alkov.su

Как проводится мультиспиральная компьютерная томография носа и околоносовых пазух

Как проводится мультиспиральная компьютерная томография носа и околоносовых пазух

Содержание

МСКТ придаточных пазух носа позволяет подробно исследовать эту часть тела и выявить имеющиеся патологии. Эта неинвазивная методика применяется для диагностики опухолей, воспалений и других проблем. Своевременно обнаружить заболевания очень важно, так как в хронической форме они могут стать причиной потери обоняния и других осложнений.

Что такое носовые пазухи

Носовые пазухи называют синусами. Они представлены в виде полостей, заполненных воздухом. Их окружают кости черепа и хрящевая ткань, узкими проходами эти ячейки соединяются с носовыми раковинами и дыхательными путями.

Они необходимы для:

  1. Обеспечения подвижности лицевых костей и поддержки их формы.
  2. Облегчения веса головы.
  3. Сохранения необходимого температурного режима и нормальной влажности в полости носа, к чему очень чувствительные его рецепторы.

Носовых пазух существует четыре пары,эти полости бывают:

  • гайморовыми. Они расположены с боков носа и соприкасаются с носоглоткой. Поэтому при воспалительном процессе может болеть горло;
  • лобными. Локализуются в области лобной кости над глазами;
  • решетчатыми. Полости окружены в нижней части верхнечелюстной и в верхней лобной костью;
  • клиновидными. Являются задними околоносовыми пазухами и из-за глубокого расположения очень труднодоступны для обследования.

Синусы внутри выстилаются слизистой оболочкой, которая обладает способностью к самоочищению.

Как проводится МСКТ

Для проведения мультиспиральной компьютерной томографии пациент ложится на подвижный стол.

Обследование проводится следующим образом:

  1. Процедура является полностью автоматизованной. Врачом подбирается режим и программа, пациент остаётся внутри томографа.
  2. Для получения точной информации необходимо во время исследования не двигаться. Чтобы пациент случайно не дёрнулся, его фиксируют к кушетке с помощью специальных ремней. При наличии непроизвольных движений и в таком состоянии, обращаются за помощью к седативным препаратам.
  3. Для обследования нужного участка необходимо не больше десяти минут. Этого времени достаточно для обнаружения гайморита и других проблем.
  4. Во время процедуры больной не ощущает никакого дискомфорта, не затрудняется дыхание и кровообращение.
  5. Процесс сканирования сопровождается небольшим шумом, чего не нужно бояться. При необходимости можно воспользоваться берушами.
  6. Пациент находится в аппарате, а врач следит за процессом с соседнего помещения.

После завершения процедуры доктор интерпретирует результаты и при выявлении патологии назначает консервативное лечение. При необходимости могут назначить рентген и другие методы обследования.

Когда необходима проводить МСКТ

МСКТ носа и околоносовых пазух необходимо пройти:

  • если постоянно беспокоят головные боли неизвестного происхождения, отдающие в височный участок головы и наталкивающие на мысль о болезнях мозга;
  • если на слизистой оболочке появился отросток вроде полипа, ликворный свищ или любые другие новообразования;
  • при рините аллергического происхождения;
  • при воспалительных или грибковых поражениях носовых пазух;
  • если обнаружена опухоль и нужно узнать её размеры, и отличить доброкачественную от злокачественной;
  • для оценки распространения патологического процесса на близрасположенные ткани;
  • если черепные кости и пазухи носа развиваются неправильно;
  • при наличии гайморита;
  • при избыточной жидкости в пазухах;
  • если есть подозрение на наличие кистообразной полости в пазухе;
  • при симптомах кровоизлияний, чтобы отличить их от гнойного синусита;
  • перед оперативными вмешательствами на этой части тела.

Этот диагностический метод позволяет подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса, выявить стадию его развития и степень вовлечения в проблему близлежащих тканей.

С его помощью отлично визуализируются синусы. При наличии показаний откладывать диагностику нельзя. Так как повышается риск развития осложнений, среди которых потеря обоняния.

Противопоказания

Сделать томографию нужно при наличии неприятных симптомов заболеваний носовых пазух, но важно учитывать, что процедура обладает некоторыми противопоказаниями.

Исследование не рекомендовано:

  1. Женщинам в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания. Это связано с отсутствием информации о влиянии на плод и о том, как отреагирует ребёнок, женщины, кормящей грудью на магнитные волны.
  2. Если у человека наблюдается паническая атака при нахождении в замкнутом пространстве.
  3. Слишком большая окружность талии.

Во всех остальных случаях мультиспиральное обследование вполне подходит для обследования пазух носа.

Применение контраста

Если в области пазух носа подозревают наличие новообразований, то для более подробной диагностики могут использовать контрастное вещество.

Обычно используют препараты с йодом или гадолинием. Они не сопровождаются аллергической реакцией и другими побочными эффектами и вскоре после процедуры выводятся из организма почками. Контраст вводят в вену. В течение нескольких часов он распространяется по организму и окрашивает сосуды, улучшая их визуализацию.

Компьютерное исследование этого участка тела без контраста гораздо сложнее, чем с ним. Обследование длится дольше, и квалификация врача должна быть очень высокой. Не каждый специалист сможет увидеть отклонения. Среди побочных эффектов приступ металла во рту и тошнота, но это считается нормальным явлением.

Расшифровка результатов

Подробное описание своего состояния пациент может получить сразу. Но врач продолжает расшифровку результатов и позже. МСКТ визуализирует придаточные пазухи, сосцевидные отростки и любые отклонения в строении и структуре исследуемого участка.Если физиологические параметры соответствуют норме, значит, патологий нет.

Отзывы о подобном исследовании положительные, оно позволяет с точностью выявить:

  • наличие опухолей на начальных этапах формирования;
  • развитие остеомиелита костной структуры;
  • расположение очага воспалительного процесса;
  • полипы и кистообразные полости;
  • хронические воспаления;
  • повреждения лицевых костей;
  • наличие врождённых и травматических нарушений целостности органа.

Преимущества и возможные риски

Спиральный метод обследования позволяет выявить любые патологии в ППН. С его помощью определяют синусит и блокировку пазух. Процедура длится меньше, чем МРТ и может применяться в экстренных ситуациях.

Среди преимуществ методики:

  • безболезненность;
  • неинвазивность;
  • возможность получить чёткие снимки костей черепа, мягких тканей и сосудов носа;
  • детальное отображение всех участков;
  • возможность проходить обследование при наличии электронных и металлических имплантов в теле.

При таком обследовании существует небольшой риск развития онкологических заболеваний, а также вероятность аллергической реакции на контрастное вещество. Цена исследования около трёх тысяч рублей.

КТ пазух носа(околоносовых пазух)

Основное

Время проведения: 5 минут, с контрастом – 20 минут
Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
Необходимость предварительной подготовки: нет
Наличие противопоказаний: без контраста- нет, с контрастом- да
Ограничения: вес – до 200 кг
Время подготовки заключения: в течение 30-50 минут.
Дети: от 14 лет

Что такое МСКТ КТ(МСКТ или СКТ) пазух носа(околоносовых пазух).

Исследование пазух проводиться менее 5-ти минут и абсолютно безболезненно. Этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей на исследуемую область. Следует сразу отметить, что лучевая нагрузка в нашем центре сведена к минимуму, о чем говорят цифры по окончанию исследования. Все это становится возможным за счет новейшего оборудования и программно-аппаратных комплексов, которые снижают лучевую нагрузку до биологически обусловленных минимумов .

МСКТ придаточных пазух позволяет визуализировать гайморовы, лобные и другие пазухи, а так же окружающие структуры. С помощью этого метода можно определить наличие кист, полипов и других новообразований. Видны признаки воспалений, гноя либо крови в полостях.

Метод МСКТ хорошо подходит для исследования костных и полых структур с жидкостью и воздухом. Именно по этой причине это самый информативный метод исследования придаточных пазух носа. В то время как обычный рентген может показать только гайморит, томография имеет возможность подтвердить либо исключить любую патологию.

Какие показания для КТ(МСКТ или СКТ) пазух носа(околоносовых пазух)?

– Воспалительные заболевания околоносовых пазух, при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии
– Планирование эндоскопических оперативных вмешательств и пластических корректирующих операций
– Оценка распространенности опухолевого процесса (определение стадии) и контроль эффективности лечения
– Подозрение на травматическое повреждение костей лицевого черепа с развитием гематосинуса, переломы стенок орбиты, костей основания черепа
– Аномалии развития
– Оценки пазух, заполненных жидкостью или оценки утолщения оболочки пазухи;
– Диагностики синуситов.

Что лучше – МРТ или КТ(МСКТ или СКТ) пазух носа(околоносовых пазух)?

За счет того, что метод МСКТ подразумевает исследование мелкими шагами (срезами), исследования проведенные методом МСКТ являются более точными. При помощи КТ можно выявить прорастание опухолей в стенки пазух из расположенных рядом анатомических областей, определить мелкие трещины черепа и другие нарушения, недоступные ни рентгену, ни МРТ!

Опасен ли метод КТ(МСКТ или СКТ) исследования?

Так как этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей, многие переживают, что такая диагностика может принести вред здоровью. Это совершенно неоправданные опасения. За счет современного оборудования и программно-аппаратных комплексов лучевая нагрузка очень низкая и является биологически обусловленной. Этот метод не навредит вашему здоровью и может проводиться даже несколько раз в год. Абсолютно все исследования проводятся под чутким контролем врачей-анестезиологов!

Противопоказания для введения контраста.

– Тяжелые реакции на контрастные препараты в анамнезе (шок, остановка дыхания или сердечной деятельности, судороги)
– Бронхиальная астма или аллергическое заболевание в тяжелой форме
– Гипертиреоз
– Тяжелая почечная или печеночная недостаточность
– Беременность и период лактации.

Зачем нужно вводить контрастное вещество.

В некоторых случаях, для получения более информативного исследования, пациентам выполняется компьютерная томография с контрастом. Контрастом называется вещество на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур.

Препарат вводится в вену и окрашивает сосуды в момент своего распространения по кровотоку, а затем накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках. Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования.
Контрастное вещество полностью выводится из кровотока в пределах 12-24 часов.

Читать еще:  Что лучше выбрать Кардиомагнил или Тромбоасс

Как подготовиться к исследованию КТ(МСКТ или СКТ) пазух носа(околоносовых пазух) и что следует взять с собой?

Если исследование проходит без контраста, подготовка не требуется.

Контрастное исследование проводиться при наличии анализа на креатинин. Желательно прекратить прием пищи за 1-2 часа до исследования.

С собой необходимо взять, если есть:

– направление врача;
– выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
– снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
– прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Как проходит КТ(МСКТ или СКТ) пазух носа(околоносовых пазух)?

– Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.

– На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.

– При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.

Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!

Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать себя максимально комфортно.

КТ околоносовых пазух

На сегодняшний день самым информативным и точным методом диагностики является компьютерная томография (КТ). Без неё не обходятся ЛОР-врачи, челюстно-лицевые хирурги и травматологи.

Давайте рассмотрим, когда необходима КТ пазух носа? При каких симптомах следует пройти исследование? Что лучше – компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ)? Как часто можно делать КТ? Внесём ясность в эти вопросы.

Что такое пазухи носа

В лицевой части черепа расположено 4 вида придаточных пазух носа – воздушных полостей, которые в медицине называются синусами:

  • фронтальная полость находится в области лба;
  • самые крупные гайморовы (верхнечелюстные) пазухи – по обеим сторонам носа;
  • решетчатый лабиринт расположен в точке соединения черепа с носом;
  • клиновидная полость – в области одноимённой кости.

Два последних синуса расположены в черепе глубже остальных. Гайморовы полости сообщаются с носовыми раковинами и лобной пазухой. Внутренняя поверхность пазух выстлана слизистой оболочкой. Благодаря которой в синусах образуется слизь участвующая в нейтрализации бактерий и вирусов. В норме образующаяся жидкость свободно стекает в носовую полость. Во время простуды её выработка увеличивается, а выход затрудняется из-за отёка слизистой оболочки. В результате образовавшегося застоя скопившейся слизи и наличия в ней инфекции возникает воспаление пазухи (например, гайморит или фронтит).

При ОРВИ или бактериальном рините инфекция из носовой полости может проникать в гайморовы пазухи и оседать в них. В случае неправильного лечения инфекционного заболевания, воспалительный процесс может распространиться и на другие полости, тем самым вызвать их воспаление тоже. В результате возможно возникновение воспаления сразу нескольких пазух.

Если насморк не проходит через 2–3 недели или после простуды долго держатся головные боли, не медлите с визитом в поликлинику. Классические симптомы, при которых рекомендуется пройти КТ придаточных пазух носа:

  • частые головные боли;
  • затруднённое дыхание;
  • кровянистые выделения из носа и ушей;
  • травмы и инородные тела носа;
  • храп во сне;
  • ринит, длительное время не поддающийся лечению;
  • зелёные выделения из носа после ОРВИ;
  • воспаление слёзного мешка глаз с гнойными выделениями.

Томография за один сеанс проверяет все четыре пазухи носа. Заключение КТ необходимо врачу для назначения правильного лечения. Вовремя проведённое обследование предупреждает тяжёлые осложнения.

Показания для КТ

При наличии соответствующих жалоб и затяжного характера воспалительного заболевания ЛОР-врач направляет пациента на компьютерную томографию околоносовых пазух с целью уточнения диагноза и выбора тактики дальнейшего лечения. Поводом для этого являются:

  • тяжёлое течение синусита, сопряжённго с риском инфицирования мозга:
  • скопление гноя при гайморите;
  • травмы носа и черепа;
  • при длительном рините или заложенности носа для исключения воспаления гайморовых пазух;
  • распространённый, осложненный кариес зубов верхней челюсти;
  • КТ придаточных пазух носа делают при невыясненных причинах головных болей;
  • подозрение на наличие новообразования и кисты;
  • снимки делают при аномалии носовой перегородки;
  • перед плановой операцией для уточнения локализации новообразования, кист и полипов;

КТ носа и околоносовых пазух помогает визуализировать мягкие ткани, плотность и минерализацию костей. Исследование обнаруживает патологические изменения анатомических структур черепа, недоступные при обычной рентгенографии.

Какие заболевания обнаруживает КТ

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух выявляет заболевания любого характера. С помощью рентгеновских лучей аппарат делает серию послойных снимков, а компьютерная программа переводит их в объёмное изображение 3 D. После сканирования томограмма пазух носа что показывает:

  • полипы и кисты;
  • гайморит;
  • этмоидит;
  • фронтит;
  • сфеноидит;
  • смещение костей после травмы черепа и носа;
  • инородные тела;
  • новообразования (опухоли);
  • остеомиелит костей черепа.

КТ придаточных пазух носа фиксирует срезы толщиной 1–2 мм, поэтому метод обнаруживает очаг на самой ранней стадии развития. Кроме того, врач имеет возможность повернуть изображение КТ носовых пазух на компьютере, чтобы рассмотреть его под любым углом. В таком формате обнаруживают, например, патологическое врастание последнего коренного зуба в область челюстного сустава, что часто сопровождается сильными болями. Эту патологию невозможно увидеть на обычной рентгенограмме. Возможность увеличить изображение позволяет детально изучить структуру полостей и носовой перегородки.

КТ делают также перед проведением дентальной (зубной) имплантации и наращиванием костной ткани для восстановления зубов.

Противопоказания

КТ околоносовых пазух имеет некоторые ограничения для её проведения, в основном связаные с применением рентгеновского излучения:

  • беременность на любом сроке вынашивания плода;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 12 лет;
  • вес человека до 130 кг затрудняет исследование;
  • эпилепсия;
  • патология щитовидной железы;
  • клаустрофобия;
  • миеломная болезнь;
  • если применяется КТ с контрастом, противопоказанием является аллергия к йоду, почечная недостаточность.

Томографию людям с неврологическими заболеваниями делают после введения седативных препаратов. Для получения чётких снимков требуется неподвижное положение головы.

Насколько часто можно делать КТ

Поскольку диагностику проводят на рентгеновских аппаратах, людей интересует степень излучения. Количество радиации зависит от зоны обследования и класса томографа. Норма безопасного облучения за 1 год составляет 15 мЗв. За один сеанс КТ в зависимости от области исследования человек получает от 5 до 10 мЗв. Максимально допустимая лучевая нагрузка – 150 мЗв.

Большинство медицинских центров оборудовано современными томографами с низкой лучевой нагрузкой для пациента. Процедуру проводят с учётом накопленной дозы за год. Желательно не делать КТ чаще трёх раз в год. При более частой необходимости исследование заменяют на МРТ.

Как проходит процедура КТ

Для прохождения сеанса рекомендуется взять с собой свободную одежду без металлических предметов, которые поглощают рентгеновские лучи, искажая изображение. Томография придаточных пазух носа в обычном режиме не требует подготовки. Если применяют контрастное вещество, пациент сообщает врачу об аллергических реакциях на препараты йода и морепродукты. Подготовка к сеансу с контрастом включает голодный 8-часовой промежуток.

Как делают процедуру, чтобы снимки получились чёткими:

  • пациент снимает с головы заколки, цепочки, очки и оставляет в шкафчике приёмного кабинета;
  • при необходимости переодевается в одежду без металлических заклёпок, молний и пуговиц;
  • в рентгеновском кабинете персонал помогает больному принять позу лёжа на спине;
  • для получения точных снимков тело человека фиксируют специальными мягкими ремнями;
  • голову пациента укладывают строго прямо;
  • стол с пациентом въезжает под купол аппарата;
  • после сканирования томограф отключается и пациент переходит в другую комнату, где переодевается.

Процедура занимает не более 20 минут, после чего пациент ждёт заключение ещё полчаса. Оператор с помощью компьютера переносит информацию на флеш-накопители. Пациенту передают рентгеновские снимки и CD диск.

Какое исследование лучше

Трудно однозначно ответить на вопрос что лучше – КТ или МРТ. Обе эти методики дополняют друг друга. Но для исследования костей методом выбора является КТ. Этим методом исследуют пазухи носа, когда после травмы хотят увидеть, нет ли трещин и переломов костей. КТ проводят при подозрении на опухоль, прорастающую через стенки пазухи. КТ предпочитают врачи для выяснения причины зубных болей. При воспалительных процессах гайморовых пазух с уровнем жидкости также предпочтительна компьютерная томография пазух носа. Это исследование проводят при рецидивирующем синусите, которое грозит тяжёлыми осложнениями.

МРТ пазух носа применяют в диагностике слизистых оболочек, в том числе для выявления атрофии. Метод обнаруживает полипы, опухоли и кисты в полостях черепа. Для выяснения причины головных болей также делают МРТ. Клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт лучше сканируются магнитно-резонансным томографом. Этот безопасный метод предпочтителен в диагностике детей так как исключается воздействие рентгеновских лучей.

Итак, КТ и МРТ часто применяемые методы для уточнения ЛОР заболеваний. Каждый из них имеет преимущества. КТ применяют в диагностике твёрдых и мягких тканей, залегающих на любой глубине черепа. Операцию на ЛОР органах сегодня трудно представить без предварительной КТ. В педиатрической практике предпочтительна МРТ.

Читать еще:  Виды препаратов и лекарств для улучшения мозгового кровообращения

КТ носовых пазух: что показывает? Полное описание процедуры. Цена

Компьютерная томография или КТ пазух носа широко используется в современной отоларингологии в качестве высокоточного и высокоинформативного метода диагностики различных заболеваний.

в результате чего получается группа снимков в 2 проекциях (в аксиальной и в коронарной проекции), позволяющих осмотреть слой за слоем каждый миллиметр тканей в виде срезов или целостного трехмерного изображения.

Благодаря этому удается обнаружить мельчайшие новообразования и в точности изучить строение и структуру каждого анатомического образования и ткани. Поэтому сегодня КТ признана одним из точнейших методов обнаружения большинства патологий внутренних органов.

Пазухи носа: описание. Синонимы

Околоносовые (придаточные) пазухи или синусы представляют собой воздушные полости в костях черепа, внутренние стенки которых покрыты слизистой оболочкой с многочисленными железами.

Соустьями они сообщаются с носовыми ходами, а их задачами являются поддержание формы лицевых костей, согревание и увлажнение вдыхаемого человеком воздуха.

Нос имеет 4 вида синусов:

  1. верхнечелюстные (гайморовы) расположены между крыльями носа и глазницами, при их воспалении говорят о развитии гайморита;
  2. лобные локализуются в лобной кости в области переносицы, и при их воспалении диагностируется фронтит;
  3. клиновидная расположена в центральной части основания черепа, воспалительный процесс, затрагивающий ее слизистую оболочку, именуется сфеноидитом;
  4. решетчатый лабиринт образуется ячейками решетчатой кости, а воспаление его слизистой называется этмоидитом.

КТ придаточных пазух носа: что это?

Итак, компьютерная томография придаточных пазух – это один из методов рентгенодиагностики, при котором благодаря набору сложных программ удается получить не одно изображение, а целую серию, образованную послойным сканированием тканей.

При этом толщина каждого слоя составляет лишь несколько миллиметров.

Поэтому такая томография позволяет выявить малейшие отклонения от нормы и даже сделать предварительные выводы о природе обнаруженных новообразований. Метод выгодно отличается от классического рентгена.

Но поскольку аппараты стоят дорого, они в основном имеются в клиниках крупных городов. Из-за этого больным из небольших городков изначально обязательно назначается рентген и только потом при сохранении сомнений в диагнозе пациентов направляют на КТ.
Источник: nasmorkam.net Тем не менее метод имеет и недостатки, в частности, при его применении доза облучения превышает типичную для рентгена и составляет 1–5 мЗв, она напрямую зависит от класса аппарата и времени процедуры.

Это и определяет то, как часто можно делать компьютерную томографию – лишь один раз в 6 месяцев, но при необходимости этот интервал может быть сокращен до 2-х месяцев.

КТ носовых пазух: показания к проведению процедуры

Метод позволяет точно определить контуры, особенности конфигурации, структуру и плотность тканей синусов. С его помощью можно четко узнать размеры и состояние соустьев пазух и обнаружить осложнения синуситов.

Компьютерная томография пазух носа назначается при:

  1. получении рентгеновских снимков, характер которых не совпадает с имеющимися симптомами;
  2. наличии хронических воспалительных процессов, плохо поддающихся лечению по классической схеме и головных болей неясного происхождения;
  3. гнойных выделениях из слезных мешков (дакриоцистите) и других патологиях слезных протоков;
  4. подозрении на возможность образования полипов, кист, опухолей различной природы и других новообразований;
  5. перенесении травм лица;
  6. необходимости точного изучения характера и особенностей роста новообразований, чтобы точно составить план хирургического лечения.

Как подготовиться к процедуре?

Различают КТ с контрастированием и без. В первой ситуации может потребоваться госпитализация, но в любом случае изначально проводят тесты для определения функциональности печени и почек. Непосредственно манипуляция делается натощак.

Таким образом, специальная подготовка нужна только при возникновении необходимости в проведении КТ носа и околоносовых пазух с контрастом, что требуется при планировании серьезного хирургического вмешательства или потребности в диагностировании мельчайших изменений.

В таких случаях иногда больному могут рекомендовать воздержаться от приема пищи и напитков в течение нескольких часов.

Как делают КТ носовых пазух: как проводиться?

Во время проведения исследования в помещении с томографом находится только пациент. Методика проведения процедуры довольно проста:

  • больной снимает все металлические предметы (украшения, часы и т.д.), поэтому лучше изначально продумать, в чем пойти, чтобы на одежде не было заклепок или металлических пуговиц;
  • внутривенно вводят контрастное вещество (при необходимости);
  • пациент ложиться на кушетку, обычно на живот и опершись на подбородок, голову фиксируют в нужном положении;
  • после предупреждения врача стол и кольцо томографа начинают плавно и практически бесшумно двигаться;
  • процедура длиться 3–10 минут, после чего доктор сообщает, что она окончена, и больной может подняться и покинуть помещение.


На протяжении исследования пациенту нужно лежать абсолютно неподвижно, так как любое изменение положения может исказить результаты.

Если в ходе процедуры возникнет дискомфорт, больной может обратиться к врачу и получить его рекомендации в режиме реального времени.

После введения контраста могут ощущаться жар, головокружение или тошнота, но подобное не считается показанием к прекращению процедуры и является лишь побочным действием использованного препарата.

Буквально, через 15–60 минут пациент получает на руки диск с записью результатов исследования и заключение специалиста.

КТ пазух носа что показывает: расшифровка результатов

Таким образом, этот диагностический метод может выявить:

  • особенности строения носовых раковин;
  • наличие дополнительных соустьев на внутренних стенках гайморовых пазух;
  • сужение просвета между синусами, что получило название аномальная воздушность;
  • присутствие отечности слизистой оболочки даже в минимальном объеме;
  • скопление экссудата в пазухах.

При оценке полученных изображений исследуется:

  • симметричность синусов;
  • положение носовой перегородки и костей;
  • объем синусов;
  • присутствие новообразований;
  • особенности дренирования и степень пневматизации синусов.


Если у больного синусит, в заключении будет сказано об уменьшении воздушности из-за присутствия большого количества экссудата, наличии горизонтальной полосы, указывающей на уровень жидкости в полости, и увеличении толщины слизистой.

Наиболее часто обнаруживаются такие новообразования пазух, как:

Риногенные кисты гайморовой пазухи – изменяют форму, размеры и структуру синуса. Они приводят к снижению воздушности и истончению слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.

Но поскольку описание кисты сходно с картиной, характерной для грибкового поражения, при их выявлении нередко требуется дополнительное проведение риноскопии.

Противопоказания

Томография носовых пазух без контраста – безопасный современный способ диагностики огромного количества заболеваний. Единственным строгим противопоказанием к его проведению является беременность.

Иногда можно увидеть рекомендации не выполнять исследование детям до 14 лет. Это обусловлено не опасностью манипуляции, а неспособностью ребенка абсолютно неподвижно лежать в течение нескольких минут.

Поэтому если ситуация требует того, чтобы КТ было проведено ребенку, детям могут давать общий наркоз на нужное время. После окончания процедуры малыша выводят из медикаментозного сна, и он возвращается к обычной жизни.

Если же необходимо провести исследование с применением контрастного вещества, то в таком случае процедура противопоказана при:

  • аллергии на йод и другие компоненты контраста;
  • серьезных патологиях почек;
  • сахарном диабете.

Если же пациентка кормит грудью, то после процедуры следует в течение 48 часов кормить ребенка поскольку контрастное вещество полностью выводиться из организма только за 2 суток.

По техническим причинам манипуляция также не может быть проведена, если вес больного превышает 200 кг.

Где сделать КТ пазух носа?

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух выполняется в большинстве крупных медицинских центров или специализированных учреждениях.

Выбирая конкретное, следует ориентироваться на рекомендации врача, назначившего процедуру и качество установленного аппарата (чем выше мощность, тем меньше минимальная толщина среза и больше информативность).

Стоимость процедуры зависит от рейтинга клиники, масштабности исследования и необходимости использования контраста, и составляет от 2 000,00 ₽ до 4 900,00 ₽.

Поэтому если требуется провести, например, КТ верхней и нижней челюсти бухты гайморовых пазух, цена будет значительно выше, чем обычного сканирования околоносовых пазух.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

МСКТ пазух носа: что это?

Мультиспиральная компьютерная томография гайморовых пазух или других обладает теми же преимуществами и показаниями к выполнению, что и КТ, но позволяет получать срезы толщиной 1 мм, что еще больше повышает ценность и информативность исследования.

Также она выполняется быстрее, благодаря чему снижается лучевая нагрузка на организм, но при этом цена услуги несколько выше.

Вопросы к доктору

КТ или МРТ пазух носа: что лучше?

МРТ нецелесообразно выполнять для изучения особенностей синусов, так как тут сосредоточено много твердых структур. Чтобы их визуализировать лучше подходит компьютерная томография.

КТ носоглотки и пазух это одно и то же?

Во время осмотра синусов в поле зрения попадают и анатомические структуры носоглотки, поэтому при необходимости оценки состояния аденоидов также назначают эту процедуру.

Рентген пазух носа или КТ: что лучше?

В основе обоих методов лежат рентгеновские лучи, но компьютерная томография позволяет изучить строение и структуру тканей послойно, что дает значительно больше информации, чем при стандартном рентгеновском исследовании.

Поэтому при ее выборе отпадает необходимость в выполнении дополнительных инвазивных и рискованных процедур.

КТ снимок пазух носа

Видео по теме: рассказывает ЛОР

Компьютерная томография (КТ) носа: преимущества диагностики и похожие методы обследования пазух

СОДЕРЖАНИЕ:

Компьютерная томография носа или сокращенно – КТ, является самым информативным методом исследования патологических изменений придаточных полостей. Как правило, на такую диагностику дает направление ЛОР.

Читать еще:  10 причин появления железистого рака грудной железы

Если сравнивать КТ с обычным рентгеновским снимком, то у первого есть много преимуществ. Во-первых, информация с компьютерной томографии позволяет увидеть точную картину патологических процессов в околоносовых пазухах. Также эти данные показывают любые анатомические аномалии, мелкие деформации, наличие новообразований и т.п.

Компьютерная томография пазух носа проводится при следующих патологиях:

  • Воспалительные процессы околоносовых полостей
  • Появление жидкости внутри пазух
  • Утолщение слизистых тканей
  • Анатомические аномалии синусов
  • Планировка проведения хирургического вмешательства (оценка состояния слизистой, наличие искривлений, опухолей, пороков развития, дефектов и др.)

Диагностика компьютерным оборудованием МРТ пазух носа

Мультиспиральный томограф состоит из устройства с генерацией рентгеновского излучения станции, с помощью которой обрабатываются все полученные данные. Пациент ложиться на платформу, вдвигающуюся внутрь рентгеновской трубы. А информация обрабатывается в отдельном диагностическом кабинете технологом и врачом. В процессе исследования специалисты следят за проведением процедуры, они могут связываться с человеком с помощью динамиков.

Рентгеновская установка делает снимки обследуемых органов под различными срезами или углами. После этого изображения суммируются, и специалист может получить полную картину диагностики.

Мультиспиральная КТ носовых пазух выполняет сразу 3 действия:

  • Генерация излучения на тело диагностируемого
  • Регистрация излучений, проникающих через части тела человека
  • Поступательное продвижение платформы по продольной оси

Поскольку разные органы и ткани человека способны поглощать рентгеновские лучи неодинаковой длины, как раз эта особенность помогает создавать изображение на пленке. Многочисленные данные обрабатываются сложной компьютерной программой, которая из всех снимков создает готовое двухмерное изображение тела пациента.

Для того чтобы понять принцип работы КТ носовых пазух, можно сравнить его с нарезкой хлеба на тонкие ломтики. В разбросанном порядке очень сложно определить форму хлебобулочного изделия, но, если соединить все детали в единое целое, тогда можно увидеть первоначальный вид хлеба. Подобно и компьютерная томография снимает мелкие детали человеческого тела, которые после обработки или «соединения» дают возможность рассмотреть все патологические изменения в организме. Причем, специалист может изучить как всю исследуемую область головы, так и отдельные поперечные срезы.

Современные КТ являются очень мощными и быстрыми диагностическими установками. Они способны сканировать объемные области тела пациента за несколько секунд. За счет этого количество времени, проводимого человеком под воздействием рентгеновского излучения, значительно сокращается.

Что делает пациент во время компьютерной томографии носа?

Перед тем, как человек ложиться на кушетку, он должен снять все предметы, которые имеют металлические детали: сережки, цепочки, зубные протезы, заколки и др. Все эти объекты могут исказить данные КТ.

После этого пациент ложиться на кушетку лицом вниз или на спину, все зависит от того, как будет проводиться исследование специалистами. Поскольку во время диагностики нельзя шевелиться, то для поддержания выбранного положения тела врач может поставить подушки или использовать ремни для фиксации головы. Невольные движения шеи также могут ухудшить качество сканирования околоносовых полостей и выдадут нечеткие изображения. В некоторых случаях может быть необходим прием успокоительного средства для того, чтобы дети или очень больные пациенты не могли двигаться во время сканирования тела.

После того, как пациент ляжет на платформу и зафиксирует необходимое положение, он медленно «проедет» в трубку томографа (портал). Внутри он сможет видеть вращающиеся трубки и детекторы. В процессе исследования человеку могут дать указание на короткое время остановить дыхание. Диагностика длиться примерно 10 минут.

Профессиональные томографы издают жужжащие звуки, щелчки, но они мешают пациентам. Если человеку трудно находится в одном положении, не двигаясь, медсестра сможет предложить принять седативные лекарства. Вся диагностика безболезненна.

Компьютерная томография носа: интерпретация результатов

Расшифровать результаты диагностики сможет специалист, который обучен интерпретировать сканированные снимки носовых пазух. Он дает подробный отчет врачу, направившему пациента на обследование.

В некоторых случаях ЛОР может повторно дать направление на КТ, поскольку результаты диагностики нуждаются в дополнительном исследовании. Например, может потребоваться визуализация подозрительных или сомнительных изображений придаточных полостей.

Также при выявлении аномальных изменений может потребоваться контроль развития патологий. Именно КТ поможет узнать, эффективно ли лечение или нет.

Почему компьютерная томография является лучшей диагностической процедурой?

Большинство пациентов знают, что любое исследование организма методом облучения рентгеновскими лучами может вызывать негативную реакцию. Но, по сравнению с преимуществами, эти риски становятся незначительными.

Компьютерная томография околоносовых пазух отличается следующими положительными сторонами:

  • Самый безопасный и безболезненный метод обследования головы
  • Точно и надежно визуализируются патологии придаточных полостей
  • Получают точные данные обо всех видах тканей головы, включая кровеносные сосуды
  • Может проводиться в экстренных случаях для выявления кровотечений и серьезных повреждений
  • Не настолько чувствительна к внезапным колебаниям тела человека, как МРТ
  • Применяется для диагностики пациентов с имплантатами
  • Подходит для прицельной биопсии и малоинвазивных мероприятий
  • Рентгеновские лучи не оказывают прямых побочных воздействий

Если говорить о негативных сторонах КТ, то, к сожалению, они присутствуют. К ним относят следующие риски:

  • Минимальная вероятность развития раковых опухолей из-за сильного облучения рентгеновскими лучами
  • Невозможно проводить диагностику при беременности
  • Возможны аллергии на контрастное вещество с йодом
  • Нельзя кормить грудью детей после введения внутривенного контраста (до 2 суток)
  • Детям можно проводить КТ только в крайних случаях, избегать повторных диагностик

Проводить КТ придаточных полостей запрещено пациентам с опухолями (лучше пройти МРТ); тучным людям, которые не поместятся в трубу.

МРТ пазух носа: точнейшая диагностическая процедура

Для исследования околоносовых полостей также применяется магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно выявить патологические изменения, разрастание опухолей и другие болезни.

МРТ пазух носа проводят для диагностики следующих заболеваний:

  • Опухоли в зоне решетчатой костной структуры
  • Воспаление синусов
  • Аллергические насморки
  • Грибковые синуситы
  • Доброкачественные новообразования пазух
  • Степень вовлечения тканей в образование опухоли
  • Врожденные дефекты, аномальные нарушения
  • Кисты и определение содержимого внутри оболочки
  • Кровоизлияния в околоносовые полости, синуситы с гнойным экссудатом

Как проводится МРТ придаточных пазух носа?

Для обследования головы больного укладывают на поверхность стола. Область диагностируемых пустот располагается в магнитном поле диагностического оборудования. При проведении процедуры пациент должен лежать неподвижно, поскольку изображения могут иметь нечеткий контур. Чтобы избежать непроизвольных колебаний, в аппарате находятся специальные крепления, которыми можно зафиксировать голову человека. Эти ремни не содержат металлических элементов.

МРТ проводится примерно за 25 минут. В отличие от компьютерного сканирования, магнитно-резонансная томография не оказывает негативного воздействия на человека. Даже многократные исследования не смогут причинить вред пациенту. Процедура диагностики безболезненна.

Что лучше: КТ или МРТ придаточных пазух носа?

Нельзя сказать, что один из методов диагностики лучше, чем другой, поскольку они взаимодополняющие. При исследовании пазух компьютерной томографией можно увидеть целостность костных тканей, нет ли трещин/переломов. Как раз КТ применяют для обнаружения опухолей, прорастающих через стенки околоносовых полостей из соседних тканей.

А МРТ применяется для диагностики слизистых тканей. Часто его используют для определения изменений и развития опухолей, полипоза, атрофии оболочки. Она эффективнее при обследовании лабиринта и клиновидной пустоты. Кроме того, магнитно-резонансная томография идеально подходит для диагностики синусов у детей.

УЗИ придаточных пазух носа: особенности сканирования

Ультразвуковое обследование околоносовых полостей является очень популярным методом диагностики у ЛОРов и их пациентов. Ценится такое исследование за то, что широкодоступно и достаточно информативно. Но и, кроме того, его стоимость в сравнение с другими устройствами намного ниже. Как неинвазивный метод диагностики УЗИ придаточных пазух носа безболезнен и не вызывает неприятных ощущений. Для проведения процедуры нет необходимости как-то особенно подготавливать организм.

УЗИ можно делать даже самым маленьким пациентам. Многократность диагностики не оказывает побочных действий или негативного изменения в тканях в будущем. Ультразвуковая диагностика не облучает рентгеновскими лучами, поэтому является полностью безопасной.

УЗИ придаточных пазух носа проводят при следующих болезнях:

  • Аденоидиты
  • Аллергические насморки
  • Часто повторяющиеся вирусные инфекции
  • Патологические воспаления синусов
  • Наличие кист в носу или пазухах
  • Контроль лечения болезней носоглотки

Очень часто данные УЗИ обследования помогают скорректировать метод терапии у пациентов ЛОРа. Например, в процессе лечения можно изменить дозу антибиотиков, назначить другие лекарства, использовать дополнительные физиотерапевтические процедуры.

Преимущества УЗИ околоносовых полостей

Поскольку ультразвуковая диагностика может проводиться на первом же приеме у ЛОРа, специалист назначит эффективное лечение еще до направления на какие-либо лечебные процедуры или дополнительные обследования. Практически сразу доктор видит четкую картину состояния любых полостей.

В сравнении с КТ или МРТ, ультразвуковая диагностика является самым недорогим методом обследования околоносовых полостей. Кроме того, она проводится в течение 5-10 минут.

Но такой метод диагностики не может заменить рентгенографию, поскольку сканирование организма человека ультразвуком не может дать точную информацию о наличии в пазухах гнойного или слизистого содержимого. Также УЗИ не показывает все воспалительные изменения в гайморовых полостях.

А вот современные экспертные аппараты позволяют оценить состояние верхнечелюстных пазух, поскольку проводят диагностику сразу в нескольких режимах. Специалисты дают расшифровку обследования, чтобы ЛОР смог назначить самое эффективное лечение патологических изменений. Если результатов будет недостаточно, врач сможет направить пациента на КТ или МРТ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector