alkov.su

Что делать если повышены тромбоциты при беременности

Тромбоциты при беременности

Тромбоциты при беременности – это лабораторные показатели, которые оцениваются во время общеклинического анализа крови. Концентрация маленьких кровяных пластинок может отличаться от нормы либо в большую, либо в меньшую сторону. Отсутствие лечения может вызвать развитие серьезных осложнений.

Наиболее часто в качестве провоцирующих факторов выступают обострившиеся во время беременности хронические недуги. Однако есть несколько факторов, которые никак не связаны с течением того или иного заболевания.

Тромбоцитопения (высокий уровень) и тромбоцитоз (пониженная концентрация) имеют собственную клиническую картину. Наиболее часто возникают синяки и подкожные кровоизлияния, кровоточивость десен и носовой полости.

Тромбоциты у беременных оцениваются во время общеклинического анализа крови, но этого зачастую недостаточно для выявления причинного фактора. Для установления основного провокатора необходим комплексный подход в диагностике.

Лечение подобного расстройства проводится консервативными методами. Поскольку в такой период жизни женщинам нежелательно принимать лекарственные препараты, то коррекция ограничивается использованием народных средств и диетотерапией.

Этиология

Норма тромбоцитов при беременности варьируется от 140 до 400х10^9 клеток на литр крови. Любые отклонения указывают на течение опасных заболеваний.

Если тромбоциты повышены, то это указывает на:

  • антифосфолипидный синдром;
  • осложненный токсикоз;
  • обезвоживание организма;
  • острые бактериальные инфекции;
  • дефицит железа;
  • онкологические процессы;
  • нарушение гормонального фона;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • негативное влияние паразитов, различных грибков или вирусов;
  • поражение печени;
  • туберкулез;
  • протекание воспалительного процесса в легких;
  • анемию;
  • хронические недуги ЖКТ;
  • различные коллагенозы;
  • спондилоартрит или полиартрит;
  • широкий спектр гнойных процессов;
  • проблемы со стороны системы кроветворения.

Пониженные тромбоциты при беременности развиваются на фоне:

  • тяжелой нефропатии;
  • преэклампсии;
  • нарушения процесса свертываемости крови;
  • внутреннего кровотечения;
  • аллергических реакций;
  • вирусных инфекций;
  • анемии и лейкоза;
  • аутоиммунных недугов;
  • отравления химическими веществами или ядами;
  • лучевой болезни;
  • портальной гипертензии;
  • гепатита или цирроза печени;
  • какого-либо повреждения костного мозга.

Высокий или низкий уровень тромбоцитов также может быть спровоцирован:

  • неадекватным применением лекарственных препаратов;
  • пристрастием к спиртным напиткам – далеко не все женщины, которые готовятся стать матерью, отказываются от привычного образа жизни;
  • недостаточным поступлением жидкости в организм;
  • обильной рвотой или диареей;
  • чрезмерной физической активностью;
  • дефицитом витаминов, железа и других питательных веществ.

Наиболее часто у женщин в период внутриутробного развития плода отмечается снижение уровня тромбоцитов, что при умеренном отклонении от нормы, является вполне природным состоянием, поскольку организму необходимо снабжать кровью растущую матку и плаценту.

Симптоматика

В независимости от того, норма тромбоцитов в крови понижена или повышена, будут выражаться некоторые характерные клинические проявления. Однако иногда, расстройство протекает совершенно бессимптомно. Кроме этого, основная симптоматика слабо выражена, отчего может остаться незамеченной из-за токсикоза или течения базового заболевания.

Если тромбоциты понижены при беременности, то клиника будет объединять в себе:

  • частые и обильные кровотечения из носовой полости;
  • кровоизлияния в конъюнктиву, что приводит к проблемам со зрением;
  • постоянную кровоточивость десен;
  • возникновение синяков или подкожных кровоизлияний после незначительной травматизации;
  • формирование обширных гематом при слабых ушибах;
  • мелкие множественные кровоизлияния на коже – они могут внешне напоминать сыпь, но не исключается вероятность их слияния в большие пятна;
  • слабость и снижение работоспособности.

Высокий уровень тромбоцитов при беременности выражается в:

  • отсутствии или снижении аппетита;
  • постоянной сонливости;
  • обильных носовых кровотечениях;
  • кожном зуде, который может иметь различную интенсивность выраженности;
  • повышенной кровоточивостью десен;
  • быстрой утомляемости;
  • беспричинном появлении синяков и подкожных кровоизлияний. Примечательным является то, что такие признаки не проходят на протяжении длительного времени;
  • снинюшности кожи.

В случаях появления у беременной одного или нескольких из вышеуказанных признаков необходим как можно скорее проконсультироваться у личного акушера-гинеколога и пройти лабораторное обследование.

Диагностика

Как было указанно выше, возрастание и снижение тромбоцитов в главной биологической жидкости обнаруживается только при общеклиническом анализе крови. Для такого исследования необходим капиллярный или венозный биологический материал. Расшифровка результатов находится в компетенции врача-гематолога. Для получения точной информации рекомендуется проводить тест натощак и в утренние часы.

Однако данных подобного метода диагностирования недостаточно для установления первопричины, которая могла бы указывать на то, почему возникли высокие или низкие тромбоциты при беременности. Для обнаружения этиологического фактора, пациенткам следует пройти комплексное обследование.

Первичные диагностические манипуляции объединяют в себе:

  • изучение истории болезни – зачастую помогает установить главный патологический источник;
  • сбор и анализ анамнеза жизни – клиницисту необходимо предоставить полную информацию касательно протекания беременности, пристрастия к вредным привычкам и приема каких-либо медикаментов;
  • тщательный физикальный осмотра, что подразумевает оценивание состояния кожных покровов;
  • детальный опрос больной – составления полной симптоматической картины и выяснения степени выраженности характерных для любого варианта течения проблемы внешних признаков.

Для установления окончательного диагноза могут потребоваться:

  • специфические лабораторные тесты;
  • инструментальные процедуры;
  • консультации специалистов из различных областей медицины.

Программа диагностики назначается в индивидуальном порядке.

Лечение

Нейтрализовать пониженные или повышенные тромбоциты при беременности невозможно без лечения базовой патологии, что в данном случае проводится только консервативными методиками.

Для того чтобы поднять концентрацию таких форменных компонентов крови у представительниц женского пола во время вынашивания ребенка зачастую обращаются к:

  • инъекционному введению иммуноглобулина;
  • приему глюкокортикостероидов – под строгим контролем врача;
  • переливанию тромбоцитарной массы.

Не менее эффективными выступают народные средства, предполагающие приготовление отваров и настоев на основе:

  • крапивы или шиповника;
  • ромашки или черноплодной рябины;
  • коры дуба или семян кунжута.

Чтобы понизить содержание тромбоцитов за основу берут диетотерапию, которая подразумевает обогащение рациона разжижающими кровь продуктами. К ним стоит отнести:

  • свежевыжатые соки;
  • жирные разновидности рыбы;
  • цитрусовые фрукты;
  • любые ягоды и виноград
  • морскую капусту и морепродукты;
  • кисломолочную продукцию;
  • бобовые культуры;
  • молочный шоколад;
  • диетические сорта мяса;
  • цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

Избавиться от тромбоцитоза также можно при помощи нетрадиционной медицины. В таких случаях наиболее эффективными выступают:

  • имбирь и крапива;
  • вербена и донник;
  • почечуйный горец;
  • кожура каштана;
  • кора белой ивы.

Возможные осложнения

Если вовремя не повысить тромбоциты в крови при беременности, то велика вероятность появления таких осложнений:

  • внутренние кровотечения;
  • самопроизвольное прерывание беременности на любых сроках – особая опасность наблюдается на таких сроках, как 1 и 3 триместр;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • инсульт;
  • сильнейшая кровопотеря при родах.

Высокое содержание тромбоцитов в свою очередь опасно:

  • формированием тромбов;
  • тромбоэмболией;
  • самопроизвольным выкидышем;
  • появление ребенка на свет намного раньше положенного срока;
  • тромбоз сосудов плаценты;
  • инфаркт мозга.

Профилактика и прогноз

Чтобы во время гестации не возник тромбоцитоз или тромбоцитопения, женщинам нужно лишь придерживаться нескольких несложных правил. Основными профилактическими рекомендациями служат:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • укрепление иммунитета;
  • избегание приема медикаментов без видимой на то причины – разрешенными являются лишь витаминные комплексы;
  • соблюдение питьевого режима;
  • регулярное посещение акушера-гинеколога и выполнение всех назначений врача.
Читать еще:  4 метода терапии внутрипротоковой карциномы молочной железы

Исход отклонения тромбоцитов от нормы в полной мере зависит от первопричины. В любом случае отказ от медицинской помощи приведет к развитию осложнений, которые могут печально закончиться как для матери, так и для плода.

Средний объем тромбоцитов повышен при беременности

Тромбоциты в крови при беременности

Норма тромбоцитов в крови при беременности

Кровь имеет жидкую часть и клеточные элементы, каждые из которых выполняют определенную роль. Тельца, образуются в костном мозге и призваны выполнять специфическую защитную функцию, при различных повреждениях кровеносных сосудов они создают сгусток для остановки кровотечения.

Норма тромбоцитов у беременных определяется с помощью общего исследования крови. С целью получения более подробных параметров оценки, проводят коагулограмму, которая предоставит широкий спектр показателей для суждения о характеристиках свертывания.

Таблица: тромбоциты при беременности

Тромбоциты, тыс/мкл 1 триместр 2 триместр 3 триместр
Верхний предел 170 150 140
Нижний предел 380 340 320

Что делать, если тромбоциты повышены при беременности

Повышенный уровень клеток именуется тромбоцитоз. Заболевание обуславливают высокие показатели, свыше 400 тыс/мкл. В связи, с чем увеличивается коагуляция, клетки «слипаются» между собой, образуя, таким образом, сгусток, который может закупорить любой сосудистый участок в кровеносной системе.

Тромбоцитоз при беременности часто возникает на раннем сроке, из-за начала токсикоза, когда организм в значительной степени обезвожен. Но существуют и другие причины увеличения кровяных клеток:

  • наследственный фактор;
  • болезни кровеносной системы;
  • антифосфолипидный синдром;
  • аллергическая реакция;
  • анемия;
  • злокачественные опухоли.

Кроме того, повышенные тромбоциты у беременных наблюдаются во время приема лекарственных препаратов.

Если средний объем клеток длительное время находится выше крайней отметки диапазона, то создается опасность тромбообразования, что угрожает жизни матери и ребенка. В такой ситуации следует понизить уровень. Лечение предполагает назначение медикаментозных препаратов, антикоагулянтов, которые способны делать кровь более жидкой, что предупреждает развитие патологии.

Тромбоциты в крови при беременности могут незначительно превышать норму, в таком случае, достаточно будет скорректировать рацион питания. Рекомендуется употреблять большое количество жидкости, соков, салаты, заправленные оливковым или растительным маслом, рыбу, чеснок, зелень и молочные не жирные продукты.

Почему тромбоциты низкие при беременности — что делать

Низкий уровень тромбоцитов в крови у беременных обуславливается содержанием клеток менее 140 тыс/мкл. Если результаты анализа выявили показатель ниже нормы, то это значит, что возникла критическая ситуация, который грозит открытием кровотечения во время родов. Уменьшение клеточных элементов в крови, происходит по ряду причин:

  • аутоиммунные болезни;
  • ВИЧ инфицирование, СПИД;
  • красная волчанка;
  • онкологические заболевания;
  • вирусные патологии.

На поздних сроках низкое количество сопровождается токсикозом, что опасно формированием гестоза. Но не редко нехватка спровоцирована недоеданием, в результате чего в организм не поступают все необходимые витамины и микроэлементы.

Быстро поднять уровень клеток в крови можно с помощью соблюдения рекомендаций врача, которые направлены на профилактику простудных заболеваний, ограничение стрессовых ситуаций и прекращение приема лекарств, при которых снижаются показатели.

Также, следует употреблять продукты повышающие тромбоциты в крови, к ним относятся ягоды и фрукты с большим количеством витамина С (черная смородина, шиповник, малина), при это из рациона исключаются цитрусовые, копченые и консервированные блюда. Важно разнообразить диету продуктами, которые содержат цинк и витамин В.

В случае, если клеточных элементов мало и они стремительно падают, то потребуется назначение медикаментозной терапии с предварительной диагностикой причины патологии. Лечение предполагает применение глюкокортикостероидов с гормональной направленностью, иммуноглобулины для стимуляции иммунитета, при неэффективности терапии возможно переливание плазмы.

Норма агрегации тромбоцитов при беременности

Термин агрегация обозначает свойство тромбоцитов к склеиванию. При ударе или во время повреждения начинается кровотечение, клетки активизируются и стараются быстро «залатать» травмированный участок, склеиваясь между собой, таким образом, они восстанавливают целостность тканей.

Для обследования используется венозная кровь беременной. После чего, в лабораторных условиях, в образец добавляется катализатор аденозиндифосфат, поэтому исследование называется анализ крови на агрегацию с АДФ. Не редко, в качестве катализатора добавляют коллаген, адреналин и ристоцетин.

Расшифровка анализа при беременности предполагает определение величины склеивания. При этом агрегационные свойства могут быть, как снижены, так и увеличены, поэтому во внимание принимаются только средние параметры от 30% до 60%, в зависимости от добавляемого вещества показатели могут незначительно меняться.

Гиперагрегация или повышенная агрегация тромбоцитов наблюдается при густой крови, когда возрастает риск образования тромбов. Специальное лечение в таком случае не требуется, достаточно придерживаться здорового образа жизни и увеличить объем потребляемой жидкости.

Низкие агрегационные свойства указывают на недостаток телец или нарушенный состав, что снижает коагуляцию, возрастает риск кровотечения. Для нормализации врачи назначают прием витамина С и фолиевую кислоту.

Тромбоциты при беременности — причины отклонений от нормы

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

В период беременности необходимо регулярно посещать не только акушера-гинеколога, но и делать анализ крови. Особенно важно знать состояние тромбоцитов. От них напрямую зависит достаточность кровоснабжения плода и риск кровотечений во время и после родов.

Содержание:

Норма тромбоцитов при беременности — важный показатель оценки состояния кровотока и свертываемости крови у женщины. На протяжении всей беременности количество тромбоцитарных клеток остается относительно стабильным с небольшими отклонениями до 10% от индивидуальной нормы. Если этот процент начинает быстро расти или падать, значит, происходят неполадки в деятельности организма. Потому всем женщинам «в положении» необходимо 1 раз в месяц (не меньше!) сдавать клинический анализ крови.

Норма тромбоцитов у беременных имеет вариации и находится в пределах 160-330*10 9 /л.

Важно! При беременности показатель тромбоцитов ниже 120*10 9 /л является критически низким, а выше 400*10 9 /л — критически высоким.

С одной стороны, тромбоциты при беременности возрастают, т.к. происходит сильный гормональный «всплеск» — увеличивается число веществ, стимулирующих выработку кровяных клеток в костном мозге. С другой стороны, у женщины появляется дополнительный круг кровообращения — фетоплацентарный, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови и ее разжижению. Следовательно, уровень тромбоцитов падает.

Отростки тромбоцитов и нити фибрина «обхватывают» эритроциты при образовании тромба

В организме взрослого человека основная часть аминотрасфераз АСТ и АЛТ распределена внутри клеток, в плазме крови находится их небольшое количество. Значительное повышение активности АСТ и АЛТ может свидетельствовать о процессах некроза и разрушения клеток.

Тромбоцитоз у беременных

Повышенные тромбоциты при беременности опасны риском быстрого и повсеместного тромбообразования. Как следствие — закупорка сосудов, отсутствие поступления крови к тканям и фетоплацентарная недостаточность. Гиперагрегация тромбоцитов может привести к невынашиванию беременности, преждевременной отслойке плаценты и к гибели достаточно зрелого плода.

Нормальная и отслоенная плацента

Примечание! Есть мнение некоторых ученых, что одним из пусковых патологических механизмов гестоза (позднего токсикоза беременных) является избыток тромботических клеток. Иными словами, если у беременной девушки повышены тромбоциты, вероятность появления гестоза увеличивается минимум в два раза.

Причины тромбоцитоза во время беременности:

  • обезвоживание организма (снижение содержания жидкой части крови) вследствие рвоты, поноса, повышенного потоотделения или длительного приема диуретиков. Это бывает при раннем токсикозе, но обычно быстро проходит;
  • усиленный синтез тромбоцитов. Это происходит из-за увеличения концентрации гормонов роста и развития, которая при беременности возрастает в разы.

Важно! Примечательно, что, несмотря на большое количество тромбоцитов, они неполноценны (не до конца дифференцированы вследствие быстрого синтеза). Как результат — функция свертывания страдает. Поэтому клиническая картина тромбоцитоза во многом совпадает с проявлениями тромбоцитопении.

Вариации форм полноценных тромбоцитов

Читать еще:  Онкомаркеры при раке желудка и методы лечения

Понизить уровень тромбоцитов можно разжижением крови, а именно введением белковых и/или солевых растворов внутривенно. Также эффективен прием разных современных препаратов фракций гепарина.

Тромбоцитопения у беременных

Но немало есть состояний, когда тромбоциты понижены при беременности. Причинами того могут являться:

  • бактериальные и/или вирусные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания, когда организм начинает вырабатывать антитела на собственные тромбоцитарные клетки;
  • анемии различного генеза;
  • кровотечения (хронические и острые);
  • опухолевые или генетические заболевания костного мозга.

Повысить тромбоциты в крови у беременной несложно, но сначала необходимо выяснить первопричину.

  • спонтанные носовые кровотечения;
  • внезапное и беспричинное появление кровоподтеков на разных участках тела, даже вследствие небольшого физического воздействия;
  • вялость, усталость, быстрая утомляемость.

Кровь из носа — первый признак тромбоцитопении

Способы увеличения концентрации тромбоцитов:

  • переливание тромбоцитарной массы (делается, если низкие тромбоциты достигают уровня 70*10 9 /л и менее);
  • применение Преднизолона при аутоиммунной агрессии;
  • коррекция питания с добавлением цитрусовых, свеклы, зеленых овощей, а также клюквенного или гранатового сока.

Продукты, повышающие содержание тромбоцитов

Важно! Чтобы иметь полноценную картину о состоянии системы свертывания у той или иной беременной женщины, мало знать количество тромбоцитов. Необходимо сделать коагулограмму и посмотреть такой показатель, как агрегация тромбоцитов.

Своевременная проверка гематологических показателей — залог успешного предотвращения осложнений при беременности.

Что делать если повышены тромбоциты при беременности

Содержание

Почему бывают повышены тромбоциты при беременности? Тромбоциты – это структурные компоненты крови, которые формируются в костном мозге, при этом отвечают за свертываемость крови, выполняют защитные функции. Беременность для женщины – это важный период в течение которого ей необходимо сдавать большое количество анализов, лабораторных обследований. Диагностический минимум проводится регулярно, но показатели могут меняться в разные периоды вынашивания ребенка.

Гинеколог внимательно следит за всеми результатами диагностики, которые являются важным маркером здоровья не только женщины, но и будущего ребенка.

Показатели тромбоцитов при беременности

Развернутый анализ крови позволит узнать количественный состав тромбоцитов в крови. Следует учитывать тот факт, что у беременной женщины имеются свои нормативы и расшифровки.

В медицине имеется термин, тромбоцитопения – это патологическое состояние, которое свидетельствует о низком уровне тромбоцитов в крови при беременности. Повысить и как-либо влиять на состояние ферментов можно только под присмотром врача.

Данная патология, также несет опасность, при этом имеет свои причины возникновения:

  • аллергия разного рода;
  • вирусное заболевание;
  • открытое кровотечение;
  • неполноценное питание;
  • плохая свертываемость крови.

Любые отклонения от нормы могут указывать на наличие изменений, поэтому так важно своевременно сдавать анализы, правильно реагировать на состояние. Скачки составляющих компонентов крови указывают на нестабильность, но данную ситуацию можно корректировать. Повышение тромбоцитов у беременной женщины также считается патологией, которая нуждается в незамедлительной госпитализации и лечении.

Уровень тромбоцитов при беременности – это важный диагностический маркер, по которому можно определить состояние женщины и ребенка.

Причины возникновения тромбоцитоза

Для женщины, которая планирует беременность важно знать свои показатели до желаемого периода, чтобы в дальнейшем можно было сравнить результаты. Индивидуальные особенности, перенесенные болезни, безусловно, влияют на структурный состав крови. Повышены или понижены тромбоциты при беременности, это может быть следствие определенного состояния.

Во время беременности, когда в женском организме ведутся серьезные перестройки, показатели лабораторных анализов могут меняться, но на высокий уровень тромбоцитов доктор обращает особое внимание.

Гинеколог должен тщательно изучить общую клиническую картину женщины, для того чтобы сделать правильные выводы и обезопасить ее в период беременности. Если причины нет, то повышенный показатель может указывать на особенность женского организма при беременности и развитии плода, но к такому явлению следует относиться крайне осторожно, при этом постоянно посещать специалиста.

Данный фактор может вызывать опасность выкидыша в разные триместры беременности.

Лечение и диагностика

Регулярные лабораторные исследования являются основными диагностическими маркерами, для того чтобы поставить точный диагноз, а также назначить определенное лечение.

Основным диагностическим минимумом являются следующие процедуры:

  • развернутый анализ крови;
  • анализ венозной крови – коагулограмма;
  • дополнительные лабораторные обследования.

Формирование тромбозов на фоне повышенных результатов, это опасность не только для плода, но и для женщины. Любое лечение должно проводиться только врачом, у которого имеется полная клиническая картина, в противном случае можно принести серьезный вред здоровью. Небольшие отклонения могут считаться нормой в период вынашивания ребенка, только специалист сможет выявить все тонкости результатов диагностического обследования.

Лечение направлено на снижение риска образования тромбов, в связи, с чем применяются специальные лекарственные препараты, которые стабилизируют состояние, при этом не способны навредить плоду. Назначаются специальные инъекции, что проводятся в больнице под присмотром врача.

При наличии высоких показателей, могут возникнуть серьезные изменения в женском организме, такие как, тромбоз, тромбофлебит.

Профилактика

Профилактические меры – это залог здоровья, стабильного протекания всего периода беременности.

Для того чтобы уровень тромбоцитов был в норме важно следовать таким простым правилам:

  1. Питание беременной женщины должно быть сбалансированным. Важно включать в ежедневный рацион витамины и микроэлементы, а также свежие овощи и фрукты. Правильно составленное меню – это залог хорошего самочувствия и здоровья.
  2. Регулировать потребление жидкости, во время беременности суточная доза чистой воды составляет 1.5 л.
  3. В ежедневном рационе должны присутствовать различные сорта рыбы, легкого мяса. При приготовлении блюд использовать оливковое масло.
  4. Вести здоровый образ жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Специалисты рекомендуют будущим мамам ответственно отнестись ко всем показателям, а также соблюдать все меры профилактики. Своевременно посещать гинеколога, сдавать все необходимые анализы. Важно помнить, что показатели в период беременности нестабильны, но не стоит все пускать на самотек, только ответственное отношение к своему здоровью позволит избежать неприятных заболеваний и осложнений.

Соблюдение здорового образа жизни, правильное питание позволит уберечь свое здоровье и благополучие ребенка.

Низкие тромбоциты при беременности (тромбоцитопения), и как повысить

Сегодня мы рассматриваем низкие тромбоциты при беременности. Оценка уровня тромбоцитов при беременности входит в перечень обязательных исследований. Низкие тромбоциты при беременности могут стать причиной невынашивания беременности, развития ДВС-синдрома, тяжелого кровотечения в родах и т.д.

При выявлении отклонений рекомендуется дополнительный анализ – подсчёт тромбоцитов по Фонио. Методика заключается в приготовлении и окрашивании препарата крови с дальнейшим подсчётом клеток вручную под микроскопом.

Читать еще:  Симптомы синдрома верхней полой вены и способы лечения

В статье представлены нормальные величины тромбоцитов для беременных, а также методы коррекции тромбоцитопении.

Тромбоциты при беременности

Тромбоциты – это самые мелкие клетки крови, их размер не превышает 3 микрон в диаметре. Несмотря на малый размер, их значение для человека переоценить трудно. Они выполняют следующие функции:

  • образуют тромбоцитарную пробку при повреждении целостности кровеносных сосудов;
  • стабилизируют тромбоцитарный сгусток;
  • фагоцитируют патогенные микроорганизмы и предотвращают проникновение инфекции в кровяное русло (при нарушении целостности сосуда);
  • активируют дальнейший каскад реакций гемостаза.

Образуются тромбоциты в костном мозге. Стволовые клетки преобразуются в мегакариоциты гигантские по размеру. Каждый мегакариоцит даёт начало 3 – 4 тысячам тромбоцитов. После образования основная часть клеток поступает в системный кровоток, остальная – депонируется в селезёнке.

После повреждения целостности стенки сосуда, тромбоциты активируются, что приводит к изменению их формы (они уплощаются и многократно увеличиваются в размерах). Изменённые тромбоциты склеиваются между собой, образовывая первичную пробку.

Нормальные значения для девушек, старше 15 лет от 175 до 324*10 9 клеток на литр.

Величина показателей для беременных находится в пределах от 70 до 155*10 9 клеток на литр.

Почему норма тромбоцитов при беременности ниже, чем у небеременных женщин? После зачатия организм начинает постепенно перестраивать свою работу. Существенно изменяется работа эндокринной, ферментативной и кроветворной систем. Объём крови начинает постепенно увеличиваться, добавляется плацентарный круг кровообращения.

Срок жизни тромбоцитов несколько сокращается, а их потребление в периферическом кровообращении наоборотповышается. Поэтому пониженные тромбоциты при беременности являются вариантом физиологической нормы.

Низкие тромбоциты при беременности

Состояние, при котором величина тромбоцитов ниже допустимых значений, обозначается термином тромбоцитопения. Данное состояние носит патологический характер и требует немедленного оказания медицинской помощи.

  • нарушение процесса нормального свёртывания крови;
  • патологии мочевыделительной системы, в частности – поражение клубочкового аппарата почек;
  • наследственные коагулопатии;
  • тромбоцитопенические пурпуры;
  • ДВС-синдром;
  • поражение костного мозга;
  • мегалобластные анемии;
  • застойные формы сердечной недостаточности;
  • манифестация системной красной волчанки;
  • инфекционное заражение, чаще вирусной природы;
  • аутоиммунные патологии;
  • недостаток витаминов, а также макро- и микроэлементов;
  • приём лекарственных препаратов, влияющих на уровень тромбоцитов. К ним относят любые противоопухолевые средства, некоторые виды анальгетиков, противовирусных, антибактериальных, сердечно-сосудистых и психотропных лекарств.

Поэтому важно сообщить сотруднику лаборатории о принимаемых препаратах при сдаче крови на анализ.

Симптомы снижения тромбоцитов

Беременным важно проходить все плановые осмотры у врача и вовремя сдавать лабораторные анализы. Однако при проявлении первых симптомов тромбоцитопении исследование следует пройти незамедлительно. Симптомы:

  • на коже образуются синяки даже при лёгком воздействии;
  • пациентку часто беспокоит кровоточивость дёсен и кровотечения из носа;
  • образование точечных кровоизлияний на поверхности кожи;
  • мелкие ранки и царапины долго кровоточат и не заживают.

Следует отметить, что подсчёт тромбоцитов отдельно не производится. Их определение проводится в рамках клинического анализа крови, наряду с подсчётом всех типов лейкоцитов и эритроцитов. При выявлении тромбоцитопении при беременности, пациентке назначают дополнительные методы исследования.

Правила подготовки к анализу

Сдавать кровь беременной женщине следует в утренние часы, строго натощак. Минимальный временной интервал после последнего приёма пищи – 8 часов. Разрешается употребление чистой и несладкой воды в неограниченном количестве.

Перед тем как сдать кровь следует ограничить физическую и эмоциональную нагрузку на 4 часа.

Важно: при интерпретации результатов врач должен учитывать беременность пациентки, поскольку нормальные значения существенно отличаются. Недопустима постановка диагноза и подбор методов терапии по одному анализу или исследуемому показателю. Должно проводиться комплексное обследование и сбор анамнеза пациентки.

Последствия тромбоцитопении при беременности

Отсутствие грамотного и своевременного лечения патологической нехватки тромбоцитов может привести к прерыванию беременности. При этом не имеет значение срок вынашивания ребёнка.

Низкие тромбоциты при беременности существенно повышают риск кровотечений при родах. Кроме этого, повышается и вероятность кровотечения внутренних органов у новорождённого малыша. Угрозу для жизни представляет кровоизлияние в головной мозг.

Поэтому на этапе вынашивания малыша важно максимально скорректировать показатель тромбоцитов. Вопрос о необходимости кесарева сечения решается исключительно лечащим врачом исходя из анамнеза пациентки и наличия сопутствующих патологий.

Как повысить тромбоциты при беременности?

Беременность накладывает существенные ограничения при подборе методов лечения любых заболеваний. Поскольку некоторые лекарственные препараты могут нарушить нормальное внутриутробное развитие плода и привести к мутациям. Важно, чтобы именно врач подбирал методы терапии тромбоцитопении. Только в этом случае будет достигнут благоприятных исход, а также снизится риск возникновения побочных эффектов.

На первом этапе следует определить причину тромбоцитопении. Исходя из этого, и будет подбираться тактика лечения.

Витамины

Если нехватка тромбоцитов вызвана недостаточным количеством витаминов и других элементов в крови, то подбираются витаминные комплексы. Следует понимать, что для здоровья женщины опасен не только дефицит витаминов, но и их избыток. Поэтому важно строго соблюдать назначенную дозировку витаминных комплексов и длительность курса.

Аутоиммунные заболевания

При аутоиммунной причине уменьшения числа клеток крови врач подберёт препараты, которые подавляют активность иммунной системы. Необходимость подавления иммунитета объясняется неправильной выработкой защитных антител против собственных здоровых клеток. Точная причина ошибочного синтеза антител не установлена.

Инфекции

Если тромбоцитопения у беременных вызвана инфекционным заражением, то проводится курс противомикробной терапии. После подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов показатели крови возвращаются к нормальным величинам.

Кровотечения

Поскольку одна из причин снижения тромбоцитов – это скрытые внутренние кровотечения, то при диагностике следует их исключить. Допустимым методом обследования является ультразвуковое исследование внутренних органов. Магнитно-резонансная томография беременным пациенткам не проводится.

Питание

Наряду с назначенными методами лечения, женщине следует обратить внимание на свой рацион питания. Следует отказаться от жирных, копчёных и сильно солёных блюд. Предпочтение необходимо отдавать диетическим видам мяса, печени, морепродуктам, яйцам, фруктам и овощам, а также смородине, шиповнику и малине.

Выводы

Резюмируя, следует подчеркнуть важные моменты:

  • роль тромбоцитов в организме определяется их способностью активироваться при повреждении стенки сосудов с образованием первичного тромба;
  • без достаточного количества тромбоцитов в организме женщины существенно возрастает риск кровотечения. Что особенно опасно во время родов;
  • нормальные значения показателя при вынашивании ребёнка ниже, чем у небеременных женщин. Это следует учитывать при расшифровке результатов анализа;
  • однократные отклонения от нормы имеют низкую диагностическую значимость. Причиной подобных результатов может стать пренебрежение правилами подготовки к исследованию или нарушение алгоритма выполнения анализа;
  • коррекция патологической тромбоцитопении проводится исключительно лечащим врачом. После завершения курса лечения проводится повторный анализ для подтверждения полного восстановления уровня тромбоцитов.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector