alkov.su

Как делают компьютерную томографию почек и надпочечников и как подготовиться к исследованию

Компьютерная томография почек с контрастом и без, как проводится и что показывает?

Компьютерная томография почек – подобное обследование можно отнести к самым популярным способам диагностики заболеваний мочевыводящей системы. Назначают выполнение такого анализа при различных патологических нарушениях, вызывающих сбой в работе данных органов. Почки реализовывают очень важную функцию – они производят фильтрацию крови, в результате чего все токсические вещества отделяются от нее и покидают наш организм вместе с мочой. Любое незначительное повреждение этих органов приводит к развитию серьезных заболеваний.

КТ почек с контрастированием помогает определить малейшие нарушения еще на начальных этапах развития болезни, что особенно полезно при диагностировании новообразований различного характера.

Особенности данного метода

Что такое КТ? Компьютерная томография – это высокотехнологичное исследование человеческого тела, которое проводится с помощью специальной аппаратуры. Рентгеновский прибор – томограф – сканирует нужную часть тела или орган послойно и под разными углами, что позволяет судить о строении его тканей и делать большое количество фото в секунду.

Основным принципом проведения подобного обследования является воздействие на организм пациента слабых рентгеновских лучей. Томограф – современный аппарат, способный почувствовать разницу между излучением на входе и выходе из тела. При этом определенная доза лучей поглощается тканями человека. Чем большую плотность имеет орган, тем большее количество излучения он потребляет. Результат отображается на специальных снимках, которые после компьютерной обработки предстают перед врачом в виде трехмерного изображения.

После изучения того материала, что показывает КТ, доктор может судить о наличии в исследуемой части тела каких-либо новообразований или уплотнений.

Преимущества и недостатки обследования данным методом

Компьютерная томография достаточно широко применяется в современной медицине. Этот способ диагностики является высокоинформативным – он позволяет в режиме реального времени проследить за работой почек. В процессе выполнения подобной процедуры больной должен лежать на специальной передвижной поверхности, которая находится внутри большого сканера. По виду такое устройство напоминает тоннель. При сканировании столик с пациентом постепенно продвигается внутрь, а прибор регистрирует фото необходимой части тела на цифровых снимках. В результате специалист получает точное и детальное отображение органа.

Чтобы более подробно изучить нарушения, возникающие при различных патологиях, больному могут назначить проведение КТ почек с контрастом. С этой целью в организм пациента вводят особый препарат, в состав которого входит йод. Контрастное вещество быстро накапливается в тканях органов, что позволяет более детально рассмотреть их. При таком виде обследования более четко отображается сосудистая сетка почек и различные опухоли, находящиеся в них.

В случае проведения томографии почек с контрастным веществом, нужно более подробно изучить состояние больного и исключить возможные риски, так как в выведении этого медикамента участвуют именно органы мочевыделительной системы. По сравнению с другими диагностическими методиками, КТ почек обладает целым рядом преимуществ:

  1. Полная безболезненность – процедура производится без нарушения целостности тканей исследуемого человека. Подобное сканирование относят к числу наиболее безопасных. Боль при его проведении может возникать только по причине самого заболевания. Еще одним достоинством данного метода является то, что компьютерная томография проводится без использования наркоза.
  2. Информативность – выполнение КТ с контрастом или без него предоставляет врачу множество ценных сведений о состоянии пораженного органа и патологических процессах, протекающих в нем. Благодаря такому обследованию можно определить наличие скрытых заболеваний, которые практически не проявляются симптоматически еще на ранних этапах их развития.
  3. Надежность – подобное исследование всегда показывает достоверные результаты. Вероятность получения ошибочных результатов при КТ почки гораздо ниже, чем при выполнении МРТ или другой диагностической процедуры. Томограф менее чувствителен к двигательной активности больного, поэтому данная методика в любом случае покажет правильное и четкое изображение тканей и органов.
  4. Отсутствие побочных реакций – обследование хорошо переносится пациентами. Осложнения в ходе данной процедуры проявляются достаточно редко. Чаще всего возникновение негативных последствий связано с аллергическими реакциями на компоненты контрастирующего препарата.
  5. Доступность – пройти томографию почек могут абсолютно все больные. Даже если у пациента в теле присутствуют металлические предметы (протезы, пластины, шунты) – это не является противопоказанием для выполнения такой диагностики.

Главным недостатком подобного исследования считают тот факт, что при его проведении используют рентгеновские лучи. И хоть в небольших дозах излучение не наносит человеку никакого вреда – оно является относительно небезопасным для организма. Частоту выполнения КТ определяет лечащий специалист в зависимости от течения недуга и состояния больного.

Когда показано проведение данной процедуры?

Компьютерная томография почек – достаточно дорогой метод диагностики заболеваний, поэтому его крайне редко применяют при обычном обследовании пациентов. Подобный анализ назначают в основном для уточнения результатов урографии или УЗИ, при невыясненной этиологии болезни. Также КТ почек помогает оценить эффективность хирургической или медикаментозной терапии в период реабилитации.

В каких же случаях показана томография? Это исследование назначают при следующих патологических нарушениях:

  • опущение почки;
  • возникновение кист и абсцессов в данных органах;
  • развитие мочекаменной болезни (процедура проводится с целью уточнения размеров конкрементов и выяснения их локализации);
  • аномалии строения почечных сосудов;
  • нарушение белкового обмена;
  • патологии почек (при остром и хроническом течении);
  • механические травмы органов мочевыводящей системы, повреждения надпочечников и задней части брюшной полости;
  • диагностика состояния надпочечников – наличие в них опухолевых процессов, кровоизлияний;
  • врожденные аномалии развития почек;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • пиэлоэктазия (патологическое расширение лоханок данных органов, вызванное повышенной функциональной нагрузкой на мочевыделительный тракт);
  • наблюдение за состоянием почек при проведении биопсии;
  • инфаркт данного органа;
  • контроль качества лечения после выполнения хирургической операции, трансплантации;
  • изучение характерных особенностей опухоли, ее распространенности на близлежащие лимфоузлы;
  • мониторинг процессов тромбообразования, протекающих в почечных артериях и венах;
  • видеоконтроль роста и изменения новообразования, оценка качества проводимой химиотерапии.

В процессе выполнения компьютерной томографии у больного не возникает никаких неприятных ощущений. Этот метод диагностики заболеваний практически не имеет противопоказаний. Только при проведении КТ почек с контрастным веществом в некоторых ситуациях возникает аллергия или обострение недуга. Но такое явление наблюдается достаточно редко, так как в момент введения препарата доктор внимательно следит за состоянием пациента. Данное исследование не назначается при следующих нарушениях:

  1. сахарный диабет 1-го или 2-го типа;
  2. недостаточная работоспособность сердца и почек;
  3. наличие миеломы;
  4. патологии щитовидки;
  5. беременность;
  6. аллергия на составные части контрастирующего медикамента.

Внимание! Существует несколько противопоказаний для проведения такого обследования, которые принято считать относительными. Компьютерная томография почек с осторожностью применяется при диагностике заболеваний у женщин в период лактации. После такой процедуры им запрещается кормить грудью на протяжении 1-2 суток. Нежелательно также проводить КТ детям в возрасте до 14 лет.

Как подготовиться к исследованию?

Томография с использованием контрастного вещества требует от больного соблюдения определенных правил. Перед такой диагностикой пациентам рекомендуют придерживаться специальной диеты. За несколько суток до проведения данной процедуры запрещается употреблять продукты, которые увеличивают газообразование в кишечнике – это кисломолочные, бобовые и злаковые культуры, газировка. Не рекомендуется также пить спиртосодержащие напитки. Непосредственно перед прохождением КТ почек с контрастным веществом врач может назначить больному курс приема Эспумизана или сорбентов.

Исследование производится на голодный желудок, поэтому за 5-6 часов до томографии человек должен отказаться от приема пищи и употребления любых напитков. Диагностику запрещается выполнять в том случае, если у больного мигрень, повышенная температура, выраженная слабость и недомогание. О том, как правильно подготовиться к КТ, пациенту расскажет лечащий специалист. Во время проведения процедуры исследуемый должен быть неподвижным, чтобы изображение получилось более качественным.

Подготовка к исследованию включает следующие рекомендации общего характера:

  • В процессе обследования сохраняйте спокойствие. Томограф не вызывает дискомфортных или болезненных ощущений. При работе аппарата можно услышать небольшой шум или потрескивание – не стоит беспокоиться по данному поводу, так как это нормальное явление.
  • Если сканирование выполняется с применением контрастирующих веществ – пациент может почувствовать неприятный привкус в ротовой полости, который может быть соленым или металлическим.
  • После процедуры у исследуемого человека может возникнуть мигрень в связи с изменением показателей артериального давления. Поэтому за 1-2 суток до КТ необходимо полностью исключить употребление кофеина и алкогольных напитков.
  • Если вы в ближайшее время прошли компьютерную томографию, УЗИ, рентген или МРТ – обязательно уведомите об этом медицинского работника.
  • На обследование следует надеть удобную одежду, которая состоит только из ткани и не имеет металлических накладок или вставок. Перед сканированием рекомендуется снять украшения, так как инородные тела могут исказить результаты томографии.

Важно! Обычно в качестве контраста пациентам вводят медикаментозные средства на основе йода или растворы гадолиния. В том случае, если у человека ранее отмечалась непереносимость подобных веществ – он должен обязательно предупредить об этом своего врача. При подготовке к КТ почек без контраста соблюдение диеты не требуется.

Как проводится томография?

Делают КТ в отдельном кабинете, специально оборудованном для таких обследований. Непосредственно перед выполнением процедуры больному необходимо переодеться. Затем исследуемого человека помещают на столик. В случае необходимости пациенту устанавливают капельницу, с помощью которой в его организм поступает контрастирующий препарат. Вместе со столиком больной постепенно продвигается по тоннелю томографа. В это время рентгеновские лучи проходят через тело, а детекторы регистрируют снимки срезов необходимого участка или органа. При КТ человеку необходимо лежать спокойно и выполнять все рекомендации медработника.

За процессом сканирования обязательно наблюдает специалист. Пока делается томография, он находится в соседней комнате. В ходе исследования доктор дает советы пациенту и общается с ним. Если во время выполнения этой процедуры у больного ухудшиться самочувствие или возникнут симптомы аллергии – аппарат остановят и человеку окажут помощь. КТ почек может продолжаться от 5 до 20 минут.

После обследования с применением контраста у пациента могут проявиться аллергические симптомы. При компьютерной томографии они возникают в виде кожных высыпаний, покраснения и отека исследуемой области, затруднения дыхательной функции. Болезненность и выраженная гиперемия в месте введения препарата может свидетельствовать о занесении инфекции в процессе поведения данной манипуляции.

Читать еще:  Что означают уплотнения или темные пятна на снимке УЗИ печени

Сколько стоит такой метод диагностики?

Компьютерная томография почек обходится пациентам недешево. Цена на подобное исследование может варьировать от 3-4 до 6-7 тысяч рублей. Стоимость процедуры изменяется в зависимости от того, как делают КТ в данном случае. Значительно увеличивает сумму применение контраста в процессе обследования, так как само это вещество стоит 2-3 тысячи рублей. Но для того, чтобы вновь почувствовать себя здоровым, можно пойти и не на такие материальные жертвы.

Достаточно большое значение имеет качество оборудования, которое использовалось в процессе сканирования. Если КТ проводилось на современном аппарате – стоимость такой диагностики также вырастет. Цена на томографию зависит от статуса лечебного учреждения и квалификации работающих там специалистов. По сравнению с МСКТ или МРТ данный метод стоит дешевле на 1,5-2 тысячи рублей.

Если в процессе сканирования у исследуемого человека не возникло побочных реакций, то в дальнейшем наблюдении за ним чаще всего нет необходимости. После КТ пациент может нормализовать режим питания и вернуться к привычной жизни.

Обследование надпочечников методом КТ

Для многих пациентов такой парный орган как надпочечники, остается малопонятным. Если о значении самих почек знают и умеют даже разбираться, то роль этого органа остается в тени. Поэтому КТ надпочечников некоторым вообще кажется ненужным, тратой денежных средств. Однако такое незнание граничит с невежеством и провоцирует тяжелые осложнения для здоровья.

Прежде всего надпочечники нужно понимать как защитный резерв всего организма. Орган входит в состав эндокринной система организмы, вырабатывая главнейшие гормоны. Он состоит из двух составляющих: мозгового и коркового вещества. Отличаясь по составу, каждое из них вырабатывает гормоны для функционирования ЦНС и другие. Именно отсюда гормоны направляются для обеспечения стабильных функций. Так, если надпочечники здоровы или показатели в пределах нормы, пациент становится стрессоустойчивым. Даже если он перенес сильный стресс или срыв, ему не требуется время на восстановление. Как только отрицательный адреналин снижает концентрацию в крови, эмоции стихают, человек свободно возвращается в норму.

При этом он чувствует себя вполне обычно, никаких жалоб не наблюдается. Это говорит о том, что КТ надпочечников с контрастом и без него не требуется, так как очевидно полное здоровье органа. Однако, и это чаще всего, после стресса человек чувствует себя полностью разбитым, он жалуется на четкий ряд симптомов:

  • смертельную усталость;
  • чувство прострации;
  • сонливость;
  • сильную слабость;
  • нарушения сердечного ритма;
  • апатию.

Организм пытается любым способом восстановить баланс сил. Кто-то после стресса несколько дней лечит себя сном, кто-то активно опустошает холодильник. Но все эти признаки указывают на то, что функция надпочечников нарушена, раз организм требует восстановления. Процесс не ограничится таким событием, не следует думать, что организм сможет бесконечно восстанавливаться. Такой способности у него просто нет. Дальше пойдут нарушения сердечно-сосудистой системы, она повлечет другие нарушения. Потому что заболевание любого вида не случайность, а цепь запущенных событий.

Надпочечники регулируют и контролируют водный и электролитный баланс, активно принимает участие во всем белковом обменном процессе. Даже незначительные нарушения способны серьезно повлиять на эти процессы, полностью разрушив функции некоторых органов.

Когда назначается КТ

КТ — современная методика исследования при помощи компьютерной обработки результата. Максимально точный по информативности результат, когда нет других способов дать точную оценку. Сложность в том, что основная функция надпочечников — выработка и контроль над гормонами. Но не всегда участие гормонов можно определить сразу. Требуется определенное время, но проблема в том, что пока идет это время, болезнь прогрессирует. Поэтому КТ почек и надпочечников помогает быстрее выявить нарушение, что позволит оперативнее начать лечение.

Нужно сказать, КТ назначается чаще в особых случаях. Особенно тогда, когда возникает подозрение на развитие опухолей и опасных новообразований. Надпочечники — один из немногих органов, нарушения которого могут проявляться весьма неприятными симптомами. Так, начинают расти волосы там, где их по определению не должно быть или появляются странные фурункулы на теле. В этих случаях томография становится одним из ключевых методов диагностики для выявления источника.

У мужчин иногда КТ назначается, если наблюдаются половые дисфункции, но другие методы исследования патологий не обнаружили. Может быть так, что обследование предстательной железы ничего не даст, кроме заключения: плотность и здоровье в пределах нормы. Тога пациента направят на КТ с целью исключить опухоли надпочечника. Иногда для этого используется метод с контрастированием. Компьютерное сканирование с отражающим веществом выполняется в том случае, когда обычное сканирование не дало точной картины.

Процедура может быть назначена в других случаях:

  • с целью целесообразности хирургии;
  • для оценки поражения соседних органов;
  • определить плотность и структуру органа;
  • оценить опасность патологии;
  • дать полноту картины перед операцией.

То есть, назначение для КТ всегда определяется серьезными причинами. Определить плотность и состояние может потребоваться при тяжелых формах гипертонии. Особенно если не выявлена причина самой патологии, но есть признаки вовлечения почек или надпочечников. Процедуру предписывать могут часто тем, кто страдает почечной недостаточностью или имеет опухоли.

Что показывает томография

Прежде всего процедура позволяет установить размеры данной железы. У здорового человека размеры чаще стандартные:

  1. правый — от 1, 7 до 2,7 см;
  2. левый — 1,6 до 2,5 см.

Для большинства пациентов это обычные показатели, принятые за стандарт здоровья. Если размеры начинают меняться, это становится поводом для более тщательного анализа состояния. Если во время процедуры выявлена опухоль, надлежит классифицировать последнюю. Для этого проведут профильную томографию с целью найти ответ на основной вопрос о злокачественности новообразования. Специалисту необходимо определить плотность опухоли и вид клеток, из которых она состоит:

  • светлоклеточная;
  • темноклеточная;
  • смешанный тип.

Но этого мало для диагностики. КТ помогает определить принадлежность к злокачественным образованием. На основе анализов выявляется вид самой аденомы, последняя может быть гормонально-неактивной и потому безопаснее. Но может быть классифицирована как гормонально-активная, когда гормоны продолжают ускоренно вырабатываться, создавая хорошие условия для развития опухоли и разрушения организма. Именно такая опухоль переходит в групп карцином и становится злокачественной.

Затем, когда определена плотность, размеры, степень развития, подбирается метод лечения. Говоря о причинах появления таких патологий, специалисты только высказывают предположения и озвучивают факторы риска:

  • избыток веса или его острая нехватка;
  • наличие гипертонии;
  • критические значения холестерина;
  • возрастные изменения;
  • наличие диабета.

В группу риска чаще попадает женский пол, поскольку чаще мужчин подвергается различным гормональным бурям. Также у них больше склонности иметь гипертонию за счет нестабильного эмоционального фона.

Как проходит подготовка

Когда возникает необходимость, пациент начинает искать клинику, где возможно сделать нужное КТ надпочечников. Действительно, КТ для надпочечников делают не в любой клинике. Чаще это профильные стационары или КДЦ (клинико-диагностические центры). Однако важно провести правильную подготовку к процедуре КТ органов почек и надпочечников, если планируется исследование с применением контраста. Переделывать из-за неточности компьютерную томографию дорого, поэтому нужно знать заранее как подготовиться.

Если речь о магнитно-резонансной томографии или КТ с введением вещества, накладываются ограничения на питание пациента. Ключ в питании — гарантировать спокойное пищеварение, без излишней активности почек и надпочечников. Исключается за сутки жареная и острая еда, на соленую абсолютный запрет. Не пить кофе и чай, хотя бы за 12 часов до процедуры. В день обследования не пить даже воды за 3 часа до начала.

Уже в кабинете необходимо снять весь металл с себя. Если в теле есть посторонние предметы (стимуляторы, осколки) предупредить специалиста сразу, даже если в карте это уже отражено. Для контрастности вводится вещество внутривенно, дозировка подбирается по конкретике случая. Введение медленное, мягкое. Если вдруг пациент чувствует дискомфорт или другие признаки, надо немедленно озвучить специалисту.

Но чаще контрастирующее вещество хорошо переносится, дополнительно до процедуры проводится тестирование на переносимость. Сама вещество неопасно, полностью покидает организм через сутки с небольшим. Однако если в анамнезе есть проблемы с почками, специалист должен об этом знать. Поскольку реагент выводится почками, а если есть функциональные нарушения, он может дольше остаться в организме, что уже нежелательно для общего здоровья.

Такой метод позволяет увидеть образования надпочечников, увидеть и классифицировать в дальнейшем степень опасности. При помощи контрастности удается локализовать такие патологии как аденома надпочечника.

Противопоказания и альтернативы

Важно знать: реагент для контрастирования на основе йода. Поэтому людям, имеющим аллергию на компонент, процедура запрещена. Также КТ не проводят у маленьких детей, но чаще просто потому, что малышей до 3 лет трудно уговорить сохранять полную неподвижность 45 минут. Запрещена категорически детям только процедура с контрастом. На практике для детей до 3-5 лет подбирают альтернативные методы обследования, если возникает необходимость.

Так как рентгеновское облучение, даже в минимальной дозе, может быть неблагоприятным для детей, КТ не проводится обычно у беременных в первом триместре. Только при острой необходимости и по решению наблюдающего специалиста, может быть принято иное решение. Так, показанием может стать риск травмы железы после катастроф или иных обстоятельств.

Для людей с фобией страха в закрытом пространстве рекомендуется принимать успокоительное. Иногда применяется короткий медицинский сон, если иного варианта нет. Учитывая наличие йода в веществе, процедура может быть ограничена при некоторых заболеваниях щитовидной железы.

Однако, когда КТ становится невозможным, исследование заменяют УЗИ или МРТ. Тут не стоит вопрос о том, что лучше: КТ или МРТ надпочечников. Просто потому, что все эти исследования призваны помогать и дополнять друг друга по информативности. Поэтому вполне возможно сделать УЗИ железы с целью ее визуализации. Изображение выходит сразу на монитор, специалист в реальном времени может оценить состояние здоровья органов. Здесь также может применяться контраст, если нужна более точная картина.

Читать еще:  Как часто нужно делать УЗИ молочной железы при мастопатии, кистах и других заболеваниях груди

Если же рентгеновские исследования недоступны, тогда назначается МРТ. В основе методики совсем другие способы воздействия. Методика основана на действии магнитного поля, что более безопасно, но не менее информативно. По большей части МРТ не так часто назначается из-за значительной стоимости исследования. Материалы и само оборудование крайне затратные, соответственно, результат по стоимости значительно выше, чем УЗИ и КТ.

Также есть еще один метод диагностики: позитронно-эмиссионной томографии. Когда специалист может видеть как работает орган, как меняется в общей динамике. Активность, степень поражения, локальность — это все также определяется специалистом при просмотре надпочечников.

Кто лечит надпочечники

Лечение надпочечников может заниматься эндокринолог, нефролог, уролог. Причем в процессе лечения пациенту может быть предписано посетить каждого из этих специалистов, поскольку слишком велики влияние железы на мочевыделительную и эндокринную систему. Нужно понимать, организм работает на строгом балансе. Неважно, чего касается баланс: обменные процессы полноценны только при полном соответствии с нужными нормами. Любое отклонение в выработке гормонов — дорога к тяжелым заболеваниям.

Не стоит огорчаться, если КТ недоступно по показаниям, когда его можно заменить другими методами. На сегодня в арсенале медицины достаточно методов инструментальной диагностики для того, чтобы установить клиническую картину почти любых болезней. Даже тогда, когда в наличии аутоиммунные процессы, которые еще никто не сумел объяснить. В любом случае первый шаг к выздоровлению — полная диагностика.

Кто-то скажет, что медицина не особо доступна сейчас, ведь много процедур просто неподъемны для половины пациентов. Однако в каждом городе есть социальные программы, льготные категории, по которым все можно пройти на бесплатной основе или с серьезными уменьшениями. Ведь здоровье стоит всегда намного дороже денег.

КТ почек в диагностике заболеваний

Компьютерная томография почки – современный, высокорезультативный и безболезненный способ диагностики различных заболеваний. Основой метода являются рентгеновские лучи. Проникающая способность рентгена позволяет получить изображение исследуемого органа в виде продольных срезов, и, при помощи компьютера, исследовать их сравнительные характеристики под разными углами.

При заболеваниях почек и надпочечников высокая точность метода дает возможность подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Так, например, при мочекаменной болезни именно компьютерная томография почки дает окончательную и неоспоримую картину количества и расположения камней.

Когда назначают компьютерную томографию почек

Обследовав пациента другими методами (анализы, рентген, УЗИ, сбор анамнеза), врач назначает КТ при подозрении на следующие заболевания:

  • Аномальное развитие органа. Чаще всего такая патология бывает врожденной.
  • Кистозные изменения на тканях почек. Чаще всего, кисты являются доброкачественными и успешно лечатся хирургическим путем. При наличии одной кисты, не склонное к росту, лечение не требуется вовсе.
  • Воспаления почек и мочевыводящих путей: пиелонефриты, гломерулонефриты, интерстициальные нефриты, абсцессы.
  • Камни в почках и мочевыделительной системе. Важным фактором является то, что показывает КТ не только крупные камни, но и песок.
  • Наличие опухолей, как добро- так и злокачественных.
  • Также томографическое обследование почек применяют при подозрениях на травмы внутренних органов.

Виды КТ

Завоевавшая мир в 20-м веке последовательная КТ в наши дни практически не используется. Этот метод занимал много времени и подвергал пациентов значительной лучевой нагрузке. В настоящее время основными способами являются:

  • СКТ — спиральная томография почек.
  • МСКТ – многослойная томография. Её еще называют многослойной или мультиспиральной.

Спиральная компьютерная томография почки постепенно уступает место МСКТ. Многослойное исследование стало самым точным из всех томографий, занимает минимум времени. Томография почек с контрастом проводится, как правило, на МСКТ аппаратах.

Аппарат для исследования

Первый томограф построили еще в 1973 году, сразу после того, как инженер из Британии в сотрудничестве с южноафриканским и американским физиком открыли метод послойного исследования предметов рентгеновскими лучами. Ученые были удостоены Нобелевской премии и их открытие перевернуло медицинский мир – метод томографии сразу занял ведущее место в исследовании и диагностике заболеваний.

Первый томограф был довольно медлительным: время, затрачиваемое на получение одного среза, составляло около 4 минут. Он состоял из единственной рентгеновской трубки и нескольких детекторов.

Наука не стоит на месте, томографы усовершенствовались. Сейчас используют аппараты 4-го поколения. Они представляют собой сложные программно-технические агрегаты, способные выводить срез на экран за доли секунды. Внешне КТ выглядит как большое кольцо с отверстием в середине, в которое устанавливается стол для исследуемого. Кольцо получило название «кольцо гентри». Именно в нем находятся сверхчувствительные датчики, регистрирующие рентгеновское излучение, проходящее сквозь ткани и органы человека.

В аппаратах для МСКТ количество детекторов увеличено за счет их четырехрядного расположения по кольцу гентри. Исследования показали, что такое расположение датчиков дает более точное изображение. Также ускорена вращающая возможность рентгеновской трубки: она делает два полных оборота за одну секунду. Такие усовершенствования открыли возможность не только сохранять изображения на носитель, но и в реальном времени наблюдать работу сканируемого органа.

Преимущества МСКТ

Мультиспиральное томографирование имеет ряд преимуществ в сравнении с обычным спиральным. За счет применения многорядовых датчиков качество снимков значительно выше. МСКТ дает картинки в более высоком разрешении, они более четкие, не смазанные.

Временные требования к компьютерной томографии постоянно растут, и МКСТ стала самой кратковременной среди других томографий. Мультисрезовая томография почек дает возможность получить четкую картинку за гораздо меньший отрезок времени.

Аппараты для МСКТ последнего поколения оснащены двумя излучающими трубками, которые могут работать независимо друг от друга. Такой способ исследования дает возможность дифференцировать самые маленькие опухоли и камни от окружающих тканей и органов.

КТ с контрастированием

Для более точного результата компьютерной томографии почек, компьютерная томография почек проводится с введением в организм специального контрастного вещества. Основа метода – исследование движения контраста по тканям и сосудам исследуемого органа.

Введение в тело человека контраста осуществляется двумя способами:

  • Пероральное, когда исследуемый выпивает специальную жидкость.
  • Внутривенное, когда контрастное вещество вводится инъекционно.

При КТ почек и надпочечников рекомендовано внутривенное введение контрастного вещества. Контраст представляет собой раствор йодсодержащих веществ. Поэтому врач обязательно спрашивает об аллергии на йод.

КТ почек с контрастированием чаще всего назначают при подозрениях на патологические изменения в почках. Этот метод исследования дает картину не только места расположения опухоли, но позволяет предположить ее внутренне строение. Также контраст используют для регистрации развития выявленной ранее опухоли.

Кому КТ делать нельзя

Метод томографирования не имеет веских противопоказаний. Исключением является беременность, так как рентгеновские лучи, безопасные для взрослого, могут повлиять на развитие плода.

КТ почек с контрастом запрещено назначать больным с почечной недостаточностью! Также нельзя проводить исследование диабетикам с тяжелой формой заболевания, страдающим заболеваниями щитовидки и при наличии заболеваний крови, таких как миеломная болезнь. КТ с контрастом противопоказано при аллергических реакциях на йод.

Общим противопоказанием является ожирение 3 и 4 степеней. У каждого томографа свой предел массы исследуемого. В среднем, КТ не делают людям с массой от 150 кг. Но есть аппараты, в которых максимальный вес пациента должен не превышать 120 кг.

Не показана компьютерная томография почки маленьким детям: делать её можно только при наличии весомых на то причин.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка к КТ почек без контраста не требуется. Для более точного результата врач может порекомендовать исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Диеты без бобов, сои, газированных напитков и кисломолочных продуктов нужно придерживаться 2-3 дня.

Как подготовиться к томографии почек с применением контрастного вещества? Обязательным условием является исключение любой пищи за 3-4 часа до исследования. Рекомендации по соблюдению диеты накануне процедуры такие же, как при КТ без контраста. Подготовка к КТ почек с контрастом требует не пить воду накануне исследования (за 1-2 часа).

Как проводят КТ

Этапы проведения процедуры следующие:

  1. Пациенту предлагают заполнить анкету со стандартными, но важными вопросами. Отвечать нужно честно, без стеснения, так как цель анкетирования – это выяснить можно ли проводить томографию конкретному пациенту. Не стоит пугаться вопросов о коронках и вставных зубах – компьютерная томография почек может быть сделана пациентам с металлическими коронками во рту.
  2. Затем врач изучает анкету, предлагает снять все украшения из металла.
  3. Пациенту необходимо частично раздеться. Оставшаяся одежда должна быть свободной (например, трусы и футболка). Многие клиники выдают перед исследованием специальные одноразовые халаты.
  4. Человека укладывают на стол, который управляется оператором при помощи пульта.
  5. Так как томограф шумит, пациенту предлагаю надеть специальные наушники.
  6. Стол двигается в отверстие в кольце томографа.
  7. Когда делают КТ, задача пациента — лежать неподвижно и выполнять все команды врача: повернуться на бок, задержать дыхание, глубоко вдохнуть и т.д.
  8. При необходимости, и, если предварительно была проведена подготовка к КТ почек с контрастированием, медсестра вводит контраст при помощи шприца. Другой вариант с внутривенным введением растворов – это подключение специального оборудования, которое вводит контраст в кровь с определенными интервалами.
  9. Покинуть стол можно только после окончания обследования, когда доктор разрешит встать.
  10. Сразу после процедуры можно кушать и пить.

Результаты

С технической стороны исследование является довольно сложным. Для получения каждого среза компьютер решает 50.000 уравнений. Однако, получить изображения мало, нужно их правильно расшифровать. Обработка и анализ занимает весьма длительное время и зависит от органа и предполагаемого диагноза. В среднем на расшифровку КТ почек уходит около 50-60 минут. Если обследование проводилось с контрастным веществом, минимальный срок расшифровки увеличивается до 1,5 часов.

Получив результаты исследования на руки, не стоит строить выводы. Окончательный диагноз может поставить только лечащий врач, который сопоставит описание томографического исследования с анализами, наблюдениями и обследованиями, проведенными до КТ.

МРТ почек и надпочечников

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография относится к наиболее современному и информативному диагностическому методу. Он позволяет обнаружить развивающийся патологический процесс любых органов, подходящих к ним кровеносных сосудов, мышц брюшной полости. Исследуемый при этом не чувствует дискомфорта и болевых ощущений, не страдает от негативного воздействия рентгеновских лучей. Данная статья расскажет, что показывает МРТ почек, а также надпочечников.

Читать еще:  Почему моноциты повышены и эритроциты повышены?

На чем основано исследование

Любая клетка организма человека имеет способность к реакции на любое воздействие, которое находится в существе любого диагностического метода. МРТ почек, как и других органов, разработан на реакции клеточного ядра на процесс возбуждения электромагнитной волной, вызванной мощным магнитным полем. Происходящий процесс запоминается при помощи высокочастотных датчиков оборудования, после чего сигналы проходят компьютерную обработку и преобразуются в снимки 3 D проекции.

Врач видит четкое изображение, может судить об отсутствии или наличии патологического процесса даже минимального размера. Эта способность особенно важна для исследования такого органа, как надпочечники. Чаще всего данная диагностика исследует одновременно и надпочечники и почки. Это выполняется из-за их близкого расположения друг к другу, так как полюса почек закрываются сверху надпочечниками.

Как проводится диагностика

МРТ надпочечников показывает данные органы небольшими образованиями, которые закрывают верхний полюс почки. Для того, чтобы лучше их рассмотреть и не пропустить патологические процессы, следует проводить процедуру в 2-х положениях тела. Однако ее не следует проводить стоя. Здоровые надпочечники имеют неизмененную форму и границы, без отсутствия каких-либо очагов.

Наибольшую точность можно получить при использовании контрастного вещества. После введения контраста врачу необходимо начинать сразу проводить исследование. После введения в кровь красящее вещество через 3 минуты достигает органа, на протяжении 5 минут накапливается и уже спустя 5 минут, выводится из надпочечников.

Расширенное обследование показывает четкие границы между почками и надпочечниками, оно разрешает четко определить наличие опухолевого процесса, его локализацию. По тому, какая форма имеется у патологического очага, возможно определить доброкачественный он или нет. МРТ дает возможность диагностировать онкологию на начальной стадии ее развития, что позволяет своевременно начать лечение.

Показания для исследования

МРТ почек и надпочечников, которое в медицине также называется урография, относится к дорогостоящей процедуре, назначение которой требует наличия серьезных показаний. Обычно показаниями к исследованию являются:

  • беспричинные скачки АД;
  • проявления мышечной слабости;
  • внешние гендерные изменения;
  • нарушенный биохимический состав крови, проявляющийся в переизбытки калия и недостатке сахара, натрия;
  • непонятные психоэмоциональные нарушения.

Показания для безконтрастного исследования

МРТ надпочечников и почек без использования контрастного препарата показывается в следующих случаях:

  • непонятные боли, проявляющиеся в спине и отдающие в бока и поясницу;
  • наличие почечной недостаточности, поскольку с данной патологией запрещается использовать для исследования контраст;
  • артериальная гипертензия, имеющая злокачественный характер;
  • для отличия онкологических новообразований в урологии;
  • патологических проявлениях эндокринной системы;
  • для контроля за проведенным хирургическим вмешательством.

Показания для исследования с контрастом

К МРТ надпочечников и почек, проведенным с контрастом, показания схожи с безконтрастным исследованием. Чаще всего введение красящих компонентов требуется при наличии подозрений на опухоли в почечных структурах. Помимо этого, важна расширенная процедура, показывающая большую четкость изображения каналов почек, мочевыводящих путей. Если во время нерасширенного обследования обнаружили опухоль, но не смогли оценить ее состояние, то назначается процедура с контрастными веществами, которая позволяет также провести контроль за лечением.

Заболевания, требующие проведение МРТ

Многие интересуются, что показывает МРТ надпочечников. Прежде всего, исследование надпочечников и почек показывает наличие воспалительных процессов и новообразований. К тому же имеются некоторые заболевания, которые требуют регулярное УЗИ

Если у больного появляются боли, изменяется анализ крови, тогда следует провести МРТ при наличии:

  • болезни Аддисона. Если у больного наблюдается нарушение стрессоустойчивости, хроническая усталость, нестерпимое желание к соленой пище, то томография требуется для определения серьезности патологии;
  • синдрома гиперкортицизма, который вызывает повышенное продуцирование кортизола. В этом случае МРТ поможет своевременно обнаружить новообразования;
  • врожденной гиперплазии надпочечников, проявляющейся повышенной гиперпигментаций, дефицитом белка;
  • синдрома Конна, характеризующегося повышенным АД;
  • феохромоцитомы. Если имеется хотя бы подозрение на данное новообразование, то рекомендуется проводить расширенную диагностику;
  • адренокортикального рака.

Подготовка

В некоторых случаях требуется подготовка к МРТ почек, которую объясняет врач, записывающий пациента на исследование, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Подготовиться к обследованию рекомендуется следующим образом: если пациенту делают диагностику мочевого пузыря, то ему следует на процедуру подойти с полным мочевым, МРТ надпочечников и почек важно проводить натощак.

Когда используется процедура с контрастированием, то перед ней запрещается употреблять препараты, относящиеся к группе сильнодействующих. Обо все применяемых лекарственных средствах следует заранее предупреждать специалиста. На томографию нужно взять медицинскую карту, анализы и результаты предыдущего исследования. На сканирование важно надеть простое белье, лишенное всяческих украшений.

Магнитно-резонансная томография почек не требует сложной подготовки. Если диагностирование назначается на первую половину дня, то исследование следует проводить натощак. Накануне сканирования запрещается употреблять грубую клетчатку, кисломолочные продукты, газированные напитки.

Противопоказания

Невзирая на полную безвредность, МРТ имеет некоторые противопоказания, игнорировать которые нельзя. Прежде всего томография противопоказана людям, имеющим имплантаты на основе металла, например, протезы, скобы на сосудах, кардиостимулятор. Поскольку мощное магнитное поле вызывает сбои в их работе.

Если у пациента имеется аллергическая реакция на компоненты красящего вещества, то расширенную диагностику применять запрещается. Так как в этом случае сверхчувствительность к вводимому контрасту может вызвать отек Квинке или анафилактический шок. Кроме того, томография запрещается:

  • при наличии беременности;
  • клаустрофобии тяжелой стадии;
  • эпилепсии;
  • заболеваниях, вызывающих непроизвольно возникающие движения;
  • инфекционных заболеваниях;
  • массе тела более 130 кг.

Альтернативные методы

Так как МРТ является довольно дорогим методом, то многих людей интересует, есть ли ему альтернативы. Данной процедуре имеется один альтернативный метод – КТ. По его результатам возможно обнаружить наличие доброкачественного и злокачественного опухолевого процесса. Однако во время проведения компьютерной томографии пациент подвергается лучевому воздействию.

МРТ же лишь излучает мощное магнитное поле, которое абсолютно безвредно и, в отличие от вышеупомянутого способа, позволяет проводить регулярную диагностику. МРТ является безопасным методом, который разрешается использовать даже для диагностики маленьких пациентов. Полученные результаты позволяют лечащему врачу увидеть точную картину заболевания и, в соответствии с которой, назначить адекватную терапию.

КТ надпочечников — назначение, что показывает, подготовка и проведение

Парные эндокринные железы или надпочечники отвечают за качество прохождения многих обменных процессов, так как активно участвуют в выработке ряда гормональных соединений. Любые дисфункции этих органов приводят к нарушениям работы других систем организма, поэтому важно контролировать их состояние. Сделать это можно только с помощью аппаратных исследований, к которым и относится компьютерная томография надпочечников.

Особенности КТ

Одним из современных и информационных методов диагностики считается компьютерная томография. Методика основана на специфики рентгеновского излучения проникать и сканировать ткани, а все разности ослабления фиксируются особо точной компьютерной системой.

Показания к томографии

Направление на КТ надпочечников может дать как эндокринолог, так и нефролог или онколог. Просмотреть состояние желез требуется при подозрениях на следующие нарушения:

  • Гормональный дисбаланс, проявляющейся как по внешним признакам, так и по поведенческим особенностям.
  • Репродуктивные расстройства, когда пара долго не может забеременеть.
  • Систематическая гипертония неизвестной этиологии.
  • Резкие перемены в весе как в большую, так и в меньшую сторону, причем, условия и рацион питания остаются без изменений.
  • Кистообразные новообразования, онкология, опухоли неизвестного происхождения.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Воспалительные процессы, включая реакции непосредственно внутри надпочечников, почек.

Компьютерная томография рекомендована в профилактических целях, когда были проведены операции на почках, нужно удостовериться в результате проведенного лечения. Процедура может назначаться по индивидуальным показаниям, которые определяются врачом.

Что показывает КТ

Своеобразное сканирование позволяет с особой точностью определять патологические очаги на органах, оценивать их размеры, участки локализации. Снимок получается в трехмерном формате, что позволяет проанализировать полностью всю железу, а не отдельные участки.

Достоверность данных составляет более 97%, поэтому КТ относят к одному из самых информативных методов диагностики. Томография дает четкие сведения о структурных изменениях ткани, что важно сделать, если есть подозрения на онкологию, требуется идентифицировать образование.

Как подготовиться к КТ надпочечников

Рекомендации по подготовки пациента к КТ дает врач, возможно будет выдана памятка. Чем точнее будут соблюдены эти правила, тем более успешно пройдет процедура. Подготовка к томографии включает:

  1. Ограничение в жирной, острой пищи. В течение 2-3 дней лучше отдавать предпочтение постным блюдам, исключить полуфабрикаты, продукты, провоцирующие газообразование.
  2. Желательно освободить кишечник, если есть проблемы с запором, то применить слабительное, клизму. По этому вопросу можно дополнительно проконсультироваться с врачом.
  3. КТ проводиться на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не менее чем за 6 часов.

Дополнительные требования может озвучить специалист, но чаще хватает соблюдения только вышеперечисленных пунктов.

Перед самим исследованием нужно убрать металлические предметы.

Противопоказания

О возможных ограничениях в проведении КТ информирует врач и если есть однозначные противопоказания, хотя их мало, то подбираются альтернативные методы.

Как проходит КТ надпочечников

Исследование осуществляется с применение томографа, в котором пациент располагается на специальном выдвигающимся столе. Специалист находится в другой комнате, но видит и слышит пациента, поэтому свободно с ним общается, просит задерживать периодически дыхание. Двигаться в процессе сканирования не нужно, иногда для этих целей используют ремни фиксации. Продолжительность нахождения в томографе варьируется от 25-40 минут, в зависимости от просматриваемой зоны, обнаруженных патологий надпочечников. Вся информация передается в трехмерном изображении через снимки.

Для пациента КТ надпочечников выглядит следующим образом:

  • Введение раствора контрастного действия, выжидание 20-30 минут.
  • Удобное расположение на столе, помещаемом в дальнейшем в томограф.
  • Следует спокойно полежать, не двигаясь и не нервничая, пока проводится сканирование. Обязательно нужно слушать доктора, он держит полностью ситуацию под контролем, переживать абсолютно не нужно.

Никакого дискомфорта или болезненных ощущений во время процедуры не происходит.

Качество КТ надпочечников или любых других обследуемых органов зависит от функциональности используемого томографа, квалификации сотрудника, проводящего исследования. Это обязательно нужно учитывать при выборе учреждения, где планируется проводить исследование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector