Что такое гипохромия эритроцитов, виды гипохромных анемий

Что такое гипохромная анемия

Каждый человек, заботящийся о своем здоровье, минимум один раз в год должен исследовать состояние крови. Очень часто результаты клинического анализа, свидетельствующие об анемии, застают пациента врасплох. Поскольку часто патология никаким образом не проявляет себя, многие даже и не догадываются о развитии серьезного недуга. Одним из них является гипохромная анемия, характеризующаяся низким уровнем гемоглобина в крови. Что это такое, постараемся выяснить в данной статье.

Что представляет собой заболевание

Низкий уровень гемоглобина крови, насыщающего ткани кислородом и отвечающего за окислительно-восстановительные реакции организма, говорит о развитии малокровия. В результате анемии нарушается работа эритроцитов, внутри которых и содержится этот железосодержащий белок, приводящий к кислородному голоданию все ткани и органы.

К разновидности малокровия относится гипохромная анемия, или гипохромия.

Давайте подробно рассмотрим, что такое гипохромия. Это общее наименование всех форм малокровия, развивающегося на фоне снижения концентрации гемоглобина в эритроцитах, сопровождаемого уменьшением цветового значения ниже 0,8 г/л. Красные кровяные тельца меняют не только цвет, но диаметр (микроцитоз/макроцитоз) и форму (пойкилоцитоз).

При гипохромии они приобретают вид кольца с бледно-красноватой серединой и темно-красным окаймлением.

Анемия гипохромная имеет несколько форм проявления. Попытаемся объяснить, что такое виды гипохромной анемии. В медицине диагностируется:

1. Железодефицитная анемия, возникающая в результате значительной кровопотери, плохого усвоения железа, на фоне вынашивания плода. Характеризуется снижением железа в сыворотке крови, изменением цвета эритроцитов. Различают нормоцитарную, микроцитарную и макроцитарную анемии, основополагающим фактором этих видов гипохромии является дефицит железа. Излечение гипохромии наступает после приема железосодержащих препаратов.
2. Перераспределительная анемия распознается по избыточной концентрации железа и эритроцитному гемолизу, возникающим на фоне протекающих в организме гнойных и воспалительных процессов. Клинические исследования фиксируют нормальное содержание железа, низкий гемоглобин, гипохромию, изменение эритроцитов. Лечение железосодержащими лекарствами данного вида гипохромной анемии не приносит эффекта.
3. Сидероахрестическая, или железонасыщенная анемия — недостаточное всасывание железа, приводящее к снижению гемоглобина и изменению цвета красных кровяных клеток. Развивается на фоне интоксикации организма и других патологий, характеризующихся нарушением абсорбции питательных веществ в кишечнике. Терапия этой гипохромии железосодержащими лекарствами безрезультатна.
4. Смешанная анемия включает различные признаки гипохромных анемий, сопровождаемых малым значением гемоглобина в красных кровяных клетках и изменением их цвета.

Выше указанные гипохромные анемии, даже слабо выраженные, несут опасность здоровью человека. У новорожденных детей гипохромия часто становится причиной отставания в развитии. У беременных анемия становится причиной плохого развития плода и чаще всего выражается малым веса плода. Гипохромия у взрослых ухудшает качество жизни, приводит к сбою в работе жизненно важных органов и систем, угрожая развитием разных заболеваний, в том числе смертельно опасных.

Почему возникает гипохромия

В медицине выделяют три основных причины развития гипохромии, зависящие от вида анемии:

1. Обильные потери железа в результате кровотечений или чересчур интенсивный расход полезного элемента ведет к развитию железодефицитной анемии.
2. Нарушение процесса всасывания железа в кишечнике, вследствие чего железо, попадающее с пищей, выводится из организма. В этом случае развивается сидероахрестический или смешанный типы. Часто такая гипохромия развивается на фоне медикаментозного лечения некоторыми препаратами.
3. Малое попадание железа через продукты питания является источником анемии смешанного типа.

Чаще всего гипохромию провоцируют следующие факторы:

• несбалансированное питание, потребление пищи, практически не содержащей витаминов, железа, дефицит животного белка в рационе, авитаминоз;
• постоянные или периодически возникающие кровотечения (носовые, кишечные, желудочные), маточные кровотечения, длительные обильные менструации, кровоточивость десен;
• острая массивная кровопотеря;
• желудочно-кишечные патологии, препятствующие усвоению железа (энтериты, гельминтозы, острые/хронические инфекции, гастриты, дисбактериозы, болезнь Крона, нарушение абсорбции кишечника);
• отравление вредными токсическими веществами;
• оперативные вмешательства;
• вынашивание ребенка и грудное вскармливание;
• злокачественные заболевания крови и другие раковые новообразования;
• частые стрессовые ситуации, имеющие затяжной характер;
• хронические инфекционные болезни (туберкулез, воспаление легких, патологии печени/почек).

Кроме этого диагностируют гипохромную анемию по причине наличия у пациента аутоиммунных заболеваний (волчанка, васкулит, гломерулонефрит, ревматоидный артрит и др.), формирующих иммунные комплексы, содержащие эритроциты и в то же время вырабатывающие антитела против собственных красных кровяных телец.

Как проявляется гипохромия

Особенностью гипохромии является длительное бессимптомное течение. Заболевший зачастую не догадывается о наличии гипохромной анемии, списывая плохое самочувствие на частые стрессы и чрезмерные нагрузки.

Пациенты часто жалуются на общее недомогание, мышечную слабость, снижение выносливости, быструю утомляемость (особенно после физического труда), постоянное чувство сонливости. По мере осложнения течения гипохромной анемии симптомы увеличиваются.

В таблице представлены симптомы гипохромии в зависимости от степени тяжести:

гипотония;
болезненное покраснение языка;
изменение вкусовых пристрастий.

Чтобы избежать тяжелых осложнений, важно своевременно диагностировать и лечить гипохромную анемию, иначе последствия патологии могут быть разными, вплоть до угрозы жизни.

Способы диагностики заболевания

Распознать гипохромную анемию можно только путем лабораторного исследования крови. Для этого пациенту достаточно сдать клинический анализ крови, выявляющий содержание гемоглобина, число эритроцитов и их цветовой показатель.

В таблице представлена расшифровка нормальных и патологических показателей гемоглобина:

При необходимости для выявления гипохромной анемии дополнительно измеряют:

• средний размер и объем красных кровяных клеток, число ретикулоцитов;
• реагирование на железосодержащие препараты (проба с Десфералем);
• биохимия крови;
• наличие скрытой крови в кале.

По результатам лабораторных исследований при гипохромии могут дополнительно назначить аппаратную диагностику и другие анализы:

• ФГС/ФГДС;
• колоноскопия;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ брюшной полости, почек;
• осмотр гинеколога (женщинам).
• анализ мочи.

В любом случае самолечением при гипохромии заниматься нельзя, несмотря на то что каждому пациенту доступна сдача любого анализа в платной лаборатории. При первых признаках гипохромии следует срочно идти на прием к врачу. Специалист проведёт визуальный осмотр, изучит анамнез. Подтвердить диагноз «гипохромная анемия» и установить истинную причину болезни можно только при проведении лабораторного исследования крови.

Как лечить недуг

Гипохромная анемия без лечения приводит к общей гипоксии всех внутренних органов и тканей. Восстановить состояние организма при гипохромии очень сложно. Поэтому лечение гипохромной анемии важно начать с самой ранней стадии заболевания, это обеспечит более высокий терапевтический эффект.

План и вид лечения гипохромии назначается врачом и зависит от формы патологии:

1. При железодефицитной анемии назначают железосодержащие лекарства: ферронал, гемофер, фенюльс, актиферрин — с целью восполнения железа и восстановления синтеза гемоглобина. Принимать их нужно в соответствии с врачебными рекомендациями в одно и то же время. Грамотно составленное меню с преобладанием белковой и железосодержащей пищи станет отличным дополнением к лекарственной терапии при гипохромии.
2. При сидероахрестической анемии сначала необходимо устранить основное заболевание, провоцирующее нарушение всасывания железа, а затем восстанавливать уровень гемоглобина. В этом случае начинают с употребления витаминных комплексов (лучше В12). После курса витаминотерапии при анемии назначают железосодержащие препараты. Для контроля гипохромии требуется постоянный забор крови на наличие свободного железа.
3. Смешанная гипохромная анемия, при лечении которой используют указанные выше методы, требует проведения полного обследования организма на возможное развитие злокачественных опухолей. Если опухоль обнаружена, назначают цитостатические лекарственные средства или используют радикальные методы лечения гипохромии вплоть до оперативного вмешательства.

Медикаментозные препараты, рекомендованные к употреблению при гипохромии, выпускаются в виде суспензии, капсул или таблеток.

Внутримышечные/внутривенные инъекции при анемии назначают только при сопутствующих болезнях желудочно-кишечного тракта и обильных/острых кровотечениях.

Средняя и тяжелая степени гипохромной анемии лечатся под наблюдением врача в условиях стационара.

В качестве поддержки к основному лечению гипохромии прибегают к народным методам лечения. Чтобы повысить уровень гемоглобина, при гипохромии рекомендуется каждый день кушать:

• тертую сырую морковь, приправленную сметаной;
• вареную тыкву;
• отвар шиповника/крапивы;
• смеси сушеных фруктов с медом.

Не стоит забывать и о правильном питании больных гипохромией. Диетологи дают следующие рекомендации:

1. Ежедневно потреблять 130-150 г белковой пищи (мясо крупнорогатого скота).
2. Сведите к минимуму употребление жиров. Малокровие способствует ожирению костного мозга/печени, угнетающего процесс кроветворения.
3. Для улучшения аппетита включите разные бульоны.
4. Употребление сырья, богатого витамином В (яйца, рыба, творог, пивные дрожжи, печень).

Можно лечить гипохромию разными способами, главное одно — начинать на ранней стадии, не допуская осложнений.

Обычно гипохромия лечится около 2-3 месяцев.

При тяжелой стадии гипохромной анемии терапия может затянуться надолго.

Помните слова Сократа: «Здоровье не всё, но всё без здоровья ничто». Поэтому не забывайте своевременно устранять воспаления и инфекции, сбалансированно питайтесь, пейте витаминные комплексы, обследуйте организм и сдавайте кровь на анализ. Это позволит вовремя выявить гипохромию и избавит от серьезных проблем.

Виды гипохромной анемии и диагностика

Гипохромная анемия – это снижение гемоглобина в крови. Кстати, у нас на сайте вы можете прочитать про питание при низком гемоглобине.

Чтобы подтвердить диагноз проводятся исследования показателей крови: цветной показатель, гемоглобин и гематокрит. Гипохромная анемия в общем анализе крови проявляется характерным видом колец красных кровяных телец, которые имеют просветления в центре и темные ободки по краям. Гипохромная анемия бывает нескольких видов: железодефицитной, железонасыщенной, перераспределительной и смешанной.

Железодефицитная анемия встречается чаще всего. Причиной ее возникновения могут быть небольшие хронические кровотечения, нарушение всасывания железа организмом, беременность, недостаток железа в принимаемой пище.

Как диагностируется заболевание:

• Гипохромия
• Низкий уровень сывороточного железа
• Пониженный уровень цветового показателя
• Положительный эффект железосодержащей терапии

Железонасыщенная анемия (сидероахрестическая) обусловлена достаточным наличием железа в крови, но отсутствием его всасывания. Из-за этого не образуется гемоглобин. Заболевание развивается при хронических отравлениях химическими веществами и ядами, промышленного происхождения, а также от применения некоторых медикаментов.

Железонасыщенная гипохромная анемия в общем анализе крови диагностируется:

• Пониженный цветовой показатель
• Гипохромия
• Нормальный уровень содержания сывороточного железа
• Неэффективная терапия препаратами содержащими железо

Железораспределительная анемия появляется от избыточного накопления железа при распаде эритроцитов. Диагностируется:

• При пониженном уровне гемоглобина
• Гипрохомии эритроцитов
• При уровне железа в пределах нормы
• Неэффективной железотерапии

Зачастую это заболевания наблюдается при эндокардите и туберкулезе. А так же при гнойных инфекционных заболеваниях.

Симптомы и лечение

Проявления гипохромной анемии зависят от степени тяжести этого недуга. Определить ее можно по содержанию гемоглобина.

Первая степень тяжести – гемоглобин выше 90 г/л, вторая степень тяжести – уровень гемоглобина 70-90 г/л, третья степень тяжести – уровень гемоглобина ниже 70 г/л.

Все гипохромные состояния характеризуются головокружениями, проявлениями слабости, одышкой и мушками перед глазами, снижением физической и умственной активности. А также повышенным сердцебиением.

Лечение анемии – это устранение главной причины возникновения недуга. Назначаемая ерапия зависит от вида заболевания. Железодефицитную анемию лечат железосодержащими препаратами. В диету включают продукты с высоким содержанием железа. Длительность лечения – полгода. Железонасыщенную анемию лечат при помощи витамина В6. А перераспределительную анемию – поддерживающей витаминотерапией, а также устранением сопутствующих заболеваний.

Гипохромия в анализе крови общем — расшифровка

Диагноз заболевания устанавливается лишь лабораторным путем. При проявлении первичных симптомов гипохромной анемии необходимо сразу обратиться к врачу, от своевременности обращения и правильного лечения зависит скорость выздоровления.

Как определяется гипохромия в общем анализе крови, и какова норма? Чтобы установить недуг в общем анализе крови, помимо уровня гемоглобина исследуется цветовой показатель. По существующим нормативам он должен соответствовать: 0,85-1,05. Если цветной показатель ниже значения 0,8, значит смело можно диагностировать гипохромию. Также об этом заболевании свидетельствуют изменения размеров и формы эритроцитов.

В период заболевания эритроциты приобретают форму кольца с темными краями и светлым центром. Определяется гипохромическая анемия обычным анализом крови, который берется из пальца – процедура практически безболезненная. Чем быстрее будет обнаружено заболевание, тем проще и быстрее его устранить. Если недуг был вызван обильным кровотечением, то понадобится оперативное вмешательство и консервативное лечение.

Если причиной заболевания стали проблемы с пищеварительной системой, то необходимо принять меры по ее лечению. Небольшой уровень гемоглобина из-за неправильного питания требует назначения специальной диеты, то есть необходимо включить в рацион мясо и препараты железа.

Тяжелую степень гипохромной анемии лечат путем вливания препаратов железа, эритроцитной массы и витаминов. При перераспределительной и железонасыщенной анемии препараты железа не принимают, чтобы не получить эффект его избытка. При таком диагнозе рекомендуется принимать витамин В6.

Появление анемии может быть связано с хроническими заболеваниями, и избавиться от нее можно только лишь вылечив их. Например, апластическую анемию лечат длительное время, помещая больного в изолятор, чтобы не допустить инфекционного заражения. В лечение входят капельные введения антибиотиков и переливания крови, чтобы восстановить функции костного мозга. Иногда даже используется пересадка костного мозга.

Какую угрозу для здоровья и жизни человека несет анемия?

Чтобы полностью восстановить здоровье, необходима диагностика на ранней стадии проявления анемии, а также точное определение причин заболевания.

Большинство форм анемии не являются особой угрозой для жизни человека, однако в запущенном состоянии могут возникнуть очень серьезные осложнения опасные для жизни.

Например, при обильной потере крови без необходимых мер может резко снизится кровяное давление. В экстремальном случае резко уменьшается приток кислорода, а это реальная угроза жизни.

Хроническая анемия осложняется массой других недугов, особенно у людей пожилого возраста. Опасна анемия и в период беременности. Ведь это заболевание может распространиться и на ребенка, так как доступ необходимого количества кислорода для него будет ограниченным.

Будьте внимательны к своему здоровью и при первых симптомах обращайтесь к врачу.