alkov.su

Что такое гемолиз, причины гемолиза крови

Причины гемолиза эритроцитов при сдаче анализов крови

Образование и распад красных кровяных телец — эритроцитов является физиологическим явлением. Однако в некоторых случаях под воздействием определенных факторов данный процесс приобретает патологический характер. И тогда обнаруживают гемолиз крови при сдаче анализов. Причин подобного перерождения несколько. Однако оно требует скорейшего разрешения, ведь эритроциты являются переносчиками молекул кислорода в кровяном потоке. А нарушение их функционирования неизменно отразится в кислородном голодании всех клеток.

Что это такое

Для того, чтобы понять, что такое гемолиз, необходимо разобрать процесс жизнедеятельности красных телец крови. Для эритроцитов, как и для множества клеток человеческого организма, свойственно образование и распад. Их жизненный цикл в среднем длится в пределах 120 дней. Распад данных клеток получил название гемолиз эритроцитов. Он может наблюдаться в селезенке, где разрывается поверхностный слой эритроцита и гемоглобин, содержащийся в нем, поступает в кровяной поток.

Этот процесс является физиологическим и необходим для полноценной работы органов и систем человеческого организма. Суть еще одного вида гемолиза заключается в разрушении эритроцита в сосудах. В результате образуется лаковая кровь. Для выведения образовавшийся гемоглобин связывается с белком, который предназначен для этого, и выводится в печень. В этом органе происходит несколько реакций, в результате которых гемолизированный гемоглобин преобразуется в билирубин — конечный продукт распада.

Разновидности гемолиза

Существует несколько классификаций гемолиза. Критериями деления являются различные основания. При разделении по способу образования выделяют гемолиз:

  • физиологический, характеризующийся естественностью и необходимостью (эритроциты погибают потому, что выполнили свои функции и больше не способны их реализовывать — их место занимают молодые клетки);
  • биологический, возникающий под влиянием на организм человека таких факторов, как яд насекомых, продукты метаболизма различных микроорганизмов, переливание донорской крови, несовместимой с кровью заболевшего человека;
  • химический, вызванный реагентами химической природы (они разрушают оболочку эритроцита, высвобождая гемоглобин);
  • электрический, возникающий при поражении электрическим током (часто при несоблюдении правил эксплуатации бытовых приборов);
  • осмотический, характерный для гипотонической среды, когда концентрация растворенных в ней веществ ниже растворителя.
  • термический, характерный для процессов замораживания и размораживания.
  • механический, возникающий при воздействии на кровь фактора механической природы (например, если встряхивают пробирку с биологической жидкостью).

В зависимости от места возникновения гемолиз делят на:

  • внутрисосудистый, когда разрушение эритроцитов происходит в сосудистом русле (часто выявляют при содержании в плазме большого количества свободного гемоглобина, а в моче — высокого уровня гемосидерина);
  • внутриклеточный, происходящий в таких органах, как селезенка, костный мозг, печень (часто развивается как наследственная патология).

Причины патологии

Причины гемолиза различны. Они включают в себя большую группу провоцирующих факторов. Обычно к ним относят:

  • воздействие бактериальных токсинов (чужеродный агент гемолизирует оболочку эритроцита, высвобождая гемоглобин);
  • паразитарное заражение;
  • отравление токсическими веществами;
  • отравление ядовитыми грибами;
  • неправильное применение некоторых медикаментозных препаратов;
  • возникновение аутоиммунных реакций;
  • наличие механического повреждения, что свойственно при постановке искусственного сердечного клапана;
  • развитие гемотрансфузиологической реакции, например, при переливании донорской крови, несовместимой с кровью больного;
  • наличие резус-конфликта между матерью и плодом;
  • инфекционные процессы;
  • развитие ревматических болезней;
  • развитие патологии, при которой человеческий организм вырабатывает антитела к собственным кровяным тельцам и клеткам эритроцитарной природы;
  • наличие врожденной анемии, когда сильно сокращена продолжительность жизни эритроцитарной клетки.

Иногда распад красных телец наблюдается за пределами организма человека. Подобное может произойти при заборе крови. Причинами становятся несоблюдение правил работы с биологическим материалом и халатное отношение к профессиональным обязанностям со стороны медицинского персонала.

Развитие гемолиза в крови при сдаче анализов возникает в результате:

  • нарушения правил забора крови;
  • быстрого забора биологического материала;
  • наличия загрязнений в пробирке;
  • несоблюдения пищевого режима перед проведением анализа;

Возникновение гемолиза крови после сдачи анализов происходит в связи с:

  • недостатком в пробирке необходимых консервантов;
  • халатным отношением к транспортировке крови и ее хранению;
  • несоблюдением температурного режима.

Исходя из указанных причин взятие крови должно осуществляться строго в соответствии с необходимыми требованиями по забору биологической жидкости. Иначе будет неправильно поставлен диагноз. К тому же придется провести повторный анализ, что в некоторых случаях представляет определенные трудности (например, у маленьких детей).

Признаки проявления патологии

Огромное значение для разрешения патологического процесса играют симптомы гемолиза эритроцитов. Их своевременное выявление позволит поставить вовремя диагноз и обратиться к врачу, который назначит лечение. Признаками раннего проявления патологического гемолиза является:

  • слабость;
  • появление тошноты;
  • лихорадочное состояние с явлениями озноба;
  • желтушность склер.

По мере развития состояния происходит нарастание симптоматики:

  • усиливается слабость;
  • беспокоит головная боль;
  • появляются рвотные позывы;
  • беспокоят болезненные ощущения в области живота, поясничной зоне;
  • моча становится бордового цвета, что свидетельствует о том, что в ней содержится гемоглобин.

При отсутствии лечения развивается эритропения. В анализе крови можно выявить яркий ретикулоцитоз (проявляется в повышенном уровне незрелых красных телец). Происходит повышение температуры тела до 39 градусов. Увеличивается печень в связи с нарушением ее функционирования. Развивается почечная недостаточность. Впоследствии это отражается проявлениями желтухи и повышением уровня билирубина в крови.

В почках также происходят значительные нарушения их работы. В связи с тем, что канальцы в почечной ткани засоряются продуктами разрушения гемоглобина, развивается олигурия (нарушение процесса образования мочи) с последующей анурией (отсутствие попадания мочи в мочевой пузырь).

Особенности терапевтического воздействия

Суть лечебного процесса, независимо от причины патологического разрушения красных телец, схожа в разных ситуациях. Он включает в себя следующие основные этапы:

  1. Устранение первопричины. Если имеет место врожденная патология принимаются меры для снижения ее негативного воздействия на организм человека.
  2. Ускорение выведения вредных продуктов метаболизма. С этой целью проводят форсированный диурез, назначают очистительную клизму, промывают желудок, осуществляют гемосорбцию и гемодиализ.
  3. Проведение терапии возникших осложнений, которые представляют угрозу здоровью.
  4. Проведение симптоматической терапии.
  5. Лечение недостаточной работы почек и печени.

При наличии врожденных заболеваний терапевтический процесс будет несколько отличаться. Все зависит от специфики заболевания и запущенности процесса. В любом случае врожденная патология требует обязательного контроля со стороны врача.

Гемолиз красных телец является необходимым процессом. Однако в некоторых ситуациях он становится вредным для организма, преобразуясь в патологический. Для предотвращения развития осложнений необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью при обнаружении первых симптомов ухудшения здоровья. К тому же актуальным остается проведение профилактических мероприятий: своевременное лечение возникших болезней, предотвращение отравления различными химическими веществами и правильное соблюдение требований по применению лекарственных средств. Подобные меры позволят сохранить нормальное течение всех процессов в организме.

Читать еще:  Онкомаркеры на рак кожи

Особенности гемолиза крови и причины развития

Существует немало серьёзных заболеваний, которые заставляют людей мучиться. Одним из таких является гемолиз крови. При сдаче анализов у таких людей, наблюдается нарушения физиологического процесса – образования, распада эритроцитов. Данная статья поможет разобраться, что из себя представляет эта проблема, её причины, симптомы и методы терапии.

Что такое гемолиз

Перед тем, как понять, что это такое, следует разобраться с процессом жизнедеятельности эритроцитов. Не секрет, что они, как и другие клетки, проходят период образования и распада. Принято считать, что в естественных условиях они живут около 120 суток. Процесс их распада в медицине называют гемолиз эритроцитов. Он играет немаловажную роль в организме и помогает полноценно работать органам.

Виды гемолиза

Гемолиз имеет классификацию по способу развития:

  1. Физиологический – естественный, нужный процесс, в результате которого смерть эритроцитов происходит по причине того, что они уже осуществили все свои функции и больше не могут их выполнять. Их место сразу занимают новые клетки.
  2. Электрический – вызванный по причине поражения током, что обычно происходит из-за несоблюдения правил безопасности при пользовании разными приборами в быту.
  3. Биологический – развивается в результате влияния яда насекомых, змей, разных микроорганизмов, после переливания крови от донора при несовместимости.
  4. Термический – возникает на фоне замораживания и размораживания, так как эти действия характеризуются образованием кристаллов льда в эритроцитах, а размораживание приводит к их разрыву.
  5. Механический – в результате воздействия, к примеру, если потрусить пробирку, в которой имеется кровь.
  6. Химический – развивается из-за реагентов, имеющих химическую природу (хлороформа, спиртов, щелочей, эфиров и т.д.). Так, наблюдается разрушение эритроцитной оболочки, при этом высвобождается гемоглобин.
  7. Осмотический – вызванный средой, в которую эритроциты попали, где наблюдается осмотического давления ниже, нежели в кровяной жидкости.

Помимо этого, имеется классификации по месту локализации:

  1. Внутрисосудистый гемолиз – эритроциты разрушаются, будучи задействованными в процессе кровяной циркуляции. К признакам такого состояния относят увеличенный уровень свободного гемоглобина, а также гемосидерина.
  2. Внутриклеточный гемолиз – эритроциты находятся в органах, которые принимают участие в кровообразовании или накапливании форменных кровяных элементов.

Индекс гемолиза

Индекс гемолиза представляет собой специальный тест, определяющий в крови пациента количественное содержание гемоглобина, а также подразумевающий визуальное изучение биоматериала.

Если во время исследования был обнаружен данный синдром, лечащий врач обязан направить больного на повторный анализ. Это необходимо для того, что исключить человеческий фактор, а именно несоблюдение правил взятия крови, её хранения, доставка.

Нормой принято считать следующие значения (*10 6 /мкл):

  • у женщин – 3,9-5,3;
  • у мужчин – 4,3-5,7.

Во время исследования также делается акцент на гематокрит. Данный термин обозначает отношение суммарных объёмов эритроцитов и плазмы. Норма у мужчин данного показателя составляет 0,4-0,52, а у женского пола – 0,37-0,49. Если гематокрит повышен, это указывает на то, что начальная стадия распада характеризуется увеличением объёма эритроцитов. В свою очередь понижение говорит об их смерти.

На основании этого также приступают к ознакомлению с индексом сферичности эритроцитов. Для определения данного показателя во внимание берут соотношение толщины и диаметра эритроцитов. В норме считается значение на уровне 0,27-0,28.

Нередки случаи, когда одновременно с гемолизом происходит увеличение ретикулоцитов, представляющих молодые формы эритроцитов. Таким образом, норма может превышать до 300%.

Некоторые патологические процессы или анемия могут привести к отрицательному результату гемолиза. Это происходит при Сахарной и Хема пробе.

Почему развивается патология

Сама по себе проблема не может образоваться, всегда имеется её источник. Гемолиз причины может иметь внешние или внутренние.

Внешние провоцирующие факторы

Клетки могут разрушиться под действием внешних факторов, среди них быстрая процедура забора биоматериала, отсутствие стерильности, нарушение условий асептики, хранения и транспортировки, несоблюдение температурного режима, употребление больным жирной пищи накануне анализа.

В результате такого «халатного» отношения к своей работе, больной получает не достоверный результат исследования и тогда ему необходимо снова сдавать кровь. Это особенно нежелательно, если исследование проводится у ребёнка. Именно поэтому работники лаборатории должны чётко и ответственно исполнять все свои обязанности.

Внутренние причины

Внутренние факторы это те, которые происходят внутри эритроцита, к ним относятся:

  • заражение паразитами;
  • врождённая анемия;
  • различные вирусы;
  • повреждения механического характера;
  • интоксикация ядом, сильными токсичными веществами;
  • ревматические недуги;
  • передозировка, постоянный приём некоторых лекарств (диуретики, сульфаниламиды, анальгетики, нитрофураны, противотуберкулёзные, гипогликемизирующие и антималярийные препараты);
  • употребление ядовитых грибов;
  • аутоиммунные процессы;
  • резус конфликт матери и ребёнка;
  • переливание неподходящей группы крови;
  • патологии, во время которых организм вырабатывает антитела к своим клеткам.

Основные симптомы

Признаки гемолиза отличаются, исходя из его видов. В первую очередь следует рассмотреть внутрисосудистый гемолиз. Данный синдром проявляется:

  • болевыми ощущениями разной локализации (в области сердца, почек и т. д.);
  • тахикардией;
  • повышенной температурой;
  • незначительным увеличением печени, поражением щитовидной железы, в результате чего образуется сахарный диабет второго типа;
  • ознобом, лихорадкой;
  • инфарктом;
  • возбуждением, эйфорией, что длится недолго;
  • потемнением кожи или она может стать жёлтой;
  • изменением цвета мочи, они становится красной, чёрной или бурой.

Что касается внутриклеточного гемолиза, он имеет следующую симптоматику:

  • увеличивается селезёнка, печень или происходит одновременное их изменение;
  • желтеет кожа, склеры;
  • появляется общая слабость, рвота, боли в голове и прочее.

Принципы лечения

Если не лечить гемолиз эритроцитов в организме больного образуется эритропения, нарушаются функции печени, что приводит к её увеличению и почечной недостаточности. При этом состоянии лабораторное исследование покажет повышенный уровень билирубина. Также будут происходить нарушения в почках. Так, продукты разрушения гемоглобина забивают ткани почек, что негативно сказывается на образовании мочи.

Терапия данного синдрома заключается в следующем:

  • устранении причины;
  • проводятся процедуры, действия которых направлены на ускоренное выведение из организма губительных продуктов метаболизма. Здесь применяют форсированный диурез, гемодиализ, промывание желудка, гемосорбцию, очистительную клизму;
  • симптоматической терапии;
  • медикаментозное лечение нарушений почек, печени.
Читать еще:  Низкий уровень сахара в крови у женщин

При терапии больному назначаются гормоны, препараты-иммуносупрессоры, которые угнетают иммунитет, плазмаферез, а также переливание кровяных компонентов, консервированных эритроцитов. Когда у пациента выявлено снижение гемоглобина до критической отметки, ему проводят переливание эритроцитарной массы, при этом обращая внимание на массу тела, так как она влияет на объем переливаемой жидкости. Для этого берётся расчёт 10 мл на 1 кг веса.

Если имеет место быть врожденный недуг, лечение немного отличается. Врач-гематолог будет принимать решение исходя из запущенности состояния, специфики болезни.

Чтобы узнать об эффективности лечения, осуществляется постоянный контроль состояния больного с помощью лабораторных исследований.

Для лечения такого состояния прибегают и к народной медицине, где насчитывается множество полезных рецептов. Следует привести часто применяемые:

  1. Делается настойка из берёзовых листьев и крапивы. 2 ст. л. ингредиентов, которые соединены в равных пропорциях заливают 1,5 стаканом кипятка и дают жидкости настояться на протяжении часа. После напиток процеживается, в него добавляется полстакана сока свёклы. Приём осуществляется до трапезы, приготовленное количество настойки предназначено на сутки и выпивается за 3-4 раза. Такая терапия достигает двух месяцев.
  2. Берётся 300 гр. чеснока, его очищают и кладут в 0,5 л. ёмкость, куда затем добавляют 96% спирт. Напиток должен настаиваться 21 день. По истечению этого срока, жидкость пьют по 20 капель вместе с 0,5 стаканом молока, трижды в сутки. Данный рецепт спасает тех, кто не любит есть чеснок в чистом виде.
  3. Для отвара подойдет овёс или овсяная крупа. Нужно взять 1 стакан овса и залить его 5 стаканами воды. После масса ставится на огонь и не снимается до тех пор, пока не будет получена консистенция густого жидкого киселя. Затем можно переходить к процеживанию отвара и добавлению в него такого же количества молоко, приблизительно должно выйти 2 стакана. Необходимо снова поставить жидкость на огонь и довести до кипения. Завершающим этапом станет добавление 4 ч. ложек мёда и повторное кипячение. Напиток по такому рецепту получается вкусным, калорийным, его следует пить остывшим или немного подогревать. Приготовленного объема хватит на сутки, его нужно разделить на три раза.
  4. Свежий сок из алоэ в объеме 150 мл. необходимо соединить с 250 гр. мёда, 350 мл. красного вина, желательно «Кагор». Напиток рекомендуется употреблять трижды в сутки по 1 ст. ложке, важно делать это до трапезы.
  5. В равных пропорциях берут листья берёзы и крапивы двудомной. 2 ст. ложки смеси заливаются 1,5 стаканом кипятка и настаиваются на протяжении одного часа, затем жидкость процеживается и смешивается с 0,5 стаканом сока свёклы. Напиток выпивается за день до трапезы, равномерно распределяясь до трёх приёмов. Курс терапии должен быть минимум два месяца.

Как избежать гемолиза при взятии крови

Чтобы ещё раз не проводить исследование по причине образования гемолиза, пациенту нужно обратить внимание на такие моменты:

  1. Стерильность. Её соблюдение исключает попадание в биоматериал разных болезнетворных микроорганизмов.
  2. Транспортировку. Здесь запрещается чрезмерная тряска, вибрация и длительная перевозка пробы крови.
  3. Хранение. Пробирки должны располагаться на расстоянии от приборов, вызывающих вибрации.
  4. Температурный режим. Не должно происходить резкое снижение и повышение температуры, к примеру, прямое попадание на биоматериал лучей солнца.

Для удачной сдачи анализа больному следует соблюдать правила подготовки. Ему нужно отказаться от трапезы перед процедурой, а последний приём пищи должен быть накануне вечером. Запрещается употребление алкогольных напитков за несколько дней до исследования, и табака в день процедуры. Не нужно приходить на сдачу крови после физического перенапряжения, стрессовой ситуации.

Последствия гемолиза

Гемолиз эритроцитов при несвоевременном лечении приводит к анемии, гипоксемии, гемосидерозе, образованию камней в желчном пузыре, повышению секреции уробилина и свободного билирубина.

Профилактика гемолиза

Чтобы предотвратить внутрисосудистый гемолиз потребуются профилактические меры. К ним относится введение здорового и активного образа жизни, т.е. нужно правильно питаться, отказаться от алкогольных напитков и табака, заниматься спортом, а также избегать стрессовых ситуаций. Нужно своевременно лечить заболевания, особенное внимание стоит уделить хроническим недугам при их повторном проявлении.

При наступлении гемолитического кризиса, когда резко ухудшается самочувствие больного и стремительно набирает прогресс анемия, необходимо экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Вызов скорой помощи поможет избежать серьезных последствий. Берегите себя!

Что такое гемолиз крови? Виды, нормы, причины, признаки и лечение

Гемолиз – термин греческого происхождения, означающий «кровь» и «распад». Выражаясь научным языком, термином «гемолиз» обозначают процесс распада эритроцитов в крови, благодаря чему в кровяную плазму высвобождается гемоглобин. Гемолиз разделяют на нормальный, иначе говоря, физиологический и патологический.

Физиологический гемолиз происходит по окончании жизненного цикла эритроцита, который длится сто двадцать дней. Гемолиз же, как патология, означает нарушение протекания обновления клеток крови, при котором красные клетки крови погибают раньше, чем завершится их цикл жизни и высвобождают в кровь больше гемоглобина, чем нужно.

Это, соответственно, нарушает процесс кровообразования, что приводит к разнообразным последствиям. Гемолиз бывает как наследственным, так и появившимся по другим причинам.

Что это такое?

Иногда свертывание крови осуществляется вне организма, в этой ситуации провести исследование крови становится невозможным. Для снижения свертываемости крови при анализе её стабилизируют при помощи консервантов. Если через некоторое время после взятия крови или сразу после него, та свернулась, то скорей всего это ошибка некомпетентного медицинского персонала.

Причины свертывания крови при заборе крови из вены:

  • нарушение правил сбора крови;
  • слишком высокая скорость проведения процедуры сбора крови;
  • присутствие посторонних веществ в пробирке;
  • пренебрежение рекомендациями по приему пищи перед анализом.

Причины гемолиза крови после сдачи анализа:

  • нехватка нужных консервантов в пробирке;
  • невнимательное отношение к хранению и/или транспортировке биологического материала;
  • неправильный выбор температуры хранения.

В большинстве частных клиник вам вернут деньги за услугу с таким результатом.

В зависимости от места возникновения выделяют внутрисосудистый тип гемолиза и внутриклеточный.

По способу образования анализ делят на:

  • Физиологический. В данном случае клетки крови погибают, так как должны погибнуть. Они выполнили нужные свое предназначение и больше этого делать не могут. Их заменят новые клетки.
  • Биологический. При биологическом гемолизе, красные клетки погибают не самостоятельно, а по причине проникания в кровь змеиного яда, яда пауков или при вливании неподходящей крови.
  • Механический. Данный тип гемолиза называется так, потому что кровь сворачивается в случае посторонних механических воздействий. К примеру, при резком и сильном взбалтывании пробирки.
  • Химический. Расщепление оболочки эритроцита, вызывается реагентами химического происхождения.
  • Осмотический. Такой тип гемолиза вызывается воздействием гипотонических растворов, когда вода попадает внутрь эритроцитов и растягивает, а впоследствии и разрывает их.
  • Температурный или термический. Кровь сворачивается если попадает в слишком холодную или слишком теплую окружающую среду.
Читать еще:  Первые признаки сахарного диабета у мужчин

Норма и отклонения у человека

В здоровом организме, благодаря естественному гемолизу, погибает 0,8% эритроцитов в сутки, и этому подвержены стареющие эритроциты. Окончательная гибель эритроцитов происходит в селезенке, а далее освобожденное во время распада клеток железо, проходит ряд сложных превращений и снова участвует в выработке нового гемоглобина, клетками которого заменит разрушенные.

Выделяют два типа гемолиза:

В первом случае, клетки распадаются в циркулирующей крови и высвобождают гемоглобин, из чего закономерно следует повышение уровня его содержания в плазме и увеличенному количеству гемосидерина в моче.

Внутриклеточный гемолиз проходит в костном мозге, печени и селезенке. Он типичен для наследственных заболеваний, и чаще всего этому сопутствует увеличение тех органов, в которых произошло разрушение эритроцитов. Для его выявления требуется использование методов, дающих возможность выявить повреждения мембраны эритроцитов. К таким методам относится проба на восприимчивость эритроцитов к гипотоническим растворам хлорида натрия.

Таким образом изучается устойчивость содержащих гемоглобин клеток к осмотическому воздействию. Концентрацию хлорида натрия, в которой начинается осмотический гемолиз, отмечают как минимальный показатель сопротивляемости, а концентрацию, при которой кровь полностью сворачивается — считают, как максимальный показатель.

У здорового человека:

  • минимальный показатель находится в пределах 0,44—0,48%;
  • а максимальный 0,28—0,32%.

Причины свертывания кровяного образца

Патологический гемолиз может быть следствием влияния на человеческое тело разного рода факторов. В этот список входят гемолитические яды, холод, некоторые медикаменты, заражение паразитами и многое другое. Он также характерен для гемолитических анемий и ревматических болезней.

Гемолиз появляется вследствие внутренних или внешних причин.

К внешним причинам относят:

  • гиперактивность ретикулоэндотелиальной системы;
  • иммунологические отклонения, включая аутоиммунную гемолитическую анемию и изоиммунную гемолитическую анемию;
  • механические или травматические повреждения эритроцитов;
  • гемолитическую анемию, которая возникает например, в результате резус-конфликта между матерью и ребенком;
  • некоторые инфекции;
  • токсины, среди которых змеиный яд и яд насекомых;
  • отравление инфекционными агентами, включая токсоплазмоз, вирусные гепатиты В и С, гемолитический стрептококк и менингококк, также провоцируют развитие гемолитической анемии, как результат прямого токсического влияния;
  • нарушение и деструкцию эритроцитов.

К внутренним причинам причисляют нарушения одного и более компонентов или функций эритроцитов. Например:

  • врожденные нарушения мембран эритроцитов, такие, как наследственные эллиптоцитоз и сфероцитоз, переливание крови;
  • приобретенные нарушения мембран эритроцитов, такие, как гипофасфетмия и стомацитоз;
  • нарушения метаболизма эритроцитов;
  • нарушения синтеза гемоглобина;
  • нарушение функции печени.

Признаки

Гемолиз разделяют на острый гемолиз, хронический и эпизодический. Хронический гемолиз может периодически осложняться и переходить в острую форму. Такие осложнения, чаще всего, бывают следствием инфекционных заболеваний.

Важным фактором, который позволяет вовремя начать лечение, является знание симптомов гемолиза эритроцитов. Понимание как протекает болезнь и своевременное выявление её признаков дает возможность заметить эти симптомы и не пропустить момент, когда стоит обратится к доктору самому или отправить на лечение близкого человека.

Выделяют два типа синдромов, симптомы которых указывают на гемолиз:

    Анемический:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • одышка;
  • бледность;
  • головокружение;
  • нарушения сердечного ритма и прочее.
  • Гемолитический:

    • желтушность склер;
    • потемнение мочи;
    • язвы в области лодыжек;
    • боли в спине;
    • боли при глотании;
    • увеличенная селезенка.
  • Последняя обычно проявляется при врожденной гемолитической анемии.

    В целом, симптоматика гемолиза аналогична симптоматике других анемий и включают в себя:

    • бледность;
    • быструю утомляемость;
    • головокружение;
    • а иногда возможна гипотензия.

    Острый или тяжелый гемолиз, который также называют гемолитическим кризом, обычно сопровождается:

    • лихорадкой;
    • ознобом;
    • болью в области правого подреберья и животе;
    • шоковым состоянием.

    В этом случае возникает желтуха и спленомегалия, а моча больного приобретает темно-красный цвет. Последнее вызвано тем, что при остром гемолизе, нарушается работа почек, которые засоряются продуктами разрушения гемоглобина. Как следствие нарушается процесс образования мочи и попадания её в мочевой пузырь.

    Лечение

    Суть лечения мало меняется в разных ситуациях, и не особо зависит от изначальной причины разрушения эритроцитов, но при наличии у пациента врожденных заболеваний процесс терапии потерпит некоторые изменения, зависящие от тяжести и специфики заболевания.

    В первую очередь, от врача требуется подтверждение диагноза «гемолиз». Для этого используется ряд тестов, исключающих другие причины ухудшения самочувствия пациента. Диагностика проводится микроскопированием мазка крови или замером содержания гемосидерина в моче. Измерение длительности жизни эритроцитов посредством радиоизотопного метода проводится редко, хотя и позволяет подтвердить диагноз и установить место разрушения эритроцитов.

    После подтверждения наличия гемолиза требуется установить, а после и устранить изначальную причину гемолиза.

    Для выявления специфической причины медик должен:

    1. Учесть факторы риска, такие как географическое положение, генетику пациента и первопричинные заболевания.
    2. Осмотреть пациента на предмет увеличенной селезенки.
    3. Выполнить прямой антиглобулиновый тест.

    Далее медики стремятся ускорить вывод продуктов метаболизма. Для этой цели назначают промывание желудка, делают очистительную клизму и проводится гемодиализ. При возникновении различных осложнений проводят терапию и лечат почечную недостаточность и стабилизируют работу печени.

    Часто при лечении гемолиза требуется заместительная терапия препаратами железа. На начальном этапе лечения эффективны кортикостероиды. При длительном же гемолизе необходимо проведение заместительной терапии фолиевой кислотой.

    Из перечисленного выше, можно сделать вывод, что гемолиз — нормальное физиологическое явление, которое помогает нашим клеткам обновляться и это необходимый процесс. Но иногда что-то идет не так и он становится вредным для организма, превращаясь из помощника в патологию.

    При обнаружении первых признаков ухудшения здоровья стоит посетить лечащего врача для предотвращения осложнений. Также не стоит забывать, что профилактика заболеваний всегда остается актуальной.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector