alkov.su

Что такое ангиопатия церебральная, причины и лечение

Ангиопатия сосудов головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Кровоснабжение головы осуществляется по 4 главным сосудам шеи – парным сонным и позвоночным артериям. Они выполняют полную и адекватную доставку необходимых питательных веществ и кислорода к тканям центральной нервной системы. Впадая в полость черепа они образуют так называемый мозговой веллизиев круг циркуляции. Чувствительность головного мозга к недостатку кислорода крайне высокая. Микроангиопатия головного мозга приводит к патологическому изменению циркуляции, и последующей гипоксии. Основными причинами, которые приводят к ангиопатии сосудов головного мозга являются:

Виды патологии

Поражение сосудов делится на макроангиопатию (повреждение крупных магистральных сосудов, таких как брахиоцефальный ствол, сонные артерии) и микроангиопатию головного мозга ( повреждение артерий маленького диаметра – капилляров и артериол).

В типичных ситуациях церебральная ангиопатия начинается с поражения макро-уровня. Вследствие изменения баланса липопротеидов и нарушения нормального хода крови по сосудам, при атеросклерозе начинают формироваться наросты (бляшки) в местах разветвления и сужения сосудов. При церебральной ишемии это касается места разделения общей сонной на наружную и внутреннюю сонные артерии. Формируемая в этом месте атеросклеротическая бляшка приводит к недокровотоку к тканям мозга и последующему кислородному голоданию.

Если поражены все 4 питающих мозг артерии, без оперативного вмешательства это приведет к смертельному исходу. Иногда бляшка может разрушиться, и с током крови попасть в мелкие мозговые сосуды, застряв в каком-нибудь тонком капилляре. В место тромбоза формируется очаг ишемии. Такой процесс через некоторое время оканчивается ишемическим инсультом.

Такие коварные заболевания, как церебральная амилоидная ангиопатия, напротив, начинают разрушать сначала сосуды микро-уровня. Микроангиопатия головного мозга связана с накоплением и отложением в стенках сосудов специального белка – амилоида. Бляшки из этого белка способствуют растяжению и прорыву сосудов, вызывая кровоизлияния головного мозга. В такой ситуации ставят диагноз геморрагического инсульта.

Развитию всех видов инсультов способствуют гормональные и наследуемые от предков болезни, а также артериальная гипертония.

Клиническое проявление

Все вышеперечисленные болезни приводят к долговременному недостатку кислорода и глюкозы. У больного возникает хроническое ухудшение питания головного мозга. Это проявляется следующими признаками:

  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Снижение памяти;
  • Пошатывание при ходьбе;
  • Нарушение зрения по типу мушек перед глазами или выключения части поля зрения;
  • Боль в височных мышцах при жевании.
Читать еще:  5 основных причин повышения калия в крови у ребенка

Все симптомы связаны с гипоксией мозга, появлением микроэмболий, спазмом сосудов. Проявляться они начнут после 3-5 летнего бессимптомного течения патологии. Инсульты являются её исходом. Продолжительность и качество жизни после этого резко снижается.

Если развивается только микроангиопатия головного мозга, то её симптомы могут иметь неспецифический характер:

  • Обмороки и Головокружения;
  • Шум в ушах;
  • Изменения сна – бессонница;
  • Вспыльчивость и агрессивное поведение;
  • Ничем не провоцируемое повышение давления.

Человек с такими признаками может не связывать их с серьезной болезнью, сваливая все на усталость и тяжелую работу.

Диагностика

Все больные, у которых наблюдаются симтомы церебральной микроангиопатии проходят комплекс лабораторных исследований. Сюда входят клинические анализы крови и мочи, уровень сахара, липопротеинов, креатинина. Они позволяют дать первичную оценку состояния организма.

Из инструментальных методов исследования в XXI веке успешно применяют УЗИ и дуплексное исследование артерий головы и шеи, допплерографию. МСКТ и КТ-ангиографию используют для полного визуального подтверждения наличия болезни. С их помощью врачи выявляют наличие кровоизлияний, площадь ишемии и процент стеноза, определяются с тактикой лечения.

Если кроме церебральной ангиопатии имеется патология сосудов конечностей, то приоритетом для лечения выбирают голову.

Лечение

Для улучшения реологический свойств крови применяют консервативное лечение. Оно направлено на улучшение микроциркуляции в головном мозге. Если имеется сахарный диабет, то корректируют инсулинотерапию, для нормализации уровня глюкозы. Больные без критических стенозов ложатся в стационар 1-2 раза в год, для наблюдения и «прокапывания». Дозы медикаментов подбираются с учетом степени ишемии. Народные средства лучше применять в промежутках между госпитализациями, и ни в коем случае не заменять ими лекарства.

Хирургическое лечение:

При поражении сосудов шеи, когда имеется макроангиопатия, применяется традиционная открытая хирургическая операция, такая как каротидная эндартерэктомия. После диагностики и установления точной локализации места сужения, выполняется доступ к сонной артерии. Через продольный разрез удаляют бляшку и вшивают в стенку сосуда заплату, чтобы предотвратить стеноз в дальнейшем. Возможно также полное пересечение сосуда, с установлением протеза, вшиваемого либо в неповрежденную общую сонную артерию, либо в аорту.

Читать еще:  Самые лучшие витамины с кальцием для детей

Более современным способом являются рентгенэндоваскулярные методики – баллонная ангиопластика и стентирование артерии. Под контролем рентгена, через прокол в артерию проводят тонкий катетер. Кончик катетера снабжен специальным баллоном, который раздувают в месте сужения. Часто, кроме расширения, внутри стенки устанавливают тонкую пружинку-стент. Он полностью интактен (не отторгается организмом), и предотвратит дальнейшее развитие болезни. Такая операция легче переносится пациентом и постепенно набирает все большую популярность.

Что такое ангиопатия церебральная, причины и лечение

Содержание

Диагноз ангиопатия в наше время ставится в большинстве случаев госпитализации больных с проблемами сердечно-сосудистой системы, особенно ангиопатия церебральная. В чём суть этой патологии, каковы причины и признаки, основные симптомы, диагностика и лечения заболевания – в этих вопросах нужно уметь разбираться, ведь от этого никто не защищён.

Понятие об ангиопатии, её основные причины

Ангиопатия мозговых сосудов – это заболевание, суть которого состоит в снижении тонуса сосудов, в результате чего нарушается структура и функция их стенок. Патогенетическая составляющая этого состояния может быть разная, но исход в каждом случае одинаков – наблюдается гибель клеток тканей, которые питал сосуд.

Можно выделить несколько форм ангиопатий, среди которых:

  • ангиопатия в результате сахарного диабета;
  • ангиопатия в результате артериальной гипертензии или гипотонии;
  • ангиопатии рук и ног;
  • ангиопатия сетчатки;
  • артериальная ангиопатия;
  • травматическая форма заболевания;
  • церебральная ангиопатия.

Наиболее часто медики обнаруживают у больных ангиопатию, которая возникает в результате сахарного диабета. Но принято считать, что наиболее опасным видом ангиопатий является её церебральная форма.

Как и любое заболевание, эта мозговая патология имеет свои причины, к ним относятся:

  1. Старческий возраст пациента.
  2. Аномалии в структуре и локализации кровеносных сосудов.
  3. Наличие аутоиммунных заболеваний.
  4. Постоянный контакт с вредными химическими веществами.
  5. Наличие вредных привычек.
  6. Наличие лишнего веса.
  7. Малоактивный образ жизни.
  8. Употребление в пищу большого количества жареной и жирной пищи.
Читать еще:  Что такое артериальная гипертензия 4 степени, риск 4 и как ее лечить

Для того чтобы снизить риск церебральной ангиопатии, стоит начать вести активный образ жизни, правильно питаться, не контактировать с вредными веществами и постоянно обследоваться по поводу наличия сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптоматика заболевания

Каждый вид этой патологии имеет свои определённые симптомы.

Церебральной форме присущи следующие признаки:

  • снижения уровня слуха и зрения;
  • частые головные боли и головокружения;
  • внутричерепные кровотечения;

  • наличие психомоторных расстройств;
  • потеря ощущения в пространстве, дизориентация;
  • кратковременные потери памяти;
  • расстройства внимания и концентрации;
  • изменения поведения;
  • нарушения разных видов чувствительности;
  • появление реалистичных галлюцинаций.

Ангиопатия сосудов головного мозга редко проявляется на первых стадиях. Пациент может чувствовать определённый дискомфорт и периодические головные боли. Но если не диагностировать это заболевания на ранних стадиях, то симптоматика будет приобретать более выраженный и тяжёлый характер.

На следующих стадиях заболевания можно наблюдать нарушения мозгового кровообращения, а также изменения в стенках сосудов. Они становятся более тонкими и могут подвергнуться разрыву, в результате чего кровь попадёт в ткани мозга и понесёт за собой непоправимые последствия.

Диагностика и терапия заболевания

Ангиопатия головного мозга легко поддаётся исследованию.

Для этого нужно пройти несколько методов диагностики, среди которых:

  • биохимический анализ крови и мочи;
  • анализ количества липидов;
  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография.

С помощью этих методов можно поставить предварительный и остаточный диагноз данной патологии.

Терапию этой мозговой патологии в первую очередь направляют на повышение реологических свойств крови. Это делается при помощи различных лекарственных средств, среди которых антикоагулянты и антиагреганты. Медикаментозная терапия направлена на корректуру микроциркуляторного кровообращения в мозгу. Дозы препаратов подбираются врачом в индивидуальном порядке для большей эффективности.

Также для терапии мозговой вазопатии часто используют баллонную ангиопластику и метод стентирования. Для его проведения катетер вводят в бедренную артерию и подводят к месту повреждения. Далее при помощи баллона поражённый сосуд расширяют и ставят специальный стент, который предотвращает будущие рецидивы и осложнения.

Поэтому терапией должны заниматься исключительно специалисты, ведь только благодаря им можно сохранить самое главное – здоровье!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector