alkov.su

Как развивается абдоминальный ишемический синдром и как лечится

Причины возникновения абдоминального ишемического синдрома и варианты его лечения

Абдоминальный ишемический синдром (брюшная ангина) развивается из-за нарушения кровоснабжения органов ЖКТ. Причиной заболевания является закупорка или сужение артерий. Для его лечения используются консервативные и оперативные методы.

Почему развивается синдром

Заболевание развивается из-за нарушения притока крови к кишечнику на фоне блокировки артерий. Основная причина патологии — атеросклероз. Из-за блокировки артерий начинают неправильно функционировать органы ЖКТ. На начальном этапе болезни появляется тяжесть в области живота. С развитием патологии она трансформируется в ноющую боль, которая с течением времени становится интенсивнее.

При полной блокировке кровотока ткани перестают получать достаточное количество кислорода. На фоне этого начинают отмирать клетки.

Закупорка артерий может привести к повреждению кишечника и летальному исходу.

Абдоминальная ишемия бывает острой и хронической. В первом случае симптомы появляются внезапно, состояние больного быстро ухудшается. При хронической брюшной ангине самочувствие остается на одном и том же уровне в течение длительного времени.

Острая форма развивается в следующих случаях:

  • тромбоз брыжеечных вен и артерии;
  • травма;
  • эмболия артерий;
  • ангиоспазм.

Болезнь приобретает хроническую форму при сдавливании и поражении висцеральных артерий брюшной аорты. Причины патологии:

  • атеросклероз;
  • свищи и аневризмы;
  • аортоартериит неспецифической формы;
  • гипогликемия;
  • врожденные аномалии сосудов;
  • аневризмы нисходящей аорты.

Факторы, увеличивающие риск возникновения патологии:

  • возраст (люди старше 50 лет более склонны к развитию синдрома);
  • курение;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • употребление наркотиков;
  • проблемы с сердцем (риск развития заболевания возрастает, если имеется застойная сердечная недостаточность и аритмия);
  • нарушение свертываемости крови.

Брюшная ангина встречается в клинической практике редко. Согласно статистике, она развивается у пожилых людей. Средний возраст заболевших — более 60 лет.

Симптомы и диагностика

Болезнь сложно диагностировать из-за отсутствия специфических симптомов СХАИ. Ее проявления похожи на клиническую картину панкреатита, гастродуоденита и других патологий, при которых поражаются органы брюшной полости.

Основные признаки нарушения кровообращения:

  1. Боль в брюшной полости, возникающая через 10-15 минут после приема пищи. Она появляется, т.к. после употребления еды приток крови к желудку и кишечнику увеличивается.
  2. Нарушение работы кишечника. У больных возникают проблемы с абсорбцией, секрецией и моторикой органа. На фоне этого развивается повышенной газообразование, возникают запор и диарея.
  3. Потеря веса. Масса тела снижается, т.к. пациенты меньше едят из-за боли. К потери веса приводит и нарушение работы тонкого кишечника.

Синдром диагностируется в несколько этапов. Сначала исключается наличие новообразований в желудке и кишечнике. Для этого назначается проведение УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия и гастродуоденоскопия. После исключения других болезней изучается состояние висцеральных артерий. Для диагностики используют следующие методы:

  • МСКТ-ангиография;
  • дуплексное сканирование.

Лечение

Для лечения используются консервативные и хирургические методы. Схема терапии подбирается с учетом тяжести течения болезни. Хирургическое вмешательство может производиться на всех стадиях. Особенно оно показано при суб- и декомпенсации. С помощью хирургического вмешательства восстанавливается артериальная проходимость.

При остром течении заболевания проводится изолированная операция на артерии или реконструкция сосудов. Во время экстренного вмешательства может быть удалена часть кишки. При синдроме хронической абдоминальной ишемии проводятся реконструктивные и эндоваскулярные операции.

Консервативное лечение применяется на начальной стадии заболевания и после хирургического вмешательства. Оно является симптоматическим. Пациентам назначаются:

  • статины;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • глюкокортикоиды;
  • препараты, препятствующие образованию тромбов;
  • нитровазодилататоры.

При заболевании также корректируют питание. Еду нужно употреблять часто и небольшими порциями.

Что называют абдоминальным синдромом? Лечение абдоминального синдрома

Абдоминальным синдромом в медицине принято именовать комплекс симптомов, основным критерием для которых является боль в животе. Сразу следует отметить, что она часто не имеет прямой связи с какой-либо хирургической патологией, а вызывается либо заболеваниями органов, размещающихся в брюшной полости, либо проблемами с нервной системой пациента, состоянием его легких и сердца. Спровоцировать названную боль может также воспалительный процесс в брюшине, вызванный воздействием токсических веществ, и ее растяжение больным органом.

Далее мы подробно рассмотрим симптомы, виды и способы лечения синдрома.

В каких случаях развивается абдоминальный синдром

Абдоминальный болевой синдром имеет довольно сложную классификацию. Условно ее можно соотнести с заболеваниями, на фоне которых он и проявляется.

  • Это могут быть болезни органов пищеварения – гепатит, цирроз печени, стеноз привратника двенадцатиперстной кишки и т. п.
  • Названные боли в животе могут также сопровождать и патологии органов грудной клетки – пневмонию, инфаркт миокарда, дивертикулез пищевода и др.
  • Замечено проявление абдоминального синдрома и при инфекционных или вирусных заболеваниях – сифилисе, опоясывающем герпесе и др.

В особую группу патологических состояний, формирующих развитие описываемой патологии, нужно отнести болезни, вызванные нарушением обмена веществ или иммунной системы – сахарный диабет, ревматизм и порфирия.

Как проявляется боль при различных факторах

Абдоминальный болевой синдром различают и в зависимости от вида боли. Именно этот признак часто помогает специалистам поставить правильный диагноз и установить причину недуга. Делается это при помощи тщательного осмотра пациента, биохимического анализа крови, результатов УЗИ, а также рентгенографии органов грудной и брюшной полости.

  1. Различают спастические боли, которые возникают и исчезают внезапно, нося характер болевого приступа. Они часто иррадиируют в область спины, под лопатку, в поясницу или нижние конечности и сопровождаются тошнотой, рвотой, принятием вынужденного положения и т. п. Как правило, их провоцируют воспалительные процессы в брюшной полости, отравления или нарушения функционирования ЖКТ.
  2. Если же синдром вызван растяжением полых органов, то боль становится ноющей и тянущей.
  3. А при структурных изменениях или повреждении органов появляются перитонеальные боли. В медицине они считаются самыми опасными и объединяются общим названием «острый живот». Такая боль появляется внезапно, она разлитая, сопровождается общим недомоганием и сильной рвотой. При смене положения, движении или кашле – усиливается.
  4. Отраженные боли возникают при пневмонии, инфаркте, плеврите и т. д. Во время таких приступов боль, вызванная болезнью органа, находящегося вне брюшной полости, отражается в живот. К ней обычно присоединяются и симптомы заболевания, на фоне которого развивается описываемый синдром – повышение температуры (если это инфекция), боли в сердце или в суставах (при ишемическом заболевании сердца или ревматизме) и т. п.
  5. А психогенные боли не связаны с болезнью внутренних органов. Они являются невротическими и вызываются чаще всего стрессами, потрясениями и депрессивным состоянием больного.

Хочется подчеркнуть, что любые боли в животе должны послужить причиной обращения к врачу, потому что абдоминальный синдром, как вы убедились, может быть признаком состояния, требующего срочной операции и угрожающего жизни больного.

Особенности проявления хронической абдоминальной боли

Синдром абдоминальной боли может проявляться недолгими и быстро развивающимися приступами, а может носить и затяжной хронический характер.

В последнем случае боль, как правило, нарастает постепенно и рецидивирует в течение нескольких недель и даже месяцев. И следует сказать, что хроническая форма синдрома в основном формируется в зависимости от психологических факторов, а не от степени повреждающего воздействия. То есть данная патология в какой-то мере перестает отражать степень основного заболевания и начинает развиваться по своим законам.

Исследователи считают, что хронический абдоминальный синдром часто оказывается спровоцированным состоянием скрытой депрессии. Такие пациенты, как правило, жалуются на сочетание разных локализаций болевых ощущений – например, у них может одновременно болеть голова, спина, живот и т. д. Свое состояние они поэтому часто характеризуют так: «У меня болит все тело».

Правда, не все хронические абдоминальные боли вызываются психическими нарушениями – они могут появиться и на фоне онкологических заболеваний, болезней суставов, ишемической болезни сердца. Но в этом случае синдром имеет четкую ограниченную локализацию.

Проявления абдоминального синдрома, которые требуют срочной госпитализации

Как уже упоминалось ранее, острый абдоминальный синдром в некоторых случаях может быть признаком серьезных нарушений функционирования каких-то органов в брюшной полости или вне ее. Поэтому, для того чтобы не подвергать себя возможной опасности при появлении болей в животе, следует знать, в каких случаях она требует срочного обращения за медицинской помощью.

  • если вместе с болью появляется сильная слабость, головокружение и состояние апатии;
  • на теле возникают множественные подкожные гематомы;
  • больного мучает многократная рвота;
  • мышцы живота напряжены;
  • вместе с болью возникает тахикардия и понижается артериальное давление;
  • больного беспокоит лихорадка, происхождение которой неясно;
  • объем живота сильно увеличивается, сопровождаясь выраженной болью;
  • газы не отходят, а перистальтические шумы отсутствуют;
  • у женщин появляются обильные выделения или кровотечения.
Читать еще:  6 заболеваний выявляемых при расшифровке магнитно-резонансной томографии коленного сустава

Каждый из этих признаков (а тем более их сочетание) требует обязательной консультации специалиста, так как может оказаться проявлением опасного для жизни состояния.

Абдоминальный болевой синдром у детей

По развитию абдоминального синдрома дети представляют собой особую группу риска. Это связано со способностью организма ребенка чрезмерно реагировать на любые повреждающие факторы.

Так, в раннем возрасте названный синдром может оказаться спровоцированным чрезмерным газообразованием, вызывающим кишечные колики у малыша. А изредка в качестве причины может выступать и инвагинация (разновидность непроходимости) кишечника, требующая немедленной госпитализации, или же врожденные аномалии органов брюшной полости.

Абдоминальный синдром у детей школьного возраста чаще всего оказывается признаком хронического гастродуоденита или нарушений функций поджелудочной железы. Нередко синдром развивается на фоне острой или хронической патологии почек либо мочевого пузыря. У девочек-подростков он может проявляться при становлении менструального цикла. Кстати, в таком случае появление болей может оказаться признаком наличия кист яичников.

Трудности диагностирования при абдоминальном синдроме у детей

Абдоминальный синдром у детей вызывает определенные трудности в диагностике патологии, ставшей причиной появления болей. Это связано с тем, что ребенок чаще всего не в состоянии точно охарактеризовать свои ощущения, их локализацию, силу и наличие иррадиации.

Между прочим, педиатры утверждают, что малыши довольно часто любое недомогание и чувство дискомфорта описывают как боль в животе. С данным описанием врачи сталкиваются даже в тех случаях, когда ребенок явно испытывает головокружение, болезненные ощущения в ушах, голове или тошноту.

Способы борьбы с абдоминальным синдромом у детей, так же как и у взрослых, напрямую зависит от основного заболевания, вызывавшего его появление, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют родителям не принимать самостоятельные решения и не пытаться без помощи специалиста купировать боль в животе малыша при помощи спазмолитиков или обезболивающих препаратов. Дело в том, что подобные действия могут смазать картину происходящего с ребенком, сделать еще более тяжелой и без того трудную диагностику и тем самым вызвать серьезные последствия.

А значит, при появлении у вашего ребенка жалоб на боль в животе и других признаков абдоминального синдрома нужно срочно обращаться к врачу. В этом случае лучше перестраховаться!

Проявление синдрома при ОРВИ

Нередко педиатры наблюдают и ОРВИ с абдоминальным синдромом. У детей это также связано с особенностью реакции организма на повреждающие факторы.

В таких случаях к обычным симптомам вирусной инфекции – покраснению горла, насморку, кашлю, слабости и повышению температуры – у маленького пациента могут присоединиться позывы на рвоту и боли в животе. Но названные проявления могут оказаться как особенностью реакции организма ребенка на инфекцию, так и, например, признаком обострившейся на фоне ОРВИ хронической патологии органов брюшной полости.

Поэтому диагноз «ОРВИ с абдоминальным синдромом» в медицинских кругах считается неточным и обтекаемым. Он не дает конкретного пояснения, что же происходит в организме больного в данный момент, а пациент с проявлениями признаков упомянутого синдрома требует обязательного дополнительного обследования для исключения хирургических причин возникновения болей в животе.

Как лечится абдоминальный синдром

В связи с тем, что описываемое состояние является не отдельным заболеванием, а лишь комплексом симптомов, бороться с абдоминальным синдромом следует, устраняя, в первую очередь, причину, вызвавшую недуг. Немалую роль в этом играет также устранение моторных расстройств в ЖКТ и нормализация восприятия боли у пациента.

Для устранения дискомфорта, появившегося на фоне проблем с ЖКТ, как правило, назначают миотропные спазмолитики. Самым популярным среди них является препарат «Дротаверин», обладающий высоким избирательным действием и не имеющий негативного влияния на нервную и сердечно-сосудистую систему. Данное средство оказывает не только спазмолитическое действие, но и помогает снизить вязкость крови, что позволяет применять его не только при дискинезии желчевыводящих путей, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, но и при ишемической болезни кишечника.

Не менее действенными оказываются и препараты, относящиеся к блокаторам мускариновых рецепторов (они создают условия для мышечного расслабления и снятия спазмов) или к селективным и неселективным холиноблокаторам («Гастроцепин», «Платифиллин», «Метацин» и т. п.).

Что такое абдоминальный ишемический синдром

От описываемых выше различных болей в животе в медицине принято отличать синдром абдоминальной хронической ишемии. Он представляет собой развивающуюся в течение длительного времени недостаточность кровоснабжения различных отделов брюшной аорты в результате:

  • тяжелых сердечно-сосудистых расстройств;
  • артериитов;
  • васкулитов;
  • аномалий развития и сдавливания сосудов;
  • а также появления рубцовых стенозов после травм и операций.

Такое состояние чревато отмиранием (некротизацией) участков сосудов или органов, в которые не поступает в достаточной мере кислород и не выводятся продукты распада.

Интересно, что абдоминальный ишемический синдром чаще всего обнаруживается у мужчин после 45 лет. И проявляется он, как правило, триадой признаков – давяще-ноющей, нередко, приступообразной болью в животе, дисфункцией кишечника, а также прогрессирующим снижением массы тела.

Как бороться с абдоминальным ишемическим синдромом

Боль обычно появляется примерно через полчаса-час после еды и может длиться до четырех часов. Иногда она иррадиирует в спину или в левую часть грудной клетки и сопровождается метеоризмом, отрыжкой, тошнотой, рвотой, независимо от качества принятой пищи.

Спровоцировать ее может не только еда, но и физическое напряжение или быстрая ходьба, а купируется боль в состоянии покоя самостоятельно, правда, иногда для этого нужно дополнительно принять нитроглицерин или (в случае ее повышенной интенсивности) анальгетики.

При диагнозе «абдоминальный ишемический синдром» лечение, как и в остальных случаях, направлено на основное заболевание. Больному назначают спазмолитики, препараты, улучшающие процесс кровообращения, антикоагулянты, а в случае дисбактериоза кишечника – средства, улучшающие его микрофлору.

Больным обычно рекомендуют дробное питание мелкими порциями с исключением грубых и газообразующих продуктов. А при тяжелом течении заболевания им может быть показано оперативное вмешательство для восстановления кровообращения в абдоминальных ветвях аорты.

Компартмент-синдром

Если же у пациента в результате осложнений, вызванных травмами или хирургическим вмешательством, повышается внутрибрюшное давление, то такое состояние диагностируется как абдоминальный компартмент-синдром. Оно довольно опасно и также сопровождается болью в животе разной силы и локализации, которые зависят и от высоты болевого порога у пациента, и от его общего состояния.

Кстати, специфичных симптомов, говорящих о внутрибрюшной гипертензии, нет, поэтому для постановки названного диагноза недостаточно физикального способа обследования живота или изучения общей клинической картины заболевания. Самым точным способом определения гипертензии в данном случае, как утверждают специалисты, является измерение давления в мочевом пузыре, которое и сможет послужить отправной точкой для назначения срочного адекватного лечения.

Как уже говорилось, компартмент-синдром – это опасное состояние. Без специального лечения оно может привести не только к серьезным нарушениям функций органов брюшной полости, но даже к летальному исходу. Как правило, самым действенным способом для борьбы с упомянутым абдоминальным синдромом является хирургическое вмешательство – так называемая декомпрессия, в результате которой снижается уровень внутрибрюшного давления и восстанавливается кровообращение в брюшной области.

Читать еще:  Норма холестерина в крови у женщин по таблице и лечение отклонений

Причины возникновения абдоминального ишемического синдрома и варианты его лечения

Абдоминальный ишемический синдром (брюшная ангина) развивается из-за нарушения кровоснабжения органов ЖКТ. Причиной заболевания является закупорка или сужение артерий. Для его лечения используются консервативные и оперативные методы.

Почему развивается синдром

Заболевание развивается из-за нарушения притока крови к кишечнику на фоне блокировки артерий. Основная причина патологии — атеросклероз. Из-за блокировки артерий начинают неправильно функционировать органы ЖКТ. На начальном этапе болезни появляется тяжесть в области живота. С развитием патологии она трансформируется в ноющую боль, которая с течением времени становится интенсивнее.

При полной блокировке кровотока ткани перестают получать достаточное количество кислорода. На фоне этого начинают отмирать клетки.

Закупорка артерий может привести к повреждению кишечника и летальному исходу.

Абдоминальная ишемия бывает острой и хронической. В первом случае симптомы появляются внезапно, состояние больного быстро ухудшается. При хронической брюшной ангине самочувствие остается на одном и том же уровне в течение длительного времени.

Острая форма развивается в следующих случаях:

  • тромбоз брыжеечных вен и артерии;
  • травма;
  • эмболия артерий;
  • ангиоспазм.

Болезнь приобретает хроническую форму при сдавливании и поражении висцеральных артерий брюшной аорты. Причины патологии:

  • атеросклероз;
  • свищи и аневризмы;
  • аортоартериит неспецифической формы;
  • гипогликемия;
  • врожденные аномалии сосудов;
  • аневризмы нисходящей аорты.

Факторы, увеличивающие риск возникновения патологии:

  • возраст (люди старше 50 лет более склонны к развитию синдрома);
  • курение;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • употребление наркотиков;
  • проблемы с сердцем (риск развития заболевания возрастает, если имеется застойная сердечная недостаточность и аритмия);
  • нарушение свертываемости крови.

Брюшная ангина встречается в клинической практике редко. Согласно статистике, она развивается у пожилых людей. Средний возраст заболевших — более 60 лет.

Симптомы и диагностика

Болезнь сложно диагностировать из-за отсутствия специфических симптомов СХАИ. Ее проявления похожи на клиническую картину панкреатита, гастродуоденита и других патологий, при которых поражаются органы брюшной полости.

Основные признаки нарушения кровообращения:

  1. Боль в брюшной полости, возникающая через 10-15 минут после приема пищи. Она появляется, т.к. после употребления еды приток крови к желудку и кишечнику увеличивается.
  2. Нарушение работы кишечника. У больных возникают проблемы с абсорбцией, секрецией и моторикой органа. На фоне этого развивается повышенной газообразование, возникают запор и диарея.
  3. Потеря веса. Масса тела снижается, т.к. пациенты меньше едят из-за боли. К потери веса приводит и нарушение работы тонкого кишечника.

Синдром диагностируется в несколько этапов. Сначала исключается наличие новообразований в желудке и кишечнике. Для этого назначается проведение УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия и гастродуоденоскопия. После исключения других болезней изучается состояние висцеральных артерий. Для диагностики используют следующие методы:

  • МСКТ-ангиография;
  • дуплексное сканирование.

Лечение

Для лечения используются консервативные и хирургические методы. Схема терапии подбирается с учетом тяжести течения болезни. Хирургическое вмешательство может производиться на всех стадиях. Особенно оно показано при суб- и декомпенсации. С помощью хирургического вмешательства восстанавливается артериальная проходимость.

При остром течении заболевания проводится изолированная операция на артерии или реконструкция сосудов. Во время экстренного вмешательства может быть удалена часть кишки. При синдроме хронической абдоминальной ишемии проводятся реконструктивные и эндоваскулярные операции.

Консервативное лечение применяется на начальной стадии заболевания и после хирургического вмешательства. Оно является симптоматическим. Пациентам назначаются:

  • статины;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • глюкокортикоиды;
  • препараты, препятствующие образованию тромбов;
  • нитровазодилататоры.

При заболевании также корректируют питание. Еду нужно употреблять часто и небольшими порциями.

Патогенез боли при ишемии

Как развивается абдоминальный ишемический синдром и как лечится

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Абдоминальный ишемический синдром является патологией, связанной с закрытием кровеносных сосудов брюшной аорты. Из-за этого органы пищеварения начинают испытывать дефицит кислорода, ведь кровь перестаёт к ним поступать. Боль в животе, возникающая при этом заболевании, должна насторожить каждого человека, потому что упущенное время может способствовать развитию серьёзных патологий.

Как развивается болезнь

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как только не называют эту болезнь: и брюшная жаба, и брюшная ангина, и хроническое нарушение висцерального кровообращения. Появлению этой болезни во многом способствует деформация и нарушение текучести крови (это явление в медицине получило название «реологические свойства крови»).

На начальном этапе это заболевание себя практически никак не проявляет. Это так называемая стадия микросимптоматики. Иногда больной чувствует лёгкое недомогание, которое напоминает обострение гастрита иди дуоденита. Поэтому не всегда больные сразу же обращаются за помощью к медикам. Хронический гастрит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта многим знакомы, и они не раз их испытывали.

Следующая стадия называется стадией субкомпенсации. В это время ещё нет особых проявлений заболевания. Больные, принимая пищу небольшими порциями, чтобы не нагружать желудок, облегчают своё состояние. На этапе декомпенсации клиническая картина имеет наибольшую выраженность.

Есть перечень заболеваний, являющихся причинами абдоминального ишемического синдрома.

Это такие болезни и патологические состояния, как:

  1. Тромбоз венозных артерий.
  2. Закупорка кровеносных сосудов.
  3. Различные травмы, когда повреждается зона желудка.
  4. Выключение из кровотока висцеральных артерий.

Если больной страдает от нарушенного кровотока в нижних артериях, ему делают операцию. После операции по восстановлению кровотока в ногах имеет место синдром «обкрадывания», то есть неправильное перераспределение крови. Это может значительно усугубить течение ишемии.

Главный синдром при возникновении данной патологии – это болевой. С такой жалобой в первую очередь больные идут к врачу. Обычно боль начинается после того, как человек принял пищу, буквально в течение нескольких минут. Но перед этим у больного появляется чувство тяжести в области желудка. Особенно ярко этот симптом проявляется после хорошего застолья, когда человек плотно поел.

Боль постепенно нарастает, она беспокоит человека и при любом движении, и даже в состоянии покоя. Иногда боль может сопровождаться рвотой.

Итак, боль появляется через 20–40 минут после еды (в зависимости от того, где именно она локализуется). Обычно она сильная, судорожная. Человек пытается найти то положение тела, при котором эта боль не такая интенсивная. Чаще всего это положение – лёжа на боку в позе эмбриона (с согнутыми ногами).

Почему возникает боль? Непосредственная причина этого – сосудистый фактор: сужение просвета или полная закупорка, что способствует нарушению функции или атрофии ткани (или органа). Итак, в той части сосуда, которая ишемизирована (где непосредственно развивается ишемия), накапливаются недоокисленные продукты обменных процессов, они, в свою очередь, раздражают нервные окончания, проходящие внутри органа. Если этот процесс не остановить, то это неизменно приведёт к угрозе жизни человека.

Клиническая картина

Синдром хронической абдоминальной ишемии имеет такие симптомы:

  • болезненность в области живота;
  • нарушение функций кишечника;
  • потеря веса.

С развитием заболевания степень выраженности этих признаков увеличивается.

Как ведёт себя кишечник? Во время заболевания его работа нарушается. Это проявляется в жидком стуле, имеющем зловонный запах, а также в метеоризме. Обычно после принятия пищи у человека возникают позывы к дефекации, а каловые массы наполнены непереваренными остатками пищи и слизью. Патологическое состояние кишечника проходит 3 стадии.

На первой стадии (ишемической энтеропатии) происходит:

  • усиленная моторика кишечника;
  • появляется метеоризм;
  • нарушаются процессы впитывания.

Наконец, третья стадия (преходящей ишемии тонкого кишечника) характеризуется тем, что:

  1. Кишечник сужается и развивается некроз.
  2. Это приводит к возможному разрыву кишечника и перитониту (так называемый мезентериальный инфаркт).

Если у больного поражены 2 артерии – чревная и верхняя брыжеечная, то человек очень быстро начинает терять в весе. Это происходит из-за того, что он не хочет принимать пищу, боясь после нее почувствовать боль. К тому же из-за частой диареи организм обезвоживается, и это отражается на весе человека.

Читать еще:  Хлебная единица при сахарном диабете 1 типа

Диагностика и лечение

После того как начали проявляться первые ощутимые симптомы заболевания, следует прийти на приём к врачу-гастроэнтерологу. После осмотра пациента и его опроса проводят диагностику, используя несколько способов. Помогают правильно определить это заболевание некоторые пробы – проба Миккельсона и проба принудительного питания.

Это необходимо для того, чтобы спровоцировать болевой синдром при помощи пищевой нагрузки:

  1. Во время первой пробы больной выпивает 1 л молока. Если в продолжение этого времени появляются боли, то, скорее всего, это абдоминальная ишемия. Такая проба применяется при диагностике язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Следующая проба – так называемая проба насильственного кормления или принудительного питания. Больному предлагают съесть высококалорийную пищу (до 5000 Ккал). Все характерные симптомы ишемии после еды должны себя проявить.

Кроме этих проб, существует ещё нитроглицериновая. Больному во время приступа боли предлагают выпить нитроглицерин и наблюдают за реакцией. В случае уменьшения боли в течение 20 минут, делают вывод о том, что проба положительная.

Помогают определить болезнь эндоскопические исследования:

  1. Фиброгастроскопия (осмотр внутренних органов).
  2. Коллоноскопия (осмотр степени поражения внутренней стенки толстого кишечника).

Врачи, кроме этого, исследуют результаты анализа крови для определения характера её свёртываемости.

  • результаты биохимического анализа крови и мочи;
  • анализ секрета желудка;
  • исследование ферментов, производимых поджелудочной железой.

К способам консервативной терапии относят:

  • определённый режим питания;
  • строгую диету;
  • медикаментозные препараты, расширяющие сосуды;
  • ферменты;
  • противоокислители (антиоксиданты).

Чтобы прогноз был более положительным, нельзя откладывать визит к врачу. При появлении первых симптомов следует проконсультироваться у специалиста.

Получить бесплатную консультацию

Основные симптомы ишемии головного мозга

И если при первой — быстрое и эффективное лечение новорожденных без последствий, то со второй и третью степенью — тяжелые последствия для умственного и физического развития ребенка вероятны в большинстве своем. Обязательна помощь и консультация опытного врача в любой из этих ситуации.

Симптомы ишемии головного мозга

Не зависимо от того, какими внутренними или внешними факторами вызвана болезнь, важно своевременное определение симптомов. Многие не обращают внимание на яркие признаки заболевания, списывая на усталость и занятость.

Заметное ухудшение деятельности всего организма — первые и главные симптомы ишемии головного мозга:

  • при активной мыслительной деятельности — быстрая утомляемость;
  • внезапное и значительное ухудшение памяти и как следствие — забывчивость;
  • разнообразные боли головы;
  • резкие перепады давления крови;
  • сильные головокружения, вплоть до обмороков;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство чувствительности;
  • беспричинная раздражительность и нервная перевозбудимость;
  • нарушения речевых и зрительных функций;
  • нарушение глубокого и спокойного сна;
  • общая слабость.

При хронической ишемии головного мозга у человека движения бывают заторможенными и нечеткими, заметное изменение в худшую сторону функции памяти. Такие люди имеют обычно поверхностное и частое дыхание.

Лечение ишемии головного мозга

Современные методы и препараты уже являются достаточно эффективными для излечения заболевания, особенно при скорейшем обращении за врачебной помощью. Два ведущих способа избавления предлагается медиками на нынешнем этапе: медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. В первом случае прописываются стимулирующие кровоток и укрепляющие стенки кровеносных сосудов препараты.

К хирургическим методам излечения от ишемии мозга относят — оперативное вмешательство с целью удаления тромба или атеросклеротической бляшки из закупоренного просвета мозговой артерии. Как следствие — восстанавливается снабжение головного мозга кислородом, кровью и питательными веществами. Аналогичные операции в большей части случаев проводятся под местным наркозом. Результат вмешательства, как правило, положительный. Больному буквально сразу же становится легче. А затем следует реабилитационный период: полное или частичное восстановление утраченных функций организма.

Факторы предупреждающие ишемическую болезнь мозга

Профилактику ишемии мозга следует начинать с раннего возраста.

Ведь это не просто враг здоровья, а с частым летальным исходом болезнь. И простые, и такие знакомые с детства постулаты помогут избежать страшного диагноза — ишемия сосудов головного мозга:

  • длительное нахождение на свежем воздухе;
  • постоянные физические нагрузки;
  • только полезные продукты;
  • жизнь без вредных привычек;
  • позитивный жизненный настрой.

Вроде все элементарно: не кури и не употребляй спиртного, не переживай по мелочам, контролируй потребляемую пищу, гуляй и занимайся спортом. В общем, живи и радуйся. И места любой болезни в твоей жизни не будет.

Причины возникновения абдоминального ишемического синдрома и варианты его лечения

Абдоминальный ишемический синдром (брюшная ангина) развивается из-за нарушения кровоснабжения органов ЖКТ. Причиной заболевания является закупорка или сужение артерий. Для его лечения используются консервативные и оперативные методы.

Почему развивается синдром

Заболевание развивается из-за нарушения притока крови к кишечнику на фоне блокировки артерий. Основная причина патологии — атеросклероз. Из-за блокировки артерий начинают неправильно функционировать органы ЖКТ. На начальном этапе болезни появляется тяжесть в области живота. С развитием патологии она трансформируется в ноющую боль, которая с течением времени становится интенсивнее.

При полной блокировке кровотока ткани перестают получать достаточное количество кислорода. На фоне этого начинают отмирать клетки.

Закупорка артерий может привести к повреждению кишечника и летальному исходу.

Абдоминальная ишемия бывает острой и хронической. В первом случае симптомы появляются внезапно, состояние больного быстро ухудшается. При хронической брюшной ангине самочувствие остается на одном и том же уровне в течение длительного времени.

Острая форма развивается в следующих случаях:

  • тромбоз брыжеечных вен и артерии;
  • травма;
  • эмболия артерий;
  • ангиоспазм.

Болезнь приобретает хроническую форму при сдавливании и поражении висцеральных артерий брюшной аорты. Причины патологии:

  • атеросклероз;
  • свищи и аневризмы;
  • аортоартериит неспецифической формы;
  • гипогликемия;
  • врожденные аномалии сосудов;
  • аневризмы нисходящей аорты.

Факторы, увеличивающие риск возникновения патологии:

  • возраст (люди старше 50 лет более склонны к развитию синдрома);
  • курение;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • употребление наркотиков;
  • проблемы с сердцем (риск развития заболевания возрастает, если имеется застойная сердечная недостаточность и аритмия);
  • нарушение свертываемости крови.

Брюшная ангина встречается в клинической практике редко. Согласно статистике, она развивается у пожилых людей. Средний возраст заболевших — более 60 лет.

Симптомы и диагностика

Болезнь сложно диагностировать из-за отсутствия специфических симптомов СХАИ. Ее проявления похожи на клиническую картину панкреатита, гастродуоденита и других патологий, при которых поражаются органы брюшной полости.

Основные признаки нарушения кровообращения:

  1. Боль в брюшной полости, возникающая через 10-15 минут после приема пищи. Она появляется, т.к. после употребления еды приток крови к желудку и кишечнику увеличивается.
  2. Нарушение работы кишечника. У больных возникают проблемы с абсорбцией, секрецией и моторикой органа. На фоне этого развивается повышенной газообразование, возникают запор и диарея.
  3. Потеря веса. Масса тела снижается, т.к. пациенты меньше едят из-за боли. К потери веса приводит и нарушение работы тонкого кишечника.

Синдром диагностируется в несколько этапов. Сначала исключается наличие новообразований в желудке и кишечнике. Для этого назначается проведение УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия и гастродуоденоскопия. После исключения других болезней изучается состояние висцеральных артерий. Для диагностики используют следующие методы:

  • МСКТ-ангиография;
  • дуплексное сканирование.

Лечение

Для лечения используются консервативные и хирургические методы. Схема терапии подбирается с учетом тяжести течения болезни. Хирургическое вмешательство может производиться на всех стадиях. Особенно оно показано при суб- и декомпенсации. С помощью хирургического вмешательства восстанавливается артериальная проходимость.

При остром течении заболевания проводится изолированная операция на артерии или реконструкция сосудов. Во время экстренного вмешательства может быть удалена часть кишки. При синдроме хронической абдоминальной ишемии проводятся реконструктивные и эндоваскулярные операции.

Консервативное лечение применяется на начальной стадии заболевания и после хирургического вмешательства. Оно является симптоматическим. Пациентам назначаются:

  • статины;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • глюкокортикоиды;
  • препараты, препятствующие образованию тромбов;
  • нитровазодилататоры.

При заболевании также корректируют питание. Еду нужно употреблять часто и небольшими порциями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector