alkov.su

Что такое магнитно-резонансная томография головы с контрастированием и нужна ли подготовка к процедуре

Подготовка к МРТ исследованию

МРТ (магнитно-резонансная томография) – достаточно сложный, но притом совершенно безопасный и безболезненный метод диагностики. Именно МРТ считается одним из наиболее точных и информативных методик, позволяющих за короткое время составить полную картину заболевания.

В большинстве случае МРТ не требует никакой специальной подготовки, в отличие от многих других методов. Подготовка к МРТ заключается в отказе от приема пищи за 4-5 часов до процедуры и сборе всех необходимых документов, которые следует взять с собой (направление на диагностику, выписка из истории болезни, результаты предыдущих анализов и обследований). Специально готовиться к МРТ, ограничивая себя в приеме пищи и питье, а также приеме медикаментов, не нужно.

Однако есть случаи, которые требует более тщательной подготовки. Так, к примеру, подготовка к исследованию МРТ брюшной полости должно проводиться натощак, лучше всего – утром. За 2-3 дня до назначенной даты обследования необходимо исключить из рациона все продукты, которые могут стать причиной повышенного газообразования в кишечнике (свежие овощи, молоко, черный хлеб, газированные напитки, бобовые культуры, а также кондитерские изделия). В это же время следует принимать активированный уголь и ферментные препараты, способствующие уменьшению газообразования.

Для того, чтобы подготовиться к МРТ малого таза, следует за час до обследования выпить 2-3 стакана воды. Это делается для того, чтобы во время диагностики мочевой пузырь оставался наполненным. МРТ хуже визуализирует полые органы, и наполнение мочевого пузыря способствует улучшению визуализации. Кроме того, женщинам не рекомендуется проводить МРТ малого таза в период менструации.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии с контрастированием включает в себя проведение анализов при подозрении на аллергию. Это делается для того, чтобы избежать развития непредвиденной аллергической реакции на контрастное вещество во время процедуры. Следует также отметить, что МРТ с контрастированием выполняется только по направлению врача.

Непосредственно перед процедурой МРТ пациенту необходимо избавиться от всех металлических элементов на одежде и на теле. Для того, чтобы правильно подготовиться к МРТ, следует позаботиться о наличии у себя удобной сменной одежды, в которой пациент будет проходить диагностику. Лучше всего, если это будет просторная пижама либо халат без «молний», пуговиц и кнопок. В некоторых клиниках пациентам выдаются одноразовые пижамы.

Отправляясь на МРТ, следует снять с себя все ювелирные украшения, не надевать очки и часы, избавиться от элементов пирсинга. Женщинам не рекомендуется использовать косметику, поскольку некоторые косметические средства содержат частицы металла.

В кабинет, где установлен томограф, нельзя проносить никакую электронику, а также пластиковые карты – они могут быть повреждены действием магнитного поля.

Если в теле пациента имеются какие-либо электронные или металлические имплантаты, а также частицы металла, которые не могут быть удалены (пули, осколки, штифты и т.п.), необходимо сообщить об этом врачу заранее, еще до того, как он назначит обследование. МРТ не рекомендуется проходить при наличии перечисленных элементов – вместо этого врач может порекомендовать компьютерную томографию, метод, который не чувствителен к наличию металла в организме пациента.

Следует также уведомить врача о наличии на теле татуировок, поскольку некоторые татуировки выполняются с использованием металлосодержащих красок. Проведение МРТ может вызвать раздражение кожи в месте татуировки.

Для выявления частиц металла в организме зачастую перед диагностикой рекомендуется пройти обследование на металлодетекторе.

Правильная подготовка к МРТ диагностике

Магнитно-резонансная томография – один из самых высокоинформативных методов обследования. С его помощью можно получить исчерпывающую информацию о строении и функции внутренних органов, а также о состоянии опорной системы организма. Проведение МРТ диагностики позволяет выявить врожденные аномалии развития и посттравматические рубцовые деформации органов, аневризмы крупных сосудов, злокачественные и доброкачественные опухоли, патологические изменения в головном мозге и паренхиматозных органах. Подготовка к МРТ – это комплекс мер, направленных на снижение риска развития неблагоприятных последствий и повышение информативности обследования.

Выявление ограничений и противопоказаний для проведения обследования

Общими для проведения магнитно-резонансной томографии будут следующие рекомендации.

  • Запрещено проводить МРТ пациентам с имплантированными электронными устройствами. К числу устройств, работа которых может быть нарушена магнитным полем аппарата, относятся:
    1. имплантированный кардиостимулятор;
    2. встроенный дефибриллятор;
    3. ферромагнитный ушной имплант;
    4. сосудистые клипсы в полости черепа;
    5. инсулиновая помпа и прочие дозаторы лекарственных препаратов.
  • Врачу лучевой диагностики необходимо сообщить о любых имплантированных устройствах, которые есть в теле. В каждом конкретном случае принимать решение о возможности проведения процедуры МРТ и ее безопасности для пациента должен специалист.

    С осторожностью проводят обследование пациентов, имеющих инородные металлические тела в организме. Инородные тела, в зависимости от того, из какого металла они изготовлены, могут по-разному реагировать на магнитное поле томографа. Они могут нагреваться, смещаться в тканях, создавать помехи. Важно не столько наличие металлического фрагмента в теле человека, сколько удаленность этого фрагмента от обследуемой области. Так, например, можно проводить обследование головы и шеи, органов брюшной и грудной полостей при наличии протеза коленного сустава или спицы в пальце стопы. А вот обследование головного мозга или сосудов шеи при наличии бреккет-системы может оказаться затруднительным, так как металлическая конструкция будет создавать значительные помехи. Если пациент не может с уверенностью утверждать, что в его теле нет металлических элементов, то медперсонал может провести обследование при помощи ручного металлодетектора.

    Не рекомендуется проводить обследование беременным женщинам в первые три месяца беременности. За все время использования метода (уже более 50 лет) не было выявлено четкой взаимосвязи с проведенным во время беременности обследованием и развитием патологии у плода. Ограничение на проведение МР томографии в первом триместре беременности введено поэтому, что в это время у плода закладываются жизненно-важные органы и а первые 12 недель плод очень чувствителен к любым воздействиям.

    Подготовка к процедуре МРТ

    В день проведения обследования рекомендуется отказаться от использования уходовой и декоративной косметики, так как кремы, тени, румяна и тушь для ресниц могут содержать в своем составе частицы металлов. Содержащегося металла не достаточно, чтобы повредить пациенту, но может вполне хватить для создания помех и получения нечетких изображений исследуемой области.

    В клинику желательно прибыть на 20 минут раньше времени начала обследования. Эти 20 минут понадобятся пациенту на то, чтобы зарегистрироваться в регистратуре, задать врачу интересующие вопросы, переодеться и оставить ценные вещи в раздевалке.

    С собой в кабинет МР томографии нельзя брать:

    1. ключи, часы, металлические украшения;
    2. планшет, телефон, электронную книгу и прочие электронные устройства;
    3. банковские пластиковые карты.

    Одежда пациента должна быть достаточно свободной для того, чтобы в ней было удобно лежать в течение длительного времени. На одежде не должно быть металлических застежек и декоративных элементов. По желанию, пациент может переодеться в просторный халат, выдаваемый медперсоналом.

    Приносить с собой в кабинет МРТ металлические изделия и электронику нельзя не только пациенту, но также и сопровождающему его лицу.

    Медицинские документы, которые следует взять с собой

    МРТ может проводиться по поводу:

    1. заболевания, которое было диагностировано ранее;
    2. патологии, которую заподозрили ранее, но не получили убедительных данных о ее наличии при помощи других методов обследования;
    3. заболевания, по поводу которого уже проводилось лечение.

    Во всех этих случаях у пациента на руках остаются заключения врачей, результаты обследований, эпикризы и прочие медицинские документы, которые могут помочь врачу функциональной диагностики сделать правильное, развернутое и информативное заключение по результатам МРТ. Так, например, врач может дать заключение о наличии онкологического заболевания, описать локализацию и размер опухоли. А при наличии сведений о ранее проведенных обследованиях и лечении по поводу онкологического заболевания врачебное заключение может содержать сведения об эффективности лечения, стойкости достигнутой ремиссии, наличии или отсутствии осложнений лечения и прочую полезную информацию.

    В идеале, имеющиеся на руках медицинские документы желательно показать врачу еще на этапе консультации перед проведением МРТ для выбора наиболее эффективной тактики проведения обследования.

    Указания по поводу приема пищи, жидкости и лекарственных препаратов перед процедурой МР томографии

    Тщательная подготовка к МРТ исследованию нужна в том случае, если планируется проведение диагностики:

    1. органов брюшной полости (кишечник, печень, селезенка, поджелудочная железа);
    2. забрюшинного пространства(почки, надпочечники);
    3. органов малого таза (прямая кишка, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, яичники, предстательная железа).

    На качество снимков указанных выше областей влияет степенно наполненности кишечника кишечным содержимым и газами, а также активность кишечной перистальтики.

    Для того, чтобы уменьшить влияние указанных выше факторов на информативность МР томографии, необходимо:

    1. на 3 дня исключить из рациона любые продукты, богатые клетчаткой и провоцирующие активное образование газов в кишечнике (капуста, бобовые, все фрукты, сладости, газированные напитки и проч.);
    2. по назначению врача принимать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг тела или препарат Эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 дней;
    3. вечером накануне процедуры рекомендуется выполнить очистительную клизму;
    4. в день процедуры лучше отказаться от приема пищи;
    5. за 30 минут до процедуры необходимо принять 1 таблетку любого спазмолитика типа Но-шпы;
    6. мочевой пузырь во время обследования должен быть умеренно наполненным, поэтому необходимо помочиться за час до обследования и выпить 400 мл негазированной воды.

    Если планируется проведение МР томографии органов малого таза у женщины, то на консультацию ей необходимо будет взять календарик, в котором она отмечает свои «критические дни», для выбора наиболее оптимального для обследования дня цикла.

    Профилактическое применение успокоительных препаратов может потребоваться пациентам с клаустрофобией. Во всех остальных случаях рекомендованные врачом лекарства нужно принимать по обычной схеме.


    Подготовка к МРТ с контрастом

    Магнитно-резонансная томография с контрастированием назначается при подозрении на злокачественные опухоли, сосудистые патологии и другие заболевания, связанные с морфологическими изменениями внутренних органов. МРТ с контрастом предполагает предварительное внутривенное введение контрастного вещества, которое «подсвечивает» исследуемые ткани и дает более четкие и информативные снимки.

    В качестве контрастирующих веществ используются специальные препараты на основе солей гадолиния. Они отличаются низкой токсичностью и аллергенностью, поэтому не несут вреда организму человека. Подготовка к МРТ с контрастом имеет некоторые особенности, которые должен знать каждый пациент.

    Подготовка к МРТ с контрастом брюшной полости

    Отдельного внимания заслуживает магнитно-резонансная томография брюшной полости с контрастированием. Диагностика проводится натощак. Перед исследованием пациенту необходимо выдержать двенадцатичасовое голодание. Если МРТ органов брюшной полости проводится в вечернее или ночное время, достаточно воздерживаться от приемов пищи в течение 5-6 часов.

    Иногда меры подготовки к МРТ с контрастированием подразумевают прием медикаментозных препаратов, угнетающих моторику и перистальтику органов желудочно-кишечного тракта.

    Подготовка к МРТ с контрастом брюшной полости также включает:

    1. Соблюдение трехдневной диеты с пониженным содержанием углеводов;
    2. Исключение из рациона пищи, повышающей газообразование (за 4-5 дней до обследования);
    3. Постановку очистительной клизмы перед процедурой (сифонная клизма ставится вечером накануне исследования; в день проведения МРТ допустимо поставить лекарственную микроклизму для мягкого очищения кишечника).

    Ограничить потребление жидкости необходимо за 2-3 часа до магнитно-резонансной томографии. Это правило не распространяется на обследование мочевого пузыря – перед ним пациент должен выпить 1 литр воды и воздержаться от опорожнения до завершения диагностической манипуляции.

    Подготовка к МРТ головного мозга с контрастом

    Подготовка к МРТ головного мозга с контрастом не предполагает соблюдения строгой диеты. Однако перед введением контраста рекомендовано отказаться от плотного завтрака или обеда независимо от того, какой орган подлежит диагностике. Это поможет вам избежать нежелательных побочных эффектов в виде тошноты и рвоты.

    На время проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга необходимо снять зубные протезы, содержащие ферромагнитные сплавы металлов. Также пациенту необходимо удалить с лица и головы любые металлические предметы – украшения, пирсинг, заколки и т.д.

    Женщинам желательно очистить лицо от декоративной косметики – она может содержать химические соединения, искажающие изображение магнитно-резонансного томографа.

    Аналогичным образом организуется подготовка к процедуре МРТ гипофиза с контрастом.

    При МРТ с контрастированием внутривенно вводится контрастное вещество – препарат, содержащий соль гадолиния. Он безопасен и редко вызывает аллергические реакции. Пациентам с индивидуальной непереносимостью каких-либо лекарственных средств следует заранее сообщить о ней врачу. Уведомите специалиста, если страдаете или страдали бронхиальной астмой. Превентивные меры безопасности помогут вам предотвратить осложнения после исследования.

    Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

    Когда назначают МРТ головного мозга с контрастом

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это современный метод диагностической визуализации, который позволяет рассмотреть внутренние структуры организма, выявить их изменения. На основании анализа таких изменений диагностируют те или иные заболевания, чтобы назначить правильное лечение. В отличие от рентгена, МРТ-исследование головного мозга с контрастом или без него не подвергает пациента воздействию радиации или ионизирующего излучения, имеет большую разрешающую способность. Оно дает возможность изучить структуру и функциональные особенности органов.

    На сегодняшний день МРТ – самое точное исследование, назначаемое при подозрении на заболевания головного и спинного мозга, позвоночника, гипофиза, надпочечников, органов брюшной полости, забрюшинного пространства (кроме желудка и кишечника), органов малого таза (урология, гинекология), крупных суставов, сердца, сосудов, ЛОР-органов.

    Что такое МРТ головного мозга?

    Смысл метода заключается в получении послойных изображений исследуемой зоны с помощью магнитного поля и радиочастотных волн, сравнимых с теми, которые используются в мобильных телефонах. Методика известна уже около сорока лет, с момента изобретения приборов, действующих на основе явления магнитного резонанса, а с 1980-х годов она стала широко применяться на практике. Весовой предел стандартных аппаратов обычно равен 115 кг.

    С помощью рабочей станции врач-радиолог управляет специальными программами, которые выдают на экран изображения сканируемой области организма человека с определенной последовательностью кадров. Основываясь на них, медики проводят полную диагностику. Результаты доступны в среднем через час после процедуры, иногда – раньше или позже, в зависимости от сложности ситуации. Обычно на руки выдаётся заключение вместе со снимками на пленке или в электронном виде. С результатами диагностического исследования можно сразу обращаться к нейрохирургу или неврологу.

    Для прохождения диагностики не всегда требуется направление лечащего врача. Допускается самостоятельное обращение в центр, проводящий МРТ, где пациенту помогут определиться с областью исследования и с его конкретным видом. Например, при жалобах на головную боль могут предложить выполнить МРТ-сканирование головного мозга без контраста. Желательно иметь при себе историю болезни или результаты предыдущих обследований.

    Длительность сканирования отдельных областей различается. Так, стандартное исследование головного или спинного мозга занимает примерно 14-15 минут. Разница во времени обусловлена тем, что для обычного скрининга не требуется специальная подготовка, в отличие от сложного обследования, например, МРТ органов брюшной полости и малого таза.

    Показания и противопоказания

    С контрастированием выполняется приблизительно 20% всех МРТ. Такая процедура проводится, если нужно улучшить получаемое изображение, чаще всего это бывает при подозрении на онкологические заболевания. Она позволяет увидеть саму опухоль и её метастазы, причём не только размеры, но и структуру.

    Контраст проходит по сосудам и накапливается в мягких тканях, повышая четкость картинки.

    Сложно переоценить важность МРТ-скрининга в рамках предоперационной подготовки и мониторинга состояния после хирургического вмешательства.

    Кроме вышеперечисленных состояний, с помощью контрастного МРТ определяют:

    • травматическое поражение мозга;
    • менингиому и другие доброкачественные новообразования;
    • патологии генетического, иммунного и инфекционного характера;
    • нейрогенеративные заболевания;
    • болезнь Альцгеймера.

    Целями МРТ с контрастированием также являются:

    • выяснение этимологии воспалительного процесса;
    • анализ патологии сосудов головы;
    • наблюдение за протеканием рассеянного склероза;
    • выявление причин жалоб, указывающие на вероятные заболевания головного мозга, центральной (ЦНС) и периферической (ПНС) нервной системы: мигрени, головокружения и другие симптомы, требующие лечения.

    Ограничения и противопоказания для проведения МРТ распространяются на детей и беременных женщин. В обычных центрах телерадиомедицины томография назначается детям, начиная с пятилетнего возраста в том случае, если они смогут самостоятельно находиться в томографе требуемое для исследования время. Детям младше 5 лет требуется анестезия для обеспечения необходимой неподвижности, так как любое непроизвольное движение приводит к появлению артефактов и ухудшению качества изображения.

    Противопоказания к МРТ с контрастированием:

    • беременность и лактация (исключение – мониторинг опухоли головного мозга, в таком случае после процедуры делается перерыв в грудном вскармливании на 48 часов);
    • аллергическая реакция на контрастный препарат;
    • наличие у пациента водителя ритма;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • детский возраст до 6 месяцев (в зависимости от рисков);
    • сахарный диабет;
    • с осторожностью при таких проблемных состояниях, как анемия, гемоглобинопатия, печёночная недостаточность, полицитемия.

    Подготовка к обследованию

    Пациенту надо настроиться на довольно длительную процедуру, требующую его спокойствия и неподвижности, а также выполнить следующие правила.

    1. Перестать пить и есть перед МРТ с контрастом за 2 часа до начала исследования.
    2. Перед тем, как лечь в аппарат, снять все металлические элементы.
    3. Надеть удобную одноразовую одежду.
    4. Исключить попадание посторонних предметов в томограф.
    5. С целью шумоизоляции надеть специальные наушники.

    Как проводится МРТ мозга?

    Сущность МРТ головного мозга с усилением контрастным веществом (КВ) заключается во внутривенном введении специального магнитно-резонансного контрастного средства (МРКС) и исследовании в МР-томографе. МРКС содержит хелатные комплексы на основе гадолиния – редкоземельного металла, обладающего парамагнитными свойствами. Это означает, что он может намагничиваться во внешнем магнитном поле в его направлении.

    Цель использования контрастного вещества – прокрашивание просвета сосудов, что позволяет:

    • усилить визуализацию сосудов диаметром до 1 мм;
    • делать мультипланарные и 3D-реконструкции;
    • посмотреть, как сосуды выглядят в объеме;
    • оценить отношение сосудов к прилежащим органам и тканям.

    Виды внутривенного контрастирования:

    • «ручное» введение лаборантом КВ после нативного исследования. Может быть одномоментным или отсроченным для выявления очагов, накапливающих вещество постепенно;
    • динамическое – с использованием инжектора, когда катетер уже стоит в вене у пациента (артериальная, паренхиматозная, венозная и отсроченная фазы). Необходимо для исследования гипофиза, так как он вынесен за гематоэнцефалический барьер и в норме копит контраст, а вот микроаденома гипофиза либо отстаёт, либо вообще его не накапливает.

    Достоинства и недостатки метода

    При поражении мягкотканых структур мозга «золотым стандартом» диагностики является МРТ-обследование головного мозга без контрастирования, отличающееся от других методов повышенной информативностью.

    Минусы – длительность, необходимость находиться в ограниченном замкнутом пространстве, высокая стоимость.

    В качестве контрастного вещества активно используется гадолиний, чьи парамагнитные свойства играют ключевую роль в МРТ-исследованиях. В свободном состоянии употреблять его вредно. Для того, чтобы он выводился из организма через почки, ионы гадолиния должны быть химически связаны с хелатами. Считается, что данное вещество безопасно для людей, у которых нет заболеваний почек.

    Как часто можно делать МРТ с контрастом

    Электромагнитные волны не оказывают вредного воздействия на человеческий организм, поэтому, при условии отсутствия противопоказаний, МРТ можно проводить с любой периодичностью.

    Большинство ученых согласны с позицией, что сканирование не вызывает длительного накопления контрастного вещества. Оно выводится из организма пациента в короткие сроки. Используемые при выполнении МРТ препараты на основе гадолиния намного реже становятся причиной аллергических реакций, чем йодсодержащие растворы, используемые для контрастных рентгенографии и КТ.

    Побочные эффекты

    Последствия применения КВ при обследовании редко приводят к проблемам со здоровьем, однако встречается индивидуальная непереносимость.

    Основные отличия МРТ головного мозга от КТ, и какой метод лучше выбрать?

    Преимуществом МРТ перед КТ является то, что томография не сопряжена с рентгеновским облучением.

    Алгоритмы обеих методик предполагают выполнение снимков в аксиальной, фронтальной и сагиттальной проекциях. В зависимости от технических характеристик томографов толщина срезов колеблется от 0,5 мм до 6 мм.

    Принципиальные различия заключаются в полученных изображениях. Так, снимок КТ строится на ослаблении направленного потока рентген-лучей. Чем плотнее ткань, тем светлее рисунок. Фото позволяет судить о характере и степени отклонений от нормы в тканях головного мозга. МР-томограмма отражает интенсивность отклика ионов водорода на магнитные колебания, что эффективно лишь для тканей, насыщенных водой. Отсюда следует, что КТ информативнее при изучении анатомии преимущественно твердых структур, а МРТ – строения и функциональных особенностей мягких тканей.

    МРТ для обследования головного мозга и подготовка к нему

    Головной мозг управляет всеми процессами жизнедеятельности человеческого организма. Если есть хотя бы малейшие подозрения на сбой в его работе, их необходимо как можно раньше подтвердить или опровергнуть. Эффективным методом диагностики состояния и сосудов головного мозга является МРТ. Вокруг этого метода диагностики ходит множество различных страхов, тревог и волнений. Давай разберёмся, чего действительно стоит опасаться, а что всего лишь слух. И какая подготовка к МРТ головы требуется.

    Что такое МРТ

    МРТ (магнитно-резонансная томография) – это быстрый и эффективный метод диагностики состояния внутренних органов и сосудов человека. Впервые об этом методе написал в журнале Nature американский химик Пол Лотербур в 1973 году. В своей статье он подробно объяснял как при помощи эффекта ядерно-магнитного резонанса возможно получить изображение.

    Затем британский физиком Питер Мэнсфилд развил эту идею. Результатом их совместных трудов стало возможным создание аппарата МРТ. За свой выдающийся вклад в медицину им была присуждена Нобелевская премия в 2003 году.

    Основы действия метода МРТ

    В основе принципа работы аппарата МРТ лежит эффект ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Пациента помещают в магнитное поле, создаваемое томографом. Атомы водорода, которые есть в большинстве органических молекул, начинают колебаться в ответ на это воздействие. В процессе колебаний атомы водорода испускают излишнюю энергию, именно её в последствии можно детектировать. То есть прибор детектирует резонансную частоту колебания атома водорода.

    Благодаря этому методом МРТ можно исследовать внутренние органы брюшной полости, сосуды, головной мозг.

    Основываясь на этих эффектах, методом ЯМР можно точно определить пространственное строение органической молекулы, а МРТ – получить трёхмерное изображение сосудов головного мозга, головы и внутренних органов.

    Достоинства и недостатки метода МРТ

    У метода множество достоинств:

    • сканирование проводится быстро (до 40 минут), результаты готовы практически сразу после него;
    • чёткие, ясные снимки, полученные в разных срезах, возможность компьютерного 3D-моделирования внутренних органов и сосудов;
    • магнитное поле, используемое в процессе сканирования, не приносит вреда человеческому организму, хоть его величина и превышает собственное магнитное поле Земли в десятки раз. Проще говоря, МРТ – это большой магнит;
    • нет воздействия вредного рентгеновского излучение как при КТ или рентгене;
    • неивазивность метода, то есть не требуется делать разрезы на теле пациента и давать ему наркоз, который вреден для сердца;
    • сделать МРТ можно во многих как государственных, так и частных клиниках, на сегодняшний день аппаратами МРТ оборудованы многие центры;
    • так как вреда от сканирования нет, больному можно проводить столько исследований, сколько необходимо, особенно если требуется оперативное вмешательство и контроль после него.

    Несмотря на столь внушительные достоинства, у метода МРТ есть некоторые ограничения, которые в основном связаны с возможностями прибора:

    • как мы уже писали выше, МРТ – это мощный магнит, который притянет к себе любой металлический предмет, даже если придётся вырвать его из организма пациента. Поэтому к исследованию не допускаются пациенты, имеющие кардиостимуляторы, искусственные клапаны, металлические протезы и стрежни в костях, А от татуировок с ферромагнитным компонентом возникнет ожог;
    • пациенту необходимо совершенно неподвижно, чтобы получить качественное изображение. Для его удобства кушетка томографа оборудована ремнями. Но они не снимают психологического напряжения. Поэтому детям чаще всего делают МРТ под наркозом в присутствии врача-анестезиолога. Может быть некомфортно лежать на спине беременным женщинам, потому что тяжёлая матка с плодом пережмёт полую вену. Беременная почувствует достаток воздуха и головокружение;
    • эффективность исследования лёгких снижена из-за их движения в процессе дыхания пациента;
    • на снимках МРТ не видны такие образования, как камни в почках, некоторые виды патологий костей;
    • томограф – это довольно дорогостоящее оборудование. Также велика стоимость его эксплуатации;
    • требования к помещению – оно должно быть экранировано от любых помех;
    • размера самого аппарата иногда становятся ограничением: слишком полные люди и люди весом более 120 — 130 кг поместятся в томографе;
    • с томографом могут работать только высококвалифицированные специалисты.

    С осторожностью следует выполнять МРТ больным клаустрофобией, страдающим от психологических расстройств, не умеющим контролировать себя людям и беременным женщинам, хотя сама по себе беременность не является противопоказанием. Нередко беременным назначают МРТ вместо рентгена.

    Зачем нужен контраст и что используют в качестве контрастирующего вещества?

    Основная цель введение контраста пациенту – улучшение качества получаемых снимков. Так врач будет полностью уверен в размерах опухоли, контуров её краёв, расположении. Контрастирование помогает свести к минимуму риск пропустить новообразования.

    В качестве такого веществе сегодня применяют препараты на основе солей редкоземельного металла гадолиния. Этот металл не распространён в природе, найти его довольно сложно. Поэтому цена на препарат велика. У солей гадолиния, которые и являются действующим веществом контраста, есть ряд достоинств:

    • он не накапливается в организме;
    • быстро выводится почками;
    • не вступает в реакции в организме, выводится из него в неизменном виде;
    • не токсичен;
    • значительно улучшает визуализацию сосудов.

    Существуют ли противопоказания у МРТ с контрастированием?

    Нельзя сказать, что противопоказания к проведению МРТ сосудов и головного мозга отсутствуют. Всё-таки это серьёзная медицинская процедура. Однако, противопоказания и побочные эффекты от введения контраста встречаются редко.

    Все противопоказания в первую очередь связаны с необходимостью ввести препарат в кровеносную систему человека. При некоторых болезнях сложно предсказать реакцию организма пациента на укол. К противопоказаниям относятся:

    • индивидуальная непереносимость препарата, аллергическая реакция (жжение в месте укола, покраснение, зуд) на него;
    • беременность и кормление грудью;
    • сердечная недостаточность;
    • почечная недостаточность;
    • болезни печени;
    • бронхиальная астма;
    • эпилепсия.

    Когда назначают МРТ головного мозга

    Как правило, пациенты получают направление на МРТ у невролога. Его назначают, когда больные жалуется на:

    • частые головные боли;
    • потери сознания;
    • спутанное мышление;
    • помутнения в глазах.

    В мозге расположен гипофиз. Это небольшой мозговой придаток округлой формы. Он регулирует выработку гормонов в организме. Гормоны, в свою очередь, отвечают за внешний вид пациента, его настроение, обмен веществ, работу репродуктивных органов – всех процессов, которые происходят в организме. Поэтому направление на МРТ головы можно получить у эндокринолога при следующих жалобах и основаниях:

    • повышенный уровень гормона пролактина в крови, который не удаётся снизить медикаментозно;
    • содержание в крови определённых групп гормонов сильно повышено;
    • стремительная потеря зрения неясной этимологии;
    • подозрение на синдром Кушинга (избыточная выработка стероидов организмом, симптомы: истончение кожи, избыточный рост на волос на теле, остеопороз, прибавка в весе и атрофия мышц);
    • отклонения в весе тела пациента (значительная недостаточность массы тела или ожирение);
    • карликовость или гигантизм;
    • нарушение менструального цикла у женщин;
    • нарушение эректильной функции у мужчин.

    МРТ головного мозга позволяет выявить на ранних этапах различные виды его поражения:

    • травмы мозга;
    • перенесённый инсульт;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы;
    • аневризмы;
    • нарушения мозговой деятельности, вызванные генетической предрасположенностью;
    • болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз.

    Если сделать МРТ без контраста, то многие проблемы можно не заметить на снимке. И так как побочные явления на контраст встречаются у пациентов крайне редко, то без контраста проводить это исследование часто не имеет смысла.

    Как подготовиться к МРТ головного мозга

    Перед МРТ мозга тщательная подготовка не нужна. Если исследование выполняется без контраста, то её по сути вообще нет. А если МРТ делают с контрастом, то просят пациента воздержаться от употребления еды и напитков за 2 часа до начала исследования. Сразу после сканирования этот запрет снимается.

    Врачи просят настроиться психологически. Нужно настроить себя на то, что придётся лежать в тесном пространстве томографа под шум работающих устройств.

    Как проводят сканирование

    Подготовка к МРТ головного мозга с контрастом начинается в момент входа в кабинет. Пациент снимает свою одежду, украшения и съёмные протезы. Врач приносит на подпись информированное согласие на проведение всех медицинских манипуляций и ещё раз проводит опрос пациента, чтобы удостовериться, что противопоказания отсутствуют.

    Взамен собственной одежды пациенту выдают больничный халат, укладывают на кушетку и при необходимости вводят вену катетер для вливания контраста. Положение больного фиксируют ремнями, чтобы исключить его невольные движения.

    Затем врач включает томограф и выполняет сканирование тела пациента. Уже через 15 минут после окончания процедуры ему выдают на руки снимки и их детальное описание.

    Таким образом, получается, что подготовка к МРТ мозга совершенно несложная. Нужен лишь правильный психологический настрой и умение расслабляться даже в самых некомфортных условиях.

    Как часто можно делать МРТ мозга

    МРТ можно проводить столько раз, сколько требуется. При необходимости оперативного вмешательства, его делают до и после него, чтобы оценить результат. В некоторых случаях необходимо делать МРТ регулярно, чтобы следить за динамикой процессов, происходящих в мозге.

    МРТ не наносит вреда телу человека, не травмирует его и не облучает. Магнитное поле считается безопасным. Даже в обычной жизни оно окружает каждого из нас. Но вопрос о безвредности магнитного поля не изучен на все 100%, поэтому врачи не назначают МРТ без веской необходимости.

    Читать еще:  Сколько живут с диагнозом опухоль желудка с метастазами
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector