alkov.su

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты

Тромбоциты (от греч. θρόμβος — сгусток и κύτος — клетка; устаревшее название — кровяные пластинки) — это небольшие (2—4 мкм) безъядерные плоские бесцветные форменные элементы крови, образующиеся из мегакариоцитов.

Содержание

Формы тромбоцитов

Различают 5 форм тромбоцитов:

2) зрелые (90,3—95,1 %);

4) формы раздражения (0,8—2,3 %);

5) дегенеративные формы (0—0,2 %).

Функции

Тромбоциты выполняют две основных функции:

  1. Формирование тромбоцитного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда;
  2. Предоставления своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания.

Относительно недавно установлено, что тромбоциты также играют важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей, выделяя из себя в повреждённые ткани факторы роста, которые стимулируют деление и рост клеток. Факторы роста представляют собой полипептидные молекулы различного строения и назначения. К важнейшим факторам роста относятся тромбоцитарный фактор роста (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF-β), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), фактор роста эпителия (EGF), фактор роста фибробластов (FGF), инсулиноподобный фактор роста (IGF) [1] .

Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов — 180—360*10^9 тромбоцитов на литр.

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.

В связи с неточностью описаний, отсутствием фотографической техники и запутанностью терминологии ранних периодов развития микроскопии, время первого наблюдения тромбоцитов точно неизвестно. Чаще всего их открытие приписывается Донне (1842, Париж), однако есть данные, что их наблюдал ещё сам создатель микроскопа, Антони ван Лёвенгук (1677, Нидерланды). Термин «кровяные пластинки», который до сих пор является предпочтительным в англоязычной литературе (blood platelets), был введен Биццоцеро (1881, Турин), который также сыграл ведущую роль в выявлении связи тромбоцитов с гомеостазом и тромбозом. Это впоследствии привело к появлению термина «тромбоцит» (Декхюйзен, 1901), который в русском языке стал основным. В англоязычной литературе термин используется исключительно для ядерных тромбоцитов у не-млекопитающих (thrombocytes). Кроме того, в русской литературе для тромбоцитов может употребляться термин «бляшка Биццоцеро».

Участие в свёртывании

Особенностью тромбоцита является его способность к активации — быстрому и, как правило, необратимому переходу в новое состояние. Стимулом активации может служить практически любое возмущение окружающей среды, вплоть до простого механического напряжения. Однако основными физиологическими активаторами тромбоцитов считаются коллаген (главный белок внеклеточного матрикса), тромбин (основной белок плазменной системы свертывания), АДФ (аденозиндифосфат, появляющийся из разрушенных клеток сосуда или секретируемый самими тромбоцитами) и тромбоксан А2 (вторичный активатор, синтезируемый и выбрасываемый тромбоцитами; его дополнительная функция заключается в стимуляции вазоконстрикции).

Активированные тромбоциты становятся способны прикрепляться к месту повреждения (адгезия) и друг к другу (агрегация), формируя пробку, перекрывающую повреждение. Кроме того, они участвуют в плазменном свёртывании двумя основными способами — экспонирование прокоагулянтной мембраны и секреция α-гранул.

Экспонирование прокоагулянтной мембраны

В нормальном состоянии мембрана тромбоцитов не поддерживает реакций свёртывания. Отрицательно заряженные фосфолипиды, в первую очередь фосфатидилсерин, сосредоточены на внутреннем слое мембраны, а фосфатидилхолин внешнего слоя связывает факторы свёртывания гораздо хуже. Несмотря на то, что некоторые факторы свёртывания могут связываться и с неактивированными тромбоцитами, это не приводит к формированию активных ферментативных комплексов. Активация тромбоцита предположительно приводит к активации фермента скрамблазы, который начинает быстро, специфично, двухсторонне и АТФ-независимо перебрасывать отрицательно заряженные фосфолипиды из одного слоя в другой. В результате происходит установление термодинамического равновесия, при котором концентрация фосфатидилсерина в обоих слоях выравнивается. Кроме того, при активации имеет место выставление и/или конформационное изменение многих трансмембранных белков внешнего слоя мембраны, и они приобретают способность специфически связывать факторы свёртывания, ускоряя реакции с их участием.

Активация тромбоцитов имеет несколько степеней, и экспрессия прокоагулянтной поверхности является одной из высших. Только тромбин или коллаген могут вызывать такой сильный ответ. Более слабый активатор, особенно АДФ, может вносить вклад в работу сильных активаторов. Однако, они не способны самостоятельно вызвать появление фосфатидилсерина; их эффекты сводятся к изменению формы тромбоцитов, агрегации и частичной секреции.

Секреция α-гранул

Тромбоциты содержат несколько типов гранул, содержимое которых секретируется в процессе активации. Главными для свертывания являются α-гранулы, содержащие высокомолекулярные белки, такие как фактор V и фибриноген.

Заболевания

  1. Ведущие к понижению количества тромбоцитов в крови
    • Тромбоцитопения
    • тромбоцитопения
    • Рак
    • Малярия
    • Бронхиальная астма
    • Синдром Самтера
  2. Ведущие к повышению количества тромбоцитов в крови
    • Эссенциальная тромбоцитемия

Тесты для оценки сосудисто-тромбоцитарного компонента гемостаза

  • Время кровотечения;
  • Количество тромбоцитов в крови;
  • Индуцированная агрегация тромбоцитов.

Качественные дефекты тромбоцитов, лежащие в основе большого числа геморрагических диатезов, подразделяют на следующие группы:

  • дизагрегационные тромбоцитопатии, обусловленные отсутствием или блокадой мембранных рецепторов тромбоцитов (тромбастения Гланцмана и др.);
  • болезни отсутствия плотных и α-гранул;
  • нарушения высвобождения гранул;
  • нарушения образования циклических простагландинов и тромбоксана А2;
  • дефицит, аномалии и нарушения мультимерности фактора Виллебранда;
  • нарушения обмена нуклеотидов и транспорта кальция.

Что такое тромбоциты: общее количество и средний объем в анализе крови, таблица по возрасту для детей и взрослых

Тромбоциты относятся к кроветворной системе, выполняют несколько важных функций. От количества тромбоцитарных клеток зависит физиологическое состояние человека, функционирование органов и систем.

Норма тромбоцитов в крови – это важный диагностический критерий при определении диагноза пациента.

Что такое тромбоциты?

Тромбоцитом называется кровяная клетка в виде маленькой пластины округлой или овальной формы. Внутри этих образований находятся тромбоцитарные факторы, тромбоксан, аденозиндифосфат. Тромбоциты выполняют важную роль в крови человека, они необходимы для свертывания крови.

Эритроциты и тромбоциты под микроскопом

Рассматриваемые кровяные клетки образуются из мегакариоцитов в костном мозге человека. За сутки в организме у взрослого человека из одного мегакариоцита образуется до 10 000 тромбоцитов. Полный цикл от созревания до выполнения функций составляет 9-11 дней, после чего они разрушаются в селезенке и печени.

Тромбоциты бывают 5 форм:

  1. Юные (0—0,8 %).
  2. Зрелые (90,3—95,1 %).
  3. Старые (2,2—5,6 %).
  4. Формы раздражения (0,8—2,3 %).
  5. Дегенеративные формы (0—0,2 %).
Читать еще:  Куриная печень и холестерин: вред или польза?

Тромбоциты транспортируются с кровеносным руслом. Активизация клеток является главным элементом при остановке кровотечений.

За что отвечают?

Тромбоциты отвечают за защиту целостности тканей организма при повреждениях и участвуют в свертывании крови. От количества клеток зависит консистенция крови. При повреждении участка сосуда тромбоциты доставляются к месту травмы и образуют тромб, который закрывает рану. Основными физиологическим активатором тромбоцитов является коллаген, тромбин, аденозиндифосфат и тромбоксан А2. После активации клетки крепятся к повреждения и сформированная пробка закрывает место разрыва.

Благодаря тромбоцитам происходит сворачивание крови путем экспонирования прокоагулянтной мембраны и секреция α-гранул. От их содержания зависит гемостаз организма и защитная функции. Нарушение баланса между образованием новых клеток и их разрушением после жизненного цикла приводит к изменению количества клеток.

Учитывая, какую роль играют в крови человека тромбоциты, их нормальный уровень необходим для поддержания гемостаза и формирования защитных тромбов.

Активированный тромбоцит на стекле с иммобилизованным фибриногеном

Функции

Тромбоцитарные клетки выполняют одну и важных функций в организме человека – восстановление целостности сосудов.

  1. Защитная – первичная остановка кровотечения при повреждении целостности сосуда благодаря образованию тромба или сгустка. Клетки в большом количестве направляются к травмированному участку. Склеиваясь друг с другом, образуют сгусток, закрывающий собой рану. Благодаря этой функции происходит остановка кровотечения. При низком количестве тромбоцитных клеток кровотечения будут длительнее и обильнее.
  2. Ангиотрофическая функция – поддержание нормальной структуры и функции микрососудов.
  3. Поддержание гемостаза – комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечений.
  4. Поддержание тонуса сосудов.

Как обозначаются в анализе?

Узнать, какая норма тромбоцитов в крови у пациента, можно, проведя лабораторный анализ. Для определения количественного содержания тромбоцитных клеток назначается общий анализ крови. Биологический материал для исследования – кровь из пальца. Измерение обозначается в анализе в ед х 10 9 /л. В исследуемом образце лаборантом подсчитывается количество кровяных пластин.

Существует 3 способа определения:

  • с помощью гематологических анализаторов;
  • окрашенные мазки по методу Фонио;
  • использование для подсчета счетной камеры с фазово-контрастным устройством.

Полученные данные выводятся на бланк. Обозначение в анализе имеет 4 критерия:

  • MPV – среднее значение;
  • PDW – средняя ширина распространенности тромбоцитов;
  • PCT – тромбокрит;
  • PLT – количественное содержание в образце крови.

Основным оценочным критерием является показатель PLT – это определение количественного состава тромбоцитов в исследуемой крови.

Диапазон нормальных значений

Нормальный показатель тромбоцитов в крови человека имеет большой диапазон. Этот показатель изменяется в зависимости от возраста и некоторых физиологичных состояний. Диапазон нормы у взрослых –180 – 320 ед х 10 9 /л.

Таблица по возрасту

Норма количества тромбоцитов у мужчин и женщин по возрасту, расшифровка у взрослых приведена в таблице.

Таблица норм содержания тромбоцитов по возрасту

Средний объем тромботических клеток

Средний объем тромбоцита 2-3 микрона в диаметре. Величиной MPV (mean platelet volume) принято обозначать в анализе как средний объем тромбоцитов. Этот параметр определяется при проведении анализа крови и измеряется в фемтолитрах (фл). В лабораторном анализе выявляется еще 2 параметра: PCT (platelet crit) – тромбокрит, PDW (platelet distribution width) – относительная ширина распределения тромбоцитных клеток по объему.

Связан ли уровень с полом?

Количественное содержание тромбоцитов не связано с полом. Как у женщин, так и мужчин нормальный уровень этих клеток должен находиться в указанном выше пределе.

Расшифровка значений

Интерпретацией полученных результатов занимается врач, назначивший исследование. При расшифровке значений анализа учитывается возраст и состояние организма пациента. При наличии травм этот анализ необходим для определения способности борьбы организма с повреждением. Увеличение количества клеток называется тромбоцитозом, низкий уровень называется тромбоцитопенией.

Для мужчин

Показатель нормы у мужчин – 180-320 ед х 10 9 /л. Превышение бывает при злокачественных онкологических заболеваниях костного мозга и в других органах, железодефицитной анемии, множественных повреждениях и травмах, острых или хронических инфекциях, механических повреждениях селезенки, сильной кровопотере, туберкулезе.

Для женщин

Женщины сдают анализ до начала менструаций, так как во время и после этого состояния в организме отмечается значительная кровопотеря. Показатель нормы у женского пола – 180-320 ед х 10 9 /л. Отклонение бывает у женщин при беременности.

При беременности

Во время беременности организм женщин перестраивается на вынашивание плода, происходят физиологические изменения. Появляется дополнительный круг кровообращения для плаценты, из-за чего увеличивается общий объем циркулирующей крови. Количество тромбоцитов при этом снижается.

Количественное содержание клеток достигает минимального уровня за 2 месяца до родов. Во время родов образуется большое количество тромбоцитных клеток. Это происходит компенсаторно, для адаптации организма к предстоящей кровопотере. Эта функция необходима для поддержания нормального уровня гемостаза. Параметры анализов приходят в норму в послеродовом периоде.

У детей

Для детей нормой является повышенное число тромбоцитов. От рождения до 1 года параметры отличаются каждый месяц.

Таблица норм содержания тромбоцитов у детей по возрасту

Возраст Нижний предел нормы, ед х 10 9 /л Верхний предел нормы, ед х 10 9 /л
первые 5 дней после рождения 180 490
До 12 месяцев 180 400
До подросткового возраста 160 390

Низкий уровень у новорожденных бывает при недоношенности, врожденной патологии тромбоцитных клеток. Повышенное количество клеток у детей наблюдается при инфекциях, воспалениях, патологии селезенки, онкологических заболеваниях костного мозга.

О чем говорит повышенный показатель у взрослого?

Увеличение количества тромбоцитов происходит в случае патологий костного мозга, печени, селезенки. Уровень выше верхнего предела нормы определяется в анализе при онкологических процессах, в частности при раке костного мозга, а также при воспалениях, инфекционных заболеваниях, туберкулезе, лимфогранулематозе, заболевании почек с почечной недостаточностью, дефиците железа.

Повышение, которое не расценивается патологическим, – последствие хирургического вмешательства, прием определенной группы медикаментозных средств, у новорожденных в первые дни, после кровотечения.

Почему количество понижено?

Тромбоцитопения – это низкий уровень тромбоцитов. Причиной является снижение количества образующихся клеток в костном мозге или высокая скорость их разрушения.

Тромбоцитопения в анализе наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке и ревматоидном артрите, патологии селезенки. Некоторые лекарственные средства влияют на выработку клеток, их количество уменьшается после переливания крови. Тромбоцитопенией считается количество клеток в образце крови меньше допустимого нижнего предела нормы. Как повысить уровень тромбоцитов?

Тромбоциты

Тромбоциты представляют собой мелкие бесцветные тельца плоской двояковыгнутой формы, которые циркулируют в крови в большом количестве. Они являются постклеточными структурами, окруженными мемброй. Место образования тромбоцитов – красный костный мозг. Их средняя продолжительность жизни колеблется в промежутке от 2 до 10 суток, после чего происходит утилизация тромбоцитов ретикулоэндотелиальными клетками селезенки и печени.

По степени зрелости различают 5 форм тромбоцитов: юные, их удельная масса самая минимальная – до 1%, зрелые, на которые приходится большинство тромбоцитов в крови – от 90 до 95%, старые, тромбоциты формы раздражения и дегенеративные формы.

Основные свойства тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов заключается в предотвращении потери крови в случае возникновения ранения сосудов. Данная функция выполняется в несколько этапов: адгезия, секреция, ретракция, спазм сосудов, образование белого тромба. Таким образом, тромбоцит является важнейшей клеткой, который отвечает за свертываемость крови. Их нехватка может приводить, кроме ухудшения свертываемости крови, к хрупкости сосудов, они становятся менее эластичными, что таит в себе большую опасность. Кроме того, ухудшение свертываемости крови может никак не проявлять себя целыми годами, поэтому очень важно регулярно сдавать анализ крови. Плохая свертываемости крови может привести к тому, что даже самая маленькая рана не заживает, не говоря уже про опасность внутренних кровотечений и заживление тканей после оперативного смешательства.

Не так давно также был установлен тот факт, что тромбоциты имеют важнейшее значение в регенерации и заживлении поврежденных тканей. Они освобождают из себя факторы роста в раненые ткани, которые обеспечивают стимулирование роста и деления поврежденных клеток. Такие факторы роста являются полипептидными молекулами разного назначения и строения. Важнейшим фактором роста являются тромбоцитарный фактор роста, фактор роста эндотелия сосудов, трансформирующий фактор роста, фактор роста эпителия, инсулиноподобный фактор роста и фактор роста фибропласта. Кроме вышеперечисленных функций тромбоциты выполняют питание эндотелия кровеносных сосудов, за счет чего обеспечивается ангиотрофическая функция. Также они выделяют и производят множество биологически активных веществ: норадреналин, серотонин, адреналин и др.

Пониженная и повышенная концентрация

Когда уровень тромбоцитов в крови становится ниже отметки в 100 × 10 9/л – это уже тревожный знак для больного. Данное состояние называется тромбоцитопения. Оно может развиваться при гипотиреозе, тиреотоксикозе, повышенной утилизации и (или) разрушении тромбоцитов, накоплении тромбоцитов в селезенке, уменьшении образования мегакариоцитов, воздействии препаратов, которые подавляют работу костного мозга, мегалобластных анемиях, прелейкемическим синдроме, алкоголизме и т.д. Уровень тромбоцитов также может уменьшаться в результате химиотерапии, из-за влияния метаболитов лимфомы на костный мозг. Кроме того, снижение их концентрации может возникать из-за изменения свойств лимфоцитов.

Состояние повышенной концентрации тромбоцитов в крови называется тромбоцитоз. Нередко он развивается на фоне таких заболеваний и патологических процессов, как геморрагии, хронические воспалительные процессы, рост злокачественных образований, острые инфекции, онкологические болезни крови, гемолиз и др.

Основным признаком снижения уровня тромбоцитов является – повышенная кровоточивость. Она проявляется в виде красно-фиолетовых синяков и точек, кровоточивости десен и слизистой оболочки носа, также могут развиваться менструальные и кишечные кровотечения. Такие нарушения являются веским поводом для обращения к специалисту, который в обязательном порядке должен назначить пациенту анализ крови.

Норма тромбоцитов

Норма тромбоцитов в крови для взрослых женщин и мужчин составляет 180-320×10 9. Она может несколько варьироваться при высоких физических нагрузках, а также в зависимости от сезона и времени суток.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Что такое тромбоциты в крови

Система свертывания крови играет важную роль для обеспечения нормального функционирования организма. За остановку кровотечений при повреждении стенок сосудов отвечают тромбоциты. Изменение концентрации этих клеток приводит к развитию тяжелых состояний, представляющих собой угрозу для жизни. Могут возникать продолжительные кровотечения, кровоизлияния во внутренние ткани и органы или повышенное тромбообразование, ведущее к закупорке сосудов. Своевременная диагностика, правильно подобранная терапия позволяют увеличить продолжительность жизни.

Для чего нужны тромбоциты в крови

Тромбоциты – форменные элементы крови, представленные плоскими безъядерными пластинками, которые являются главными компонентами системы свертывания. Эти клетки образуются в красном костном мозге и селезенке из мегакариоцитов путем их деления. Тромбоциты живут и циркулируют в кровеносном русле 7–10 дней. Затем они поступают в печень или селезенку, где разрушаются. На смену старым поврежденным клеткам в кровь выходят юные элементы. Тромбоциты имеют круглую форму, видоизменяются при активации, формировании тромба. Это бесцветные клетки, их размеры составляют 2–4 мкм.

Формы

Имеется 5 форм тромбоцитарных клеток, различающихся по стадии развития. Они содержатся в определенном соотношении. В норме соблюдаются следующие пропорции:

  • юные клетки – 0–0,8%;
  • зрелые – 90,3–95,1%;
  • старые – 2,2–5,6%;
  • формы раздражения – 0,8–2,3%;
  • дегенеративные элементы – 0–0,2%.

Функции

Для нормального функционирования организма важны защитные функции тромбоцитов. Кровяные пластинки играют главную роль в процессах гемостаза (свертывания крови), тромбоза (формирования и расщепления тромбов). В ходе своей жизнедеятельности тромбоциты обеспечивают следующие реакции:

  • Гемостатические. При нарушении целостности стенок кровеносных сосудов кровяные пластинки мигрируют к местам повреждения. Здесь они реагируют с факторами свертываемости, тромбином. Под их влиянием растворимый фибриноген в плазме превращается в нерастворимый фибрин и образует трехмерную сеть вокруг повреждения. К ее нитям прилипают эритроциты и лейкоциты, формируя пробку, закупоривающую рану.
  • После заживления повреждений стенок сосуда, регенерации близлежащих тканей тромбоциты рассасывают находящийся здесь кровяной сгусток.
  • При микроповреждениях, сбоях в организме могут активироваться процессы самопроизвольного тромбообразования (при отсутствии нарушений сосудистых стенок). Тромбоцитарные клетки расщепляют кровяные сгустки, препятствуя закупорке сосудов
  • Важна трофическая, строительная роль тромбоцитов в крови человека. Эти клетки способствуют питанию эндотелиальных клеток, покрывающих стенки сосудов, что ускоряет регенерацию (восстановление) и обновление последних.
  • Кровяные пластинки выделяют ряд биологически активных веществ, например, факторы роста.
  • Для уменьшения кровотечения под влиянием тромбоцитов сосуды суживаются.
  • Тромбоцитарные клетки связываются с чужеродными антигенами (бактериями), выводя их из организма.

Анализ на тромбоциты

Для получения информации о состоянии системы свертывания проводят общий анализ, выявляющий количество тромбоцитов в крови и процентное соотношение разных по зрелости их форм. Такое исследование проводят при заболеваниях следующих органов и систем:

  • сердечно-сосудистой;
  • мочеполовой;
  • пищеварительной;
  • дыхательной;
  • иммунной;
  • эндокринной;
  • при злокачественных опухолях.

Как проводят

Анализ на содержание кровяных клеток при подозрениях на нарушения в системе свертывания проводят не менее трех раз с промежутками по 3–5 дней. Для этого утром, натощак из вены, реже из пальца, берут кровь. За сутки до того, как сдать анализ, необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, газированную воду. Накануне забора крови рекомендовано отказаться от курения, алкоголя, аспирина, интенсивных физических нагрузок. Дополнительной подготовки не требуется.

Показатели нормы

Для детей и взрослых, мужчин и женщин существует своя норма тромбоцитов в крови. Концентрация кровяных пластинок может колебаться под действием разных факторов. Для здоровых людей характерно следующее содержание тромбоцитов (единиц на мкл. крови):

  • у новорожденных – 100–420 тыс.;
  • у ребенка от 1 месяца до 1 года – 160–320 тыс.;
  • у детей 1–4 лет – 150–400 тыс.;
  • у детей 5–15 лет – 150–450 тыс.;
  • у беременных женщин – 150–380 тыс.;
  • у взрослых мужчин и женщин – 180–400 тыс.

Причины и признаки тромбоцитопении

Значительное снижение количества тромбоцитарных пластинок (менее 100–150*10^9 единиц на литр крови) называется тромбоцитопенией. Признаками данного состояния являются следующие проявления:

  • продолжительные кровотечения даже при мелких повреждениях, после удаления зубов, которые сложно остановить;
  • кровь жидкая, менее вязкая;
  • многочисленные гематомы, кровоподтеки на теле вследствие хрупкости и ломкости сосудов;
  • частые кровотечения из носа;
  • кровоточивость десен;
  • из-за кишечных кровотечений кровь в кале;
  • обильные и продолжительные менструации;
  • внутренние кровотечения;
  • пурпуры – подкожные кровоизлияния, проявляющиеся мелкими красными пятнами по всему телу.

Существует большое количество причин, вызывающих возникновение данного состояния. Среди них выделяют следующие факторы:

  • повышенное разрушение тромбоцитов при различных заболеваниях (пурпура, малярия, тромбастения);
  • недостаточное образование клеток органами кроветворения;
  • тяжелая аллергическая реакция на лекарственные средства;
  • выработка в организме антитромбоцитарных антител при аутоиммунных процессах;
  • проникновение в кровеносную систему плода антитромбоцитарных антител от матери через плаценту;
  • инфекционные. вирусные заболевания (ВИЧ, гепатит);
  • тиреотоксикоз, гипертиреоз;
  • общая интоксикация организма, состояние после химиотерапии;
  • дефицит фолиевой кислоты, витамина В12;
  • онкологические болезни;
  • алкоголизм, курение, наркомания;
  • период беременности;
  • бронхиальная астма.

Увеличение количества тромбоцитов в крови

Тромбоцитоз характеризуется повышенным уровнем тромбоцитарных клеток и усиленным тромбообразованием. Увеличение количества тромбоцитов обусловлено резким выбросом элементов в сосудистое русло из-за сбоев кроветворения (первичный вариант). Вторичный тромбоцитоз может вызываться следующими причинами:

  • влиянием лекарственных средств;
  • удалением селезенки;
  • травмами;
  • хирургическими вмешательствами;
  • инфекционными и воспалительными заболеваниями (менингитом, гепатитом);
  • нарушениями работы органов сердечно-сосудистой системы;
  • наличием злокачественных опухолей;
  • дефицитом железа (анемией);
  • стрессовыми состояниями;
  • при беременности и токсикозе.

Последствия

При отклонениях в содержании тромбоцитов в крови в большую или меньшую сторону могут развиваться состояния, представляющие угрозу для жизни человека. Опасность представляют следующие последствия:

  • При тромбоцитозе усиливается формирование кровяных агрегатов, которые могут закупорить мелкие и крупные сосуды, приводя к развитию инфаркта, инсульта, гипертонии, ишемической болезни сердца.
  • Тромбоцитопения вызывает разжижение крови, снижение ее свертываемости. Это приводит к возникновению многочисленных гематом, внутренних кровоизлияний, непрекращающихся кровотечений.
  • В обоих случаях стенки сосудов становятся хрупкими, ломкими, менее эластичными.

Диагностика

Для диагностирования тромбоцитоза и тромбоцитопении сначала проводят общий анализ крови, показывающий содержание тромбоцитов в крови. Определяют концентрацию сывороточного ферритина и железа, С-реактивного белка. Дополнительно гематолог может назначить общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. В тяжелых ситуациях потребуется консультация гинеколога (для женщин) и уролога.

Как нормализовать уровень тромбоцитов в крови

Прежде чем приступить к нормализации уровня тромбоцитарных пластинок, необходимо установить причины, вызвавшие возникновение тромбоцитоза или тромбоцитопении. В зависимости от того, работа каких органов нарушена, какие факторы подействовали на сбои в системе свертывания, назначается специальная терапия, сгущающая или разжижающая кровь и элиминирующая (устраняющая) негативные изменения в организме.

Питание

Употребление здоровой пищи, соблюдение диеты, включение в рацион питания определенных продуктов способствуют нормализации уровня тромбоцитов. Для увеличения их содержания при тромбоцитопении следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Нужно употреблять больше зелени, ягод (черники), апельсинов, киви, томатов, свеклу.
  • Положительно влияют на кровеносную систему продукты, содержащие вещество Омега-3 – яйца, льняное масло, лосось, тунец, орехи.
  • Улучшают состояние продукты и добавки с витамином С, Р, А, минералами.
  • Следует исключить из рациона спиртные напитки, консервы, изготовленные дома, уксус.

При тромбоцитозе также рекомендовано соблюдать диету. Некоторые продукты разжижают кровь, другие – способствуют рассасыванию образовавшихся тромбов. Свой рацион следует составлять с соблюдением следующих правил:

  • Необходимо исключить из рациона ряд продуктов, сгущающих кровь: бананы, манго, гранат, грецкие орехи, ягоды черноплодной рябины и шиповника, чечевицу, картофель, укроп, петрушку.
  • Для разжижения крови употребляют рыбий жир, масла (льняное, оливковое), лимон, кислые ягоды, томатный сок, яблочный уксус, лук, чеснок.
  • Полезны продукты, содержащие магний.
  • Необходимо пить большое количество воды для разжижения крови, употреблять зеленый чай, свежие соки.
  • Ряд продуктов при тромбозе строго противопоказан. Сюда относятся алкогольные напитки, сладости и выпечка, какао.
  • Жирные молочные и мясные блюда, копчености, соленые продукты сгущают кровь.

Медикаментозная терапия

Для повышения уровня тромбоцитов в крови назначают внутривенное введение иммуноглобулина, прием глюкокортикостероидов (Преднизолона). Детям показано применение этамзилата натрия и пантотената кальция. При тяжелых случаях вводят антирезусную сыворотку, проводят переливание больному донорской тромбоцитарной массы. При отсутствии реакции на терапию осуществляют спленэктомию (удаление селезенки). Противопоказан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирина, Анальгина).

При тромбоцитозе назначаются препараты из группы антикоагулянтов и антиагрегантов (Клопидогрел, Аспирин, Курантил, Тромбо АСС, Гепарин, Варфарин), иммуномодулирующие (Роферон) и противовоспалительные средства. При этом противопоказан прием мочегонных, гормональных и противозачаточных лекарств. В тяжелых ситуациях проводят тромбоцитаферез. Для этого кровь больного очищают с помощью специального аппарата от части тромбоцитов и вводят обратно.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector