alkov.su

Что такое анемия у детей

Каковы основные причины анемии у детей раннего возраста и чем ее лечить?

Основная задача крови в организме человека – это перенос кислорода ко всем тканям и клеткам тела. Анемия у детей – это патологическое состояние, при котором происходит снижение уровня гемоглобина ниже нормативных показателей для конкретного возраста. Дело в том, что самые многочисленные клетки крови – эритроциты, выполняют задачу переноса кислорода и частично углекислого газа. Происходит это за счет особого сложного белка гемоглобина, который содержит атом железа и специальную структуру. Скорость его синтеза, а также уровень концентрации в крови и обеспечивают достаточное снабжение тканей и клеток таким необходимым кислородом.

У детей анемия приводит к снижению скорости роста тканей, а также снижает функциональную активность всех органов и нервной системы. Поэтому как лечить, а также восстанавливать нормальный уровень гемоглобина у ребенка, должны понимать все родители без исключения. Важно учитывать, что анемия имеет различные причины, может быть как самостоятельным заболеванием, так и являться симптомом различных патологий или же физиологической реакцией в определенные периоды жизни ребенка.

Причины развития такого состояния

Анемия – это один из патологических процессов в детском организме, который провоцируется целым рядом самых разнообразных факторов. Основные причины такого синдрома кроются в следующем:

  1. Дефицит поступления в организм железа или нарушение метаболизма, связанного с обменом этого макроэлемента. Самой банальной причиной, почему развивается анемия у грудного ребенка, является неправильное вскармливание и неправильное введение прикорма в возрасте 6 месяцев, а также различные генетические нарушения обмена железа в организме детей.
  2. Нарушения образования эритроцитов в костном мозге. Причиной такого явления в организме могут быть онкологические процессы, связанные с костномозговыми ростками, из которых образуются клетки крови, а также облучение ребенка ионизирующей радиацией. Довольно часто анемия у детей раннего возраста в сочетании с наличием в крови бластных клеток (предшественники зрелых кровяных клеток) и избытка лимфоцитов связано с этими причинами.
  3. Если детский организм теряет кровь в результате острого процесса или хронической патологии, компенсаторные резервы организма рано или поздно истощаются, что ведет к снижению числа эритроцитов и, следственно, гемоглобина в крови.
  4. Разрушение эритроцитов из-за действия гемолитических ядов, токсинов бактерий или действия вирусов, что обозначается термином «гемолиз». Он всегда сопровождается снижением уровня гемоглобина.
  5. Дефицит витамина В12 (цианокобаламина) и В9 (фолиевой кислоты), который нарушает нормальный процесс синтеза гемоглобина в организме ребенка, что и ведет к развитию анемии.

Заболеваний, а также состояний, которые приводят к снижению нормального уровня гемоглобина в крови, очень большое множество. Это и становится причиной того, что развивается не только совершенно разная симптоматика, но и различные лабораторные изменения в крови. По тому, как изменяются размеры эритроцитов, цветовой показатель, количество красных клеток крови, а также по изменению числа различных фракций лейкоцитов и числа тромбоцитов можно установить основной патогенетический процесс, приведший к развитию детской анемии.

Особенности классификации анемии

Различные виды такой болезни позволили врачам создать достаточно большое число классификаций, которые отражают суть и особенности этого патологического процесса в детском возрасте. В основе классификаций анемий лежат следующие признаки:

  • По изменению цветового показателя (нормохромная, гипо- или гиперхромная), который указывает на количество гемоглобина в эритроцитах.
  • По степени снижения уровня гемоглобина – легкая (1 степени тяжести), средняя (2 степени тяжести), тяжелая (3 степени тяжести) форма.
  • По способности к регенерации костным мозгом нормального числа клеток крови (с повышенным регенераторным потенциалом, с пониженным, с нормальным).
  • По механизму развития данного патологического синдрома.
  • По непосредственной этиологии заболевания, при котором возникает сопутствующая анемия.

Некоторые формы анемии за счет понятной причины и выраженного патологического процесса прочно закрепились в медицинской науке и обозначаются следующими терминами:

  1. Апластическая анемия – патология, которая возникает на фоне нарушения нормальной активности костного мозга у ребенка. Существует очень большое число причин, которые могу привести к возникновению такой формы заболевания (химические вещества, радиация, прием некоторых препаратов, инфекции).
  2. Гемолитическая анемия возникает из-за разрушения эритроцитов под действием химических или биологических ядов, иммунных реакций, генетических синдромов и т.д. Также к такой форме часто относят физиологический процесс разрушения избытка эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин, что приводит к снижению уровня такого белка в крови, но часто не ниже пограничных значений. Наследственное заболевание, которое обозначают термином анемия Минковского-Шоффара, проявляется в виде нарушения процесса образования эритроцитов и появления в крови клеток с маленьким диаметром, которые очень быстро разрушаются.
  3. Фолиеводефицитная анемия. Обычно возникает при дополнительном недостатке витамина В12, обозначается также терминами злокачественная или мегалобластная. При такой патологии нарушается процесс образования эритроцитов в костном мозге, синтез гемоглобина. В итоге эти клетки становятся большими и не выполнят свои функции в полном объеме.
  4. Железодефицитная анемия. Одна из распространенных форм, которые возглавляют дефицитные анемии. Гипохромная анемия, возникающая при дефиците железа в принимаемой пище, может проявляться у детей любого возраста. Особенно часто она наблюдается у недоношенных детей.

Симптомы заболевания у детей

Симптомы и лечение анемии у детей – важный вопрос для каждого родителя. Заподозрить развитие такого патологического процесса можно по следующим признакам:

  • Слабость, быстрое появление усталости, недомогание. Ребенку сложно сконцентрироваться на учебе, хобби и т.д.
  • Бледность кожи и слизистых рта, языка.
  • Появление одышки при незначительной физической нагрузке.
  • Появление заед в уголках губ, воспаления десен, языка и т.д.
  • Желтушность кожи и слизистых, которая характерна для процесса разрушения эритроцитов и развития гемолитической формы патологии.
  • Если ребенок жалуется на онемение участков тела, у него возник кранный («лакированный») язык возможно речь идет о мегалобластной форме болезни (В12-дефицитной форме).

Стоит отметить, что признаки анемии у детей всегда носят невыраженный характер и часто маскируются за другими симптомами. Поэтому нередко болезнь выявляется, лишь опираясь на данные общего анализа крови ребенка, который входит в стандартный перечень диагностических исследований.

Диагностика болезни

Анемия у ребенка до года может и вовсе не носить выраженных специфических признаков. Поэтому профилактические осмотры, как новорожденных детей, так и дошкольников или подростков с проведением комплексного изучения клинического анализа крови направлены на выявление ранней стадии болезни. В процессе диагностики крови ребенка оцениваются следующие показатели:

  1. Количество эритроцитов.
  2. Концентрации гемоглобина.
  3. Цветовой показатель
  4. Размер эритроцитов
  5. Гематокрит.
  6. Сывороточное железо.

Значения этих основных параметров красной крови обычно достаточно не только для подтверждения диагноза анемии в детском возрасте, но и часто для определения непосредственного патологического механизма ее развития и, как следствие, причины возникновения. В случае подозрения на развитие апластической формы болезни проводят полное гематологическое исследование маленьких пациентов, которое также включает стернальную пункцию и последующую миелограмму. Эти исследования направлены на оценку функции костного мозга.

Назначение биохимического анализа крови ребенку может быть обусловлено подозрением врача на нарушение функции внутренних органов. В случае патологических сдвигов в работе почек возможно снижение выработки эритропоэтина, который стимулирует образование в организме эритроцитов. Патология печени может приводить к нарушению синтеза сывороточных белков, которые ответственны за транспорт железа в организме.

Патология желудка и 12-ти перстной кишки также может влиять на усвояемость железа, поэтому детям с симптомами, характерными для данной патологии, проводят эндоскопическое исследование пищевода, желудка и верхних отделов кишечника. Также в случае подозрения на хроническое кровотечение в ЖКТ у детей проводится дополнительно колоноскопия, которая оценивает морфологию толстого кишечника, а также наличие в нем источника кровотечения.

При подозрении на онкологический процесс, исходящий из лимфоидной ткани или из костного мозга, который довольно часто встречается в детском возрасте и может сопровождаться явлениями анемии, проводят биопсию подозрительных лимфатических узлов.

Лечение и коррекция анемии у детей

Лечение анемий включает в себя несколько подходов, которые обусловлены патогенетической особенностью возникновения такого состояния у ребенка:

  • Питание детей должно быть сбалансированным, соответствовать возрастным потребностям и содержать железо, а также белки, незаменимые аминокислоты и витамины. Правильная диета позволяет улучшить состояние пациента при любой из форм анемий. У ребенка в 3 месяца потребности в железе при правильном вскармливании удовлетворены полностью, но у малыша в 2 года большая часть такого макроэлемента должна поступать исключительно с продуктами питания.
  • Препараты железа. Они назначаются врачом в случае железодефицитной анемии средней и тяжелой степени, а также в случае легкой формы болезни, которую не удается купировать правильной диетой (например, из-за отказа ребенка в 1 год есть некоторые продукты и т.д.).
  • Фолиевая кислота при анемии, а также витамин В12 назначаются в случае мегалобластной формы болезни, а также как профилактика для детей старше 1 года, которые имеют проблемы с ЖКТ.
  • Специализированное лечение причин анемии. Для этого проводят пересадку костного мозга, детоксикацию организма от гемолитических ядов, устранение источника кровотечения, купирование аутоиммунных реакций. Выбор метода и тактики лечения проводится гематологом с учетом причины развития такой патологии.

На вопрос, чем кормить ребенка, чтобы не возникла анемия, всегда подробно расскажет Ваш лечащий педиатр, после осмотра ребенка и изучения существующего пищевого рациона. Для этого достаточно своевременно к нему обратиться.

Анемия у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет гематологический синдром, проявляющийся снижением концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в единице объема крови.

Причины

Факторы, которые способствуют развитию анемии у детей можно разделить на антенатальные, интранатальные и постнатальные.

Антенатальные факторы – это факторы, которые влияют на уровень гемоглобина во время внутриутробного развития. Для процессов кроветворения ребенка за период беременности должен получить от матери и накопить достаточное количество железа. Интенсивная передача железа от женщины к к плоду начинается с 28 по 32 неделю гестации. Нарушение нормального течения беременности в этот период приводит к нарушению обмена железом и его дефициту в организме ребенка.

Развитие анемии у детей возможно также в том случае, если женщина страдала анемией во время беременности. При преждевременных родах анемия выявляется у всех недоношенных детей с рождения или приблизительно с 3-го месяца жизни. Развитию анемии у новорожденных детей так же способствует многоплодная беременность.

Читать еще:  Причины панических атак при ВСД и методы лечения

Интранатальные факторы анемии у детей чаще всего обусловлены кровопотерей во время родов. Кровопотеря может возникнуть при преждевременной отслойке плаценты в период родов, вследствие ранней или поздней перевязки пуповины, истечения крови из пуповинного остатка при его неправильной обработке, а также использования травмирующих акушерских приспособлений.

Постнатальные факторы анемии у детей запускаются после рождения и могут быть эндогенными или экзогенными. Эндогенная анемия у детей может развиваться в следствии повреждения эритроцитов при гемолитической болезни новорожденных, аномалии синтеза гемоглобина, первичной конституциональной недостаточности костного мозга.

Симптомы

Норма гемоглобина крови у детей до 6 лет варьируется от 125 до 135 г/л. Если этот показатель опускается ниже 110 г/л у детей до 5 лет и менее 120 г/л у детей старше 5 лет, то в этом случае речь идет об анемии.

При анемии у ребенка кожные покровы становятся бледными, отмечается повышенная сухость и шелушение кожи, отмечается деформация и ломкость ногтевых пластин. Типичным признаком анемии у детей является симптом Филатова – бледность мочек ушей при осмотре в проходящем свете. При тяжелом течении анемии у детей могут появляться трещины на ладонях и подошвах либо в уголках рта. Также может наблюдаться развитие афтозного стоматита и глоссита. Такие дети астеничны, ослаблены, предрасположены к развитию частых респираторных инфекций, бронхитов, пневмоний и острых кишечных инфекций.

У таких детей отмечается вялость, плаксивость, быстрая утомляемость, головокружения, поверхностный сон, энурез, определяетсяснижение мышечного тонуса, ребенок плохо переносит физические нагрузки, быстро утомляется. У детей первого года жизни отмечается гипотрофия, происходит регресс психомоторного развития.

Диагностика

При подозрении на анемию пациенту назначаются общий и биохимический анализ крови, в особо сложных случаях может потребоваться проведении пункции и исследования костного мозга.В процессе диагностики определяется форма и степень тяжести анемии у детей.

Степень выраженности анемии оценивается по содержанию эритроцитов и гемоглобина:

анемия легкой степени – Hb 110-90 г/л, Er – до 3,5х1012/л;

анемия средней степени – Hb 90-70 г/л, Er – до 2,5х1012/л;

анемия тяжелой степени – Hb менее 70г/л, Er – менее 2,5х1012/л.

Лечение

При анемии у детей потребуется организация для малыша максимально качественного отдыха, а также соблюдение корректного режима дня и сбалансированного питания ребенка.

Медикаментозное лечение анемии у детей включает назначение препаратов железа и поливитаминных препаратов до полной нормализации клинико-лабораторных показателей. В тяжелых случаях может потребоваться проведение гемотрансфузии.

Профилактика

Профилактики анемии у детей включает полноценное питание беременной, достаточное пребывание на свежем воздухе, прием минерально-витаминных комплексов, содержащих железо. Постнатальное предупреждение анемии у детей основано на сохранении естественного вскармливания, своевременном введении прикормов, профилактике заболеваний раннего возраста, организации хорошего ухода и оптимального режима для ребенка.

Анемия у детей – пониженный гемоглобин в крови

Анемия (малокровие) – это категория клинико-гематологических синдромов, объединенных основным признаком: сниженная плотность гемоглобина в крови, сопровождающаяся сокращением численности эритроцитов. Термин «анемия» не указывает на определенное заболевание, так как анемия считается одним из проявлений различных патологий.

Причины

Основным фактором анемии у детей является послеродовое кровоизлияние у новорожденного. Причины кровотечения у малыша:

  • разрыв или трещина пуповины;
  • неправильное прикрепление плаценты к стенке матки;
  • повреждение плаценты;
  • внутричерепное кровотечение.

Зависимо от типа малокровия у ребенка, причины возникновения значительно различаются:

  • односторонний рацион питания;
  • недостача витаминов;
  • малыш перенес острую инфекцию;
  • гельминтоз.

Больше всех анемии подвергаются малыши от 1 года до 1,5, поскольку в этот период карапузы интенсивно растут, а их питание может не обеспечивать необходимым количеством железа.

  • Читайте также: внутричерепное давление у детей

Классификация

Поскольку малокровие не является самостоятельным заболеванием, единая классификация анемии отсутствует. Практическая целесообразность – главный критерий, используемый при классифицировании.

Классификация анемий разделяет их по группам согласно различным характеристикам. В основном, при группировке полагаются на удобство и возможность продуктивной практики в медицине. Группировка по цветовому показателю (ЦП) разделяет анемии, зависимо от степени насыщенности эритроцитов гемоглобином (норма=0,85-1,05).

Гипохромная

  • железодефицитная;
  • талассемия.

Нормохромная

  • гемолитическая (при которой эритроциты разрушаются быстрее, чем продуцируются). Гемолитическая анемия у детей бывает первичная и вторичная. По наличию иммунопатологии выделяют такие виды: аутоиммунная и неиммунная анемия.
  • постгеморрагическая (когда теряется кровь при кровотечении у ребенка);
  • неопластическое заболевание костного мозга;
  • апластическая анемия у детей до года обнаруживается не так часто, как у взрослых;
  • внекостномозговая опухоль;
  • анемия в результате сниженной продуктивности эритропоэтина.

Гиперхромная

  • дефицит витаминов B12;
  • фолиеводефицитная;
  • миелодиспластическая дисфория.

Классификация согласно степени опасности, учитывая понижение степени гемоглобина:

Патогенетическая классификация разделяет малокровие в зависимости механизма его развития, как патологии:

  • железодефицитная анемия у детей (одна из самых распространенных патологий в детском возрасте) – связана с недостатком железа;
  • дисгемопоэтическая;
  • постгеморрагическая анемия у детей. Причины постгеморрагического малокровия различаются, зависимо от возраста. У новорожденного малыша, анемия – следствие послеродового травмирования. В старшей и средней возрастной категории малокровие провоцируется наличием гельминтов в кишечнике.
  • гемолитическая ( чаще наблюдается у детей старшего возраста);
  • В12 – и фолиеводефицитная анемия.

Также, в медицине выделяются такие виды малокровия:

  • анемия у недоношенных детей;
  • анемия у новорожденных детей;
  • анемия, как результат осложнения острых инфекционных процессов;
  • анемия тяжелого типа.

Симптомы

Клиника заболевания достаточно размытая, поскольку у ребенка, страдающего анемией, отсутствуют ярко выраженные признаки. Только самые внимательные родители смогут заподозрить основной симптом болезни – бледность кожных и слизистых покровов. Клиника легкого течения заболевания вообще не проявляется никаким образом и диагностируется лишь при анализе крови.

Основа симптоматики анемии – недостаток количества гемоглобина. Анемия у недоношенных детей, помимо сниженной численности гемоглобина (до 90-70 г/л или ниже), проявляется также упадком костномозгового творения.

Согласно нормам, нижняя граница уровня гемоглобина у детей раннего возраста и дошкольного возраста равна 110 г/л, у детей школьного возраста – 120 г/л. До достижения ребенка годовалого возраста, эта норма меняется каждый месяц от 180- 220 г/л у малышей с первой недели жизни.

Течение заболевания постепенное. Изначально у ребенка снижается аппетит. Общее состояния ребенка может оставаться неизменным. Позже могут проявляться внешние признаки заболевания:

  • общее недомогание;
  • нарушение сна;
  • беспокойство;
  • кожные покровы становятся бледными и сухими;
  • трещины в уголках губ;
  • заметно ухудшение роста или выпадение волос;
  • отсутствие прибавки в весе;
  • учащенные респираторно-вирусные болезни;
  • плохое функционирование ЖКТ;
  • неправильное физическое и психомоторное развитие.
  • сухой и глинистый стул.

При наступлении следующей стадии тяжести анемии, резко повышается бледность, происходит увеличение печени и селезенки, а также лимфатических узлов, обнаруживается шум в сердце и на сосудах, может повыситься температура. Число эритроцитов на начальной стадии заболевания в норме, нарушается лишь продуцирование гемоглобина. Чуть позже количество эритроцитов снижается и развивается гипохромная анемия у ребенка.

Нужно акцентировать внимание на то, что у малышей раннего возраста (тем более до года), результатом быстрого обезвоживание при лихорадке, дистрофии или поносе, проявляется сгущение крови и клиника малокровия может стать незамеченной.

У ребенка, страдающего тяжелой стадией рахита, может развиваться анемия особой степени тяжести – Якш Гайема. У малышей до года, причиной появления этой формы малокровия может стать нарушенное кроветворение.

Аутоиммунная анемия иногда сопровождается желтухой, при тяжелых течениях – провоцирует возникновение гемолитических кризов. Гипохромная анемия проявляется у детей одышкой, головокружением и мельканием мушек в глазках.

У детей до года также наблюдается малокровие новорожденных, алиментарная анемия, как результат неправильного вскармливания.

Диагностика

Лабораторное исследование крови ребенка, анализирующее численность эритроцитов и уровень их наполненности гемоглобином, наиболее вероятно и точно диагностирует заболевание. При уточнении причины и степени тяжести руководствуются такими показателями:

  • данные о количестве лейкоцитов и тромбоцитов;
  • уровень СОЭ;
  • билирубин;
  • желчные пигменты в моче.

В случае, если исследование не показало верный диагноз, врач направляет малыша на морфологический осмотр костного мозга. Аутоиммунная анемия диагностируется антиглобулиновым тестом (проба Кумбса), при котором происходит реакция между антиглобулиновыми антителами и иммуноглобулинами.

Иногда для установления диагноза требуется осмотр ребенка детским гастроэнтерологом, ревматологом, нефрологом, детским гинекологом и др. Врач может направить малыша на обследование желудочно-кишечного тракта и почек.

Лечение

Лечение анемии у ребенка обычно заключается в следующих этапах:

  • возобновление необходимого количества гемоглобина в крови малыша;
  • легкая диета, обогащенная железом;
  • поддерживающая терапия.

Малыши, страдающие малокровием, требуют тщательного ухода со стороны родителей. Особенности ухода за больным ребенком зависят от раннего выявления и причин заболевания. Возникает необходимость делать с ребенком упражнения и выполнение особой физической нагрузки. Очень важно, чтоб родители предупредили воспитательницу или учительницу о здоровье малыша.

Очень полезно для малыша – массаж стоп, который мамы или папы могут делать самостоятельно. Побольше прогуливайтесь с малышом на свежем воздухе и приучайте к правильному распорядку дня и активному образу жизни.

При увеличенной селезенке ребенку необходимо вовсе отказаться от спорта, чтобы избежать ее разрыва или кровоизлияния.

Диета

Если у Вашего малыша обнаружили анемию, первое что требуется – откорректировать питание. Родители должны знать, какие продукты богаты железом и как они сочетаются. Итак, первым пунктом устранения анемии является сбалансированная диета. Диета должна предусматривать эффективное усваивание железа и учитывать необходимое употребление калорий. Лечебная диета составляется врачом с учетом возрастных потребностей.

У грудничков наилучший источник железа – грудное молоко. Анемия у грудных детей при введении прикорма требует особое питание. Диета карапуза должна состоять из проса, ячменя, гречки в виде кашиц, тем временем манку и рис стоит вычеркнуть из рациона.

Малышу после первого года жизни можно давать мясные и рыбные продукты в количестве 80-100 гр. каждый день. Диета исключает прием молока или молочных продуктов больше 300-400 мл.

Лечебная диета годовалого карапуза должна включать такие продукты:

  • листовую зелень;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • рыбу и мясо;
  • сыр;
  • яйца;
  • субпродукты;
  • овощи и фрукты.

Диета детей, страдающих анемией должна включать в рацион мясные продукты согласно нормам: от 1 до 3 лет – 80 г., от 3 до 7 лет – 100 г., старше – 120-140 г. Обязательно нужно включать в питание малыша отварные и тушеные овощи и творог. Диета для детей, старше 2 лет, предусматривает введение в рацион бобовых, особенно зеленого горошка.

Если у ребенка отсутствует аллергическая реакция на мед, будет полезно ввести его в питание с первого годика жизни по 1-2 чайной ложечке в день. Диета должна исключать из рациона блюда, содержащие пектины и фосфаты.

Витамины

Витамины, содержащие в составе железо, при анемии назначаются только врачом, исходя из возраста малыша. Больные детки должны пройти курс лечения витаминотерапией, рекомендуют употреблять витамин В1 и В2, аскорбиновую кислоту, рыбий жир и витамин В12.

Читать еще:  Допускается ли курение при ВСД

Препараты железа являются главной составной в лечении малокровия. Часто врачи рекомендуют такие препараты:

Для деток постарше и подросткового возраста, помимо вышеперечисленных, назначают применение Ферроплекса, Конферона, Феггрограда С, Сорбифера, Тардиферона, Прегнавита, Ферроградумета, Хеферола и Фенюльса. Если у малыша наблюдаются диссемические признаки или побочные эффекты, врач предписывает другие препараты.

Если у малыша большой дефицит железа в организме, назначаются препараты фолиевой кислоты в комплексе с витамином В12.

Применение поливитаминных препаратов (до 6-10 недель) может использоваться для доведения клинико-лабораторных показателей до нормального уровня. Среди поливитаминных препаратов наиболее популярные Мультабс в каплях и Биовиталь гель.

Народные средства

Большинству деток, больных анемией, настоятельно рекомендуют лечить заболевание специальными фитосборами, богатыми содержанием железа. Самые популярные травы и плоды:

Специалисты рекомендуют предварительно высушить эти плоды и сделать отвар, который нужно принимать по 1 стакану 3 раза в день. Такой рецепт способствует улучшению всасываемости организмом железа. Также готовят отвары, используя плоды земляники, листья череды и крапивы.

Профилактика

Профилактика анемии у детей должна заключатся в санитарном просвещении детей школьного возраста и их родителей. Другими словами, врачи рекомендуют воспитывать у ребенка сознательное отношение к пище, выработать стереотип, предусматривающий правильное питание, насыщенное железом и фолиевой кислотой. Малышу до года нельзя давать коровье молоко.

Предлагайте малышу после первого года жизни свеженькую зелень, давайте блюда из печени, закрепляя понимание ребенка о том, что это вкусное и необходимое питание.

В местностях, где малокровие распространено среди детей, особенно раннего (в ясельках) и школьного возраста, заболевание нужно лечить массово. При этом, очень важную роль играет информированность пап и мам.

Анемия у детей. Причины анемии у ребенка. Лечение, симптомы анемии

Анемия – это недостаточность эритроцитов или гемоглобина, пигмента в эритроцитах, который разносит кровь по организму. Недостаточность железа является самой распространенной недостаточностью в мире и одной из основных причин развития анемии. Другие причины: недостаточность фолатила или витамина В12, врожденные пороки производства эритроцитов (например – талассемия и серповидная анемия), протекающее или недавно перенесенное инфекционное заболевание, отравление свинцом, хроническое воспаление. Недостаток гемоглобина приводит к тому, что клетки не получают достаточно кислорода для развития и роста.
Если анемией болен младенец до года либо ребенок до 5 лет, железодефицитная анемия приводит к замедлению роста и развития, уменьшению двигательной активности, нарушениям социализации, понижению внимания. Если железодефицитную анемию не вылечить полностью, эти осложнения будут удерживаться и после достижения школьного возраста (то есть после 5 лет).
Симптомы анемии: бледность кожных покровов и губ, бледная окантовка глаз и ногтей. Другие признаки: усталость, нарушения сна, хронические простуды, невнимательность, раздражительность. Дети, больные анемией, иногда проявляют признаки состояния, которое называется «пика»: они стремятся есть несъедобные вещества – глину, лед, грязь, солому. Длительная анемия мешает нормальному росту и развитию.
Самому высокому риску заболеть анемией подвергаются дети в возрасте до 2 лет, в особенности с 9 до 18 месяцев, так как это время интенсивного роста, и железа в питании может не хватать. Запасов железа нормально выношенного младенца хватает до 4-6 месяцев, и анемия, как правило, не развивается до 9 месяцев. В отличие от рожденных в срок младенцев и младенцев с большим весом при рождении, недоношенные дети и дети с маленьким весом имеют небольшие запасы железа, к тому же такие дети быстрее растут. Следовательно, их запасы железа истощаются уже к 2-3 месяцам, и такие дети подвергаются более высокому риску заболеть анемией.
Анемия – следствие одного или нескольких следующих условий.

  • Производство эритроцитов слишком мало.
  • Эритроциты разрушаются быстрей, чем производятся.
  • В эритроцитах низкое со держание гемоглобина.

Две самых распространенных причины анемии у детей – недостаток железа в рационе (железо необходимо для производства гемоглобина) или слишком раннее переваривание коровьего молока либо продуктов, содержащих его. Коровье молоко иногда вызывает раздражение и кровоточивость стенок кишечника, что приводит к кровопотере. Также эритроциты могут разрушаться из-за реакции иммунной системы на белок казеин, который содержится в коровьем молоке.
Не следует вводить в рацион ребенка цельное коровье молоко до года и позволять ребенку пить больше половины стакана коровьего молока после года. Коровье молоко — это фактор риска, так как в нем мало железа, оно может замещать другую пищу, более богатую железом, и может вызвать кровотечение кишечника.
Состав козьего и коровьего молока схож, поэтому все сказанное относительно коровьего молока относится и к козьему. Из всех разновидностей молока только грудное молоко содержит максимальное количество железа, а если ребенок, кроме грудного молока, получает еще и добавки железа, то этого достаточно, чтобы обеспечить его потребность в этом минерале. Смеси для детского питания с железом продаются во многих магазинах и аптеках и практически не оказывают побочных эффектов, кроме более темного стула. Исследования и испытания показали, что усиленные железом смеси для детского питания вызывают не больше расстройств пищеварения, чем обычные, и очень редко по медицинским показаниям необходимо использовать смесь без железа.
Обратите внимание, что, несмотря на то что грудное вскармливание – лучший вид вскармливания малыша, он все равно может заболеть анемией.
Диагноз анемии ставит врач после проведения анализа крови. Также мы рекомендуем сдать анализы на уровень ферритина, так это – показатель запасов железа в организме; можно узнать, давно ли ребенок болен анемией.
Группами риска анемии считаются следующие дети.

  • Всех детей следует проверять на анемию в возрасте от 9 до 12 месяцев, затем проверить еще раз через полгода и далее проверять ежегодно в возрасте от 2 до 5 лет. Группа риска – дети из семей с низким достатком, дети беженцев и мигрантов.
  • Недоношенные дети или дети с низким весом при рождении, которые не получали добавок железа – их следует проверять на анемию до 6 месяцев.
  • В возрасте от 9 до 12 месяцев и еще через полгода следует проверять на анемию: детей, которые стали получать коровье молоко до 12 месяцев; и детей, находящихся на грудном вскармливании, которые не получали достаточно железа после 6 месяцев; детей, которые пьют более половины стакана коровьего молока в день; детей, которые принимают лекарства, мешающие усвоению железа; детей, которые перенесли значительную потерю крови (из-за операции, травмы или раны); детей, которые перенесли длительное воспаление.

Обычное лечение анемии предполагает получение богатой железом пищи и пищевых добавок с железом.

Пища – источник железа

Если вам нужно, чтобы ваш ребенок получал больше железа, обратите внимание на эту таблицу. Если не указано иначе, приведено количество железа (в миллиграммах) на 100-граммовую порцию.

Пища Железо(мг)* Ламинария 100 Пивные дрожжи 17,3** Сырая меласса 16,1** Пшеничные отруби 14,9 Говяжья печень 8,8 Семена подсолнуха 7,1 Просо 6,8 Петрушка 6,2 Спирулина 5 Миндаль 4,7 Говядина 3,5 Ягненок 3,5 Изюм 3,5 Диетическая индейка 1,6 Диетическая курица 1 Целое яйцо 0,72 * Порция спирулины – 1 чайная ложка; говядина (не печень), ягненок, индейка и курица – 130 г; яйца – 1 целое яйцо.
** 1 чайная ложка дважды в день – средняя детская доза.

ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Питание

Ниже приведены разработанные исследовательским центром рекомендации но предотвращению железодефицитной анемии. С некоторыми из них мы не вполне согласны, поэтому приводим собственные комментарии.

  • До 4-6 месяцев младенцев необходимо кормить только грудным молоком (не вводя никаких жидкостей, смесей и пищи).
  • Когда кормление грудью прекращается, необходимо ввести добавку железа (приблизительно 1 миллиграмм на килограмм массы тела в день), предпочтительно получать железо из пищи.
  • Для младенцев младше 12 месяцев, которые находятся на частичном грудном вскармливании либо совсем его не получают, рекомендуются только железосодержащие детские смеси. Мы предлагаем кормить детей, находящихся на частичном грудном вскармливании, смесями с низким содержанием железа.
  • Если ребенок получает грудное вскармливание и к 6 месяцам получает недостаточно железа из смесей (менее 1 мг на килограмм массы тела в день), рекомендуется ежедневно давать ребенку железосодержащие капли (1 мг железа на килограмм массы тела в день). Мы рекомендуем использовать добавки с железом для ребенка только в том случае, если по анализам крови диагностирована анемия.
  • Для приготовления детской пищи (например, детской каши) рекомендуется использовать только грудное молоко и молочные смеси с железом и не использовать бедное железом молоко (коровье, козье, соевое молоко).
  • В возрасте от 7 до 9 месяцев мы советуем приучать ребенка к простой каше с добавками железа. В этом возрасте потребности ребенка в железе восполнят две-три порции такой каши в день.
  • Рекомендуется в возрасте 6 месяцев начать давать ребенку раз в день пищу, богатую витамином С (фрукты, овощи, сок), чтобы способствовать всасыванию железа (предпочтительно с пищей).
  • Рекомендуется после 6 месяцев (или тогда, когда ребенок способен есть такую пищу) начать вводить простое мясное пюре.

В разделе «Источники железа» указана пища, в которой содержится железо: названы животные и растительные источники и указано содержание железа. В частности, говядина и яйцо являются хорошими источниками железа. В них содержится гемовая форма железа, которая всасывается в два-три раза лучше, чем железо, которое находится в растительной пище. Давайте эту пищу три раза в неделю или чаще.
Если вы кормите ребенка смесями, переведите его на безмолочную смесь, обогащенную железом.
Постарайтесь не давать ребенку коровьего молока – замените его на рисовое, миндальное, овсяное молоко. Обратите внимание на продукцию, обогащенную кальцием. Соевое молоко можно давать детям до года, но детям от 1 до 5 лет не стоит давать более половины стакана соевого молока в день.

Читать еще:  Норма мочевины и креатинина в крови и причины отклонений

История из практики
Нашему сыну было около года, когда мы отметили, что он бледнее, чем обычно. В это время его кормили грудью и постепенно вводили в рацион твердую пищу. Провели анализ крови, и оказалось, что у него железодефицитная анемия. Мы, специалисты по детскому здоровому питанию, полагали, что правильный рацион Анжелы и грудное вскармливание защитят его от анемии, но дело в том, что мальчик родился недоношенным и поэтому оказался предрасположен к этому заболеванию. Мы увеличили долю железосодержащей пищи в его рационе, стали давать ему жидкие мультивитамины и жидкую добавку железа (цитрат железа с витамином В). Также мы прописали ему гомеопатические средства Ferrum phosphoricum 6X и Calcarea phorphorica 6X, чтобы его клетки лучше усваивали железо. Поразительно, но уже через две недели анализы крови показали, что уровень эритроцитов пришел в норму. Наш семейный врач был приятно удивлен таким скорым выздоровлением.

Пищевые добавки

Добавки железа – давать по указанию врача. Обычная дозировка: 3-6 миллиграмм на килограмм массы тела в течение по крайней мере 1 месяца, затем давать половину дозы в течение 2 месяцев. Ни в коем случае не превышайте нормальной дозировки, так как железо токсично. Через 2 недели, после того как начнете давать ребенку добавки железа, сделайте ему анализ крови.
Не применяйте сульфат железа, который вызывает запоры и раздражает кишечник. Пользуйтесь цитратом, хелатом, глицинатом или суккинатом железа. Капли железа можно разводить в соке, содержащем витамин С (например, в апельсиновом соке), чтобы улучшить всасывание. Постарайтесь не давать кальций, магний и цинк в одно и то же время с железом, так как они мешают всасыванию железа.
Витамин С — способствует всасыванию железа. Давайте по 50 миллиграмм с каждой дозой железа.

Гомеопатия

Ferrum phosphoricum 3X или – способствует производству эритроцитов и всасыванию железа. Давать ребенку по 2 таблетки два-три раза в день, пока врач не установит, что анемия прошла. (Для младенца -раскрошить таблетку, развести в воде.) Как правило, на это требуется несколько месяцев.

РАСШИРЕННЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Пищевые добавки

Детские мультивитамины – следуйте дозировке, указанной в инструкции. Способствуют профилактике анемии для вегетарианцев, которые обычно страдают от недостатка витамина В12 и железа.
Добавки водорослей – природный источник витамина В12. Например, хлорелла и спирулина. Их лучше принимать под наблюдением врача. Обычная доза для детей от 3 лет и старше – 500-1500 миллиграмм.
Хлорофилл — способствует образованию гемоглобина. 1 чайная ложка в день либо согласно инструкции на упаковке.

Лекарственные растения

Конский щавель – содержит железо и улучшает всасывание железа. Дважды в день.
Крапива – содержит много кроветворных минералов. Дважды в день.

Гомеопатия

Calcarea phorphorica 3X или – 2 таблетки два-три раза в день, чтобы поддержать образование эритроцитов. (Для младенца – раскрошить таблетку, развести в воде.) Улучшение должно наступить в течение 2-3 недель. Продолжайте давать это лекарство до тех пор, пока врач не скажет, что анемия прошла.

Акупрессура

Желудок 36 – находится на четыре ширины пальца ниже коленной чашечки и на один палец в сторону по направлению к внешней линии ноги (вне кости голени, на мышце). Способствует образованию эритроцитов. Большим пальцем мягко нажимайте на нужные точки в течение 10-15 секунд. Повторите три раза, затем сделайте все то же самое на другой стороне тела. Повторяйте каждый день.

Другие рекомендации

Свежий воздух и солнечный свет способствуют производству эритроцитов.

ЧЕГО ОЖИДАТЬ

Приведенные в этом разделе средства должны помочь при железодефицитной анемии. После 2 недель лечения необходимо провести анализ на анемию. Продолжайте лечение, пока врач не скажет, что болезнь прошла. Более тяжелые и хронические формы анемии требуют более длительного лечения.

Анемия у детей

Анемия – это снижение уровня гемоглобина в крови. Специалисты не считают анемию самостоятельным заболеванием – это достаточно распространенный симптом, который чаще всего диагностируется у детей. По данным ВОЗ анемией то или иной степени страдают около 50% детей дошкольного возраста и около 25% школьников. Какие же причины вызывают это состояние, насколько оно опасно и как его лечить? Об этом речь пойдет дальше.

Анемия у детей

Гемоглобин – это очень важный белок, содержащий железо. Он транспортирует кислород к органам и тканям человека. Когда гемоглобина недостаточно, весь организм начинает страдать от кислородного голодания.

Причина широкого распространения анемии среди детей заключается в том, что в детском возрасте механизм кроветворения еще работает недостаточно слажено, и на его функциональность могут повлиять даже малозначительные факторы. Кроме того, дети быстро растут их организмам постоянно требуются питательные вещества.

Норма гемоглобина у детей:

  • у младенцев в первые дни жизни – 180-240 г/л;
  • до полугода – 115-175 г/л;
  • до 5 лет – 110-140 г/л;
  • до 12 лет 110-145 г/л;
  • до 15 лет – 115-150 г/л.

Различают следующие виды анемии:

  • постгеморрагическая;
  • гемолитическая;
  • апластичсекая;
  • железодефицитная – самый распространенный вид анемии у детей.

Не стоит считать железодефицитную анемию безобидным симптомом. Дети, у которых диагностирована данная патология плохо кушают, у них слабый иммунитет, что провоцирует частые заболевания. Дети с анемией плохо прибавляют в весе, они склонны к плаксивости и раздражительности, и при этом малоактивны. Все это безусловно отрицательно сказывается на развитии и состоянии здоровья ребенка. Поэтому анемия обязательно должна правильно и своевременно лечиться.

Причины анемии у детей

Возникновению анемии у детей раннего возраста способствуют различные факторы, их делят на:

  1. Дородовые – причины, действующие в период внутриутробного развития ребенка. В этот период организм ребенка должен получать полноценное питание, и в том числе необходимый запас железа для нормального формирования системы кроветворения. «Железный депозит» малыша закладывается на 28-32 неделе беременности.
  2. Родовые – эти причины связаны с отслойкой плаценты, несвоевременности перевязывания пуповины и других факторов кровотечения во время родов.
  3. Послеродовые.

Послеродовые причины анемии связаны с неполноценным питанием малыша, а именно:

  • дефицит железа в грудном молоке;
  • ранний перевод на смешанное или искусственное кормление;
  • позднее введения прикорма в рацион ребенка;
  • неблагоприятные условия содержания;
  • однообразный рацион питания;
  • истощение врожденных запасов железа – наступает к 5 месяцам от рождения.

У детей старшего возраста анемия может провоцироваться:

  • болезнями крови;
  • генетической предрасположенностью;
  • регулярными кровопотерями, например, носовыми кровотечениями;
  • нарушением обмена железа;
  • хроническими заболеваниями и перенесенными инфекционными недугами;
  • пищевыми аллергиями и диатезами;
  • повышенной массой тела;
  • недостаточным употреблением в пищу продуктов, содержащих железо – мясо, рыба, яйца, бобовые, гранаты, яблоки, сливы, злаки.

Симптомы

Самыми частыми проявлениями анемии являются:

  1. Общее состояние – вялость, быстрая утомляемость, общая слабость.
  2. Бледные кожные покровы – при выраженном снижении уровня гемоглобина наблюдается посинение губ и побледнение слизистых.
  3. Частая смена настроений.
  4. Постоянное чувство тревоги, нервозность, нарушение сна.
  5. Повышение отметки температуры до 37 о С. При этом другие симптомы отсутствуют (насморк, кашель).
  6. Нестандартные пищевые пристрастия – из-за нарушений тканевого обмена человек может захотеть, например, грызть мел. Вкусовые предпочтения также изменяются, ухудшается аппетит.
  7. Зябкость.
  8. Нестабильное артериальное давление – развивается гипотония.
  9. Учащенный пульс.
  10. Слабый иммунитет.
  11. Нарушение функциональности органов пищеварения – поносы или запоры.
  12. Неспецифические признаки – ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи, появление язвочек на кайме губ, частый кариес.

Возможные осложнения

Чаще всего родители не обращают должного внимание на признаки анемии, тем более, что достаточно распространено бессимптомное протекание патологии. Это очень опасно, так как последствия низкого гемоглобина у ребенка проявляются не сразу, и могут способствовать развитию тяжелых заболеваний.

Осложнения анемии у детей:

  • учащение сердцебиения оказывает повышенную нагрузку на сердце и приводит к сердечной недостаточности;
  • задержка роста и развития;
  • снижение иммунитета;
  • патологии почек;
  • увеличение печени;
  • отеки конечностей;
  • гипоксическая кома – редкое осложнение, но знать о нем нужно.

Анемия у детей: лечение

Основная терапия железодефицитной анемии – это ликвидация причин недостатка железа в организме. Родители должны организовать правильное питание ребенка с учетом его потребностей. В рационе должны присутствовать:

  • красное мясо;
  • печень;
  • рыба;
  • творог;
  • овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты.

Следует ограничить употребление крепкого чая и кофе, так как эти напитки препятствуют всасывание железа из кишечника.

Что касается медикаментозных средств, рационально назначать препараты 3-х валентного железа:

  • Таблетки – Мальтофер, Мальтофер Фол, Феррум Лек, Биофер.
  • Сиропы, капли – Мальтофер, Феньюльс комплекс, Ферлатум, Феррум Лек.
  • Растворы для инъекций – Венофер, Агреферр, Космофер, Феррум Лек.

Существуют также препараты 2-х валентного железа:

Препараты для лечения анемии должен назначать только врач. Самолечение недопустимо.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр доктор Комаровский уверен, что правильно питание матери и ребенка – это основное условие поддержания нормального уровня гемоглобина в крови.

Поэтому он советует:

  1. Максимально долго кормить ребенка грудным молоком.
  2. Следить за рационом кормящей женщины.
  3. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании правильно подбирать смесь, которая обеспечит их организм нужным количеством железа.
  4. Своевременно вводить в рацион ребенка прикорм, который будет компенсировать нехватку железа, запасы которого к 6 месяцам истощаются.
  5. Правильно и сбалансированно кормить детей старшего возраста.
  6. Не забывать о прогулках на свежем воздухе.

Профилактика

Для профилактики анемии у ребенка необходимо регулярно сдавать анализы и проходить плановые осмотры у педиатра. Рацион ребенка должен быть сбалансированным, в нем должно присутствовать достаточное количество витаминов, минералов, жиров, белков и углеводов.

В детское меню обязательно надо включать творог, печень, мясо, сыр, рыбу и яйца. Для здоровья ребенка важны все фрукты и овощи, но особое внимание следует уделять яблокам и моркови.

Основная причина самого распространенного вида анемии у детей – железодефицитной анемии – это погрешности в питании ребенка. Поэтому родители должны обязательно правильно организовывать рацион, и при первых же симптомах анемии консультироваться с педиатром. Начальные степени патологии можно быстро скорректировать изменением питания, в более тяжелых случаях требуется длительная медикаментозная терапия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector