alkov.su

Cредство для лечения диабета

Таблетки при сахарном диабете

Сахарный диабет характеризуется патологическим сбоем обменных и гормональных процессов в организме, в результате которого глюкоза аккумулируется в крови. Ликвидировать заболевание полностью невозможно. Пациенты получают пожизненное эндокринологическое лечение препаратами, действие которых направлено на стабилизацию гликемии (уровня глюкозы в крови). При первом типе болезни используется инсулинотерапия, при втором – сахароснижающие таблетки от диабета. В обоих случаях фундаментом лечения является здоровый рацион, разработанный специально для диабетиков.

Краткая характеристика типов заболевания

Классификация диабета обусловлена патогенезом (зарождением и развитием) патологических изменений, возрастной принадлежностью пациента и применяемой терапией. 1 тип диабета (ювенильный) формируется в детском и подростковом возрасте под воздействием неблагополучной наследственности (предрасположенности) или из-за активизации аутоиммунных процессов (сбоев в работе иммунной системы).

В основе болезни лежит эндогенная (внутрисекреторная) дисфункция поджелудочной железы. Орган утрачивает способность синтезировать гормон инсулин, отвечающий за снабжение тканей и клеток глюкозой, то есть энергией и питанием. Отсутствие естественной выработки гормона возмещается посредством регулярных инъекций медицинских инсулинов. Развитие 2 типа болезни приходится на возрастной период 40+. Основными причинами являются нерациональное питание, лишний вес, злоупотребление алкоголем.

В отличие от ювенильного диабета поджелудочная железа не прекращает производить инсулин, но организм не способен воспринимать его на клеточном уровне. Отсутствие ответа (чувствительности клеток) называется инсулинорезистентностью. Компенсация нарушений достигается таблетированными медикаментами и диетотерапией. Терапия 1 и 2 типа ориентирована на поддержание сахарного уровня, максимально приближенного к нормальным значениям, и торможение прогресса осложнений, сопровождающих диабет.

Таблетки для пациентов с первым типом болезни

При ювенильном диабете использование сахароснижающих таблеток не эффективно, поскольку в организме не производится жизненно важный гормон. Заставить поджелудочную железу принудительно продуцировать инсулин невозможно. Чтобы перерабатывать, и доставлять глюкозу к клеткам, назначается инсулинотерапия. Таким образом, искусственное введение гормона имитирует естественную деятельность поджелудочной железы и нормализует гликемию.

Действие таблетированных медикаментов, назначаемых при 1 типе болезни, направлено на профилактику и лечение осложнений. Самым распространенным последствием сахарного диабета являются микро- и макроангиопатия (поражение сосудов, питающих различные органы):

  • нефропатия (почечный аппарат);
  • ретинопатия (органы зрения);
  • ангиопатия нижних конечностей;
  • ишемия, инфаркт (сердце);
  • энцефалопатия (головной мозг).

Для облегчения симптомов сосудистых осложнений и поддержания функциональности сосудов, используются несколько препараты нескольких терапевтических групп:

  • Медикаменты с α-липоевой (тиоктовой) кислой против гиперхолистеринемии.
  • Мочегонные (диуретические) лекарства.
  • Альфа и бетта-адреноблокаторы от повышенного давления и тахикардии (учащенного сердцебиения).
  • Спазмолитики.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Кроворазжижающие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту.
  • Средства для стабилизации нервно-психологического состояния (ноотропы).
  • Медикаменты для профилактики тромбоза (образования сгустков крови внутри сосуда).

Препараты для лечения других заболеваний (диареи, кашля, снижения потенции и т. п.) диабетикам рекомендуется использовать с осторожностью и только с разрешения эндокринолога. Не следует заниматься самолечением! Диабет является противопоказанием для приема некоторых лекарственных средств независимо от их прямого назначения.

Таблетированное лечение диабетиков 2 типа

Таблетки от сахарного диабета второго типа группируются по их прямому или косвенному воздействию на уровень сахара, работу поджелудочной железы, и органические процессы, принимающие участия в биорегуляции глюкозы. Основные группы медикаментов:

  • Сенситайзеры для восстановления и повышения чувствительности тканей к инсулину.
  • Секретагоги, стимулирующие внутрисекреторную функцию поджелудочной железы.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидаз, снижающие активность ферментов в процессе всасывания глюкозы в системный кровоток.
  • Инкренитины и ингибиторы дипептидилпептидазы, активизирующие производство инсулина и блокирующие разрушение ферментов желудочно-кишечного тракта.

Эндокринолог может комбинировать сахароснижающие медикаменты или назначить один из них. Решение врача зависит от характера течения болезни, возраста и индивидуальных психосоматических особенностей пациента.

Группа сенситайзеров

Группу медикаментов представляют производные гуанидина – бигуаниды и тиазолидиндионы, иначе глитазоны. Их основной задачей является снижение уровня инсулинорезистентности, посредством замедления резорбции (процесса всасывания) глюкозы. Непосредственного влияния на функциональные возможности поджелудочной железы лекарство не оказывает. Процесс выведения синтетических веществ осуществляется почечным аппаратом. При длительном лечении сенситайзерами необходимо регулярно контролировать состав мочи и работу почек.

Бигуаниды

Наивысшая степень активности действующего вещества достигается спустя 2 часа после приема таблеток. Биодоступность (способность усваиваться) составляет 50%. Процесс полной резорбции занимает шесть часов.

Аккумуляция в организме сохраняется 1–1,5 суток. Наиболее известным и основным в лечении диабета второго типа является Метформин. Препарат производится российским ООО Атолл, и другими фармакомпаниями.

К абсолютным противопоказаниям лечения Метформином относятся:

  • ДКА (диабетический кетоацидоз).
  • Хронические болезни печени в стадии декомпенсации.
  • Ювенильный диабет, соответственно, несовершеннолетний возраст пациента.
  • Тяжелое осложнение диабетической стопы – гангрена нижних конечностей.
  • Инфаркт и хроническая сердечная недостаточность.

Временными релятивными противопоказаниями являются период вынашивания и кормления ребенка, анемия (малокровие), заболевания инфекционно-вирусного характера. Зарубежные аналоги Метформина представляют немецкий Сиофор и французский Глюкофаж.

Тиазолидиндионы (глитазоны)

Усваиваются организмом на 98–99%. Имеют такие же противопоказания, как у бигуанидов. С осторожностью назначаются при ожирении, склонности к отекам, экземе, аллергическим реакциям. К группе относятся Авандия, Актос, Розиглитазон, Пиоглитазон.

Группа секретагогов

Включает производные сульфонилмочевины, и меглитиниды, образованные от бензойной кислоты. Их действие заставляет поджелудочную железу работать в авральном режиме, продуцируя необходимое количество инсулина. К другим свойствам относятся:

  • Повышение сенсорности (чувствительности) клеток к инсулину.
  • Торможение ферментации инсулина, посредством блокирования инсулиназы (фермента).
  • Замедление образования глюкозы из аминокислот, полученных при расщеплении белковой пищи (глюконеогенеза).

Длительный прием вызывает тафилаксию (снижение лечебного эффекта), и утрату работоспособности железы. В результате диабетиков 2 типа переводят на инсулиновое лечение. Некорректное применение может спровоцировать приступ гипогликемии (резкого снижения сахара в крови).

Производные сульфонилмочевины

Активная фаза действия таблеток наблюдается спустя 4 часа после приема, сохраняя длительную концентрацию в организме. Основным негативным проявлением от приема препаратов являются: полигафия (повышение аппетита), дисбактериоз кишечника, кожные реакции. Не назначаются женщинам в перинатальный и лактационный период, пациентам с первым типом диабета и лицам с декомпенсацией почечного аппарата.

Меглитиниды

Действуют более агрессивно, но менее продолжительное время, чем производные сульфонилмочевины. Максимальной концентрации средство на основе бензойной кислоты достигает через 30 минут после применения. Биотрансформация осуществляется в клетках печени, что может вызвать нарушение в работе органа. Противопоказаны при инсулинозависимом диабете 1 типа, в несовершеннолетнем возрасте, в период беременности и лактации. Наиболее распространенными являются: Новонорм, Старликс, Репаглинид, Натеглинид.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Альфа-глюкозидаза, согласно Википедии, относится к группе гликозил-гидролаз, расщепляющих молекулы сахарозы на глюкозу и фруктозу. Препараты-ингибиторы альфа-глюкозидаз блокируют активность процесса расщепления углеводов, не давая глюкозе быстро образовываться и проникать в кровь. Уникальность медикамента заключается в его способности активизироваться после приема дважды: через 1,5 часа, и через 16–24 часа.

Процесс выведения осуществляется через кишечник и почки, в пропорции 50 на 50. Не назначаются при диабете 1 типа, в перинатальный и лактационный период. Имеют побочные проявления, выраженные метеоризмом (интенсивным скопление газов в кишечнике), болями и спазмами в области живота, расстройством стула в виде поноса или обстипации (запора). Лучше всего при инсулинрезистентном диабете проявляют себя Глюкобай и Миглитол.

Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4)

Таблетки, под действием которых синтез инсулина происходит при переваривании пищи, а не в перманентном режиме. То есть поступление в кровь гормона происходит только в случае увеличения сахарного уровня. Ингибиторы ДПП-4 позволяют стабилизировать гликемию, помогают нормализовать холестеринемию, стимулируют синтез естественных гормонов пищеварения. Пик активности лекарств после приема достигается через пару часов. Усваиваются более чем на 80%, выводятся с мочой.

Медикаменты не имеют негативного влияния на аппетит, поэтому не провоцируют увеличение ИМТ (индекса массы тела). Не назначаются при: сахарном диабете 1 типа, проявлениях ДКА, воспалительных процессах в кишечнике и желудке, дефиците лактазы, синусите. Нередко применяются в сочетании с Метформином. Лекарственные средства производятся за рубежом: Янувия (Нидерланды), Галвус (Швейцария), Онглиза (США).

Не таблетированные инкретины

Новые лекарственные средства, успешно применяемые при инсулиннезависимом диабете. Инкретины – это два вида гормонов желудочно-кишечного тракта (глюкагоноподобный пептид-1 и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид). Их выработка является ответом на поступление в организм еды. Действие направлено на стимуляцию производства инсулина и торможение синтеза глюкагона (гормона активизирующего выделение глюкозы из печеночного запаса). Препараты способствуют процессу похудения, что является актуальным для диабетиков с ожирением.

Витаминная терапия при диабете

Независимо от типа диабета, в обязательном порядке назначается терапия витаминами. Это необходимо для поддержания работоспособности организма, не получающего глюкозного питания в полной мере. Основными веществами, в которых остро нуждается ослабленный болезнью организм, являются: витамины групп В и D, антиоксиданты, микро- и макроэлементы.

В список витаминно-минеральных комплексов, разработанных для диабетиков, входят:

  • Доппельгерц Актив для диабетиков. Основные витамины и минералы: С, Е, В1, В2, В3, В6, В7, В9, В12, магний, цинк, селен, хлорид.
  • Компливит Диабет. Витамины: Р, С, А, Е, В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В12, липоевая кислота, экстракт листьев гинкго билоба, хлорид хрома, цинк, магний, кальций.
  • Направит при диабете. В составе: А, В1, В2, В6, В9, С, РР, Е, хром, цинк, ингредиенты растительного происхождения (лопух, одуванчик, створки стручковой фасоли).
  • Алфавит Диабет. Витаминно-минеральная составляющая: А, В1, В2, В3, В6, В5, В9, В12, А, Е, С, D3, К, медь, железо, цинк, селен, марганец, йод, кальций, хром. А также янтарная и липоевая кислоты, черничный экстракт.
Читать еще:  Симптомы нехватки кальция у ребенка и препараты для восполнения кальция

Биологически активные добавки (БАДы)

Диабетические биодобавки используются при первом и втором типе заболевания. Их основные свойства:

  • Очищение от токсических и холестериновых отложений.
  • Укрепление защитных сил организма.
  • Регуляция пищевого поведения.
  • Нормализация пищеварения.
  • Профилактика осложнений.

Наилучшие отзывы имеют БАДы с добавлением топинамбура (земляной груши). Это растение содержит природный инулин, способствующий стабилизации гликемии и препятствующий набору лишних килограммов. Представителями являются: Долголет, ПИК, таблетки Инулина и др. Витаминные комплексы и биодобавки имеют противопоказания к применению. Самостоятельный прием может нанести вред здоровью. Терапию должен назначать лечащий эндокринолог.

Итоги

Сахарный диабет нельзя вылечить, но современные таблетированные средства позволяют установить контроль над заболеванием 2 типа. Сахароснижающие таблетки делятся на 4 группы:

  • секретагоги;
  • сенситайзеры;
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз;
  • ингибиторы ДПП-4 и инкретины.

Управлять первым типом болезни можно только посредством инсулинотерапии. БАДы, витаминно-минеральные комплексы и лекарства для предупреждения осложнений, используются в обоих случаях. Назначение всех медикаментов производится только эндокринологом. Самолечение может привести к развитию побочных эффектов.

Лечение сахарного диабета народными средствами

Сахарный диабет – серьезный недуг, связанный с уменьшением инсулина в теле человека. Инсулин отвечает за переработку сахара в глюкозу, а при его недостатке сахар остается в кровотоке, а клетки организма голодают от недостатка глюкозы, перестают удерживать воду. Вода в больших объемах выходит через почки. Болезнь опасна тем, что провоцирует появление большого количества сопутствующих заболеваний. Лечение сахарного диабета народными средствами может оказаться достаточно эффективным в борьбе с болезнью.

Методы лечения народными средствами

Современной медицине крайне невыгодно существование какого-либо альтернативного лечения. Лечение народными средствами врачами не воспринимается всерьез, а между тем при помощи народной медицины возможно улучшить состояние организма на начальной, поздней стадии. Возможно лечение сахарного диабета в домашних условиях.

Первым делом больному необходимо максимально сконцентрироваться на своем питании. Пищевой рацион должен подвергаться жесткому контролю: в первую очередь необходимо отказаться от мучных и молочных продуктов, мяса, картофеля. Употребляться в пищу должны свежие и натуральные продукты без усилителей вкуса, различных красителей и ароматизаторов, которые практически не выводятся из организма.

Снижаем сахар при помощи лаврового листа

Нужно взять пару литров жидкости, десять лавровых листков. Жидкость кипятим. Готовый отвар настаивают две недели где-то в темном помещении. По прошествии двух недель его необходимо отфильтровать, разместить в холодильник. Пьется отвар натощак желательно теплым.

Требуемая дозировка:

  • при сахаре до десяти ммоль/л нужно выпить половину стакана;
  • при сахаре более десяти ммоль/л нужно выпивать полный стакан.

Нельзя пить более стакана лекарства за прием.

Представленное лечение подразумевает постоянный контроль за уровнем сахара в крови, корректировку принимаемой дозы лекарства в соответствии с данным уровнем. Курс приема лаврового отвара составляет три месяца, после требуется взять перерыв на месяц.

Отвар предоставляет возможность понизить уровень глюкозы, выводить из тела различные вредные вещества, солевые отложения. Он помогает в борьбе с болезнями суставов, очищает желчный пузырь. Применяется при артрите, холецистите.

При регулярном применении лекарства больные данной серьезной болезнью начинают ощущать себя лучше, снижается потливость, улучшается настроение, в лучшую сторону меняется цвет лица.

У людей, страдающих от диабета, возникают проблемы с лишним весом, в данном случае на помощь приходит лавровый лист.

Вырабатываем инсулин при помощи настойки

Для создания настойки нужно взять стеклянную или эмалированную посудину, в которую помещают десять лавровых листочков (совершенно неважно, сухие они или нет). После этого их необходимо залить тремя стаканами только что закипевшей воды, настаивать три-четыре часа. Потреблять данный настой необходимо по полстакана три раза в сутки до еды.

Есть и второй способ приготовления данного настоя: трестами миллилитрами чистой воды заливается уже пятнадцать лавровых листочков. Кипятить его нужно пять минут. После получившуюся жидкость вместе с листиками нужно залить в термос, ждать, пока отвар отстоится. С утра настойку необходимо отфильтровать, выпить небольшими дозами на протяжении дня. До вечера необходимо выпить всю жидкость. Пить настойку требуется три дня, после чего сделать перерыв на пару недель. После истечения срока курс разрешено повторить.

Излечение сахарного диабета при помощи фасоли

Здесь речь идет в первую очередь о белой фасоли, которая обладает рядом уникальных функций. Основной эффект продукт производит на стабилизацию уровня сахара в крови. Белая фасоль регулирует деятельность сердца, кровеносных сосудов. Вместе с этим она производит сильный антибактериальный эффект, оказывает влияние на ускорение процесса заживления ран. Белая фасоль помогает защитить организм в целом.

Лечение сахарного диабета желудями дуба

Желуди дуба содержат особое вещество – танин, благотворно влияющее на органы пищеварения. Танин демонстрирует антибактериальный, противоопухолевый эффекты.

Перед употреблением желуди очищаются от кожуры, хорошенько высушиваются. Потом сердцевины желудей нужно перемолоть в кофемолке, потереть на терке. Полученный продукт принимается по чайной ложечке.

Пройдет неделя, показатели сахара в кровотоке требуется проверить, если изменений не произошло, курс повторяется.

Лимон и яйцо – эффективные помощники в борьбе с недугом

Для излечения недуга в народе используется лимон. Обычно его применяют как дополнение к главному лечению. Он ускоряет процесс уменьшения глюкозы в крови, помогает стабилизировать артериальное давление. Страдаете от сахарного диабета, тогда обычного добавления дольки лимона в чай – недостаточно.

Довольно эффективным будет средство, где сочетаются яйца, лимоны. Яйцо разрешено использовать куриное, перепелиное. Для создания лекарства берутся 50 миллилитров лимонного сока, яйцо. Данные ингредиенты перемешиваются, употребляются единожды в сутки. Средство принимается на протяжении месяца: три дня пить, три – не пить.

Перепелиное яйцо полезно, оно окажет лишь положительный эффект на состояние больного. Каждый день нужно съедать от 3 до 6 яиц, но наилучший эффект будет в случае, если пить сырое яйцо натощак.

Ниже приводится рецепт лекарства, которое может без фармакологических средств снимать главные симптомы недуга, понижать показатели сахара в кровотоке.

  • лимоны – 1 кг,
  • корни петрушки – 300 гр,
  • чеснок – 300 гр.
  1. срезается цедра с лимонов;
  2. очищается чеснок, вымываются корешки петрушки;
  3. полученное сырье измельчается в мясорубке;
  4. лимон перемешивается с составляющими.

Полученную жидкость необходимо настаивать пару недель в темноте, прохладе. Данное средство принимается до еды по чайной ложечке.

Второй способ приготовления:

  1. снимается кожура с пары лимонов;
  2. в термос четыреста миллилитров заливается горячая жидкость;
  3. настаивается пару часов, отфильтровывается.
  4. полученный напиток употребляем по сто миллилитров трижды в сутки.

Другие народные средства, снижающие уровень сахара (манжетка, овес, семена льна, цикорий, шиповник)

В вопросе исцеления диабета основными будут растения, понижающие показатели глюкозы в кровотоке. Самые популярные из них: листва, перегородки ореха, березовые почки, сирени, корень топинамбура, лопуха, одуванчика, цикория, подорожник, зверобой, бессмертник, боярышник, бузина и многие другие.

Правила жизни и диета при диабете

Пациентам врачи предлагают не только лекарственные препараты, но и разъясняют общие правила питания, рассказывают о правильном образе жизни, что поможет побороть недуг:

  • регулярное посещение эндокринолога;
  • консультации с доктором при планировании беременности или дальних поездок;
  • контроль за весом тела;
  • прием пищи в определенное время;
  • ограничение потребления соли;
  • максимальное ограничение употребления алкоголя;
  • потребление воды не менее полутора литра в сутки;
  • ограничение потребления соли;
  • регулярная физическая нагрузка.

Для людей с диабетом предпочтительно разбитое питание – пять раз в сутки. Соблюдение диеты при диабете обоих типов – это обязательное требование.

Диета при диабете включает: супы, нежирное мясо, рыбу, крупы (гречка, рис, овсянка, перловка, пшено), макароны в ограниченном количестве, ржаной хлеб. Из овощей: в ограниченном количестве – свекла, картошка, морковка, кабачки, редис, огурцы, салат, капуста, зелень. Из молочных – кисломолочные продукты. Из питья – свежий сок и не крепкие чай, кофе.

Читать еще:  Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете

Что нельзя потреблять при диабете II типа: конфеты, пирожки, булки, пирожные, торты, сахар. Больные I типа могут употреблять данные продукты, но в ограниченном количестве.

Как видно вариантов лечения диабета народными методами довольно много, что безусловно дает больным надежду на улучшение состояния и, возможно, полного выздоровления.

Современные методы терапии сахарного диабета 2 типа

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

По определению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения: «Сахарный диабет является проблемой всех возрастов и всех стран». В настоящее время сахарный диабет (СД) занимает третье место среди непосредственных причин смерти после сердечно–сосу­ди­стых и онкологических заболеваний, поэтому решение мно­гих вопросов, связанных с этим заболеванием, поставлено во многих странах мира на государственный, федеральный уровень [1].

По определению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения: «Сахарный диабет является проблемой всех возрастов и всех стран». В настоящее время сахарный диабет (СД) занимает третье место среди непосредственных причин смерти после сердечно–сосу­ди­стых и онкологических заболеваний, поэтому решение мно­гих вопросов, связанных с этим заболеванием, поставлено во многих странах мира на государственный, федеральный уровень [1].

Мо мнению Международного Экспертного Комитета по диагностике и классификации сахарного диабета (1997), сахарный диабет – группа метаболических на­ру­шений, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или сочетание обоих этих факторов.

Управление сахарным диабетом 2 типа

В настоящее время во всем мире накоплены до­ка­зательства того, что эффективный контроль диабета мо­жет свести до минимума или предотвратить многие из связанных с ним осложнений.

В отношении эффективного управления СД суще­ствуют убедительные доказательства, свидетель­ствую­щие, что улучшение гликемического контроля может значительно уменьшить риск развития как микро–, так и макроангиопатии.

Анализ 10–летнего исследования DCCT (Контроль за диабетом и его осложнениями) показал, что на каждый процент снижения гликированного гемоглобина риск развития микрососудистых осложнений (ретинопатии, не­фро­патии) снижался на 35%. Кроме того, результаты данного исследования четко продемонстрировали, что агрессивный контроль гликемии наряду с нормализацией показателей артериального давления значительно сни­жает риск развития ишемической болезни сердца, це­ре­бро­вас­ку­лярных заболеваний и периферической ангиопатии у больных сахарным диабетом 2 типа. Исходя из этого, основной целью лечения болезни является как можно более полная компенсация нарушений углеводного обмена. Только применение комплексной и патогенетически обоснованной терапии, учитывающей хро­ническое течение заболевания, гетерогенность мета­бо­лических нарушений, прогрессирующее снижение мас­сы β–клеток, возраст больных и опасность гипо­гли­кемий, а также необходимость восстановления нарушенной секреции инсулина и достижение эффективного долгосрочного гликемического контроля позволит достичь этой цели.

На сегодняшний день вылечить сахарный диабет 2 типа невозможно, но им можно хорошо управлять и жить полноценной жизнью.

В программу управления сахарным диабетом 2 типа включают следующие способы решения главных задач:

• изменение образа жизни (диетотерапия, физические нагрузки, уменьшение стресса);

• медикаментозное лечение (пероральные сахароснижающие препараты, инкретиномиметики, инсулинотерапия).

Несмотря на многочисленные печатные работы по управлению сахарным диабетом 2 типа, изданные в по­следнее время, не все врачи владеют алгоритмом лечения этого тяжелого заболевания. В настоящее время разработано и опубликовано пересмотренное Со­гла­со­ванное Постановление Американской Диа­бе­ти­ческой Ассоциации (ADA) и Европейской Ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD), касающееся управ­ления гипергликемией при сахарном диабете 2 типа [4].

В таблице 1 представлены различные современные антидиабетические вмешательства, с учетом их эффективности, преимуществ и недостатков.

Принципиально важным моментом являются объективные цифровые критерии компенсации сахарного диабета 2 типа. В 1999 году было опубликовано руководство по оказанию помощи больным сахарным диабетом 2 типа, в котором представлены критерии компенсации заболевания. Важно обратить особое внимание на необходимость более жесткого контроля не только углеводного обмена, но и липидного, а также показателей артериального давления через призму сосудистого риска, или риска развития фатальных сосудистых осложнений сахарного диабета 2 типа (табл. 2–4).

Выбор терапии и ее роль в лечении сахарного диабета 2 типа

Многочисленные исследования во всем мире сосредоточены на поиске эффективных средств лечения сахарного диабета. Однако не стоит забывать, что помимо ме­ди­ка­мен­тоз­ной терапии не менее важны и рекомендации по изменению образа жизни.

Основные принципы диетотерапии

• дробное сбалансированное питание 6 раз в сутки, небольшими порциями, в одно и тоже время, что способствует поддержанию веса в пределах нормы и предотвращает резкие постпрандиальные перепады уровней гликемии

• при избыточной массе тела показана низкокалорийная диета (≤1800 ккал)

• ограничение простых, легкоусвояемых углеводов (сахар и продукты его содержащие, мед, фруктовые соки)

• увеличение потребления богатой клетчаткой пи­щи (от 20 до 40 г в сутки)

• ограничение употребления насыщенных жиров ‹ 7,5%, гликемия натощак >8,0 ммоль/л при ИМТ Литература

Лечение сахарного диабета 2 типа

Таблетки при сахарном диабете 2 типа — список препаратов

Так называют группу заболеваний эндокринной системы, при которых происходит сбой выработки гормона инсулина и наблюдается повышенное количество глюкозы в крови. Сегодня выделяют две формы сахарного диабета:

  1. Первого типа (СД 1) – это форма является инсулинозависимой, при которой гормон совсем не вырабатывается или синтезируется в недостаточном количестве из-за гибели бета-клеток. Эта форма отмечается у 5-10% всех диабетиков. В основном это дети и люди молодого возраста.
  2. Второго типа (СД 2) – инсулинонезависимая форма, возникающая в результате нарушения взаимодействия клеток организма с инсулином или частичного нарушения его секреции в клетках поджелудочной железы. Ею страдают люди в возрасте от 35 лет, из них 90% — пожилые пациенты старше 50 лет.

Пациенты, страдающие от СД 2, могут долго обходиться без сахаропонижающих лекарств. Уровень глюкозы они поддерживают в нормальных пределах за счет необходимого количества физических нагрузок и соблюдения диеты с минимумом углеводов. У многих пациентов внутренние резервы организма истощаются, поэтому приходится переходить на прием медикаментов.

Целью терапии является восстановление работы поджелудочной, нормализация обменных процессов и уменьшение недостаточного биологического ответа клеток организма на инсулин. Большинству пациентов первыми назначаются таблетки от диабета на основе метформина. Он благоприятно влияет на уровень сахара, способствует снижению веса и имеет минимум побочных действий. Можно выделить несколько стадий лечения по мере прогрессирования СД 2:

  • первая – диетическое питание;
  • вторая – Метформин в сочетании с диетой;
  • третья – Метформин в комплексном лечении с диетой и лечебной физкультурой;
  • четвертая – диета в сочетании с ЛФК и комплексным медикаментозным лечением.

Существует разные сахаропонижающие таблетки при диабете 2 типа. Они разделяются на группы в зависимости от принципа действия на организм. По этому критерию можно выделить следующие категории лекарств:

  1. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Эта категория противодиабетических средств находятся вне спектра гормональной регуляции углеводного обмена по причине того, что они нарушают замедляют всасывание углеводов из кишечника. Здесь выделяются 2 препарата – Акарбоза, Форсига, Випидия и Миглитол.
  2. Секретагоги. Эта группа таблеток включает производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Они увеличивают продукцию инсулина. Меглитиниды (Новонорм) делают это быстрее, но действуют не так долго, как препараты сульфонилмочевины (Глюренорм, Диабетон).
  3. Инкретины. Это таблетки от сахара нового поколения. Сюда относятся ингибиторы дипептидилпептидазы 4 и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1. Они снижают глюкозу в крови. В этой группе выделяются препараты Янувия, Лираглутид, Эксенатид.
  4. Сенситайзеры. Данная группа препаратов делает ткани более чувствительными к инсулину. Здесь выделяется два подвида таблеток: тиазолидиндионы (Актос, Авандия) и бигуаниды (Метформин, Сиофор, Багомет).

Международное название действующего вещества

Торговое название препарата

Секретатоги — препараты, стимулирующие секрецию инсулина

Лечение диабета 2 типа – медикаментозными препаратами, народными средствами и диетой

Назначаемое после диагностики лечение диабета 2 типа (который, в отличие от диабета 1 типа, не является инсулинозависимым) предусматривает большой выбор методов, состоящих как из народных рецептов, так и медицинских препаратов. Основной упор делается на изменение образа жизни в части рациона питания. Врачебная практика показывает, что данный терапевтический подход часто дает положительные результаты при условии добросовестного исполнения пациентом всех рекомендаций.

Что такое диабет 2 типа

Диабет второго типа – эндокринное заболевание, при котором в тканях организма происходит нарушение чувствительности к действию инсулина. Провоцируемая болезнью высокая производительность β-клеток поджелудочной железы истощает ресурс клеток, выработка инсулина начинает снижаться, что приводит к необходимости его инъекций. Болезнь чаще начинается после 40 лет. Возникновение недуга обусловлено только прижизненными расстройствами здоровья и не зависит от генетических нарушений. Большинство пациентов имеют повышенный индекс массы тела.

Лечение

Диабет относится к тем видам заболеваний, в лечении которых выявление причины возникновения болезни играет важную роль. На фоне медикаментозной терапии обязательным условием является перестройка образа жизни пациента, особенно в части отказа от вредных привычек. Потребление продуктов с высоким гликемическим индексом (способностью повышать сахар в крови) нужно снизить. Общая схема лечения диабета у мужчин, женщин, детей и лиц пожилого возраста примерно одинакова.

Рекомендуется снизить в своем рационе уровень жиров животного происхождения, простых углеводов. Питание должно быть регулярным и малыми порциями. Необходимо составить представление о затратах энергии в течение дня и в зависимости от этого планировать калорийность пищи. При сидячем образе жизни не стоит съедать тарелку супа и сковороду картошки с мясом, запивая все сладким чаем. Нельзя пренебрегать медикаментами, если они назначены. Показаны физические нагрузки в виде пробежек или плаванья.

Главные цели терапии

Лечение начинают с применения одного препарата и постепенно переходят на несколько, а затем при необходимости – на инсулин. Комплексная терапия диабета 2 типа рассчитана на то, чтобы ударить по болезни с нескольких направлений:

  1. Терапия должна усилить выработку инсулина, привести к компенсации диабета.
  2. Необходимо добиться уменьшения степени инсулинорезистентности тканей организма.
  3. Затормозить синтез глюкозы и ее всасывание из желудочно-кишечного тракта в кровь.
  4. Приблизить к норме пропорции липидов в крови (дислипидемия).

Лечение диабета 2 типа без лекарств

Фармацевтическим компаниям выгодно поддерживать мнение, что хронические диабетики всю жизнь должны делать уколы инсулина и принимать лекарства, нормализующие уровень сахара. Но инсулин и «химия» имеют свои побочные эффекты. Поэтому излечение без лекарств приобретает большую актуальность. Известно несколько способов безлекарственной терапии:

  1. Переход на низкоуглеводное питание и увеличение частоты приемов пищи.
  2. Рецепты фитотерапии, ставящие целью довести до возможного максимума в рационе растения и коренья, снижающие уровень сахара.
  3. Иглоукалывание. Регулирует выработку инсулина, улучшает показатели крови.
  4. Физические нагрузки помогают сжигать глюкозу в крови.

Физиотерапия

Применение различных физических факторов (свет, излучение, тепло и другие) имеет доказанную медициной эффективность. Практикуются следующие методы:

  1. Электрофорез. Через кожу в организм вводятся препараты, которые оказывают лечебное действие на организм. Диабетикам прописывают электрофорез с магнием.
  2. Магнитотерапия. С помощью специального оборудования на область поджелудочной железы происходит воздействие магнитным полем.
  3. Оксигенация. Метод заключается нагнетании кислорода внутри специальной камеры. Эффективен при гипоксии у диабетиков.
  4. Плазмаферез. Представляет собой очистку крови. Показан диабетикам с почечной недостаточностью, септической интоксикацией.
  5. Озонотерапия. При проведении терапии повышается проницаемость клеток для глюкозы, снижается сахар в крови.

Физические упражнения

Лечебная физкультуры позволяет сжечь лишнюю глюкозу в крови, снизить массу тела, увеличить в кровоток в мышцы. При диабете врач может рекомендовать упражнения:

  1. Ходьба на месте: высоко поднимая колени маршировать на месте 2-4 минуты.
  2. Шаги: встать ровно, опустив руки. Далее левой ногой шаг назад, руки при этом поднять и одновременно вдохнуть. Далее выдохнуть, руки опустить, принять ровную стойку.
  3. Наклоны: встаньте ровно, по очереди касайтесь носков ног.

Народные средства

Диабет известен с древних времен и народная медицина выработала множество способов и рецептов борьбы с заболеванием. Народные средства от сахарного диабета 2 типа:

  1. Крапива: свежесобранные листья залить кипятком и настаивать 8 часов, процедить и употреблять четверть стакана, три раза в день перед приемом пищи.
  2. Полевой хвощ: собрать стебли, залить кипятком и варить 5 минут. Настаивать два часа. Принимать перед едой по полстакана два раза в день.
  3. Корень одуванчика: две ложки засушенных корней заварить 0,5 литра кипятка и настаивать 4 часа. Принимать по половине стакана перед едой, два раза в день. Лечение сахарного диабета 2 типа народными средствами должно проводиться после консультации с врачом.

Лечение сахарного диабета 2 типа препаратами

Подобрать эффективные сахароснижающие препараты для лечения диабета 2 типа поможет врач, исходя из тяжести заболевания и наличия осложнений у пациента. Популярными группами медикаментов являются:

  1. Препараты сульфонилмочевины – Глимепирид, Хлорпропамид. Они стимулируют секрецию гормона поджелудочной железы, снижая резистентность периферических тканей к инсулину.
  2. Бигуаниды – Метформин, повышает чувствительность тканей печени, мышц к инсулину, что приводит к снижению веса, улучшению жирового обмена.
  3. Производные тиазолидиндиона – Троглитазон, Росиглитазон. Они повышают активность инсулиновых рецепторов, снижая уровень глюкозы.
  4. Ингибиторы альфа-глюкозидаз – Акарбоза, Миглитол, нарушают всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте, снижая гипергликемию.
  5. Ингибиторы дипептидилпептидазы – Ситаглиптин, вызывает увеличение чувствительности клеток поджелудочной железы.

Диета

Для контроля уровня сахара в крови необходимо придерживаться определенной диеты. Она заключается на подсчете гликемического индекса (ГИ). Продукты с низким уровнем углеводов разрешены в пищу практически без ограничений, с высоким – строго запрещены. Примерный список разрешенной и запрещенной еды:

Чеснок, лук, помидоры, все виды капусты, огурцы, зеленая фасоль, репа

Сладкая консервированная кукуруза, свекла, картофель, тыква

Абрикосы, грейпфрут, сливы, яблоки,

Дыня, бананы, ананасы

Перловка, горох, чечевица , кукуруза, булгур, овсянка, гречка

Манка, мюсли, каши быстрого приготовления

Фруктоза, черный шоколад,

Изюм, молочный шоколад, батончики, сахар, вафли

Грибы, рисовые отруби, хлеб, спагетти натуральные

Булочки, бисквит, макароны, печенье, черный хлеб, пшеничная мука, пельмени, соусы, специи

Сыр, жирное молоко, животные жиры

Красное жирное мясо, колбасы, жирная соленая рыба, копчености

Сладкие газированные напитки, пиво, вино, квас

Польза клетчатки для диабетиков

При попадании в организм пищи с простыми углеводами они моментально трансформируются в сахар. При сахарном диабете получается глюкоза, которая плохо усваивается, приводя к сбою в работе поджелудочной железы. Если же употребляются сложные углеводы (клетчатка, крахмал, пектины), то усвоение замедляется, не происходит распада на глюкозу, человек дольше остается сытым.

Пищевые волокна крайне важны в питании больного диабетом, потому что они снижают уровень глюкозы в крови. При употреблении стоит придерживаться правила 25-40 г клетчатки ежедневно, прием должен быть медленным, чтобы организм смог переработать пищу полностью и не перегрузил кишечник. Растворимая клетчатка снижает уровень холестерина, замедляет переваривание сахара, служит профилактикой сосудистых патологий. Нерастворимый тип обладает нулевой калорийностью, снижает артериальное давление и содержание гомоцистеина.

Углеводы при сахарном диабете 2 типа

Рацион больного диабетом 2 типа должен включать углеводы, потому что из них организм получает энергию, но важно помнить о том, что они бывают разными. Самыми полезными для диабетика считаются сложные – клетчатка, пищевые волокна, а вредными – простые, которые моментально вызывают «скачок» глюкозы. Пациентам с сахарным диабетом стоит придерживаться низко-углеводной диеты, которая не дает повыситься сахару, снижая риск тяжелой гипогликемии.

Профилактика

Чтобы не дать перерасти диабету второго типа в инсулинозависимый, или предотвратить развитие заболевания в целом, используют следующие профилактические меры:

  • провести коррекцию питания;
  • придерживаться низко-углеводной диеты, пить витамины;
  • быть физически активным;
  • ежегодно проходить скрининг при предрасположенности к заболеванию;
  • отказаться от курения, приема алкоголя;
  • поддерживать вес в норме, не допускать ожирения.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Курятина, кролик. постная телятина или говядина, перепелиные яйца