения в периферических тканях.

Медикамент имеет собственную максимальную дозировку, которая не может навредить организму, если принять данное количество препарата в течение всего дня. За один раз пациент может принять не больше двадцати миллиграммов этого вещества, а за сутки разрешено принять не более сорока миллиграммов препарата. Если же говорить о том, какая дозировка необходима для летального исхода, то такой дозировки врачами установлено не было.

Какой симптоматикой выражено отравление препаратом?

Так как вещества в таблетках сказываются на нормализации артериального давления, стоит учитывать, что при передозировке начинает в первую очередь страдать головной мозг, сосуды и сердечная мышца. Стоит более подробно рассмотреть симптоматику, чтобы вовремя выявить отравление Эналаприлом и принять меры.

Если говорить о сердечно-сосудистой системе, то здесь сразу будет наблюдаться резкое падение уровня артериального давления, вместе с этим происходят сбои в работе ритма сердца, обычно это проявляется в виде мерцательной аритмии. Так как большое количество вещества в организме нарушает нормальный кровоток в коронарных артериях, у больного могут возникнуть серьезные приступы стенокардической боли.

Артериальное давление снижается до критического уровня, что может вызывать коллапс или приводить к потерям сознания.

Головной мозг также подвержен влиянию веществ в данном препарате, первой симптоматикой может стать проявление апатии, так как центральная нервная система будет угнетенна. Не редко проявляются нарушения сна, они могут вызывать постоянную бессонницу, или же наоборот приводить к сильной слабости и сонливости.

У человека меняется настроение, возникает депрессивное состояние, данный симптом обычно проявляется при постоянном повышении дозировки и длительном приеме Эналаприла. Могут возникать нарушения в работе периферических нервов, при этом не редко от этого страдают органы чувств.

Летальный исход при отравлении таким препаратом вполне возможен, даже если дозировка будет превышена не критически, так как вещества оказывают негативное влияние на дыхательную систему организма человека.

Симптоматика влияния препарата на дыхательную систему

Первое что может произойти, это очень резкий спазм бронхов, что в итоге вызывает серьезную дыхательную недостаточность, также не редко появляются такие симптомы, как сильные приступы сухого кашля и одышка. Не стоит закрывать глаза на данные симптомы, если они присутствуют, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Стоит отметить, что Эналаприл оказывает влияние не только на дыхательную систему, но еще и на желудок, а также кишечник и другие органы пищеварения. Отравление препаратом может вызвать такие симптомы, как воспаление в полости рта и на языке, также не редко у человека проявляются приступы тошноты и многократной рвоты, стоит отметить, что врачи фиксировали при отравлении диарею и метеоризм у пациентов, принявших большую дозировку таблеток для снижения давления.

В некоторых случаях страдает поджелудочная железа, так как вредные вещества поражают этот орган пищеварения, негативному влиянию поддается печень, что приводит к развитию панкреатита или гепатита.

При серьезных случаях отравления, препарат может вызвать развитие почечной недостаточности, особенно если у пациента имелись до этого проблемы с почками. В дополнение в почках нарушается кровообращение, что вызывает недостаток кислорода, а это также негативно сказывается на образовании мочи.

Как правильно оказать первую помощь пострадавшему

Передозировку достаточно сложно не заметить, особенно в том случае, когда пациент принял слишком большое количество таблеток, по этой причине самому больному и его родным необходимо знать подробнее о том, что делать если вызвал Эналаприл передозировку.

Для начала больного обязательно укладывают в постель, так как человек должен принять горизонтальное положение, дело в том, что при передозировке может случиться потеря сознания или гипотензия.

Читать еще:  Рыбий жир и холестерин: показания и противопоказания

Если состояние человека не угрожает его жизни и является удовлетворительным, то разрешено просто несколько раз промыть желудок пострадавшему чистой водой, которую подогревают до теплого состояния и немного солят. Процедура повторяется до того момента, пока из желудка не начнет выходить обычная чистая вода.

Далее необходимо применять специальные вещества, которые соберут все токсины, выделившиеся из таблеток, лучше всего применить Смекту или Энтеросгель, данные составы помогают собрать все вредные компоненты в кишечнике, а затем вывести их из организма, чтобы токсины не попадали в кровь и не отправляли организм.

С помощью таких сорбентов получается снизить концентрацию вредных веществ, а это дает возможность снизить риск развития более сложной симптоматики, на фоне дальнейшего отравления организма вредными компонентами.

От такого препарата сегодня нельзя найти антидот, его просто не существует, по этой причине бороться приходится только с симптоматикой, возникшей на фоне отравления Эналаприлом. И хотя антидота нет, все таки симптоматическое лечение оказывает весьма ощутимый эффект, но это только в том случае, если больной принял не слишком большую дозу, а также помощь была оказана человеку вовремя.

После того, как первая помощь будет оказана, для больного вызывают скорую помощь, когда врачи прибывают на место, они дополняют лечение симптоматики инфузионной терапией, именно она дает возможность восстановить кровоток органов в организме, а также дает возможность нормализовать давление.

Как производится симптоматическая терапия?

Когда у человека развивается сердечная недостаточность, врачу необходимо применить сердечные гликозиды, при первых же подозрениях врач должен назначить соотвеТствующие лечение. Если пациент имеет психические или эмоциональные расстройства, ему обязательно вкалывают седативные лекарственные средства, также медикаменты показаны людям с нарушениями сна на фоне передозировки.

Если вспомнить влияние Эналаприла на организм, то в списке было указано повреждение клеток печени при серьезном отравлении, также может развиваться гепатит, чтобы это предотвратить, доктор должен применять в качестве лечения гепаторотекторы, данные вещества помогают восстановить уже поврежденные клетки, а также они защищают от повреждения здоровые печеночные ткани.

Так как поджелудочная железа очень сильно страдает от повышения концентрации вредных веществ в крови, лечащий врач может назначить пациенту применять специальные препараты, которые содержат вспомогательные ферменты, это может быть Мезим или Фестал. Когда человек мучается от болевого синдрома, что часто встречается при значительном превышении указанной дозировки, доктор имеет право применить анальгетики не наркотического типа, это может быть Диклофенак или Кетарол.

В том случае, когда на фоне отравления у пациента возникает сильная аллергическая реакция, врач должен назначить применение сильных антигистаминных препаратов, обычно применяют лекарственные средства нового поколения. Более серьезная медицинская помощь может оказываться пациенту только в больничном учреждении, но борьба с симптоматикой начинается еще в машине скорой помощи.

Только если вызвать скорую вовремя и сразу оказать пострадавшему необходимую помощь, можно избежать достаточно тяжелых осложнений от передозировки, а также летального исхода. Лечение больного проводится исключительно в больнице, где лечащий врач постоянно будет измерять больному давление, контролировать химические вещества в крови и моче, а также следить за электрокардиограммой.

Основная профилактика отравления

На самом деле, можно предотвратить передозировку этим препаратом, и сделать это очень просто, достаточно только соблюдать некоторые рекомендации врачей:

Для начала стоит помнить, что большую дозировку лекарства может назначать только врач, в остальных случаях можно принимать минимальную дозу препарата в сутки. Дело в том, что у каждого организма есть свои особенности, и даже нормальная доза Эналаприла может вызвать побочные реакции и отравление.

Кроме того необходимо в точности соблюдать ту дозировку, которая указана в инструкции, то есть за один раз принимают максимум двадцать миллиграммов этого вещества. Вообще же принимать препарат без назначения врача не стоит, так как это может негативно сказаться на здоровье.

Передозировка Анаприлином: симптомы и лечение

О препарате

В его основе гидрохлорид пропанолола, вещество, обеспечивающее блокирование реакции вета-адренорецепторов с катехоламинами. Это уменьшает силу и частоту сердечно-мышечных сокращений и устраняет аритмию.

Кроме этого, происходит тонизирующее воздействие на работу бронхолёгочной системы, усиление секреторной и моторной деятельности пищеварительной системы, что способствует остановке сильных кровотечений.

Показания

Анаприлин широко применяется в кардиологии

Фармакологическое действие анаприлина востребовано в такой области, как кардиология, потому как проявляется целым рядом изменений работы ССС:

  • снижение возбудимости сердечных мышц;
  • снижение силы сердечных сокращений;
  • торможение динамики проведения возбудительных сигналов по тканям сердца;
  • ослабление тонуса сосудов;
  • снижение риска нетипичных очагов активации в миокарде;
  • снижение нуждаемости миокарда в кислороде;
  • снижение АД;
  • ликвидация сбоев в сердцебиении;
  • антиаритмическая активация.

Более того, препарат уменьшает внутриглазное давление, кровоточивость при родах и в послеоперационный период.

В связи с такими способностями, препарат назначают при таких случаях:

    стойкое повышение АД (артериальная гипертензия);

Назначают при абстинентных синдромах

Негативное влияние

Адреналин, а также норадреналин относятся к катехоламинам — гормонам «страха». Вступая во взаимодействие с бета-рецепторами, они провоцируют учащение сердечного ритма, активирование процесса распада депонированных сахаров, увеличение АД, увеличение силы сердечных сокращений и др.

У людей, страдающих заболеваниями ССС, такое воздействие вызывает увеличение болевых симптомов и ухудшение физического состояния. Анаприлин отвращает контакт этих гормонов с идентичными рецепторами и стабилизирует состояние.

Несмотря на большую эффективность, уместен вопрос, вреден ли анаприлин? Неизбирательность воздействия лекарства, когда блокируются рецепторы, расположенные как в миокарде и сосудах, так и в других внутренних органах и тканях, вызывает побочные эффекты:

  • увеличение тонуса бронхов;
  • увеличение тонуса матки;
  • спастические явления в мелких артериях и артериолах, синдром Рейно;
  • увеличение или уменьшение уровня глюкозы в кровотоке;
  • понижение либидо;
  • нарушение полноценного сна, депрессия.
Читать еще:  ПСА после радикальной простатэктомии: как подготовиться и правильно сдать?

Противопоказания

Существуют ситуации, при которых медикамент нужно назначать с особой осторожностью. Так, тщательнее обдумывать все стороны целесообразности обращения к данному средству должны люди, страдающие хроническим бронхитом, сахарным диабетом, болезнями почек или печени, депрессивным синдромом. С осторожностью нужно применять его при беременности на любом сроке.

Категорически не разрешается принимать средство при:

Бронхиальная астма — противопоказание для приема анаприлина

  • индивидуальной непереносимости составляющих;
  • сердечной и левожелудочковой недостаточности (крайней степени);
  • стенокардии Принцметала;
  • бронхиальной астме;
  • синдроме Рейно;
  • гипертонии;
  • учащённом сердцебиении.

Нарушение инструкционных норм

Симптоматика, характеризующая отравление анаприлином, весьма обширна. Во многом она схожа с интоксикацией медикаментами, применяемыми при лечении печени и желудка.

Дозировка

Если выпить много таблеток, это может повлечь развитие необратимых процессов. Известны случаи смертельных исходов.

Рекомендуемая норма

В инструкции указана максимальная суточная норма, которая не должна быть большей 300 мг (7-8 шт. таблеток, содержащих 40 мг).

Однократная норма соответствует 20-30 миллиграмм, принимаемая 4 раза в день. До 60 миллиграмм норма может быть поднята по разрешению доктора.

Принимать анаприлин нужно до приёма пищи, не ранее, чем через 30 минут, и запивать водой в большом количестве. Нормы и частоту приёма определяет лечащий врач, учитывая индивидуальное состояние и течение болезни каждого больного.

Летальная доза

Летальная доза для взрослого — 10-20 г препарата

Принимаемое большими нормами лекарство производит седативный и снотворный эффект, снижает раздражительность, снимает синдром паники. А какое количество вещества опасно для жизни? Сколько принятых таблеток вызовут летальный исход?

Суточная доза, принимаемая разово, может повлечь передозировку.

Смертельной дозой для взрослого человека считается 10-20 г. Содержание 40 мг/л лекарства в кровотоке вызывает тяжёлую токсемию, а количеством, способным спровоцировать смерть, является 50 мг/л.

Признаки токсемии

Даже в случае, когда превышение дозы было незначительным, в организме наблюдаются негативные явления:

  • торможение работы мышц сердца;
  • снижение АД;
  • пульсирующие болевые ощущения за грудиной;
  • галлюцинации;
  • излишняя сухость слизистых;
  • высыпания на коже;
  • диспепсические явления.

Если больной значительно превысил дозу, приняв анаприлин, передозировка будет характеризоваться следующими признаками:

  • гипотензией;
  • сердечной недостаточностью;
  • затруднением дыхания;
  • брадикардией;
  • спастическими явлениями в лёгких;
  • аритмией;
  • конвульсиями и судорожным синдромом конечностей;
  • обморочным или бессознательным состоянием.

Подобные симптомы описаны по мере их возникновения при аккумулировании токсического вещества внутри организма. Эти признаки могут усложняться снижением печёночной циркуляции крови, снижением минутного и ударного объёма сердца.

Меры по предотвращению токсемии

Резкое снижение давления способно вызвать остановку сердца

В случае чрезмерного превышения нормы у человека происходит нарушение в функционировании сердца и лёгких. Медикамент обладает кардиотоксичностью, угнетает ЦНС, вызывает кардиодепрессивный эффект.

В таких ситуациях вероятна фибрилляция желудочков, синдром диспноэ (сбои глубины и ритма дыхательных движений). Резкое снижение АД у человека способно спровоцировать прекращение работы сердца и смертельный исход. Поэтому действовать нужно оперативно. Первой задачей является вызов бригады врачей.

Помощь на дому

Желательно производить действия, пока не истекло 45 минут после приёма. В этот момент необходимо:

  • спровоцировать искусственный рвотный рефлекс путём приёма большого количества воды и нажатием на корень языка;
  • дать сорбирующее средство;
  • обеспечить питьевой режим.

В случае, когда у пострадавшего очень низкое АД, его необходимо расположить в позу Тренделенбурга. Для этого его нужно уложить на спину, подмостить под таз подушку таким образом, чтобы нижняя половина туловища расположилась выше головы под углом 45 градусов.

В стационаре

Проводится мониторинг сердечной и почечной деятельности

Дальнейшее лечение проходит в условиях клиники. При необходимости больному проводят повторное промывание желудка. Затем лечение заключается в назначении:

  • внутривенно атропина для восстановления проводимости сердечных импульсов (происходит блокировка блуждающего нерва, снижается мышечный тонус и возбуждается дыхательный центр);
  • при необходимости кардиостимуляции;
  • лидокаина при наблюдении желудочковой экстрасистолии;
  • плазмозаменяющих растворов внутривенно, либо эпинефрина, добутамина (происходит стимуляция сердечной деятельности, сужение просветов сосудов и повышение АД);
  • диуретиков или гликозидов, глюкагона при развитии сердечной недостаточности;
  • диазепама для купирования судорог;
  • бета-адреностимуляторов (изопреналин) внутривенным путём либо ингаляционно, для снятия спазмов в лёгких;
  • при необходимости искусственной подачи кислорода.

При этом производится постоянный мониторинг сердечной и почечной деятельности, поддерживающая терапия.

В дальнейшем

Последствия передозировки медикаментом могут быть достаточно серьёзными. Особенно, если она происходила на фоне совместного приёма алкоголя.

В подобной ситуации происходит мгновенное развитие гипотензии. Пострадавший также может умереть от отёка лёгких.

  • острая почечная недостаточность;
  • острая сердечная недостаточность;
  • АБВ (состояние, когда нарушается передача сердечных импульсов);
  • спастические явления в бронхах;
  • ларингоспазма;
  • острая гипоксия плода;
  • коллапс, сбои функциональности мозга и сердца;
  • коматозное состояние;
  • летальный исход.

Чем опасна передозировка Анаприлином

Анаприлин предназначен для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и артериальной гипертензии. Помогает облегчить состояние пациентам, страдающим приступами стенокардии, снижает риски возникновения повторного инфаркта.

Действует интенсивно, эффект заметен уже после первого приема, а проведенный курс лечения оказывает стойкий, долговременный результат.

Существуют таблетированная и инъекционная формы Анаприлина, главное действующее вещество – пропанолола гидрохлорид. Угнетение адренорецепторов β-1 и β-2 влияет на снижение силы и частоты сердечных сокращений и избавляет от аритмии. Кроме того, оказывает тонизирующее действие на бронхо-легочную систему, способствует усилению секреторной и моторной функции системы пищеварения, помогает остановить сильные кровотечения.

Читать еще:  Какие могут быть осложнения гипертонической болезни

Противопоказания и побочные действия

Анаприлин имеет ряд противопоказаний из-за присутствия в составе сильнодействующего вещества. Чтобы обезопасить себя от побочных эффектов, вызванных приемом средства, рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Заболевания и состояния, при которых препарат запрещен:

  • Атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени.
  • Сопутствующая ишемической болезни синоатриальная блокада.
  • Замедленная частота сердечных сокращений (брадикардия).
  • Дисфункция синусового узла (СССУ).
  • Гипотензия на фоне инфаркта миокарда.
  • Острая и хроническая сердечная недостаточность.
  • Кардиогенный шок.
  • Чувствительность к компонентам, их непереносимость.

Неконтролируемый врачом прием Анаприлина может вызвать серьезные ухудшения в работе жизненно-важных органов, что повлечет за собой смерть пациента.

Побочные эффекты от разового приема не наблюдаются у большинства людей. Однако, если применять лекарство регулярно, накопившееся в организме действующее вещество может спровоцировать ухудшение состояния.

  • снижение работоспособности из-за быстрой утомляемости;
  • слабость в мышцах;
  • головокружение и головные боли;
  • тремор рук;
  • расстройство сна (могут развиться бессонница или сонливость);
  • апатия и депрессивное состояние;
  • беспричинные страхи, беспокойство, нервное напряжение;
  • резкое снижение артериального давления;
  • боли в груди, отдающие в левую руку, область эпигастрия;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • аллергические реакции (кожный зуд, жжение, крапивница, аллергический ринит);
  • снижение сексуального либидо;
  • расстройство стула (диарея или запор);
  • нарушение работы органов кровообращения;
  • дисфункция работы вкусовых рецепторов;
  • бронхоспазм.

Резкая отмена лекарства может вызвать усугубление заболеваний сердца. Из-за этого у некоторых пациентов наблюдается повышение давления, стенокардия, повторный инфаркт.

Решение о снижении дозировки и прекращении приема препарата принимает квалифицированный врач-кардиолог.

Когда происходит передозировка Анаприлином

Однократная доза, разрешенная инструкцией, составляет 20-30 мг. За сутки употребляется не более 4 раз. По разрешению врача в условиях стационара количество может быть увеличено до 60 мг. Разовое употребление суточной дозировки приводит к передозировке, общей интоксикации организма и серьезным последствиям.

Анаприлин и алкоголь

Категорически запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки вместе с этим лекарственным средством. В подобной ситуации возникает критическое снижение артериального давления. Развитие гипотензии происходит настолько быстро, что медицинская бригада не успевает приехать на вызов к пострадавшему.

В большинстве случаев совместный прием спирта и Анаприлина вызывает летальный исход.

Опасность заключается и в том, что выпивший человек может объяснить ухудшение состояния алкогольным отравлением и лечь спать, не обратившись за оказанием медицинской помощи.

Передозировка средством зависит также от веса человека и его общего состояния организма. Чем слабее здоровье, тем больше вероятность смерти при минимальном превышении дозы средства.

Признаки отравления

Интоксикация этим сердечным препаратом проявляет себя практически так же, как отравление любой другой группой медикаментов. Анаприлин обладает высокой скоростью всасывания через ЖКТ в кровь, поэтому при появлении побочных эффектов следует немедленно оказать первую помощь и вызвать врача.

Признаки, указывающие на передозировку:

  • Резкое изменение сердечного ритма в меньшую сторону.
  • Тотальное снижение артериального давления, при прощупывании главных артерий наблюдается слабый пульс.
  • Сильная рвота либо рвотные позывы.
  • Нарушение работы органов ЖКТ (тяжесть и боли в желудке, диарея).
  • Страхи, зрительные галлюцинации, беспокойство.
  • Возможны аллергические проявления, отек Квинке.
  • Сухость слизистых в носу, ротовой полости, глазах.
  • При наличии сопутствующих заболеваний легочной системы – бронхоспазм.

Если доза принятого лекарства превышает все допустимые нормы или передозировка совпала с приемом алкоголя, симптомы проявляются выраженно и стремительно. К легким побочным эффектам присоединяются более серьезные осложнения:

  • потеря сознания;
  • патологический сон;
  • дисфункция работы сердца;
  • бледность кожных покровов, цианоз конечностей, лица, шеи.

После этого могут наступить даже кома и смерть.

При подозрении на передозировку необходимо сразу же обратиться за помощью. Чем раньше будут проведены промывание желудка и очищение кровотока, тем больше шансов у пациента на восстановление.

Лечение

Даже при малейшем проявлении интоксикации препаратом нужно оказать первую помощь пострадавшему. Это поможет вывести часть действующего вещества из желудка и предотвратить его дальнейшее всасывание в кровь.

  1. Промывание желудка. Для этой манипуляции нужно дать выпить человеку как можно больше кипяченой воды. В более тяжелых случаях следует развести в жидкости марганцовку.
  2. Прием любых доступных абсорбентов (активированный или белый уголь, Фильтрум, Смекта, Энтеросгель).
  3. Прием теплой жидкости. Пациенту показано употребление большого количества зеленого чая, морса, компота. В качестве дополнительного антиоксиданта рекомендуется добавить лимон, мед, цветки ромашки, зверобой.

В стационаре назначается комплексное лечение. Оно направлено на очищение желудка и крови, а также на устранение симптомов передозировки.

В случае нарушения атриовентрикулярной проводимости показаны холинолитические препараты. При сильном снижении или отсутствии сердечного ритма используются кардиостимуляторы, а так же электрокардиостимуляция сердца. Желудочковую экстрасистолию купируют с помощью лидокаина, сердечную недостаточность – диуретиками, сердечными гликозидами. Судороги устраняют путем внутривенного введения противосудорожных средств, бронхоспазм – ингаляционным введением адреностимуляторов.

Такой комплексный подход к устранению интоксикации возможен только в условиях стационара. Добиться выздоровления одним промыванием желудка невозможно.

Стоит отметить, что во врачебной практике передозировка Анаприлином случается крайне редко.

Профилактика отравления

Во избежание ухудшения здоровья при приеме Анаприлина необходимо учитывать следующие рекомендации:

  1. В начале лечения этим препаратом необходимо осуществлять ежедневный контроль над пульсом и артериальным давлением. Спустя месяц приема без появления побочных эффектов диагностика ЧСС проводится раз в семестр.
  2. Лицам, страдающим сахарным диабетом, раз в полгода нужно контролировать уровень глюкозы в составе крови.
  3. Пожилые пациенты, принимающие лекарство, нуждаются в постоянном контроле работы почек.
  4. Не стоит назначать себе препарат самостоятельно и без согласия врача увеличивать дозировку.
  • Главная
  • Химические отравления
  • Лекарства
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector