alkov.su

Что лучше магнитно-резонансная или компьютерная томография коленного сустава

КТ коленного сустава

Компьютерная томография (КТ) коленного сустава представляет собой современное средство диагностики, позволяющее получить качественное трехмерное изображение всех его элементов, в том числе костей, связок, мышц и хрящей.

По полученному подобным образом изображению специалисты могут определить наличие очагов разрушения и уплотнения в костной ткани, трещины и переломы костей.

Изображение КТ коленного сустава

Показания к назначению

В большинстве случаев компьютерную томографию коленного сустава назначается тогда, когда требуется выявить:

  • аномалии развития костных тканей;
  • переломы, трещины и иные патологии, обусловленные травмированием;
  • остеохондропатии;
  • болезни сустава, носящие дегенеративный характер;
  • инфекционные заболевания сустава;
  • опухоли различного генеза;
  • кисты;
  • вывихи и подвывихи;
  • артроз;
  • патологии сустава, обусловленные наличием ревматических заболеваний.

Помимо этого компьютерная томография коленного сустава может быть назначена перед плановой операцией на коленном суставе, а также с целью контроля хода лечения ранее выявленного заболевания.

Как делается

В большинстве случаев КТ коленного сустава не нуждается ни в какой специальной подготовке. Единственное, что требуется от больного в данном случае – это снять изделия из металла, способные оказать влияние на качество изображения.

Для проведения КТ больной должен лечь на передвижную кушетку, которая впоследствии переместиться внутрь основной части томографа. Процесс сканирования будет сопровождаться вращательным движением кольца вокруг постепенно передвигающейся кушетки. Причем во время сканирования пациент должен лежать абсолютно неподвижно.

КТ коленного сустава назначается тогда, когда требуется выявить аномалии развития костных тканей, переломы, трещины и иные патологии, вывихи и подвывихи, артроз

В некоторых случаях процедура КТ подразумевает использование контрастного вещества, позволяющего улучшить визуализацию исследуемых структур. Так, например, контраст позволяет выявить проблемы с кровоснабжением сустава, а также опухоли различного генеза.

Каковы противопоказания

Основным противопоказанием к проведению КТ коленного сустава является беременность. Обуславливается это, прежде всего, тем, что, несмотря на то, что лучевая нагрузка в данном случае минимальна, она все-таки может привести к возникновению пороков развития плода.

Помимо беременных подобную процедуру не рекомендуют проводить людям, страдающим болевым синдромом и гиперкинезом. Подобное ограничение связано с тем, что КТ коленного сустава подразумевает полную неподвижность пациента, что практически невыполнимо для означенной категории больных. Именно поэтому для лиц, страдающих означенными заболеваниями, лучше подобрать какой-либо другой способ диагностики.

Еще одним ограничением к проведению КТ коленного сустава является детский возраст – лицам, не достигшим 14 лет, подобное обследование делать воспрещается.

Что касается КТ коленного сустава с контрастом, то оно не рекомендовано женщинам, кормящим ребенка грудью, ввиду того, что вводимый при этом препарат проникает в секрет грудных желез. Если же КТ жизненно необходимо, то будет лучше, если женщина после процедуры прекратит грудное вскармливание на два дня – за это время контраст полностью выведется из организма.

Что предпочесть КТ или МРТ

Для проведения КТ больной должен лечь на передвижную кушетку, которая впоследствии переместиться внутрь основной части томографа

Читать еще:  Можно ли квашеную капусту при повышенном холестерине?

Именно поэтому ответа на вопрос, какая из означенных диагностик лучше, не существует – это разные технологии, которые используются в разных ситуациях.

Так, КТ больше подходит для обнаружения костных травм и патологий, выявления опухолей различного генеза, а также проведения диагностики в экстренных ситуациях, что обусловлено высокой скоростью исследования.

МРТ же, напротив, более подходит для обследования мягких тканей на наличие в них опухолей, последствий травм, признаков воспалений.

Причем, выбирая между КТ и МРТ, врач должен взять во внимание не только тип тканей, которые будут исследоваться, но и общее состояние здоровья пациентов, а также наличие факторов, способных помещать проведению томографии.

Что касается цены на КТ И МРТ, то стоимость означенных исследований на сегодняшний день вполне доступна.

МРТ и КТ суставов

Благодаря новым методам визуализации, диагностика суставов существенно расширила свои возможности. Кроме традиционных УЗИ и рентгена, широко применяется МРТ суставов (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Однако для людей, малознакомых с медициной, на первый взгляд, эти методы исследования совершенно идентичны. В действительности это абсолютно разные методы диагностики, поэтому перед тем, как записываться на такое серьезное обследование, следует знать, что и для какого конкретного случая будет лучше.

Что лучше КТ или МРТ суставов?

МРТ основывается на ядерно-магнитном резонансе. В ходе этой процедуры организм человека подвергается действию электромагнитного поля, что приводит к смене положения атомов водорода. Аппарат фиксирует этот эффект и преобразует импульсы, получаемые таким путем, в изображение. Время, которое человек находится в аппарате, занимает не более 20 минут.

КТ колена или любых других суставов проводится намного быстрее, нежели процедура МРТ — от 10 до 60 секунд. Но этот метод не такой безопасный, как магнитно-резонансная томография. КТ коленного сустава — это современный вид рентгенологического исследования и организм подвергается радиационному излучению. Исследуемый орган, как и при МРТ, сканируется послойно. Ткани на действие рентгеновского луча реагируют по-разному. Полученные данные проецируются в трехмерное изображение, как и при МРТ. Ввиду лучевой нагрузки КТ коленного сустава или иного органа не рекомендуется проводить часто.

Показания

МРТ и КТ суставов показана при наличии таких симптомов:

  • разрывы менисков;
  • боли и хруст;
  • артрит и остеоартроз;
  • вывихи;
  • травмирование из-за нагрузок;
  • воспаление и отек;
  • ограничение подвижности либо патологическая подвижность;
  • наличие опухоли.

Вернуться к оглавлению

Подготовка и проведение

Использование магнитного поля

Перед проведением диагностики пациенту следует снять с себя украшения, из карманов вынуть электронные устройства и металлические предметы — кредитные карточки, ключи и монеты. Одежду, на которой есть металлические вставки — тоже потребуется снять. Некоторые клиники выдают специализированную одежду, которую можно надеть на время обследования.

О наличии у пациента эпилепсии, клаустрофобии или имплантов следует предупредить врача до начала исследования.

Пациент ложится на передвижной стол, который перемещается в специальный кольцевой блок — томограф. Обычно МРТ коленного сустава и других сочленений проводят с фиксацией рук, груди и головы, чтобы исключить случайные движения. Во время проведения диагностики (до 20 минут) человек лежит неподвижно, чтобы результаты были максимально четкими. Для этой же цели ребенку перед началом обследования делают наркоз.

Читать еще:  Когда проводят химиотерапию при раке простаты с метастазами костей

Просвечивание рентгеновскими лучами

Компьютерная томография не требует от пациента специфической подготовки. Накануне диагностики с контрастированием рекомендуется лишь соблюдать режим питания и прийти на обследование натощак (не есть лучше около 6 часов). Как и при проведении МРТ суставов, человек снимает с себя все предметы из металла и гаджеты.

При компьютерной томографии пациент ложится на передвижной стол, что помещается под сканирующее кольцо именно той областью, которую нужно исследовать (колено, плечевой сустав и т. д.). Если процедура проводится с применением контраста — на этом этапе его вводят внутривенно. КТ с введением контрастного вещества занимает 20 минут, а без него — 10. Томограф делает снимки в разных срезах толщиной до 2 мм.

Мультиспиральный тип диагностики позволяет воспроизводить снимки во всех плоскостях.

Еще более точной методикой является МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Количество радиационного излучения во время диагностики уменьшается, при этом изображения получаются более четкими. Название произошло из-за специфики вращения томографа вокруг горизонтально движущегося стола, на котором расположен пациент. Если проследить движение аппарата — вокруг обследуемой области образуется плотная спираль.

Что показывает диагностика?

Для сравнения лучше привести таблицу: