alkov.su

Что такое ферритин, какой должна быть норма у взрослых и детей?

Норма ферритина

Железо, которое поступает в организм человека в достаточном количестве, откладывается в виде ферритина – он же и составляет резервный фонд запасов. Когда у человека появляется повышенная потребность в этом важном микроэлементе, железо извлекается именно из резервного запаса. Также при диагностике заболеваний обязательно проводится биохимический анализ крови на ферритин для того, чтобы оценить запасы железа и его обмена в организме. Что означает норма анализа ферритина крови, что же все таки такое ферритин, каковы его функции и норма содержания в крови человека?

Функция ферритина

Перед тем, как перейти к функциям, которые осуществляет ферритин, необходимо точно выяснить, что же из себя представляет это вещество. Итак, ферритин – это специфический белок, основная задача которого заключается в депонировании (накоплении, запасе) токсичного железа, то есть свободного. Если говорить в общем, то ферритин – это сложная водорастворимая белковая структура. Как только железо попадает в ферритин, этот микроэлемент переходит в нетоксичное и физиологически доступное состояние. Где происходит накопление ферритина? Этот белок находится в плазме крови, печени, кишечнике, костном мозге, селезенке и плаценте.

Основная функция этого белка – это накопление железа про запас, а основным местом депонирования выступает печень. Также ферритин выполняет и множество других важных задач. Еще одной не менее важной задачей является реакция острой фазы. Эта реакция выступает комплексной защитой, проще говоря, это иммунная реакция организма. Острая фаза необходима для обезвреживания и снижения скорости размножения болезнетворных микроорганизмов. Ну и, конечно же, железо крайне необходимо организму человека, поскольку этот элемент регулирует огромное количество процессов.

Для правильного обмена необходим учет многих факторов, среди которых пищевой фактор, существующие запасы железа в организме человека и осуществление нормального процесса кроветворения. Для того, чтобы железо поступало и правильно функционировало, должны правильно функционировать и следующие системы: усвоение железа в слизистой кишечнике, регуляция поступления этого микроэлемента в клетки, циркуляция железа в эритроцитах после их разрушения. Существует немало заболеваний, которые непосредственно связаны с регуляцией железа. Среди таких нарушения болезнь Паркинсона и Альцгеймера, когда ферритин начинает накапливаться в мозге человека.

Правила сдачи анализа крови на ферритин

Норму ферритина в крови узнать достаточно просто: для этого необходимо сдать кровь из вены в лаборатории. Исследование крови на уровень ферритина может назначить онколог, гематолог или терапевт. Перед тем, как обращаться в лабораторию для проведения забора материала, необходимо знать основные правила подготовки к сдаче анализа на ферритин. Стоит заметить, что существует достаточно много факторов, которые могут повлиять на результаты исследования крови. Только соблюдение правил даст достоверные и максимально точные результаты. Общие требования при сдаче анализа на ферритин следующие:

  1. Последний прием пищи должен состояться не менее, чем за 12 часов до проведения забора материала.
  2. Пациенту необходимо исключить все физические и эмоциональные нагрузки примерно за час до проведения анализа.
  3. За сутки до проведения лабораторного исследования крови необходимо отказаться от курения и принятия спиртного.
  4. За неделю до проведения анализа очень важно прекратить прием любых железосодержащих препаратов, поскольку это значительно повлияет на результаты.

Зачастую при проведении медицинского обследования или выявления причины нарушения работы какого-либо процесса в организме, лечащий врач может назначить исследование крови на ферритин. Как правило, основной причиной для назначения этого анализа выступают проблемы, связанные с обменом железа. Также существуют и другие показания к проведению анализа: диагностика малокровия, выявление скрытого недостатка железа, оценка лечения препаратами железа.

Норма ферритина у детей

У новорожденных детей содержание ферритина в крови довольно высокое, а также значение этого белка будет повышаться еще несколько месяцев. Затем показания начнут снижаться по мере взросления. Когда ребенку будет около года, показатели ферритина вновь начнут повышаться и останутся высокими вплоть до взрослого возраста. Измеряется норма ферритина нг/мл и мкг/л: у новорожденного показатели будут от 25 — 200, у грудничка от 200-600, до шестимесячного возраста 6-400, от года и до пяти лет 6-60, от пяти лет и старше 6-320.

Очень важно следить за нормой ферритина в крови у детей, поскольку их организм находится в стадии активного роста и развития. А железо – это крайне важный микроэлемент, который влияет на функционирование всего организма и его правильную жизнедеятельность. Необоснованное повышение или понижение допустимого значения может привести к развитию серьезного заболевания. Норма ферритина в педиатрии имеет важное значение, поскольку растет число пациентов с железодефицитным состоянием.

Норма ферритина у женщин по возрасту

Совсем немногие знают, какой ферритин должен быть у женщины. Стоит отметить, что именно от пола во многом зависит норма ферритина в крови: у женщин допустимые значения будут несколько иными, чем норма ферритина в крови у мужчин. Такое различие в показателях белка у женщин и мужчин объясняется их физиологическими особенностями. Поскольку потребность в железе у женщин несколько выше: довольно много железа теряется во время менструация, родов и периода беременности.

В результате большая часть микроэлемента, который поступает в организм, используется по назначению, и только малая часть идет в депонирование. При выпадении волос норма ферритин у женщин, как правило, очень низкая, что говорит о недостатке железа. Анализ крови нормы ферритина у женщин покажет следующие показатели:

  • От 17 до 19 лет – 100-148 г/л.
  • От 20 до 29 лет – 110-150 г/л.
  • От 30 до 39 лет – 115-152 г/л.
  • От 40 до 49 лет – 112-155 г/л.
  • От 50 до 65 лет – 120-160 г/л.

Норма ферритина в анализе крови

Стоит отметить, что на показатели уровня ферритина в крови не влияют такие факторы, как место проживания или вредные привычки. Норма ферритина у мужчин старше 14 лет будет находиться в пределах 20-250 (нг/мл = мкг/л), у женщин старше 14 лет от 10-120. У беременных женщин существует повышенная потребность в железе для нормального развития плода. Значение ферритина в крови будет несколько понижен в период беременности. Нормальными показателями будут считаться следующие:

  • Первый триместр – 50-90 мкг/л.
  • Второй триместр – 25-70 мкг/л.
  • Третий триместр – 10-20 мкг/л.

Любое изменение в обычный период жизни в показателях ферритина – это тревожный сигнал, который говорит о том, что в организме произошел сбой. Только специалист должен заниматься лечением такой серьезной патологии. Также стоит учитывать важный факт, что у каждой лаборатории могут быть свои допустимые «нормы» значения проводимого исследования крови. В таком случае пациенту выдается бланк, в котором есть графа референсные значения ферритин или норма, где и указаны нормальные показатели.

Ферритин

Ферритин – белок, в составе которого железо запасается в тканях.

Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа.

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
  • В течение 30 минут перед исследованием исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить.

Общая информация об исследовании

Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме.

Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты и позволяющего им переносить кислород от легких к органам и тканям. Кроме того, оно входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 граммов железа. Около 70 % от этого количества составляет как раз железо, “встроенное” в гемоглобин эритроцитов. Оставшееся главным образом запасается в тканях в составе белковых комплексов – ферритина и гемосидерина, – которые в основном содержатся в печени, а также в костном мозге, селезенке и мышцах. Хотя в крови ферритин присутствует в небольших количествах, его концентрация отражает запасы железа в организме.

Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, организм начинает использовать резерв из тканей. Количество ферритина при этом, соответственно, уменьшается. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.

С другой стороны, если железа поступает слишком много, это может приводить к его чрезмерному накоплению и, как следствие, к поражению печени, сердца и поджелудочной железы.

Стоит отметить, что использование разных анализов, отражающих обмен железа в организме, дает более полную и достоверную информацию о недостатке или переизбытке этого микроэлемента, чем только тест на ферритин.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки запасов железа в организме. Это необходимо, чтобы выявить дефицит железа или его избыток.
  • Чтобы определить, вызвана ли анемия нехваткой железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B12.
Читать еще:  Ретикулоциты повышены: причины и методы лечения

Когда назначается исследование?

  • Если выявлены отклонения в таких тестах, как общий анализ крови, гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов.
  • При подозрении на дефицит или избыток железа в организме.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания иногда появляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. О развитии анемии свидетельствуют следующие жалобы: хроническая слабость/утомляемость, головокружение, головные боли.

При тяжелой анемии пациент может страдать от одышки, боли в грудной клетке, сильных головных болей, слабости в ногах. У детей появляются трудности с обучением.

Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды – трещины в углах рта.

  • При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние может проявляться по-разному, например болью в суставах, в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
  • При наблюдении за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.

Ферритин в крови: нормы, причины низкого и высокого, лечение

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Что такое ферритин? Исходя из названия, можно предположить, что это понятие каким-то образом связано с железом. И это действительно так: ферритин – белок, содержащий феррум (Fe), который можно найти во всех тканях человеческого организма, но особенно его много в клетках печени слизистой желудка и кишечника, а также в клеточных элементах фагоцитарной мононуклеарной системы (моноциты, макрофаги).

Ферритин и его нормы в зависимости от пола и возраста

Биологическим материалом для исследования ферритина служит сыворотка крови, поэтому ферритин по аналогии с железом тоже называют сывороточным. Анализ сдают натощак, в сухую новую пробирку (гемолиз завысит результаты). Каждая частица этого белка может захватывать 4 тысячи атомов Fe и содержать в себе пятую часть всего железа, находящегося почти во всех клетках человеческого тела. Ферритин – депо железа, его резерв на случай непредвиденных обстоятельств, поэтому данный тест относят к достоверным источникам информации в отношении запасов железа в организме.

Норма ферритина в плазме крови выражается в микрограммах в литре крови (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл), зависит от возраста, а затем и пола, имеет большую разбежку значений.

Возраст Норма в мкг/л, нг/мл
Дети до 1 месяца жизни 25 – 200 (до 600)
От 1 до 2 месяцев 200 – 600
От 2 до 5 месяцев 50 – 200
От полугода до 12 лет 7 – 140
Девочки-подростки, девушки, взрослые женщины 22 – 180
Мальчики-подростки, юноши, взрослые мужчины 30 – 310

Более низкий уровень ферритина характерен для женского пола, что вполне понятно: у них ниже гемоглобин, меньше эритроцитов и железа, но это обусловлено физиологическими особенностями и дано от природы.

Заметно снижается концентрация ферритина и у беременных женщин. При беременности его количество уменьшается в соответствии с увеличением срока:

  • в I триместре до 90 мкг/л;
  • во II триместре до 74 мкг/л;
  • в III триместре до 10 – 15 мкг/л.

Такое явление при беременности тоже объяснимо. Низкий ферритин – причина очевидна: железосодержащий белок из организма матери забирает плод, ведь основные запасы у ребенка накапливаются во внутриутробном периоде, поэтому очень важно следить за содержанием железа у беременных женщин, проводить лабораторные тесты, контролирующие уровень ферритина.

У ребенка первых дней жизни высокий гемоглобин, большое количество эритроцитов, усиленный гемопоэз, отличны значения ферритина, ведь ему приходится приспосабливаться к новым условиям, которые исключают помощь материнского организма в осуществлении всех физиологических процессов, в том числе, и кроветворения. У ребенка начинают распадаться эритроциты, фетальный гемоглобин заменяется красным пигментом взрослых, перестраивается система кроветворения для работы в автономном режиме, что приводит к постепенному снижению этих показателей, в том числе, и ферритина.

Как и для других биохимических анализов, для ферритина существуют различные варианты нормы. В разных источниках можно встретить иные цифры, правда, отличаются они незначительно и зависят от методики и референсных показателей, принятых той или иной лабораторией.

Нередко одновременно с данным анализом проводят и другое исследование, называемое ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) или общий трансферрин. У практически здоровых пациентов насыщение железом трансферрина не должно опускаться ниже 25 – 30%.

Биологическая значимость ферритина

Ферритин – железосодержащий глобулиновый белковый комплекс (гидроокись трехвалентного железа, соединенная с остатком фосфорной кислоты + апоферритин), растворяющийся в воде, находящийся во всех тканях организма, но больше в печени и мышцах, и служащий резервным запасом железа на случай дополнительных потребностей. Молекула этого железосодержащего белка похожа на грецкий орех: скорлупа – апоферритин, внутри – компактно уложенные атомы Fe.

Ферритин клеток печеночной паренхимы и макрофагов дает растворимое нетоксичное и легкодоступное сырье для синтеза гемоглобина, занятого переносом кислорода к тканям. Сывороточный ферритин постоянно продуцируется клетками печени пропорционально общему запасному количеству Fe, поэтому его справедливо относят к главным показателям, свидетельствующим об общем содержании (в том числе, и резервном) железа в организме.

Ферритин совместно с железосвязывающим белком трансферрином осуществляет транспортировку Fe из ЖКТ в другие ткани, способные депонировать железо впрок: всосавшееся в кишечнике железо забирается апоферритином, который несет его в клетки печени для хранения или в костный мозг для поддержания и обеспечения эритропоэза.

Достоинства анализа

Низкий ферритин в сыворотке крови – первейший показатель, сигнализирующий о снижении запасов железа. Кроме этого, о многом может рассказать и результат, в котором уровень ферритина повышен, поэтому данный лабораторный тест используют для:

  1. Выявления степени дефицита железа;
  2. Определения избытка Fe, который может быть весомым, но временным (массивные гемотрансфузии, гемодиализ);
  3. Дифференциальной диагностики анемичных состояний (позволяет отличить истинную ЖДА от анемии, сопровождающей ревматизм, инфекции, опухолевые процессы);
  4. Мониторинга лечения и развития онкологических процессов (особенно, метастатических в костном мозге), где ферритин выполняет функции своеобразного опухолевого маркера.

Преимущества лабораторного теста, состоящего в исследовании ферритина, заключается в том, что он, в отличие от других методов оценки запасов феррума в организме, дает возможность обнаружить недостаток железа при разной патологии, что позволяет затем ее дифференцировать.

Определение уровня ферритина в крови – прямой анализ, способный отличить дефицит абсолютный, который может быть обусловлен, к примеру, хронической кровопотерей, от относительного дефицита, возникающего по причине нарушения перехода элемента из депо. Кроме этого, ферритин в крови не только информирует о запасах железа в организме, но и активно реагирует на острое воспаление и некрозы, поэтому относится к белкам острой фазы.

Концентрация ферритина в 1 мкг/л = 8 мг Fe в организме.

Низкий ферритин – в чем причина?

О том, что ферритин понижен, человек, как правило, узнает после некоторых лабораторных тестов, которые составляют первоначальное обследование в отношении железодефицитных состояний: общего анализа крови, показывающего наличие какой-то анемии (низкий гемоглобин, мало эритроцитов), сывороточного железа, покидающего границы нормы в определенных ситуациях.

Пониженный уровень ферритина в крови (сыворотке) указывает на истощение запасов элемента в организме, что может происходить при следующих нарушениях в организме:

  • Недостаточном поступлении микроэлемента с продуктами питания.
  • Неадекватном кишечном всасывании железа (синдром мальабсорбции).
  • ЖДА (железодефицитная анемия) другого происхождения.
  • Гемолитической анемии с сопутствующим внутрисосудистым гемолизом.
  • Железодефицитном состоянии, которое нередко случается при беременности.
  • При тяжелых поражениях почек (нефротический синдром).

Кажется, что причин низкого ферритина не так и много, однако за каждым из перечисленных заболеваний стоят факторы, приводящие к многочисленным расстройствам в разных системах человеческого организма. Пониженный ферритин свидетельствует, что эритропоэз находится под угрозой, синтез гемоглобина замедлен, ткани испытывают гипоксию (нарушен перенос кислорода и углекислого газа).

Ферритин повышен

В отличие от низкого ферритина, причин повышенного значения железосодержащего белка значительно больше:

  1. Перегрузка организма железом, в том числе, и в результате бесконтрольного приема соответствующих препаратов (гемосидероз, гемохроматоз).
  2. Переливания крови, особенно, неоднократные в течение короткого времени.
  3. Острые и хронические заболевания печени (вирусный и лекарственный гепатит, цирроз различной этиологии, некроз, алкогольные поражения, обтурационная желтуха), неопластический процесс в печеночной паренхиме (гепатома, метастазы рака из других органов).

Как повысить, как лечить?

Возможно, читатель заметил, что исследование ферритина часто используется для дифференциальной диагностики различных патологических состояний, что, безусловно, влечет и дифференциальный подход к их лечению. Отвечая на вопрос, как повысить ферритин, хочется вернуться назад и вспомнить, что это за вещество такое и в чем состоит его биологическое значение, а, исходя из этого, решать, какие меры следует применять при пониженном уровне ферритина. Повысить его можно по такой же схеме, как и повысить содержание железа в крови, то есть, потребляя его с пищей. Однако будет ли смысл в самостоятельном повышении, если не знать:

  • Какова судьба поступившего в организм элемента (Fe)?
  • Может ли он благополучно всасываться в кишечнике и доставляться в ткани?
  • Нет ли других нарушений в организме, провоцирующих падение концентрации ферритина?

Подобные вопросы, скорее всего, находятся в компетенции врача, который при необходимости назначает препарат, имеющий аналогичное название – «Ферритин». Или железосодержащее лекарственное средство «Космофер», предназначенное для внутривенного и внутримышечного введения.

схема лечения ЖДА

Данные препараты применяют под лабораторным контролем, ведь, в отличие от железа, поступающего с пищей и неспособного привести к переизбытку элемента в организме, синтетический ферритин в капсулах или в растворе может накапливаться и создавать излишний запас, грозящий побочными эффектами. Не имея в домашних условиях надлежащего лабораторного контроля и не обладая в достаточной степени знаниями в отношении всех передвижений железа в организме, лучше не пытаться заниматься самодеятельностью и не превращать железосодержащие препараты в лекарство, предназначенное для домашней аптечки, подобно анальгетикам, спазмолитикам, антипиретикам.

Препараты железа совсем не дешевые, имеют массу ограничений и противопоказаний, при бездумном употреблении могут привести в лучшем случае к перенакоплению элемента в печени с развитием воспалительного процесса, а в худшем – дать не только аллергические реакции, но и анафилактический шок. Кроме всего прочего, пациент, начиная лечение, должен быть абсолютно уверен, что у него именно железодефицитная анемия, а не какая-нибудь другая форма, где ферритин может оказаться лишним. Вряд ли, почерпнув некоторую информацию, пусть даже из достоверных источников, человек, не владеющий в полной мере вопросом, сможет досконально во всем разобраться, поэтому самолечение может оказаться не только неуместным, но и в ряде случаев вредным. Стоит подумать, ведь каждый должен заниматься своим делом…

Видео: сюжет о железодефицитной анемии

Что означает анализ крови на ферритин

При подозрениях на ряд заболеваний в ходе клинического обследования лечащим врачом может быть назначена сдача анализа на ферритин. Разберёмся, как самостоятельно расшифровать результаты анализа, а также почему уровень ферритина желательно контролировать и без врачебных показаний.

Что такое ферритин

Все клетки организма синтезируют ферритин — сложный комплекс белка, в форме которого организм запасает железо и транспортирует его к тканям. Его молекула покрыта белковой оболочкой и хранит в ядре приблизительно четырёх тысяч атомов железа.

Ферритин в малой концентрации циркулирует в крови, однако именно его уровень в крови индицирует запас железа во всём организме. В основном он хранится в красном костном мозге, селезёнке, молодых ретикулоцитах и печени.

Функции

Базовые функции ферритина — запасание железа, обеспечение доставки его к тканям и клеткам.

Насыщение всех клеток организма железом обеспечивает ферритин, находящийся в печени. Ферритин из слизистой оболочки тонкой кишки помогает транспортировать железо из кишечного просвета к кровяному сывороточному трансферрину. Ферритин плаценты перемещает железо от материнского трансферрина к фетальному. Ферритин ретикуло-эндотелиальной системы поглощает атомы железа, высвобожденного при деструкции эритроцитов, для того, чтобы использовать утилизированное железо в гемоглобинном синтезе.

Механизм регуляции синтеза ферритина железом

При попадании в клетку ионов свободного железа происходит процесс их связывания и перевода в неклеточную форму с помощью ферритина, потому как такие ионы для клетки токсичны. Синтезирование ферритина прямо зависит от количества свободного железа: при достаточном уровне железа ферритин безостановочно синтезируется, а при острой его нехватке трансляция матричной рибонуклеиновой кислоты ферритина приостанавливается.

Нормы ферритина у детей и взрослых

Признанный нормой уровень ферритина, определяющего концентрат железа в крови, изменчив в соответствии с возрастом.

Сопоставление возраста и нормативного уровень ферритина:

  • до 1 мес.: 25-205 мкг/л;
  • 1 мес — год: 100-600 мкг/л;
  • 1-10 лет: 55-90 мкг/л;
  • 10-13 лет: 30-55 мкг/л;
  • 13-17 лет: 35-155 мкг/л.

Здоровый взрослый организм синтезирует ферритин иначе: больше в зависимости от биологического пола человека, чем от возраста:

  • для женщин нормой является 16-110 мкг/л,
  • для мужчин — 25-310 мкг/л.

При достижении пожилого возраста нормальное количество ферритина вновь выравнивается для представителей любого пола. Они соответствуют 25-240 мкг/л.

Какой уровень ферритина при беременности?

В период беременности женщины происходит активное использование запасов железа организмом, поэтому показатели ферритина сильно снижаются. Для контроля показателей желательно несколько раз сдавать анализы крови на разных этапах беременности:

  • на первый триместр беременности нормой является показатель в 50-90 мкг/л;
  • во втором триместре — 30-50 мкг/л;
  • непосредственно до родов показатель снижается до 12-16 мкг/л.

Слишком низкие значения показателей ферритина обязательно нужно контролировать с помощью врачей, чтобы не допустить влияние его недостатка на развитие плода, а также родов и течения послеродового периода для женщины.

Причины, по которым уровень ферритина может быть предельно низким во время беременности:

  1. Несбалансированное питание.
  2. Многоплодная беременности.
  3. Четвёртые по счёту роды (или более).
  4. Предыдущие роды были менее двух лет назад.
  5. Постоянные нарушения менструального цикла до беременности.
  6. Кровотечения.
  7. Хронические болезни желудочно-кишечного тракта.
  8. Онкологические болезни.

Если уровень ферритина беременной женщины сильно превышает нормативные показатели, это также срочно необходимо брать под контроль. Причинами могут являться:

  1. Гепатиты.
  2. Различные патологические состояние крови.
  3. Нарушения в обмене железа в организме.
  4. Острые лейкозы.
  5. Аутоимунные заболевания.
  6. Онкологические болезни.
  7. Острые инфекционные поражения в организме.
  8. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  9. Переливание крови.

Анализ на уровень ферритина

Определение содержания этого белка в кровяной плазме проводится с помощью биохимического анализа. Для исследования совершается сбор крови из вены.

Анализ на ферритин может назначаться врачами в разных ситуациях:

  • пониженный гемоглобин или уровень эритроцитов;
  • любые признаки железодефицита (систематическое головокружение, общая слабость тела, тошнота, трясущиеся конечности, обмороки и т.д.);
  • любые признаки профицита железа (боль в области живота, боль в суставах, ломота в теле, нарушения ритма сердца);
  • контроль уровня железа при сопутствующих заболеваниях;
  • беременность;
  • донорство.

Подготовка к исследованию

Для успешной сдачи анализа на ферритин и минимизации возможности получить неточные результаты стоит придерживаться ряда рекомендаций:

  1. Сбор крови проводится исключительно натощак.
  2. Непосредственно перед сдачи венозной крови необходимо не менее пятнадцати минут провести в спокойном состоянии.
  3. За 12 часов до проведения анализа полностью исключается приём спиртосодержащих напитков и курение табака. Физическая активность снижается.
  4. Детям до пяти лет следует пить кипячёную воду в течение получаса до сдачи крови.

Что может повлиять на результат

  • анализ взят в период менструации;
  • беременность (в особенности многоплодная);
  • прошло менее двух лет со времени прошлой беременности;
  • постоянный приём гормональных (в особенности противозачаточных) препаратов;
  • активные физические нагрузки;
  • приём радиоактивных препаратов.

Как расшифровать результаты

Для расшифровки результатов проведённого анализа достаточно сравнить полученные показатели уровня ферритина и нормативное его содержание в крови в зависимости от возраста и пола.

О чём может говорить повышенное содержание ферритина в крови:

  • нарушение обмена веществ, в том числе железа (гемолитическая или мегалобластная анемия, истощение организма в результате строгих диет и т.д.);
  • хронические заболевания или воспалительные процессы (артрит, красная волчанка, колит, болезнь Крона, бактериальные инфекции);
  • заболевания или нарушения в работе печени;
  • злокачественные опухоли, онкологические заболевания;
  • ожирение;
  • тиреотоксикоз.

Пониженный уровень ферритина может говорить о следующих проблемах:

  • анемия различного вида;
  • кровотечения хронического вида;
  • истощение организма после голодания;
  • осложнения в течение беременности;
  • нарушение абсорбации железа в кишечнике;
  • утрата запаса железа из-за систематического донорства;
  • повышенные затраты железа при острых заболеваниях и инфекциях;
  • нарушение транспортировки железа;
  • дефицит витамина B12 вследствие несбалансированного питания.

При расшифровке результатов анализа на ферритин нужно учитывать следующие факты:

  • не во всех случаях для определения нормы используются нормативные значения показателей (обсуждается индивидуально с врачом);
  • при воспалительных процессах в организме нужно оценивать ферритин в комплексе с насыщением крови трансферрином.

Как мы видим, содержание ферритина в крови — важный показатель во многих аспектах, помогающий в диагностировании ряда заболеваний и нарушений в работе организма. Результаты анализа на ферритин при малейших отклонениях от нормы следует показать лечащему врачу, чтобы он оценил их с учётом всех факторов вашего организма.

Ферритин в крови: нормы, причины низкого и высокого, лечение

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Что такое ферритин? Исходя из названия, можно предположить, что это понятие каким-то образом связано с железом. И это действительно так: ферритин – белок, содержащий феррум (Fe), который можно найти во всех тканях человеческого организма, но особенно его много в клетках печени слизистой желудка и кишечника, а также в клеточных элементах фагоцитарной мононуклеарной системы (моноциты, макрофаги).

Ферритин и его нормы в зависимости от пола и возраста

Биологическим материалом для исследования ферритина служит сыворотка крови, поэтому ферритин по аналогии с железом тоже называют сывороточным. Анализ сдают натощак, в сухую новую пробирку (гемолиз завысит результаты). Каждая частица этого белка может захватывать 4 тысячи атомов Fe и содержать в себе пятую часть всего железа, находящегося почти во всех клетках человеческого тела. Ферритин – депо железа, его резерв на случай непредвиденных обстоятельств, поэтому данный тест относят к достоверным источникам информации в отношении запасов железа в организме.

Норма ферритина в плазме крови выражается в микрограммах в литре крови (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл), зависит от возраста, а затем и пола, имеет большую разбежку значений.

Возраст Норма в мкг/л, нг/мл
Дети до 1 месяца жизни 25 – 200 (до 600)
От 1 до 2 месяцев 200 – 600
От 2 до 5 месяцев 50 – 200
От полугода до 12 лет 7 – 140
Девочки-подростки, девушки, взрослые женщины 22 – 180
Мальчики-подростки, юноши, взрослые мужчины 30 – 310

Более низкий уровень ферритина характерен для женского пола, что вполне понятно: у них ниже гемоглобин, меньше эритроцитов и железа, но это обусловлено физиологическими особенностями и дано от природы.

Заметно снижается концентрация ферритина и у беременных женщин. При беременности его количество уменьшается в соответствии с увеличением срока:

  • в I триместре до 90 мкг/л;
  • во II триместре до 74 мкг/л;
  • в III триместре до 10 – 15 мкг/л.

Такое явление при беременности тоже объяснимо. Низкий ферритин – причина очевидна: железосодержащий белок из организма матери забирает плод, ведь основные запасы у ребенка накапливаются во внутриутробном периоде, поэтому очень важно следить за содержанием железа у беременных женщин, проводить лабораторные тесты, контролирующие уровень ферритина.

У ребенка первых дней жизни высокий гемоглобин, большое количество эритроцитов, усиленный гемопоэз, отличны значения ферритина, ведь ему приходится приспосабливаться к новым условиям, которые исключают помощь материнского организма в осуществлении всех физиологических процессов, в том числе, и кроветворения. У ребенка начинают распадаться эритроциты, фетальный гемоглобин заменяется красным пигментом взрослых, перестраивается система кроветворения для работы в автономном режиме, что приводит к постепенному снижению этих показателей, в том числе, и ферритина.

Как и для других биохимических анализов, для ферритина существуют различные варианты нормы. В разных источниках можно встретить иные цифры, правда, отличаются они незначительно и зависят от методики и референсных показателей, принятых той или иной лабораторией.

Нередко одновременно с данным анализом проводят и другое исследование, называемое ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) или общий трансферрин. У практически здоровых пациентов насыщение железом трансферрина не должно опускаться ниже 25 – 30%.

Биологическая значимость ферритина

Ферритин – железосодержащий глобулиновый белковый комплекс (гидроокись трехвалентного железа, соединенная с остатком фосфорной кислоты + апоферритин), растворяющийся в воде, находящийся во всех тканях организма, но больше в печени и мышцах, и служащий резервным запасом железа на случай дополнительных потребностей. Молекула этого железосодержащего белка похожа на грецкий орех: скорлупа – апоферритин, внутри – компактно уложенные атомы Fe.

Ферритин клеток печеночной паренхимы и макрофагов дает растворимое нетоксичное и легкодоступное сырье для синтеза гемоглобина, занятого переносом кислорода к тканям. Сывороточный ферритин постоянно продуцируется клетками печени пропорционально общему запасному количеству Fe, поэтому его справедливо относят к главным показателям, свидетельствующим об общем содержании (в том числе, и резервном) железа в организме.

Ферритин совместно с железосвязывающим белком трансферрином осуществляет транспортировку Fe из ЖКТ в другие ткани, способные депонировать железо впрок: всосавшееся в кишечнике железо забирается апоферритином, который несет его в клетки печени для хранения или в костный мозг для поддержания и обеспечения эритропоэза.

Достоинства анализа

Низкий ферритин в сыворотке крови – первейший показатель, сигнализирующий о снижении запасов железа. Кроме этого, о многом может рассказать и результат, в котором уровень ферритина повышен, поэтому данный лабораторный тест используют для:

  1. Выявления степени дефицита железа;
  2. Определения избытка Fe, который может быть весомым, но временным (массивные гемотрансфузии, гемодиализ);
  3. Дифференциальной диагностики анемичных состояний (позволяет отличить истинную ЖДА от анемии, сопровождающей ревматизм, инфекции, опухолевые процессы);
  4. Мониторинга лечения и развития онкологических процессов (особенно, метастатических в костном мозге), где ферритин выполняет функции своеобразного опухолевого маркера.

Преимущества лабораторного теста, состоящего в исследовании ферритина, заключается в том, что он, в отличие от других методов оценки запасов феррума в организме, дает возможность обнаружить недостаток железа при разной патологии, что позволяет затем ее дифференцировать.

Определение уровня ферритина в крови – прямой анализ, способный отличить дефицит абсолютный, который может быть обусловлен, к примеру, хронической кровопотерей, от относительного дефицита, возникающего по причине нарушения перехода элемента из депо. Кроме этого, ферритин в крови не только информирует о запасах железа в организме, но и активно реагирует на острое воспаление и некрозы, поэтому относится к белкам острой фазы.

Концентрация ферритина в 1 мкг/л = 8 мг Fe в организме.

Низкий ферритин – в чем причина?

О том, что ферритин понижен, человек, как правило, узнает после некоторых лабораторных тестов, которые составляют первоначальное обследование в отношении железодефицитных состояний: общего анализа крови, показывающего наличие какой-то анемии (низкий гемоглобин, мало эритроцитов), сывороточного железа, покидающего границы нормы в определенных ситуациях.

Пониженный уровень ферритина в крови (сыворотке) указывает на истощение запасов элемента в организме, что может происходить при следующих нарушениях в организме:

  • Недостаточном поступлении микроэлемента с продуктами питания.
  • Неадекватном кишечном всасывании железа (синдром мальабсорбции).
  • ЖДА (железодефицитная анемия) другого происхождения.
  • Гемолитической анемии с сопутствующим внутрисосудистым гемолизом.
  • Железодефицитном состоянии, которое нередко случается при беременности.
  • При тяжелых поражениях почек (нефротический синдром).

Кажется, что причин низкого ферритина не так и много, однако за каждым из перечисленных заболеваний стоят факторы, приводящие к многочисленным расстройствам в разных системах человеческого организма. Пониженный ферритин свидетельствует, что эритропоэз находится под угрозой, синтез гемоглобина замедлен, ткани испытывают гипоксию (нарушен перенос кислорода и углекислого газа).

Ферритин повышен

В отличие от низкого ферритина, причин повышенного значения железосодержащего белка значительно больше:

  1. Перегрузка организма железом, в том числе, и в результате бесконтрольного приема соответствующих препаратов (гемосидероз, гемохроматоз).
  2. Переливания крови, особенно, неоднократные в течение короткого времени.
  3. Острые и хронические заболевания печени (вирусный и лекарственный гепатит, цирроз различной этиологии, некроз, алкогольные поражения, обтурационная желтуха), неопластический процесс в печеночной паренхиме (гепатома, метастазы рака из других органов).

Как повысить, как лечить?

Возможно, читатель заметил, что исследование ферритина часто используется для дифференциальной диагностики различных патологических состояний, что, безусловно, влечет и дифференциальный подход к их лечению. Отвечая на вопрос, как повысить ферритин, хочется вернуться назад и вспомнить, что это за вещество такое и в чем состоит его биологическое значение, а, исходя из этого, решать, какие меры следует применять при пониженном уровне ферритина. Повысить его можно по такой же схеме, как и повысить содержание железа в крови, то есть, потребляя его с пищей. Однако будет ли смысл в самостоятельном повышении, если не знать:

  • Какова судьба поступившего в организм элемента (Fe)?
  • Может ли он благополучно всасываться в кишечнике и доставляться в ткани?
  • Нет ли других нарушений в организме, провоцирующих падение концентрации ферритина?

Подобные вопросы, скорее всего, находятся в компетенции врача, который при необходимости назначает препарат, имеющий аналогичное название – «Ферритин». Или железосодержащее лекарственное средство «Космофер», предназначенное для внутривенного и внутримышечного введения.

схема лечения ЖДА

Данные препараты применяют под лабораторным контролем, ведь, в отличие от железа, поступающего с пищей и неспособного привести к переизбытку элемента в организме, синтетический ферритин в капсулах или в растворе может накапливаться и создавать излишний запас, грозящий побочными эффектами. Не имея в домашних условиях надлежащего лабораторного контроля и не обладая в достаточной степени знаниями в отношении всех передвижений железа в организме, лучше не пытаться заниматься самодеятельностью и не превращать железосодержащие препараты в лекарство, предназначенное для домашней аптечки, подобно анальгетикам, спазмолитикам, антипиретикам.

Препараты железа совсем не дешевые, имеют массу ограничений и противопоказаний, при бездумном употреблении могут привести в лучшем случае к перенакоплению элемента в печени с развитием воспалительного процесса, а в худшем – дать не только аллергические реакции, но и анафилактический шок. Кроме всего прочего, пациент, начиная лечение, должен быть абсолютно уверен, что у него именно железодефицитная анемия, а не какая-нибудь другая форма, где ферритин может оказаться лишним. Вряд ли, почерпнув некоторую информацию, пусть даже из достоверных источников, человек, не владеющий в полной мере вопросом, сможет досконально во всем разобраться, поэтому самолечение может оказаться не только неуместным, но и в ряде случаев вредным. Стоит подумать, ведь каждый должен заниматься своим делом…

Видео: сюжет о железодефицитной анемии

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector