alkov.su

Что такое инфаркт почки и как он лечится

Симптомы и методы лечения инфаркта почки

Инфаркт почки — достаточно редкая патология. Данное заболевание может возникать лишь в том случае, если кровоснабжение почки внезапно прекращается. Чаще всего кровоток ослабевает все же постепенно, что приводит к нарастающей почечной недостаточности, но эта болезнь развивается не сразу.

Характерные особенности патологии

Болезнь встречается очень редко и имеет достаточно серьезные причины для развития данного неотложного состояния. Чаще всего инфаркт почки является осложнением одного из серьезных заболеваний сосудов. Проблема часто заключается в том, что симптоматика несколько схожа с проявлениями других заболеваний и поэтому вполне велика вероятность перепутать.

Причины возникновения

Причины развития данного недуга могут быть самыми разнообразными. Очень часто болезнь развивается на фоне закупорки сосуда. Прежде всего это возможно из-за оторвавшегося тромба.

Надо понимать, что для развития именно инфаркта почки необходимо чтобы кровоток по сосуду был перекрыт именно полностью, а не частично.

Зачастую болезнь развивается как осложнение одного из серьезных заболеваний сосудов:

  • атеросклероз;
  • инфекционный эндокардит;
  • инфаркт миокарда;
  • пороки и прочие патологии сердца.

Данные заболевания могут влиять на развитие инфаркта почки по отдельности либо провоцировать развитие заболевания, комплексно воздействую на организм больного.

Симптомы патологии

Основная проблема заключается в том, что инфаркт почки симптомы может и вовсе не иметь. Особенно часто такая ситуация наблюдается, если поражения не слишком значительные. Симптоматика во всех ситуациях напрямую зависит от того, насколько сильно некроз поражает ткани почки. Если поражение достаточно значительное, то могут отмечаться следующие симптомы:

  • боли в поясничной области;
  • нарушения мочеиспускания вплоть до полной анурии;
  • примесь крови в моче.

Насколько сильно будут выражены симптомы напрямую будет зависеть от того, насколько сильно нарушено функционирование почки.

В некоторых ситуациях полное прекращение кровоснабжения тканей почки может привести к стремительному ухудшению состояния пациента. Иногда также может прибавляться и резко нарастающая гипертензия.

Далее на 2-3 день после случившегося симптомы могут стремительно нарастать, симптоматика усиливается и состояние больного ухудшается. Постепенно у него повышается температура. Изначально она может повышаться не сильно — примерно до 37,5. Также могут прибавляться и другие проявления интоксикации — тошнота, рвота. Данные симптома появляются из-за того, что почка не может полностью справляться со своими функциями по выведению токсинов из организма. Именно на фоне этого и нарастает постепенно интоксикация организма пациента.

Также в некоторых ситуациях может отсутствовать примесь крови в моче. Она может иметь просто характерный темный оттенок, помутненный. В данный момент на трусах или памперсах можно заметить следы крови, такие же следы иногда заметны и вокруг мочеиспускательного канала.

В некоторых особо тяжелых ситуациях, если сохраняется первопричина и инфаркт почки продолжает прогрессировать, постепенно поражая все новые ткани почки, то возможно значительное ухудшение состояние больного вплоть до комы. Это возникает примерно на 4-5 день после начала данного состояния. Проявления связаны с тем, что постепенно почки полностью перестают справляться со своей задачей и нарастает интоксикация организма.

Читать еще:  11 факторов определяющих взаимосвязь курения и рака легких

Методика лечения

Зачастую больным с данной болезнью показано назначение медикаментозного лечения, но в некоторых особо тяжелых ситуациях может потребоваться также хирургическое вмешательство, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение тканей почки. Также важно понимать, что при данной патологии очень важно будет не только пройти необходимый курс лечения, но также и в дальнейшем соблюдать все рекомендации относительно поддерживающей терапии, чтобы не допустить повторного развития данного неотложного состояния.

Основные способы

Обычно методы лечения, которые используются при борьбе с этим недугом, можно разделить на несколько основных групп:

  1. Итак, первоочередно стоит точно установить, что именно стало причиной возникновения данного недуга. Уже после этого основные усилия направляются на то, чтобы нормализовать состояния больного в данном направлении и предупредить дальнейшее повторение ситуации и, как следствие, поражение некрозом большей площади тканей органа.
  2. Хирургическое вмешательство. Используется только при значительном поражении тканей почки, если функционирование органа нарушено в значительной мере. На раннем этапе обычно используется просто удаление тромба из закупоренной артерии. На более позднем сроке иногда может потребоваться удаление почки, если некроз поразил слишком значительные ее отделы.
  3. Консервативная методика. Все же используется гораздо чаще, чем оперативное вмешательство. Подразумевает прием препаратов для разжижения крови, которые помогут вывести образовавшийся тромб естественным путем. Также назначается прием препаратов для восстановления пораженных клеток почки. При сильных болях очень часто могут быть дополнительно также назначены обезболивающие препараты, иногда даже наркотической группы, так как остальные могут быть и полностью неэффективны.

Профилактические меры

Увы, если инфаркт почки уже единожды случился, то слишком велика вероятность повторного развития данного неотложного состояния. Вот почему зачастую антиагреганты пациентам приходится принимать до конца жизни. Эти препараты являются скорее предостерегающими, чем лечебными. Именно они помогают значительно снизить риск рецидива. Также очень важно тщательно контролировать состояние своего здоровья и в других проявлениях. Это подразумевает контроль за заболеванием, которое изначально стало первопричиной возникновения инфаркта почки. Если это был, к примеру, атеросклероз, то следует обратить особое внимание также на лечение данной патологии, а также на режим питания и образа жизни, так как именно неправильный рацион считается основной первопричиной многих проблем с сосудами.

В такой ситуации также очень важно принимать препараты для снижения уровня холестерина в крови.

В данной ситуации очень часто именно слишком повышенная густота крови провоцирует развитие данного заболевания (из-за появления тромбов). В таком случае потребуется дополнительно принимать препараты для разжижения крови и повышения эластичности стенок сосудов, препятствуя их закупорку.

Читать еще:  Что значит, если средний объем эритроцитов понижен?

Ацетилсалициловая кислота

Если рассматривать более подробно вопрос о том, каким образом предотвратить инфаркт почки, то прежде всего принято выделять именно лечение первопричин. Даже если основные заболевания уже и имеются в организме, но при этом регулярно принимается терапия для поддержания надлежащего состояния здоровья, то столь серьезного осложнения вполне можно избежать.

В идеально принимать ацетилсалициловую кислоту всю жизнь — это поможет существенно снизить риск тромбоза сосудов. Также важно отказаться от любых вредных привычек, которые могут провоцировать нарушения в работе сосудов (курение, сидячий образ жизни).

И, конечно же, стоит обратить внимание на питание, если есть риск развития данных заболеваний. Важно исключить из своего рациона жареное, жирное, копченое, соленое, острое. Это не только предотвратит дальнейшее развитие атеросклероза, формирование холестериновых бляшек, но также и снизит нагрузку на почки, что при любом развитии ситуации обеспечит более благоприятный прогноз. С этой же целью желательно употреблять чаи, улучшающие работу почек. Они способствуют очищению их сосудов и облегчают работу.
Итак, на самом деле предотвратить развитие столь серьезного заболевания достаточно просто. Для этого достаточно просто держать под контролем основные заболевания, которые могут стать причиной данного недуга. В любом случае, если болезнь уже возникла, то при первых же симптомах необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Только своевременно начатое лечение позволит предотвратить дальнейший некроз тканей почки и ухудшение состояния больного.

Видео

Лечение инфаркта почки

Одним из самых грозных заболеваний мочевыделительной системы является инфаркт почки. Это довольно редкое состояние представляет собой последствие таких болезней, как атеросклероз сосудов, инфаркт миокарда, инфекционный эндокардит. Больных с проявленными симптомами инфаркта почки следует немедленно госпитализировать в близлежащий стационар.

Патогенез

Инфаркт – это сосудистый некроз, следовательно, инфаркт почки непосредственно связан с почечными артериями. Кровообращение почки резко нарушается или совсем прекращается при закрытии просвета почечной артерии тромбом или другими видами эмболов. Это могут быть оторвавшиеся атеросклеротические бляшки, скопления бактерий с тканью эндокарда при инфекционном эндокардите, сгустки крови. При полном перекрытии просвета артерии наступает ишемический инфаркт почки. Если почка при этом еще кровоснабжается коллатералями, то наступает частичный инфаркт почки.

Патоморфология

Микропрепарат инфаркта почки представляет собой участок некроза треугольной формы, основание находится в корковом слое, вершина в мозговом веществе. Сам участок некроза имеет форму конуса и имеет белый, бело-желтый цвет. Зона некроза отделена от здоровой ткани демаркационной линией. Микропрепарат обычно окрашивают гематоксилином и эозином. Ядра клеток и цитоплазма, как правило, разрушены. Хорошо заметны клубочки и канальца.

Читать еще:  Как остановить понос после химиотерапии

Клинические проявления

Для инфаркта почки характерны следующие симптомы. При полном закрытии просвета почечной артерии характерно появление резкой боли в поясничной области. Боль купируется практически только сильнодействующими обезболивающими или наркотическими анальгетиками. При неполном закрытии просвета или наличии коллатералей клиническая картина является стертой. Также одним из специфических симптомов следует считать наличие в большом количестве эритроцитов в моче. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5).

Диагностика

Большое значение при данном заболевании играет подробный анамнез. При опросе врач может узнать достаточно много информации, которая возможно окажется полезной в дальнейшей диагностике и лечении. При поступлении назначаются общие анализы крови и мочи, на них есть вероятность найти гематурию или анемию.

Коагулограмма позволяет оценить свертывающие свойства крови, а также решить о вопрос об использовании антикоагулянтов. Для подтверждения диагноза проводится УЗИ с допплерографией. Результаты данного исследования позволяют оценить кровоток в ишемизированной зоне почек. Также возможно проведение исследований с контрастирующим веществом. Накопление или отсутствие накопления контрастирующего вещества говорит о функциональном состоянии почек. Чем раньше будет диагностирован инфаркт почки или риск его возникновения, тем больше шансов на благоприятный исход.

Лечение

Лечение инфаркта почек сводится к двум основным принципам: 1) это назначение сильнодействующих обезболивающих или наркотических анальгетиков для купирования болевого синдрома; 2) назначение антикоагулянтов для лизиса тромба, нарушившего кровообращение почки, в частности, и снижения вероятности тромбообразования. Необходим строгий постельный режим, соблюдение диеты. На ранних этапах, когда еще не произошло некроза почечной ткани, возможно хирургическое лечение.

При этом в бедренную артерию вводится катетер с баллончиком на конце. Под контролем рентгенографии катетер доходит до того места, где тромб купировал просвет почечной артерии, проходит сквозь тромб и начинает накачиваться баллон, что приводит к разрушению тромба. Данный метод лечения очень эффективен, но он имеет смысл только при ранней диагностике. Возможно прямое хирургическое удаление тромба, но эта операция считается опасной и проводится крайне редко.

Профилактика

Как таковой профилактики инфаркта почки не существует. Вся профилактика сводится к лечению тех заболеваний, которые и привели к данному состоянию. Это распространенный атеросклероз сосудов, инфаркт миокарда, инфекционный эндокардит. Каждое из этих заболеваний опасно не только риском возникновения инфаркта почки, но и других, не менее опасных, осложнений. Таким образом, нужно постоянно следить за своим здоровьем, не запускать болезни, выполнять указания врача и всегда быть настроенным на выздоровление. Важно также ведение здорового образа жизни, так как болезни – это следствие неправильных привычек. И чем больше правильных привычек у вас будет, тем крепче будет ваше здоровье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector