alkov.su

Что означает низкий ТТГ и низкий T4?

ТТГ понижен — что это значит у женщин, показания к анализу, симптомы и лечение

Тиреотропный гормон (ТТГ) входит в группу гликопротеидов, синтезируемых базофильными клетками ПДГ (передняя доля гипофиза). В организме человека ТТГ выполняет важнейшую функцию, он является главным регулятором синтезирования и выделения гормонов щитовидной железы (Т3- трийодтиронина и Т4 — тироксина).

Секреция тиреотропного гормона происходит по принципу обратной связи с уровнем гормонов щитовидной железы. Если в крови отмечается низкий уровень гормонов щитовидной железы, секреция ТТГ увеличивается.

Если ТТГ ниже нормы, пациент должен пройти тщательное обследование у эндокринолога, так как подобные изменения в анализах сигнализируют о нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной железы.

Показания к определению уровня ТТГ

Уровни тиреотропного гормона позволяют оценить работу щитовидной железы. Данный анализ является важнейшим скрининговым тестом, позволяющим выявить заболевания щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза.

Также уровень тиреотропного гормона необходимо оценивать при:

  • подозрении на наличие у пациента заболеваний щитовидной железы (наличие зоба, тиреоидита) или патологий гипоталамуса и гипофиза;
  • наличии у пациента нарушений сердечного ритма (аритмии, экстрасистолии) неясного генеза;
  • стандартном обследовании беременных и скринингах врожденных гипотиреозов у новорожденных;
  • наличии у пациентки бесплодия неясного генеза, нарушениях менструального цикла по типу аменореи (отсутствие менструаций);
  • невынашивании беременности;
  • токсикозах беременных, сопровождающихся неукротимой рвотой;
  • алопеции (выпадении волос);
  • миопатиях (хроническая прогрессирующая мышечная атрофия) неустановленного генеза;
  • задержках полового созревания или умственного развития у детей;
  • снижении полового влечения или импотенции у мужчин;
  • наличии у пациента гиперпролактинемии (в таком случае, необходимо обязательно оценить уровень гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреозов);
  • гипотермиях неустановленного генеза;
  • депрессивных расстройствах;
  • контрольной диагностике уровней гормонов в динамике у лиц с диффузнымы токсическими зобами;
  • контрольной диагностике уровней гормонов в динамике у лиц с гипотиреозами;
  • контроле состояния пациента в динамике на фоне и после курса гормональной заместительной терапии.

Как сдается анализ на уровень ТТГ

За неделю до сдачи анализов необходимо исключить употребление алкоголя. За три дня до исследования следует исключить физические нагрузки, стрессы, воздействие низких или высоких температур на организм.

Накануне сдачи анализа необходимо отказаться от курения.

Забор крови производится натощак. Допустимо употребление воды без газа.

Также следует уведомить персонал лаборатории о принимаемых препаратах.

Что может влиять на уровень ТТГ в крови?

Увеличенные уровни тиреотропного гормона могут наблюдаться у пациентов, проходящих лечение:

  • противосудорожными препаратами (вальпроевой кислотой ® , фенитоином ® , бензеразидом ® );
  • бета-аденоблокаторами (атенолом ® , метопрололом ® , пропранололом ® );
  • амиодароном ® (у пациентов с эутиреозом или гипотиреозом);
  • кальцитонином ® ;
  • нейролептиками (производными фенотиазина или аминоглютетимидом ® );
  • кломифеном ® ;
  • противорвотными средствами (мотилиумом ® , метоклопрамидом ® );
  • сульфатами железа;
  • мочегонными средствами (фуросемид ® );
  • ловастатином ® ;
  • метимазолом ® (мерказолилом ® );
  • морфином ® ;
  • дифенином ® (фенитоином ® );
  • преднизолоном ® ;
  • рифампицином ® .

Низкий ТТГ может быть связан с лечением:

  • препаратами анаболических стероидов;
  • препаратами кортикостероидов;
  • цитостатиками;
  • бета-адреномиметиками (добутамином ® , допексамином ® );
  • допамином ® ;
  • амиодароном ® (у пациентов с гипертиреозом);
  • тироксином ® ;
  • трийодтиронином ® ;
  • карбамазепином ® ;
  • соматостатином ® и октреонидом ® ;
  • нифедипином ® ;
  • препаратами для лечения гиперпролактинемии (метерголином ® , пирибелидом ® , бромокриптином ® ).

Нормальный уровень ТТГ

Уровень не имеет половых различий, однако в значительной мере зависит от возраста пациента.

Единицей измерения уровня ТТГ является мЕД/л.

У новорожденных детей уровень тиреотропного гормона колеблется от 1.1 до 17.0.

К 2.5 месяцам уровень ТТГ- 0.6 — 10.

С 2.5 до четырнадцати месяцев оптимальными значениями ТТГ считаются показатели от 0.4 до 7.0.

С четырнадцати месяцев до пяти лет уровень ТТГ– от 0.4 до шести.

С пяти до четырнадцати лет оптимальный уровень ТТГ– от 0.4 до пяти.

У детей старше четырнадцати лет и взрослых норма ТТГ колеблется от 0.4 до четырех.

Тиреотропный гормон (ТТГ) понижен — что это значит у женщин?

В норме секреция ТТГ характеризуются циркадными ритмами. Максимально высокие уровни тиреотропного гормона в крови наблюдаются к двум-четырем часам ночи. Высокие показатели ТТГ сохраняются до шести-восьми часов утра.

Физиологически низкий уровень ТТГ отмечается вечером (17-18 часов).

С возрастом происходит умеренное повышение секреции тиреотропного гормона. У пациентов, работающих в ночное время, ритм секреции ТТГ нарушается, а значит у таких людей низкий уровень ТТГ может отмечаться утром. Поэтому сдаче анализов необходимо учитывать график работы пациента.

Физиологической причиной снижения уровня ТТГ у женщин считается беременность. Максимально низкий ТТГ у женщин, вынашивающих ребенка, наблюдается в 1-ом триместре, в дальнейшем происходит постепенная нормализация уровней данного гормона.

Очень низкий ТТГ у беременных в сочетании с повышенными показателями ХЧГ (хорионический гонадотропин человека) может свидетельствовать о наличии пузырного заноса или развитии хорионкарциономы.

Также низкий ТТГ может быть обусловлен стрессами, депрессивными состояниями, голоданием, истощением, авитаминозом или тяжелыми физическими нагрузками накануне сдачи анализа.

Чаще всего низкий ТТГ наблюдается у пациентов с:

  • токсическими зобами;
  • тиреотоксическими аденомами;
  • ТТГ- независимыми тиреотоксикозами;
  • гипертиреозами во время беременности;
  • послеродовыми некрозами тканей гипофиза;
  • ТЗ-токсикозами;
  • латентными тиреотоксикозами;
  • транзиторными тиреотоксикозами;
  • аутоиммунными тиреоидитами;
  • тиреотоксикозами, связанными с самоназначением Т4;
  • травмами гипофиза;
  • тяжелыми стрессами, депрессиями;
  • истощениями.

Низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3 может наблюдаться при субклинических формах гипертиреоза или при центральном гипотиреозе.

Симптомы низкого ТТГ у женщин

Симптомы пониженного уровня тиреотропного гормона зависят от основного заболевания, вызвавшего изменения в анализах.

У пациентов с гипертиреозом отмечается увеличение потливости, тахикардия и аритмия, постоянная одышка, чувство жара и приливы, повышение уровня артериального давления, рези и сухость в глазах, слезотечение, смещение глазных яблок вперед (выпученные глаза), повышенная тревожность и раздражительность, эмоциональная лабильность, потеря массы тела, диарея, плохая переносимость жары, нарушения менструального цикла вплоть до аменореи, боли в животе, снижение полового влечения, выпадение волос.

Симптомами центрального гипотиреоза будут появление у пациента ожирения, зябкости, плохой переносимости холода, желтушности кожи, сонливости, вялости, избыточной массы тела, снижения слуха, охрипшего голоса, отечности лица и языка, заторможенности, снижения памяти, сухости кожи, анемии, брадикардии, тусклости волос, сухости кожи, выпадения волос, эректильной дисфункции у мужчин, аменореи у женщин, снижения полового влечения и т.д.

У детей гипотиреоз может проявляться желтухой, задержкой развития, увеличением размера языка, плохой прибавкой в весе, отеками, брадикардией и гипотермией, умственной отсталостью (при позднем назначении лечения) и т.д.

Как повысить ТТГ до нормы лекарствами и без таблеток

Лечение низкого ТТГ назначается исключительно врачом эндокринологом и зависит от причины, вызвавшей снижение уровня гормона.

В лекарственной коррекции не нуждается низкий ТТГ, обусловленный тяжелыми физическими нагрузками, стрессами, голоданием. В таком случае рекомендовано полноценное питание, прием поливитаминных препаратов, нормализация режима сна и отдыха, при необходимости прием седативных средств.

Гормональная терапия при гипертиреозе, центральном гипотиреозе и т.д. подбирается эндокринологом индивидуально для каждого пациента.

Что значит пониженный ТТГ — симптомы, причины и последствия

Тиреотропный гормон – вещество, которое продуцируется щитовидной железой человека. Благодаря ему нормализуется работа многих органов и систем, поэтому крайне важно поддерживать его концентрацию в пределах нормы. Если же ТТГ понижен, значит, в функционировании организма произошел сбой, и необходимо незамедлительно выяснить причины данного отклонения.

Гипертиреоз – состояние, при котором наблюдается острый дефицит тиреотропного гормона. Подобное отклонение не является опасным предвестником лишь у беременных женщин, поскольку это сугубо физиологический фактор. Если же гипертиреоз развился не при беременности, это является крайне тревожным сигналом, на который необходимо немедленно отреагировать.

Функции тиреотропина и причины его снижения

Тиреотропный гормон отвечает за нормальное функционирование не только эндокринной, но также половой и сердечно-сосудистой системы. Под его воздействием происходит синтез белков, липидов и углеводов. Пониженный ТТГ негативно влияет на эти функции, угнетая их и вызывая возникновение характерной симптоматики.

Причины гипотиреоза

Если пониженный тиреотропный гормон – что это значит? Причин данного отклонения существует довольно много, однако не всегда они связаны с гипотиреозом. Дело в том, что, помимо ТТГ, существуют и другие гормоны, вырабатываемые щитовидной железой – Т3 и Т4.

Почитать об этих гормонах вы можете в следующих статьях:

Как правило, если тиреотропный гормон понижен, концентрация этих веществ повышается. В таком случае речь будет идти о патологическом состоянии, которое в эндокринологии называется гипертиреозом. Подобное состояние может быть вызвано:

  1. Развитием ДТЗ. Если ТТГ понижен, а Т4 и Т4 повышены, это говорит о гипертиреозе, который может быть вызван развитием диффузно-токсического зоба. Данную патологию еще называют Базедовой болезнью.
  2. Возникновением тиреотоксической аденомы (болезни Пламмера). В данном случае ТТГ снижен, а другие гормонный щитовидной железы – повышены, как и в предыдущем случае. Но, в отличие от ДТЗ, данная патология развивается, в основном, у пожилых людей.
  3. Аутоиммунным тиреоидитом (тиреоидит Хашимото), сопровождающимся симптомами тиреотоксикоза.
Читать еще:  Из-за чего АЛТ повышен при беременности и что делать?

Если ТТГ понижен, а Т3 и Т4 в норме, это не всегда говорит о развитии патологий. Подобное отклонение может являться следствием сильных стрессов, усталости, вредных привычек. Более того, врачи утверждают, что такая аномалия часто встречается у людей, которые не обращаются к врачу за консультацией, а занимаются самолечением. Зачастую пониженный ТТГ при нормальном Т4 и Т3 наблюдается у лиц, которые бесконтрольно принимают гормональные препараты, причем не только для лечения патологий щитовидной железы.

Однако это самые безобидные факторы, которые снижают показатели тиреотропного гормона в крови, при этом оставляя другие йодосодержащие соединения в неизменном виде. Если имеет место пониженный ТТГ при нормальном Т4 и трийодтиронине, это может говорить о таком опасном состоянии, как эутиреоидный синдром. При этом нарушение гормонального баланса не связано с заболеваниями щитовидной железы, а вызвано другими патологиями. Так, подобное отклонение наблюдается при инфаркте миокарда, печеночных или других сердечно-сосудистых болезнях.

В любом случае, если ТТГ понижен, а Т4 в норме, врач не отпустит ситуацию на самотек. В этом деле важен ответственный подход и своевременная диагностика, от которой зависит здоровье, а иногда и жизнь пациента.

Низкий ТТГ у женщин

Причины снижения ТТГ у женщин зачастую бывают связаны с:

  • соблюдением строгой диеты;
  • злоупотреблением лечебным голоданием;
  • постоянными стрессами;
  • психо-эмоциональным перенапряжением;
  • интенсивными физическими нагрузками (например, при попытке сбросить лишний вес);
  • психическими нарушениями;
  • продолжительным приемом оральным средств гормональной контрацепции.

Что это значит, если Т4 повышен, а ТТГ понижен у новоиспеченных мам? Подобное отклонение является следствием нарушений в работе щитовидки в послеродовой период. Такое состояние не всегда опасно, но, все же, оно не должно игнорироваться.

Гипертиреоз у беременных

Если ТТГ понижен при беременности, паниковать не стоит – это нормальное явление, которое объясняется изменением гормонального фона. Организм будущей мамы готовится к вынашиванию и развитию плода, а это длинный и кропотливый процесс, требующий большого количества энергии.

Но если уровень ТТГ при беременности понижен, то трийодтиронин и тироксин, наоборот, начинают вырабатываться в больших количествах. Как правило, после родов это отклонение исчезает само по себе, не причиняя вреда ни матери, ни ребенку. Если же тревожные симптомы не исчезают, значит, необходимо консультация врача.

Не менее важный вопрос – какой должен быть ТТГ при планировании беременности? Чтобы выносить и родить здорового малыша, у будущей мамы уровень тиреотропного гормона должен варьироваться в пределах 0,3 – 4,2 мкЕД/л крови. Это показатели ТТГ, которые считаются самыми оптимальными для небеременных женщин.

Но, несмотря на то, что гипертиреоз у будущих мам является частым спутником, недооценивать его опасность нельзя, поскольку иногда он может указывать на серьезные сбои в работе организма. Так, что это значит, если ТТГ понижен у женщин при беременности? Данное отклонение может наблюдаться при:

  • нарушениях функционирования гипофиза;
  • аномально высокой активности других гормонов щитовидной железы;
  • нарушениях в работе почек у будущей мамы;
  • развитии доброкачественных новообразований в тканях щитовидной железы.

Одной из частых причин пониженного ТТГ у женщин при беременности является гестоз, и последствия такого состояния могут быть крайне опасными. По этой причине, если у будущей мамы возникли проблемы со здоровьем на последних месяцах беременности, нельзя медлить с визитом к врачу: в тяжелых случаях поздний токсикоз может приводить к смерти, как плода, так и самой женщины.

Симптомы и лечение низкого ТТГ

Разобравшись в вопросе, что это значит, если гормон ТТГ понижен, и выяснив возможные причины данного отклонения, необходимо рассмотреть признаки, характерные для него. Так, ярче всего на фоне снижения уровня тиреотропного гормона проявляются следующие симптомы:

  • депрессивное состояние;
  • постоянная слабость;
  • рассеянность, невнимательность;
  • ухудшение памяти;
  • снижение остроты слуха, зрения;
  • нарушения пищеварения.

Эти симптомы пониженного ТТГ могут проявляться по отдельности, либо же возникать все вместе, постепенно нарастая и становясь все более ярко выраженными. Как бы там ни было, а игнорировать их нельзя – чем дольше откладывается визит к врачу, тем более опасными могут быть последствия гипертиреоза.

Как лечить патологию?

Если гормон ТТГ снижен, но это состояние не имеет отношения к патологиям щитовидной железы, лечение может быть симптоматическим. Его суть заключается в том, чтобы:

  • разработать полноценное меню, согласно которому питание будет сбалансированным и обогащенным витаминами и минералами;
  • отказаться от голодания, даже лечебного;
  • не злоупотреблять диетами и так называемыми «ударными режимами» для снижения массы тела;
  • следить за своим психо-эмоциональным состоянием, избегать стрессов и нервных перенапряжений;
  • при необходимости – принимать седативные препараты.

Если имеет место патология щитовидной железы, сопровождающаяся нехваткой йода в организме, эндокринологом назначаются йодосодержащие препараты: Йодомарин 100, Йодид 100, Калия йодид и др. При этом важно в точности соблюдать назначенную врачом дозировку, поскольку переизбыток йода в организме может привести к эффекту, прямо противоположному ожидаемому.

Йодосодержащие препараты назначаются исключительно эндокринологом, и только после проведения анализов крови на содержание гормонов щитовидной железы. Если ТТГ снижен на фоне повышения или нормального уровня Т3 и Т4, скорее всего, врачом будет отброшена необходимость в применении препаратов на основе йода.

Чтобы восстановить здоровье щитовидной железы и предотвратить проблемы с гормонами в будущем, необходимо в точности соблюдать все рекомендации, данные врачом, относительно лечения и образа жизни. Также необходимо регулярно проходить профилактические медосмотры и сдавать кровь на ТТГ, Т3 и Т4. Своевременно обнаруженная болезнь дает благоприятные прогнозы на выздоровление без опасных последствий для здоровья человека.

Что значит ТТГ ниже нормы?

Тиреотропный гормон:

  • вырабатывается отделом головного мозга – гипофизом.
  • обеспечивает нормальное функционирование щитовидной железы.
  • участвует в синтезе гормонов трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4)

Которые ответственны за процессы:

  • обеспечение водного обмена;
  • регенерацию тканей;
  • рост новых клеток костного мозга;
  • стимуляция синтеза инсулина;
  • липидный обмен;
  • белковый обмен;
  • способность клеток поглощать кислород;
  • выработку эндогенного холестерина.

Из-за нарушения секреции ТТГ изменяется уровень его концентрации. Вследствие чего возникнут проблемы в нормальном функционировании щитовидной железы, они приведут к сбою работы организма, ведь все системы взаимосвязаны. О том где находится щитовидная железа читайте здесь.

Причины снижения тиреотропина

Вследствие повреждения структуры щитовидной железы возникает первичный гипотиреоз.

Причины могут быть следующими:

  • Хирургические операции щитовидной железы.
  • Врожденные аномалии.
  • Воспалительные процессы на фоне аутоиммунных заболеваний.
  • Дефицит йода.
  • Бесконтрольное лечение гормональными препаратами.

Причиной развития вторичного гипотиреоза является поражение гипоталамо-гипофизарной системы.

Причины поражений головного отдела могут быть следующими:

  • Инфекционные заболевания.
  • Объемные новообразования головного мозга.
  • Травмы со структурными повреждениями головного мозга.

Случаи, когда количество ТТГ снижено:

  • Тиреотоксикоз. Обычно развивается вследствие нарушения нормального функционирования щитовидной железы, которая вырабатывает большое количество гормонов. Для компенсации патологических процессов организм снижает концентрацию ТТГ.
  • Вторичный гипотиреоз. Возникает из-за нарушения работы головного мозга, который ответственен за секрецию тиреотропного гормона.
  • Эутиреоидная патология. Данное нарушение является ответной реакцией гипофиза на соматическое заболевание организма, при этом наблюдается снижение синтеза ТТГ, а уровень Т3 и Т4 остается в пределах нормы.

Черты, характерные для пониженного тиреотропного гормона:

  • частая диарея;
  • постоянное чувство голода;
  • приступы головной боли;
  • расстройства психосоматического характера;
  • тремор рук;
  • гипертермия;
  • аритмия;
  • отеки рук и ног.

Сниженные показатели щитовидной железы и ТТГ

При выявлении пониженных показателей железы и тиреотропного гормона необходимо обратиться за квалифицированной помощью за консультацией.

ТТГ ниже нормы это значит, что в организме протекает одно из патологических состояний:

  • сильный эмоциональный стресс или нервный срыв;
  • самолечение гормональными препаратами или бесконтрольный их прием;
  • диета, сопровождающаяся голоданием;
  • синдром Шихана;
  • новообразования щитовидной железы;
  • болезнь Пламмера.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы при гипотиреозе проявляются у каждого больного по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей, уровня тиреоидной недостаточности и от этиологических причин.

Симптомы могут наблюдаться следующие:

  • Нарушения в работе ЖКТ, проявляться отсутствием аппетита, диспепсическими расстройствами, дискенизией желчно-выводящих протоков, ожирением.
  • Анемия.
  • Нарушения в терморегуляции организма, проявляющиеся зябкость, повышение или понижение температуры тела.
  • Отечность.
  • Бесплодие, нарушения менструального цикла у женщин, галакторея.
  • Миалгии, судороги.
  • Сухость кожных покровов, выпадение волос.
  • Нарушения в системе кровообращения, проявляющиеся гипотонией, аритмией.

Пониженный ТТГ при норме Т3 и Т4

  • Гормон ТТГ ниже нормы может наблюдаться в период беременности и называется данное состояние организма эутиреозом. Развивается эутиреоз вследствие гормональных изменений, которые протекают с большой интенсивностью.
  • Существует «синдром эутиреоидного больного». При данном состоянии наблюдается снижение уровня ТТГ при нормальном концентрации Т3 и Т4. Этот синдром свидетельствует о серьезном поражении органов.
Читать еще:  Что такое илеофеморальный тромбоз и как он лечится

Вторичный гипотиреоз

Вторичный гипотиреоз представляет собой дефицит гормонов трийодтиронин и тетратрийодтиронин (тироксин), обусловленное падением уровня ТТГ.

Развивается данное заболевание при следующих состояниях:

  • аденома и рак гипофиза;
  • нарушение кровообращения мозга;
  • инфекционные болезни гипофиза;
  • аномалии внутриутробного развития;
  • патологические процессы в коре надпочечников;
  • массивная кровопотеря, сопровождающаяся кислородным голоданием головного мозга;
  • ионизирующее воздействие;
  • отравление тяжелыми металлами;

При дисфункции эндокринной системы появляются симптомы сбоя работы в других системах организма:

  • Сердечно-сосудистая система. Гипотония, брадикардия, анемия, гиперхолестеринемия, снижение свертываемости крови.
  • Выделительная система: отеки и пастозность верхних и нижних конечностей.
  • Пищеварительная система: запоры атонического генеза, отсутствие аппетита, снижение перистатической активности кишечника, дисфагия.
  • Репродуктивная система: нарушения в менструальном цикле, бесплодие, импотенция у мужчин.
  • Дыхательная система: одышка, тахипноэ.
  • Обмен веществ: выпадающие волосы, ломкие ногти, сухая и шелушащееся кожа
  • Нервная система: бессонница, раздражительность, снижение работоспособности, ухудшение памяти, апатия.

Нормы уровня тиреотропного гормона

ТТГ гормон особенный, потому что его концентрация варьируется в зависимости от времени суток, так и на протяжении всей жизни.

Чтобы определить отклонения показателей от нормы, необходимо ориентироваться на нормальные показатели, которые указаны в таблице.

Нормы ТТГ у мужчин, мкМЕ/мл

Нормы ТТГ у женщин, мкМЕ/мл От 0 до 1 месяца 1,1-9,1 0,6-1,1 От 1- 2,5 месяцев 0,6-10,0 0,6-10,0 От 1-5 лет 0,4-6,0 0,4-6,0 От 5 до 15 лет 0,4-5,0 0,4-5,0 От 15 до 50 лет 0,4-4,0 0,4-5,5 Старше 50 лет 0,5-8,9 0,5-8,9

Но расшифровать результаты анализов полностью может только врач эндокринолог. Потому что узкий специалист проходит постоянные курсы повышения квалификации, посещает узконаправленные конференции и проходит периодически аттестацию, чтобы достоверно диагностировать патологии эндокринной системы и назначать эффективное лечение пациентам.

Симптомы для проведения анализа на определение уровня тиреотропного гормона:

  • бессонница;
  • апатия;
  • сонливость;
  • сухость кожи;
  • снижение умственных способностей;
  • ухудшение памяти;
  • вялость;
  • отечность;
  • тремор рук;
  • нарушение сердечного ритма;
  • раздражительность;
  • бесплодие.

При возникновении нескольким проявлении сбоя работы эндокринной системы, надо обратиться за консультацией к эндокринологу для контроля концентрации гормонов щитовидной железы. Подробнее о норме ТТГ для женщин Вы можете прочитать здесь.

Терапия при невысоком уровне ТТГ

Лечебная терапия назначается комплексно и сугубо индивидуально каждому больному:

  • Заместительная терапия. Данная терапия подразумевает прием препаратов щитовидной железы, таких как: тиреоидин, тироксин, трийодтиронин, тиреотом-форте.
  • Симптоматическая терапия. Данное лечение направлено на устранение симптомов, для этого могут назначить гипотензивные средства, мочегонные средства.
  • Общеукрепляющая терапия. Направлена данная терапия на поддержание состояния здоровья и укрепления организма, с этой целью назначают витамины А, С и В1.

Лечение должно назначаться врачом, предварительно получив результаты лабораторных данных об уровне гормонов ТТГ, Т4 и Т3. Кроме этого могут понадобиться другие виды исследования для уточнения диагноза и состояния щитовидной железы.

Тиреотропин при беременности

В период беременности уровень концентрации ТТГ может варьироваться в зависимости от срока беременности. Объясняется данный разбег показателей у беременных тем, что у плода эндокринная система функционирует под контролем материнских гормонов.

Срок беременности Уровень концентрации ТТГ, мкМЕ/мл
I триместр 0,1-0,4
II триместр 0,3-2,8
III триместр 0,4-3,5

Отклонения показателей у беременной может свидетельствовать:

  • Об эндокринном заболевании и других серьезных болезнях, которые могут оказать неблагоприятное влияние на плод.
  • Поэтому женщинам с болезнями щитовидной железы врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы с целью контроля уровня ТТГ, чтобы обеспечить полноценное внутриутробное развитие.

При отсутствии медицинской помощи ребенку с врожденным гипотиреозом, повышается риск развития у ребенка кретинизма.

Нижеуказанные симптомы указывают о начале данного заболевания:

  • Отсутствие аппетита.
  • Наличие пупочной грыжи.
  • Несвоевременное закрытие родничков.
  • Дефицит веса.
  • Постоянные стойкие запоры.

Если женщина до наступления беременности перенесла удаление щитовидной железы, ей необходимо тщательно следить за состоянием здоровья щитовидной железы и соблюдать все рекомендации врача.

Профилактика патологий щитовидной железы

Чтобы избежать проблем, связанных со здоровьем щитовидной железы, рекомендуется периодически посещать эндокринолога и соблюдать следующие рекомендации:

  • Избегать психо-эмоциональных перенапряжений.
  • Изменить образ жизни с включением умеренных физических упражнений.
  • Рациональное питание с приемом продуктов богатых йодом.
  • Профилактический прием йодсодержащих препаратов только по назначению врача.

Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения

Гормональные расстройства долгое время могут не давать о себе знать или скрываться «под маской» других заболеваний. Истинную причину ухудшения самочувствия можно выявить только с помощью лабораторных анализов на гормоны. Показатель тиреотропного гормона может поведать врачу о многом. Давайте разберемся, что же собой представляет этот важный элемент нашего организма и какова его роль.

ТТГ и его роль в организме человека

Тиреотропный гормон (ТТГ) — очень важная составляющая в системе обмена веществ. Он вырабатывается в гипофизе и управляет работой щитовидной железы, поэтому его называют регулирующим. ТТГ стимулирует синтез других гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очередь, обеспечивают энергетический баланс в организме, синтез белка и витамина А, регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл, отвечают за рост, работу центральной нервной системы (ЦНС), сердечно-сосудистой системы, за состояние органов слуха и зрения. Фактически эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку Т3 и Т4, а при повышении их уровня, они подавляют сам тиротропный гормон. Кроме того, ТТГ обеспечивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, ускоряет синтез белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов.

Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация — разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом.

Изменение содержания ТТГ в организме говорит о гормональных нарушениях. Показатель этого гормона измеряется в мЕд/л.

Тиреотропный гормон: норма содержания в крови

Уровень ТТГ меняется в процессе роста и развития организма. С годами этот показатель стабилизируется. Нормы для разных возрастных групп приведены в таблице.

Уровень ТТГ, мЕд/л

Также важно знать, что содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в 2–4 часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель возникает около 17–18 часов вечера.

Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

ТТГ и беременность

Что касается беременных женщин, то у них норма должна входить в диапазон от 0,2 до 2,5 мЕд/л. Кроме того, на разных сроках беременности нормы ТТГ отличаются. Так, в первом триместре уровень этого гормона очень низкий. Однако у некоторых женщин такой показатель сохраняется в течение всего срока беременности. В случае если будущая мама ждет не одного ребенка, а двойню или тройню, ТТГ может быть равен нулю. Понижение ТТГ во время беременности обусловлено повышенным кровоснабжением щитовидной железы. В это время хорионический гонадотропин (ХГЧ, гормон беременных) стимулирует активное образование Т3 и Т4. И по уже известному нам принципу обратной зависимости ТТГ снижается. Если этого не происходит, развитию плода и его жизни грозит серьезная опасность. При повышении тиреотропного гормона на первых неделях беременности врачи обычно назначают препараты, содержащие левотироксин натрия, который оказывает влияние на обмен веществ и рост тканей.

Женщинам нужно понимать, как важно во время беременности следить за состоянием эндокринной системы. Для этого следует внимательно относиться к рекомендациям врача и не пропускать плановые анализы.

Что значит повышенный тиреотропный гормон?

Расшифровать анализ и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения от нормы.

Прежде всего заметим, что ТТГ первым реагирует на нарушение функций щитовидной железы. Его понижение может проявляться на бессимптомных стадиях болезней, когда показатели Т3 и Т4 еще в норме. Поэтому анализ на ТТГ рекомендуется делать и в профилактических целях. Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке умственного и полового развития.

Симптомами повышенного ТТГ являются: раздражительность, тревожность, частые бессонницы, быстрая утомляемость, снижение зрения, тремор. Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:

  • нарушение работы ЦНС;
  • дисфункция надпочечников;
  • опухоль в гипофизе;
  • тиреоидит Хашимото;
  • холецистэктомия;
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • гестоз.
Читать еще:  Широкоплазменные лимфоциты в крови — что это?

Могут быть выявлены и другие патологии. Однако повышенный уровень ТТГ иногда указывает всего лишь на то, что не были выполнены все указания врача перед сдачей анализа крови. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на показатель (эстрогены, церукал, амиодарон, эглонил), или испытывал чрезмерные физические нагрузки. Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после удаления желчного пузыря и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

ТТГ понижен

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если тот испытывает вялость, сонливость, головные боли, у него отмечается повышение температуры и давления, ухудшение памяти, отечность, чрезмерный лишний вес, плохая переносимость жары и холода. Понижение ТТГ может указывать на следующие отклонения:

  • новообразование в «щитовидке»;
  • снижение функции гипофиза;
  • гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
  • переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
  • болезнь Пламмера.
  • токсический зоб;
  • травма гипофиза;
  • новообразование в гипофизе;
  • психические заболевания.

Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом, серьезным воспалением гипофиза, при котором гормоны не вырабатываются в нужном количестве.

Таким образом, тиреотропный гормон играет важнейшую роль в функционировании всего организма. Нарушение баланса гормонов ТТГ может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека. Поэтому контролировать свой гормональный фон следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и просто в профилактических целях.

Из­ме­не­ние уров­ня гор­мо­нов, в том чис­ле и ТТГ — не при­го­вор. Со­вре­мен­ная ме­ди­ци­на спо­соб­на пред­ло­жить са­мую ща­дя­щую те­ра­пию для вос­ста­нов­ле­ния гор­мо­наль­но­го фо­на. Са­мое глав­ное при гор­мо­наль­ных на­ру­ше­ни­ях — не за­ни­мать­ся са­мо­ле­че­ни­ем. Толь­ко опыт­ный эн­док­ри­но­лог мо­жет на­зна­чить до­пол­ни­тель­ные об­сле­до­ва­ния и по­ста­вить точ­ный ди­аг­ноз.

Чем опасен низкий ТТГ?

У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>

Низкий ТТГ – отклонение, которое может нарушать функционирование организма и негативно влиять на состояние здоровья. Оно опасно при планировании беременности и после её наступления на этапе вынашивания. Важно вовремя выявить понижение уровня и начать действовать.

Что это такое?

ТТГ – тиреотропный гормон (тиреотропин), синтезируемый отделом мозга гипофизом и отвечающий за контроль функционирования эндокринной системы. Но в большей мере влияние затрагивает щитовидную железу: ТТГ регулирует выработку двух других гормонов тиреоидного типа: трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4).

ТТГ призван сохранять гормональный баланс: если количества Т4 и Т3 увеличиваются, гипофиз получает сигнал и начинает синтезировать тиреотропный гормон в меньших объёмах, чтобы не допустить дополнительной стимуляции щитовидной железы.

ТТГ выполняет и другие функции, например, участвует в выработке в организме нуклеиновых кислот, белков, фосфолипидов. Поэтому если уровень патологически низкий и сохраняется в течение длительного времени, это отражается на состоянии и здоровье человека.

Нормальные значения у женщин

Норма тиреотропина для представительниц женского пола зависит от возраста. У девочек от пяти до четырнадцати лет это 0,4-5 мкМЕ/мл. У девушек и женщин уровень находится в диапазоне от 0,4 до 4 мкМЕ/мл. Именно такое количество считается оптимальным, если планируется беременность.

Во время вынашивания в организме будущей мамы происходят глобальные гормональные перестройки, затрагивающие работу эндокринной системы. И низкий уровень ТТГ считается допустимым, если не выходит за границы. При беременности хорошие показатели – от 0,1 мМЕ/л до 3,5. Уровень зависит от сроков: в 1-ом триместре уменьшение наиболее значительное (от 0,1 до 0,4 мМЕ/л), далее количество постепенно увеличивается.

При многоплодных беременностях уровень ТТГ может быть ещё более низкий.

Причины снижения

Если уровень ТТГ низкий, значит, щитовидной железой синтезируются в значительных количествах гормоны Т4 и ТЗ. И их усиленная выработка наблюдается в двух случаях. Первый – гипертиреоз, то есть гиперфункция щитовидной железы, характеризующаяся повышенным содержанием в организме тироксина и трийодтиронина.

Второй случай – тиреотоксикоз, который является следствием гипертиреоза и развивается при стойком и длительном повышении синтеза Т3 и Т4. Увеличенные количества гормонов провоцируют токсическое воздействие, оказываемое на организм, вызывают эндокринные нарушения и гормональные сбои.


В видео рассказывается про причины и симптомы гипотиреоза, а также о недостатке гормонов щитовидной железы.

Причины низкого уровня ТТГ различны:

  1. Диффузный токсический зоб – болезнь, носящая аутоиммунный характер и сопровождающаяся усиленным синтезом тиреоидных гормонов, продуцируемых диффузными тканями щитовидки.
  2. Болезнь Пламмера. Другое название – тиреотоксическая аденома, она имеет доброкачественную природу и самостоятельно продуцирует тиреоидные гормоны.
  3. Злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в щитовидной железе.
  4. Тиреоидит Хашимото аутоиммунного характера, особенно находящийся в гипертиреоидной фазе. При заболевании организм вырабатывает большое количество антител, атакующих ткани щитовидной железы.
  5. Длительный и бесконтрольный приём определённых препаратов, повышающих активность щитовидной железы. Это йодсодержащие средства, интерферон, L-тироксин.
  6. Чрезмерно жёсткие диеты, голодание, истощение.
  7. Поражения или повреждения гипоталамуса и гипофиза, принимающих участие в синтезе ТТГ. Низкий уровень возможен после черепно-мозговых травм, инфекционных болезней мозга, при новообразованиях, находящихся в рассматриваемых отделах мозга.
  8. Резекция (удаление) щитовидной железы.

Как понять, что уровень ТТГ низкий?

Обследование щитовидной железы у доктора.

  • повышенная раздражительность, эмоциональная неуравновешенность, нервная возбудимость;
  • увеличение массы тела на фоне нормального или усиленного аппетита;
  • тахикардия, повышение уровня артериального давления, учащение пульса;
  • бессонница, поверхностный или прерывистый сон;
  • усиление потоотделения, ощущение жара в теле;
  • ухудшение умственной деятельности, внимания и памяти;
  • слабость и хроническая усталость;
  • сбои в процессе пищеварения (обычно запоры);
  • нарушения слуха;
  • снижение остроты зрения.

Описанные симптомы бывают размытыми или ярко выраженными, проявляются по отдельности или одновременно. Картина низкого ТТГ зависит от конкретных причин патологии.

Если повышен гормон ТТГ: причины и симптомы

Другая возможная патология – повышение количества синтезируемого ТТГ, но она встречается реже, нежели низкий уровень. Причинами обычно становятся патологии щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса: травмы, инфекционные поражения, воспалительные процессы, новообразования. Также повышенные показатели могут наблюдаться после холецистэктомии (удаления желчного пузыря), тяжёлых отравлений (металлами, йодом), облучений.

Признаки высокого ТТГ таковы:

  • апатия, отсутствие интереса к жизни, депрессивные состояния;
  • постоянная сонливость, сильная усталость;
  • низкая частота сердечных сокращений, пониженное артериальное давление;
  • ухудшение аппетита;
  • проблемы с зачатием и сбои менструального цикла у женщин;
  • заторможенность, замедление реакции;
  • беспричинные прибавки в весе;
  • изменения стула;
  • шелушение, сухость кожных покровов;
  • отёчность конечностей и лица.

Выяснение уровня ТТГ или как правильно сдавать анализы

Выявить, что уровень ТТГ низкий, позволит анализ крови. Для достоверных результатов сдавать его нужно правильно. Для подготовки за сутки или двое до визита в лабораторию или медицинское учреждение откажитесь от употребления жирной и тяжёлой пищи, интенсивных нагрузок, курения и употребления спиртных напитков. Избегайте стрессов и перегревов.

Анализ крови на тиреотропный гормон.

Забор крови производится натощак, поэтому не завтракайте. Ужин должен быть лёгким, и желательно принять пищу минимум за 8-11 часов до сдачи анализа. Оптимальное время забора биоматериала – между 8 и 11 часами утра. Но до манипуляций желательно успокоиться и расслабиться, так как стресс способен исказить результаты.

При диагностике также учитывается количество гормонов Т4 и Т3, которое указывает на те или иные патологии.

Как нормализовать уровень ТТГ

Если уровень ТТГ низкий, направленные на его нормализацию действия будут зависеть от того, что спровоцировало отклонение. Направления терапии могут быть следующими:

  1. При усиленной выработке Т4 и Т3 на фоне низкого ТТГ назначаются препараты, подавляющие синтез гормонов и снижающие функции щитовидной железы.
  2. Важен здоровый образ жизни: отсутствие стрессов и переутомлений, умеренная активность, сбалансированное питание без голоданий и жёстких диет.
  3. Новообразования, имеющиеся на фоне низкого ТТГ, подлежат хирургическому удалению.
  4. После удаления щитовидки врач назначает гормонозаместительную терапию – приём синтетических аналогов тироксина.

Угрозы

Если ТТГ низкий, это опасно для организма, особенно при планировании беременности и после её наступления. Это чревато выкидышами на ранних сроках и преждевременными родами, задержками в развитии плода, врождёнными аномалиями у ребёнка, нарушениями кровоснабжения плаценты и её отслойками, гипоксией (нехваткой кислорода). Во избежание негативных последствий при низком ТТГ женщина, мечтающая о ребёнке, должна нормализовать уровень и только потом продолжать планирование.


Интересное видео про щитовидная железу, гормоны и беременность.

Причины низкого ТТГ различны, и установить их может только врач. Вы же должны заметить симптомы и незамедлительно показаться специалисту, чтобы своевременно нормализовать уровень и избежать неприятностей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector