alkov.su

Что определяет компьютерная томография головы и противопоказания к обследованию с контрастированием

КТ артерий головного мозга

Компьютерная томография головного мозга является одним из наиболее информативных методов диагностики.

Исследование назначают при:

частых головных болях неясного происхождения,

повторяющихся приступах тошноты, рвоты;

ухудшении зрения, помутнении или болях в глазах;

гуле, жужжании, шуме и свисте в ушах;

онемении конечностей, судорогах;

заторможенности, спутанности сознания;

проблемах с координацией движений;

частых потерях равновесия;

повышении внутричерепного давления.

КТ артерий головного мозга делают после недавно перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы, при планировании оперативных вмешательств на сосудах головы.

Из-за взаимозависимости шейных и мозговых сосудов может понадобиться комплексное проведение КТ шеи и головного мозга. В ходе сканирования создается множество послойных изображений, позволяющих получить полную картину состояния сосудистой системы.

В медицинском центре «Магнит» диагностику проводят на мультиспиральном томографе (МСКТ) Siemens Somatom Emotion 16. Это аппарат, оснащенный большим количеством датчиков, за счет чего время обследования сокращается, и пациент испытывает минимальную лучевую нагрузку. Снимки и заключение КТ головного мозга можно получить на руки и по электронной почте.

Что покажет КТ артерий головного мозга

КТ артерий головного мозга позволяет оценить анатомическое строение и взаиморасположение сосудов и обнаружить отклонения от нормы. Обследование дает возможность не только определить проблемы с кровоснабжением мозга, но и при помощи программного обеспечения преобразовать полученную информацию в трехмерную пространственную модель.

КТ артерий головного мозга показывает:

пороки развития сосудов (аневризмы, артерио-венозные мальформации);

тромбозы и эмболии ;

доброкачественные и злокачественные опухоли;

стенозы сосудов головного мозга;

церебральные васкулиты (воспаления сосудистой стенки);

кровоизлияния в полость черепа и прочие повреждения сосудов в результате травм головы;

ангиопатии различного происхождения;

острые нарушения мозгового кровообращения ишемического и геморрагического характера, т.е. очаги ишемии или инфаркта (инсульты);

На основании данных КТ артерий головного мозга врач делает заключение о состоянии просвета сосудов, их стенки и других показателях функционирования кровеносной системы.

КТ ангиография артерий и сосудов мозга

Ангиография – это исследование сосудов с применением контрастного вещества. КТ артерий головного мозга с контрастированием актуальна, когда другие технологии диагностики сосудов головы и шеи не показывают полную клиническую картину. По своей информативности она приближается к “золотому стандарту” диагностики – дигитально-субтракционной церебральной ангиографии, но является неинвазивным методом исследования и не требует госпитализации в стационар.

Компьютерная ангиография головы нужна:

при подозрении на инсульт;

для определения характера кровоснабжения новообразований;

при наличии воспалительных процессов в сосудах;

при подозрении на сдавление сосудов опухолями или прорастание последних раковых в стенки артерий и вен;

перед хирургическими вмешательствами;

для контроля в послеоперационном периоде.

Помимо этого компьютерная томография головного мозга проводится при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной ангиографии.

Препарат для контрастирования изготавливают на основе йода. Распространяясь по кровотоку после введения в вену, средство окрашивает сосуды и накапливается в тканях, что способствует усилению видимости исследуемых структур. В течение 12-24 часов после КТ артерий головного мозга контраст выходит из организма естественным путем.

Особенности КТ ангиографии артерий и сосудов мозга

Процедура КТ головного мозга с контрастом требует подготовки:

определения наличия у пациента аллергии на йод;

анализа крови на уровень содержания креатинина;

Пациент должен предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, так как некоторые из них в сочетании с контрастированием могут вызвать нежелательные последствия. Минимум за 12 часов до процедуры прием лекарств должен быть прекращен по согласованию с лечащим врачом.

На время КТ артерий головного мозга пациента помещают в кольцеобразную камеру аппарата. В этот момент важно сохранять полную неподвижность и выполнять команды. Это обеспечит максимальную четкость фото, которые затем будет анализировать специалист.

Сначала выполняют сканирование без контрастного препарата, потом через венозный катетер внутрь вводят красящее вещество. Человек может ощутить тепло во всем теле, привкус металла во рту и легкую тошноту. Иногда при введении контраста появляются головокружение и общая слабость. Это тоже вариант нормы. По окончании КТ-диагностики головного мозга неприятные симптомы в течение короткого времени пройдут сами.

Следующую серию снимков делают после распределения красителя по сосудам. Весь процесс исследования занимает 15-20 минут. Для анализа изображений в медицинском центре «Магнит» отводится два часа.

КТ артерий мозга с контрастом – противопоказания

Процедура с контрастным усилением имеет ряд противопоказаний. МСКТ или КТ сосудов головного мозга с контрастированием не делают в следующих случаях:

Индивидуальная непереносимость компонентов контраста.

При попадании внутрь йода происходят химические реакции, приводящие к образованию белковых хелатных соединений. Эти белки воспринимаются организмом как чужеродные и вызывают аллергическую реакцию. Симптомы аллергии при контрастировании могут быть дерматологическими (сыпь, зуд, покраснение кожи) или системными (затрудненное дыхание, отечность лица, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок). Не только непереносимость йода, но и любая серьезная аллергия увеличивает риск возникновения реакции на контрастные вещества.

Повышенный уровень креатинина в крови.

Важно, чтобы препарат для контрастного усиления КТ артерий головного мозга как можно быстрее был выведен почками из крови. Если в результатах анализа показатели креатинина выше нормы, это говорит о том, что выделительная функция почек нарушена. Тогда велик риск, что посторонние вещества задержатся в организме, из-за чего здоровье ухудшится.

Прием метформина при лечении сахарного диабета.

Данный препарат снижает скорость клубочковой фильтрации почек, таким образом увеличивая повреждающее действие контраста. Мало того, при совмещении с йодсодержащими медикаментами метформин может спровоцировать развитие лактоацидоза – крайне опасного осложнения, при котором в организме накапливается молочная кислота. Если больной сахарным диабетом принимает метформин, необходимо, чтобы эндокринолог отменил или заменил препарат за двое суток до компьютерной томографии головного мозга с контрастированием.

Также исследование не проводят:

при тяжелом состоянии и очень плохом самочувствии пациента – во время диагностики ситуация может усугубиться;

беременным женщинам – из-за вреда рентгеновского излучения для плода;

детям до 12 лет – в более раннем возрасте труднее попасть в вену и объяснить ребенку необходимость и ход проводимых манипуляций.

Лактация не является противопоказанием к МСКТ и КТ артерий головного мозга. Но так как часть красителя проникает в молоко, после процедуры необходимо отказаться от двух последовательных кормлений. При подготовке к компьютерной томографии головного мозга с контрастированием мамам рекомендуется заранее сцедить и сохранить молоко.

КТ или МРТ артерий мозга, что лучше?

Несмотря на высокую точность, ни один из методов не является универсальным. Каждый имеет свои возможности и ограничения.

МРТ отличается минимальным количеством противопоказаний и за счет отсутствия рентгеновского излучения является безвредным, в том числе для маленьких детей и беременных женщин. В большинстве случаев при магнитно-резонансной диагностике можно обойтись без специальной подготовки и использования контраста. Но данный способ обследования не подходит людям с металлическими коронками, имплантами и кардиостимуляторами.

МРТ позволяет изучить состояние вещества мозга, но недостаточно эффективна для оценки состояния сосудов и при черепно-мозговых травмах в остром периоде. В таких случаях более информативной является КТ артерий головного мозга, которая показывает трещины черепа, разрывы сосудов, нарушения со стороны желудочковой системы.

В отличие от КТ артерий головного мозга при МРТ хуже видны мелкие кровоизлияния в мозговое вещество. Также компьютерная томография лучше диагностирует аневризмы и артерио-венозные мальформации: врач видит не только протяженность патологического участка, но и внутренние тромбы и сгустки. Это дает возможность сделать заключение об операбельности больного.

Когда речь идет об угрожающих жизни состояниях (травмах при ДТП, инсультах), прибегают к компьютерной томографии. Она позволяет провести срочную диагностику и не требует так много времени, как магнитный резонанс.

Однозначно ответить на вопрос, какое исследование лучше, непросто. Каждый метод по-своему незаменим. Выбирая способ обследования в конкретной ситуации, врач ориентируется на показания, противопоказания, возможности томографа и другие нюансы.

Что показывает КТ головного мозга

КТ головного мозга достаточно распространенное обследование в диагностике и назначается для исследования структур мягких тканей, обнаружения опухолей и аномалий, выявления воспалительных процессов, нарушений и повреждений после травм. КТ головы имеет широкий круг показаний, так как этот вид обследования в диагностике характеризуется высокой точностью и информативностью. В случае противопоказаний для проведения КТ альтернативой станут МРТ или УЗИ.

Что показывает КТ головы? На КТ головы направляют при следующих показаниях:

  • сотрясение, отечность, кровоизлияния и другие последствия черепно-мозговых травм;
  • подозрение на нарушение кровообращения (инсульт);
  • абсцессы, кисты (можно установить природу кист);
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные процессы (менингит, энцефалит, энцефалопатия);
  • для обнаружения опухолей доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы (может назначаться и КТ, и СКТ);
  • аномалии в развитии структур и сосудистой системы мозга;
  • аневризма, тромбоз;
  • гидроцефалия (избыточное скопление ликвора в тканях);
  • судороги, нарушение зрения, спутанное сознание, головокружения, снижение чувствительности;
  • исследование перед проведением операций, послеоперационный контроль;
    для выяснения причин постоянных головных болей невыясненной природы в течение двух или трех месяцев;
  • невозможность пройти МРТ (наличие в теле кардиостимулятора, инсулиновой помпы, металлических предметов).

КТ разрешает осуществить оценку состояния и функционирования головного мозга, выявить патологический процесс на любой стадии его развития. КТ показывает и выдает данные о глазах, лицевом скелете, внутреннем ухе, воздухоносных полостях (синусах), находящихся в околоносовых костях.

КТ-ангиография головного мозга

Это исследование сосудов в полости черепа. Специальным шприцом в локтевую или подключичную вену вводят контрастирующий препарат, который способствует «окрашивать» сосуды таким образом, чтобы они более явно и четко проступали при проведении сканирования. В некоторых случаях применяют введение контраста непосредственно в артерии.

КТ гипофиза

На КТ гипофиза направляют для исследования костей и полостных образований, а МРТ — для мягких тканей. Так как гипофиз состоит из сплошной мягкой ткани, то для его исследования направляют на МРТ. КТ назначают в случаях наличия противопоказаний для прохождения МРТ. Но результаты в этом случае не всегда могут получиться полными.

КТ, как первичный метод, применяют в тех редких случаях, когда симптомам предшествовала тяжелое черепно-мозговое травмирование с возможным повреждением костей внутренней поверхности черепа.

Читать еще:  Последствия инсульта правой стороны и сколько живут после этого

Спиральная компьютерная томография головного мозга (СКТ)

Сегодня это наиболее передовой метод рентгенологического обследования. Во время сканирования движется не только стол с пациентом, но и вращается по спирали рентгеновская трубка с находящимися в ней детекторами. Такой метод разрешает специалистам получить более точные снимки высокого качества, а время обследования и облучения гораздо меньше. На снимках СКТ отсутствуют помехи, которые создаются кровотоком в сосудах. Для СКТ не требуется подготовка больного. Эти современные виды диагностирования – КТ, СКТ и МСКТ – разрешают специалистам получить те данные, которые недоступны для получения с помощью других видов исследования. А новейшие мультиспиральные аппараты (МСКТ) позволили еще больше снизить время сканирования и увеличить количество выдаваемых срезов.

Принцип действия КТ

КТ головного мозга: фото

Принцип аппарата компьютерного томографа основан на применении рентгеновского излучения, но излучатель отличается от рентгеновского аппарата. В компьютерном томографе специальная труба вращается вокруг тела пациента либо неподвижно расположена под определенным углом к нему и создает конусный пучок лучей.

Интенсивность излучения в томографе гораздо меньше, поэтому остаточной радиации организм не получает. Приемный детектор томографа принимает лучи, прошедшие сквозь тело пациента. Полученные данные во время сканирования поступают в компьютер, который обрабатывает их с помощью специальных программ. Почти такие же программы используются и в МРТ. В отношении информативности отличие КТ от МРТ головного мозга не очень большое. Оба метода томографии выдают данные в виде снимков, можно получить объемные изображения, выделить определенные области на любой глубине залегания органа. Но в МРТ используется магнитное поле, которое воздействует не на ткани, а на атомарный водород и не влияет на общее состояние или функционирование

Подготовка и проведение процедуры

Специфических требований к подготовке компьютерной томографии головного мозга нет. Рекомендуется воздержаться от приема пищи и напитков за два часа до обследования. На процедуру нельзя брать вещи из металла, в том числе украшения, часы, кредитные карточки, одевать одежду с металлическими вставками. Если есть имплантаты, то об этом требуется уведомить специалистов, выполняющих процедуру.

Как делают КТ головного мозга? Сама процедура обследования не сложна. Больного укладывают на подвижной стол, ремнями фиксируют голову. Стол вместе с больным плавно продвигается через трубу аппарата томографа, а сканер вращается вдоль тела человека. Во время сканирования больной слышит шум и щелчки. Во время всего времени обследования нельзя двигаться, лежать нужно совершенно неподвижно.Обычно исследование проводит рентгенолаборант, а расшифровывает снимки и пишет заключение врач-рентгенолог. Могут быть привлечены и другие врачи. Перед обследованием надо снять все украшения, часы, убрать телефоны и карточки, слуховые аппараты. Одежду надо одевать свободную и удобную. В течение обследования в кабинете больной находится один, а специалист может переговариваться с ним по устройству двухсторонней связи. Когда выполняется обследование с контрастированием, то в вену вводят специальный контрастный препарат. Заключение и снимки можно получить ориентировочно через час после исследования.

Процедура не вызывает болевых ощущений у пациента, только может быть тяжело некоторым больным лежать неподвижно всю процедуру. Для успокоения пациенту могут дать седативные препараты. При введении контрастирующих препаратов пациент может ощутить тепло, а также металлический привкус во рту. Кто-то может почувствовать головную боль или боль в желудке. Обо всех этих симптомах надо сказать медицинским специалистам. КТ головы выполняется очень быстро – от 3 минут, а если используется контраст, то за 15 минут. Большую часть времени занимает подготовка к обследованию. Данная процедура имеет очень небольшой ряд ограничений к ее назначению, а результаты можно получить уже в день ее прохождения.

Противопоказания к компьютерной томографии головного мозга

Как правило, ограничения одинаковы для КТ всех областей и органов организма человека, в том числе и головного мозга. Единственным безоговорочным запретом для прохождения КТ-диагностики является беременность у женщин. Людям с избыточным весом более 120 кг будет невозможно пройти обследование из-за параметров аппарата. КТ с контрастированием противопоказано кормящим мамам, людям с заболеваниями почек и печени, при наличии сахарного диабета, с аллергией на йод. Кормящим матерям в случае прохождения процедуры, кормить ребенка не рекомендуется 1-2 дня.

Как часто можно делать КТ головного мозга? Хотя этот вид томографии и широко используется вследствие своей информативности и точности, но оказывает на организм лучевую нагрузку. Поэтому есть определенные риски негативных последствий для здоровья человека.

Вопрос о дополнительных прохождениях КТ решается только врачами, учитывая все медицинские показания и пройденные ранее обследования.

Исключениями могут стать ситуации, когда речь идет о сохранении жизни пациенту и риск весит намного меньше, чем жизненно важная полученная информация. Такими показаниями могут стать инсульты, патологии сердца, разрыв аневризмы сосуда, онкология, полученные черепно-мозговые травмы и повреждения внутренних органов. Поэтому обследование назначают и в случаях превышения среднегодовой нормы облучения.

Зачастую обследование назначают повторно и после перенесенных операций для контроля процесса выздоровления. В онкологии дополнительные КТ-процедуры назначают с целью отслеживания возникновения рецидивов опухоли. Необходимо отметить, что в медицине есть возможности для снижения лучевого воздействия на организм без ухудшения качества снимков: мультисрезовая томография делает возможным сильно сократить дозы такого облучения и позволяет выполнить процедуру детям от 7 лет.
КТ головного мозга ребенку. Детям проходить обследование без особых причин нельзя. Все-таки хоть и минимальную, но дозу облучения человек получает. При нескольких процедурах доза превышает допустимую норму и у ребенка может возникнуть риск опасности для развития опухолевых образований. Поэтому для предотвращения причинения вреда организму ребенка, такая процедура выполняется только по назначению врачей. Новорожденным и детям до 1 года лучше сделать более безопасную процедуру – нейросонографию. Конечно, польза от КТ намного выше риска получения дозы облучения и родители также получить от врачей гарантию безопасности томографии.

Преимуществом КТ для детей будет безболезненность процедуры: малыш не подвергается воздействию, связанному с повреждением кожных покровов (инъекция, биопсия, хирургическое вмешательство). Кроме того, КТ позволяет выявить опухолевые образования, изучить состояние сосудов, а также найти патологии, которые не видны другим видам обследования (к примеру, рентгенография).

КТ головы с контрастом

Простая КТ в ряде случаев не дает полную картину обо всех структурах мозга. Поэтому в целях лучшей визуализации обследуемому больному вводят контрастирующий препарат, который направлен на усиление видимости, и подсвечивает определенные зоны в головном мозге (где есть воспалительный процесс или области, подверженные дегенеративным изменениям).

КТ с контрастированием головного мозга безболезненно для больного: контраст дадут принять внутрь как обычное лекарство или введут внутривенно. Есть разные виды таких препаратов, которые индивидуально служат определенным целям диагностирования.

КТ с контрастом головного мозга назначают в следующих случаях:

  • для более детального изучения сосудистой системы
  • в целях обнаружения злокачественных опухолей
  • для исследования нейродегенеративных процессов (заболевания Альцгеймера и Паркинсона)
  • при поражении мозга нейроинфекциями.

У этого обследования с применением контрастирования есть ряд своих противопоказаний:

  • почечная недостаточность
  • больным сахарным диабетом перед обследованием нужно будет прекратить прием сахаропонижающих препаратов
  • наличие аллергии на контрастирующие препараты — она может стать препятствием для прохождения томографии
  • кормящим мамам потребуется прекратить кормление ребенка в течение 2 дней после обследования, а грудное молоко сцеживать.

Также относительными ограничениями могут послужить: проблемы со щитовидной железой, лейкоз и миеломная болезнь, непереносимость йода. В основном все контрастирующие препараты имеют в составе йод. Поэтому, если у пациента есть аллергия на йод, то это может повлечь отказ в обследовании.
Благодаря контрастированию, которое делает все изменения видимыми и различимыми, врачи имеют возможность получить визуализацию и оценку о состоянии структур мозга на физиологическом уровне.

Разница между КТ и МРТ головного мозга

Чем отличается КТ и МРТ головного мозга и на какую процедуру направить больного, решается специалистами на основании медицинских показаний? МРТ незаменима для исследования мягких тканей или системы сосудов, а для обследования костных тканей, пазух и глазных орбит нужно пройти КТ. Но однозначный ответ о том, какой же метод лучше, никто не даст. По длительности процедура КТ без контрастирования проходит быстрее, с контрастом — одинаково. По общей информативности методы примерно одинаковы.

Противопоказания для каждого способа обследования также послужат причиной выбора между ними. Требованием для назначения МРТ пациенту будет отсутствие в теле больного имплантатов с содержанием металла, кардиостимуляторов, инсулиновых помп. Проведение КТ запрещено беременным, больным диабетом и больным, прошедшем незадолго до КТ рентгенографию. КТ, например, лучше провести для людей, страдающих клаустрофобией, психическими расстройствами, и тяжелобольных.

Таким образом, что лучше: КТ или МРТ головного мозга, определяется только врачами и индивидуально. Больной не может сам решить, какая процедура лучше ему подходит. Конечно, сегодня стоимость обследования МРТ выше, чем у КТ, но в последнее время развитие технологий сокращает разрыв очень быстро.

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: +7 (495) 162-99-90 Телефон в Санкт-Петербурге: 8 (812) 245-36-58

Компьютерная томография с контрастом: противопоказания, опасно ли делать

Контрастное усиление применяется при компьютерной томографии для лучшего дифференцирования здоровых и пораженных областей. Проводится после нативного сканирования при наличии подозрительных объектов, требующих дополнительного обследования.

В основе контрастного вещества содержится йод, поэтому существуют противопоказания для проведения кт с контрастом – аллергическая реакция на йодсодержащий препарат. Анализ на креатинин перед КТ оценивает работу почек. Если нарушено выделение, обследование противопоказано.

Вводитться контраст может двумя способами: перорально и внутривенно. Первый метод используется при контрастировании полых органов. Второй вариант больше подходит при насыщении тканей через систему кровоснабжения.

Опасна ли компьютерная томография

Каждый человек получает лучевую нагрузку фонового излучения из космоса – 3 мЗв ежегодно. Принято считать, что доза радиационного облучения от 5 до 125 миллизиверта (мЗв) уже считается значимой. Максимально допустимая количественная норма облучения не должна превышать 150 мЗв в год. При проведении обычной КТ головы степень радиации составляет около 2 мЗв, а при полноценном сканировании брюшной полости доходит до 30 единиц.

Читать еще:  К каким побочные действиям может привести употребление Капотена

Даже малые дозы рентгеновского излучения могут повреждать клетки на молекулярном уровне. Иммунная система либо самостоятельно восстановит повреждение, либо возникнет раковое образование. Будет ли последствие КТ серьезным – вопрос сложный, поэтому правильнее будет перед исследованием всегда обращаться к своему лечащему врачу, который примет верное и обоснованное решение о необходимости направления на компьютерную диагностику.

Как часто можно делать КТ

Все зависит от здоровья, рациональности назначения обследования. Когда из-за серьезной болезни человек рискует потерять жизнь, компьютерное исследование назначают столько раз, сколько это необходимо. Остальные случаи ориентированы на предельные дозы для лучевой нагрузки, которые являются безопасными.

Ответить более подробно на вопрос – как часто можно делать компьютерную томографию, может лечащий врач или рентгенолог. Традиционное рекомендует избегать повторного обследования ранее, чем через 3 месяца после предыдущего сканирования.

Вред КТ для ребенка

Компьютерная томография детям должна проводиться в экстренных ситуациях, угрожающих здоровью малыша, когда другие методы диагностики бессильны. Основная проблема – чувствительность ребенка к воздействию рентгеновских лучей, которая на порядок выше, чем у взрослого человека. Факт объясняется более активным делением клеток, которые больше подвержены опасности, в том числе и влиянию радиации.

Перед усилением ребенку следует правильно определить вид контраста для компьютерной томографии с минимальными побочными эффектами, быстрым выведением.

Только рентгенолог может сказать, вредно ли КТ для ребенка, а лечащий врач определит степень необходимости прохождения данного вида диагностики .

Вреден ли контраст при компьютерной томографии

Контрастное вещество не задерживается внутри организма, не попадает в ткани органов, поэтому не представляет опасности для человека.

Но есть ряд особенностей, которые необходимо учитывать:

  1. Вывод контраста из организма осуществляется через почки. Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, могут получить токсическое отравление;
  2. При наличии аллергической реакции на основной компонент контраста – йод от проведения КТ с контрастным веществом придется отказаться;
  3. Существует риск повреждения щитовидки из-за наличия в контрасте йода при гиперфункции, аутоиммунном тиреоидите.

Побочные эффекты после введения контраста – явление редкое. Если они и появляются, то сразу после введения контрастного вещества.

КТ с контрастом побочные эффекты:

  1. Потеря сознания;
  2. Крапивница, отек Квинке, как аллергический эффект попадания йода в организм;
  3. Тошнота, рвотный рефлекс;
  4. Увеличенное артериальное давление.

Основные противопоказания к КТ с контрастом выглядят следующим образом:

Противопоказания к контрастной томографии

  1. Общее тяжелое состояние;
  2. Миеломная болезнь;
  3. Наличие у пациента сахарного диабета;
  4. Не рекомендуется проводить контрастную томографию женщинам в период лактации;
  5. Психические расстройства.

Как вывести радиацию после КТ

Доза облучения после диагностики, может быть разной – зависит от исследуемого органа и вида компьютерной томографии.

Вредное влияние редко наблюдается, но, если у пациента есть непреодолимое желание избавиться от полученного облучения, то это можно сделать соблюдением диеты. Список продуктов, которые помогут быстрее вывести радиацию:

Внимательное отношение к лучевой диагностики позволяет получать максимальный результат при минимальном вреде!

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Как делают КТ-обследование головного мозга, что показывает томограмма головы, есть ли противопоказания?

Диагностика с помощью компьютерной томографии сосудов позволяет увидеть патологические состояния и структурные особенности головного мозга. Проводится она с помощью специального аппарата – томографа, который делает снимки мягких тканей с помощью рентгеновского излучения. Точность результатов очень высока, что позволяет выявить многие патологии на ранних этапах.

Кому и в каких случаях делают компьютерную томографию головного мозга?

МСКТ назначается врачом при наличии у больного жалоб, связанных со следующими симптомами:

  • слабость и упадок сил;
  • плохая концентрация;
  • неоднократная потеря сознания и головокружения;
  • нарушение координации движений;
  • частые головные боли;
  • расстройства слуха, зрения и вкуса;
  • осложнения после других перенесенных заболеваний.

КТ головы показывает клиническую картину течения болезни, с ее помощью можно диагностировать локализацию повреждения мозговых тканей и проанализировать патологию. Иногда проведение КТ носит обязательный характер:

  • нарушенная циркуляция спинномозговой жидкости, абсцессы, кисты;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • заболевания энцефалитом и менингитом;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • опухоли, метастазы;
  • ишемический инсульт;
  • эпилепсия;
  • заболевания кровеносных сосудов (атеросклероз, тромбоз и т.д).

Противопоказания к КТ

Процесс исследования сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому определенной категории лиц этот метод диагностики противопоказан:

  1. Если обследование проводится с контрастированием, то противопоказания касаются людей с сахарным диабетом, заболеваниями печени, почек, щитовидной железы, а также при наличии аллергических реакций на йод.
  2. Не допускается проведение томографии органов и систем беременных женщин, исключением являются лишь неотложные случаи, при которых жизнь человека находится под угрозой. Лучевое излучение достаточно опасно для плода, а контраст может спровоцировать токсическое отравление еще не родившегося ребенка.
  3. Кормящим матерям такая диагностика тоже нежелательна, но если все-таки есть необходимость, то врачи советуют в последующие 2-3 суток воздержаться от кормления, пока из организма будет выводиться контрастное вещество.
  4. Детям томографию назначают строго по показаниям врача, обязательным условием проведения процедуры является полная неподвижность, поэтому в некоторых случаях для проведения исследования используют легкий наркоз.
  5. Учитывая технические характеристики томографа, людям с избыточным весом (более 120 кг) сделать КТ невозможно.
  6. Существенную проблему представляет наличие у пациента клаустрофобии — в этом случае нужна медикаментозная подготовка и психологическая помощь.

Как подготовиться к процедуре?

Компьютерная томография представляет собой абсолютно безболезненную процедуру, которая не требует какой-либо специфической подготовки на дому. Документы, которые берут на диагностику:

  • выписку из истории болезни;
  • направление от лечащего врача и заключения других специалистов;
  • результаты ранее пройденных процедур;
  • справки, имеющие отношение к обследованию.

Перед процедурой обязательно снимают абсолютно все металлические предметы: часы, зубные протезы, ювелирные украшения, мобильные устройства и т.д. Это обусловлено тем, что металл очень восприимчив к рентгеновским лучам и усиливает облучение, поэтому его присутствие во время процедуры может не только исказить результаты обследования, но и нанести значительный вред здоровью. На КТ с контрастированием нужно приходить натощак (последний прием пищи должен быть за 6-7 часов до процедуры).

Этапы томографии головы с видео

Для проведения КТ пациент в первую очередь должен снять одежду и занять правильное горизонтальное положение на подвижном столе томографа. Голову, руки и грудь фиксируют для сохранения полной неподвижности, стол помещают в диагностическую камеру томографа.

Процедура проходит безболезненно. Единственное, что может доставлять дискомфорт – это незначительный шум аппарата. В некоторых клиниках пациентам предлагают воспользоваться наушниками. При необходимости врач делает внутривенную инъекцию с контрастным веществом, после которой пациент может почувствовать металлический привкус, что является полностью нормальной реакцией организма.

За всем процессом через стекло пультовой наблюдает технолог или врач-рентгенолог, который с помощью пульта управления подключает аппарат и производит необходимые запрограммированные снимки, учитывая специфику заболевания. В процессе диагностики томограф вращается вокруг кушетки, на которой неподвижно лежит пациент. Сканирующее оборудование представляет собой трубку цилиндрической формы, вокруг которой размещены магниты. Детали проведения диагностики можно увидеть на видео.

КТ с контрастом — что это такое, как проводят

Применение КТ с контрастом позволило вывести диагностику на новый уровень точности. Использование контрастного вещества помогает выявить любые изменения в тканях и сосудах, своевременно обнаружить опасные для здоровья новообразования. За счет окрашивания возникает четкая картинка с выделением поврежденных вен, слизистой и видоизмененных участков внутренних органов.

Отличия КТ с контрастом и без контраста

В современной диагностике компьютерная томография по праву занимает ведущее место в диагностике. С ее появлением у врачей появилась возможность отслеживания тяжелейших заболеваний на начальной стадии, выбора оптимального лечения в кратчайшие сроки. С помощью физического свойства рентгеновских лучей проникать через любые мягкие костные ткани создается единое изображение, сложенное из сотен тончайших слоев.

Компьютерная томография с цветным контрастом применяется только в ситуациях, требующих получения точнейшей информации, от которой зависит весь ход дальнейшего лечения. Уникальный метод исследования основан на введении в организм больного специального состава. Он быстро проникает в ткани, сосредотачиваясь на участках с наибольшей скоростью кровоснабжения. Он лучше реагирует на сигнал томографа, помогая создать четкие контуры внутреннего органа или артерии на рентгеновском снимке.

В помощь специалистам разработаны две основные техники проведения процедуры:

  1. Контрастное классическое КТ. Для него контраст вводится небольшой дозой одной инъекцией за несколько минут до начала исследования внутренних органов.
  2. Болюсное контрастирование. Химический состав поступает в организм больного на протяжении всей процедуры без перерыва. Контрастное вещество для КТ вводят с помощью капельницы, регулируя дозировку для получения необходимых данных.

Болюсное контрастирование при проведении КТ – важнейшая часть подготовки к операции по замене кровеносного сосуда, шунтированию или удалению тромба. Оно помогает выделить наитончайшие сосуды, лимфатические узлы и метастазы на начальной стадии разрастания. С помощью контраста можно визуально отделить здоровые ткани от поврежденных, понять причину заболевания без дополнительных анализов.

Многие пациенты не понимают разницы между стандартным КТ и проведением томографии с внутривенным контрастированием. На деле это два разных метода с разным предназначением, а их использование основывается на предполагаемом диагнозе. Если сравнивать обычное исследование и с контрастом МСКТ, в чем разница заметно по каждому пункту:

Параметры проведения исследования Стандартная КТ КТ с добавлением контраста
Область исследования Практически все костные и
мягкие ткани, внутренняя часть спинного мозга
Хорошо подчеркивает любые изменения в мягких тканях и полых органах, кровеносных сплетениях, сосудах любого размера (от артерии до капилляров). Выявляет мельчайшие опухоли и полипы
Уровень четкости и визуализации Результаты получаются в черно-белом варианте, где с помощью серого цвета выделяются поврежденные или проблемные участки Уровень информативности КТ невероятно высокий за счет использования всей гаммы серого, черного, дымчатого и белого цвета. По интенсивности окрашивания диагност может определить воспаленные органы, места скопления гноя или тромбов
Особенности подготовки к процедуре Минимальные Иногда требуется легкая диета перед проведением КТ с контрастом, прием антигистаминных препаратов для исключения аллергии
Время проведения От 15 до 40 минут в зависимости от области исследования Может увеличиваться за счет подготовки капельницы, введения препарата с веществом
Возможные осложнения Возникают крайне редко При аллергии на контрастное вещество может возникнуть осложнение, требующее медицинской помощи
Особенности исследования Часто используются для изучения костных тканей, костей скелета, выявляет структурные изменения, опасное снижение плотности Томография с контрастным веществом лучшим образом подчеркивает новообразования в мягких тканях за счет накопления в них контрастного вещества

Чаще всего проводится обычное КТ, которое помогает найти причину болезни. Если врач не может определить источник воспаления, возникли подозрения на формирование метастазов, рекомендуется исследование с добавлением контраста.

Применение КТ в онкологии

Компьютерная томография с контрастированием все чаще применяется при диагностике онкологических заболеваний. Иногда это единственный способ выявить опасную опухоль внутри органа на раннем этапе. Важное свойство, за которое врачи высоко ценят КТ с контрастом, – способность показывать структуру новообразования. Это помогает с большой уверенностью предположить его доброкачественную или злокачественную структуру, правильно построить план операции и дальнейшего лечения.

КТ с дополнительным контрастом назначается для выявления:

  • новообразований в брюшинном пространстве;
  • жидкого выпота в разных полостях;
  • опухолей в органах дыхания, трахее, средостении;
  • заболеваний мочеполовой системы, миомы и фибромы матки;
  • метастазов в любых органах и частях, костной ткани, спинном мозге.

КТ с болюсным контрастированием помогает точно определить распространение онкологического процесса, стадию заболевания по количеству метастазов.

Подготовка к КТ с контрастным веществом

Учитывая, что контраст может спровоцировать аллергическую реакцию, пациенту необходимо подготовиться к процедуре заранее. Для этого врачи рекомендуют:

  1. Устроить разгрузочный день на минеральной воде, кефире, фруктах. При необходимости очистить кишечник с помощью клизмы.
  2. Приготовить одежду из хлопка без металлических пуговиц, застежек и молний.
  3. Для исследования пищеварительного тракта за 2–3 дня перед КТ следует исключить продукты вызывающие метеоризм (сдобу, дрожжевой хлеб, воду с газом, свеклу, чернослив).
  4. При необходимости можно принять экстракт валерианы.
  5. Перед проведением КТ с контрастированием следует уведомить специалиста о хронических болезнях сердца, принимаемых препаратах. Это необходимо для исключения негативной реакции и осложнений.

Ощущения во время КТ

Исследование продолжается не менее 30–45 минут, в течение которых томограф сканирует тело человека, снимая слоями изображение внутренних органов. Процедура проходит абсолютно безболезненно, не вызывая у пациента неприятных ощущений. В редких случаях при КТ с контрастированием возникает тепло или легкое покалывание при прохождении аппарата над зубными или челюстными имплантами.

Контрастные вещества

Контраст для проведения процедуры применяется в жидкой форме. Это необходимо для максимально полного распределения по венам и артериям, получения изображения внутренних органов. Но каждый тип костной или мягкой ткани по-разному реагирует на плотность состава, поэтому требует индивидуального подбора. Для КТ с любым контрастным веществом рекомендуются два типа препаратов:

  1. Позитивные с положительным полем, которое усиленно поглощает лучи аппарата. Они содержат барий и йод, хорошо проникают в клетки мозга, кости и суставы, концентрируются в органах.
  2. Негативные ослабляют воздействие лучей рентгена, представляя собой воздушно-газовые смеси. Они способны подчеркивать структуру полых органов, четко формируя на снимках очертания.

Наиболее безопасны для здоровья пациента неионные контрасты, которые легче выводятся из организма. В зависимости от области обследования и предполагаемых результатов используются следующие составы:

  1. Растворимые в спиртовой основе – служат для проработки полостей спинного и головного мозга, незаменимы при составлении трехмерных изображений печени, реагируют на билирубин.
  2. Водорастворимые средства – помогают диагностировать кровеносные и лимфатические сосуды, проверить состояние артерий, вен, кровоснабжение внутренних органов, служат для проведения осмотра печени с контрастом (Урографин, Омнипак).
  3. Растворимые в жировой основе – подчеркивают строение ветвей бронхиального дерева, легких, многих отделов мозга (Йодолипол).
  4. Сульфат бария – идеальный состав для сканирования кишечника, мочевого пузыря.

Перед проведением КТ специалист тщательно изучает возможные противопоказания для введения препарата, патологии и другие факторы. Это помогает правильно подобрать контраст, избежать ухудшения состояния больного. Чаще всего используется внутривенный способ введения, но при определенных показаниях рекомендуется ректальный вариант с помощью клизмы или пероральный прием в виде жидкого раствора.

Как выводится контрастное вещество после исследования

Большинство видов контраста после КТ нейтрализуются клетками печени, перерабатываются до безопасного состояния и выводятся естественным путем с каловыми массами и мочой. При использовании составов на основе бария может возникнуть запор. Поэтому в течение суток после томографии необходимо больше пить чистой воды без газа, употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой (овсяная каша, отруби, салаты из овощей).

Показания к КТ с контрастированием

Если выбрана томография с контрастным веществом для проведения диагностики, показания могут быть следующие:

  1. Диагностика сердечно-сосудистой системы для выявления признаков инфаркта, аневризмы аорты, других тяжелых заболеваний и состояний, требующих неотложной помощи.
  2. Исследования кровеносных сосудов на признаки атеросклероза или тромбоза перед операцией.
  3. Обнаружение воспалительных очагов в головном мозге или внутренних органах.
  4. Оценка последствий инфекционных процессов.
  5. Обследование желчного пузыря, поджелудочной железы или почек на наличие камней.
  6. Диагностика онкологии.
  7. Образования и повреждения костной ткани, позвоночных дисков, аномалии суставов.

При возможности медицинского учреждения КТ с контрастом используют в экстренных ситуациях. В его помощью производится выявление инородных тел в брюшной полости после аварии, производственной травмы, огнестрельного ранения.

Противопоказания к КТ с контрастированием

В отличие от стандартной компьютерной томографии введение контрастного вещества требует повышенного внимания от врачей. Прямые противопоказания к КТ с контрастом:

  • беременность и кормление малыша грудью;
  • диабет;
  • ожирение крайней степени;
  • астма;
  • почечная дисфункция;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушения психики.

Томографию с контрастом не рекомендуется проводить при установленных имплантах из металла, которые могут исказить сигнал. При беременности можно ли сделать КТ, зависит от триместра и расположения исследуемого участка.

Вредно ли КТ

При проведении происходит воздействие на ткани рентгеновского излучения. Несмотря на маленькие дозы, они поглощаются клетками, могут нарушить процесс деления и принести вред. Поэтому для профилактических целей КТ с контрастом используется не чаще раза в год. При тяжелом состоянии или необходимости отслеживать динамику онкологического процесса процедуру повторяют каждые 3–6 месяцев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector