alkov.su

Что такое S100 онкомаркер и как он расшифровывается

Онкомаркеры — норма, можно ли не бояться рака?

Последнее обновление – 10 июля 2017 в 20:24

Время на чтение: 7 мин

Онкомаркеры являются методом современной диагностики, которые используются в постановке диагноза онкологического заболевания.

Существует целый ряд онкоспецифичных белков, антигенов и веществ (например, онкомаркер АФП), которые могут быть ассоциированы со злокачественными опухолями. При этом может быть такая ситуация, когда онкомаркеры находятся в диапазоне значений норма, но болезнь в результате будет обнаружена.

Иными словами, на ранних стадиях онкологического заболевания только некоторые из специфичных для рака показателей могут иметь повышенные значения, причем к их повышению часто приводит целый ряд и других причин.

На что стоит обратить внимание при сдаче тестов на рак

Онкомаркеры для диагностики применяются только в совокупности с другими клиническими данными и большей частью для предварительного скрининга заболевания или мониторинга лечение.

Повышение показателя может быть вызвано определенным физиологическим состоянием. Что, например, характерно для специфичных белков злокачественного поражения яичников и молочной железы, повышающихся в период критических дней.

Очень важно при подготовке к анализу онкомаркеров соблюдать все необходимые рекомендации, которые опубликованы на сайтах лабораторий, предлагающих услуги. Выполнение рекомендаций поможет получить доверительный результат.

Если вы хотите подробно узнать профессиональную информацию на тему «онкомаркеры и онкоспецифичные вещества – что это?», посмотрите описание онкоспецифичных белков в любой интернациональной лаборатории в вашем городе. В разделе цен на анализы приведены названия, особенности подготовки к анализу и точное медицинское описание, которое позволяет составить точное представление о назначенном тесте.

Понятие онкомаркера и его особенности

Показатели большинства онкомаркеров используются в современной медицине для диагностики онкологических заболеваний.

В большинстве случаев они представляют собой определенную белковую структуру, вещество или антиген, их повышенное содержание в исследуемом образце пациента может говорить о наличии злокачественного процесса. Между тем это не всегда так.

Например, часто используемый в обследованиях маркер раково-эмбрионального белка (РЭА) может повышаться и при доброкачественном изменении клеток.

Онкормаркер са – 125, который применяется для оценки опухоли яичника, поднимается в период критических дней и при некоторых репродуктивных патологиях. В качестве онкомаркера метастаз часто используется костная фосфатаза, при этом данный анализ делает только ограниченное количество лабораторий, а повышение щелочной фосфатазы может быть вызвано как с поражением органов ЖКТ, так и, например, беременностью.

Как правило, сильно повышенные онкомаркеры в человеческой крови характерны для выраженных стадий рака. На первой и второй стадии часто наблюдаются нормативные данные.

В некоторых случаях маркеры могут не подниматься, поэтому для оценки рисков наличия онкозаболевания в процессе обследования используется несколько специфичных белков и веществ, анализ содержания в образце пациента которых даст более точную картину и оценку риска.

Онкомаркеры как относительные показатели рисков рака

Иными словами – онкомаркеры являются относительными показателями оценки вероятности онкологического заболевания.

Окончательный диагноз может быть поставлен после проведения КТ, МРТ, биопсии или взятия гистологии с образца ткани.

Обратите внимание, что очень важна точная диагностика заболевания, чтобы провести правильное планирование хирургического вмешательства. Как повышенный, так и нормальный результат при сдаче крови на онкомаркеры не даст точный ответ о наличии онкологии. При этом специфичные белки используются часто для отслеживания динамики противоопухолевого лечения.

Где сдать онкомаркеры и узнать данные о норме?

Нормы многих онкомаркеров зависят от метода и тест-системы, используемой в выбранной вами лаборатории. Информация о диапазоне значений онкомаркеров будет содержаться в результатах анализа, которые выдадут пациенту в лаборатории. Обычно диапазоны значений указываются в соседнем столбце, рядом с результатом пациента.

При завышенных показателях графа дополнительно выделяется специальной отметкой.

Если вы используете значение выбранных онкомаркеров в качестве оценочных данных собственного состояния здоровья, для точности лучше сдавать анализы при использовании одних и тех же методов и тест-систем.

Референсные данные онкомаркеров можно получить в лаборатории непосредственно или на официальном сайте.

Нормативные и повышенные значения онкомаркеров

В нашем обзоре приводятся нормативные результаты некоторых онкомаркеров, а также тест-системы, которые обычно используются для проведения оценки. Обращаем еще раз внимание, что как нормативные, так и повышенные показатели не позволяют сделать точные выводы о наличии или отсутствии онкологического заболевания.

Онкомаркеры для определения типа опухолей, и что это такое лучше уяснить на примерах. Какие показатели стоит определить в каждом определенном случае, нужно узнать у врача.

Онкомаркер эпителиального рака яичника HE4 (тест-система ARCHITECT)

  1. пременопауза: меньше 70 пмоль/л, меньше 7,4%;
  2. постменопауза: меньше 140 пмоль/л, меньше 7,4%.

Онкомаркер используется для уточнения характера новообразований в придатках матки перед хирургической операцией.

HE4 применяется только для оценки вероятности, но не точной постановки диагноза. Причем нормальный уровень HE4 также может быть характерен для женщин с онкологическим поражением эпителия, это связано с тем, что некоторые виды онкологических новообразований яичников редко выделяют этот белок, но имеет место при герминогенных и мукоидных опухолях.

Также имеются данные о повышении данного белка у не больных женщин, а также у больных другими типами опухолей (ЖКТ, груди, эндометрия и др.).

Углеводный антиген СА 72-4: для оценки вероятности рака органов ЖКТ и других опухолей

Нормативные значения:

Нормативные значения: Простат-специфический антиген: оценка риска простаты


Нормативные значения (для мужчин):

  • до 40 лет: до 1,4;
  • 40-50 лет: до 2,0;
  • 50-60 лет: до 3,1;
  • 60-70 лет: до 4,1;
  • старше 70 лет: до 4,4.

Антиген используется для оценки состояния простаты, повышается при всех видах поражений — воспалительных и доброкачественных, особенно растет при злокачественном онкологическом процессе.

Микроглобулин в моче Бета 2

Нормативные значения: от 0 до 300 нг.

Микроглобулин в моче Бета 2 в клинической практике оценивается только при его повышении. В отдельных случаях оно может наблюдаться при опухолевом повреждении почек. Тесты на микроглобулин Бета 2 делаются часто в процессе лечения. Его повышение характерно для некоторых неопухолевых заболеваний почек и при отторжении почечного имплантанта.

Альфа-фетопротеин: онкомаркер печени

Нормативные значения: 0,90 — 6,67 ед/мл (мужчины и небеременные женщины).

Онкомаркер АФП применяется как тестовое значение, оценивающее уровень сывороточного эмбрионального белка, который вырабатывается в эмбриональный период.

У взрослых людей и небеременных женщин значение постоянно и значительно меньше, чем у детей грудного возраста и беременных.

Рост альфафетопротеина может наблюдаться при злокачественных образованиях и наблюдается при раке печени. Также его повышение может иметь место при доброкачественных новообразованиях.

Раково-эмбриональный антиген

Нормативные значения: Заключение

Обращаем ваше внимание, что для определения заболевания онкомаркеров расшифровка может делаться только квалифицированным терапевтом или онкологом.

Для постановки диагноза используется целый ряд относительных и абсолютных показателей, а также методы качественной оценки новообразований, например, КТ и МРТ. Для первичной оценки риска заболевания можно использовать и обычный общий и расширенный анализ крови.

Злокачественный процесс, как правило, способствует значительному повышению фибриногена и СОЭ. Повышение щелочной фосфатазы при наличии опухолевого процесса может свидетельствовать о метастазах, при этом данный показатель является относительным, так как вещество выполняет защитную роль для органов ЖКТ и повышается при ряде соматических заболеваний.

Для комплексной оценки онкологического риска используются наборы онкомаркеров, представленные в виде онкологических панелей. О методах комплексной оценки можно узнать на сайте выбранной лаборатории.

Учитывайте, что список онкоспецифичных тестов гораздо шире. Отдельные лаборатории предлагают отправку анализов Японию или Германию. В России также имеется несколько высокотехнологичных лабораторий, которые могут сделать точную оценку вероятности заболевания.

Точность анализа определяется используемой тест-системой, поставляемой крупнейшими медицинскими производителями. Для получения точного результата мониторинга онкомаркера требуется совпадение метода оценки.

Онкомаркер S-100

Одним из веществ, что принимают активное участие в делении, синтезе РНК по взаимодополняющей ДНК, развитию и обновлению клеток, является белок S-100. Обнаружение протеина ведется по венозной крови. Этот низкомолекулярное вещество может повышаться при онкологии, неврологических сбоях, а также при нарушении ГЭБ (гемато-энцефалического барьера) между кровеносной и центральной нервной системами. Параметр проверяют при предварительной постановке диагнозов и определения эффективности лечения онкологических, неврологических, кардиологических недугов.

Читать еще:  По каким признакам фиксируется ишемия на ЭКГ

При получении результатов выше нормы S100 в крови подозревают онкопатологию, однако это не считается поводом для постановки соответствующего диагноза, а лишь является высокой вероятностью развития и необходимостью проведения дополнительных исследований.

Что это за белок: какова его диагностическая ценность?

Протеин S-100 относится к кальций-связывающим веществам с молекулярным весом 10,5 кД. Цифровое обозначение в маркировке означает способность полностью растворяться в растворе аммониевого сульфата. Относится к неспецифическим онкомаркерам меланомы и некоторых других форм рак, а также для определения травм мозга, нейродегенеративных нарушений, недостаточности работы сердечной мышцы, ишемического поражения и ряда аутоиммунных патологий. Для дифференциальной диагностики принято исследовать 3 типа белка: S-100B, S-100А1 и S-100А.

Показания к анализу

Назначают анализ крови на онкомаркер S-100:

  • терапевты и доктора общей практики;
  • онкологи;
  • нефрологи;
  • кардиологи;
  • ревматологи.

Согласно данным специалистов лабораторной службы «Хеликс», прямыми показаниями к сдаче являются подозрения на нарушения, что приведены в таблице:

Вещество S-100 в норме обнаруживается в крови у здорового человека, но его величина не должна быть больше 0,105 мкг/л (в некоторых лабораториях дают ориентир — 0,11 мкг/л) при аналитической чувствительности метода Превышение коэффициента белка указывает не только на рак, нарушения могут быть в работе сердца.

  • Доброкачественные образования.
  • Воспалительные процессы любой локализации.
  • Неопухолевое поражение мозга.
  • Ожоги и дерматиты.
  • Злокачественные трансформации.
  • Заболевания сердца или мозга.
  • Аутоиммунные процессы.

В онкологии наибольшую диагностическую ценность онкомаркер представляет при меланоме. Согласно исследованиям, опубликованным в S100 Protein family In Human Cancer (Am J Cancer Res. 2014 Mar 1;4(2):89—115. eCollection 2014. Review.) от Chen H., Xu C., Jin Q., Liu Z. вещество S-100 повышается при злокачественном поражении кожного покрова на II, III и IV стадиях, при рецидивах и метастазировании. Анализ необходим и для прогнозирования. Ориентиры представлены в таблице:

При проведении длительного времени под солнцем в организме может повышаться уровень протеина.

Протеин может повышаться при некоторых физиологических процессах, таких как:

  • зачатие ребенка;
  • сильный стресс;
  • длительный загар;
  • возрастные изменения в организме у мужчины.

Вернуться к оглавлению

Снижение маркера в крови

Если обнаружено, что количество белка S-100 снижается в сыворотке крови, то это указывает на эффективность лечения, если ранее был поставлен конкретный диагноз, например, меланома. Если уровень снижения критический, подозревают тяжелую форму сердечной недостаточности, в частности, по белку S-100A1.

Как онкомаркер S100 помогает в диагностике злокачественных образований?

Раковые заболевания кожи, жировых клеток и хрящевой ткани входят в число наиболее частых онкологических заболеваний. Основным методом их обнаружения является визуальный осмотр и гистологическое исследование, в ходе диагностики также может применяться и анализ на концентрацию антигена рака кожи (S100).

Помимо чувствительности к злокачественным неоплазиям, онкомаркер S100 ценен тем, что его концентрация резко меняется при массивных повреждениях нервной ткани, что позволяет использовать его для оценки состояния больных при инсультах, травмах и внутричерепных кровотечениях.

Что такое маркеры S100?

В отличие от других раковых маркеров, S100 является не единым антигеном, а наименованием целого семейства близкородственных кальцийсвязывающих белков. Наиболее известны протеины S100A(1-18), S100B, S100P, S100Z, репетин и др.

S100 – наибольшая по численности подгруппа белков, связывающих кальций, к которым также относится небезызвестный маркер повреждения сердечной мышцы – тропонин.

Протеины S100 не просто содержатся в нервной, жировой, хрящевой ткани и кераноцитах (клетках кожного покрова), но и участвуют в обеспечении ряда процессов: организации мембран клеток, защите их от повреждения, фосфорилировании, а также клеточной дифференциации. Некоторые из белков семейства влияют на клеточный обмен и рост аналогично цитокинам (активированным клеткам иммунитета).

Злокачественная опухоль меланоцитов активно продуцирует белок S100B. Благодаря этому свойству меланомы можно отслеживать изменение скорости роста неоплазии по динамике концентрации онкомаркера. Для диагностики повреждений мозга и внутренних органов используются другие димеры белка S100.

Несмотря на то, что белковый антиген S100 вырабатывается в том числе в клетках-меланоцитах, статистика показывает, что диагностика меланомы на ранних стадиях с использованием этого маркера неэффективна. На первых стадиях этого злокачественного заболевания концентрация антигена заметно повышается не более, чем у 20% пациентов. На 4-ой стадии меланомы рост уровня белка S100 обнаруживает от 30 до 90% больных.

По сравнению с малочувствительным анализом на онкомаркер аппаратные и визуальные методы диагностики ошибаются ощутимо реже.

Однако при этом белковый антиген достаточно информативен во время терапии и в период ремиссии. Мониторинг его концентрации у пациентов в постоперационном и постхимиотерапевтическом периоде направлен не только на диагностику рецидива, но и на отслеживание вторичных очагов опухоли.

Показания к проведению исследования

Уровень онкомаркерного белка в крови определённым образом коррелирует со стадией ракового процесса, а также распространённостью и количеством метастазов.

Не менее широко, чем в онкологии, маркер S100 используется и для определения степени повреждения нервной ткани. При заболеваниях и синдромах, которые провоцируют массовую гибель нервных клеток, возможно не только оценить состояние пациента, но и дать прогноз лечения.

В качестве первичного и дополнительного метода диагностики анализ на концентрацию белков S100 применяется при инсультах, черепно-мозговых травмах, кровоизлияниях, нейродегенерации, прионных болезнях (в частности, болезни Крейтфельдта-Якоба). Как и другой белок той же группы – тропонин – он используется как маркер, который указывает на объёмы ткани, охваченной патологическим процессом.

Таким образом, показаниями к проведению исследования могут служить:

  • контроль эффективности химиотерапии при онкологических заболеваниях кожи и отслеживание рецидива и вторичных очагов болезни после хирургического лечения;
  • дифференциация злокачественных образований в хрящевой ткани от остеогенного рака, меланомы – от болезни Педжета и опухолей в молочных желёзах – от склерозирующего аденоза;
  • прогнозирование и оценка состояния пациента при внутримозговых кровотечениях, травмах головы и инсультах;
  • некоторые неврологические патологии (болезнь Альцгеймера, родовая гипоксия новорождённых).

Реже, чем в случае меланомы, белок S100 используют для фиксации рецидивов других опухолей (мочеполовой системы, молочной железы и др.). При высокой вероятности повторного обнаружения рака предпочтительно использование специфичных и высокочувствительных онкомаркеров.

Читать еще:  6 заболеваний выявляемых при расшифровке магнитно-резонансной томографии коленного сустава

Анализ на концентрацию белка S100 также проводят при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности и ишемической болезни. В первую очередь, это обусловлено тем, что нарушение кровообращения в сердечной мышце может спровоцировать инсульт, поэтому больным с диагнозом «инфаркт» необходим мониторинг состояния нервной ткани.

Специалисты не рекомендуют назначать белок S100 онкомаркером для ежегодного профилактического скрининга.

Норма и причины повышения концентрации онкомаркера

Норма концентрации маркера S100 составляет до 0,105 нг/мл, в ликворе (спинномозговой жидкости) – до 5 нг/мл. Референсные значения в отдельной лаборатории могут несколько отличаться от указанных – это зависит от чувствительности и специфики проведения теста.

Повышение концентрации S100 может быть обусловлено такими опухолевыми заболеваниями, как:

  • меланома;
  • злокачественные новообразования в нервной ткани;
  • карцинома молочной железы;
  • липосаркома и липома;
  • корациноид;
  • неоплазии слюнных желёз и кожных придатков.

Как правило, на первых стадиях рака уровень онкомаркера вырастает незначительно (не более, чем до 0,120 нг/мл в очень небольшой части клинических случаев). При метастазировании в регионарные и отдалённые лимфоузлы, а также внутренние органы чувствительность антигена повышается: практически в 50% случаев наблюдается опасный уровень белка (более 0,5 нг/мл).

При повреждениях ЦНС превышение концентрации в 0,5 нг/мл также считается негативным прогностическим признаком.

Помимо онкологических заболеваний и инсульта, уровень белка S100 может повышаться при:

  • неврологических расстройствах (болезни Альцгеймера, БАС, рассеянный склероз и др.);
  • травмах мозга и субарахноидальных кровоизлияниях;
  • некоторых психических заболеваниях (биполярное расстройство);
  • печёночной энцефалопатии;
  • аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка);
  • тяжёлых поражениях миокарда, после реанимации (поражение нервной системы вследствие нарушения питания мозга при остановке сердца);
  • травмах и заболеваниях кожи (псориаз);
  • тяжёлых системных инфекциях (ВИЧ, бактериальные заболевания).

Незначительное повышение концентрации антигена может фиксироваться при заболеваниях ЖКТ, мочеполовой и дыхательной систем.

В медицинской практике концентрация белков S100 используется также для дифференциальной диагностики и прогнозирования при раковых заболеваниях. Например, количество S100A4 определяют для составления прогноза при раке груди, дыхательной системы и желудка, S100A7 применяется с той же целью при опухолях половых желёз у женщин. Белок S100A9 с высокой степенью точности позволяет дифференцировать злокачественные неоплазии предстательной железы.

Подготовка к сдаче анализа

Специфичных требований к подготовке пациента перед анализом нет, однако необходимо тщательно выполнять общие рекомендации. Кровь сдаётся натощак, после приёма пищи должно пройти не менее 8 часов, забор биоматериала по возможности необходимо проводить утром (при повреждениях ЦНС это требование не имеет значения).

За несколько суток до забора крови нужно воздерживаться от употребления алкоголя, жирной пищи и кофеинсодержащих напитков.

Особое внимание уделяется вопросу физических нагрузок: при тяжёлом спортивном или рабочем режиме концентрация белка S100 повышается.

При постановке диагноза специалист принимает во внимание результаты томографии, визуального осмотра и анализов на другие онкомаркеры (ЛДГ, НСЕ). Необходимо помнить, что нормальный уровень белка S100 не означает отсутствия опухоли.

Мониторинг динамики уровня концентрации белков S100 – ещё один информативный метод диагностики, который даёт возможность обнаружить болезнь или повреждение ЦНС на ранней стадии. Своевременная медицинская помощь же не только увеличивает шансы на выживаемость пациента, но и отдаляет рецидив заболевания.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Что представляет собой онкомаркер S-100

    4 минут на чтение

Онкомаркер S-100 – это белок, относящийся к нейроспецифической группе. Данный элемент в большом количестве содержится в клеточных структурах кожи и волокнах нервных сплетений. Диагностическое обследование, при котором определяют концентрацию этого вещества, проводится при различных патологических процессах. Чаще всего белок S-100 указывает на развитие онкологических заболеваний и нарушения центральной нервной системы.

Содержание

Характеристика

Онкомаркеры S-100 представляют собой группу кальций-связывающих белков, вырабатываемых клетками тканевых структур и кожного покрова. Всего насчитывается примерно 25 видов данных соединений, роль которых для человеческого организма имеет большое значение.

В первую очередь они обеспечивают нормальный рост и дифференцировку клеток. Кроме того, белок сокращает миофибрилл и выполняет множество других не менее важных функций.

Также было доказано участие того белка в регуляции клеточного цикла, что подтверждает его участие в процессе формирования опухолевых образований. В нормальном состоянии белок S-100 вырабатывается в каждом человеческом организме.

По теме

В чем разница между гистологией и цитологией

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

Однако, если начинает развиваться онкологическая патология, выработка элементов усиливается в несколько раз. Именно по этой причине увеличение концентрации онкомаркера S-100 в составе кровяной жидкости может указывать на злокачественное поражение кожного покрова.

Также большое количество белка нередко означает поражение нервной системы, поскольку даже при неонкологических поражениях спинного и головного мозга уровень белка может значительно увеличиваться.

Какие виды рака выявляет

Чаще всего онкомаркер S-100 показывает развитие такого онкологического заболевания, как меланома кожи. При этом важно понимать, что анализ будет неэффективным на ранних стадиях болезни.

Опасность меланомы заключается в том, что она предрасположена к метастазированию и рецидивам. Чтобы контролировать этот процесс, специалисты часто назначают данное лабораторное исследование.

Кроме того, анализ крови S-100 применяется при онкологических поражениях легких, мочевого пузыря, яичников, головного мозга, а также молочных желез.

Подготовка

Определение онкомаркера меланомы может осуществляться несколькими способами. Это, прежде всего, исследование крови, взятой из вены, анализ мочи, а также изучение состава спинномозговой жидкости.

Первая методика относится к наиболее востребованным и информативным. Расшифровка результата занимает не более одного дня. Однако, при необходимости может назначаться повторная процедура. В этом случае заключение будет готово уже через несколько часов.

Чтобы получить максимально достоверную информацию в ходе лабораторного исследования, пациент должен соблюдать ряд подготовительных рекомендаций.

В первую очередь нужно запомнить, что анализ сдается только в утренние часы на голодный желудок. По этой причине не допускается употребление даже легкого завтрака и чая. Последний прием пищи также должен осуществляться не менее, чем за восемь часов до исследования.

Вечером накануне манипуляции необходимо исключить из употребления жирные и жареные блюда, газированные, тонизирующие и алкогольные напитки. Кроме того, от спиртного желательно отказаться за несколько дней до диагностического мероприятия.

За день, когда будет браться биологическая жидкость, нужно не подвергать организм физическим нагрузкам, а также нервному перенапряжению.

Курение разрешается не позднее, чем за два часа до проведения анализа. От сигарет лучше отказаться как можно раньше.

По теме

BRAF-мутация

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 17 октября 2019 г.

Если на эту дату были назначены какие-либо другие процедуры, то их следует проводить только после взятия кровяной жидкости.

Если пациент принимает медикаментозные препараты, то об этом в обязательном порядке нужно сообщить специалисту.

В случае если был выявлен положительный результат, анализ назначают повторно.

Если речь идет о женщине, которая будет сдавать кровь на определение онкомаркера S-100, то здесь также выделяют несколько особых требований. Прежде всего исследование не проводится в период месячных.

Только при выполнении всех рекомендаций анализ покажет максимально достоверные результаты.

Сама процедура состоит из того, что вначале в образец биоматериала вводят меченные ферментом антитела. После этого в него добавляется хемилюминесцентный субстрат. При реакции с ферментом наблюдается определенное свечение.

Именно на основании интенсивности этого показателя устанавливают уровень содержания белка S-100 в составе сывороточной жидкости.

Что может исказить результат

Ложные данные могут быть получены на фоне течения патологических процессов воспалительного характера, при инфекционных поражениях кожных покровов, вне зависимости от их локализации, а также при формировании доброкачественных опухолевых и кистозных образований.

Кроме того, стоит учитывать тот момент, что кровь на выявление онкомаркера меланомы берут в условиях лаборатории. При этом используются реактивы различных стандартов, что также незначительно, но может повлиять на исход полученного результата. Поэтому в большинстве случаев, чтобы получить максимально точный диагноз, анализ проводится несколько раз в различных учреждениях.

Читать еще:  Таблица для определения группы крови у ребенка от родителей

Точность исследования

Сразу стоит отметить, что исследование белковых соединений S-100 является вспомогательной процедурой. Только на основании выявления данного онкомаркера нельзя ставить окончательный диагноз. Кроме того, при его обнаружении, что может привести к подозрению на развитие онкологического процесса, диагностическое обследование пациента только начинается.

Положительный результат не является основанием полагать, что имеется злокачественное новообразование.

Расшифровка результатов

При отсутствии каких-либо отклонений в организме концентрация белка S-100 в составе кровяной жидкости не превышает значения 0,105 мкг/л. Исключением являются ситуации, когда полностью не были соблюдены все рекомендации по подготовке к анализу. В этом случае отклонения от нормы будут составлять примерно 4,9 процента.

Если уровень содержания онкомаркера превышает более чем на 5,5 процента, то это может указывать на развитие первой стадии онкологического процесса. При увеличении показателя на 12% речь может идти о распространении метастазов на региональные структуры. Если отмечается отдаленное метастазирование, то отклонение от нормальных значений будет составлять больше 45 процентов.

В случае когда показатель равен 0,3 мкг/л, можно говорить об обширном распространении злокачественного процесса или о выраженном нарушении нервной системы.

Если для исследования использовалась спинномозговая жидкость, то нормальным считается значение 5 мкг/л.

Анализ на онкомаркер S-100 является информативным и востребованным методом диагностического исследования, благодаря которому можно выявить онкозаболевание в начале его появления. Однако нужно помнить, что не всегда высокие показатели указывают на развитие злокачественных процессов.

Белок S100 (онкомаркер S100)

Содержание

Белок S100 (онкомаркер S100)

Впервые белки S100 были выделены В. Moore в 1965 г. из мозга быка как нефракционированная смесь и получили свое название, из-за способности растворяться в 100% растворе сульфата аммония. Концентрация их в мозге в 100.000 раз превышает содержание в других тканях и составляет до 90% растворимой фракции белков нервных клеток.

Биохимия белка S100

Белок S100 является малым димерным протеином, т.е. состоящим из двух субъединиц, которые имеют молекулярную массу около 10,5 кДа каждая. Белок S100 имеет молекулярную массу 21кДа (10,5 кДа + 10,5 кДа), принадлежит к семейству внутриклеточных Са-связывающих белков (кальций-связывающих протеинов). Белок S100 представляет собой гомо- и гетеродимер, состоящий из двух субъединиц (β или α) в различных комбинациях: αα (S-100a), αβ (S-100 ab) и ββ (S-100b).

В настоящее время идентифицированы, по меньшей мере, 25 различных представителей этого семейства: S100A1 — S100A18, trichohylin, fillagrin, repetin, S100B, S100G, S100P, S100Z. Большинство белков S100 (до 85-90% от общего содержания в нервной ткани) сосредоточены в астроцитах; 10-15% расположены в нейронах, минимальное их количество определяется в олигодендроцитах.

Белки S100 синтезируются глиальными клетками, а затем транспортируются в нейроны. В клетке они локализуются преимущественно в цитоплазме, а также в синаптической мембране и хроматине. S100 A1 и S100 B также экспрессируются в клетках меланомы. Белки S100 обнаружены также в клетках мышечных тканей, в тканях внутренних органов (печень, почки и др.).

Функция белка S100

Различные формы белков S100 представляют наиболее универсальные из известных макромолекул, которые участвуют в регуляции практически всех основных мембранных, цитоплазматических и ядерных метаболических процессов, связанных с обеспечением механизмов восприятия и интеграции поступающей в нервную систему информации, принимают участие в ответе генов раннего реагирования, в реализации генетических программ апоптоза и антиапоптозной защиты.

Представители S100 белков демонстрируют выраженную тканеспецифичную и клеточноспецифичную экспрессию. Они вовлечены в различные процессы – сокращение, подвижность, клеточный рост и дифференциация, прогрессия клеточного цикла, транскрипция, клеточная организация мембран и динамика цитоскелета, защита от оксидативного повреждения клетки, фосфорилирование, секреция.

Показано, что S100Β проявляет нейротрофическую активность при физиологической концентрации и нейротоксическую при высокой концентрации.

Экспериментально доказано участие белков группы S100 в регуляции процессов направленного роста отростков нейронов, в завершении нейроонтогенеза как в морфологическом, так и функциональном отношении, в становлении основных форм врожденного поведения, в механизмах памяти и обучения. Многочисленные исследования доказали связь белка S100 с развитием тревожных расстройств.

Клиническое значение белка S100

Клинический интерес к белку S100 связан с применением его как маркёра повреждения мозга при следующих патологических состояниях:

  1. Травматическое поражение мозга
  2. Болезнь Альцгеймера (S100Β, высвобождающийся из некротических тканей может усиливать нейродегенерацию путём S100Β-индуцированного апоптоза)
  3. Субарахноидальные кровоизлияния
  4. Инсульт и иные неврологические расстройства
  5. Мониторинг, оценке эффективности лечения, раннее выявление рецидивов при злокачественной меланоме и других неопластических заболеваний
  6. Перинатальные гипоксические поражения ЦНС у детей
  7. Воспалительные заболевания

Белок S100 — маркер повреждения мозга

Определение уровня белка S100 может использоваться в качестве дополнительного средства к клиническим данным и результатам инструментальных исследований при ведении пациентов с возможными повреждениями головного мозга (инсульты, травмы, опухоли и др.). Концентрация S100 напрямую зависит от степени повреждения мозга и даёт значимую информацию о ведении и лечении пациентов с мозговыми нарушениями.

При травме белок S100 из повреждённых клеток мозга выделяется в системную циркуляцию и может быть определён в крови уже через несколько минут после травмы.

Уровень S100 в таких ситуациях может быть использован для исключения легких травматических повреждений мозга с высокой чувствительностью (98.8%) и специфичностью (99.7%).

Значения белка S100 ниже 0.105 мкг/л минимизируют вероятность внутричерепных повреждений и коррелируют с отрицательными результатами КТ томографии головного мозга. Повышение S100 после спонтанных субарахноидальных кровотечений коррелирует с тяжестью патологии (уровень выше 0,3 мкг/л ассоциирован с неблагоприятным течением).

Концентрация белка S100 в крови повышается после развития геморрагического или ишемического инсульта в прямой зависимости от величины очага поражения мозга. Уровень нарастания белка S100 коррелирует с тяжестью клинических симптомов при инсульте. Также наблюдение за динамикой концентрации белка S100 после инсульта даёт возможность мониторинга повторных приступов.

Таким образом, измерение белка S100 у больных с инсультом даёт точную и объективную оценку тяжести приступа и прогноза заболевания.

Белок S100 также секретируется при опухолях мозговой ткани: глиомах и нейробластомах. При диагностике опухолей мозга определение белка S100 необходимо дополнять определением маркёра NSE (нейрон-специфической энолазы).

Также белок S100 может быть использован при наблюдении пациентов с различными нарушениями кровообращения — оценка степени поражения мозговой ткани при кратковременных остановках сердца (уровень S100 в таких ситуациях должен вернуться в норму в течение 24 часов), у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения и в случаях экстракорпорального кровообращения.

Белок S100 — маркер, ассоциированный со злокачественной меланомой

Злокачественная меланома представляет собой одно из наиболее агрессивных видов рака кожи. Опухоль развивается из меланоцитов — клеток, продуцирующих меланин (пигмент). Эти клетке продуцируют белок S100, который и используется в качестве маркера при опухолевой трансформации меланоцитов.

Для благоприятного прогноза этого заболевания критическим является раннее диагностирование первичной опухоли. Чрезвычайно важно также и раннее выявление метастазов и рецидивов заболевания.

Белок S100 является единственным чувствительным серологическим маркёром меланомы. При адекватной терапии и успешном хирургическом вмешательстве содержание данного белка снижается. У пациентов, страдающих злокачественной меланомой, особенно в стадии II, III и IV, повышение содержания S100 в крови может характеризовать прогрессирование заболевания. Это является важным фактом в мониторировании таких пациентов и прогнозировании течения заболевания.

Интерпретация результатов

Измерение концентрации S100 может значительно варьировать в зависимости от процедуры тестирования, результаты, полученные разными методами нельзя прямо сравнивать друг с другом, это может послужить причиной неверной интерпретации. При необходимости смены процедуры тестирования S100 в ходе серийного мониторинга сопоставимость результатов должна быть подтверждена параллельным измерением двумя методами.

Единицы измерения для Elecsys S100 (Roche): мкг/л. Референсные значения:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector