alkov.su

Как правильно принимать Кардикет Ретард

Кардикет ретард В аптеках Украины

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Кардикет РЕТАРД
(KARDIKET RETARD)
Общая характеристика:
международные и химическое название: изосорбида динитрат; 1,4,3,6-диангидро-Д-сорбиду динитрат;
основные физико-химические свойства: белые таблетки; верхняя поверхность – плоская, с фаской и распределения тельный линией; нижняя поверхность – выпуклая;
1 таблетка ретард содержит 20 мг, 40 мг или 60 мг изосорбида динитрата;
вспомогательные вещества: лактоза, тальк, магния стеарат, поливинилацетат, крахмал картофельный.
Форма выпуска. Таблетки пролонгированного действия.
Фармакологическая группа. Вазодилататоры, применяемые в кардиологии. Код АТС C01D A08.
Фармакологические свойства.
Механизм действия
Подобно всем органических нитратов, изосорбида динитрат (ИСДН) действует как донор оксида азота (NO). NO приводит к расслаблению гладких мышц сосудов путем стимуляции гуанилатциклазы и дальнейшего увеличения концентрации внутриклеточного циклического гуанилатмоно фосфата (цГМФ). Таким образом стимулируется (цГМФ) -зависимая протеинкиназа, и вследствие этого меняется фосфорилирования различных протеинов в клетке гладких мышц. В свою очередь это приводит к дефосфорилування легких цепей миозина и снижение контрактильности.
Фармакологические
ИСДН вызывает расслабление гладких мышц сосудов, ведет к вазодилатации. Расширение вен способствует венозном “депонированию” крови и уменьшает венозный возврат к сердцу; таким образом снижается желудочковый конечное диастолическое давление и объем (перед нагрузки).
Действие на артерии, а при более высоких дозах – на артериолы, приводит к снижению системного сосудистого сопротивления (после нагрузки). Это в свою очередь улучшает функцию сердца.
Влияние как на перед нагрузки, так и на после нагрузки приводит к уменьшению потребления сердцем кислорода.
Кроме того, ИСДН вызывает перераспределение кровотока в субэндокардиальных отделов сердца в условиях атеросклеротического поражения. Последний эффект, возможно, объясняется селективной дилатацией крупных коронарных сосудов. Дилатация коллатеральных артерий, вызванная нитратами, может улучшать перфузию миокарда при стенозе сосудов. Кроме этого, нитраты противодействуют появлению и устраняют коронарные спазмы.
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью нитраты улучшают гемодинамику в покое и при нагрузке.
Фармакокинетика
В желудочно-кишечном тракте ИСДН высвобождается из таблетки пролонгированного действия медленно, в течение нескольких часов. Абсорбция активного вещества высока. Биодоступность при приеме – 22% (эффект “первого прохождения” через печень). Терапевтическая концентрация достигается через 30 мин, максимальная концентрация (Cmax) – 1 ч. Связывание с белками плазмы крови – 30%. Период полувыведения составляет 12 ч. ИСДН метаболизируется в печени с образованием изосорбида-2-моно нитрата (Т1 / 2 – 1,5 – 2 часа) и изосорбида-5-моно нитрата (Т1 / 2 – 4 – 6 ч). Оба метаболиты обладающие фармакологической активностью. Выводится почками (в основном в виде метаболитов).
Показания.
Лечение и профилактика стенокардии (в том числе после инфаркта миокарда);
лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности в комбинации с гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ.
Способ применения и дозы При отсутствии других рекомендаций применять независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Когда нужно разделить таблетку пополам, ее следует положить на твердую поверхность линией разлома кверху и нажать на таблетку большим пальцем. Таблетка легко разделится на 2 половинки.
Кардикет ретард 20: по 1 таблетке 2 раза в день. Вторую / следующую дозу следует принимать не ранее, чем через 6 – 8:00 после приема первой дозы. При повышенной потребности в нитропрепаратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 3 раза в день, с интервалом 6:00 (около 6, 12 часов, и, последнюю дозу – около 18 часов).
Кардикет ретард 40: по 1 таблетке 1 раз в день или по ½ таблетки 2 раза в день. Вторую / следующую дозу следует принимать не ранее, чем через 6 – 8:00 после приема первой дозы. При повышенной потребности в нитропрепаратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в день; рекомендуется последнюю дозу принимать около 18 часов.
Кардикет ретард 60: по 1 таблетке 1 раз в день. При повышенной потребности в нитропрепаратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в день. Вторую / следующую дозу следует принимать не ранее, чем через 6 – 8:00 после приема первой дозы.
Лечение следует начинать с малых доз, постепенно увеличивая дозу до необходимой. Максимальная суточная доза составляет 120 мг. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально. Препарат предназначен для длительного применения, которое нельзя резко прекращать.
Нет свидетельств о необходимости изменять дозировку для пациентов пожилого возраста.
Побочные действия. Побочные эффекты можно определить как очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100, (063) 694-46-16

Кардикет – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 20 мг, 40 мг и 60 мг ретард, капсулы 120 мг) лекарства для лечения и профилактики приступов стенокардии, инфаркта миокарда у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кардикет. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кардикета в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кардикета при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики приступов стенокардии, инфаркта миокарда у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Кардикет – антиангинальный препарат, органический нитрат.

Изосорбида динитрат (действующее вещество препарата Кардикет) вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя, таким образом, вазодилатацию. Изосорбида динитрат действует как периферический вазодилататор, оказывающий влияние как на артерии, так и на вены. Данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу, снижая конечное диастолическое давление и объем левого желудочка (уменьшают преднагрузку).

Препарат характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия.

Преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетках и капсулах пролонгированного действия, быстро поступает в кровоток. В результате этого, препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие.

Начало действия препарата отмечается через 15-30 минут.

Состав

Изосорбида динитрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Капсулы после приема внутрь растворяются в желудке в течение нескольких минут. Содержимое гранул с активным веществом, высвобождается постепенно на протяжении нескольких часов. После приема внутрь изосорбида динитрат быстро всасывается. Связывание с белками плазмы крови – 30%. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов – изосорбид-5-мононитрата (Т1/2 составляет 4-6 ч) и изосорбид-2-мононитрата (Т1/2 – 1.5-2 ч). Выводится с мочой (почти полностью в виде метаболитов).

Показания

  • длительное лечение ИБС: профилактика приступов стенокардии;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ и/или диуретиками);
  • вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии) для таблеток пролонгированного действия.

Формы выпуска

Таблетки пролонгированного действия 20 мг, 40 мг и 60 мг ретард.

Капсулы пролонгированного действия 120 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки пролонгированного действия 20 мг назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. При повышении потребности в препарате дозу можно увеличить до 1 таблетки 3 раза в сутки.

Таблетки пролонгированного действия 40 мг в начале лечения назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки или по 1/2 таблетки 2 раза в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в сутки. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.

Таблетки пролонгированного действия 60 мг в начале лечения назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в сутки. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.

Препарат в форме капсул пролонгированного действия назначают по 120 мг 1 раз в сутки.

Лечение следует начинать с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной дозы. Решение о продолжительности лечения принимает врач. Препарат предназначен для длительного применения, и без консультации с врачом нельзя резко прекращать его прием.

Читать еще:  Сколько живут с лимфомой Ходжкина

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Для того чтобы разделить таблетку пополам, ее нужно положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить большим пальцем на таблетку. Она легко разделится на две половинки.

Побочное действие

  • головная боль (“нитратная” головная боль), которая, как правило, исчезает через несколько дней при дальнейшем применении препарата;
  • выраженное снижение АД, особенно, когда пациент встает с постели, что может сопровождаться тахикардией (возможна и парадоксальная брадикардия), заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости;
  • парадоксальное усиление приступов стенокардии;
  • коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией и внезапной потерей сознания (синкопе);
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • отрыжка;
  • боль в животе;
  • скованность;
  • сонливость;
  • нечеткость зрения;
  • снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения);
  • ишемия мозга;
  • кожная сыпь;
  • развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам);
  • эксфолиативный дерматит;
  • гиперемия кожи лица.

Противопоказания

  • острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
  • острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм рт.ст.);
  • закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением;
  • черепно-мозговая травма;
  • тяжелый аортальный и/или митральный стеноз;
  • гиповолемия;
  • геморрагический инсульт;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены);
  • одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (таких как сильденафил, варденафил или тадалафил), поскольку они потенцируют гипотензивное действие нитратов;
  • повышенная чувствительность к нитратам.
  • тампонада сердца;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии);
  • выраженная анемия;
  • констриктивный перикардит;
  • кровоизлияние в мозг;
  • токсический отек легких.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации применение Кардикета возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и/или ребенка.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Особые указания

Кардикет не применяется для купирования приступов стенокардии.

В период лечения необходим контроль АД и ЧСС.

При постоянном непрерывном лечении с использованием Кардикета в высоких дозах возможно развитие толерантности, а также появление перекрестной толерантности к другим препаратам группы нитратов. Для предотвращения снижения эффективности препарата, следует избегать постоянного его применения в высоких дозах.

При приеме Кардикета у пациентов с первичными легочными заболеваниями может возникнуть временная гипоксемия из-за относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У пациентов с ИБС это может привести к транзиторной ишемии миокарда.

При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности препарат следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за больным.

Для предотвращения учащения приступов стенокардии следует избегать резкой отмены.

На фоне лечения Кардикетом в случае возникновения приступа стенокардии для его купирования следует дополнительно применять быстродействующие нитраты.

Для профилактики нежелательного снижения АД следует индивидуально подбирать дозу препарата.

На фоне лечения возможно снижение АД и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения “лежа” или “сидя”, при употреблении этанола (алкоголя), выполнении физических упражнений и жаркой погоде, а также усиление стенокардии при резком снижении АД, ишемия вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные “нитратные реакции”).

Выраженность головной боли на фоне терапии Кардикетом может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом ментолсодержащих средств (валидол).

При частом применении без свободных от применения интервалов может развиться привыкание, требующее повышения дозы.

С целью предотвращения возникновения толерантности рекомендуется соблюдать ежедневный, предпочтительно ночной “безнитратный интервал” в течение 8-12 ч. У большинства пациентов такая терапия является более эффективной, чем непрерывное лечение.

Если на фоне приема препарата нечеткость зрения или сухость во рту сохраняются или выражены сильно, лечение должно быть прекращено.

В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период терапии Кардикетом необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление гипотензивного действия Кардикета при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными лекарственными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, ингибиторами фосфодиэстеразы 5, применяющимися для лечения эректильной дисфункции, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, хинидином, а также этанолом.

Одновременное применение Кардикета с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и, таким образом, усилить его гипотензивное действие.

При одновременном применении симпатомиметических средств, альфа-адреноблокаторов возможно снижение антиангинального действия препарата Кардикета.

Комбинация амиодарона и других лекарственных средств, таких как пропранолол, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин) и Кардикета является рациональной для лечения ИБС.

Комбинированное применение ацетилсалициловой кислоты и Кардикета способствует улучшению коронарного кровообращения.

При комбинированном применении Кардикета с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание Кардикета в ЖКТ.

Аналоги лекарственного препарата Кардикет

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аэросонит;
  • Динисорб;
  • Изакардин;
  • Изо Мак ретард;
  • Изо Мак спрей;
  • Изокет;
  • Изолонг;
  • Изосорбид динитрат;
  • Кардикс;
  • Нитросорбид;
  • ТД спрей Изо Мак.

КАРДИКЕТ РЕТАРД (KARDIKET RETARD)

Владелец регистрационного удостоверения:

SCHWARZ PHARMA, AG (Германия)

Представительство:

Активное вещество:

Код ATX:

Сердечно-сосудистая система (C) > Препараты для лечения заболеваний сердца (C01) > Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца (C01D) > Органические нитраты (C01DA) > Isosorbide dinitrate (C01DA08)

Клинико-фармакологическая группа:

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат отпускается по рецепту таб. ретард 20 мг: 20 или 50 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 006782 от 22.11.2002 — Аннулированное
Таблетки ретард круглые, белого цвета, плоские с одной стороны, с фаской и риской и гравировкой над риской «IR», под риской гравировка «20»; с другой стороны выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».

1 таб.
изосорбид динитрат 20 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат, поливинила ацетат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Препарат отпускается по рецепту таб. ретард 40 мг: 20 или 50 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 006783 от 22.11.2002 — Аннулированное
Таблетки ретард круглые, белого цвета, плоские с одной стороны, с фаской и риской и гравировкой над риской «IR», под риской гравировка «40»; с другой стороны выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».

1 таб.
изосорбид динитрат 40 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат, поливинила ацетат, крахмал картофельный.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Препарат отпускается по рецепту таб. ретард 60 мг: 20 или 50 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 006784 от 22.11.2002 — Аннулированное
Таблетки ретард круглые, белого цвета, плоские с одной стороны, с фаской и риской и гравировкой над риской «IR», под риской гравировка «60»; с другой стороны выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».

1 таб.
изосорбид динитрат 60 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат, поливинила ацетат, крахмал картофельный.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Описание лекарственного препарата КАРДИКЕТ РЕТАРД основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2007 году.

Фармакологическое действие

Антиангинальный препарат, органический нитрат. Периферический вазодилататор. Способствует депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата, снижает конечное диастолическое давление и конечный диастолический объем левого желудочка (уменьшает преднагрузку).

Кардикет ретард характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительным действием. Начало действия препарата через 15-30 мин после приема, что обеспечивает быстрое развитие эффекта при стенокардии.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается.

Cmax достигается через 15 мин-1-2 ч.

Метаболизм и выведение

Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Изосорбид динитрат метаболизируется с образованием активных метаболитов — изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата с T1/2 1.5-2 ч и 4-6 ч соответственно.

Читать еще:  12 показаний к проведению магнитно-резонансной томографии височно нижнечелюстного сустава

Показания к применению

— длительное лечение ИБС: профилактика приступов стенокардии;

— вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение сохраняющейся стенокардии;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ и/или диуретиками).

Режим дозирования

Таблетки ретард 20 мг назначают по 1 таб. 2 раза/сут. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно увеличить до 1 таб. 3 раза/сут.

Таблетки ретард 40 мг в начале лечения назначают по 1 таб. 1 раз/сут или по 1/2 таб. 2 раза/сут. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно увеличить до 1 таб. 2 раза/сут. Вторую таблетку следует принимать не позднее чем через 8 ч после первой.

Таблетки ретард 60 мг в начале лечения назначают по 1 таб. 1 раз/сут. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно увеличить до 1 таб. 2 раза/сут. Вторую таблетку следует принимать не позднее чем через 8 ч после первой.

Лечение следует начинать с наименьшей дозы и постепенно повышать ее до необходимого уровня. Длительность лечения определяет врач. Пациент должен быть предупрежден о том, что препарат предназначен для длительного применения и самостоятельно резко прекращать его прием нельзя.

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Для того чтобы разделить таблетку пополам, ее нужно положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить большим пальцем на таблетку. Она легко разделится на две половинки.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения могут появляться головные боли («нитратные» головные боли), которые, как правило, исчезают при дальнейшем применении препарата. При первом применении или при повышении дозы возможно выраженное снижение АД (развитие ортостатической гипотензии), что может сопровождаться рефлекторным увеличением ЧСС, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости.

Редко при выраженном снижении АД может наблюдаться усиление симптомов стенокардии (парадоксальная нитратная реакция).

В отдельных случаях наблюдаются коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией и обмороками.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота.

Прочие: редко — покраснение кожи лица, аллергические кожные реакции; в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.

При постоянном непрерывном лечении с использованием Кардикета ретард в высоких дозах возможно развитие толерантности, а также появление перекрестной толерантности к другим препаратам группы нитратов. Для предотвращения снижения эффективности препарата Кардикет ретард следует избегать постоянного применения препарата в высоких дозах.

Противопоказания к применению

— острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;

— острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс);

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);

— аортальный и/или митральный стеноз;

— склонность к нарушениям регуляции кровообращения из-за низкого АД (ортостатические нарушения регуляции кровообращения);

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления;

— токсический отек легких;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— одновременный прием с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (например, сильденафил, варденафил, тадалафил), т.к. при этом возможно потенцирование гипотензивного действия препарата;

— повышенная чувствительность к нитратам.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации применение Кардикета ретард возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и/или ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии.

При приеме Кардикета ретард у пациентов с первичными легочными заболеваниями может возникнуть временная гипоксемия из-за относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У пациентов с ИБС это может привести к транзиторной ишемии миокарда.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызывать изменение скорости психомоторных реакций, что может оказать влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Это действие в значительной мере усиливается при сочетании с употреблением алкоголя.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Кардикет ретард не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Кардикета ретард с антигипертензивными средствами, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, ингибиторами фосфодиэстеразы 5 (сильденафил), нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом отмечается усиление гипотензивного действия.

При одновременном применении Кардикета ретард с дигидроэрготамином может отмечаться увеличение концентрации дигидроэрготамина в крови, что приводит к усилению его гипотензивного действия.

При одновременном применении Кардикета ретард с симпатомиметиками возможно снижение выраженности антиангинального действия.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.

Кардикет

Кардикет относится к фармакологической группе антиангинальных лекарственных средств. Основным действующим веществом является нитрат органического происхождения – динитратизисорбида.

Он непосредственно воздействует на гладкую мускулатуру сосудистых стенок как артериальных, так и венозных, вызывая их расслабление.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кардикет, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кардикет можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускают в форме круглых белых таблеток. В зависимости от дозировки, с одной плоской стороны вдавлена риска, и выгравирована надпись 20 IR, 40 IR или 60 IR. С другой более выпуклой стороны – надпись SCHWARZ PHARMA.

  • Одна таблетка Кардикет Ретард 20, 40 и 60 содержит Изосорбида динитрата 20, 40 и 60 мг соответственно. Также в состав входят дополнительные вещества (тальк, поливинилацетат, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат магния).

Клинико-фармакологическая группа: периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Показания к применению

Кардикет применяют в случаях:

  • Длительного лечения ишемической болезни сердца (профилактика приступов стенокардии);
  • Вторичной профилактики инфаркта миокарда и лечения при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии) – таблетки пролонгированного действия;
  • Хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с ингибиторами АПФ и/или диуретиками, сердечными гликозидами).

Фармакологическое действие

Применение Кардикета уменьшает потребность миокарда в кислороде, за счет того, что снижает пред- и постнагрузки. Также он обладает коронорасширяющим эффектом и уменьшает приток крови к правому предсердию. Это помогает снизить давление в малом круге кровообращения и уменьшить проявление симптомов при отеке легкого.

Кроме того, Кардикет ретард помогает перераспределить коронарный кровоток и повышает выносливость при физических нагрузках у пациентов с ИБС, стенокардией. После применения Кардикет способен расширять сосуды головного мозга и оболочки мозга, что может приводить к головным болям.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Кардикет употребляют внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Для того чтобы разделить таблетку пополам, ее нужно положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить большим пальцем на таблетку. Она легко разделится на две половинки.

  • Таблетки пролонгированного действия 20 мг назначают по 1 таб. 2 раза/сут. При повышении потребности в препарате дозу можно увеличить до 1 таб. 3 раза/сут.
  • Таблетки пролонгированного действия 40 мг в начале лечения назначают по 1 таб. 1 раз/сут или по 1/2 таб. 2 раза/сут. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таб. 2 раза/сут. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.
  • Таблетки пролонгированного действия 60 мг в начале лечения назначают по 1 таб. 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1 таб. 2 раза/сут. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.
  • Препарат в форме капсул пролонгированного действия назначают по 120 мг 1 раз/сут.

Лечение нужно начинать с минимальных доз. Увеличивать дозу до наиболее эффективной следует постепенно. Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально. Кардикет предназначен для длительной терапии, и резко прерывать прием препарата без указания врача не следует.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  • коллапс, шок, тяжелые формы острой сердечной недостаточности,
  • закрытоугольный тип глаукомы с повышенным внутриглазным давлением,
  • пороки сердца – аортальный либо митральный стеноз,
  • черепно-мозговая травма (в течение полугода после травмы),
  • гиповолемия,
  • сверх чувствительность к группе нитратов,
  • беременность (на всех сроках) и лактационный период,
  • инфаркт миокарда, который сопровождается сниженным артериальным давлением,
  • возраст – до 18-ти лет (противопоказано применение Кардикета из-за неустановленного действия на детский организм),
    совместное применение таких препаратов, как тадалафил, варненафрил, силденафил.
Читать еще:  Симптомы и признаки метастатического рака кожи

Побочные действия

В отзывах о Кардикете есть сообщения о том, что во время терапии препаратом могут возникать побочные реакции со стороны органов и систем организма:

  • Центральная нервная система: ухудшение зрения, сонливость, скованность, замедление психофизических реакций, ишемические нарушения;
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, сухость во рту, рвота, отрыжка, боли в эпигастрии.
  • Сердечно-сосудистая система: в начале лечебного курса может возникать «нитратная» головная боль, которая обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Иногда при первом приеме Кардикета или при повышении дозы наблюдается выраженное понижение артериального давления, особенно, когда больной встает с постели, что может сопровождаться заторможенностью, тахикардией, а также чувством слабости и головокружением. В редких случаях при выраженном понижении артериального давления могут усиливаться признаки стенокардии (парадоксальное усиление приступов стенокардии). В крайне редких случаях наблюдаются коллаптоидные состояния, сопровождающиеся синкопе (внезапной потерей сознания) и брадикардией.

В отзывах о Кардикете указано, что могут возникать аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, покраснений, эксфолиативного дерматита. Возможно также развитие привыкания к препарату, что приводит к снижению его терапевтической эффективности.

Особые указания

Для купирования приступов стенокардии Кардикет применять не следует.

При частом применении Кардикета без перерывов может развиться привыкание, которое требует повышения дозы. Для предотвращения развития толерантности рекомендуется ежедневно в течение 8-12 часов соблюдать «безнитратный интервал», предпочтительнее в ночное время. У большинства больных такой способ приема препарата является более эффективным, чем непрерывная терапия.

При применении Кардикета от вождения автотранспорта и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, нужно воздерживаться.

В период лечения употребление алкоголя необходимо исключить.

Аналоги Кардикет

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аэросонит;
  • Динисорб;
  • Изакардин;
  • Изо Мак ретард;
  • Изо Мак спрей;
  • Изокет;
  • Изолонг;
  • Изосорбид динитрат;
  • Кардикс;
  • Нитросорбид;
  • ТД спрей Изо Мак.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена КАРДИКЕТ, таблетки в аптеках (Москва) 75 рублей.

Кардикет

Цены в интернет-аптеках:

Кардикет – это антиангинальный лекарственный препарат, который применяется для профилактики приступов стенокардии при длительной терапии ишемической болезни сердца. Выпускается в форме таблеток с гравировкой 20, 40, 60 и капсул пролонгированного действия (Кардикет Ретард).

Фармакологическое действие Кардикета

В инструкции к Кардикету указано, что активным действующим компонентом препарата является изосорбида динитрат (20, 40, 60 или 120 мг). Вспомогательными веществами таблеток выступают моногидрат лактозы, стеарат магния, ацетат поливинила, картофельный крахмал. Вспомогательные вещества капсул – сахарные шарики, лактоза, полуцеллюлоза, шеллак, тальк.

Кардикет Ретард является органическим нитратом.

При применении Кардикет оказывает расслабляющее воздействие на гладкомышечные стенки сосудов, за счет чего происходит индуцирование вазодилатации. Действие активного вещества препарата подобно периферическому вазодилататору и распространяется не только на артерии, но и на вены. Такое воздействие медикамента способствует депонированию крови в венах и снижению венозного возврата к сердцу. При этом происходит снижение конечного диастолического давления левого желудочка, уменьшается преднагрузка на него.

В отзывах о Кардикете отмечается, что действие препарата наступает быстро и продолжается длительное время. Преимуществом Кардикета является его способность быстро проникать в кровоток, в результате чего терапевтический эффект от препарата при лечении стенокардии наступает в течение малого промежутка времени и сохраняется надолго. В отзывах о Кардикете также указано, что начало действия препарата наблюдается уже через 20-30 минут после приема таблеток.

Капсулы и таблетки Кардикет после перорального приема быстро всасываются желудочно-кишечным трактом. Содержимое лекарственного препарата вместе с активным компонентом высвобождается из организма уже через несколько часов. Максимальной концентрации в плазме крови лекарство достигает через 1-2 часа. Обладает низкой способностью связываться с белками и средней биодоступностью.

В инструкции к Кардикету отмечено, что период полного выведения препарата из организма составляет 24 часа. Метаболизируется средство в печени с образованием двух метаболитов. Выводится из организма посредством почек.

Показания к применению Кардикета

В инструкции к Кардикету указано, что лекарственный препарат назначается для длительной терапии ишемической болезни сердца и для профилактики приступов стенокардии.

Эффективно применение Кардикета в составе комплексной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента при хронической сердечной недостаточности.

Лекарственный препарат назначается в составе комбинированной терапии при вторичной профилактике инфаркта миокарда и для лечения сохраняющейся стенокардии.

Способ применения и дозировка

Кардикет Ретард 20 мг назначают принимать по 1 таблетке 2 раза в день. При необходимости количество приемов препарата можно увеличить до 3 раз в день.

Таблетки Кардикет 40 мг и 60 мг следует принимать в начальной дозе – 1 табл. 1 раз в день или по 1/2 таблетки 2 раза в день. Если терапевтический эффект недостаточный, дозу можно увеличить до 2 таблеток в сутки. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов.

Капсулы Кардикет Ретард 120 мг следует принимать по одной в сутки.

Лечение препаратом необходимо начинать с минимальных доз, постепенно доводя дозировку до максимально эффективной. Длительность терапии определяется и корректируется лечащим врачом. Как правило, назначается длительная терапия.

Таблетки и капсулы следует принимать независимо от приема пищи целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая необходимым количеством воды.

Побочные действия Кардикета

В отзывах о Кардикете есть сообщения о том, что во время терапии препаратом могут возникать побочные реакции со стороны органов и систем организма:

  • Центральная нервная система: ухудшение зрения, сонливость, скованность, замедление психофизических реакций, ишемические нарушения;
  • Сердечно-сосудистая система: в начале терапии могут возникать нитратные головные боли, которые исчезают через несколько дней регулярного приема медикамента. Возможны учащения частоты сердечных сокращений, гипотензия, ортостатический коллапс, ощущение слабости, заторможенность, парадоксальная брадикардия и стенокардия, потеря сознания на фоне урежения сердцебиения;
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, сухость во рту, рвота, отрыжка, боли в эпигастрии.

В отзывах о Кардикете указано, что могут возникать аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, покраснений, эксфолиативного дерматита. Возможно также развитие привыкания к препарату, что приводит к снижению его терапевтической эффективности.

Противопоказания к применению Кардикета

Лекарственное средство Кардикет не назначают людям, у которых наблюдается:

  • Острая сосудистая недостаточность;
  • Инфаркт миокарда с выраженными симптомами артериальной гипотензии;
  • Закрытоугольная глаукома, сопровождающаяся высоким внутриглазным давлением;
  • Тяжелый митральный/аортальный стеноз;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Геморрагический инсульт;
  • Гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови);
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата и нитратам.

Не назначается Кардикет одновременно с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (так как они активизируют гипотензивное действие нитратов), а также при беременности и в период лактации.

Относительными противопоказаниями к Кардикету являются:

  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Тампонада сердца;
  • Выраженная анемия;
  • Кровоизлияния в головной мозг;
  • Констриктивный перикардит;
  • Токсический отек лёгких.

С осторожностью Кардикет назначают при наличии:

  • Синдрома мальабсорбции;
  • Заболеваний, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением;
  • Тяжелой почечной недостаточности;
  • Выраженной печеночной недостаточности;
  • Ортостатических нарушений регуляции кровообращения;
  • Гипертиреоза;
  • Повышенной перистальтики ЖКТ.

Передозировка

Среди многочисленных отзывов о Кардикете есть сообщения о том, что при передозировке препаратом наблюдается снижение артериального давления, коллапс, головные боли, обмороки, головокружения, зрительные расстройства, учащение сердцебиения, гиперемия кожи, рвота, диарея, аноксия, диспноэ, гиперпноэ, перспирация, брадикардия, паралич, черепно-мозговая гипертензия.

Дополнительная информация

Во время терапии препаратом необходимо отказаться от приема алкоголя.

При появлении выраженных головных болей на фоне приема лекарства рекомендуется принимать ментолосодержащие препараты (например, валидол) и снизить дозировку Кардикета.

В соответствии с инструкцией Кардикет следует хранить в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте. Срок годности препарата – 60 месяцев.

Из аптек лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector