alkov.su

Есть ли разница между препаратами Капотен или Каптоприл и что лучше

Капотен или Каптоприл: это одно и тоже или нет, что лучше, в чем разница

Лекарственные препараты Капотен или Каптоприл назначают при лечении гипертонии для поддержки стабильного уровня артериального давления и для купирования гипертонических кризов. В составе одно и тоже активное составляющее, выпускаются в удобной форме — таблеток. Гипертоники задумываются, какому препарату отдать предпочтение, что приобрести. Чтобы не ошибиться, нужно понять, что общего между лекарствами и чем они отличаются.

Характеристики препаратов

Активное действующее вещество препаратов — каптоприл, сульфгидрильное соединение. При попадании в организм блокирует выработку ангиотензина, гормона, воспроизводимого печенью. Этот гормон отвечает за состояние сосудов — распространяясь по кровотоку, повышает тонус стенок. Чем его больше, чем выше вероятность развития артериальной гипертензии. Просветы сосудов сужаются, соответственно, АД возрастает.

Если синтез ангиотензина сдерживается, спазмы не возникают. Одновременно расслабляются и гладкие мышцы, организм сбрасывает излишки жидкости, давление снижается.

Читайте также

Действие каптоприла не ограничивается гипотензивным влиянием. Регулярный прием:

  • изолирует свободные радикалы, курсирующие в просвете сосудов, способствует естественному выведению почками;
  • повышает скорость коронарного и периферического кровотока;
  • повышает чувствительность к инсулину, а значит, нормализует уровень сахара в крови.

Вспомогательные компоненты Капотена и Каптоприла тоже аналогичные — моногидрат лактозы, модифицированный крахмал, стеариновая кислота, целлюлоза. Нет различий и по действию — снижают уровень АД, то есть оба средства имеют гипотензивные свойства. Могут применяться как при ранней стадии гипертонии, для поддержки рабочего уровня артериального давления, так и для купирования кризов.

При выборе стоит основываться не только на качественных характеристиках, но и на индивидуальном восприятии.

Каптоприл

Этот препарат, названный по активному составляющему, начали выпускать раньше. В 1975 году действующее вещество синтезировали в США, лаборатории фармацевтической компании Squibb, а уже через 10 лет запустили в производство. На территории России лекарство стали продавать с 1993 года. Выпускается в форме таблеток белого цвета в 2 видах — по 25 и 50 мг каптоприла.

Показания для назначения:

  • гипертензия — артериальная и реноваскулярная;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Действие: уменьшает скорость трансформации ангиотензина формы 1 во 2, предотвращает спазм сосудов, повышает активность ренина в кровяной плазме, уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, нормализует белково-липидный обмен, ускоряет кровоток. К тому же предупреждает развитие брадикардии, и препятствует образованию тромбов, уменьшая агрегацию тромбоцитов.

Принимать рекомендуется до еды, за 15-30 минут. Максимальное распределение в плазме крови через 50 минут после перорального приема, всасывается на 75% и на 25-30% связывается с белками крови, альбуминами. Период полувыведения 3 часа. Выводится на 95% с мочой, на 45% в неизменном виде, остальное — в форме метаболитов.

Увеличивать дозировку следует постепенно:

  1. При артериальной гипертензии начинают с 25 мг вещества двукратно, утром и вечером, постепенно увеличивают ко второй недели до 50 мг. В тяжелых случаях прием троекратный.
  2. При хронической сердечной недостаточности используют вместе с диуретиками, если терапевтический эффект недостаточный. Начальная доза наполовину меньше, чем при артериальной гипертензии, затем повышают до 25 мг.

Максимальная суточная дозировка по активному составляющему— 150 мг.

Капотен

Ингибитор АПФ выпускается только в таблетках по 25 мг относительно активного вещества. После перорального приема действие ощущается через 15-45 минут, при сниженном метаболизме через 1,5 часа. Нет отличий Капотена от Каптоприла по фармакокинетическим и фармакодинамическим свойствам. Период полувыведения такой же, выделение аналогичное — то есть на 85% с мочой. А вот принимать рекомендуется немного по иной схеме, лучше за 1 час до еды.

  • снимает сосудистый спазм;
  • уменьшает нагрузку на сердечную мышцу;
  • снижает давление в правом предсердии;
  • нормализует выработку альдостерона — минералокортикостероидного гормона, вырабатываемого в коре надпочечников.

В чем разница между Каптоприлом и Капотеном, можно увидеть по рекомендуемой дозировке:

  1. При гипертензии — начинают с половины таблетки, 12,5 мг, постепенно увеличивая — при необходимости — до 4 драже в сутки, 100 мг.
  2. При хронической сердечной недостаточности первоначально принимают по 6,25 мг, наращивая до 150 мг в течение 24 часов.
  3. При сахарном диабете — сразу можно начинать с двукратного приема по 50 мг.
  4. При диабетической нефропатии рекомендуется начинать с 75-100 мг в сутки, разделив дневную дозу на несколько приемов.

После инфаркта миокарда вводят в терапевтический курс на 3 день. Если врач не сделал особого назначения, то принимают как при хронической сердечной недостаточности.

Читайте также

Сходство препаратов

Что лучше при кризе, Капотен или Каптоприл, каждый определяет сам. Оба лекарства можно принимать курсом и симптоматически, как неотложную помощь, для нормализации артериального давления. Основные показания к применению аналогичные, как и противопоказания к использованию.

Нельзя вводить в терапевтический курс:

  • при острых воспалительных процессах почек и печени, а также при дисфункции этих органов;
  • при гипотонии, даже если приступы появляются не часто;
  • при ослабленном иммунитете;
  • при беременности и лактации;
  • детям до 16 лет.

Лекарства могут спровоцировать аллергическую реакцию. В этом случае тоже придется искать аналог.

Длительный прием вызывает привыкание, поэтому фармацевтические средства на основе каптоприла нужно менять. Как замену используют: Ангиоприл, Диротон, Капофарм, Лизиноприл, Эналаприл или Зокардис.

Отличия препаратов

Вспомогательные вещества, используемые для изготовления фармацевтических средств для стабилизации артериального давления, отличаются по составу, пусть и незначительно. В Каптоприле есть поливинилпиролидон, водорастворимый полимер, который используется как поверхностное покрытие. Из-за меньшего количества дополнительных компонентов, Капотен вызывает меньше побочных эффектов. К ним относятся: слабость, сонливость, головокружение, пересыхание слизистых носоглотки, кожная сыпь и анемия — при длительном приеме.

У Каптоприла побочных эффектов намного больше. Кроме уже перечисленных признаков непереносимости отмечали: онемение языка, нарушение функции глотания, тахикардия, боли в животе и диарея, нарушение ощущения вкуса. Сразу же после отказа от приема состояние не восстанавливается — препарат имеет пролонгированное действие. Иногда приходится обращаться за помощью к врачу.

Но выбирать, что лучше, Капотен или Каптоприл, даже когда в анамнезе поливалентная аллергия, все равно придется самостоятельно. Существует мнение, что разница наполнителей на эффективность не влияет. К тому же различные фармацевтические компании меняют формулу состава дополнительных компонентов.

Официальными исследованиями доказано, что целлюлоза ускоряет всасывание и усвоение активного соединения. Но изготовители часто уменьшают количество этого вещества за счет остальных компонентов.

Существует еще одно различие — это цена. Каптоприл в 4-5 раз дешевле. Стоимость упаковки (40 таблеток) — 12-60 рублей в зависимости от фирмы изготовителя. Капотен — запатентованное средство, и дешевле, чем за 200-250 рублей упаковку не оценивают. Многие больные считают, что хороший препарат дешевым быть не может, и отдают предпочтению последнему.

Возможность замены

Из-за некоторой разницы в составе, препараты переносятся не одинаково. Заменяют один на другой не только на основе индивидуального восприятия, но и по другим причинам. Например, из-за отсутствия в аптеке или нежелания переплачивать. В инструкции применения нет никаких указаний, что Капотен нельзя заменять Каптоприлом или наоборот. Но вот вместе их применять нельзя.

В этом случае высокая вероятность передозировки:

  • ступор;
  • состояние шока;
  • приступ гипотензии (возможно развитие острой симптоматики: рвота, расстройство сознания, коллаптоидное состояние, переходящее в кому);
  • нарушение сердечного ритма — брадикардия.

Одно из наиболее опасных осложнений — острая почечная недостаточность. Выработка мочи снижается до 0,5 л в сутки.

Читайте также

При передозировке, вызванной совместным приемом, в домашних условиях необходимо промыть желудок, вызвав рвоту, и предложить пострадавшему энтеросорбент (Атоксил, Полисорб Энтеросгель). Резкое понижение давление — достаточная причина вызвать «скорую». В этом случае необходимо инфузионно вводить средства, восстанавливающие сердечный ритм. Может потребоваться гемодиализ.

Читать еще:  Норма СОЭ у женщин после 40 лет и отклонения от нормы

Отзывы

У практикующих врачей есть свое мнение на то, какое из лекарств назначать каждому пациенту. Что лучше, они определяют по собственному опыту.

Ни разу не сталкивался с аллергией или непереносимостью Капотена. Я считаю, что даже в начальной стадии артериальной гипертензии это лекарство нужно всегда иметь под рукой. В случае криза оно быстро поможет нормализовать состояние. Но сразу предупреждаю, что не стоит рассчитывать на эффективность у людей пожилого возраста — при замедленном метаболизме.

Если бы нужно было голосовать, выбрала бы Каптоприл. Но пациентов всегда предупреждаю, что необходимо соблюдать дозировку. Только тогда можно принимать длительное время — до 4-6 месяцев. Когда замечаю, что появилось привыкание, и дозировку следует увеличивать, самостоятельно подбираю аналог. А вот Капотен предлагаю использовать как скорую помощь.

Оба средства советую принимать только в экстренных случаях. Если требуется длительное лечение, подбирая иные препараты. С острой аллергией на каптоприл не сталкивался, но жалобы на побочные эффекты — сухость во рту, першение горла — слышал часто.

Отзывы пациентов тоже отличаются. Поэтому сказать, что хуже и что лучше, основываясь на мнениях тех, кто попробовал эти средства, составлять не стоит. Но все же следует учитывать чужой опыт.

С гипертонией знакома с 40 лет. Были острые кризы, несколько раз госпитализировали. Посоветовали Капотен. Принимаю уже 4 месяца. Начала с 0,5 таблетки утром и вечером, постепенно увеличила дозу до 4 штук в день. Чувствую себя намного легче — прошла одышка, нет ощущения постоянной усталости, нормализовалось давление. А вот соседка, принимающая Каптоприл, постоянно жалуется на сухость во рту. Но купить аналог подороже она не в состоянии.

Ни одно средство с каптоприлом не помогло — ни дорогое, ни дешевое. Давление «скакало», постоянно болела голова, раздражение нарастало. Пришлось подбирать другой препарат.

Андрей Владимирович, 74 года, Ишимбай:

Проблемы с давлением у меня начались рано, мешали профессиональной деятельности, создавали проблему в семье. Перепробовал множество гипотензивных средств. Копеечный Каптоприл начал принимать с отчаяния — ничего не помогало. Уже через неделю заметил значительное улучшение, артериальное давление стабильно, 130/80. Дозировку не повышаю. Как врач выписал по 2 таблетки с утра и перед сном, так и принимаю. Во время перерыва в терапевтическом курсе тоже все время носил с собой — использовал для купирования кризов.

Если препарат от давления — не единственное средство, которое приходится принимать регулярно, при выборе между Каптоприлом и Капотеном необходимо проконсультироваться с терапевтом. Возможно, что одна из форм действующего вещества не сочетается с иными препаратами, или нужно перейти на аналог.

Какой препарат лучше и почему: Капотен или Каптоприл

Из этой статьи вы узнаете: Капотен или Каптоприл – что для лечения лучше? Как сделать правильный выбор.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Каптоприл и Капотен принадлежат к одной группе лекарственных препаратов (ингибиторы АПФ) и применяются для лечения артериальной гипертензии и профилактики сердечно-сосудистой и почечной недостаточности. Кроме этих патологий они эффективны и назначаются при:

  • инфаркте миокарда;
  • диабетической нефропатии (изменения почечных сосудов на фоне сахарного диабета);
  • почечной гипертензии (повышенное давление в почечных сосудах);
  • дисфункции левого желудочка (снижение выброса и функции сокращения).

Нельзя сказать, что Капотен лучше Каптоприла, эти препараты – аналоги с одним действующим веществом (каптоприлом), у них одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты. Незначительная разница в дополнительном составе наполнителей (крахмал, целлюлоза, касторовое масло) не оказывает никакого влияния на всасываемость или эффективность лекарственного средства, зависит от технологии изготовления и формулы, зарегистрированной фармацевтической компанией-производителем.

Лекарства имеют только одно существенное различие – в цене. 40 таблеток Капотена в дозировке по 25 мг можно приобрести за цену от 204 до 267 рублей, аналогичная упаковка Каптоприла обойдется покупателю в 12–60 рублей. Для людей, которые принимают ингибиторы АПФ постоянно, разница будет хорошей.

Объясняется это коммерческими правилами продаж фармацевтических препаратов (в отличие от Каптоприла, торговое название «Капотен» запатентовано, отсюда наценка).

Как любые лекарства, ингибиторы АПФ имеют противопоказания, неправильная дозировка или совмещение с другими лекарственными средствами могут иметь непоправимые последствия, поэтому их выбор и применение обязательно согласовывают с врачом-терапевтом.

Цена указана для лекарственных препаратов в дозировке по 25 мг действующего вещества на одну таблетку.

Капотен (количество в упаковке и цена) Каптоприл (количество в упаковке и цена)
28 таб. – от 155 до 173 рублей

40 таб. – от 204 до 267

56 таб. – от 273 до 360

20 таб. – от 7 до 56 рублей

40 таб. – от 12 до 60

Кроме цены, у препаратов разные производители, запатентованный Капотен в России производит только фармацевтическая компания – Акрихин, а Каптопрез – множество предприятий (Озон, Астрафарм, Пранафарм и т. д.).

Какой препарат лучше

Выбирая лекарственное средство, ориентируйтесь, прежде всего, на рекомендации лечащего врача. Если он считает, что лучшим вариантом станет Капотен, не раздумывая, приобретайте лекарство.

Если у вашего доктора нет возражений против замены, в таком случае можно взять Каптоприл – он значительно дешевле, но не хуже аналога.

В любом случае, выбирая средство, примите к сведению:

Какой препарат лучше и почему: Капотен или Каптоприл

Из этой статьи вы узнаете: Капотен или Каптоприл – что для лечения лучше? Как сделать правильный выбор.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Каптоприл и Капотен принадлежат к одной группе лекарственных препаратов (ингибиторы АПФ) и применяются для лечения артериальной гипертензии и профилактики сердечно-сосудистой и почечной недостаточности. Кроме этих патологий они эффективны и назначаются при:

  • инфаркте миокарда;
  • диабетической нефропатии (изменения почечных сосудов на фоне сахарного диабета);
  • почечной гипертензии (повышенное давление в почечных сосудах);
  • дисфункции левого желудочка (снижение выброса и функции сокращения).

Нельзя сказать, что Капотен лучше Каптоприла, эти препараты – аналоги с одним действующим веществом (каптоприлом), у них одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты. Незначительная разница в дополнительном составе наполнителей (крахмал, целлюлоза, касторовое масло) не оказывает никакого влияния на всасываемость или эффективность лекарственного средства, зависит от технологии изготовления и формулы, зарегистрированной фармацевтической компанией-производителем.

Лекарства имеют только одно существенное различие – в цене. 40 таблеток Капотена в дозировке по 25 мг можно приобрести за цену от 204 до 267 рублей, аналогичная упаковка Каптоприла обойдется покупателю в 12–60 рублей. Для людей, которые принимают ингибиторы АПФ постоянно, разница будет хорошей.

Объясняется это коммерческими правилами продаж фармацевтических препаратов (в отличие от Каптоприла, торговое название «Капотен» запатентовано, отсюда наценка).

Как любые лекарства, ингибиторы АПФ имеют противопоказания, неправильная дозировка или совмещение с другими лекарственными средствами могут иметь непоправимые последствия, поэтому их выбор и применение обязательно согласовывают с врачом-терапевтом.

Цена указана для лекарственных препаратов в дозировке по 25 мг действующего вещества на одну таблетку.

Капотен (количество в упаковке и цена) Каптоприл (количество в упаковке и цена)
28 таб. – от 155 до 173 рублей

40 таб. – от 204 до 267

56 таб. – от 273 до 360

20 таб. – от 7 до 56 рублей

40 таб. – от 12 до 60

Кроме цены, у препаратов разные производители, запатентованный Капотен в России производит только фармацевтическая компания – Акрихин, а Каптопрез – множество предприятий (Озон, Астрафарм, Пранафарм и т. д.).

Какой препарат лучше

Выбирая лекарственное средство, ориентируйтесь, прежде всего, на рекомендации лечащего врача. Если он считает, что лучшим вариантом станет Капотен, не раздумывая, приобретайте лекарство.

Если у вашего доктора нет возражений против замены, в таком случае можно взять Каптоприл – он значительно дешевле, но не хуже аналога.

В любом случае, выбирая средство, примите к сведению:

Гипотензивные таблетки Каптоприл и Капотен: что лучше для гипертоника и чем отличаются эти лекарства?

Проблема стойкого повышения артериального давления знакома сегодня многим нашим согражданам. Действительно, официальная статистика наводит неутешные цифры, согласно которым с каждым годом количество гипертоников в стране продолжает увеличиваться.

Подобная тенденция связана, по мнению ученых, с ухудшением качества продуктов питания и экологической ситуации, повышением нервного напряжения в обществе, снижением физической активности работников офисов. Как известно, гипертония является одним из самых главных этиологических факторов развития тяжелых состояний, включая инсульт и инфаркт.

В настоящее время фармакология располагает огромным количеством синтетических препаратов, предназначенных для снижения артериального давления. Врачи нередко назначают своим пациентам такие лекарственные средства, как Капотен или Каптоприл. Что лучше при кризе и гипертонии? Чем отличаются эти два медикамента, и можно ли самостоятельно заменять одно из них на другое?

Капотен и Каптоприл – это одно и то же?

Изучая инструкции по применению препаратов, очень сложно найти между ними различия. Лекарства выпускаются в форме таблеток и имеют одинаковую дозировку: по 25 и 50 мг.

Активным компонентом обоих средств является каптоприл, который оказывает следующие эффекты:

  • снижает сопротивление периферических сосудов;
  • повышает выносливость миокарда;
  • уменьшает уровень артериального давления;
  • увеличивает кардиальный выброс при сохранении ЧСС;
  • оказывает кардиопротекторное влияние;
  • улучшает общее самочувствие и нормализует сон;
  • замедляет прогрессирование ренальной недостаточности;
  • является прекрасным средством профилактики развития осложнений гипертонии.

Кроме этого, лекарства имеют одинаковые показания к применению, среди которых:

  • разные виды повышения артериального давления;
  • хронический вариант течения сердечной недостаточности;
  • дисфункция левого желудочка;
  • нефропатия, вызванная сахарным диабетом;
  • почечная недостаточность;
  • алкогольная кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца.

Лечебное влияние начинает проявляться уже через 15-20 минут после приема таблетки.

Среди побочных эффектов медикаментов выделяют:

  • индивидуальную непереносимость каптоприла в виде крапивницы, отека Квинке, аллергического дерматита;
  • гипотонические состояния;
  • тахикардию;
  • отеки нижних конечностей;
  • развитие сухого кашля и бронхоспазма;
  • горечь во рту, тошноту, расстройства стула;
  • токсический гепатит;
  • головные боли, головокружение, нарушение сна.

Препараты одинаково быстро всасываются в организме и не отличаются по длительности терапевтического действия, которое в обоих случаях носит кратковременный характер.

Капотен и Каптоприл – в чем разница?

На самом деле, характеризующая Каптоприл или Капотен разница весьма условна, так как основные терапевтические эффекты средств основаны на качествах каптоприла, который является основным составляющим медикаментов. Но все-таки, чем отличается Капотен от Каптоприла?

Таблетки Капотен 25 мг

В отличие от Капотена, Каптоприл содержит действующий ингредиент в практически «чистом» виде. Это обуславливает развитие после его приема огромного количества побочных эффектов, иногда существенно осложняющих течение основного недуга. В свою очередь, в состав Капотена входят многочисленные вспомогательные вещества, снижающие риски развития нежелательных эффектов каптоприла.

Еще одно существенное отличие Капотена от Каптоприла – стоимость препаратов. Капотен производится в Соединенных Штатах Америки, тогда как более дешевый Каптоприл изготавливается отечественными фармакологическими фабриками, а также может экспортироваться в нашу страну из Индии и СНГ.

Различия в составе лекарств

Изучив инструкцию по применению препаратов, можно предположить, что они практически идентичны по своему составу. При этом Капотен имеет намного более высокую стоимость, нежели Каптоприл. Чаще рекомендуют первое лекарство своим пациентам и кардиологи, основывая свой выбор более выраженными терапевтическими эффектами средства.

Таблетки Каптоприл 25 мг

Главные отличия заключены именно в составе лекарственных средств. Здесь разница очевидна. Все дело во вспомогательных веществах.

В состав Капотена входят:

  • крахмал кукурузный;
  • лактоза или молочный сахар;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • стеариновая кислота.

Каптоприл содержит более расширенный список дополнительных ингредиентов:

  • тальк;
  • крахмал картофельный;
  • лактоза;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • поливинилпиролидон;
  • магния стеарат.

Частое развитие побочных эффектов от приема Каптоприла обусловлено именно токсичностью талька, который используется в качестве мягкого абсорбента.

Как известно, это вещество имеет канцерогенные свойства и может провоцировать развитие раковых опухолей. Кроме этого, оно оказывает негативное влияние на состояние половой сферы и ухудшает работу почек, легких, печени. Тальк нередко является основной причиной возникновения патологических процессов системы крови.

Каптоприл считается более «чистым» препаратом, что влияет на его низкую стоимость.

Несмотря на лояльность цены, большинство специалистов не видят разницы в эффективности лекарств, поэтому с одинаковой частотой выписывают оба лекарственных средства, опираясь на материальное положение пациентов, наличие у них негативных реакций на тальк и резистентность организма к препаратам.

Когда нельзя применять лекарственные средства?

Препараты группы каптоприла категорически противопоказаны в ряде случаев, среди которых:

  • разные формы почечной недостаточности или тяжелые патологии мочевыделительной сферы;
  • грубые нарушения функционирования печени;
  • индивидуальная непереносимость главного активного вещества или вспомогательных компонентов средства;
  • иммунодефицитные состояния и резкое снижение иммунитета;
  • гипотония и склонность к внезапному падению уровня артериального давления.

Есть ли разница в эффективности?

Как таковой, разницы в эффективности Капотена и Каптоприла нет.

Оба лекарственных средства оказывают выраженное гипотензивное действие, поэтому быстро снижают повышенное давление.

На вопрос, какой препарат лучше для конкретного пациента, может дать однозначный ответ лишь его лечащий врач, опираясь на результаты обследования, учитывая степень запущенности патологического процесса, а также принимая во внимание индивидуальные особенности организма больного человека.

Назначением препаратов Каптоприл, Капотен должен заниматься опытный специалист, так как самолечение чревато развитием осложнений основного недуга и побочных реакций, существенно отягощающих его течение.

В казачестве альтернативного варианта, могут помочь разобраться, что лучше – Капотен или Каптоприл, отзывы пациентов, которые ими лечились.

Аналоги

Капотен и Каптоприл – не единственные препараты, главным действующим веществом которых является каптоприл.

На рынке фармацевтической продукции представлен широкий ряд аналогов, включающий следующие наименования:

  • Каптопрес;
  • Алкадил;
  • Блокордил;
  • Капофарм;
  • Ангиоприл и другие.

Большинство из перечисленных препаратов ничем не уступают по эффективности, очистке химического средства и минимальным содержаниям действующего вещества своим знаменитым аналогам.

Кроме этого, некоторые из лекарств являются более доступными для потребителей в плане низкой стоимости. Поэтому врачи нередко назначают их своим пациентам.

Видео по теме

Коринфар или Капотен – что лучше? Чтобы обрисовать общую картину и сравнить оба препарата, необходимо поподробнее узнать о Коринфаре:

На первый взгляд, говоря про Капотен и Каптоприл, разница заключается лишь в названии, но это далеко не так. Действительно, эти два препарата имеют общие показания и противопоказания к применению, побочные эффекты, основное действующее вещество.

Характеризующая таблетки Капотен, Каптоприл разница заключается в степени очистки и качестве вспомогательных компонентов. Поэтому не следует принимать то или иное лекарственное средство самостоятельно. Решение о целесообразности назначения гипотензивных препаратов должен принимать исключительно лечащий врач.

Преимущества лечения гипертонии препаратом Трипликсам: инструкция, отзывы пациентов, возможные аналоги

Назначается лекарство пациентам, которым требуется продолжительная терапия такими веществами, как индапамид (indapamidum, диуретик), периндоприл (perindoprilum, действует за счет активного метаболита) и амлодипин (amlodipinum, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие).

Отпускается Трипликсам в аптеках по рецепту врача в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Состав препарата Трипликсам

Трипликсам можно приобрести в разной дозировке:

  • 5 мг (amlodipinum) /0,625 мг (indapamidum) /2,5 мг (perindoprilum);
  • 5 мг/1,25 мг/5 мг;
  • 5 мг/ 2,5 мг/ 10 мг;
  • 10 мг/1,25 мг/5 мг;
  • 10 мг/2,5 мг/10 мг.

2,5 г индапамида является максимально допустимой дозой этого вещества, поэтому препарата Триплексам в виде 10 мг / 5 мг / 10 мг не существует.

  • магния стеарат;
  • кальция карбонат;
  • целлюлоза;
  • крахмал;
  • кремния диоксид.

Механизм действия

Трипликсам представляет собой комбинированное средство на основе трех компонентов, влияющих на показатели артериального давления. Периндоприл — ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), амлодипин ингибирует кальциевые протоки, индапамид — имеет диуретическое свойство.

Амлодипин

Амлодипин относится веществам, блокирующим поток ионов кальция в сосудах и гладких мышцах. Является антагонистом кальция и блокатором кальциевых каналов.

После перорального употребления таблеток Трипликсам всасывание компонентов происходит в ЖКТ. Максимальная концентрация наблюдается через 12 часов. Биодоступность — 64–80%. Метаболизируются вещества в печени. Пища замедляет всасывание периндоприла и его трансформацию в периндоприлат, поэтому лекарство необходимо принимать до еды.

Индапамид

Влияет на выведение почками хлора и натрия, ускоряя этот процесс. Действие схоже с тиазидными диуретиками. В меньшей мере ускоряет экскрецию кальция и магния. Такой механизм обеспечивает его действие, направленное на нормализацию АД путем его снижения.

Абсорбируется в ЖКТ. Максимальная концентрация наблюдается через час с момента приема лекарства Трипликсам. Связывается с белками плазмы крови на 80%. При последующем приеме аккумуляции не происходит. Выводится вещество с мочой (70%) и калом (15–22%).

Периндоприл

Периндоприл в составе Трипликсам ингибирует АПФ, следствиями чего будут:

  • угнетение выработки альдостерона;
  • активация ренина;
  • уменьшение ОПСС.

Действие периндоприла основано на метаболите периндоприлат. Он уменьшает сердечную активность за счет влияния на вены и снижения нагрузки на миокард.

Длительный прием вещества не приводит к задержке в организме солей и воды. Действие периндоприла не провоцирует возникновения рефлекторной тахикардии. Это действующее вещество снижает АД любой степени тяжести: легкой, средней и тяжелой.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 3–7 часов с момента однократного приема лекарства с сохранением эффекта на сутки и более.

В течение 4 недель регулярного приема средства на основе периндоприла происходит стабильное снижение (нормализация) АД. Прекращению лечения препаратом Трипликсам синдром отмены не сопутствует.

Артериальная гипертензия является фактором риска развития инсульта

Показания

Трипликсам назначается в комплексной терапии больным с повышенным артериальным давлением, которым показан прием периндоприла, индапамида и амлодипина в точной дозировке и сочетании.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, Трипликсам назначается по 1 таблетке в день однократно, рекомендовано утром натощак. Дозировка препарата будет зависеть от приема других антигипертензивных средств и состояния больного.

Как принимать таблетки?

Трипликсам назначается перорально (внутрь, всасывание происходит в ЖКТ) при артериальной гипертензии. Начинается терапия с приема 1 таблетки раз в сутки. В дальнейшем лечащий врач подбирает индивидуальную схему лечения: дозировку, кратность и длительность.

Пить Трипликсам желательно утром на голодный желудок, запивая небольшим количеством чистой воды.

Дозировка

Начальная дозировка назначается лечащим врачом, зависимо от степени тяжести гипертензии. Максимальная доза Трипликсам — 10 мг / 2,5 мг / 10 мг в сутки.

Дозировка для пациентов из разных групп риска:

  • при нарушениях со стороны работы почек — не назначается Трипликсам 10 мг/2,5 мг/5 мг и 10 мг/2,5 мг/10 мг;
  • после 60 лет — допускается назначение препарата низкой концентрации с учетом функциональной способности почек (Трипликсам в дозировках 5 мг / 2, 5 мг / 10 мг; 10 мг / 1,25 мг / 5 мг; 10 мг / 2,5 мг / 10 мг при патологиях печени имеет противопоказания);
  • при патологиях со стороны гепатобилиарной системы — противопоказан прием при тяжелых дисфункциях, при легком нарушении назначается с осторожностью в малой концентрации.

Возможные побочные реакции применения Трипликсам:

  • частые — головокружение, гипотензия, мышечный спазм, кашель, головная боль, кожный зуд, усталость, одышка, сыпь, снижение зрения, диспепсия;
  • редкие — гиперкалиемия, бессонница, частые смены настроения, депрессивное состояние, обморок;
  • крайне редкие — стенокардия, эозинофильная пневмония, звон в ушах, желтуха, панкреатит, гиперплазия десен, парестезия, дисфункции почек и печени.

Нечастые нежелательные реакции на отдельные компоненты в составе Трипликсам:

  • амлодипин — ринит, анорексия, парестезия, нарушение вкуса и обоняния, тремор, обморок, депрессия, бессонница, атаксия, мигрень, конъюнктивит, болезненность в глазах, сильное сердцебиение, васкулит, ортостатическая гипотензия, покраснение лица, инфаркт на фоне резкого снижения АД;
  • индапамид — агранулоцитоз, тромбоцитопения, гиперкальциемия, брадикардия и фибрилляция предсердий, артериальная гипотензия, рвота, тошнота, панкреатит;
  • периндоприл — эозинофилия, гипогликемия, гипонатриемия, извращение вкуса и нарушение обоняния, головокружение, сонливость, постоянная усталость, апатическое состояние, нарушение зрения, артериальная гипотензия, болезненность в животе, задержка каловых масс в толстом кишечнике, диспепсические явления в виде изжоги, икоты и отрыжки, рвота, сухость слизистой оболочки рта, кожный худ и высыпания, повышенное потоотделение, эритема, эректильная дисфункция, лихорадка, почечная недостаточность, астения.

Особые указания

Согласно известным данным, превышение назначенной дозировки приводит к возникновению рефлекторной тахикардии. Известны случае выраженного снижения артериального давления с летальным исходом.

Сильная гипотензия вследствие приема лекарства Трипликсам требует неотложной помощи, которая заключается в стимуляции сердечной деятельности и мониторинга объема выделения мочи и циркулирующей крови.

Во время беременности Трипликсам категорически противопоказан. Во втором и третьем триместре вынашивания плода употребление ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента становится причиной неонатального отравления. Если женщина по ошибке или незнанию принимала Трипликсам, ребенок должен пройти тщательное обследование для оценки состояния почек и головного мозга. В период грудного кормления антигипертензивное средство также противопоказано. О применении периндоприла во время лактации нет данных, что также касается амлодипина и индапамида.

Детям Трипликсам не назначается по причине отсутствия информации о его влиянии на организм пациентов этой группы.

Особенности взаимосвязи Трипликсам с другими группами:

  • с осторожностью принимается с препаратами, которые в сочетании могут стать причиной желудочковой тахикардии — это антиаритмические и нейролептические вещества, а также Дифеманил, Спарфлоксацин, Метадон;
  • с сахароснижающими — усиливается действие последних, высок риск резкого снижения сахара в крови, что случается чаще в первые недели терапии;
  • с антидепрессантами — риск возникновения ортостатической гипотензии;
  • с нитратами — провоцирует еще большее снижение АД.

Не рекомендуется сочетание комбинации периндоприла/индапамида с литием. При сочетании Трипликсам с блокаторами рецепторов ангиотензина и алискирена увеличивает вероятность развития артериальной гипотензии, нарушения работы почек и гиперкалиемии. Когда одновременный прием является необходимостью, лечение происходит под контролем врача с частым мониторингом функции почек.

У пациентов, принимавших ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, есть риск агранулоцитоза, тромбоцитопении, нейтропении и анемии. При коллагенозе и в период терапии прокаинамидом и иммуносупрессорами периндоприл назначается с осторожностью.

В любой период лечения средством Трипликсам пациент может столкнуться с последствием в виде ангионевротического отека.

Противопоказания

Трипликсам имеет следующие противопоказания:

  • прохождение курса гемодиализа;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • недостаточность функции печени средней степени тяжести;
  • период вынашивание плода и грудного скармливания;
  • ангионевротический отек врожденного характера и идиопатического типа;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам в составе Трипликсам;
  • энцефалопатия почечного типа;
  • перенесенный острый инфаркт;
  • одновременное лечение Алискиреном;
  • шоковое состояние, в частности кардиогенного происхождения;
  • общее тяжелое состояние больного;
  • ранний послеоперационный период;
  • одновременное назначение с диуретиками, сохраняющими концентрацию калия;
  • тяжелая форма артериальной гипотензии;
  • возраст до 18 лет и пожилые пациенты с патологиями почек.

Отзывы пациентов

Антигипертензивное средство Трипликсам широко применяется для терапии больных со стойким повышением артериального давления. Отзывы о Трипликсам неоднозначные от специалистов и самих пациентов. Преимуществами этого средства будет выпуск в 5 дозировках. Недостаток Трипликсам — несовместимость со многими лекарственными средствами, выпуск в баночке, а не блистерах и стоимость выше аналогов.

Аналоги

Аналог Трипликсам — Ко-Дальнева. Выпускается лекарство в 4-х дозировках:

  • 5 мг/0,625 мг/2 мг;
  • 5 мг/1,25 мг/4 мг;
  • 5 мг/2,5 мг/ 8 мг;
  • 10 мг/2,5 мг/ 8 мг.

Препараты, содержащие комбинацию двух веществ:

  • Дальнева (amlodipinum+perindoprilum);
  • Престанс (amlodipinum+perindoprilum);
  • Парнавел Амло (amlodipinum+perindoprilum);
  • Арифам (amlodipinum+indapamidum);
  • Ко-Парнавел (indapamidum+perindoprilum).

Полезное видео

Полезную инофрмацию о том, как держать давление под контролем, смотрите в следующем видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector