alkov.su

Что значит СОЭ 15 у женщин и у мужчин?

Симптомы и Лечение

Что значит СОЭ 10 у женщин? Скорость оседания эритроцитов представляет собой самый простой анализ, который используется в медицине для обнаружения различного рода воспалений, примером которых выступает раковая опухоль или инфекция. Но важно помнить, что отклонение от нормы встречается даже у совершенно здоровых людей, поэтому именно специалист может диагностировать наличие патологических процессов в организме.

Что представляет собой СОЭ

В современной медицине нормальными показателями принято считать те, что встречаются у 90 % здоровых людей. В силу своей неспецифичности его используют исключительно в комплексе с другими анализами.

СОЭ отличается в зависимости от пола человека и его возраста, например, у мужчин этот показатель немного ниже, чем у женщин. По этой причине специалист учитывает не только возраст, но и вес человека, так как избыточная масса тела влияет на показатели крови.

Что касается женщин, то показатели нормы также немного отличаются:

  1. Женщины старше пятидесяти лет – 15-20 мм/час.
  2. Женщины моложе пятидесяти – 2-15 мм/час.
  3. Подростки – 15-18 мм/час.
  4. Девочки младше тринадцати – 7-10 мм/час.

У беременных женщин показатель СОЭ отличается в зависимости от телосложения и общего состояния здоровья. ОАК у каждой беременной женщины разный, так как у некоторых нормой будет показатель СОЭ 10 единиц, а у других может оказаться и 20, но при том, что в организме нет никаких патологических процессов.

Берется кровь из пальца или из вены, причем обязательным условием для сдачи такого анализа является проведение процедуры только утром и натощак, желательно чтобы женщина не принимала пищу минимум за 8 часов, лучше за 12. Это обусловлено тем, что в течение дня показатели крови различны, особенно это заметно после приема пищи.

Для проведения такого исследования применяется метод Панченкова или Вастергрена, различить их не так просто, но разница сильно заметна при высокой скорости оседания. Какой именно метод будет применять в лаборатории, пациентке может сообщить специалист.

Кровь, которая бралась у женщин, помещается в стеклянную пробирку и туда же добавляется специальное вещество, предназначенное для предотвращения сворачивания. Пробирка помещается в специальный контейнер, где она находится в вертикальном положении. За это время эритроциты должны частично осесть, скорость этого процесса и представляет собой СОЭ, измеряемое в миллиметрах в час. Именно граница на самой пробирке, которая будет между эритроцитами и плазмой и представляет собой уровень СОЭ.

Женщине следует в обязательном порядке оповестить специалиста о препаратах, которые она принимает, так как некоторые распространенные лекарства оказывают повышающее действие на уровень СОЭ, гемоглобин и так далее. Примером таких препаратов выступают распространенные контрацептивы и даже банальный аспирин.

СОЭ повышена

В случае, когда СОЭ у женщин показывает возможное наличие воспаления, то есть результат окажется повышен, необходимо сделать еще одно исследование после приема пищи, так как показатели различны. Например, когда у женщин значение скорости оседания эритроцитов доходит до 25 мм/ч, то чаще это значит, что она либо беременна, либо у нее менструация. Причем достигает 50 мм/ч СОЭ часто перед самими родами. Но если эти два факта не являются действительностью, то возможно наличие инфекции, либо даже анемии.

Когда показатель у женщин близок к 40 мм/ч, то можно говорить о серьезном воспалительном процессе, либо опухоли на начальной стадии.

Если СОЭ повышается до 60 мм/ч, это показатель того, что в организме происходят серьезные патологические процессы, например, нагноение или разложение, а также такая реакция организма проявляется и при переходе в острую стадию хронического заболевания.

Повышение этого показателя происходит при следующих ситуациях:

  1. Артрит.
  2. Нарушение работы таких органов, как ухо, нос или горло.
  3. Аллергия различного происхождения.
  4. Травмы или переломы.
  5. Интоксикация.
  6. Перенесенная недавно операция.
  7. Наличие прогрессирующей опухоли.
  8. Проблемы с почками или печенью.

При незначительном повышении СОЭ в женском организме бить тревогу не следует, так как подобный процесс возникает при простуде или гриппе. Сразу после выздоровления, оседание эритроцитов постепенно приходит в норму.

Но когда показатель скорости оседания эритроцитов значительно повышен, возникает серьезная угроза для здоровья, примером, почему могут возникать такие процессы, являются следующие:

  • гепатиты;
  • патологические процессы в толстом кишечнике;
  • отклонения в желчном пузыре;
  • туберкулез различной формы;
  • красная волчанка;
  • грибковые инфекции;
  • раковая опухоль.

Если у женщины нормой являлся показатель в 10 мм, то повышение до 15 единиц не окажется серьезным отклонением, это может оказаться и плотный прием пищи непосредственно перед исследованием, именно по этой причине общий анализ крови проводится натощак.

Когда уровень достигает отметки 26 единиц, в организме, скорее всего, нет серьезных патологий угрожающих жизни, но все же есть заболевания таких органов, как нос, горло, ухо или же вирусная и грибковая инфекция.

После оперативного вмешательства показатель в большинстве случаев становится приближенным к 30 или выше, но это может значить и наличие острой бактериальной инфекции, которая была недавно перенесена или протекает на данный момент.

Показатель в 45 единиц однозначно свидетельствует о том, что необходимо срочно обратиться к врачу и провести ряд других исследований.

Низкий показатель СОЭ

Достаточно часто встречается и понижение СОЭ, которое происходит в следующих ситуациях:

  • Соблюдение строгой диеты, которая порой предполагает голодание.
  • Нервные расстройства.
  • Повышенный билирубин вследствие некоторых процессов в организме.
  • Эпилепсия или ее приступ.
  • Отсутствие мясных блюд в рационе питания.
  • Частые стрессы.
  • Патология крови, возможно и врожденная.
  • Малокровие.
  • Нарушение кровообращения.
  • Пониженный фибриноген.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, которые оказывают воздействие на состав крови.

К примеру, когда женщина принимает контрацептивы, теофиллин или витамин А, показатель СОЭ повышается, а когда такие препараты, как аспирин, кортизол или хинин, СОЭ уменьшается. По этой причине ей следует предупредить специалиста о приеме медицинских препаратов.

Понижение уровня СОЭ может возникнуть при деформации красных кровяных телец или ДВС-синдроме.

Данный анализ не может свидетельствовать о наличии конкретного заболевания или о его причине, необходимо учитывать как минимум эритроциты, лейкоциты и гемоглобин.

В любом случае отклонение от нормы не всегда является признаком заболевания, только специалист может поставить точный диагноз. Лучше проходить регулярное обследование у врача, так как это поможет своевременно обнаружить возникновение патологии в организме.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — таблица норм по возрастам у мужчин и женщин

Диагностика пациента начинается с лабораторных обследований, и общий анализ крови (ОАК) – обязательный в списке. Он позволяет определить число эритроцитов и их основные характеристики.

СОЭ (расшифровывается этот показатель как скорость оседания эритроцитов) базовый параметр, он позволяет диагностировать наличие или отсутствие воспалительного процесса, а после курса терапии проверить, насколько эффективной она оказалась.

Наряду с ним в медицине используется термин РОЭ – реакция оседания эритроцитов. Эти понятия тождественны. На кровь, которая после забора у пациента помещается в пробирку или высокий капилляр, действует сила тяжести.

Под этим воздействием она разделяется на несколько слоев. В самый низ оседают тяжелые и крупные эритроциты. Если это происходит быстро – в организме протекает воспаление. Она изменяется в миллиметрах за час (мм/ч).

Важно: Постоянно повышенные показатели – следствие хронического воспаления. Но иногда при остром воспалении повышение не наблюдается.

Определение скорости оседания эритроцитов является обязательным параметром общего анализа крови. Хоть СОЭ не поможет определить точный диагноз, но даст некоторые намеки – особенно совместно с результатами других исследований.

Читать еще:  Симптомы ревматоидного васкулита и особенности терапии

Какую величину СОЭ считают нормой?

Хроническое заболевание также может влиять на отклонение результата от условной нормы, но не являться патологическим.

Норма СОЭ имеет отличия у людей разного пола, возраста и даже телосложения.

Для женщин из-за особенностей организма эта норма выше, чем у мужчин – она связана с более частым обновлением крови, а также рядом гормональных изменений, которые регулярно претерпевает женский организм.

Нормальным и не требующим дополнительной диагностики является увеличение СОЭ у беременных с 4-месячного срока.

Эта таблица иллюстрирует нормальное количество СОЭ крови взрослого человека.

Мужчины; Женщины; Беременные женщины

Мужчины
Женщины Беременные женщины
Норма СОЭ 8 -10 мм/ч 10 — 18 мм/ч Нормой является увеличение результата до 45 мм/ч. Этот показатель выше, если наблюдается нехватка гемоглобина.

Определение показателей и их трактовка также должны проводиться с учетом возраста пациента.

Пол; До 20 лет; Диапазон от 20 до 55 лет; Старше 55 лет

Пол
До 20 лет Диапазон от 20 до 55 лет Старше 55 лет
Мужчины 12, мм/ч 14, мм/ч 32, мм/ч
Женщины 20, мм/ч 21, мм/ч 23, мм/ч

У беременных женщин существует зависимость ускорения эритроцитов от телосложения.

У худощавых в первой половине беременности РОЭ достигает 21-62 мм/ч, во второй – 40-65 мм/ч.

У полных – 18-48 мм/ч и 30-70 мм/ч соответственно. Норма это любой показатель в указанном диапазоне.

Важно: У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, скорость оседания эритроцитов всегда выше.

Норма СОЭ у детей

СОЭ у детей в период инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, заболевания дыхательных путей) повышается на 2-3 день заболевания и достигает 28-30 мм/ч.

У младенцев изменение этого показателя зависит от прорезывания зубов, рациона питания матери (при грудном вскармливании), наличии гельминтов, авитаминозе, а также при приеме отдельных лекарств.

Ниже приведены средние нормы скорости оседания эритроцитов для детей.

Возраст ребенка
Норма СОЭ, мм/ч
При рождении 0-2
1-2 недели 4
1 месяц 3-5
6 месяцев 2-6
1-2 года 5-7
2-8 лет 7-8
Подростки 10 для мальчиков, 15 для девочек

Если уровень СОЭ повышен на 2-3 единицы, это является вариантом нормы. Дополнительное обследование требуется в том случае, если показатель превышает норму на 10 и более единиц.

Важно: В утреннее время показатель СОЭ всегда выше – это важно учитывать при трактовке результатов анализа.

Когда повышается уровень СОЭ?

При воспалении уровень белков в крови увеличивается, поэтому эритроциты быстрее оседают. Если в норме все показатели, кроме реакции оседания эритроцитов, то серьезного повода для беспокойства нет. Через несколько дней можно пересдать кровь, и сравнить результаты.

Самые вероятные причины роста СОЭ:

  • Воспаления органов дыхания, мочеполовой системы (в т.ч. венерические заболевания), грибковые инфекции – почти 40% случаев,
  • Онкологические процессы – около 23%,
  • Ревматические и аутоиммунные заболевания, в т. ч. аллергии – 17%,
  • Эндокринные и гастроэнтерологические заболевания – 8%,
  • Заболевания почек – 3%.

Воспаление мочеполовой системы

Важно: Критическим является повышение РОЭ до 38-40 мм/ч у детей и до 100 мм/ч у взрослых. Такая величина РОЭ указывает на серьезное воспаление, проблемы с почками, возникновение онкологии. Такому пациенту необходимо дополнительное обследование – специальные анализы мочи, крови, УЗИ или МРТ, консультации нескольких профильных специалистов.

Заболевания, при которых увеличивается СОЭ

Временное увеличение наблюдается после острых состояний, сопровождающихся большой потерей жидкости и повышением вязкости крови (диарея, рвота, серьезная кровопотеря).

Более длительно величина РОЭ растет при некоторых болезнях:

  • Патологиях эндокринной системы – диабет, муковисцидоз, ожирение,
  • Заболевая печени и желчевыводящих путей, в т. ч. гепатиты, холециститы,
  • Болезни, которые сопровождаются разрушением тканей,
  • При инфаркте и инсульте (повышается через несколько дней после начала заболевания),
  • Заболевания крови,
  • Инфекционные любой этиологии.

Важно: Бактериальные инфекции вызывают повышение СОЭ в 2-10 раз. При вирусных повышается незначительно – на несколько единиц. У мужчины в возрасте 31 года повышение до 17-20 мм/ч указывает на вирусную природу заболевания, до 58-60 – на бактериальную.

Когда причины повышения не установлены

В этом случае пациенту необходимо более тщательное обследование. Назначают более детальные анализы крови, во время которых определяют средний объем эритроцитов, количество лейкоцитов и лимфоцитов, лейкоцитарную формулу.

Также стоит сдать анализ крови на онкомаркеры, анализ мочи.

Во время проведения этих обследований важно учитывать исходное состояние организма:

  • Диагностированные ранее инфекции,
  • Наличие хронических заболеваний.

О чем говорит пониженный уровень СОЭ?

Понижение характерно для таких состояний:

  • Истощение,
  • Вязкость крови,
  • Мышечная атрофия,
  • Эпилепсия и некоторые нервные заболевания,
  • Эритроцитоз,
  • Гепатиты,
  • Длительный прием препаратов на основе кальция, ртути,
  • При некоторых видах анемии.

Важно учитывать, насколько понижен показатель СОЭ. Величина в 4 мм/ч – норма для маленького ребенка, но для женщины в возрасте за 20 это тревожный симптом.

Важно: Низкая скорость норма для тех, кто придерживается вегетарианского (отказ от мяса) и веганского (отказ от любых продуктов животного происхождения) питания.

Ложноположительные анализы СОЭ

Ложноположительным является временное повышение, которое не зависит от патологических процессов в организме, спровоцировано некоторыми лекарствами, возрастными или метаболическими особенностями.

Когда результат бывает ложноположительным:

  • У пожилых пациентов,
  • При наличии избытка массы тела,
  • После прививки против гепатита В,
  • При анемии,
  • Если у пациента имеются нарушения в работе почек, заболевания мочевыделительной системы,
  • На фоне приема витамина А,
  • При нарушении алгоритма забора крови и проведения анализа, а также при нарушении чистоты используемого капилляра.

При подозрении на ложноположительный результат стоит пересдать анализ еще раз через 7-10 дней.

В случаях, когда результат анализа является ложноположительным, пациенту не требуется дополнительного обследования и лечения.

Методики определения СОЭ в крови

Анализ крови из пальца

Существует несколько техник проведения исследований, результаты которых отличаются на 1-3 единицы. Самым распространенным является анализ по методу Панченкова.

Для него берут кровь из пальца, смешивают с цитратом натрия в пропорции 4:1 и помещают в узкий высокий капилляр.

В международной лабораторной практике исследование скорости оседания эритроцитов проводят по методу Вестергрена. Для этого используется венозная кровь.

Метод Вестергрена техника проведения такая же, как и у предыдущего метода, только используется более высокий капилляр. Этот метод является более точным.

Анализ по Винтробу используется с применением антикоагулянтов. Порция крови смешивается с антикоагулянтом и помещается в специальную трубку.

Эта техника эффективна для показателей ниже 60-66 мм/ч.

При более высокой скорости она закупоривается и дает недостоверный результат.

Особенности подготовки к анализу

Для максимальной достоверности результата забор крови нужно проводить правильно:

  • Пациент не должен есть минимум за 4 часа до процедуры – после обильного и жирного завтрака показатель РОЭ будет ложно повышенным.
  • Необходимо делать глубокий прокол (при заборе крови из пальца), чтобы не приходилось выдавливать кровь – при надавливании разрушается значительная часть эритроцитов.
  • Следить, чтобы в кровь не попали пузырьки воздуха.
Читать еще:  Что такое агрегация тромбоцитов, причины пониженной и повышенной агрегации

Как снизить СОЭ в крови?

Не стоит самостоятельно принимать препараты для понижения этого показателя. При необходимости их назначит лечащий врач. Важно помнить, что просто снижение показателя не устраняет первопричину его повышения.

Поскольку часто такие результата анализа связаны с пониженным уровнем гемоглобина, ослабленным состоянием, пациенту назначают препараты железа, витамины группы В, фолиевую кислоту.

При наличии ревматического заболевания выписывают кортикостероиды.

Самостоятельно пациент может использовать народные методы для укрепления иммунитета и очищения крови от продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Это позволит улучшить общее состояние, поддержать организм и улучшить состав крови.

С этой целью используются:

  • Свекольный сок (100-150 мл натощак перед завтраком),
  • Чай с лимоном,
  • Мед (1-2 чайные ложки в день, разведенные в стакане теплого чая или воды),
  • Настои из ромашки и липы (1 столовая ложка на стакан кипятка, этот объем выпивать в течение дня в несколько приемов).

Скорость оседания эритроцитов повышена — что это значит и насколько опасно

Скорость оседания (седиментации) эритроцитов представляет собой анализ, используемый для выявления воспаления в организме.

Образец помещают в продолговатую тонкую трубку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на ее дно, а СОЭ и является мерой измерения этой скорости оседания.

Анализ позволяет диагностировать многие расстройства (включая онкологические) и является необходимым тестом для подтверждения многих диагнозов.

Давайте разберемся, что же это значит, когда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови взрослого или ребенка повышена или понижена, стоит ли бояться таких показателей и почему это происходит у мужчин и женщин?

Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту

Возрастная группа и пол Значение СОЭ, мм/час
Женщины до 50 лет 20 или ниже
Женщины более 50 лет 30 или ниже
Мужчины до 50 лет 15 или ниже
Мужчины более 50 лет 20 или ниже
Новорожденные и младенцы 0-2
Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет 3-13

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Ложное повышение

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

  • Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
  • Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
  • Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
  • Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

  • Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
  • Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
  • Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
  • Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
  • Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
  • Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
  • Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
  • Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
  • Беременность и токсикоз;
  • Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

  • Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
  • Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
  • Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

  • Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
  • Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
  • Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
  • Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

  • Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
  • Анемия;
  • Менструальный период;
  • Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

Читать еще:  Иммуноглобулин A понижен

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

Выводы

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.

Симптоматика болезней

Если определяется СОЭ 26–30 мм/час у женщин, что бывает нередко, это не всегда значит, что имеется проблема. Норма СОЭ различается у женщин и у мужчин. Кроме того, этот показатель зависит от возраста, состояния организма, и некоторых других факторов. Поэтому, если вдруг при обследовании выявлен уровень СОЭ 26 мм/час, это не должно быть поводом для преждевременной паники. Необходимо разобраться в причине этого явления.

Анализ на СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – анализ, пожалуй, один из самых частых, один из главных маркеров неблагополучия в организме. Его особенностью является то, что высокая чувствительность этого показателя сочетается с низкой специфичностью.

Ситуации, в которых этот анализ имеет диагностическую ценность:

  1. Повышение СОЭ почти всегда свидетельствует о том, что «что-то не в порядке», а вот, что именно – сразу сказать не всегда возможно. Особенно если отсутствуют какие-то характерные симптомы. Обнаружение повышенной СОЭ у мужчин или женщин при скрининговом обследовании означает потребность в дополнительном обследовании для установления диагноза.
  2. При наличии жалоб или симптомов субъективного характера СОЭ – это тот критерий, по которому можно судить, насколько сильно выражена патология в данный момент. Ведь изменения бывают функциональными или же они могли произойти некоторое время назад, а в настоящее время патологический процесс не прогрессирует.
  3. Еще одна ситуация – контроль эффективности лечения. Если на фоне проводимой терапии СОЭ снижается, то это свидетельствует о её успешности.

Техника анализа относительно проста. Существует несколько её модификаций. Небольшое количество капиллярной или венозной крови, взятой натощак, смешивается с антикоагулянтом (вещество, препятствующее свертыванию) и помещается в стеклянный капилляр. Он устанавливается вертикально в штативе.

Через некоторое время начинается расслоение столбика крови на фракции. Клеточные элементы оседают вниз, оставляя над собой чистую плазму. Показатель СОЭ определяется через час – это расстояние в миллиметрах, отделяющее осевшие эритроциты от верхнего уровня плазмы.

СОЭ 26 у женщин может трактоваться по-разному: что является нормой в одной ситуации, кажется патологией в другой, это значит одно — анализ должен интерпретировать врач, знающий его специфику.

Отражение изменений в организме с помощью анализа

Эритроциты находятся во взвешенном состоянии в плазме крови благодаря заряду мембраны, а также за счет вязкости плазмы. Ее состав очень чутко реагирует на любые изменения, происходящие в организме у мужчин и женщин. Изменение белкового состава приводит к изменению степени вязкости плазмы и увеличению или уменьшению СОЭ.

Наиболее часто это происходит при повышенной выработке так называемых белков острой фазы воспаления. Они синтезируются в печени в ответ на повреждение тканей организма. Повреждение может происходить в любом органе.

Это бывает в следующих клинических ситуациях:

  • воспаление любой локализации (острое или хроническое);
  • инфекционное заболевание (сильнее реакция на бактериальную инфекцию);
  • аллергия и аутоиммунная патология;
  • диффузные болезни соединительной ткани;
  • злокачественный процесс;
  • травмы, ожоги;
  • выраженная интоксикация (например, на следующий день после алкогольного эксцесса);
  • инфаркты любых локализаций (мозга, миокарда, почки, легкого) – на их месте тоже развивается воспаление.

При повреждении из клеток высвобождается большое количество биологически активных веществ. Их присутствие в крови является пусковым моментом для начала выработки защитных воспалительных белков печенью, которые обусловливают повышение СОЭ.

Иные причины повышения СОЭ

Следует помнить, что повышение СОЭ может наблюдаться не только вследствие патологических процессов, но и быть вариантом нормы в некоторых случаях.

Это следующие ситуации:

  • беременность, послеродовый период, во время менструации;
  • женский пол (у женской половины человечества этот показатель выше, чем у мужской);
  • прием некоторых лекарств (эстрогены, витамин А);
  • вечерние часы – СОЭ выше, чем в утренние (как у мужчин, так и у женщин);
  • пожилой возраст;
  • анемия (при ней повышение значения вызвано уменьшением числа эритроцитов, а не изменением белкового состава плазмы);
  • гиперхолестеринемия и выраженное ожирение.

Кроме того, бывают случаи, когда результат анализа вообще никак не связан с изменением состояния организма.

Это случаи ложноположительных результатов, они бывают:

  • при приеме пищи перед сдачей анализа;
  • вследствие нарушения технологического процесса при проведении анализа;
  • из-за высокой температуры окружающей среды.

При сдаче анализа крови на СОЭ обязательно следует учитывать референсное значение, которое дает лаборатория. То, какой интервал лаборатория, производящая анализ, указывает в качестве нормы, зависит от методики проведения анализа (чувствительность метода, калибровка аппаратуры).

Норма СОЭ

Ниже в таблице для примера приведены нормальные значения СОЭ, по данным одной из лабораторий (согласно той методике определения, которая в ней используется).

Возраст Норма (мм/час)
У мужчин 50 лет 2–20
У женщин 50 лет 2–30

Если при исследовании впервые определяется ненормальный уровень СОЭ, но при этом нет явных симптомов, то самое первое, что следует сделать – пересдать анализ, чтобы исключить ложноположительный результат. Если повышение подтверждается, то необходимо обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.

Иногда по результатам обследований патологии не выявляется, тогда больной берется под динамическое наблюдение и пересдает анализы с определенной периодичностью – чтобы не пропустить начало какого-либо серьезного заболевания.

Следует отметить, что у некоторых людей СОЭ долгое время остается повышенным при полном здоровье – это расценивается как индивидуальная норма. И, с другой стороны, нормальное значение СОЭ не исключает наличия болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector