alkov.su

Что такое ЛПОНП и чем грозят отклонения от нормы

Что такое концентрация ЛПОНП, для чего требуется проведение анализа, какие болезни сопровождает повышение ЛПОНП

Липопротеиды – это сложные структуры в плазме, белково-липидные комплексы. Они – незаменимый компонент кровотока. Их задача – доставление к органам, тканям жиров. Чаще всего рассматриваются липопротеиды низкой и высокой плотности, то есть вредные и хорошие соответственно. Не все понимают, что же такое ЛПОНП. Это липопротеиды очень низкой плотности, они почти не отличаются от упомянутых групп по структуре, синтез проходит в печени. Для диагностики отклонений специалисты учитывают все виды липопротеинов.

Что такое ЛПОНП в анализах крови

Анализ уровня липопротеинов

Липиды – незаменимый компонент в организме. Они есть в тканях, клетках, принимаю участие во многих обменах.

Липопротеинами называются транспортные жиры. Жиры – нерастворимые соединения, поэтому они не в состоянии самостоятельно выполнить задачи. Они связываются с белками, преобразуются в водорастворимые вещества – липопротеины (ЛП).

ЛП играют важную роль для переноса, метаболизма жиров. После транспортировки жиров с едой ЛПОНП помогают доставить их месту утилизации, ЛПНП способствуют попаданию в клетки холестерина, ЛПВП – отвечают за антиатерогенные функции. ХС ЛПОНП – самый агрессивный.

ЛП увеличивают плотность мембран клеток. ЛП с белковой частью их глобулинов активируют работу иммунитета, свертывание крови, помогая доставлять в ткани железо.

Тест на концентрацию ЛПОНП биохимия вместе с другими анализами входит в липидограмму. Он требуется для выявления риск атеросклероза и нарушений функционирования сердца. Атеросклерозом называется патология, при которой внутри сосудов разрастаются холестериновые бляшки, ограничивающие нормальное кровообращение или перекрывающие просвет полностью.

Анализ также реализуется с целью контроля диетического питания со снижением потребления животных жиров, чтобы иметь возможность контроля концентрации липидов после назначения медикаментов, понижающих уровень холестерола.

Биохимический анализ на ЛПОНП входит в общую липидограмму и проводится при плановом медицинском обследовании или при выявлении признаков повышения содержания холестерола с целью установления того, какой вид ЛП способствует патологическому процессу.

Липидограмма должна проводиться для всех людей после 20 лет минимум 1 раз в 5 лет.

Показания к анализу

Как уже было сказано анализ на ЛПОНП не проводится отдельно, а только в липидограмме. Пациенты часто интересуются вопросом, что такое холестерин ЛПОНП и какова его норма. Анализ назначается при:

  • повышении концентрации холестерина у людей старше 50 лет;
  • высокое АД;
  • инсульт, инфаркт;
  • ишемия сердца;
  • диабет;
  • ожирение;
  • при алкогольной зависимости;
  • курение;
  • нехватка двигательной активности.

Показания к исследованию

Как следует готовиться к анализу?

Чтобы получить максимально корректные данные, анализ, важна правильная подготовка. Врач обязательно рассказывает пациенту о правилах во время выдачи направления на обследование.

Диагностика должна проводиться на фоне благополучного самочувствия и эмоционального фона, когда пациент не нервничает, не переживает. Забор делают только спустя 45 дней и позднее после вирусных инфекций, родов. Также требуется соблюдение таких правил:

  • отказ от нагрузок за 7 дней;
  • отказ от любых лекарств за 5 дней – если нет возможности следовать этому пункту из-за определенной патологии, нужно проинформировать об этом доктора;
  • отказ от еды за 12 часов;
  • потребление жидкости не ограничивается, но разрешается употреблять только чистую воду без газов, слабо заваренный зеленый чай.

Для женщин учитывается период менструации, так как данное физиологическое состояние сильно искажает результаты.

Как проводится анализ?

Липидограмма является разновидностью биохимии крови. Она помогает установить нарушения в обмене жиров. Назначают ее для выявлении нарушений функций печени, обмена веществ, сердца. Также применяется анализ с целью выявления степени риска развития инфаркта, гипертензии, закупорки сосудом бляшкой.

Читать еще:  Видно ли аппендицит на ультразвуковом исследовании у взрослых и детей

Кровь сдают утра на голодный желудок, Анализ не проводится пациентам после острого инфаркта в течение 3 месяцев.

Норма ЛПОНП

Главная цель – не просто определить уровень, а сопоставить его с установленными нормами, чтобы диагностировать риск патологий. Допустимые пределы без учета возраста 0,26 – 1,04 норма ммоль/л. Предельный показатель существенно ниже у людей с нарушением функций сердца, сосудов. Особое внимание врачи обращают на больных с такими диагнозами:

  • гипертония;
  • тромбоз артерий;
  • ишемия сердца;
  • нарушения функций клапан сердца.

Если ЛПОНП в норме, значит, липидный обмен проходит без осложнений.

Чем опасно превышение нормы?

Врачи соотносят увеличение концентрации ЛПОНП с вероятностью патологий сердца и сосудов:

  • острые сбои кровообращения в мозге;
  • атеросклеротические нарушения в сосудах;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • ишемия;
  • эндатериит;
  • тромбозы;
  • гипертония;
  • стенокардия.

Последствия увеличения

Повышение содержания ЛПОНП провоцирует увеличение толщины и одновременную сильную хрупкость сосудов. Внутри на сосудистой стенке могут формироваться микротрещины. В зоне подобных повреждений иммунные клетки активно поглощают ЛПОНП, провоцируя скопление холестерина, образование атеросклеротических бляшек. Такие закупорки мешают нормальному кровообращению, провоцируя опасные осложнения, часто непоправимые. Тромб может угрожать жизни человека – вызвать инсульт мозга, сердца, легочную эмболию. Если при закупорке срочно не оказана помощь, наступает смерть.

Причины повышения ЛПОНП

ЛПОНП увеличивается под влиянием разных причин. Все их можно классифицировать на две обширные группы – внешние влияния и патологические.

Внешние

Вызвать увеличение содержания могут воздействия извне на организм:

  • курение и частое пассивное вдыхание дыма;
  • несбалансированное питание – преобладание жирной, жареной еды, фаст-фуда, что увеличивает концентрацию холестерина низкой плотности в любом возрасте;
  • алкоголизм – нарушает работу печени, задерживает токсины, поэтому заметно увеличивает концентрацию ЛПОНП;
  • недостаток движения – нарушает обмен веществ, внутренние органы начинают работать неправильной, организм не может правильно проводить липидный обмен;
  • долгое голодание или недостаток здорового питания – обычно возникает при долгих диетах, связанных с психическими нарушениями, когда пациент самовольно доводит себя до истощения, не ест.

Перечисленные факторы устранимые. Для этого проводится соответствующая лекарственная терапия, а затем обязательная коррекция рациона и образа жизни в целом.

Внутренние

К необратимым патологическим причинам повышения ЛПОНП относятся:

  • возраст;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • диабет;
  • онкология предстательной железы;
  • онкология пожелудочной;
  • тяжелые сбои функций щитовидки;
  • тяжелые хронические патологии почек;
  • панкреатит;
  • тяжелые нарушения печени – гепатит, хроническая карцинома, цирроз.

Для женщин после родов, во время беременности повышение холестерина – нормально явление. Коррекция не нужна. До шести месяцев после родов повышение ЛПОНП не должно беспокоить. Только спустя полгода после естественных родов, 8 месяцев после родоразрешения посредством кесарева сечения полноценно оценивается итог липидограммы.

Причины пониженного показателя

Уменьшение содержания ЛПОНП указывает на:

  • обструкцию легких;
  • инфицирование;
  • суставные болезни;
  • хронические заболевания;
  • дефицит железа;
  • гиперфункцию щитовидки;
  • нарушение функций печени.

Также снижение уровня – последствие таких действий:

  • долговременный прием пероральных контрацептивов;
  • голодание;
  • истощение психики;
  • непосильные нагрузки.

Для стабилизации значения почти никогда не применяются медикаменты.

Читать еще:  Вздулись вены на ногах и руках, что делать?

Причина снижения ЛПОНП

Как снижают уровень липопротеинов?

Для нормализации, если показатели ЛПОНП повышены, реализуется диетотерапия:

  • ограничение животных жиров, замена на синтетические;
  • прием пищи часто, маленькими порциями;
  • употребление продуктов с клетчаткой, витаминами;
  • исключение жирных, жареных продуктов и блюд;
  • замена мяса рыбой;
  • кушать больше фруктов, овощей.

Одновременно врач разрабатывает комплекс эффективной для нормализации здоровья физической нагрузки.

Из лекарств назначаются:

  • статины – снижают выработку холестерина, его концентрацию в клетках, уничтожают избыток жиров и снимают воспаления;
  • секвестранты – уменьшают синтез холестерина, способствуют выведению;
  • фибраты – уменьшают холестерин низкой плотности, увеличивают ЛПВП;
  • витамины В.

При вторичной форме нарушения основная терапия корректирует первичную болезнь.

После завершения основной терапии пациентам рекомендуется:

  • заняться нормализацией веса;
  • стараться включать в повседневный режим дозированные занятия спортом;
  • отказаться от алкоголя;
  • избегать стрессов, конфликтов;
  • бросить курить.

Заключение

Липидограмма – эффективный и часто проводимый врачами метод диагностики работы сердечно-сосудистой системы. Кардиологи на основе оценки результатов анализа могут выявить вероятность осложнений. Частота организации липидограммы зависит от того, каков риск нарушений для пациента.

Что такое ЛПОНП и их значение для организма

ЛПОН что это такое? Нередко словосочетание «холестерин крови» значит для обычного человека что-то нездоровое, опасное для здоровья, особенно если этот показатель в ммоль повышен. Чтобы правильно оценить потенциальный риск для состояния собственного организма, нужно знать, что представляет собой ХС ЛПОНП и другие липопротеины, их биологические функции. Что означает норма липопротеидов и возможные варианты нарушений баланса этих соединений?

Общая характеристика

Липопротеины крови представляют собой высокомолекулярные органические водорастворимые вещества, основой которого является комплекс липидов и протеинов. Липопротеины крови существенно отличаются по своему строению от липопротеиновой клеточной оболочки.

Внешняя часть этого комплекса представлена белковыми частицами, которые защищают внутреннюю липидную часть, что является гидрофобной. В центре липопротеинового комплекса располагается жировая капля (так называемое ядро), в состав входит эстерифицированный холестерин и триглицериды.

Снаружи окружает оболочка, которую образуют протеины, фосфолипиды и свободный холестерин. Именно такое строение является необходимым условием для дальнейших биохимических процессов, например, для транспорта липидных частиц во все ткани и органы.

Становится понятным, что холестерин в различных формах является обязательным компонентом крови и других тканей человеческого организма. Это биологическое соединение значит очень много, так как жизненно необходимо в следующих процессах.

  1. Синтез желчных кислот, входящих в состав пищеварительного сока и участвующих в процессах усвоении пищи внутри кишечника.
  2. Образование как мужских, так и женских половых гормонов.
  3. Синтез кортикостероидных гормонов.

Наличие определенного количества холестерина крови – это абсолютная и необходимая норма. Современные лаборатории предпочитают использовать международную систему единиц, поэтому результат исследования концентрации (так называемый «холестерин крови») представляется в виде ммольл.

Нормальным считается содержание до 5,16-5,17 ммоль/л, пограничным (то есть повышенным, но еще не слишком опасным) – до 6,0 ммоль/л, а все что выше этого значения – потенциально опасным. Однако, даже если этот показатель крови повышен, то сам по себе он не представляет опасности. Важным дополнением является изменение концентрации в крови других липопротеидов.

Классификация липопротеинов крови

Современная биохимия предлагает множество вариантов классификации этих биологических соединений, которые основаны на различной скорости при флотации, различной подвижности при проведении электрофореза, различиях по составу апопротеина рассматриваемых комплексов.

Читать еще:  Что значит, если ОЖСС повышен, и причины повышения

В процессе проведения электрофореза установлена различная подвижность липопротеинов в отношении к белкам плазмы человека. На основании этих отличий липопротеины подразделяют на:

  • хиломикроны;
  • бета-липопротеиды;
  • пребета- липопротеиды;
  • альфа-липопротеиды (все они соответствуют одноименным белковым фракциям).

В клинической практике наиболее часто применяется другая классификация липопротеинов, которая базируется на разделении при проведении ультрацентрифугирования. В соответствии с этой классификацией выделяют ЛП различной плотности, а именно:

  • самые легкие частицы – хиломикроны;
  • ЛПОНП – липопротеиды, характеризующиеся очень низким показателем плотности;
  • ЛПНП – низким показателем;
  • ЛПВП – высоким показателем.

Традиционно считается, что ХС ЛПОНП и ЛПНП – это главные факторы развития атеросклероза, если они повышены, то диагноз «практически не подлежит обжалованию». ЛПВП рассматриваются как соединения, препятствующие развитию атеросклероза и сопутствующих сердечно-сосудистых катастроф, то есть в идеале должны быть повышены.

Однако, для правильной оценки липидного обмена нужны не только отдельные показатели (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП), измеряемые в ммоль/л, но и их соотношение. Только по результатам комплексной оценки можно сказать, норма или патология наблюдается у конкретного человека.

Всемирная организация здравоохранения предлагает следующую формулу для оценки степени нарушений липидного обмена (все значения измеряются в ммоль/л).

Коэффициент = (ЛПОН+ЛПОНП) / ЛПВП.

Или более простой вариант (все значения также приводятся в ммоль/л):

Коэффициент = (холестерин общий – ЛПВП) / ЛПВП.

Норма этого коэффициента не превышает 3 единиц, чем выше его значение, тем выше риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, преимущественно ишемической болезни сердца (при наличии других негативных предрасполагающих факторов).

Значение ЛПНП и ЛПВП

ХС ЛПОНП являются одним из факторов развития атеросклероза, но далеко не единственным. Если повышены только эти биохимические показатели, но нет других факторов риска, то заболевание обычно не развивается.

Механизм патологического действия ЛПНП и ЛПОНП можно представить следующим образом. Эти биологические частицы оседают на внутренней стенке сосудов различного калибра, создавая определенное препятствие для тока крови. Если скорость кровотока продолжает замедляться, то в этом месте могут создаваться условия для повышенного тромбообразования.

Уже образовавшийся тромб может оторваться и закупорить просвет сосуда в абсолютно любом участке человеческого тела или подвергнуться кальцинации (обызвествлению), что прекратит кровоток в этом участке ткани. Чем больше таких участков (а ЛПНП и ЛПОНП не откладываются только в одном сосуде), тем хуже кровоток органов и тканей, тем больше вероятность возникновения инфаркта или инсульта.

Если повышены значения ЛПОНП и ЛПНП, то организм вполне способен в определенной степени компенсировать эти изменения самостоятельно, без внешнего медикаментозного вмешательства. Этому способствуют ЛПВП, они переносят избыточные количества ЛПОНП и ЛПНП в печеночную ткань. В печеночной ткани происходит биологическая трансформация холестерина в желчные кислоты, то есть избыток этого соединения исчезает без следа.

Традиционное заблуждение заключается в том, что большинство людей напрямую связывает несбалансированный рацион и избыточную концентрацию холестерина. Холестерин, как и другие липопротеиды, повышен в результате не только избыточного внешнего поступления (злоупотребление продуктами животного происхождения), но и нарушения внутреннего синтеза. Человеческий организм синтезирует 3/4 всего холестерина, что и должно являться основным предметом изучения и последующей коррекции.

Таким образом, норма липидного обмена – это комплексная оценка нескольких показателей, а именно свободного холестерина, ЛПНП и ЛПВП.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector