alkov.su

Что такое РФМК и как расшифровываются показатели

Что такое РФМК и как расшифровываются показатели

Содержание

В расшифровках различных исследований крови можно встретить множество непонятных показателей, например, РФМК. Что это такое? Конечно, специалист с легкостью объяснит значение этого компонента для организма человека. Но как быть обычному пациенту? Как ему понять по расшифровке анализа, все ли у него в порядке со здоровьем? Для этого нужно знать, что такое РФМК, какие его нормы и на что влияют отклонения данного показателя. Об этом и пойдет речь в статье.

Что означает аббревиатура и когда проводится само обследование?

Чтобы понять, за что отвечает данный показатель, следует разобраться, а что это вообще такое. Под сложной аббревиатурой РФМК медики подразумевают растворимый фибрин-мономерный комплекс. Если говорить простым языком, то это небольшие кусочки тромбов.

Чтобы выяснить содержание РФМК в крови, проводится специальное исследование – коагулограмма. Оно назначается не при каждом посещении врача. В результате такого анализа определяется то, как проходит процесс свертываемости крови. Подобное исследование может проводиться как в базовом, так и в расширенном варианте. Первый тип исследования выясняет, есть ли отклонения от нормы. Если таковые выявлены, то проводится расширенный анализ, чтобы узнать причины патологии.

Существуют следующие показания к проведению исследования на свертываемость крови:

  • если у пациента есть подозрение на тромбоз или тромбофилию;
  • в обязательном порядке перед проведением плановой операции. Если свертываемость крови недостаточна, то на операционном столе могут возникнуть серьезные осложнения;
  • пробы для анализа обязательно берутся у женщин в состоянии беременности;
  • также исследование проводится перед экстракорпоральным оплодотворением и в ряде других случаев.

Для анализа используется сыворотка крови, которая получается с помощью специальной центрифуги. Забор пробы производится из вены. Анализ при наличии должного оборудования в лаборатории медицинского учреждения выполняется за один день.

Подготовка к сдаче анализа и существующие нормы

Перед любым исследованием требуется соблюдать определенные рекомендации, чтобы полученный результат оказался более точным. То же самое относится и к анализу коагулограммы.

Здесь действуют следующие рекомендации:

  1. Сдавать кровь лучше всего рано утром. При этом от завтрака нужно отказаться. Разрешено только пить чистую воду.
  2. Чтобы расшифровка дала точные показатели, перед заходом в процедурный кабинет нужно успокоиться. Лучше всего посидеть минут 10-15.
  3. Также за сутки до похода в больницу нежелательно испытывать серьезные эмоциональные и физические нагрузки.

Еще один фактор, который может оказать серьезное влияние на результаты проведенного исследования, – это прием некоторых препаратов. Если пациент пользуется такими средствами, как антикоагулянты, глюкокортикоиды или гормональные контрацептивы, то перед сдачей анализа нужно проконсультироваться с врачом и, возможно, временно отказаться от их применения.

РФМК и что это такое, было рассмотрено чуть выше, теперь стоит разобраться с существующими нормами по этому показателю и причинами отклонений от них. В идеале расшифровка должна дать отрицательный результат. То есть в крови человека не должно быть растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК). Но такое встречается редко. Поэтому принятой в медицине нормой считается наличие не более 4 миллиграмм на сто миллилитров плазмы крови.

Чтобы получить результат, следует провести определенные расчеты. Для этого замеряется время, за которое в плазме образуется фибрин. Существует специальная таблица, с помощью которой лаборант и определяет величину данного показателя.

Что означают отклонения?

Если в крови обнаружено более 4 единиц РФМК, то есть исследование дало положительный результат, о чем это говорит?

Такая ситуация со здоровьем пациента может случиться по одной из следующих причин:

  • влияние определенных болезней. Сюда специалисты относят такие заболевания, как тромбоз, ДВС-синдром, тромбофилия, гиперкоагуляционный синдром и так далее. Кроме того, повышение уровня РФМК в крови проявляется при тяжелых травмах и ожогах;
  • физическое состояние пациента также оказывает влияние на уровень растворимых фибрин-мономерных комплексов. Так, специалисты отмечают их повышение при вынашивании ребенка и сразу после родов. Кроме того, могут оказывать влияние постоянные сильные физические нагрузки и длительное нахождение в стрессовом состоянии;
  • также повысить уровень растворимых фибрин-мономерных комплексов в крови способен неправильный образ жизни. Если у пациента много вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков) или он физически малоактивен, то количество РФМК будет выше нормы.

Если больной принимает ряд лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови с нарушением прописанной дозировки, то это тоже может стать причиной повышенного уровня фибрина в крови. Также не стоит исключать и наследственный фактор. Если от родителей передались болезни, влияющие на свертываемость, то и уровень РФМК будет на протяжении всей жизни пациента высоким.

Тут многое зависит от сроков. Каждому месяцу соответствует свой допустимый максимальный уровень растворимых фибрин-мономерных комплексов.

Главное – самостоятельно пробовать его снизить не стоит. Это решение должен принять лечащий врач и только после всестороннего и более тщательного обследования. Лечение проводится при помощи различных лекарственных препаратов, которые должен назначать только специалист. При этом сам процесс снижения уровня РФМК также должен проходить под наблюдением врача.

РФМК — что это такое? Норма при беременности, что делать при повышении

При вынашивании женщиной ребенка обостряются различные заболевания, включая приобретенные и генетические патологии крови и кровеносной системы. Причиной такого состояния считается возникновение третьего круга кровообращения (маточно — и плодово-плацентарного кровотока).

Организм будущей матери вынужден оперативно перестраиваться и функционировать в принципиально новых условиях. Это становится причиной увеличения числа тромбоцитов в крови. В итоге изменяются показатели продуктов распада тромбов и уровня РФМК.

Если вовремя не выявить проблему и не назначить специальную терапию для разжижения крови, беременная женщина серьезно рискует. Наиболее опасное из акушерских осложнений – внутриутробная гибель плода. А поэтому недооценивать серьезность данной проблемы нельзя.

Вовремя проведенное выявление – это залог успешного вынашивания беременности и благополучного завершения.

Быстрый переход по странице

РФМК – что это такое?

РФМК – это показатель уровня продуктов распада фибрина, отвечающего за образование в сосудах тромбов. Расшифровывается данная аббревиатура как « растворимый фибрин-мономерный комплекс».

При нормальном развитии событий в организме женщины РМФК при беременности повышается несущественно. Но если пациентка страдает нарушением свертываемости крови или наследственной тромбофилией, показатели значительно возрастут.

Чтобы контролировать ситуацию, необходимо следить за содержанием в составе крови Д-димеров (продуктов распада фибринов). Если их уровень повышен, высока вероятность образования тромбов.

Такие пациентки нуждаются в экстренном начале противотромботической терапии. Она проводится с помощью антиагрегантов и/или антикоагулянтов.

Вопрос решается индивидуально акушер-гинекологом совместно с ангиологом. На принятие определенной тактики влияют результаты комплексного обследования.

Читать еще:  Самые эффективные народные средства в борьбе с опухолью матки

В нашей стране анализ на Д-димер РФМК не входит в число обязательных во время беременности. Это связано с его относительной дороговизной. Однако многие специалисты настоятельно рекомендуют делать его.

  • Важность данного исследования объясняется возможностью своевременного выявления отклонений в системе гемостаза беременной женщины.

Зачастую вовремя недиагностированные нарушения свертываемости становятся причиной фатальных осложнений – недостаточность плаценты, тромбозы в женском организме (тромбоэмболии легочной артерии и др.). Истинный фон данных состояний выясняется уже ретроспективно, когда проблема случилась. Однако это можно было бы избежать при своевременном определении уровня РФМК.

Организм будущей мамы с первых месяцев вынашивания плода начинает готовиться к предстоящим потерям крови при родах. Рано начавшееся увеличение количества тромбоцитов до этого момента, которые принимают непосредственное участие в процессе свертывания крови, способно привести к серьезному осложнению – синдрому ДВС.

Эта патология не позволяет сосудам плаценты функционировать в нормальном режиме, в результате плод перестает получать необходимое количество питательных веществ и кислорода. При отсутствии должного лечения неизбежно гибнет.

Излишняя активность противосвертывающей системы тоже может таить опасность для здоровья женщины. Разжижение крови чревато снижением показателя ее свертываемости, в результате кровотечение любой интенсивности (даже минимальной) может стать фатальным для беременной или роженицы.

Своевременное определение отклонений в составе крови поможет врачам принять все необходимые меры, направленные на предотвращение ряда существенных осложнений.

Норма РФМК при беременности

По результатам анализа РМФК сразу становится видно состояние малыша и мамы. В некоторых случаях тромбоциты в организме беременной женщины начинают проявлять повышенную активность, в результате чего оказывается показатель РФМК повышен.

Потому как данная проблема неизбежно влечет за собой последствия, необходимо максимально тщательно отслеживать уровень РФМК при беременности. Нормы его содержания в крови должна знать каждая будущая мать, поскольку они очень важны.

Норма РФМК при беременности — 3,38-4 мг/100 мл, но даже если эта цифра возрастает до 5,1 мг/100 мл, особых причин для паники нет.

Беспокоиться надо при более высоких цифрах из-за риска внутрисосудистого тромбообразования. Оно приводит к патологическому течению беременности – проблемам со здоровьем в организме плода и матери.

В некоторых случаях нормальным РФМК может считаться и в том случае, если он несколько ниже условного показателя. Подобное положение вещей объясняется приемом лекарственных препаратов, содержащих гепарин. Они назначаются беременной в том случае, когда еще до зачатия было диагностировано повышенное состояние свертываемости (гиперкоагуляция).

Впадать в панику не следует, если уровень РФМК не вписывается в референсные значения. Но и на самотек пускать все не стоит, даже если самочувствие при беременности отменное. Необходимо обратиться к специалисту.

Он назначит ряд анализов, по результатам которых подберет наиболее действенное лечение. В последующем потребуется отслеживать уровень РФМК на протяжении всей беременности. Периодичность, с которой их назначают, колеблется от 2 до 8 недель.

Анализ РФМК – что это такое и как подготовиться?

РМФК образуются при превращении фибриногена в фибрин. Именно эти комплексы представляют собой показатели внутрисосудистового свертывания.

Для определения РМФК в составе крови применяют манжеточную пробу. Это исследование позволяет с максимальной точностью выяснить, уровень РФМК высокий или находится в пределах нормы. Повышение показателя является свидетельством начала развития ДВС-синдрома, особенно скрытой (латентной) формы. Поэтому иногда анализ РМФК называют тестом на ДВС.

Манжеточная проба позволяет произвести максимально точную оценку активности сосудистого свертывания. При этом основополагающий принцип методики заключается в том, что по факту пережатия руки в предплечье из стенки сосуда в кровеносную систему начинают выделяться особые вещества. Они отвечают за растворение тромбов. Речь идет о простациклине и плазминогене.

При проведении исследования измеряются показатели РМФК до проведения процедуры и после нее. После этого врач сравнивает те величины, которые получены и осуществляет оценку результата. Норма показателей, получаемых после наложения манжеты обычно составляет от 40 до 50% от начального.

Для оценки маркеров тромбинемии берется кровь из вены. Анализ делается достаточно быстро — уже через три дня врач, ведущий беременность, имеет возможность ознакомиться с результатами.

Кроме того, данный анализ выполняется и в экстренном порядке (при наличии соответствующих показаний). В этом случае лаборатории сработают более оперативно и пришлют результаты в тот же день, когда был произведен забор материала (например, по электронной почте).

Чтобы получить правильную клиническую картину, пациентка, направленная на анализ, должна в обязательном порядке соблюсти следующие обязательные требования:

  1. Прийти в клинику для забора крови натощак, при этом последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8, а лучше 9 часов до начала проведения процедуры;
  2. За одни сутки до проведения процедуры требуется полностью исключить прием кроверазжижающих препаратов (если таковые были ранее назначены);
  3. На протяжении суток пациентке следует избегать каких бы то ни было стрессовых ситуаций и излишних физических нагрузок.

Если хотя бы одно из описанных выше условий не выполнено , результаты анализа будут искажены . В итоге гинеколог попросту не сможет адекватно оценивать уровень свёртываемости крови пациентки. Это приведет либо к гипердиагностике, либо к гиподиагностике.

Для своевременного определения возможных отклонений в крови анализ следует проводить в следующих случаях:

  • в процессе постановки беременной женщины на учет;
  • на сроке от 22 до 24 недель беременности;
  • на сроке от 33 до 37 недель беременности.

В некоторых случаях врач, ведущий беременность, назначает анализ в дополнительные сроки. Обычно подобная необходимость может появиться в следующих случаях:

  • аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся повышением свретываемости;
  • патологии печени;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • проблемы деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • задержки развития плода, которые были выявлены с помощью исследования ультразвуком;
  • многоплодная беременность;
  • беременность, наступившая в результате экстракорпорального оплодотворения. Такие пациентки зачастую изначально находятся в группе риска по
  • гиперкоагуляции.

РФМК повышен — что делать?

У женщин, заботящихся о беременности и своем здоровье, возникает логичный вопрос: если РФМК при беременности повышен, что делать. Прежде всего, следует удостовериться в том, что проблема в действительности существует. Это подтвердит вовремя сделанный анализ.

В случае, если РФМК повышен, специалисты рекомендуют произвести повторную его сдачу. Повышенный первый результат может быть обусловлен артефактами, человеческим фактором и другими погрешностями. Поэтому прежде, чем начинать терапию, следует окончательно убедиться в имеющейся проблеме.

При обнаружении высоких показателей РФМК будущая мама должна пройти полное обследование, позволяющее определить, по какой причине РМФК повышен при беременности.

Читать еще:  Лимфоциты: виды и норма у мужчин по возрасту

Лечение может быть начато только после того, как полная диагностика будет проведена, а причина выяснена. Лечебные мероприятия и терапия будут направлены в первую очередь на улучшение циркуляции крови в маточно-плацентарной кровеносной системе.

Это делается с целью восстановления питания плода и снижения вероятности акушерских осложнений тромбофилического характера (недостаточность плаценты, ее инфаркты и т.д.).

Чаще всего пациенткам, у которых РФМК повышен, причины данного состояния выяснены, назначают Гепарин. Для каждой женщины подбирают индивидуально необходимую дозу с учетом ее массы тела.

  • Очень важно, чтобы терапия на всех этапах происходила исключительно под наблюдением врача, ведущего беременность.

Низкомолекулярные гепарины являются препаратами последнего поколения из группы антикоагулянтов. Они имеют больший период действия, поэтому требуют однократного применения. Их преимуществом и в том, что концентрация в кровяной плазме между введениями поддерживается на постоянном уровне. В итоге это снижает риск побочных осложнений, связанных с кровотечениями.

Если гинеколог видит, что высокий показатель РФМК сохраняется у его пациентки на протяжении длительного периода времени (несколько недель), а назначенная терапия не приносит никакого видимого результата, он должен в обязательном порядке направить беременную женщину на консультацию к гематологу, генетику или другому специалисту. И дальше рекомендации по лечению будут давать уже эти врачи, основываясь на результатах проведенной диагностики.

В особенной степени должна настораживать ситуация, если РФМК повышается очень резко и за короткий промежуток времени начинает превышать норму в несколько раз.

В этом случае требуется обязательная госпитализация женщины для оказания ей экстренной помощи. Подобного рода скачки опасны не только для будущего малыша, но и для жизни матери.

Терапию следует начать не позднее девятой акушерской недели беременности. Продолжать ее следует зачастую до самых родов. В процессе лечения препараты кроворазжижающего характера могут употребляться как инъекционно, так и перорально.

  • Если же увеличение показателей РФМК носит стойкий характер, терапию прерывать не следует. Достаточно заменить медикаменты аналогичными. Но очень важно, чтобы курсы лечения следовали один за другим.

Таким образом, ответ на вопрос — РМФК повышен, что делать? — очевиден: нужно принимать незамедлительные меры и обращаться к врачу.

Коагулограмма: норма и расшифровка результатов

Коагулограмма – это анализ, который часто назначают врачи самых разных специальностей, поэтому он знаком большинству людей. Кровь на коагулограмму в обязательном порядке нужно сдать, если имеются серьезные заболевания сердца и сосудов или планируется оперативное вмешательство. Также коагулограмму каждый триместр проводят беременным женщинам.

Коагулограмма – термин, который используется наиболее часто, однако этот анализ имеет еще одно название – гемостазиограмма. Исследование направлено на оценку свертывающих способностей крови. Базовую коагулограмму назначают на первом этапе диагностики. Если врач видит какое-либо отклонение от установленных норм, он направляет пациента на расширенное исследование. Оно позволяет оценить имеющиеся нарушения не только в качественном, но и в количественном плане.

Видео: что такое коагулограмма? Каково её значение в диагностике?

Что такое коагулограмма?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос наиболее полно, следует начать с механизма свертывания крови. Зачем он нужен? Допустим, человек случайно порезался. В ту же секунду в очаге повреждения тканей начинает происходить сложный и очень важный процесс – образование сгустков крови – тромбов, с помощью которых организм «запечатывает» рану во избежание кровопотери. Мы привыкли воспринимать быструю остановку кровотечения, как нечто естественное и само собой разумеющееся, между тем, даже малейшие нарушения в работе свертывающей системы грозят нам фатальными последствиями.

Все дело в том, что в течение жизни нашему организму приходится много раз останавливать кровотечения: большие и маленькие, поверхностные и внутренние. Механизм гемостаза работает не только в экстремальных условиях (раны, ожоги), но и при вполне обыденных обстоятельствах – таких, как менструация или локальный воспалительный процесс, повреждающий мелкие сосуды и капилляры.

Если бы кровь не обладала способностью сворачиваться, нормальная жизнедеятельность была бы попросту невозможна, не говоря уже о том, чтобы справиться с серьезной травмой, болезнью или перенести хирургическую операцию. А чтобы оценить работу системы гемостаза, как раз и необходима коагулограмма – нормы для взрослых, детей и беременных женщин в таблице будут представлены вашему вниманию далее.

Помимо недостаточной активности свертывающей системы крови бывает и избыточная, которая не менее опасна для здоровья. Образующиеся без надобности тромбы могут закупоривать важные кровеносные сосуды, что приведет к кислородному голоданию или даже некрозу отдельных органов и участков тела.

Система гемостаза человека

Давайте теперь разберемся детально, из чего состоит свертывающая система крови:

Первый компонент – это плоские клетки эндотелия, выстилающего внутреннюю поверхность сосудистых стенок и полостей сердца. Когда эти клетки раздражаются в результате нарушения целостности сосуда, они начинают продуцировать биологически активные вещества: оксид азота, тромбомодулин, простациклин. Кровь реагирует на эти соединения и начинает сворачиваться;

Второй компонент – это кровяные пластинки, которые называются тромбоцитами и выступают одним из важнейших компонентов крови. Они обладают уникальной способностью плотно склеиваться друг с другом, формируя в месте повреждения сосуда первичную гемостатическую пробку, то есть экстренно закрывая полученную «пробоину»;

Третий компонент – это плазменные факторы крови. Всего их пятнадцать, и большинство из них по своей биохимической структуре являются ферментами. Задача плазменных факторов состоит в том, чтобы сформировать фибриновый сгусток, который полностью остановит кровотечение. Затем на этом месте начнется процесс регенерации тканей, но это уже другая история.

Таким образом, гемостатические нарушения могут быть обусловлены сбоем в работе любого из вышеозначенных компонентов свертывающей системы крови, а чтобы убедиться в отсутствии проблем или установить их точную причину, врачи назначают коагулограмму при беременности, перед предстоящим оперативным вмешательством или при наличии серьезных заболеваний сердца и сосудов.

Виды и показатели коагулограммы

Гемостазиограмма включает в себя довольно большое количество различных параметров крови, далеко не все из которых необходимы в конкретной диагностической ситуации. Поэтому обычно врач решает, какие именно показатели коагулограммы нужно определить у пациента. Существует несколько стандартных анализов для разных целей: перед плановой операцией, во время беременности, после инсульта или инфаркта, по итогам курсового лечения препаратами, влияющими на свертываемость крови, в профилактических целях и так далее. Каждая из типовых коагулограмм состоит из определенного набора показателей, но если результат диагностики будет отклоняться от нормы, доктор назначит расширенный анализ, чтобы оценить имеющиеся нарушения гемостаза более объективно.

Читать еще:  Можно ли диабетикам пить водку?

Исследование можно условно разбить на три части, согласно тем этапам свертывания крови, в которых задействованы конкретные параметры коагулограммы:

1 этап – сужение поврежденных кровеносных сосудов, что само по себе способствует уменьшению кровопотери. Этот процесс врачи и лаборанты называют «образованием протромбиназы»;

2 этап – агрегация тромбоцитов и формирование первичной пробки в месте нарушения целостности стенок сосудов. Правильно именуется «образованием тромбина»;

3 этап – «сплетение» эластичной сетки из нитей белка под названием фибрин. Она накрывает собой первичную пробку, цепляется за края дыры и стягивает ее, а затем в ячейках сетки плотно выстраиваются тромбоциты. Получается своеобразная заплата, которая окончательно останавливает кровотечение. В медицине этот период свертывания крови обозначается фразой «образование фибрина».

Теперь назовем показатели коагулограммы, относящиеся к каждому из трех этапов гемостаза:

Время свертывания крови по Ли-Уайту;

Индекс контактной активации;

Время рекальцификации плазмы (ВРП);

Активированное время рекальцификации (АВР);

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ, АРТТ);

Активность фактора VIII;

Активность фактора IX;

Активность фактора X;

Активность фактора XI;

Активность фактора XII.

Международное нормализованное отношение – МНО;

Протромбин в процентах по Квику или протромбиновый индекс (ПТИ);

Активность фактора II;

Активность фактора V;

Активность фактора VII.

Концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов.

Однако в расшифровке результатов коагулограммы могут фигурировать и другие показатели, которые отражают работу противоположной по назначению функции крови – фибринолитической, которая играет не менее важную роль в организме человека.

Противосвертывающая система крови тормозит гемостаз в случае его избыточности и растворяет ненужные тромбы, чтобы они не закупоривали просвет сосудов. Таким образом, формируется динамическое равновесие и поддерживается нормальное кровообращение в органах и тканях.

Приведем конкретный пример: в месте повреждения сосуда образовался тромб, прошел процесс регенерации, стенка заросла, а тромб с внутренней стороны так и остался. Теперь он не нужен, ведь целостность сосуда полностью восстановлена. Более того, тромб вреден, поскольку он перекрывает просвет сосуда и мешает свободной циркуляции крови. Вот тогда-то в работу и включается фибринолитическая система – ее компоненты растворяют ненужный тромб и эвакуируют его из кровеносного русла. Кроме того, кто-то должен регулировать процесс формирования «заплаток», иначе они могут изначально получиться такими большими, что закроют собой весь просвет поврежденного сосуда. С этой задачей призван справляться один из компонентов фибринолитической системы – антитромбин III.

В расшифровке результатов расширенной коагулограммы фигурируют следующие показатели противосвертывающей функции крови:

Стандартная (скрининговая) коагулограмма

Этот анализ крови включает в себя набор важнейших параметров свертывания крови:

Протромбин в процентах по Квику (в международной практике) или протромбиновый индекс ПТИ (на постсоветском пространстве);

Международное нормализованное отношение (МНО);

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);

Тромбиновое время (ТВ).

Расширенная коагулограмма

Сюда входят следующие показатели:

Время свертывания крови по Ли-Уайту;

Протромбин в процентах по Квику или ПТИ;

Время рекальцификации плазмы (ВРП);

Активированное время рекальцификации (АВР);

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ, АРТТ);

Международное нормализованное отношение (МНО);

Активность фактора II и V;

Активность фактора VII;

Активность фактора VIII, IX и IX;

Этот список может незначительно варьироваться в разных лабораториях, кроме того, как мы уже упоминали выше, существуют нестандартные, специализированные варианты гемостазиограммы, предназначенные для решения типовых диагностических задач. Иногда доктор прямо в направлении на анализ указывает те показатели крови, которые ему необходимо узнать, чтобы правильно оценить состояние здоровья конкретного пациента.

Кому и зачем назначают коагулограмму?

Исследование гемостатических и фибринолитических свойств крови показано в следующих ситуациях:

Подготовка к плановому или экстренному хирургическому вмешательству, в том числе к кесареву сечению;

Заболевания сердца и сосудов – инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, стенокардия, тромбоэмболия легочной артерии, варикозное расширение вен, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен;

Патологии системы кроветворения – гемофилия, тромбоцитопения, анемия, болезнь Виллебранда-Диана, частые носовые кровотечения, необъяснимые синяки, аномально обильные менструации и межменструальные кровянистые выделения;

Хронические заболевания печени – жировой или алкогольный гепатоз, цирроз, гепатиты;

Беременность (в профилактических целях), тяжелый токсикоз, гестоз, угроза выкидыша, невынашивание плода;

Подозрение на имеющийся ДВС-синдром;

Длительный прием гормональных противозачаточных пилюль или препаратов, разжижающих кровь (Варфарина, Аспирина, Гепарина, Трентала и других);

Лечение с помощью сеансов гирудотерапии.

Сколько стоит коагулограмма, когда ждать результата?

Сдать такой анализ можно в любом частном диагностическом центре, а стоимость будет зависеть от региона и ценовой политики конкретного учреждения. В Москве скрининговая коагулограмма обойдется в среднем в 1000 рублей, а расширенная – в 3500 рублей. Между тем, исследование можно пройти и бесплатно, если на то имеются показания: достаточно обратиться к врачу по месту жительства, предъявить полис обязательного медицинского страхования и получить направление. Коагулограмма крови выполняется в любой государственной лаборатории при поликлинике или больнице.

Срок получения результатов анализа зависит от загруженности учреждения, но обычно составляет не более двух дней. В экстренных ситуациях гемостазиограмму проводят немедленно и передают заключение лечащему врачу.

Будущие мамы имеют право на бесплатную коагулограмму крови в рамках ведения беременности и подготовки к родам. При отсутствии признаков патологии анализ выполняется трижды, то есть в каждом триместре.

Подготовка и сдача анализа

Чтобы результаты исследования получились точными и достоверными, необходимо придерживаться следующих правил предварительной подготовки:

Грудничков приносить на анализ не ранее, чем через 1 час после кормления;

Малышей в возрасте от 1 года до 5 лет приводить через 2-3 часа после еды;

Детям старше 5 лет и взрослым людям воздерживаться от пищи в течение 12 часов;

За 30 минут до сдачи крови на коагулограмму присесть и успокоиться;

Непосредственно перед анализом не курить, за 24 часа прекратить употребление алкогольных напитков;

Предупреждать лаборанта обо всех медицинских препаратах, принятых накануне.

Кровь для этого исследования берут из вены в локтевом сгибе. Очень важно, чтобы рука в этом месте не имела никаких повреждений, иначе в образец могут попасть тромбоциты, фибрин или факторы свертываемости, а это исказит результаты коагулограммы. Для надежности кровь набирают в две пробирки, только вторую из которых используют для проведения тестов.

Нормы коагулограммы у взрослых и детей

В таблице ниже представлены нормальные показатели расширенной гемостазиограммы у взрослых и детей. Нужно отметить, что эти цифры слабо варьируются в зависимости от возраста. Существенные отличия в работе гемостатической и фибринолитической систем крови присущи лишь недоношенным малышам и здоровым младенцам на первых двух месяцах жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector