alkov.su

Как делают УЗИ проходимости маточных труб и какие могут быть последствия после процедуры гистеросальпинографии

Полноценное исследование проходимости маточных труб — гистеросальпингография (ГСГ)

Каждый год увеличивается число женщин, которые не могут иметь детей. Виной тому нередко бывают патологии маточных, или фаллопиевых труб. Определить эту проблему и справиться с ней поможет мало известный неспециалистам, но эффективный метод под названием «гистеросальпингография».

Давайте выясним особенности этого метода.

Что это такое

Гистеросальпингографией (ГСГ) называется способ исследования проходимости маточных труб. Название буквально переводится с греческого языка как «описание маточных труб». Фаллопиева труба является проходом между яичником и маткой. Здесь яйцеклетка оплодотворяется, а потом продвигается в матку для развития беременности.

Если маточный «коридор» чем-то закрыт, зачатие и беременность не состоятся. Поэтому женщин с бесплодием врачи направляют на обследование ГСГ.

Что лучше: УЗИ или рентген

В гинекологии применяют два способа гистеросальпингографии, поэтому надо разобраться, что это за виды диагностики и как они делаются:

  1. Эхо ГСГ, или УЗИ: в матку вводят стерильный физиологический раствор, после чего на неё трансвагинально направляется ультразвук. В результате на экране появляется изображение, которое врач рассматривает в реальном времени. Недостаток метода в том, что могут быть неточности: экран может показать спайку там, где её на самом деле нет. Но есть и преимущества: после процедуры у женщины нет неприятных ощущений. К тому же в процессе диагностики физиологическая жидкость разрывает небольшие спайки, улучшая проходимость труб и увеличивая шансы забеременеть.
  2. Рентген: в полость матки небольшими порциями постепенно вводится йодосодержащая жидкость, которая отражает рентгеновские лучи, а с помощью аппарата делаются снимки. Этот метод даёт более точные результаты. К тому же снимки позже могут рассматривать и другие врачи.

Показания

Гистеросальпингографию, как называется процедура обследования на проходимость маточных труб, назначают в разных случаях:

  • бесплодие;
  • несколько повторяющихся выкидышей;
  • подготовка к искусственной инсеминации и ЭКО;
  • нарушения развития матки;
  • осложнения после выкидыша или аборта;
  • подозрение на туберкулёз матки и труб;
  • внутриматочные заболевания (полипы, внутренний эндометриоз, гиперплазия эндометрия, подслизистая миома матки);
  • подозрение на истмико-цервикальную недостаточность;
  • контроль состояния матки и труб после операции.

Противопоказания

ГСГ противопоказан при:

  • беременности или подозрении на неё;
  • аллергии на йод, который содержит контрастная жидкость;
  • почечной и сердечной недостаточности;
  • воспалении матки и придатков;
  • инфекционных и бактериальных болезнях влагалища;
  • острых воспалительных процессах в половых органах;
  • маточных кровотечениях;
  • изменениях в анализах крови и мочи.

Подготовка

Перед проведением гистеросальпингографии врач объяснит пациентке, что это такое, как проходит у женщин и что делать перед этим. Чтобы процедура была эффективной и безвредной, к ней нужно тщательно подготовиться:

  1. Обследоваться для уверенности, что женщина не беременна и не больна сифилисом, ВИЧ, гепатитом В и С, пройти УЗИ малого таза и сдать мазок для проверки микрофлоры влагалища.
  2. За 7 дней до этого нельзя спринцеваться, применять вагинальные свечи и крема, пользоваться средствами интимной гигиены, которые нарушают микрофлору.
  3. Перед диагностикой нужно опорожнить кишечник с помощью клизмы или слабительных препаратов;
  4. ГСГ делают на голодный желудок. За 1,5 часа до рентгена разрешается выпить не больше 1 стакана воды. Перед УЗИ, наоборот, рекомендуют выпить побольше воды, чтобы мочевой пузырь был полным, что улучшит изображение.
  5. Чтобы снять спазмы мышц и избавиться от нервозности, перед процедурой желательно принять седативные и спазмолитические препараты.

Методика проведения

Анализ на проходимость маточных труб, как простым языком называется гистеросальпингография, напоминает обычный осмотр гинекологом. Пациентка располагается на специальном кресле. Рентгеновский аппарат находится над ней. При проведении УЗИ доктор пользуется вагинальным датчиком.

Сначала врач дезинфицирует антисептиком наружные и внутренние половые органы. Затем через катетер матка наполняется тёплой контрастной жидкостью, аппарат делает снимок полости. Потом подаётся вторая часть жидкости, наполняя фаллопиевы трубы и выходя в брюшину, если трубы проходимы. В это время делаются ещё 1-2 снимка. Вся процедура занимает 30-40 минут.

Если проводится УЗИ, то используется другое контрастное вещество, через которое с помощью датчика пропускаются ультразвуковые волны. Одновременно с этим врач рассматривает изображение на экране монитора. Эти манипуляции длятся всего 15 минут.

Многие женщины испытывают страх перед гистеросальпингографией, считая, что это больно и вредно. Но облучение в очень маленьких дозах не опасно для здоровья, а ультразвуковой анализ вообще безвреден. Процедура обычно проходит безболезненно и делается без анестезии. Тянущая боль, как при менструации, может ощущаться при введении катетера и наполнении жидкостью органов. Это ощущение проходит вскоре после процедуры. Особый дискомфорт ощущают нерожавщие пациентки. Врач может сделать им местный наркоз.

Интерпретация результатов

Врач, который проводил ГСГ, даст пациентке не только рентгенограмму, но и заключение с интерпретацией (это такая расшифровка результатов), что в медицине не менее важно, чем сам анализ. При нормальной проходимости яйцеводов матка на рентгенограмме выглядит как правильный треугольник с вершиной внизу и яйцеводами в виде ленточек, из которых выходит введённая жидкость, похожая на снимке на дым.

Если же трубы непроходимы, должно быть видно причину этой патологии. С рентгенограммой и заключением нужно обратиться к лечащему доктору, он всё объяснит и пропишет лечение.

Факторы, влияющие на результат

От цели проведения ГСГ и его разновидности зависит то, на какой день менструального цикла его делают. Рентген назначается на первую половину цикла (желательно между первым днём после менструации и овуляцией). В это время слой эндометрия (слизистой оболочки матки) достаточно тонкий, благодаря чему получается более точный снимок.

УЗИ делают в разные дни цикла в зависимости от диагноза, который нужно подтвердить:

  • проходимость фаллопиевых труб и истмико-цервикальная недостаточность определяются во второй период цикла;
  • эндометриоз устанавливается в 7 день цикла;
  • подслизистая миома матки подтверждается в любую фазу.

Какие ощущения будут после гистеросальпингографии

После ГСГ маточных труб в течение нескольких дней могут давать о себе знать последствия этой процедуры:

  • небольшие влагалищные выделения;
  • тянущие боли в низу живота, с которыми легко справляются обезболивающие препараты;
  • стресс, который женщина испытывает во время проведения анализа, может задержать наступление месячных на пару месяцев.

Осложнения ГСГ

ГСГ часто применяют в гинекологии, потому что это обследование не даёт таких осложнений, какие могут возникнуть после других методов. Но изредка могут быть такие последствия:

  • аллергия на контрастную жидкость;
  • кровотечение или прободение матки;
  • воспалительный процесс.

Такие осложнения бывают в очень редких случаях.

Беременность после ГСГ

ГСГ является методом диагностики, а не лечения бесплодия. Но после этой процедуры может наступить долгожданная беременность, так как контрастное вещество часто имеет терапевтическое действие:

  1. Физиологический раствор при УЗИ обследовании устраняет небольшие спайки, улучшая проходимость маточных труб.
  2. Контрастная жидкость на масляной основе повышает активность маточных желез и эндометрия.

Итак, гистеросальпингография представляет собой метод диагностики и установления причины бесплодия. Его целью является подтверждение поставленного раньше диагноза. Но следует помнить, что это не основной метод, он нуждается в дополнительных анализах. Если врач направляет на анализ ГСГ по конкретной причине, нужно узнать у него, что это такое, как проходит процедура и где её делают лучше всего.

Гистеросальпингография и гистероскопия – возможности диагностики

Многие женщины задаются вопросом, что такое ГСГ и ГСС, как делают ГСС и ГСГ маточных труб, насколько информативной и безопасной является эта процедура.

Гистеросальпингография и ультразвуковая гистеросальпингоскопия довольно часто используются в гинекологической практике. Они позволяют безопасно проверить проходимость и наличие деформаций внутренних женских половых органов, а также обнаружить морфологическиу патологию. Эти процедуры имеют большую информативность и низкую частоту побочных воздействий.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Что это такое – гистеросальпингография? ГСГ – этот такой метод исследования, который позволяет тщательно исследовать внутреннюю поверхность матки и маточных труб. Максимальную информативность он дает при врожденных или приобретенных заболеваниях, которые сопровождаются изменением структуры указанных органов. Для этого проводится серия снимков с помощью рентгена.

ГСГ назначают при подозрении на следующие заболевания и патологии:

  • врожденные аномалии развития внутренних женских половых органов;
  • нарушение проходимости труб после воспалительных процессов, перенесенного аборта;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • для диагностики трубного бесплодия у пациентки после исключения гормональных причин (в том числе перед проведением ЭКО);
  • специфические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис);
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • наличие в анамнезе внематочных беременностей;
  • самопроизвольное прерывание беременности на любом этапе беременности;
  • патологии течения предыдущих родов.
Читать еще:  Все тонкости инструкции по применению препарата Панангин форте

Обычно ГСГ рентген или гистероскопия проводится пациентам, которым уже проведен комплекс предварительного обследования (ОАК, ОАМ, биохимические показатели крови, УЗИ органов полости малого таза).

Противопоказания к проведению теста

ГСГ во время беременности в гинекологии проводить категорически запрещается. Существуют весомые доказательства отрицательного влияния контраста, а также рентгеновского излучения на плод. Поэтому единственным разрешенным способом диагностики патологии во время этого физиологического состояния остается стандартное УЗИ маточных труб. Также нельзя проводить ГСГ в период лактации.

Также абсолютным противопоказанием к проведению исследования является наличие любой аллергической реакции к препаратам, которые используются в качестве контраста. Во многих рекомендациях также настоятельно советуется проводить тест на гиперчувствительность перед началом ГСГ.

Проводить исследование также запрещается при ряде состояний:

  • воспалительных процессах половых органов пациентки;
  • наличии функциональной недостаточности почек или печени;
  • декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни, врожденных пороков);
  • любой форме маточного кровотечения;
  • гормональных дисбалансах, связанных с заболеваниями щитовидной железы;
  • повышенной склонности к образованию тромбов (тромбофилия, тромбофлебиты).

К относительным противопоказаниям к проведению ГСГ маточных труб относят воспалительные изменения в общих анализах крови (лейкоцитоз, повышение ШОЭ, увеличение количества нейтрофилов) и мочи, бактериологическом исследовании мазка из влагалища.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС)

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия фактически является трансвагинальным УЗИ исследованием органов малого таза с введением глюкозы, фурацилина или физиологического раствора в просвет матки. Ультразвуковая гистероскопия дает динамическое изображение распространения жидкости в полости матки и маточных труб.

Этот метод имеет ряд преимуществ перед ГСГ. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия не требует введения контраста, что исключает возможность аллергических реакций, а также уменьшает список противопоказаний. Также этот метод не подвергает организм пациентки воздействию рентгеновского облучения. При ЭХО ГСГ маточных труб реже наблюдаются жалобы на боль и ощущение тяжести.

Ультразвуковая гистеросальпингография при таком большом количестве плюсов, также имеет свои минусы. Она хуже визуализирует полость органов, что снижает информативность диагностики. Качество результатов зависит от квалификации врача-диагноста, что при наличии ошибок имеет негативные последствия в будущем.

Подготовка к проведению исследования

Многих пациенток беспокоит вопрос, как подготовиться к ГСГ и УЗГСС, чтобы результаты исследования были максимально информативными. Об этом всем им после назначения процедуры тщательно информирует лечащий врач.

Подготовка к ГСГ маточных труб и гистеросальпингоскопии состоит из нескольких важных этапов. Сначала гинекологу необходимо провести общее обследование состояния основных функциональных систем организма. Дополнительно пациентка сдает анализы на некоторые распространенные инфекционные заболевания (СПИД, сифилис, гонорею). Вечером за день перед исследованием также рекомендуется провести очистительную клизму, чтобы удалить из кишечника каловые массы.

Исследование проводят на 5-10 день менструального цикла. Это позволяет с одной стороны почти полностью исключить беременность у пациентки, а с другой более тонкий эндометрий способствует меньшей интенсивности неприятных ощущений во время процедуры и лучшей визуализации органов.

В день проведения ГСГ или УЗИ на проходимость маточных труб, необходимо провести тщательный туалет внешних половых органов пациентки, а также побрить волосы на лобке, поскольку они могут помешать проведению исследования.

Процедура ГСГ в гинекологии предусматривает опорожнение пациенткой мочевого пузыря непосредственно перед началом исследования. Также необходимо снять все металлические украшения и элементы одежды в области половых органов и таза. Гистероскопия наоборот требует, чтобы пациентка перед исследованием имела полный мочевой пузырь.

Методика проведения исследования

Рентгенологическое исследование труб на проходимость проводится в специальном кабинете. Пациентка занимает место на стандартном столе для проведения гинекологических вмешательств. Как ГСГ, так и УЗИ проходимости маточных труб, начинается с внешнего осмотра специалистом наружных половых органов женщины, влагалища и шейки матки с помощью гинекологического зеркала. После этого проводится обработка антисептиком и в канал шейки матки вводится катетер, по которому вводится контрастное вещество.

Первый снимок проводится после введения 2-3 мл контраста. Через небольшой промежуток времени подается вторая порция вещества, которая способствует его проникновению в просвет маточных труб. Именно в этот момент делается второй снимок. При нормальной проходимости труб некоторый объем контраста попадает в брюшную полость. При необходимости через 20-30 минут делается третий снимок.

Применение препаратов во время процедуры

ГСГ считается почти безболезненной процедурой, как и ультразвуковая гистеросальпингоскопия. Поэтому анестезия используется только при выраженных болевых ощущениях у очень небольшой части пациенток.

В некоторых клиниках перед проведением исследования дополнительно вводят спазмолитики (дротаверин, папаверин), что позволяет расслабить шейку матки и избежать проблем с введением катетера в полость матки.

Побочные эффекты при проведении ГСГ

Проверка проходимости маточных труб с помощью введения контраста может сопровождаться развитием побочных эффектов, хотя в целом процедура считается абсолютно безопасной. Около трети пациенток отмечают наличие дискомфорта в области живота, которое иногда переходит в тянущие или ноющие боли.

Наиболее опасное осложнение процедуры – развитие местных и общих аллергических реакций различной степени тяжести. Описано случаи возникновения анафилактического шока с системными нарушениями гемодинамики. Поэтому к этой процедуре медицинский персонал подходит с особым вниманием и осторожностью.

При нарушении методики проведения исследования не исключено травматическое повреждение катетером слизистой оболочки матки, что клинически проявляется кровотечением из влагалища.

Результаты исследования

Гистероскопия позволяет провести тщательное исследование полости матки и фаллопиевых (маточных) труб. Врач-рентгенолог получает качественные изображения анатомического строения внутренних половых органов пациентки. По ним можно визуализировать признаки врожденных пороков развития, последствия воспалительных процессов, наличие опухолей. Гистеросальпингографией невозможно установить тип онкологического процесса, поэтому при его обнаружении далее обычно проводят биопсию с цитологическим исследованием. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия также дает информацию о состоянии стенок матки, наличии патологии в миометрии.

Гистеросальпингография остается ведущим и простым методом диагностики причин трубного бесплодия и аномалий развития внутренних половых органов у женщин. Наряду с ней проводится ультразвуковая гистероскопия, которая характеризуется меньшей информативностью и большой субъективностью результатов, но имеет меньшее количество противопоказаний.

Расшифровка результатов обычно направляется лечащему врачу-гинекологу или выдается пациентке сразу после проведения исследования. Они не только помогают оценить проходимость маточных труб по УЗИ, но также и определяют дальнейшую тактику диагностики и лечения пациентки.

Процедура гистеросальпингография (ГСГ)

Время чтения: мин.

Среди диагностических манипуляций, использующихся в гинекологической практике, а также репродуктологии, важное значение имеют ультразвуковые методики. Сама ультразвуковая диагностика в виде визуализации органов репродукции представительниц прекрасного пола и оценка их состояния имеет довольно важную и весомую диагностическую ценность для специалиста. Однако, на этом не заканчиваются все плюсы ультразвукового исследования для врача акушера-гинеколога в диагностике состояний женского организма. Именно такой процедурой, которая имеет важное значение в диагностике проблем репродуктивной сферы, является гистеросальпингография.

Суть метода и показания к гистеросальпингографии

Гистеросальпингография (ГСГ) – это методика диагностики проходимости придатков матки в виде фаллопиевых труб. Процедура гистеросальпингография, цена которой остается вполне приемлемой и доступной для всех представительниц прекрасного пола, является доступной и информативной при состоянии женщины, у которой не получается получить желанную беременность, то есть, в случае бесплодия. Это совершенно не означает, что если у пары не выходит увидеть заветные две полосы на тесте на протяжении трех месяцев, то это уже бесплодие. Такой диагноз выставляется при отсутствии наступления состояния беременности на протяжении 12 месяцев и более.

Для чего вообще важно знать, проходимы трубы либо нет? Крайне необходимая информация, которая даст возможность врачу акушеру-гинекологу понять, что именно делать с женщиной в плане терапии того самого бесплодия. Какие варианты? Если есть необходимость проверить проходимость труб, гистеросальпингография – это идеальная методика диагностики.При идентификации проходимости маточных труб врач совместно с женщиной могут проводить лечебные мероприятия с целью получения самостоятельной, физиологической беременности. Это является целесообразным шагом при лечении бесплодия.

Есть также и противопоказания к гистеросальпингографии. Например, беременность, воспалительные процессы органов малого таза и иной локализации, острые вирусные процессы и так далее.

Читать еще:  Повышены эритроциты в крови — эритроцитоз

Гистеросальпингография: на какой день цикла проводится?

Процедура, как правило, выполняется на 7-8 день овариально-менструального цикла.

Проведение гистеросальпингографии: как подготовиться к такому методу исследования?

Любая манипуляция с организмом человека требует некоторой подготовки к ней. Подготовка к гистеросальпингографии зависит от самой методики, проведение которой предполагается у конкретной пациентки. Для гистеросальпингографии необходимо проведение таких подготовительных мер:

  • Анализы перед гистеросальпингографией. Проведение клинического анализа крови, мочи, коагулограммы и биохимического анализа крови. Это базовые исследования, которые позволят оценить общее состояние организма.
  • Анализы на определение маркеров гепатита и ВИЧ-инфекции.
  • Проведение гинекологического осмотра. Забор анализов для определения степени чистоты влагалища, так как этот показатель весьма важен при проведении инвазивной процедуры.
  • При необходимости производятся дополнительные анализы для определения представителей патогенной флоры во влагалище.
  • Если исследование проводится во вторую фазу овариально-менструального цикла, то обязательно необходимо исключить наличие состояния беременности организма женщины. Поэтому проводится тест на беременность высокой чувствительности либо же сдача анализа крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
  • За неделю до предполагаемой даты исследования женщина не должна пользоваться никакими интравагинальными свечами (суппозиториями), кремами, спермицидными гелями.
  • За два дня до диагностической процедуры следует воздержаться от половых контактов.

Анестезия. Гистеросальпингография матки – это процедура практически безболезненная и не требует никакого наркоза.

Гистеросальпингография: как проводится исследование?

Суть данной процедуры состоит во введении через специальный катетер для гистеросальпингографии, чтобы ввести жидкости в матку и провести контроль ее прохождения по маточным трубам и попадания в брюшную полость. Таким образом можно судить о проходимости фаллопиевых труб.

Женщина располагается в гинекологическом кресле. Шейка матки обнажается в зеркалах, трижды обрабатывается раствором антисептика и захватывается пулевым зажимом. Производится зондирование полости матки и в нее вводится специальный катетер для гистеросальпингографии, купить его можно в аптечной сети без особых проблем.

По этому катетеру в полость матки вводиться раствор, который и должен распространяться по маточным трубам и попасть через них в брюшную полость, за чем и наблюдает врач ультразвуковой диагностики на мониторе ультразвукового аппарата. Может проводиться и контрастная гистеросальпингография (контрастное вещество отслеживается при помощи рентгена). Может проводиться и ультразвуковая гистеросальпингография маточных труб, при которой прохождение контраста устанавливается методом узи, гистеросальпингография – весьма информативный метод исследования. Еще такая процедура имеет название эхо гистеросальпингография.

После проведения процедуры врач может сказать результаты исследования. Могут быть проходимы две трубы либо непроходимы вообще. Функционировать может только одна фаллопиева труба либо быть частично проходимой. Именно по результатам такого вида исследования врач акушер-гинеколог определяется по поводу дальнейшей тактики ведения женщины в терапии такого процесса, как бесплодие. Ведь, если трубы окажутся непроходимыми, для женщины это еще не является приговором. К счастью, в настоящее время есть методики вспомогательных репродуктивных технологий в виде процедуры экстракорпорального оплодотворения, которая может подарить семье счастье родительства.

Состояние после гистеросальпингографии

Так как мы уже указывали, данная процедура не требует никакого анестезиологического пособия, то никаких проблем с общим состоянием не будет. Женщина после завершения процедуры самостоятельно встает с гинекологического кресла и получает заключение от врача о результатах проведения такой процедуры, как ультразвуковая гистеросальпингография, отзывы о которой у женщин в основном только положительные.

После проведения такого исследования в виде ультразвуковой ГСГ у женщины могут наблюдаться выделения сукровичного характера скудного объема. Это в основном связано с травмирование шейки матки во время введения катетера.

Могут присутствовать незначительные боли внизу живота, однако, они будут носить непродолжительный, нерегулярный характер и совершенно незначительную интенсивность болевых ощущений. Во многих случаях болевой синдром после процедуры и вовсе отсутствует.

Беременность после гистеросальпингографии может наступить как самопроизвольно при проходимости труб, так и при помощи ЭКО, ели трубы облитерированы.

Как видим, такая относительно простая манипуляция, как ультразвуковая гистеросальпигнограффия, может дать информацию, необходимую для дальнейшего лечения бесплодия у женщин.

Последствия проверки проходимости маточных труб

ГСГ – это диагностическая процедура, которая часто применяется в гинекологической практике. Суть ее проведения состоит в том, что специалист вводит вовнутрь матки специальное контрастное вещество. После заполнения матки и фаллопиевых труб он делает снимок с помощью рентгенологического аппарата или ультразвукового оборудования.

Благодаря данной процедуре можно оценить состояние канала шейки матки, точное месторасположение матки и ее размер, месторасположение фаллопиевых труб и их проходимость.

ГСГ – это вмешательство в организм, а это значит, что оно не может пройти бесследно. Пациентка, которая будет проходить данную процедуру, должна точно знать, каким будет ее самочувствие после завершения всех манипуляций. Это очень важно, ведь, если что-то пойдет не так, она сразу это поймет и вовремя обратится за медицинской помощью.

Последствия

Большинство переносят гистеросальпингографию довольно легко. Однако у части женщин последствия ГСГ маточных труб могут включать в себя аллергические реакции на контрастное вещество. Именно поэтому, пациентки, которые страдают бронхиальной астмой, в прошлом сталкивались с аллергией на другие контрастные вещества, имели аллергические реакции на бытовую химию или йод, должны быть особенно осторожны. Об этом нужно обязательно уведомить врача.

В более редких случаях у пациенток происходит перфорация матки и развивается кровотечение. Если те инструменты, которыми будет проводиться процедура, не будут должным образом продезинфицированы, пациентка может быть инфицирована. В свою очередь это приведет тяжелым воспалительным процессам.

Ощущения

У большинства пациенток появляются вязкие темно-коричневые выделения после ГСГ из половых путей. Внешне они могут быть похожими на кровь. Данного явления пугаться не нужно – это абсолютно нормально. Таким образом, выходят остатки контрастного вещества и частицы эндометрия (слизистой оболочки матки).

Никакие действия предпринимать в этом случае не нужно. Чтобы избежать загрязнения нижнего белья, женщине рекомендуется воспользоваться гигиенической прокладкой. Если женщина через несколько часов или суток обнаружит после ГСГ кровянистые выделения, напоминающие месячные – значит ей срочно нужно обратиться к врачу.

Кроме этого у пациентки может присутствовать незначительный дискомфорт внизу живота. Его наличие объясняется тем, что во время процедуры матка была раздражена, в результате чего она начала сокращаться. Однако боли после ГСГ маточных труб не должны быть слишком сильными. Чтобы устранить дискомфорт, в данной ситуации, можно принять Но-шпу.

Иногда бывает после ГСГ задержка менструации. Это объясняется тем, что женщина перед процедурой могла сильно переволноваться. Однако ей все равно нужно сделать тест на беременность. Если же задержка будет слишком долгой, она будет повторяться каждый раз или если пропадет овуляция после ГСГ – значит, в организме произошел сбой и женщине нужно пройти тщательное медицинское обследование. Причина нарушения в этом случае никак не связана с ГСГ.

Это же касается и тех случаев, когда месячные пришли раньше после ГСГ.

При введении контрастного вещества шейка матки пациентки следка расширяется, поэтому в первое время после процедуры от половых контактов лучше воздержаться. Многие пациентки интересуются: «После ГСГ, когда можно спать с мужем?». Этот вопрос лучше задать врачу. Только он сможет оценить конкретную ситуацию и дать правильный ответ. Как правило, срок воздержания должен составлять 2-3 дня. Данные меры необходимы для того чтобы снизить риск инфицирования.

Многие женщины еще перед процедурой изучают в интернете последствия ГСГ маточных труб, отзывы. Делать, это, разумеется, можно, но при этом не стоит забывать, что организм каждой женщины индивидуален и процедуру все переносят по-разному.

Женщине рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, если после проведения ГСГ у нее:

  • необычные выделения из половых путей продолжают идти более 2-3 дней и постепенно приобретают неприятный запах;
  • через несколько часов или суток после процедуры появились кровянистые выделения из половых путей, похожие на месячные;
  • имеются сильные боли внизу живота;
  • присутствуют позывы к рвоте, сильная слабость.

Насторожиться также следует, если температура после ГСГ увеличилась до 37,5 С и более.

Облучение

Как уже упоминалось раньше, при ГСГ в ряде случаев используется рентгеновское облучение, которое относится к виду ионизирующей радиации. В ходе исследования пациентка получает дозу облучения, равную 0,4-5.5 мГр. Это очень мало для повреждения тканей или развития мутации. В целом же безопасной является доза облучения, не превышающая 100 мГр.

Читать еще:  4 самых популярных аналога Нитроглицерина

Таким образом, можно подытожить, что проверка проходимости маточных труб последствия для пациентки и ее будущего ребенка в этом плане за собой не повлечет.

Довольно часто женщины спрашивают: «после УЗИ маточных труб нужно ли предохраняться?»

Не зависимо от того, каким способом будет проведена процедура, приступать к зачатию сразу не нужно. Это объясняется тем, что в матку во время исследования было введено контрастное вещество и органы должны от него полностью очиститься. В идеале приступить к зачатию лучше в следующем цикле.

Гистеросальпингография – исследование проходимости маточных труб

Диагноз «бесплодие», согласно рекомендациям ВОЗ, ставят паре, которая в течение 12 месяцев безуспешно пытается зачать ребенка. Но диагноз – не приговор! Большинство проблем имеют решение, но нужно верно определить их причину и начать лечение. Один из надежных методов диагностики причин женского бесплодия – исследование проходимости маточных труб, гистеросальпингография (также ее называют гистеросальпингоскопия, ГСГ, ЭХОГСС). Об особенностях этой процедуры нам рассказала Елена Владимировна СТАРКОВА, кандидат медицинских наук, врач-гинеколог медицинского центра ЛКДЦ “Репродуктивное здоровье+”.

Приключения яйцеклетки

Одна из распространенных причин бесплодия – непроходимость маточных (фаллопиевых) труб. Этот парный орган обеспечивает связь матки с яичниками и играет важнейшую роль в зачатии: во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, где ее уже «поджидает» воронка фаллопиевой трубы. Она захватывает яйцеклетку специальными ресничками и направляет по ходу движения трубы навстречу «влюбленному» сперматозоиду. Ура, они встретились и соединились! Теперь оплодотворенной яйцеклетке нужно продолжить свой путь по маточным трубам, чтобы оказаться в матке и прочно обосноваться там на ближайшие девять месяцев.

Но что это? На пути яйцеклетки препятствия, она не может свободно передвигаться по фаллопиевой трубе. Это означает, что либо оплодотворение невозможно, либо есть риск внематочной беременности. Причины непроходимости маточных труб могут быть разными: бывают функциональные расстройства гормональной или даже стрессовой природы, но чаще причиной непроходимости становится образование спаек. Это пленки соединительной ткани, которые сдавливают трубы снаружи, создавая помехи движению клеток. Установить наверняка, действительно ли проходимость маточных труб нарушена, можно с помощью гистеросальпинографии (гистеросальпингоскопии).

Мнение эксперта

– Проведение оценки проходимости маточных труб рекомендуется при наличии диагностированного бесплодия (для женщин до 35 лет в течение 12 месяцев регулярной половой жизни и для женщин старше 35 лет в течение 6 месяцев). Очень важно до процедуры исключить влияние мужского фактора, а также подтвердить факт наличия овуляции. В некоторых случаях процедура выполняет роль дополнительного лечебного мероприятия, так как контрастными веществами «промываются» маточные трубы.

Три причины сделать это

Если врач рекомендует проверить проходимость маточных труб, не стоит с этим медлить. Судите сами: у процедуры может быть три возможных результата, каждый из которых по-своему важен.

  • Во-первых, если неутешительный диагноз подтвердится, у вас будет возможность предпринять все необходимые меры по устранению проблемы, что увеличит ваши шансы на успех.
  • Во-вторых (и это тоже очень вероятно!), ГСГ может показать, что с трубами все в порядке, а это, как ни крути, приятная новость.
  • И, наконец, самое замечательное, что не так уж редко долгожданная беременность наступает в течение нескольких месяцев после ГСГ, так как контрастный раствор, которым заполняют трубы в ходе исследования, может разрывать и убирать мелкие спайки.

Мнение эксперта

– Дополнительное преимущество в том, что в 10% случаев беременность может наступить в течение первых двух месяцев после исследования без какого-либо лечения. Это связано с разъединением незначительных спаек и нормализацией перистальтики маточных труб.

ВАЖНО! Планирование беременности в цикле, когда было проведено исследование, возможно только после УЗИ-ГСГ, проведенного в начале цикла. Если исследование было с применением рентген-технологий, необходимо обязательное предохранение в течение всего цикла!

УЗИ или рентген?

Существует два способа проведения гистеросальпингографии: при помощи ультразвука и рентгена. Существует мнение, что рентген-исследование обладает более высокой точностью, однако такая процедура дает пусть минимальную, но все же дозу облучения, а кроме того считается более болезненной. УЗИ-обследование, проведенное на аппарате экспертного класса, также отличается высокой точностью (его достоверность оценивается как 90%), но при этом менее дискомфортно. Среди его недостатков называют более высокую цену и отсутствие четких снимков, достоверность результатов ультразвуковой гистеросальпингографии (как, впрочем, и абсолютно любого другого УЗИ-обследования) целиком зависит от компетентности и квалификации доктора, который будет проводить процедуру и писать заключение.

Мнение эксперта

– Лучевая нагрузка на область яичников нежелательна и, насколько мне известно, в нашем городе сейчас все реже применяют рентген при гистеросальпингографии, отдавая предпочтение ультразвуку, хотя в районах области исследования с помощью рентгена все еще распространены. В любом случае, целесообразность применения того или иного метода диагностики необходимо обсудить со своим лечащим врачом.

Подготовка к исследованию

ГСГ – достаточно серьезное вмешательство в организм. Очень важно накануне процедуры пройти все необходимые обследования и убедиться в отсутствии скрытых инфекций. Если вас беспокоят какие либо неясные (а уж тем более явные) боли, чувствуется приближение простуды или просто общее недомогание, процедуру ни в коем случае нельзя проводить, пока вы не выяснится причина такого состояния. Для того чтобы обследование прошло максимально успешно и безболезненно необходима предварительная подготовка.

Мнение эксперта

– Процедура проводится с 8 по 12 день менструального цикла, в периовуляторный период, исключается половая жизнь с первого дня цикла до процедуры ЭХОГСС. Должны быть исключены или вылечены (что подтверждается отрицательными анализами) все половые инфекции, в наличии должен быть мазок 1-2 степени чистоты (он имеет силу в течение 10-15 дней), мазок на онкоцитологию (годен в течение 3 месяцев), анализы крови на РВ, ВИЧ, гепатиты В, С (годны в течение 40 дней).

Противопоказания:

  • инфекционные заболевания;
  • общие и местные воспалительные процессы (грипп, ангина, фурункулез, тромбофлебиты);
  • воспалительные заболевания женских половых органов в острой и подострой стадиях;
  • 3-4 степень чистоты влагалища (по мазку);
  • предположение о наличии беременности.

Это больно?

Если погуглить «гистеросальпингография», то становится слегка не по себе. Отзывы пестрят яркими эпитетами: «страшная штука», «три дня не находила себе места», «пришла на процедуру чуть живая от страха» и так далее. Очевидно, у этого исследования не слишком приятная репутация – чуть симпатичнее, чем у иголок под ногти.

Однако если почитать отзывы внимательнее, то становится чуть спокойнее: «больше боялась», «было не больно, но неприятно». Большинство пациенток оценивают процедуру как «противную, но терпимую», однако важно понимать, что болевые ощущения очень индивидуальны и то, что одному покажется слегка дискомфортным у другого вполне может вызвать «искры из глаз».

Мнение эксперта

– Метод эхогистеросальпингоскопии не требует обезболивания, однако желательно за несколько дней до процедуры для исключения рефлекторного спазма пропить любые спазмолитические препараты. В целом, процедура хорошо переносится (некоторые женщины могут отмечать незначительный дискомфорт внизу живота).

Как это будет?

Мнение эксперта

– Процедура длится 15-20 минут. Она начинается на гинекологическом кресле, где доктор в полость матки вводит специальный катетер Фолея, один конец которого раздувается, что предотвращает его выпадение из матки. Далее проводится УЗИ сканирование. Вводится контрастное вещество, контурируется полость матки (во время чего можно дополнительно выявить наличие сращений, полипов, субмукозных узлов в полости матки). Далее доктор оценивает характер поступления вводимого раствора через маточные трубы (если они проходимы) в брюшную полость или же возможное расширение маточных труб при их непроходимости. Раствор, поступивший в брюшную полость, самостоятельно рассасывается в течение нескольких дней совершенно бесследно для организма.

Конечно, вы вряд ли захотите назвать ГСГ лучшими минутами вашей жизни. Зато в результате у вас на руках будет заключение, которое либо снимет с ваших труб все подозрения, либо позволит немедленно начать лечение, которое поможет вам сделать новый шаг навстречу мечте. Оно того стоит!

Желаем вам удачного обследования!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector