alkov.su

Что такое гипоксия миокарда и как она проявляется

Что такое гипоксия миокарда, симптомы, лечение и прогноз

Гипоксия миокарда возникает по причине нехватки кислорода в крови и последствия у этой ситуации не самые хорошие.

Под термином гипоксия подразумевают ряд патологических процессов, возникающих в тканях и органах, в результате кислородного голодания. Без кислорода нарушаются процессы биологического окисления и энергетического обмена в клетках, что приводит к нарушению функционирования органа.

Нехватка кислорода в крови наиболее остро и быстро отражается на самых важных органах организма – это сердечная мышца и головной мозг. Поэтому, при уменьшении концентрации кислорода в крови (гипоксемия), в организме происходит перераспределение кровотока с увеличением кровоснабжения миокарда и головного мозга.

Недостаток этой защитной реакции заключается в том, что при этом усиливается гипоксия и ишемия других органов и тканей. Длительное кислородное голодание приводит к декомпенсации процесса и развитию тяжелых повреждений в органах и тканях.

Гипоксия сердца – что это такое

Гипоксия миокарда (ГМ) никогда не протекает изолированно. Нарушение сократительной функции сердца приводит к развитию гипоксии и ишемии во всех органах и тканях. Тяжесть состояния пациента при этом, будет зависеть от степени повреждения сердечной мышцы.

Классификация по скорости развития

Молниеносные, развиваются в течение минут или даже секунд. Как правило, они связаны с острой и массивной кровопотерей. Острая гипоксия миокарда, мозга, почек и т.д. обычно развивается в течение одного-двух часов после действия на организм первопричины кислородного голодания. Это может быть обусловлено:

  • кровотечением,
  • острой ДH (дыхательная недостаточность),
  • развитием ОЛС (острое легочное сердце) из-за ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии),
  • тяжелым отравлением угарным газом и т.д.

Хроническая, развивается в течение нескольких месяцев и может длиться годами. Причинами ее возникновения могут быть:

  • длительные небольшие кровопотери (обильные менструальные кровотечения, геморрой, язва желудка и ДПК, и т.д.);
  • лейкозы;
  • атеросклероз и ИБС;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • сердечная недостаточность (СН);
  • хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ);
  • хроническое легочное сердце (XЛC);
  • артериальная гипотензия и т.д.

Классификация по этиологическому фактору и тяжести течения

Недостаток кислорода в организме может развиваться в следствие:

  • дефицита О2 в воздухе (причиной может быть подъем в горы, активная физическая тренировка или работа в закрытых, непроветриваемых помещениях);
  • уменьшения концентрации кислорода в крови (различные анемии, интоксикации, отравление угарным газом);
  • нарушения кровообращения, так называемые, циркуляторные Г. Их причиной может быть любое заболевание сердечной мышцы, сопровождающееся снижением сократительной функции миокарда и приводящее к снижению кровоснабжения органов и тканей (сердечная недостаточность, пороки и ИБС, острый инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз и т.д.);
  • ХОЗЛ (так называемые дыхательные гипоксии, приводящие к тяжелой гипоксии миокарда, развитию ХЛС и нарушению кровоснабжения во всех органах и тканях);
  • отравления токсическими веществами, способными блокировать ферменты дыхательных цепей в митохондриях, нарушая способность тканей поглощать кислород;
  • тяжелых перегрузок (ГM, развившаяся ввиду чрезмерной физической тренировки, гипоксия в нервной ткани на фоне приступа эпилепсии и т.д.);
  • техногенных факторов (работа на вредном производстве, проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой);
  • сочетания нескольких этиологических факторов (тяжелая гипоксия миокарда вследствие физической или эмоциональной нагрузки у пациентов с ИБС или сердечной недостаточностью, декомпенсация хронических заболеваний ССС на фоне отравления угарным газом и т.д.).

Что такое гипоксия миокарда, симптомы, лечение и прогноз

Гипоксия миокарда возникает по причине нехватки кислорода в крови и последствия у этой ситуации не самые хорошие.

Под термином гипоксия подразумевают ряд патологических процессов, возникающих в тканях и органах, в результате кислородного голодания. Без кислорода нарушаются процессы биологического окисления и энергетического обмена в клетках, что приводит к нарушению функционирования органа.

Нехватка кислорода в крови наиболее остро и быстро отражается на самых важных органах организма – это сердечная мышца и головной мозг. Поэтому, при уменьшении концентрации кислорода в крови (гипоксемия), в организме происходит перераспределение кровотока с увеличением кровоснабжения миокарда и головного мозга.

Читать еще:  Эффективные меры профилактики инфаркта миокарда

Недостаток этой защитной реакции заключается в том, что при этом усиливается гипоксия и ишемия других органов и тканей. Длительное кислородное голодание приводит к декомпенсации процесса и развитию тяжелых повреждений в органах и тканях.

Гипоксия сердца – что это такое

Гипоксия миокарда (ГМ) никогда не протекает изолированно. Нарушение сократительной функции сердца приводит к развитию гипоксии и ишемии во всех органах и тканях. Тяжесть состояния пациента при этом, будет зависеть от степени повреждения сердечной мышцы.

Классификация по скорости развития

Молниеносные, развиваются в течение минут или даже секунд. Как правило, они связаны с острой и массивной кровопотерей. Острая гипоксия миокарда, мозга, почек и т.д. обычно развивается в течение одного-двух часов после действия на организм первопричины кислородного голодания. Это может быть обусловлено:

  • кровотечением,
  • острой ДH (дыхательная недостаточность),
  • развитием ОЛС (острое легочное сердце) из-за ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии),
  • тяжелым отравлением угарным газом и т.д.

Хроническая, развивается в течение нескольких месяцев и может длиться годами. Причинами ее возникновения могут быть:

  • длительные небольшие кровопотери (обильные менструальные кровотечения, геморрой, язва желудка и ДПК, и т.д.);
  • лейкозы;
  • атеросклероз и ИБС;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • сердечная недостаточность (СН);
  • хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ);
  • хроническое легочное сердце (XЛC);
  • артериальная гипотензия и т.д.

Классификация по этиологическому фактору и тяжести течения

Недостаток кислорода в организме может развиваться в следствие:

  • дефицита О2 в воздухе (причиной может быть подъем в горы, активная физическая тренировка или работа в закрытых, непроветриваемых помещениях);
  • уменьшения концентрации кислорода в крови (различные анемии, интоксикации, отравление угарным газом);
  • нарушения кровообращения, так называемые, циркуляторные Г. Их причиной может быть любое заболевание сердечной мышцы, сопровождающееся снижением сократительной функции миокарда и приводящее к снижению кровоснабжения органов и тканей (сердечная недостаточность, пороки и ИБС, острый инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз и т.д.);
  • ХОЗЛ (так называемые дыхательные гипоксии, приводящие к тяжелой гипоксии миокарда, развитию ХЛС и нарушению кровоснабжения во всех органах и тканях);
  • отравления токсическими веществами, способными блокировать ферменты дыхательных цепей в митохондриях, нарушая способность тканей поглощать кислород;
  • тяжелых перегрузок (ГM, развившаяся ввиду чрезмерной физической тренировки, гипоксия в нервной ткани на фоне приступа эпилепсии и т.д.);
  • техногенных факторов (работа на вредном производстве, проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой);
  • сочетания нескольких этиологических факторов (тяжелая гипоксия миокарда вследствие физической или эмоциональной нагрузки у пациентов с ИБС или сердечной недостаточностью, декомпенсация хронических заболеваний ССС на фоне отравления угарным газом и т.д.).

Гипоксия миокарда: профилактика и лечение

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), причиной каждой третьей смерти становится заболевание сердечно-сосудистой системы. Среди огромного количества недугов не последнее место занимает гипоксия сердца – заболевание, когда сердечная мышца получает недостаточно кислорода.

Де-факто гипоксия миокарда – кислородное голодание, вызывающее ухудшение качества жизни и риск преждевременной смерти. Опасность болезни объясняется так: не получая кислорода, миокард (сердечная мышца) деградирует. Затем в ткани возникает некроз – отмирание клеток.

Ниже – о том, как распознать, предотвратить и победить непростое и опасное заболевание.

Симптоматика сердечной гипоксии

Признаки гипоксии миокарда схожи с симптомами кардиологических заболеваний. Это затрудняет своевременную (раннюю) диагностику и усложняет процесс лечения. Большинство симптомов пациент может распознать самостоятельно – нужно внимательно прислушаться к работе сердца и организма.

Стремясь компенсировать дефицит кислорода, органы начинают функционировать иначе, что проявляется в симптомах:

  • учащенное сердцебиение (тахикардия). Обнаруживается легко – регулярными замерами пульса. Сердце увеличивает объемы перекачиваемой крови, пытаясь убрать дисбаланс кислорода;
  • одышка – спутник сердечной гипоксии. При этой болезни наблюдается инспираторное тахипноэ – учащённое поверхностное дыхание со сложным вдохом и ощущением нехватки воздуха;
  • быстрая утомляемость, слабость, сонливость, лабильность настроения, иногда – внезапная потливость.
Читать еще:  Норма холестерина в крови у женщин по таблице и лечение отклонений

Перечисленные симптомы типичны для кардиозаболеваний, поэтому наличие указанных признаков не является стопроцентным подтверждением гипоксии миокарда.

Диагноз может быть установлен в медицинском учреждении, где проводят лабораторные исследования. При подозрении на гипоксию миокарда в клинических условиях проверяют формулу крови, ее сатурацию (насыщенность) кислородом.

Причины и развития гипоксии миокарда

В зависимости от этиологии медицина различает восемь типов гипоксии миокарда. Распространенные этиологические типы:

  • экзогенные (недостаток кислорода в помещении, в высокогорье и так далее);
  • респираторные (низкая кислородная сатурация крови из-за неправильной работы дыхательной системы);
  • гемические (снижение кислородной емкости крови из-за недостатка гемоглобина или интоксикации);
  • циркуляторные (насыщение миокарда кислородом ухудшено из-за ослабленного кровотока).

Существует перегрузочная, техногенная, тканевая и смешанная гипоксия. Следует учитывать, что сердечная гипоксия пересекается с ишемией (ИБС) – заболеванием, при котором миокард получает недостаточное кровяное питание.

Предпосылки возникновения и развития гипоксического синдрома схожи с аналогичными показателями иных кардиологических заболеваний. Например, умеренная гипоксия миокарда характерна для людей с избыточным весом, курильщиков, гипертоников, лиц с хроническими легочными заболеваниями.

Острая и хроническая гипоксия миокарда

Острая гипоксия миокарда развивается сразу. Если не принять экстренных мер, ситуация может завершиться летально. Приступы возникают из-за резких нарушений в дыхательной системе (при бронхиальном спазме), при кровопотерях или из-за качественных изменений в формуле крови, в том числе при интоксикациях. При острой гипоксии пациент жалуется на ноющую боль в области сердца и удушье.

Подобные приступы сопровождаются паническими атаками и потерями сознания. Купировать острую гипоксию необходимо быстро, в противном случае есть риск некротических явлений не только в миокарде, но в других органах.

Хроническая гипоксия миокарда. Симптомы могут быть слабо выражены, иногда болезнь прогрессирует медленно на протяжении лет или даже десятилетий. Динамика зависит от индивидуального анамнеза, от иммунного потенциала пациента, его образа и условий жизни, десятков иных факторов. Все эти факторы определяют способность организма адаптироваться к перманентной нехватке кислорода: перестроить метаболические процессы, перераспределить кислород, интенсифицировать газообмен и тому подобное.

При умеренной гипоксии миокарда больной длительное время может не ощущать симптомов или не придавать им значения, считая негативные проявления не болезнью, а чем-то иным, например, возрастными изменениями.

Профилактика и лечение гипоксии миокарда

Умеренная гипоксия миокарда не относится к неизлечимым недугам. Лечение болезни направлено на улучшение газообмена и метаболизма. Необходимо устранить негативные факторы, вызванные условиями жизни и окружающей средой.

Главные рекомендации направлены на побуждение пациента к отказу от курения, нормализацию массы тела, физическую активность, стабилизацию психоневрологического состояния.

Медикаментозное лечение подразумевает применение антигипоксантов, препаратов для восстановления реологических свойств крови (текучести), средств для увеличения кислородной емкости крови (железосодержащие препараты).

Приступы острой гипоксии сердца снимают с помощью введения кислородных концентратов, искусственной вентиляции лёгких, переливания крови с нормализованными показателями. Если приступ носит токсикологический характер, то вводят соответствующие антидоты.

Профилактика гипоксии миокарда сводится к соблюдению условий:

  • продолжительное нахождение на чистом воздухе, частое проветривание помещения;
  • щадящие, но регулярные физические нагрузки;
  • обогащение рациона витаминами и микроэлементами;
  • стремление к нормализации индекса массы тела (ИМТ);
  • отказ от вредных привычек;
  • другие действия, связанные с ведением здорового образа жизни.

Умеренная гипоксия миокарда – не приговор: как было отмечено далее, пациенты не придают значения симптоматике заболевания, продолжая жить как ни в чём не бывало.

В такой малозаметности кроется опасность: из-за кислородного дефицита сердечная мышца медленно, но неуклонно деградирует, увеличивая риск проявления иных, острых и опасных недугов.

Читать еще:  Почему нейтрофилы сегментоядерные понижены у ребенка

Рекомендуем прислушаться к собственному организму: не подает ли вам сердце тревожных сигналов? Если у вас возникли хотя бы малейшие сомнения, не мешкая обращайтесь к врачу-кардиологу.

Чем опасна гипоксия миокарда?

Гипоксия миокарда развивается вследствие недостаточного поступления кислорода к тканям сердечной мышцы. Это тяжелое состояние, безусловно, несет прямую опасность жизнедеятельности человека. Развивается оно в силу самых разных обстоятельств не только у взрослых, но даже и у подростков, и у детей.

Причины и симптомы

Гипоксия миокарда чаще всего возникает из-за:

  • различных кардиологических патологий;
  • тромбоза;
  • эмболии;
  • выраженной дыхательной недостаточности;
  • железо-дефицитной анемии;
  • нарушения сердечной проводимости;
  • атеросклероза;
  • удушья;
  • интоксикации;
  • побочного действия фармакологических средств;
  • нарушения обмена веществ;
  • воспаления легких;
  • хронического табакокурения;
  • неблагоприятной экологии;
  • недостаточного поступления кислорода из окружающей атмосферы;
  • выраженного физического перенапряжения;
  • излишнего увлечения спортом;
  • несбалансированного питания.

Гипоксия миокарда у подростков чаще всего возникает по причине развития осложнений различных кардиологических заболеваний, запущенной вегето-сосудистой дистонии или выраженного водно-солевого дисбаланса. Очень часто толчком к его возникновению становятся болезни эндокринной системы, врожденные пороки сердца, бактериальные или вирусные инфекции.

У детей подобное состояние может наблюдаться вследствие патологий кровеносной системы, резкого увеличения веса, длительного приема стероидных веществ. Иногда значительные нервные или физические перегрузки также способны спровоцировать его развитие.

Симптомы гипоксии миокарда обычно мало отличаются от клинической картины любой болезни сердца. Поэтому не всегда бывают очевидны. Пациент испытывает общую слабость, вялость, ему постоянно хочется спать. Обычно наблюдается обильное потоотделение, побледнение кожных покровов, головокружения. В течение дня у него происходят скачки настроения, отмечается повышенная тревожность, развиваются нарушения в психо-эмоциональной сфере.

По мере развития патологии у пациента все чаще проявляются изменения функционирования дыхательной системы, одышка, синюшность отдаленных участков тела и лица, давящие боли в груди, тахикардия.

Последствия и опасность гипоксии миокарда

Наиболее часто осложнениями этого состояния становятся выраженные изменения кровоснабжения органов, дистрофия тканей и их последующий некроз. Очень опасно его влияние на центральную нервную систему и головной мозг.

Нередко наблюдается прогрессирующий атеросклероз, способный спровоцировать инсульт, а также почечную или печеночную недостаточность. Не выявленная и не вылеченная вовремя гипоксия миокарда часто принимает хроническое течение, в результате которого отмечается ОСН, со временем постепенно приводящая к инфаркту.

Острая форма патологии наиболее опасна. Она характеризуется удушьем, резким изменением кардиального ритма, вплоть до наступления фибрилляции, после чего следует смерть пациента.

Диагностика и лечение

Такое состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства. При первых же его признаках необходимо срочно обратиться к врачу.

Он проведет диагностику причин заболевания, для чего будет нужно сделать:

  1. Электрокардиограмму.
  2. Клинический анализ крови.
  3. Биохимическое исследование.
  4. Допплерографию.
  5. Флюорографию.
  6. Спирометрию.
  7. УЗИ внутренних органов.
  8. Компьютерную томографию.
  9. Магнитно-резонасную томографию.

По результатам исследований назначается соответствующее лечение. Наиболее часто пациентам выписываются препараты, препятствующие развитию гипоксических явлений. К ним относятся Актовегин, Мексидол, Милдронат, Неотон, Оксибутират натрия, Пирацетам, Цитомак.

Они активизируют обменные процессы в миокарде, улучшают приток кислорода к сердцу, усиливают синтез дыхательных ферментов. Фармакологические средства выводят вредные вещества, оказывают антиоксидантное действие. В результате происходит улучшение функционирования коронарных артерий, что ведет к снижению проявлений ишемии.

Также рекомендован прием концентраторов кислорода. Ими становятся препараты Bitmos OXY 5000 5L, Bitmos OXY 6000 5L, Invacare Perfect 02,Weinmann OXYMAT 3. При болевом синдроме необходимы анальгетики. Кроме того, требуется прием альфа-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, нитратов, транквилизаторов.

Для улучшения обменных процессов в сердечной мышце рекомендован прием витаминов и минеральных веществ. Прогноз при гипоксии миокарда напрямую зависит от оперативности выявления патологии, а также полноценности ее лечения. Благоприятность его возрастает при ранней диагностике, отсутствии тенденции к прогрессированию, своевременной терапии сопутствующих заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector