alkov.su

Что такое нейтрофилы, и какая должна быть норма нейтрофилов в крови?

Нейтрофилы (Neutrophils)

Синонимы: нейтрофильные лейкоциты, neutrophils, segs, polymorphonuclear leukocytes, polys, PMNs, Neu, ANC

NEU% (NE%) (neutrophils) – относительное содержание нейтрофилов.

NEU# (NE#) (neutrophils) – абсолютное содержание нейтрофилов.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы – самая большая группа лейкоцитов, обеспечивающих защиту организма от различных инфекций бактериального и грибкового характера, в меньшей степени вирусных. Их объём составляет от 55 до 70% от всей массы белых кровяных телец (лейкоцитов) в кровотоке человека. Столь высокий объём нейтрофилов в крови необходим для борьбы с вредоносными частицами в организме. Нейтрофилы образуются в костном мозге из стволовых клеток.

В зависимости от степени зрелости нейтрофилов, выделяют шесть последовательных стадий их созревания:

  • миелобласт,
  • промиелоцит,
  • миелоцит,
  • юная (метамиелоцит),
  • палочкоядерная
  • сегментоядерная клетка.

Сегментоядерные нейтрофилы имеют разделенное на сегменты ядро и являются зрелыми клетками. Все остальные формы нейтрофилов являются молодыми (незрелыми). Сегментоядерных нейтрофилов в крови значительно больше, чем незрелых форм. Если в организме появляется какая-то инфекция или воспалительный процесс, костный мозг выбрасывает в кровь незрелые нейтрофилы, и по их количеству можно определять наличие бактериальной инфекции и судить о ее активности в организме.

Зачем нужны нейтрофилы?

Нейтрофильные клетки помогают организму бороться с патогенным воздействием. Существует прямое и непрямое воздействие на чужеродные элементы:

  • Фагоцитоз. Нейтрофилы проникают в ткани организма из крови и уничтожают чужеродные, патогенные микроорганизмы путем их фагоцитоза, то есть поглощая и переваривая чужеродные частицы, и после их переваривания погибают.
  • Дегрануляция. Внутри нейтрофильных клеток содержатся зерна (гранулы). Гранулы состоят из разных активных ферментов, которые умеют воздействовать на бактерии, вирусы, атипичные клетки и разрушать их. Организм чувствует угрозу и синтезирует защитные лейкоциты, но напрямую встретиться с чужеродным агентом у них нет возможности. Тогда нейтрофилы действуют с помощью своих специфических ферментов – антимикробных пептидов, пищеварительных ферментов, активных форм кислорода, ДНК-сеток. Процесс дегрануляции сейчас активно изучается, в связи с его использованием в лечении рака.

Разные фракции нейтрофилов являются частью лейкоцитарной формулы, которая подсчитывается при проведении общего анализа крови. Если в организме возникает воспалительный процесс, нейтрофилы быстро находят его и активно движутся к нему. Нейтрофилы имеют сильное воздействие на бактериальную флору. Чем сильнее бактериальное воспаление, тем больше нейтрофилов определяется в лейкоцитарной формуле. Появление в крови незрелых форм (промиелоцитов, миелоцитов), увеличение количества юных и палочкоядерных форм называется сдвигом формулы влево (потому что в лейкоцитарной формуле крови различные формы нейтрофилов указываются слева направо от молодых к зрелым). Когда увеличивается количество зрелых сегментоядерных нейтрофилов врачи говорят про смещение в правую сторону.

Уровень нейтрофилов во время беременности

Беременность – особый период, когда внутри женского тела происходит множество физиологических изменений. Эти изменения необходимы для правильного роста и развития ребенка.

Из-за физиологического стресса, вызванного беременностью, происходит повышение количества нейтрофилов в крови. Транспортировка нейтрофилов из кровеносного русла в ткани снижается, увеличивая тем самым их концентрацию в крови. В крови также могут быть обнаружены незрелые формы нейтрофилов (миелоциты и метамиелоциты), появление которых является реакцией костного мозга на повышенную потребность в формировании эритроцитов во время беременности.

Повышенное количество нейтрофилов помогает справиться с возможными инфекционными угрозами, избежать серьёзных осложнений. Если беременность проходит нормально, нет патологий, а в общем анализе крови определяется незначительное повышение нейтрофилов, то это можно расценивать как вариант нормы.

Уровень нейтрофилов у детей

У детей уровень нейтрофилов значительно выше, чем у взрослых, потому что их иммунная система постоянно и активно формируется.

При незначительных отклонениях от нормы, беспокоиться о каких-либо патологических процессах не стоит. У детей часто наблюдают физиологический нейтрофилез (повышение количества нейтрофилов), когда ребенок нервничает, много бегает (повышенная физическая активность) или при перегреве организма. Это довольно легко объяснить. Циркуляция нейтрофилов специфическая: около половины находится в общем кровотоке, а половина располагается по краю стенок сосудов. Раздражение симпатической системы, спазм сосудов увеличивают число циркулирующих клеток, а раздражение парасимпатической системы, напротив, уменьшает их число. Поэтому стресс способствует нейтрофилезу (например, при длительном плаче).

Важно понимать, что увеличение количества одного вида лейкоцитов вызывает снижение других видов лейкоцитов.

Интересные факты о нейтрофилах

  • Белая слизь (мутный экссудат) в ране, которую мы называем «гной», на самом деле представляет собой состав из белых кровяных телец, а именно – нейтрофильных лейкоцитов, которые пришли в рану для борьбы с инфекцией, ферментов (альбумины, глобулины), тканевого детрита и клеток. Кроме того, один из основных ферментов содержит железо, поэтому гной часто немного зеленоватый.
  • Нейтрофилы живут всего 10-18 часов. В течение своей короткой жизни они успевают родится и созреть в костном мозге, “пробежаться” по всему кровотоку, ожидая обнаружения сигналов инфекции, которая требует их присутствия, и погибнуть.
  • В зависимости от потребности нейтрофилы могут менять свои формы. По сосудам они катятся (двигаются) благодаря тому, что полностью круглые. А вот, чтобы протиснуться сквозь клетки, они могут деформироваться и сжаться примерно на 1/10 их размера.
  • Если нейтрофилам не удается найти очаг инфекции, они подвергаются апоптозу – так званному запрограммированному самопожертвованию, при этом маркируя себя молекулярной меткой для других клеток (макрофагов), чтобы те смогли удалить их.

Единицы измерения нейтрофилов

Количество нейтрофилов в крови может быть выражено в процентном соотношении (относительное содержание) или в абсолютных числах (общее количество клеток в единице крови).

Абсолютное количество нейтрофилов может выражаться в следующих единицах измерения:

Единицы СИ (международная система единиц): 10⁹ клеток/л, Г/л (Гигаклеток на литр)

Условные единицы: 10 3 /мкл (1000/мкл), 10 3 /мм 3 (1000/мм 3 ), К/мкл (тысяч клеток на микролитр), К/мм 3 , клеток/мкл, клеток/мм 3 .

Относительное соотношение выражается в процентах (%).

Коэффициент пересчета разных единиц:

10⁹ клеток/л = Г/л = 10 3 /мкл (1000/мкл) = 10 3 /мм 3 (1000/мм 3 ) = К/мкл = К/мм 3

клеток/мкл (клеток/мм 3 ) = 1000 * К/мкл (К/мм 3 )

Норма нейтрофилов (референтные значения)

Абсолютное количество нейтрофилов (АКН) можно рассчитать по формуле:

АКН = NEU х WBC / 100

NEU – общее количество нейтрофилов

WBC – лейкоциты (10 9 клеток/л)

Референтные значения нейтрофилов могут отличаться в разных лабораториях. Примерные нормы нейтрофилов у взрослых следующие:

  • сегментоядерные нейтрофилы: 40-70% или 1,7-7,2 х 10⁹ клеток/л (1700-7200 кл/мкл)
  • палочкоядерные нейтрофилы: 1-6% или 0,1-0,6 х 10⁹ клеток/л (100-600 кл/мкл)

Норма нейтрофилов во время беременности

Количество нейтрофилов повышается во время беременности. При беременности допустимым значением считается повышение нейтрофилов до 10х10⁹ клеток/л или до 80%.

Норма нейтрофилов у детей

Референтные значения нейтрофилов для детей отличаются от взрослых значений. В детской крови допускается присутствие небольшого количества незрелых форм.

При рождении количество нейтрофилов повышено. Затем постепенно уровень нейтрофилов снижается и в подростковом возрасте приближается к нормам взрослого человека.

Нейтрофилы выше нормы (нейтрофилия)

Нейтрофилия – повышение количества нейтрофилов, является отражением своеобразной защиты организма от инфекций и воспалений. Стоит отметить, что небольшое повышение нейтрофилов может диагностироваться после обильного приема пищи, во время физической работы или в стрессовой ситуации.

Чем выше количество нейтрофилов, тем тяжелее болезнь. Нейтрофилез в основном сочетается с лейкоцитозом. Нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом довольно типичен для бактериальных инфекций, но может сопровождать любой воспалительный процесс, грибковое или паразитарное поражение. Среди причин, из-за которых значительно повышаются нейтрофилы выделяют:

  • острые воспалительные процессы бактериальной и грибковой природы;
  • интоксикация организма небактериального происхождения (ботулизм, столбняк, тиф, отравление тяжелыми металлами, алкоголем, пищевое отравление, холера,);
  • туберкулез, пневмония, болезни горла и ушей, аппендицит, пиелонефрит, сепсис;
  • вакцинация, которую недавно провели;
  • злокачественные опухоли;
  • недавно перенесенное инфекционное заболевание;
  • поражение лимфатической системы;
  • СПИД, ВИЧ;
  • облучение;
  • прием определенных лекарств;
  • некротические поражения тканей;
  • инфаркт миокарда и острые кровотечения.

Нейтрофилы выше нормы во время беременности

Физиологические изменения, возникающие в ходе нормальной беременности, могут вызывать изменения в лабораторных показателях, которые у небеременных женщин считаются ненормальными. Во время беременности уровень нейтрофилов может быть немного повышен. По некоторым данным в I триместре нейтрофилы могут повысится до 10.1х109 клеток/л, во II триместре – до 12.3х109 клеток/л, а в III триместре – до 13.1х109 клеток/л.

Нейтрофилы выше нормы у детей

Небольшое повышение уровня нейтрофилов у детей далеко не всегда является поводом для беспокойства. Такое состояние может наблюдаться после физической активности, при перегреве или длительном крике.

При постоянном и/или значительном повышении уровня нейтрофилов в крови необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Количество нейтрофилов напрямую зависит от интенсивности заболевания. Бывает и так, что количество нейтрофилов у ребенка может быть в норме, но при этом повышается количество молодых нейтрофилов – сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Среди причин могут быть:

  • болезни инфекционной природы без особых проявлений,
  • воспалительные процессы в остром периоде,
  • наличие опухоли.

Нейтрофилы ниже нормы

Нейтрофилы играют важную роль в защите организма от различных инфекций. При низком количестве нейтрофилов в крови повышается восприимчивость к инфекциям.

Нейтропения – снижение числа нейтрофилов – свидетельствует о функциональном или органическом угнетении кроветворения в костном мозге или об усиленном разрушении нейтрофилов под воздействием антител к лейкоцитам, токсических факторов или циркулирующих иммунных комплексов.

Агранулоцитоз – снижение числа нейтрофилов менее 0,5 х 109 клеток/л (500 кл/мкл).

Независимо от причин возникновения, нейтропению можно поделить на две основные категории:

  1. Нейтрофилы разрушаются или уничтожаются быстрее, чем костный мозг производит новые нейтрофилы.
  2. Снижается производство нейтрофилов в костном мозге.

У 4% населения планеты отмечается также безвредная (конституционная, доброкачественная) нейтропения, когда при нормальном состоянии крови диагностируется пониженное содержание нейтрофилов. Это генетическая особенность. Поэтому таким пациентам при отсутствии других изменений в анализах и жалоб на состояние здоровья дополнительной диагностики не требуется.

Нейтропения классифицируется в зависимости от тяжести:

  • лёгкая – от 1 до 1,5 х10⁹ клеток/л (1000-1500 кл/мкл)
  • умеренная – от 0,5 до 1 х10⁹ клеток/л (500-1000 кл/мкл)
  • тяжелая – менее 0,5 х10⁹ клеток/л (500 кл/мкл)

Нейтропения обычно является показателем ослабленной иммунной системы. В большинстве случаев нейтропения вызвана недавним заболеванием, инфекцией или приемом лекарств. Обычно нейтрофилы возвращаются к нормальным уровням в течение 3-6 недель.

Другие возможные причины снижения нейтрофилов в крови:

  • заболевания, влияющие на костный мозг (апластическая анемия, рак)
  • дефицит витамина B-12;
  • химиотерапия;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит).

Очень важно правильно оценивать клиническую картину и отличать доброкачественную нейтропению от патологии.

Нейтрофилы ниже нормы во время беременности (нейтропения)

Снижение нейтрофилов во время беременности не является нормой. Возможные причины нейтропении такие же, как и у небеременных женщин.

Нейтрофилы ниже нормы у детей (нейтропения)

Нормы нейтрофилов у детей отличаются от норм у взрослых. У детей до 1 года нижним пределом нормального количества нейтрофилов является 1 х 10⁹ клеток/л (1000 кл/мкл). У детей старшего возраста нижняя граница нейтрофилов составляет 1,5 х 10⁹ клеток/л (1500 кл/мкл).

Читать еще:  СОЭ 40 у ребенка — причины повышения

Наиболее частая причина небольшого снижения нейтрофилов у ребенка – это доброкачественная нейтропения детского возраста, которая обычно самостоятельно проходит к 5 годам. Обычно такая нейтропения никак себя не проявляет и не нуждается в лечении.

Остальные причины нейтропении такие же, как у взрослых.

Нормальные показатели нейтрофилов в крови

Нейтрофилы (правильное название – нейтрофильные гранулоциты) – это самая многочисленная популяция лейкоцитов. Благодаря нейтрофилам наш организм ежеминутно борется с огромным количеством микробных агентов.

Это обеспечивается за счет фагоцитоза – процесса, во время которого нейтрофил захватывает чужеродный агент и переваривает его. Нормальные значения нейтрофилов варьируют в широких пределах в зависимости от пола и возраста человека.

Что такое нейтрофилы и их классификация

Нейтрофилы – это клетки крови, на долю которых приходится почти 70% от всех лейкоцитов. Лейкоциты – это белые кровяные тельца, благодаря которым осуществляется иммунная защита нашего организма.

Образование в происходит в красном костном мозге. Нейтрофилы первыми мигрируют в зону воспаления и обезвреживают чужеродные микроорганизмы путём фагоцитоза – внутриклеточного переваривания. Было подсчитано, что 1 нейтрофильный гранулоцит способен захватить до 20 бактерий.

Существует несколько форм нейтрофилов в зависимости от степени их зрелости:

  • Миелобластные;
  • Промиелоциты;
  • Миелоциты;
  • Метамиелоциты;
  • Палочкоядерные;
  • Сегментоядерные.

В анализе крови в норме присутствуют палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, так как они являются наиболее зрелыми. Появление незрелых форм свидетельствует об активации костного мозга, что встречается при целом ряже заболеваний и состояний.

Норма сегментоядерных нейтрофилов у взрослых

Сегментоядерные клетки являются самыми зрелыми формами нейтрофилов. Именно они принимают самое активное участие в обезвреживании патогенных микроорганизмов. Благодаря их слаженной работе чужеродные агенты погибают, не успев вызвать заболевание.

Нормальные значения зависят от возраста и исчисляются в 2-х видах:

  • Относительное количество сегментоядерных нейтрофилов: показывает, какая часть от всех лейкоцитов приходится именно на нейтрофилы. В норме у женщин и мужчин сегментоядерные нейтрофилы составляют от 47% до 72%.
  • Абсолютное (цифровое) значение сегментоядерных нейтрофилов. В норме составляет от 2.0 до 5.5*10 9 /л.

Однако в ряде случаев происходит снижение их количества (например, при тяжело текущих болезнях). Тогда костный мозг активируется и начинает активно производить новые клетки. Это проявляется увеличением процентного соотношения незрелых форм нейтрофилов.

Норма палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные клетки являются не до конца созревшими нейтрофилами. Своё название они получили за счет характерной палочкообразной формы клеточного ядра.

У взрослых женщин и мужчин относительное содержание палочкоядерных нейтрофиловв норме составляет от 1% до 6%. Повышение этого показателя свидетельствует об активации костного мозга. Так бывает при различных инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются гибелью большого количества зрелых (сегментоядерных) форм нейтрофилов. Чтобы компенсировать их потерю, костный мозг запускает активную выработку новых клеток.

Во время тяжело текущих заболеваний, кроме палочкоядерных, в анализе крови могут присутствовать совсем незрелые формы нейтрофилов: юные, миелоциты, промиелоциты и т.д. Повышение количества молодых форм носит название сдвига лейкоцитарной формулы влево.

Абсолютное количество палочкоядерных нейтрофилов у мужчин и женщин одинаково и составляет от 0.04 до 0.3*10 9 /л.

Норма нейтрофилов у детей в крови

У детей норма сегментоядерных нейтрофилов в крови варьируется в широких пределах. Сразу после рождения процентное содержание клеток составляет 50%-70%, однако к концу 1-й недели жизни это значение снижается до 35%-55%. К концу 2-й недели показатель колеблется в пределах от 27 до 47%, а в 1 месяц и вовсе снижается до 17%-30%.

Далее процентное соотношение сегментоядерных клеток начинает нарастать. Так, в 1 год оно составляет 45%-65%, в 5 лет – 35%-55%, в 6 лет – 40%-60%, и далее приравнивается к показателям взрослого человека.

Норма палочкоядерных гранулоцитов в крови детей также меняется в зависимости от возраста. Сразу после рождения их содержание составляет от 5% до 12%. Далее происходит снижение, и в конце 1-й недели они составляют от 1% до 5% от всех лейкоцитов. К концу 2-й недели палочкоядерные составляют от 1% до 4%, к 1-му месяцу – от 1% до 5%. Далее с возрастом этот показатель не меняется и составляет, как и у взрослых, от 1% до 5-6%.

Повышенный уровень нейтрофилов

Нейтрофилёз – это повышение содержания нейтрофилов в крови. Увеличенное количество показателей сопровождает целый ряд различных заболеваний и состояний:

  • Воспалительные болезни почек и мочевыводящих органов (цистит, пиелонефрит и т.д.).
  • Болезни ЛОР-органов (например, гайморит, тонзиллит).
  • Болезни бронхо-лёгочной системы: пневмония, туберкулёз, бронхит и т.д.
  • Ожоги.
  • Абсцессы и флегмоны различной локализации.
  • Злокачественные болезни крови (лейкозы).
  • Сепсис.
  • Наличие распадающейся злокачественной опухоли.
  • Отравления химическими и бактериальными токсинами.
  • Очаги некроза различной локализации: гангрена, инфаркт миокарда.
  • Трофические язвы.
  • Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин: сальпингит, аднексит. Внематочная беременность.
  • Нейтрофилёз может появляться после вакцинации, обильной трапезы, интенсивной физической нагрузки.

Повышенный уровень нейтрофилов у беременных

Во время беременности может наблюдаться незначительное повышение уровня нейтрофилов. В большинстве случаев это можно расценивать как вполне физиологичное (нормальное) явление.

Организм будущей матери в начале беременности (в 1-м триместре) воспринимает плод как чужеродный организм, что провоцирует небольшую активизацию иммунитета. Однако в дальнейшем такая реакция проходит.

Вместе с тем, не нужно забывать, что беременные женщины так же подвержены развитию инфекционно-воспалительных заболеваний. Поэтому каждое отклонение от нормы в анализах нужно обязательно обговаривать с врачом, особенно на поздних сроках. Нарастание нейтрофилёза в конце беременности может быть признаком преждевременных родов.

Пониженный уровень нейтрофилов

Понижение количества нейтрофилов в крови носит название нейтропении. В зависимости от количества нейтрофилов она делится на 3 степени тяжести: лёгкую (1.0-1.5*10 9 /л), умеренную (0.5-1.0*10 9 /л) и тяжёлую (менее 0.5*10 9 /л).

Данное состояние может наблюдаться в следующих случаях:

  • Вирусные инфекции (грипп, краснуха, ОРВИ, герпетическая инфекция, корь, ветряная оспа и т.д.)
  • Ряд бактериальных инфекций: тиф и бруцеллёз.
  • Иммунодефицитные заболевания и состояния, в том числе при ВИЧ-инфекции.
  • Вирусные гепатиты В и С.
  • Протозойные инфекции (токсоплазмоз, малярия).
  • Лучевая терапия.
  • Сахарный диабет.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (химиопрепараты и цитостатики, которые используются в терапии злокачественных новообразований и аутоиммунных заболеваний).
  • Заболевания крови (врожденный агранулоцитоз, апластическая анемия и другие).
  • Радиационное поражение костного мозга.

Надо отметить, что в последние годы одной из самых частых причин является ВИЧ-инфекция и связанные с ней состояния (гепатит С и туберкулёз лёгких).

Про пониженный уровень нейтрофилов у ребенка можно прочитать здесь.

Частные случаи нейтропении

Иногда причиной нейтропении могут являться редкие заболевания. К ним относятся:

  • Циклическая нейтропения. Это редкое заболевание, при котором в течение жизни наблюдается падение уровня нейтрофилов. Периодичность, с которой это происходит, у каждого больного разная: у кого-то это случается 1 раз в неделю, а у кого-то – раз в месяц. В момент снижения нейтрофилов в крови растёт относительное количество других лейкоцитов: моноцитов, лимфоцитов и эозинофилов.
  • Доброкачественная нейтропения как вариант нормы. Приблизительно у 20% населения планеты наблюдается лёгкая степень нейтропении. При этом все остальные показатели крови находятся в пределах нормы, и у людей отсутствуют какие-либо симптомы заболевания. Об этом важно помнить при расшифровке анализов.
  • Нейтропения Костмана. Это тяжелое наследственное заболевание, которое характеризуется полным отсутствием в крови нейтрофилов. При этом полностью отсутствует клеточный иммунитет, в результате чего пациенты имеют огромную восприимчивость к любым инфекциям. Прогноз при данной патологии крайне неблагоприятный.

Лечение отклонений от нормы

На сегодняшний день отсутствует какое-либо специфическое лечение нейтрофилёза и нейтропении. Дело в том, что в медицине ни один врач не занимается «лечением анализов». При обнаружении отклонения очень важно выявить его первопричину, и только потом выбирать тактику лечения.

Во время первого визита врач подробным образом выспрашивает у пациента возможные жалобы, уточняет перенесенные заболевания, проводит осмотр. Нередко уже на этом этапе удаётся выяснить причины отклонений в анализе крови.

Далее по показаниям проводится серия лабораторно-инструментальных методов исследования: развернутые анализы крови, мочи, рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография и т.д. Также может понадобиться консультация узкого специалиста (ЛОРа, гематолога, ревматолога и др.).

В зависимости от результатов обследования назначается лечение: курсы антибактериальной и противовоспалительной терапии, физиолечение, оперативные вмешательства, коррекция базисной терапии (например, при обострении хронической обструктивной болезни лёгких), коррекция сахароснижающей терапии при диабете и т.д.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Нейтрофилы понижены в крови у взрослого и ребенка. Причины, лечение и степени нейтропении

Большую часть лейкоцитов составляют нейтрофилы. Их функция очень важна для организма человека – уничтожение патогенных бактерий в крови, тканях тела, при этом лейкоцитарные элементы погибают сами. Существует показатель нормы, а когда анализы выявляют пониженное содержание нейтрофилов в крови, это говорит о возможном развитии заболевания.

Нейтрофилы – норма

Обозначается этот показатель neut в анализе крови типа wbc, выделяют две подгруппы данных клеток. Внутри организма выделяют 2 фазы созревания гранулоцитов, этот процесс протекает в костном мозге. Изначально клетки называются миелоцитами, после они превращаются в метамиелоциты. Формируются они исключительно внутри костного мозга и в кровь не попадают, поэтому wbc анализ их выявлять не должен.

На следующем этапе они внешне похожи на палочку, от чего пошло и название формы – палочкоядерные. После созревания клетки приобретают сегментированное ядро, на этой стадии формируется сегментоядерные лейкоциты. Норма нейтрофилов в крови определяется по этим двум видам клеток: wbc анализ указывает процентное значение от общего количества. Из совокупного числа лейкоцитов вычисляется соотношение каждого вида: это и называется лейкоцитарной формулой.

Палочкоядерные нейтрофилы – норма

Показатели этих клеток не зависят от пола человека, главным критерием для оценки нормального показателя становится возраст пациента. Это один из видов клеток, которые учитываются в лейкоцитарной формуле. Если изучают палочкоядерные нейтрофилы – норма существенно отличается у грудничка и ребенка, которому уже неделя. Следует помнить, что это лишь часть от общего содержания лейкоцитарных клеток. Нормальные значения указаны в таблице:

7 дней от рождения

Сегментоядерные нейтрофилы – норма

Это вторая форма лейкоцитарных клеток, которые учитываются в анализе. Это второй элемент, который учитывается в лейкоцитарной формуле. В расшифровке общего анализа будут указаны сегментоядерные нейтрофилы – норма составляет:

7 дней от рождения

Нейтрофилы – норма у детей

После проведения общего анализа врач уделяет внимание числу лейкоцитов. Если они понижены или повышены, это говорит о возможном развитии какой-то патологии. Отклонение показателей одного из видов лейкоцитов будет указывать на конкретный вид недуга. Главная задача этих клеток – борьба с грибковыми, вирусными заболеваниями. Медиками установлена норма нейтрофилов в крови у детей, которая указывает на отсутствие патологий.

  1. В первые дни жизни у ребенка должно быть 50-70% сегментоядерных и 5-15% палочкоядерных.
  2. Количество этих клеток к концу первой недели должно составлять 35-55% и 1-5%.
  3. Через две недели показатель палочкоядерных клеток будет 1-4%, а сегментоядерных – 27-47%.
  4. К концу месяца жизни у ребенка будет 1-5% палочкоядерных, 17-30% сегментоядерных, а к году 1-5% и 45-65%.
  5. 1-4% и 35-55% – норма для малышей 4-6 лет.
  6. В возрасте 6-12 лет показатели составляет 1-4% палочкоядерных, 40-60% сегментоядерных.
Читать еще:  Повышенные лейкоциты в крови у ребенка

Для диагностики важны показатели в анализе не только самостоятельная норма нейтрофилов. Необходимо учитывать соотношение между всеми сегментированными, молодыми клетками, которые могут указать на наличие какого-либо нейтрофильного сдвига. Для определения наличия того или иного заболевания отдельное количество палочко- и сегментоядерных клеток не имеет существенного значения.

Норма нейтрофилов в крови у женщин

Определенные колебания показателей нормального количества иммунных клеток наблюдается только в первые годы жизни человека. В зрелом возрасте это значение всегда держится на одном уровне. Если иммунные клетки понижены или повышены, то это говорит о развитии заболевания. Норма нейтрофилов в крови у женщин должна быть следующей: 40-60% сегментоядерных клеток и 1-4% палочкоядерных.

Норма нейтрофилов в крови у мужчин

Пол человека не имеет значения при определении нормального показателя защитных клеток. Главный параметр – возраст, к примеру, у ребенка до года происходят ощутимые скачки содержания лейкоцитов. Норма нейтрофилов в крови у мужчин такая же, как у женщин: 1-4% палочко- и 40-60% сегментоядерных клеток. Изменение этого показателя будет связано с возникшими в организме воспалительными или инфекционными процессами.

Нейтрофилы ниже нормы – что это значит

Анализ может выявить у человека пониженные нейтрофилы, если в организм попала вирусная инфекция, протекает воспалительное заболевание, было проведено радиационное облучение, которые вызывали анемию. Снижение нейтрофилов в крови будет обнаружено, если человек живет в плохих экологических условиях, употребляет определенные группы медикаментов, к примеру, сульфаниламид, левомицетин, пенициллин, анальгин. Данное явление называется нейтропенией. В зависимости от характера процессов выделяют несколько вариантов этой патологи. Виды нейтропении:

  • врожденная;
  • приобретенная;
  • идиопатическая (невыясненная).

Выделяют еще истинную и относительную нейтропению. В первом случае количество клеток понижено в крови, а во втором – они снижены по отношению к другим видам. Медики использует несколько категорий, которые указывают на тяжесть болезни:

  • легкая нейтропения;
  • умеренная нейтропения;
  • тяжелая нейтропения;

Уменьшение количества иммунных клеток происходит из-за их слишком быстрого разрушения, длительно протекающих воспалительных заболеваний, функциональных/органических сбоев кроветворения костным мозгом. Вопросом лечения, если понижены эти клетки, занимается врач-гематолог. Он определит первопричину данного состояния и назначит терапию, которая ее устранит.

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

Это один из самых важных показателей клинического анализа. Низкие нейтрофилы в крови выявляются, если ребенок недавно перенес бактериальное, вирусное заболевание, пропил курс лекарственных медикаментов или было пищевое отравление. Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка без видимых причин, то врач может заподозрить патологию костного мозга. Происходит снижение из-за его недостаточного функционирования или противостояния тяжелым заболеваниям. Понижены лейкоциты могут быть и по таким причинам, как:

  • отравление химическими веществами;
  • наследственное заболевание;
  • облучение;
  • одна из форм анемии;
  • патология печени (гепатит);
  • корь;
  • краснуха.

Нейтрофилы понижены у взрослого – причины

Причиной того, что у взрослых понижено количество защитных клеток организма, как и у ребенка, часто выступают протекающие сильные воспалительные процессы. Как правило, ощутимое изменение происходит только при тяжелой форме патологии, на борьбу с которой уходит большое количество лейкоцитов. Если нейтрофилы понижены у взрослого – причины могут быть следующие:

  • прием лекарств, которые угнетают иммунную систему;
  • радиационное облучение;
  • загрязненная экология;
  • инфекции;
  • отравление организма.

У некоторых людей выявляется состояние, когда защитные клетки сначала понижены, затем повышаются и вновь снижаются. Данное явление получило название – цикличная нейтропения. При таком заболевании каждые несколько недель/месяцев абс анализ показывает вдруг, что нейтрофилов нет. При этом наблюдается повышенный уровень эозинофилов, моноцитов.

Низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты

Анализ может выявить, что в крови нейтрофилы понижены лимфоциты повышены. Такое состояние говорит о том, что пациент перенес грипп, или острую вирусную инфекцию. Количество защитных клеток должно относительно быстро вернуться к прежним показателям. Если этого не происходит, то причиной высоких лимфоцитов могут выступать такие патологии:

Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови

Такое состояние указывает на проблемы с кроветворением со стороны костного мозга, ослаблении иммунной защиты. Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при наличии острой вирусной инфекции или воздействия на человека одного из нижеописанных факторов:

  • наличие антител к лейкоцитам;
  • иммунные комплексы, которые циркулируют по крови;
  • токсическое отравление организма.

Палочкоядерные нейтрофилы понижены

Заподозрить нейтропению можно, если человек часто подвергается инфекционным заболеваниям. Будут палочкоядерные нейтрофилы понижены, если у человека часто диагностируют стоматит, поражение наружного, среднего уха, ротовой полости, десен. Эта группа клеток является не до конца созревшими нейтрофилами. Их количество напрямую влияет на общий иммунитет человека. Выделяют следующие причины понижения палочкоядерных клеток:

  • анемия;
  • наркозависимость;
  • плохие условия экологии;
  • радиационное облучение;
  • вирусная инфекция;
  • нейтрофилез;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • воспалительные процессы;
  • эритремия;
  • экзогенная интоксикация свинцом, ядами;
  • хронический миелолейкоз;
  • эндогенные интоксикации;
  • гнойно-некротическая ангина
  • гингвинит;
  • аллергия;
  • некроз мягких тканей.

Нейтрофилы понижены, моноциты повышены

Любая патология, которой подвергается организма человека, вызывает увеличение количества моноцитов. Это явление называется моноцитозом. Как правило, он привозит к снижению лейкоцитов, что характерно для лимфоцитопении, нейтропении. Будут нейтрофилы понижены, моноциты повышены при наличии следующих заболеваний:

  • хронический миеломоноцитарный или моноцитарный лейкоз;
  • артрит, красная волчанка, плоиартериит;
  • протозная/риккетсиозная вирусная инфекция, инфекционный эндокардит;
  • острый монобластный лейкоз, лимфогранулематоз;
  • язвенный колит, бруцеллез, сифилис, энтерит.

Как повысить нейтрофилы в крови

Когда у человека процент нейтрофилов понижен, необходимо устранить проблему, которая вызвала это состояние. Если это произошло по причине инфекционного недуга, то они самостоятельно восстанавливаются за короткий промежуток времени. При других обстоятельства единственный способ, как повысить нейтрофилы в крови у ребенка или взрослого, – устранить первопричину их понижения. Врач может назначить медикаментозную терапию, которая актуально при явно выраженной нейтропении. Если заболевание проявляется умеренно, то:

  • прописывают стимуляторы лейкопоэза;
  • эффективным считается применение Пентоксила, Метилурацила.

Проводить терапию следует после консультации с иммунологом под контролем иммунограммы. Когда организм не отвечает на лечение и лейкоциты по-прежнему понижены, назначают лекарства колониестимулируюих факторов, к примеру, Ленограсти, Филграстим. Эти же медикаменты сразу же прописывают больным с агранулоцитозом. Назначают такие препараты только при условии стационарного лечения, потому что это сильнодействующая группа средств.

Если нейтрофилы понижены. Нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови)

Что такое нейтропения?

Нейтропения является заболеванием крови, которое может коснуться каждого. Некоторые люди рождаются с этим, однако нейтропения может появиться и после вирусной инфекции, быть побочным эффектом от наркотиков либо воздействием определенных препаратов. Нейтропения может быть вызвана недостаточной выработкой или ускоренным разрушением белых кровяных клеток. Нейтропения может возникнуть при лечении рака, при химиотерапии, или противовирусной терапии вирусных гепатитов.

Что такое нейтрофилы?

Кровь состоит из миллиардов клеток. Есть много различных типов клеток крови, однако основные — это красные и белые кровяные тельца. Эритроциты (красные кровяные тельца) преобладают над другими типами клеток крови. Они очень важны, поскольку несут кислород из легких во все части Вашего тела, однако лейкоциты (белые кровяные тельца) являются столь же важными, но по совершенно иной причине. Одна из их функций заключается в том, чтобы защитить организм от инфекции. Существуют несколько видов белых клеток, таких как нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Каждый из них имеет особую функцию. Наиболее распространенными из них являются нейтрофилы, задача которых выявлять и уничтожать бактерии, и лимфоциты, которые являются ключевой частью иммунной системы, а также защитой от вирусов.

Что такое сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы?

Сегментоядерные нейтрофилы – это основной вид лейкоцитов, количество которых достигает до 70% общего количества этих клеток крови. Ещё 1—5% в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы. Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при гнойных заболеваниях и других инфекционных процессах.

Чем чревата нейтропения?

Термин «нейтропения» описывает ситуацию, когда число нейтрофилов в крови слишком низко. Эти клетки играют очень важную роль в защите тела от бактериальных инфекций и, следовательно, пациенты с низким количеством нейтрофилов более восприимчивы к этим инфекциям. Каждый человек сталкивается постоянно с какой-либо инфекцией. Это происходит потому, что это попасть в организм бактериям и вирусам, которые вызывают инфекции, достаточно просто. Однако у здоровых людей иммунитет позволяет справляться с этими возбудителями, не вызывая болезни. Нейтрофилы участвуют в формировании этого иммунитета. Они являются основной защиты от инфекций. Больные, принимающие пегилированный интерферон, имеют повышенный риск развития нейтропении. Клинические исследования показали, что у 95% пациентов, проходящих противовирусную терапию интерфероном и рибавирином, количество нейтрофилов находится ниже нормы. У 20% из них развивается тяжёлая нейтропения. Важно помнить, что по сравнению с пациентами, проходящими курс химиотерапии, у подавляющего большинства пациентов с нейтропенией, вызванной приёмом интерферона, вопреки ожиданиям, не наблюдается развития серьёзных инфекций. Однако, несмотря на то, что риск развития инфекции невелик, пациенты, проходящие курс антивирусной терапии, должны быть под постоянным наблюдением врача, для того, чтобы предотвратить тяжёлую нейтропению и связанную с ней серьёзную инфекцию.

Тяжесть нейтропении

Уровень нейтрофилов может быть в широких пределах. В крови здоровых взрослых содержится от 1500 до 7000 клеток в микролитре плазмы крови (1,5 – 7,0 х 10 3 клеток/мкл). Тяжесть нейтропении обычно зависит от абсолютного числа нейтрофилов (АЧН) и описывается следующим образом:

* Мягкая нейтропения, когда АЧН падает ниже нижнего предела в 1500 клеток/мкл, однако по-прежнему выше, чем 1000 клеток/мкл.

* Умеренная нейтропения, когда нейтрофилы понижены и АЧН находится между 500 и 1000 клеток/мкл.

* Тяжелая нейтропения, когда АЧН опускается ниже 500 клеток/мкл.

Нейтропения может иметь непродолжительный, временный характер. Например, при проведении противовирусной терапии, когда нейтропения обратима и количество нейтрофилов восстанавливается после отмены препаратов, ее вызывающих. Однако если пациент имеет нейтропению в течение длительного периода, то есть угроза хронического заболевания крови. Риск инфекционных заболеваний возрастает, если низкие нейтрофилы сохраняются в течение более трех дней. Характерны такие инфекции, как тонзиллит, заболевания горла, инфекции десен и кожные заболевания. Любые гриппоподобные симптомы (температура тела выше 38,5°), должны быть восприняты очень серьезно. В этом случае необходимо срочно информировать своего врача. Тяжелая нейтропения может привести к серьезным проблемам, которые могут потребовать оперативного вмешательства, так как пациент может заразиться бактериальной, грибковой или смешанной инфекцией в любой момент времени.

Читать еще:  Сегментоядерные нейтрофилы: норма и причины отклонений

Как проявляется нейтропения?

Большая часть случаев инфицирования происходит в легких, ротовой полости и области горла. Болезненные язвы ротовой полости, заболевания десен, инфекции уха, чаще всего имеют место у больных нейтропенией. У пациентов развитие инфекции может привести к серьезным осложнениям, угрожающим жизни, поэтому требуется регулярный контроль уровня лейкоцитов и АЧН в крови.

Какие лабораторные нормы нейтрофилов?

Ниже приведены референсные значения и коэффициенты пересчета лейкоцитов и нейтрофилов:

Табл.1. Лейкоциты. Единицы измерения и коэффициенты пересчета

Единицы измерения — тыс/мкл (х 10 3 клеток/ мкл)
Альтернативные единицы измерения:
х 10 9 клеток /л
Коэффициент пересчета
х 10 9 клеток/л = х 10 3 клеток/ мкл = тыс/мкл
Референсные значения: Взрослые: 4,50 – 11,00

Табл.2. Нейтрофилы. Референсные значения

Сегментоядерные нейтрофилы, % Палочкоядерные нейтрофилы, %
47-72 1 – 5

Как контролировать нейтропению?

При проведении противовирусной терапии (ПВТ) необходимо регулярно проверять уровень лейкоцитов крови и определять количество нейтрофилов (АЧН). Мы разработали программу, позволяющую подсчитать АЧН и дать рекомендации по корректировке дозы препаратов.

Табл.3 Расчет абсолютного числа нейтрофилов и рекомендации по корректировке дозировки препаратов при проведении противовирусной терапии.

Как бороться с нейтропенией?

Как правило, для того, чтобы держать нейтропению под контролем, снижают дозу интерферона в соответствии с рекомендациями фирмы-производителя препарата, указанными на вкладыше к упаковке препарата. Примерно для 20% пациентов, принимающих пегилированный интерферон плюс рибавирин, требуется снижать дозу препарата для устранения возникающей при лечении нейтропении. Как правило, снижение дозы улучшает ситуацию. В крайне редких случаях требуется полное прекращения лечения. Поддержание максимальной дозы интерферона с рибавирином очень важно для достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО), поэтому некоторые специалисты предписывают гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Нейпоген и другие препараты) для борьбы с тяжёлыми случаями нейтропении, вызванной лечением интерфероном. Применение этих препаратов позволяет поддерживать рекомендованную дозу антивирусного препарата, однако, колониестимулирующий фактор до настоящего времени недостаточно изучен для лечения нейтропении, вызванной интерфероном.

Как снизить риск осложнений нейтропении?

Существует множество способов, основанных на здравом смысле, для того, чтобы снизить риск заболевания при прохождении антивирусного лечения, например:

• Избегайте мест скопления людей, особенно больных;
• Сделайте прививки от гриппа и других болезней;
• Тщательно соблюдайте правила гигиены — мойте руки как можно чаще;
• Не употребляйте в пищу сырых яиц и морепродуктов. Помните, что побочные явления антивирусной терапии лучше всего лечить с помощью специалистов-медиков и что лечение нейтропении является сложным процессом, требующим участия врача.

Какая норма нейтрофилов в крови человека и о чем говорят отклонения от нормы

Нейтрофилы — что это такое?

Нейтрофилы, или нейтрофильные лейкоциты — наиболее многочисленный подвид белых клеток крови — лейкоцитов. Присутствуя в крови, нейтрофилы выполняют одну из важнейших функций — защита организма от воздействия патогенных бактерий, вирусов и других вредоносных агентов.

Нейтрофилы обнаруживают патогенный микроорганизм, разрушают его, после чего погибают сами.

Уровень содержания нейтрофилов в крови определяется развернутым клиническим анализом, который содержит информацию обо всех типах нейтрофилов.

Созревание и классификация нейтрофилов

Жизненный цикл нейтрофилов складывается из образования и созревания в красном костном мозге. Пройдя все стадии зрелости, нейтрофилы проникают через стенки капилляров в кровь, где пребывают от 8 до 48 часов. Далее зрелые нейтрофилы попадают в ткани организма, обеспечивая защиту от воздействия патогенных агентов. Процесс разрушения клеток протекает в тканях.

Какие бывают нейтрофилы?

До полного созревания нейтрофилы проходят 6 стадий, исходя их чего, клетки классифицируют на:

  • Миелобласты;
  • Промиелоциты;
  • Миелоциты;
  • Метамиелоциты;
  • Палочкоядерные;
  • Сегментоядерные.

Стадии развития нейтрофилов

Все формы клеток, кроме сегментоядерных, считаются функционально незрелыми нейтрофилами.

Функции нейтрофилов

Когда в организм попадают болезнетворные бактерии или иные вредные вещества, нейтрофилы поглощают их, обезвреживают (фагоцитируют), после чего погибают.

Ферменты, которые высвобождаются при гибели нейтрофилов, размягчают близлежащие ткани, в результате чего в очаге воспаления происходит образование гноя, состоящего из разрушенных лейкоцитов, поврежденных клеток органов и тканей, патогенных микроорганизмов и воспалительного экссудата.

Какая норма содержания?

Количество содержания нейтрофилов измеряется абсолютными единицами, содержащимися в 1 л крови и процентным содержанием от общего числа белых клеток (лейкоцитов).

Возраст Норма (х 10 9 /л) Норма (%)
до 1 года 1,5 – 8,5 16 – 45
1-2 года 28 – 48
3-4 года 32 – 55
5-6 лет 1,5 – 8,0 32 – 58
7-8 лет 38 – 60
9-10 лет 1,8 – 8,0 41 – 60
11-16 лет 43 – 60
старше 16 лет 1,8 – 7,7 47 – 70

При исследовании крови с развернутой лейкоцитарной формулой определяют соотношение видов нейтрофилов

миелобласты; промиелоциты; миелоциты (норма %) метамиелоциты (норма %) палочкоядерные (норма %) сегментоядерные (норма %)
0 – 0,5 1-6 47 – 72

Снижение уровня нейтрофилов называется нейтропенией (агранулоцитозом), повышение – нейтрофилёзом (нейтрофилией).

Для определения вида нейтропении и нейтрофилии используют данные референтных значений соотношения видов клеток.

Возраст палочкоядерные (норма %) сегментоядерные (норма %)
1-3 дня 3 – 12 47 – 70
3-14 дней 1 – 5 30 – 50
2 недели-11 мес. 16 – 45
1-2 года 28 – 48
3-5 лет 32 – 55
6-7 лет 38 – 58
8 лет 41 – 60
9-10 лет 43 – 60
11-15 лет 45 – 60
16 лет и старше 1 – 3 50 – 70

О чем говорят изменения в анализе?

Повышение уровня нейтрофилов

Повышение уровня нейтрофилов в крови носит название нейтрофилёз (нейтрофилия).

Отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов может указывать на следующие патологии и состояния:

  • Инфекционные болезни;
  • Патологии нижних конечностей;
  • Онкологические заболевания;
  • Функциональные нарушения системы мочевыделения;
  • Ревматоидные воспалительные заболевания;
  • Повышение уровня сахара в крови.

Превышение нормы палочкоядерных нейтрофилов встречается при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые провоцируют ускорение проникновения незрелых нейтрофилов в кровоток.

Количество молодых нейтрофилов выше нормы является следствием:

  • Пневмонии;
  • Отита;
  • Пиелонефрита;
  • Оперативного вмешательства и постоперационного периода;
  • Дерматита;
  • Целостного нарушения кожи;
  • Различного рода травм;
  • Термических, химических ожогов;
  • Подагры;
  • Ревматоидных заболеваний;
  • Новообразований злокачественной/доброкачественной природы;
  • Анемии (наблюдается полисегментация нейтрофилов);
  • Аутоиммунных заболеваний;
  • Обширных кровопотерь;
  • Колебаний температуры окружающей среды;
  • Гормональных изменений при беременности.

Отклонение от нормы палочкоядерных нейтрофилов в большую сторону может быть вызвано чрезмерными физическими или эмоциональными нагрузками.

Также наблюдается рост незрелых нейтрофилов на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

  • Гепарин
  • Кортикостероиды
  • Адреналин
  • Лекарственные средства, в состав которых входит растение наперстянка.

Палочкоядерная нейтрофилия наблюдается при интоксикациях свинцом, ртутью или инсектицидами.

Равномерный рост палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при:

  • Локализованных гнойных воспалениях (аппендицит, инфекции ЛОР-органов, ангина, острый пиелонефрит, аднексит и пр.);
  • Генерализованных гнойных воспалениях (перитонит, скарлатина, сепсис и пр.);
  • Некротических процессах (инсульт, гангрена, инфаркты и т.д.);
  • Распаде злокачественного новообразования;
  • Попадании в организм токсинов бактерий, без заражения самими бактериями (пример: попадание в организм токсина ботулизма, образовавшегося при гибели самих бактерий).

Нейтрофилию классифицируют по степени выраженности:

степень уровень нейтрофилов (х 10 9 /л)
умеренная до 10
выраженная 10 – 20
тяжелая 20 -60

Нейтрофилия протекает бессимптомно и выявляется, чаще всего, случайно.

Пониженный уровень нейтрофилов

Состояние, при котором количество нейтрофилов в крови ниже нормы, носит название нейтропения или агранулоцитоз.

Классификация нейтропении основывается на течении патологии:

  • Хроническая нейтропения, которая длится дольше 1 месяца;
  • Острая нейтропения, развивающаяся от нескольких часов до нескольких суток.

Нейтрофильный сдвиг влево разделяют по степеням:

  • Легкий – 1-1,5 х 10 9 /л;
  • Средний – 0,5-1 х 10 9 /л
  • Тяжелый — менее 0,5 х 10 9 /л

Выделяют следующие виды агранулоцитоза:

  • Первичный, который наблюдается чаще у пациентов 6-18-месячного возраста. Первичный агранулоцитоз характеризуется бессимптомным течением. Иногда отмечают болезненность разной локализации, кашлевой синдром, воспаление десневых тканей, десневые кровотечения;
  • Вторичный, развитие которого наблюдается преимущественно у взрослых и связано с перенесенными аутоиммунными патологиями.
  • Абсолютный, развивающийся при коклюше, сепсисе, брюшном тифе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе;
  • Относительный, встречается у пациентов в возрасте до 12 лет и объясняется физиологическими особенностями человека;
  • Циклический, характеризующийся периодическим развитием грибковых или бактериальных заболеваний, проявлением симптомов с периодичностью 4-5 суток через каждые 3 недели. Клиническими проявлениями данной формы заболевания считаются мигрень, лихорадка, воспаления мелких суставов, воспаление горла, миндалин;
  • Аутоиммунный, при котором снижение уровня нейтрофилов связано с приемом некоторых лекарственных средств. Часто встречается у больных дерматомиозитом, ревматоидным артритом, аутоиммунными болезнями.
    Снижение уровня содержания клеток в крови провоцируется приемом анальгина, средств против туберкулеза, иммунодепрессантов, цитостатиков. Также данный вид патологии встречается при длительной антибактериальной терапии препаратами группы пенициллинов.
  • Фебрильный, который является наиболее опасной формой заболевания. Состояние характеризуется внезапным и стремительным снижением уровня нейтрофилов до критических значений (ниже 0,5 х 10 9 /л).
    Развитие патологии наблюдается во время или сразу после химиотерапии, которая применяется для лечения онкологических заболеваний. Фебрильный агранулоцитоз указывает на наличие в организме инфекции, своевременное выявление которой часто является невозможным.
    Малое количество нейтрофилов в крови приводит к быстрому распространению инфекции в организме, которое нередко приводит к летальному исходу. Характеризуется резким повышением температуры до субфебрильных отметок, тахикардией, гипотензией, слабостью, обильным потовыделением;

Причинами снижения уровня нейтрофилов являются:

  • Инфекции;
  • Воспалительные процессы;
  • Прием некоторых лекарственных средств;
  • Химиотерапия;
  • Патологические процессы в спинном мозге;
  • Недостаток витаминов;
  • Наследственность.

К симптомам нейтропении можно отнести:

  • Фебрильная и субфебрильная температура;
  • Изъязвление слизистых;
  • Воспаление легких;
  • Синусит, гайморит, ринит;
  • Менингит.

Изменения в лейкоцитарной формуле, в том числе сдвиги уровня нейтрофилов, почти всегда указывают на наличие в организме того или иного заболевания. При выявлении любых нейтрофильных сдвигов в анализе крови важно пройти детальное обследование и необходимое лечение.

При отклонениях от нормы нейтрофилов в крови очень важно как можно скорее выявить причину нарушений.

Для диагностики могут быть использованы:

  • Рентгенографическое исследование грудной клетки;
  • Рентгенографическое исследование ЛОР-органов;
  • Анализ мочи;
  • Анализ крови на ВИЧ;
  • Пункция костного мозга.

Лечение нейтропении и нейтрофилёза направлено в первую очередь на лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение уровня содержания нейтрофилов в крови.

Видео: Расшифровка анализа крови

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector