alkov.su

Что такое обширный инсульт и какие шансы выжить после него

Обширный инсульт: последствия и шансы выжить

Если человеку поставлен диагноз «обширный инсульт», то это очень страшное известие для родственников и первый вопрос, который возникает в этот момент это – какой шанс выжить и какие последствия ждут после?

Шанс выжить?

Статистика говорит, что из всех разновидностей инсульта, обширные составляют чуть меньше трети. Известно, что при обширной патологии, нарушается кровообращение всего головного мозга, в результате чего его клетки погибают за достаточно короткое время. Если квалифицированная помощь запоздала, то может произойти отек мозга.

Поэтому первый вопрос при обширном инсульте – какие шансы у пациента выжить? Ответ на него будет зависеть от множества различных факторов, главные среди них:

  • Сколько лет пациенту
  • Какие болезни сопутствуют и являются фоновыми
  • Случалось ли раньше нарушение в кровообращении головного мозга. Было оно острым или переходящим?
  • Обширный инсульт является ишемическим или геморрагическим. Если последний вариант, то локализация кровоизлияния – внутрь клеток головного мозга или в оболочку
  • Нарушены ли жизненно важные функции организма ввиду поражения управляющих ими областей мозга
  • Вид травмированных сосудов и артерий
  • «Обширность» патологии
  • Время, прошедшее с момента приступа до восстановления кровообращения, благодаря оказанной первой помощи
  • Пациент находится в сознании или коме
  • Были ли сопутствующие травмы, например, при падении после обострения, ввиду резкой слабости или потери сознания
  • Закончился ли обширный инсульт отеком мозга
  • Возможно ли оказанием полного комплекса необходимого лечения и терапии медицинским учреждением, куда человека доставили

Каждый негативный фактор, описанный выше, уменьшает шансы на выживание, а также на то, что последствия будут минимизированы. К сожалению, обширный инсульт несет в себе большую смертность. В первые несколько дней в живых остаются только три четверти больных. К окончанию первых 30 дней таковых остается лишь 65%, а к концу года по истечении обострения около половины. Наименьшие шансы выжить у человека с геморрагическим типом болезни, выживаемость в этом случае всего около 20%. Так происходит по причине быстрого отека в течение считанных часов и осложненного лечения.

Дополнительно унижают вероятность выжить после обширного инсульта его рецидивность. Когда приступ повторный, то летальный исход почти неизбежен и достигает 90-95%. Кроме этого шансы невысоки у пожилых пациентов, которым больше 60 лет и если заблокировано кровотечение крупной мозговой артерии.

В группе высокого риска летального исхода находятся те, у кого поражены части мозга, отвечающие за работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Лишь у 5 процентов таковых смерть не наступает мгновенно. Но и выжившим не позавидуешь, последствием такого приступа является кома, из которой мало кто выходит и, тем более, возвращается к нормальной жизни.

Если подвести итог, то после того, как случился обширный инсульт головного мозга, возвращаются к нормальной жизни, имея незначительные последствия, не более 4% людей. Счастливчикам следует пройти очень долгое лечение и восстановление, правда и это не гарантирует полного отсутствия вероятности рецидива. Более, чем у трети, таковой случается в течение последующих пяти лет, а у четверти – года. Большую возможность выжить будут иметь те, чей возраст не достиг 45 лет, и у кого мозговое кровообращение нарушилось впервые.

Обширный инсульт и его последствия

Если пациента удалось спасти и вовремя провести реанимационные и первые лечебные мероприятия, то встает вопрос о последствиях. Последствия могут носить обратимый и необратимый характер, соответственно, от первых возможно совсем избавиться, а со вторыми придется примириться и приспособиться к ним.

Наиболее эффективным временем, когда можно минимизировать последствия кризиса, являются следующие 4-5 часов, с момента, как он случился.

Последствиями обширного инсульта могут быть несколько следующих проблем:

  • С движениями, например, паралич конечностей, невозможность нормально глотать
  • Вестибулярного аппарата. Неправильная координация, невозможность держать равновесие, неточность движений и понимания пространственной характеристики объекта, сложное ориентирование на местности и в помещении
  • Зрения. Возможно присутствие частичной или полной потери зрения, косоглазия, неполное поле зрения, невозможность обычного движения глазами, распознавания лиц и предметов
  • Слуха. Различная степень его снижения, существование галлюцинаций, невозможность определить чему принадлежит звук
  • Речи. Нарушения в воспроизведении слов, эффект пьяной речи», сложность с подбором слов и формированием сложных предложений
  • Когнитивные. Плохая память, а также ее потеря, называемая амнезией, резкое понижение интеллектуальных возможностей, логических выводов, недостижимость концентрации, плохая обучаемость
  • С психикой. Чувство тревоги, нестабильность и беспричинность в выражении эмоций, подавленность
  • Обоняние, вкус, болевые и тактильные ощущения – могут быть как потеряны, так и обострены

Обширный инсульт так и называется из-за того, что перебои с кровообращением испытывает весь головной мозг. Однако часто приступ характеризуется несимметричностью поражения, благодаря межполушарной асимметрии. В результате чего одно из полушарий – левое или правое – оказывается больше задето патологическим процессом. Это отражается на том, какие будут последствия, так как мозговые области, управляющие абсолютно всеми процессами, происходящими в организме, локализованы на разных сторонах.

Межполушарная асимметрия, появившаяся благодаря эволюционному развитию ввиду достаточной крупности головного мозга человека, является очень важной с точки зрения последствий инсульта. Благодаря такому подходу мозгового устройства, после проблем с кровоснабжением мозга, удается сохранить много функций организма в рабочем состоянии, что позволяет провести адаптацию к новым условиям и минимизировать последствия обширного инсульта. Кроме этого, возможно и частичное восстановление утраченных функций.

Однако это все не относится к жизненно важным функциям. Если человек не может нормально двигать рукой или говорить, то угрозы его жизни это не несет. Однако, когда неправильно работает сердце или легкие, то шанс выжить минимален – смертельный исход почти неминуем.

С детства многие знают, что левое полушарие отвечает за логику, а правое – за образы, поэтому подробнее рассмотрим, что ждет больного, у которого острая потеря обращения крови произошла в той или другой стороны.

Повреждение левого полушария

Многим известно, что левая часть головного мозга отвечает и ведет контроль деятельности правой стороны туловища, а также вербальной и аналитической деятельности. Таким образом, при патологии левого полушария будут наблюдаться следующие расстройства:

  • Нормальной речи
  • Возможности писать и читать
  • Логического мышления и анализа информации
  • Запоминания чисел, слов, последовательностей действий
  • В обработке поступившей информации
  • В отслеживании причинно-следственной связи
  • Математических навыков

Вышеуказанные нарушения после обширного инсульта в левой части, приводят к следующим последствиям:

  • Измененная чувствительность, онемение конечностей и паралич на правой стороне
  • Ухудшение зрения на правом глазу
  • Частично или полностью потерянная возможность к речи и письму. Вероятна полная немота или «телеграфная речь»
  • Непонимание фразу других людей
  • Нелогичность поведения, без прогноза ситуации, поведение «как у ребенка»
  • Человек не помнит имен, фактов, дат
  • Психическая нестабильность

В медицине повреждение левой части головного мозга считается более легким, которое лучше восстанавливается, корректируется и имеет больший шанс на выживание.

Повреждение правого полушария

Правая область мозга отвечает за деятельность левой половины туловища, возможности образного мышления и обеспечивает работу следующих функций:

  • Обработку невербальных информационных знаков
  • Ориентацию в пространстве
  • Развитость воображения
  • Выражение и считывание эмоций
  • Образную память
  • Параллельную работу с информацией
  • Образной интерпретации
  • Чувство юмора
  • Творческие способности

Исходя из этого, при поражении правого полушария будут наблюдаться следующие проблемы и недостатки:

  • Нарушения в работе конечностей и вообще левой стороны туловища, что может выражаться параличом, парезом, сниженной чувствительностью
  • Плохая память даже если речь сохранена
  • Эмоциональные срывы без видимых причин
  • Сложности точной пространственной ориентации
  • Плохая краткосрочная память
  • Ухудшенное распознавание лиц и интерпретация эмоций

Осложнения обширного инсульта

Для людей с период восстановления очень важно не подвергаться рискам других патологий, потому что организм и так очень сильно ослаблен, и дополнительное заболевание резко снижает шанс выжить на восстановиться. Поэтому перечислим сопутствующие осложнения, к которым может привести обширный инсульт головного мозга

Кроме негативных сторон своего проявления, недуг способен привести, например, к:

  • Отеку мозга. Появляется в крайних случаях после приступа, очень часто означает летальный исход.
  • Пролежням. Случается у постоянно лежачих больных из-за ухудшения кровообращения в местах контакта кровати с телом, что приводит к отмиранию тканей.
  • Пневмонии. Редкие проветривания приводят к застойному воздуху, скоплению мокроты в легких, что в купе с общим ослаблением иммунной системы вызывает воспалительный процесс.
  • Тромбозу. Эта болезнь сама может быть причиной инсульта, однако и он способен ее вызвать. Ухудшенное кровообращение ведет к появлению отложений тромба, особенно опасно это для сосудов легких, так как может вызвать тромбоэмболю, что в четверти случаев приводит к смерти
  • Воспалению путей мочевыделения. Постоянно лежачее положение вызывает нарушение гигиены, что способно привести к воспалению в мочевыводящих путях.

Последствия обширного инсульта и шансы человека выжить

Когда у человека диагностируется обширный инсульт, сразу у близких ему людей возникает множество вопросов. Что такое обширный инсульт, его последствия и шансы выжить? При ответе на эти вопросы очень многое зависит от скорости оказания первой помощи и от того, какой вид инсульта поразил пациента: обширный ишемический инсульт или обширный инсульт головного мозга. При обширном инсульте происходит острое и неконтролируемое нарушение в кровообращении мозговых сосудов. С первой же минуты начинают гибнуть ткани и клетки мозга. Шансы на жизнь не высоки, а в случае, если больной останется жить, последствия обширного инсульта тяжелые.

Читать еще:  Острая лучевая болезнь

О заболевании

При локализованной форме болезни поражаются крупные сосуды головного мозга, будь то ишемический инсульт, когда происходит закупорка сосудов, или геморрагический, когда происходит кровоизлияние. После обширного инсульта места поражения мозга располагаются в нескольких его отделах.

1. При ишемическом инсульте в мозг происходит отмирание его клеток вследствие недостаточного поступления в них кислорода по причине сужения и закупорки сосудов.

Течение этого вида заболевания характеризуется стремительным развитием и включает в себя несколько разновидностей:

  • при лакунарной разновидности образуются лакуны в головном мозге;
  • при ишемии в мозг микроокклюзивной разновидности нарушается механизм обеспечения текучести крови;
  • инфаркт мозга кардиоэмболической разновидности ведет к частичному закупориванию артерии;
  • при резком скачке уровня артериального давления развивается гемодинамическая разновидность заболевания;
  • если поражен стволовой отдел мозга, то развивается стволовая разновидность заболевания. Обширный ишемический инсульт этой разновидности самый опасный и характеризуется большим процентом летальных исходов;
  • при атеротромбической разновидности нарушение кровотока происходит по причине того, что от стенок сосудов оторвался сгусток крови.

Обширный инфаркт головного мозга из-за высокой степени его поражения имеет не очень хороший прогноз.

2. При геморрагической форме заболевание проходит с кровоизлиянием в мозг. При этом различают следующие разновидности:

  • если заболевание возникло по причине резкого скачка АД, то это называют внутримозговым инсультом. Как правило, он наблюдается у пациентов преклонного возраста;
  • если кровоизлияние в мозг произошло по причине разрыва артерий, то обширный инсульт головного мозга называют субарахноидальным. Возникает он в основном у увлекающихся алкогольными напитками, курением или страдающих излишним весом.

Левостороннее и правостороннее повреждения в головном мозге

В зависимости от того, произошел инсульт левого полушария или правого зависит и симптоматика заболевания, и восстановительный этап жизнедеятельности пациента.

1. При повреждении левого полушария головного мозга происходят следующие нарушения:

  • правая сторона туловища теряет свою чувствительность, характерно возникновение паралича, пареза;
  • правый глаз плохо видит;
  • речь такого больного бессвязная или вообще пропадает, а чужую он не воспринимает;
  • больному тяжело читать и писать связные тексты;
  • он не способен к анализу поступающей информации, не может составить логическую цепочку данных;
  • у него отказывает память на числа и буквы, не способен запоминать события;
  • нарушается последовательность бытовых действий;
  • появляются проблемы в психике.

Тем не менее при повреждении левой стороны полушарий мозга больному легче восстановиться, чем при повреждении правой.

2. При повреждении обширным ишемическим инсульте в правом полушарии головного мозга могут возникнуть следующие нарушения:

  • правая сторона туловища теряет свою чувствительность, возникают параличи, парезы;
  • возникают проблемы с памятью;
  • человек перестает распознавать лица;
  • не понимает человеческих эмоций;
  • находится в неадекватном эмоциональном состоянии;
  • не может ориентироваться в пространствах.

Таким образом, при поражении левого полушария больной не может разговаривать либо говорит плохо. Если пациент является левшой, то его ждут аналогичные нарушения при поражении правой стороны полушария. При повреждении левой стороны полушария двигательная способность человека восстанавливается быстрее и легче, чем при правостороннем повреждении. Психика и эмоции человека страдают больше при левостороннем повреждении полушария мозга.

Симптомы

Симптоматика заболевания носит явно выраженный характер, поэтому диагностируется сразу и без трудностей. Признаки заболевания следующие:

  • асимметричность в лице, наличие на нем кривой улыбки;
  • наличие слабости в руках и ногах;
  • больной не может говорить либо говорит невнятно;
  • наблюдаются нарушения в координации при движении;
  • больной жалуется на сильную боль в голове;
  • пациент не может воспринимать разговор других людей;
  • у него может быть нарушено сознание.

Очень важно при наблюдении такой симптоматики у человека сразу же вызвать скорую. От этого зависит его жизнь и последствия для него от этого заболевания.

Следует заметить, что признаки возникновения заболевания наблюдаются у больного и раньше. Если возникли следующие проблемы:

  • головная боль;
  • начинает кружится голова;
  • человек кратковременно теряет память;
  • при резком движении темнеет в глазах;
  • временно возникает чувство дезориентации в помещении.

Это является свидетельством надвигающегося обширного инсульта. При обращении в этой ситуации к врачу можно избежать серьезного заболевания.

Причины

При обширном инсульте его причины могут быть различны. К основным относятся:

  • наличие атеросклероза;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гипертензия;
  • наличие лишнего веса;
  • нарушения в ритме сердца, наличие в нем пороков;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • распитие алкогольных напитков, употребление наркотиков, курение.

Что ждет больного после перенесенного заболевания

Насколько был поражен мозг, от объема его повреждений и от того, как быстро было начато лечение, последствия могут быть разными. Они подразделяются на обратимые и необратимые.

К самым распространенным осложнениям относятся:

  • параличи одной из сторон туловища либо конечности;
  • нарушается речь, зрение, слух;
  • человек может потерять координацию в движении, не сможет ориентироваться в помещении;
  • у него теряется чувство боли, обоняние, тактильное восприятие;
  • возникают проблемы с памятью, вниманием;
  • он с трудом воспринимает информацию;
  • если мозговой участок поражен значительно, то человек впадает в кому.

Опишем подробнее эти нарушения.

  1. Нарушение в двигательной функции человека при перенесенном заболевании наблюдается часто. Это может быть и полный паралич, и паралич одной стороны, и парез.
  2. При перенесенном заболевании часто остаются нарушения в психике. При лобном синдроме нарушается кровоток в передних артериях мозга. Это сопровождается раздражительностью, сниженным интеллектом, плохой памятью, заторможенностью. При психопатологическом синдроме повреждается средняя артерия мозга. Он характерен для инсульта правостороннего полушария. При этом больной начинает все забывать, плохо ориентируется, у него наблюдается снижение интеллектуального уровня. У больных развивается депрессия, психоз. Через года возможно появление посттравматической эпилепсии.
  3. Одним из последствий заболевания являются возникновение нарушений в зрении. У человека может двоиться в глазах, они начинают косить, нарушается зрение в одном из них.
  4. Если было поражено левое полушарие мозга, пациент не сможет разговаривать, но то, что говорит другой человек, он поймет. Не сможет он при этом поражении что-нибудь написать. Либо он не сможет понять других людей, но способность говорить у него останется, хотя все, что он скажет, будет бессмысленным. Если у человека инсульт случился первый раз, то речь в основном подлежит восстановлению.
  5. При повреждении в мозжечке, стволе, или пирамиде головного мозга может нарушится вестибулярный аппарат. У человека будет кружится голова, ему будет тяжело держать тело в равновесии. Глаза будут быстро двигаться. Больной будет страдать тошнотой, рвотой.

Очень часто заболевание сопровождается осложнениями. Перечислим их:

  • одно из самых опасных осложнений является отек мозга;
  • развитие пролежней объясняется тем, что больной все время лежит, в результате кровоток нарушается, ткань начинает отмирать;
  • возникновение застойной пневмонии связано со слабым иммунитетом, нахождением больного в лежачем состоянии;
  • возникновение тромбоза связано с плохим кровообращением, это заболевание может привести к смерти;
  • очень часто у больного возникают воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Это связано с тем, что пациент не может сам обслуживать себя;
  • при восстановлении после заболевания пациенты сталкиваются с запорами, так как тонус в стенках кишечника снижен;
  • когда человек долгое время находится в лежачем состоянии, у него развивается неподвижность в суставах.

Каков шанс на жизнь

Основной вопрос, который задают близкие — сколько живут люди после перенесенного заболевания. Это зависит от многого:

  • Возраст человека влияет на то, сколько он проживет.
  • Возможностей с положительным исходом больше у тех, кто не страдает сопутствующими заболеваниями.
  • Выживание зависит от вида инсульта, куда произошло кровоизлияние в мозг, внутри него или между его оболочками.
  • Какова область пораженного участка при заболевании скажется на исходном результате в вопросе выздоровления и исходе болезни.
  • Исход заболевания очень зависит от скорости оказания первой помощи и насколько она была правильно оказана.
  • Как проводится лечение, какими лекарственными средствами тоже может повлиять на последствия болезни.

Это неполный перечень всех факторов, от которых зависит жизнь больного. И чем больше отрицательных пунктов этого списка, тем вероятность получить шанс на жизнь меньше.

Статистика говорит, что каждый четвертый от всех заболевших обширным инсультом умирает в первые несколько дней.

За 30 дней почти каждый третий не выживает. А в течение года умирает больше половины.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что заранее спрогнозировать течение болезни и ее исход нельзя. Слишком много факторов при обширном инсульте влияют на исход этого заболевания.

Обширный инсульт: последствия и шансы выжить

Если человеку поставлен диагноз «обширный инсульт», то это очень страшное известие для родственников и первый вопрос, который возникает в этот момент это – какой шанс выжить и какие последствия ждут после?

Читать еще:  Как понизить сахар в крови при беременности

Шанс выжить?

Статистика говорит, что из всех разновидностей инсульта, обширные составляют чуть меньше трети. Известно, что при обширной патологии, нарушается кровообращение всего головного мозга, в результате чего его клетки погибают за достаточно короткое время. Если квалифицированная помощь запоздала, то может произойти отек мозга.

Поэтому первый вопрос при обширном инсульте – какие шансы у пациента выжить? Ответ на него будет зависеть от множества различных факторов, главные среди них:

  • Сколько лет пациенту
  • Какие болезни сопутствуют и являются фоновыми
  • Случалось ли раньше нарушение в кровообращении головного мозга. Было оно острым или переходящим?
  • Обширный инсульт является ишемическим или геморрагическим. Если последний вариант, то локализация кровоизлияния – внутрь клеток головного мозга или в оболочку
  • Нарушены ли жизненно важные функции организма ввиду поражения управляющих ими областей мозга
  • Вид травмированных сосудов и артерий
  • «Обширность» патологии
  • Время, прошедшее с момента приступа до восстановления кровообращения, благодаря оказанной первой помощи
  • Пациент находится в сознании или коме
  • Были ли сопутствующие травмы, например, при падении после обострения, ввиду резкой слабости или потери сознания
  • Закончился ли обширный инсульт отеком мозга
  • Возможно ли оказанием полного комплекса необходимого лечения и терапии медицинским учреждением, куда человека доставили

Каждый негативный фактор, описанный выше, уменьшает шансы на выживание, а также на то, что последствия будут минимизированы. К сожалению, обширный инсульт несет в себе большую смертность. В первые несколько дней в живых остаются только три четверти больных. К окончанию первых 30 дней таковых остается лишь 65%, а к концу года по истечении обострения около половины. Наименьшие шансы выжить у человека с геморрагическим типом болезни, выживаемость в этом случае всего около 20%. Так происходит по причине быстрого отека в течение считанных часов и осложненного лечения.

Дополнительно унижают вероятность выжить после обширного инсульта его рецидивность. Когда приступ повторный, то летальный исход почти неизбежен и достигает 90-95%. Кроме этого шансы невысоки у пожилых пациентов, которым больше 60 лет и если заблокировано кровотечение крупной мозговой артерии.

В группе высокого риска летального исхода находятся те, у кого поражены части мозга, отвечающие за работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Лишь у 5 процентов таковых смерть не наступает мгновенно. Но и выжившим не позавидуешь, последствием такого приступа является кома, из которой мало кто выходит и, тем более, возвращается к нормальной жизни.

Если подвести итог, то после того, как случился обширный инсульт головного мозга, возвращаются к нормальной жизни, имея незначительные последствия, не более 4% людей. Счастливчикам следует пройти очень долгое лечение и восстановление, правда и это не гарантирует полного отсутствия вероятности рецидива. Более, чем у трети, таковой случается в течение последующих пяти лет, а у четверти – года. Большую возможность выжить будут иметь те, чей возраст не достиг 45 лет, и у кого мозговое кровообращение нарушилось впервые.

Обширный инсульт и его последствия

Если пациента удалось спасти и вовремя провести реанимационные и первые лечебные мероприятия, то встает вопрос о последствиях. Последствия могут носить обратимый и необратимый характер, соответственно, от первых возможно совсем избавиться, а со вторыми придется примириться и приспособиться к ним.

Наиболее эффективным временем, когда можно минимизировать последствия кризиса, являются следующие 4-5 часов, с момента, как он случился.

Последствиями обширного инсульта могут быть несколько следующих проблем:

  • С движениями, например, паралич конечностей, невозможность нормально глотать
  • Вестибулярного аппарата. Неправильная координация, невозможность держать равновесие, неточность движений и понимания пространственной характеристики объекта, сложное ориентирование на местности и в помещении
  • Зрения. Возможно присутствие частичной или полной потери зрения, косоглазия, неполное поле зрения, невозможность обычного движения глазами, распознавания лиц и предметов
  • Слуха. Различная степень его снижения, существование галлюцинаций, невозможность определить чему принадлежит звук
  • Речи. Нарушения в воспроизведении слов, эффект пьяной речи», сложность с подбором слов и формированием сложных предложений
  • Когнитивные. Плохая память, а также ее потеря, называемая амнезией, резкое понижение интеллектуальных возможностей, логических выводов, недостижимость концентрации, плохая обучаемость
  • С психикой. Чувство тревоги, нестабильность и беспричинность в выражении эмоций, подавленность
  • Обоняние, вкус, болевые и тактильные ощущения – могут быть как потеряны, так и обострены

Обширный инсульт так и называется из-за того, что перебои с кровообращением испытывает весь головной мозг. Однако часто приступ характеризуется несимметричностью поражения, благодаря межполушарной асимметрии. В результате чего одно из полушарий – левое или правое – оказывается больше задето патологическим процессом. Это отражается на том, какие будут последствия, так как мозговые области, управляющие абсолютно всеми процессами, происходящими в организме, локализованы на разных сторонах.

Межполушарная асимметрия, появившаяся благодаря эволюционному развитию ввиду достаточной крупности головного мозга человека, является очень важной с точки зрения последствий инсульта. Благодаря такому подходу мозгового устройства, после проблем с кровоснабжением мозга, удается сохранить много функций организма в рабочем состоянии, что позволяет провести адаптацию к новым условиям и минимизировать последствия обширного инсульта. Кроме этого, возможно и частичное восстановление утраченных функций.

Однако это все не относится к жизненно важным функциям. Если человек не может нормально двигать рукой или говорить, то угрозы его жизни это не несет. Однако, когда неправильно работает сердце или легкие, то шанс выжить минимален – смертельный исход почти неминуем.

С детства многие знают, что левое полушарие отвечает за логику, а правое – за образы, поэтому подробнее рассмотрим, что ждет больного, у которого острая потеря обращения крови произошла в той или другой стороны.

Повреждение левого полушария

Многим известно, что левая часть головного мозга отвечает и ведет контроль деятельности правой стороны туловища, а также вербальной и аналитической деятельности. Таким образом, при патологии левого полушария будут наблюдаться следующие расстройства:

  • Нормальной речи
  • Возможности писать и читать
  • Логического мышления и анализа информации
  • Запоминания чисел, слов, последовательностей действий
  • В обработке поступившей информации
  • В отслеживании причинно-следственной связи
  • Математических навыков

Вышеуказанные нарушения после обширного инсульта в левой части, приводят к следующим последствиям:

  • Измененная чувствительность, онемение конечностей и паралич на правой стороне
  • Ухудшение зрения на правом глазу
  • Частично или полностью потерянная возможность к речи и письму. Вероятна полная немота или «телеграфная речь»
  • Непонимание фразу других людей
  • Нелогичность поведения, без прогноза ситуации, поведение «как у ребенка»
  • Человек не помнит имен, фактов, дат
  • Психическая нестабильность

В медицине повреждение левой части головного мозга считается более легким, которое лучше восстанавливается, корректируется и имеет больший шанс на выживание.

Повреждение правого полушария

Правая область мозга отвечает за деятельность левой половины туловища, возможности образного мышления и обеспечивает работу следующих функций:

  • Обработку невербальных информационных знаков
  • Ориентацию в пространстве
  • Развитость воображения
  • Выражение и считывание эмоций
  • Образную память
  • Параллельную работу с информацией
  • Образной интерпретации
  • Чувство юмора
  • Творческие способности

Исходя из этого, при поражении правого полушария будут наблюдаться следующие проблемы и недостатки:

  • Нарушения в работе конечностей и вообще левой стороны туловища, что может выражаться параличом, парезом, сниженной чувствительностью
  • Плохая память даже если речь сохранена
  • Эмоциональные срывы без видимых причин
  • Сложности точной пространственной ориентации
  • Плохая краткосрочная память
  • Ухудшенное распознавание лиц и интерпретация эмоций

Осложнения обширного инсульта

Для людей с период восстановления очень важно не подвергаться рискам других патологий, потому что организм и так очень сильно ослаблен, и дополнительное заболевание резко снижает шанс выжить на восстановиться. Поэтому перечислим сопутствующие осложнения, к которым может привести обширный инсульт головного мозга

Кроме негативных сторон своего проявления, недуг способен привести, например, к:

  • Отеку мозга. Появляется в крайних случаях после приступа, очень часто означает летальный исход.
  • Пролежням. Случается у постоянно лежачих больных из-за ухудшения кровообращения в местах контакта кровати с телом, что приводит к отмиранию тканей.
  • Пневмонии. Редкие проветривания приводят к застойному воздуху, скоплению мокроты в легких, что в купе с общим ослаблением иммунной системы вызывает воспалительный процесс.
  • Тромбозу. Эта болезнь сама может быть причиной инсульта, однако и он способен ее вызвать. Ухудшенное кровообращение ведет к появлению отложений тромба, особенно опасно это для сосудов легких, так как может вызвать тромбоэмболю, что в четверти случаев приводит к смерти
  • Воспалению путей мочевыделения. Постоянно лежачее положение вызывает нарушение гигиены, что способно привести к воспалению в мочевыводящих путях.

Всё про последствия и шансы выжить после обширного инсульта с рекомендациями по лечению

На сегодняшний день медики отмечают, что частота инсультов среди пациентов различных возрастных групп растет неумолимо. Особую опасность несет в себе обширный инсульт, который характеризуется поражением большого количества сосудов головного мозга. При развитии патологии внезапно погибают нейроны (клетки) головного мозга. Какие виды обширного инсульта есть, как проявляет себя патология и каковы прогнозы для пациента, разбираем ниже.

Читать еще:  Правда ли что Гемобин — средство №1 от анемии

Описание заболевания

Обширный инсульт головного мозга — это резкое нарушение кровообращения в мозге пациента, которое возникает на фоне критического сужения крупных и мелких сосудов. При обширном инсульте страдает от спазмирования сосудов обширная площадь сосудистого русла. Однако патология может быть и глубинной. То есть в этом случае поражаются крупные левые или же правые каротидные артерии. Но могут пострадать и сразу оба полушария. При большем количестве погибших нейронов шанс на выживание и/или полную реабилитацию пациента значительно снижается. После перенесенной патологии у больного могут наблюдаться осложнения, от частичного нарушения двигательной активности мышц лица и тела до полного паралича всего тела.

Важно! В основном патологии подвержены лица пожилого возраста или люди, у которых ранее случались ишемические атаки.

Причины

Причины возникновения обширного инсульта могут быть самыми разными. Однако медики выделяют основные:

  • атеросклероз;
  • повышенная концентрация холестерина в крови;
  • излишняя масса тела, близкая к ожирению;
  • гипертония;
  • атаки ишемические;
  • сердечная недостаточность и наличие клапанного протеза;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа.

Это интересно! Медики различают два основных вида инсультов — геморрагический и ишемический. Первый случается гораздо реже, но при этом представляет большую опасность для пациента, чем инсульт ишемический. Второй встречается приблизительно в 75 % случаев.

Классификация

В принципе, выделяют лишь два основных вида инсульта головного мозга — ишемический и геморрагический. Однако существуют и подвиды сосудистых патологий, которые имеют различные причины возникновения и присущи пациентам той или иной возрастной группы.

Ишемический (тромботический)

Такая патология сосудов проявляется в резком их тромбировании и дальнейшем очень быстром отмирании клеток головного мозга. Погибают они на фоне острой нехватки кислорода, которая разносится вместе с кровотоком. Ишемический инсульт развивается крайне стремительно. При этом в основном спазмируется или крупная артерия, или сразу несколько головных сосудов. Медики выделяют несколько подвидов ишемической патологии:

  1. Лакунарный инсульт. Чаще всего такая патология формируется из-за артериальной гипертензии. Лакунарной ее называют потому, что вследствие спазма сосудов в белом веществе головного мозга пациента формируются лакуны — полости размером до 5 мм. В основном в этом случае страдают артериальные перфорантные сосуды мозга. Возникает подобный подвид инсульта примерно в 17–26 % случаев. При этом в 12 % случаев у пациента случаются рецидивы.
  2. Микроокклюзионный. Возникает такая патология по причине нарушения свертываемости крови. Основной причиной является фибринолиз.
  3. Атеротромботический. Инсульт, который возникает на фоне оторвавшегося и попавшего в сосуды мозга тромба. Предпосылками к такой патологии являются атеросклероз и повышенный холестерин в крови.
  4. Гемодинамический. Здесь основными причинами развития патологии являются резкие скачки давления. Причем как в одну, так и в другую сторону. При быстром снижении АД происходит резкий отток крови и дальнейший спазм сосудов. При значительном повышении АД может случиться разрыв сосудов в мозгу. То есть происходит внутримозговое кровоизлияние. Дополнительными предпосылками к развитию гемодинамического инсульта могут стать недостаточность сердца или окклюзия позвоночных/сонных артерий.
  5. Кардиоэмболический. Формируется на фоне неокклюзивного тромбоза сосудов головного мозга. То есть просвет артерии перекрыт в этом случае пристеночным тромбом.
  6. Стволовой. Здесь страдает нервный пучок в области стволового отдела мозга. При стволовом инсульте затронуты все важные органы человека, гипофиз, гипоталамус. Практически в 96 % случаев при возникновении такой патологии наступает летальный исход.

Геморрагический

Часто его еще называют внутримозговой. Возникает в результате внутреннего кровоизлияния в мозг. В этом случае медики также выделяют несколько подвидов патологии:

  1. Внутримозговой. Формируется на фоне разрыва сосудов мозга. Причем его причина не травма, а самостоятельное нарушение работы сосудистого русла.
  2. Субарахноидальный. Возникает в результате изначальной аневризмы (расширения) аорты и дальнейшего ее разрыва. Как правило, от субарахноидального инсульта страдают диабетики, курильщики или алкоголики.

Как проявляется?

Клиническая картина при инсульте проявляется в зависимости от того, какое полушарие мозга затронуто патологией. Однако при этом характерными для всех типов и видов болезни являются такие симптомы:

  • внезапная головная боль и почти предобморочное состояние;
  • судороги тела;
  • частичная потеря памяти;
  • расстройства речи, слуха, зрения;
  • снижение координации движений;
  • учащенное сердцебиение;
  • наличие липкого холодного пота и значительное покраснение кожи лица;
  • потеря сознания.

Внимание! Если человек потерял сознание, рекомендуется самостоятельно выполнить тест глазного зрачка на свет. Здесь отслеживают реакцию зрачков на световой раздражитель. Если зрачок не сужается, значит, речь идет об обширном инсульте.

Первая неотложная помощь

Важно оказать первую помощь пострадавшему, где бы ни случился приступ. Последовательность действий при оказании первой помощи должна быть такова:

  1. Вызвать неотложную помощь.
  2. Уложить больного на твердую поверхность и снять все тесные и удушающие предметы одежды.
  3. Обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
  4. Если больного рвет, повернуть его голову на бок.
  5. Массировать и растирать все парализованные конечности до приезда скорой помощи.

Лечение

Лечение обширного инсульта проводят только в стационаре. В зависимости от степени тяжести состояния больного стационарное лечение может занять от 14 и более дней. В дальнейшем показана реабилитация от 4 и более недель. Комплексное лечение и проведенная своевременно грамотная реабилитация повышают шансы на значительное улучшение состояния пациента.

Лекарственная терапия

Пациенту назначается медикаментозное лечение с использованием препаратов, которые оказывают следующее действие:

  • разрушают образовавшиеся тромбы;
  • снимают отек головного мозга;
  • нейтрализуют воспалительные процессы в организме;
  • восстанавливают работу нейронов, а значит, и двигательную способность парализованных конечностей.

Важно! Все препараты и их дозировку подбирает только лечащий врач после определения зоны поражения мозга.

Оперативное вмешательство

Операция показана пациенту, если случился разрыв аорты и дальнейшее кровоизлияние в мозг. В этом случае проводится оперативное вмешательство с целью удаления скопившейся крови. Операция является достаточно сложной и трудоемкой. Процесс восстановления пациента в этом случае более длительный.

Реабилитация

После грамотного комплексного лечения пациенту показана реабилитация с целью восстановления утраченных функций организма и систем. О полном восстановлении всех утраченных способностей врачи даже не говорят. Но при условии определенных усилий со стороны медиков и родных можно значительно улучшить состояние больного. В комплекс реабилитационных мероприятий, как правило, входят:

  1. Лекарственная терапия с целью поддержания эластичности сосудов и восстановления кровотока.
  2. Массаж. Направлен на восстановление кровообращения в парализованных зонах тела.
  3. Лечебная физкультура. Помогает восстанавливаться, укрепляет мышцы парализованных конечностей и возвращает им двигательную активность.
  4. Иглоукалывание. Позволяет достичь хорошего общеукрепляющего эффекта.
  5. Диета. Рацион пациента должны наполнять нежирное мясо и рыба, растительная пища и кисломолочная продукция.
  6. Свежий воздух.

Важно! Процесс восстановления может длиться от одного месяца до 2 и более лет в зависимости от степени поражения головного мозга пациента.

Прогноз: какие шансы выжить?

Если читателя интересует, сколько живут после обширного инсульта, то здесь все зависит от зоны поражения мозга и от ее локации. Немаловажную роль играет и скорость оказания первой помощи, а также грамотно проведенное лечение. Чем меньше зона поражения мозга, тем лучшим будет прогноз для пациента. В целом продолжительность жизни при незначительных поражениях в полушариях не меняется, но функциональные расстройства в виде частичного паралича, расстройств органов чувств будут налицо.

Если же у пациента случился обширный инсульт и кома, прогноз в этом случае неблагоприятный. Чаще всего такой инсульт называют летальным, и пациент не сможет выжить и восстановиться после него. То есть все жизненно важные функции организма будут утрачены.

Последствия и осложнения

Осложнения у пациента после обширного инсульта могут быть разными, в зависимости от локации и размеров зоны поражения сосудов. Так, если затронуты оба полушария мозга, то у пациента будут наблюдаться такие последствия:

  • потеря памяти частичная;
  • полный или частичный паралич рук/ног;
  • расстройства речевой деятельности;
  • расстройства ориентации и координации;
  • частичная или полная потеря зрения, речи.

Когда происходит обширный инсульт правого полушария, последствия бывают такие:

  • расстройства памяти при частичном сохранении речи;
  • парализация мышц левой стороны лица;
  • частичный или полный паралич левой стороны тела;
  • потеря зрения (частичная или полная);
  • состояние апатии.

При левостороннем инсульте отмечаются такие осложнения:

  • паралич мышц правой стороны лица и тела частичный или полный;
  • расстройства речи;
  • расстройства психики;
  • нарушение способностей к логическому мышлению.

Профилактика

С целью профилактики инсульта и инфаркта необходимо следить за своим здоровьем. В частности, следует постоянно контролировать АД. Важно организовать правильное питание с исключением жирной пищи и алкоголя. Необходимо следить за своим весом и больше двигаться. Пешая ходьба — отличный вид активности. Также стоит заниматься утренней гимнастикой и избегать стрессовых ситуаций.

Обширный инсульт — состояние крайне опасное. При любых признаках изменения АД стоит обратиться к семейному врачу для получения консультации и лечения. Помните, это может спасти жизнь вам и вашим близким.

Полезное видео

Посмотрите визуально интересное видео про обширный инсульт головного мозга в видео ниже:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector